RU2292880C2 - Способ ведения послеродового периода при тяжелом гестозе - Google Patents
Способ ведения послеродового периода при тяжелом гестозе Download PDFInfo
- Publication number
- RU2292880C2 RU2292880C2 RU2004130759/14A RU2004130759A RU2292880C2 RU 2292880 C2 RU2292880 C2 RU 2292880C2 RU 2004130759/14 A RU2004130759/14 A RU 2004130759/14A RU 2004130759 A RU2004130759 A RU 2004130759A RU 2292880 C2 RU2292880 C2 RU 2292880C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- gestosis
- reamberin
- dose
- postpartum period
- heavy
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 13
- 201000011461 pre-eclampsia Diseases 0.000 title claims description 15
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 title 1
- AEKLPNAELPOQBI-RHLRHBBGSA-L disodium butanedioate (2R,3R,4R,5S)-6-(methylamino)hexane-1,2,3,4,5-pentol Chemical compound [Na+].C(CCC(=O)[O-])(=O)[O-].CNC[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O)CO.[Na+] AEKLPNAELPOQBI-RHLRHBBGSA-L 0.000 claims abstract description 14
- 238000001802 infusion Methods 0.000 claims abstract description 11
- 229920001612 Hydroxyethyl starch Polymers 0.000 claims abstract description 9
- 229940050526 hydroxyethylstarch Drugs 0.000 claims abstract description 9
- 238000010606 normalization Methods 0.000 abstract description 6
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 6
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 6
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 5
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 5
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 description 5
- 208000010444 Acidosis Diseases 0.000 description 4
- 206010027417 Metabolic acidosis Diseases 0.000 description 4
- 238000011161 development Methods 0.000 description 4
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 3
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 3
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 3
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 3
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 3
- 206010016803 Fluid overload Diseases 0.000 description 2
- 206010021137 Hypovolaemia Diseases 0.000 description 2
- DRBBFCLWYRJSJZ-UHFFFAOYSA-N N-phosphocreatine Chemical compound OC(=O)CN(C)C(=N)NP(O)(O)=O DRBBFCLWYRJSJZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010047163 Vasospasm Diseases 0.000 description 2
- 230000000141 anti-hypoxic effect Effects 0.000 description 2
- 208000002296 eclampsia Diseases 0.000 description 2
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 2
- 230000000287 tissue oxygenation Effects 0.000 description 2
- ZAMOUSCENKQFHK-UHFFFAOYSA-N Chlorine atom Chemical compound [Cl] ZAMOUSCENKQFHK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 1
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 1
- 201000005624 HELLP Syndrome Diseases 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 206010058558 Hypoperfusion Diseases 0.000 description 1
- FYYHWMGAXLPEAU-UHFFFAOYSA-N Magnesium Chemical compound [Mg] FYYHWMGAXLPEAU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000034486 Multi-organ failure Diseases 0.000 description 1
- 208000010718 Multiple Organ Failure Diseases 0.000 description 1
- 208000004880 Polyuria Diseases 0.000 description 1
- 206010036416 Postpartum complications Diseases 0.000 description 1
- ZLMJMSJWJFRBEC-UHFFFAOYSA-N Potassium Chemical compound [K] ZLMJMSJWJFRBEC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010041277 Sodium retention Diseases 0.000 description 1
- 230000006536 aerobic glycolysis Effects 0.000 description 1
- HAXFWIACAGNFHA-UHFFFAOYSA-N aldrithiol Chemical compound C=1C=CC=NC=1SSC1=CC=CC=N1 HAXFWIACAGNFHA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 1
- 210000001124 body fluid Anatomy 0.000 description 1
- 239000010839 body fluid Substances 0.000 description 1
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 description 1
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 239000000460 chlorine Substances 0.000 description 1
- 229910052801 chlorine Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000001447 compensatory effect Effects 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 230000035619 diuresis Effects 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 239000003792 electrolyte Substances 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 1
- 210000003754 fetus Anatomy 0.000 description 1
- 239000007789 gas Substances 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 1
- 230000000302 ischemic effect Effects 0.000 description 1
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 1
- 208000037805 labour Diseases 0.000 description 1
- 230000003859 lipid peroxidation Effects 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 239000011777 magnesium Substances 0.000 description 1
- 229910052749 magnesium Inorganic materials 0.000 description 1
- 208000030159 metabolic disease Diseases 0.000 description 1
- 208000029744 multiple organ dysfunction syndrome Diseases 0.000 description 1
- 230000001590 oxidative effect Effects 0.000 description 1
- 230000036284 oxygen consumption Effects 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000036581 peripheral resistance Effects 0.000 description 1
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 1
- 239000011591 potassium Substances 0.000 description 1
- 229910052700 potassium Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000036316 preload Effects 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 1
- 230000035939 shock Effects 0.000 description 1
- 239000011734 sodium Substances 0.000 description 1
- 229910052708 sodium Inorganic materials 0.000 description 1
- ZBTUYCUNQBRXOR-UHFFFAOYSA-L sodium succinate hexahydrate Chemical compound O.O.O.O.O.O.[Na+].[Na+].[O-]C(=O)CCC([O-])=O ZBTUYCUNQBRXOR-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000004102 tricarboxylic acid cycle Effects 0.000 description 1
- 230000008728 vascular permeability Effects 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к реаниматологии в акушерстве, и может быть использовано при ведении послеродового периода у родильниц с тяжелым гестозом в течение беременности. Для этого после родоразрешения больной назначают инфузионную терапию, которая заключается в последовательном внутривенном капельном введении растворов. Сначала вводят 6% раствор гидроксиэтилкрахмала в дозе 5 мл/кг со скоростью 3-5 мл/мин, затем вводят раствор реамберина в дозе 5 мл/кг со скоростью 4 мл/мин. Способ позволяет существенно сократить сроки нормализации показателей кислотно-щелочного состояния организма родильницы за счет взаимного потенцированного действия гидроксиэтилкрахмала и реамберина и увеличения биодоступности реамберина при последовательном введении этих препаратов.
Description
Настоящее изобретение относится к медицине, в частности к акушерству и реаниматологии.
Больные с тяжелым гестозом составляют основную группу риска по развитию различных осложнений в послеродовом периоде. В патогенезе гестоза ключевую роль играет генерализованный вазоспазм, повышение сосудистой проницаемости, задержка воды и натрия в организме с последующим развитием гипоксии, расстройством функции ЦНС, почек, печени и других органов, глубоким нарушением обмена веществ. Сочетание гиповолемии и вазоспазма при тяжелых гестозах считается причиной синдрома гипоперфузии и тканевой гипоксии [Серов В.Н., Маркин С.А., Лубнин А.Ю. Эклампсия. М.: Медицинское информационное агентство, 2002, 462 с.]. Вследствие ухудшения микроциркуляции развивается метаболический ацидоз [Шифман Е.М. Преэклампсия, эклампсия, HELLP-синдром. Петрозаводск: Интелтек, 2002, 375 с.]. При тяжелых формах гестоза дисгидрия и тканевая гипоксия сохраняются в послеродовом периоде [Галушка С.В., Назаров Б.Ф., Власенко А.В. и др. // Анест. и реан. - 2003. - №6. - С.35-37]. Эти изменения могут усугубляться, приводя к развитию полиорганной недостаточности. Важную роль в профилактике послеродовых осложнений имеет нормализация объема циркулирующей крови, водно-секторальных нарушений и устранение тканевой гипоксии с помощью оптимально подобранной инфузионной терапии.
Известен способ ведения послеродового периода у родильниц с тяжелым гестозом, заключающийся в инфузии реополиглюкина, свежезамороженной плазмы кристаллоидных растворов. [Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению гестоза. Методические указания №99/80 МЗ РФ. М., 1999.]
Недостатком этого способа является длительный срок нормализации состояния родильниц с тяжелым гестозом, в частности коррекции нарушений кислотно-щелочного равновесия, метаболического ацидоза.
Задача изобретения - повышение эффективности способа ведения послеродового периода у родильниц с тяжелым гестозом за счет сокращения сроков нормализации состояния.
Поставленная задача решается способом, заключающимся в том, что в течение 1-2 часов после родов последовательно внутривенно капельно вводят 6% раствор гидроксиэтилкрахмала (ГЭК) в дозе 5 мл/кг 3-5 мл/мин и раствора реамберина в дозе 5 мл/кг со скоростью 4 мл/мин.
Как мы полагаем, инфузия ГЭК больным с тяжелым гестозом устраняет гиповолемию, нормализует внутри- и внесосудистое распределение жидкости, увеличивает доставку кислорода в ткани за счет повышения преднагрузки, сердечного выброса. На фоне улучшения микроциркуляции проводится инфузия реамберина, обладающего антигипоксическим и антиоксидантным действием. Реамберин представляет собой изотонический 1,5% раствор натриевой соли янтарной кислоты со сбалансированным содержанием электролитов - натрия, калия, магния, хлора. Основной фармакологический эффект препарата обусловлен способностью усиливать компенсаторную активность аэробного гликолиза, снижать степень угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата. Реамберин активирует антиоксидантную систему ферментов и тормозит процессы перекисного окисления липидов в ишемизированных органах [Оболенский С.В. Реамберин - новое средство для инфузионной терапии в практике медицины критических состояний. С.-Петербург, 2002; Исаков В.А., Сологуб Т.В., Коваленко А.Л. и др. Реамберин в терапии критических состояний. С.-Петербург, 2001]. Таким образом, можно предположить, что при комбинированном применении ГЭК и реамберина имеется взаимно потенцирующий эффект: на фоне улучшения микроциркуляции за счет нормализации внутрисосудистого объема и уменьшения интерстициальной гипергидратации увеличивается оксигенация тканей вследствие антигипоксического и антиоксидантного действия реамберина.
Предлагаемый способ иллюстрируется нижеследующими примерами.
Пример 1.
Больная М., 29 лет, поступила в родильный дом с диагнозом:
Беременность 39 недель, головное предлежание, гестоз тяжелой степени, 1 период родов. Через 4 часа пациентка родила живую доношенную девочку. После родоразрешения состояние больной средней тяжести. Жалобы на слабость. Кожные покровы бледно-розовые, пастозность голеней и стоп. АД 150/90-160/100 мм рт.ст., пульс 98 уд. в мин., ЧД 22-24 в мин. Темп диуреза снижен.
При лабораторном и инструментальном обследовании выявлены изменения:
- гемодинамические - гипертензия, повышение общего периферического сопротивления (ОПСС 1986 дин·с/см5·м2; норма 770-1550 дин·с/см5·м2); снижение ударного индекса (УИ 36 мл/м2; норма 40-60 мл/м2);
- кислородтранспортные - снижение доставки кислорода (иДО2 460 мл/мин·м2; норма 520-720 мл/мин·м2); повышение потребления кислорода (иПО2 221 мл/мин·м2; норма 110-160 мл/мин·м2) и коэффициента экстракции кислорода (КЭО2 48%; норма 22-32%);
- водно-секторальные - увеличение общей жидкости организма за счет интерстициального компонента (136% от расчетной нормы), уменьшение объема циркулирующей крови (92%);
- кислотно-щелочного состояния - компенсированный метаболический ацидоз [pHv 7,34 (норма 7,34-7,43); BEv - 6,34 (норма - 3,4-2,5); ABv 17,3 ммоль/л (норма 23,6-37,2 ммоль/л)].
Больной назначена инфузионная терапия, включающая растворы 6% гидроксиэтилкрахмала (5 мл/кг) со скоростью 3 мл/мин и далее 1,5% реамберина (5 мл/кг) со скоростью 4 мл/мин.
Через 6 часов после окончания инфузии отмечена выраженная положительная динамика: жалобы исчезли, кожные покровы розовые, теплые. АД 120/80 мм рт.ст, пульс 76 уд. в мин. ЧД 16 в мин. На основании данных дополнительных методов исследования отмечена нормализация показателей гемодинамики, кислородного статуса, жидкостного баланса и кислотно-щелочного равновесия.
Течение послеродового периода гладкое. Выписана домой на 5 сутки в удовлетворительном состоянии.
Пример 2.
Больная К., 36 лет, находилась в отделении патологии беременных с диагнозом: Беременность 39-40 недель, поперечное положение плода, гестоз тяжелой степени, отягощенный акушерский анамнез. В плановом порядке выполнена операция кесарева сечения. В раннем послеоперационном периоде при анализе газов крови и КЩС выявлен декомпенсированный метаболический ацидоз (pHv 7,29; BEv - 9,06; ABv 15,1 ммоль/л). Больной назначена комплексная инфузионная терапия, включающая последовательное введение 6% раствора ГЭК 5 мл/кг и 1,5% раствора реамберина 5 мл/кг со скоростью 3-4 мл/мин. Через 8 часов после инфузии при контрольном анализе крови показатели КЩС в норме (pHv 7,34; BEv - 2,1; ABv 26,3 ммоль/л).
Течение послеоперационного периода гладкое. Больная выписана на 9 сутки в удовлетворительном состоянии.
Таким образом, комбинированное применение растворов гидроксиэтилкрахмала и реамберина у родильниц с тяжелым гестозом привело к улучшению состояния больных, уменьшению интерстициальной гипергидратации, увеличению доставки кислорода путем нормализации внутрисосудистого объема и улучшению оксигенации тканей.
При традиционном способе лечения нормализация показателей кислотно-щелочного состояния происходит через 1-2 суток. В результате предложенного способа это время сокращается до 6-8 часов, что благоприятно сказывается на состоянии пациенток и течении послеродового периода.
Заявляемым способом пролечено 14 больных. Ни в одном из случаев не было отмечено развитие гемодинамических, респираторных, гнойно-септических осложнений, минимизировались сроки пребывания родильниц в стационаре.
Claims (1)
- Способ ведения послеродового периода при тяжелом гестозе, включающий инфузию объемозамещающих растворов, отличающийся тем, что последовательно внутривенно капельно вводят 6% раствор гидроксиэтилкрахмала в дозе 5 мл/кг со скоростью 3-5 мл/мин и раствора реамберина в дозе 5 мл/кг со скоростью 4 мл/мин.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2004130759/14A RU2292880C2 (ru) | 2004-10-21 | 2004-10-21 | Способ ведения послеродового периода при тяжелом гестозе |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2004130759/14A RU2292880C2 (ru) | 2004-10-21 | 2004-10-21 | Способ ведения послеродового периода при тяжелом гестозе |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2004130759A RU2004130759A (ru) | 2006-04-10 |
| RU2292880C2 true RU2292880C2 (ru) | 2007-02-10 |
Family
ID=36458461
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2004130759/14A RU2292880C2 (ru) | 2004-10-21 | 2004-10-21 | Способ ведения послеродового периода при тяжелом гестозе |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2292880C2 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2466747C1 (ru) * | 2011-05-12 | 2012-11-20 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Иркутский государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ коррекции жидкостного баланса в периоперационном периоде |
| RU2538655C2 (ru) * | 2013-04-05 | 2015-01-10 | Государственное Бюджетное Учреждение Санкт-Петербургский Научно-Исследовательский Институт Скорой Помощи Им. И.И. Джанелидзе" | Способ лечения метаболического ацидоза при тяжелой сочетанной травме |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2326632C1 (ru) * | 2006-12-21 | 2008-06-20 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | Способ офтальмодетоксикации при воспалительных, сосудистых и дистрофических глазных заболеваниях |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2226096C1 (ru) * | 2002-07-01 | 2004-03-27 | Санкт-Петербургский государственный научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И.Джанелидзе | Способ лечения последствий тканевой гипоксии у пациентов в критическом состоянии |
-
2004
- 2004-10-21 RU RU2004130759/14A patent/RU2292880C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2226096C1 (ru) * | 2002-07-01 | 2004-03-27 | Санкт-Петербургский государственный научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И.Джанелидзе | Способ лечения последствий тканевой гипоксии у пациентов в критическом состоянии |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ОБОЛЕНСКИЙ С.В. Реамберин - новое средство для инфузионной терапии в практике медицины критических состояний. Реамберин: реальность и перспективы // Сборник статей. - СПб, 2002, с.5-16. Хартиг В. Современная инфузионная терапия. Парентеральное питание. - М.: Медицина, 1982, с.341, 419, 452. РУМЯНЦЕВА С.А. и др. Комплексная антиоксидантная терапия реамберином больных с критическими состояниями различного генеза, Реамберин: реальность и перспективы // Сборник статей. - СПб, 2002, с.54-73. MARKIN SA. et al., Characteristics of infusion therapy in parturients with gestosis after cesarean section., Akush Ginekol (Mosk). 1990 Dec; (12):32-5. * |
| СИДОРОВА И.С. Гестоз. - М.: Медицина, 2003, с.306-307, 390-394,401-406. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2466747C1 (ru) * | 2011-05-12 | 2012-11-20 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Иркутский государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ коррекции жидкостного баланса в периоперационном периоде |
| RU2538655C2 (ru) * | 2013-04-05 | 2015-01-10 | Государственное Бюджетное Учреждение Санкт-Петербургский Научно-Исследовательский Институт Скорой Помощи Им. И.И. Джанелидзе" | Способ лечения метаболического ацидоза при тяжелой сочетанной травме |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2004130759A (ru) | 2006-04-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Qizi et al. | Treatment of myocardial infarction and first aid | |
| Yallampalli et al. | Inhibition of nitric oxide synthesis in rats during pregnancy produces signs similar to those of preeclampsia | |
| Walters et al. | Haemodynamic changes in women taking oral contraceptives | |
| Stathatos et al. | The controversy of the treatment of critically ill patients with thyroid hormone | |
| MEYER et al. | Effects of nitric oxide synthesis inhibition in hyperdynamic endotoxemia | |
| Heavey et al. | Effects of intravenous infusions of prostaglandin D2 in man | |
| Tarazi et al. | Neurogenic participation in essential and renovascular hypertension assessed by acute ganglionic blockade: correlation with haemodynamic indices and intravascular volume | |
| RU2292880C2 (ru) | Способ ведения послеродового периода при тяжелом гестозе | |
| Talbott et al. | Hypothermia: Report of a case in which the patient died during therapeutic reduction of body temperature, with metabolic and pathologic studies | |
| Werkö et al. | Studies on the Circulation of Blood in Man: VII. The Effect of a Single Intravenous Dose of Theo-Phylline Diethanolamine on Cardiac Output, Pulmonary Blood Volume and Systemic and Pulmonary Blood Pressures in Hypertensive Cardiovascular Disease | |
| Cheung et al. | Clinical management for patients admitted to a critical care unit with severe sepsis or septic shock | |
| Gonzalez et al. | Post cardiac arrest care in the cardiac intensive care unit | |
| Sutherasan et al. | Ventilation and gas exchange management after cardiac arrest | |
| Galal Ali et al. | Hemodynamically significant PDA in preterm infants | |
| Dietzman et al. | High-output, low-resistance gram-negative septic shock in man | |
| RU2178179C1 (ru) | Способ прогнозирования течения травматической болезни головного мозга | |
| Kirkman et al. | Effects of afferent neural stimulation on critical oxygen delivery: a hemodynamic explanation | |
| Billman et al. | Prevention of ventricular fibrillation with magnesium sulfate | |
| Greyson et al. | Effects of inotropic stimulation on energy metabolism and systolic function of ischemic right ventricle | |
| RU2417109C2 (ru) | Способ лечения угрожающего состояния беременности | |
| Yu et al. | The cardiovascular and renal effects of acute and chronic inhibition of nitric oxide production in fetal sheep | |
| CN116531387B (zh) | 新对叶百部碱在制备治疗肺动脉高压的药物中的应用 | |
| Hamimy et al. | Comparing transesophageal Doppler corrected systolic flow time versus central venous pressure as a guide for fluid resuscitation in septic shock | |
| RU2393841C1 (ru) | Способ лечения угрожающего состояния беременности в ранние сроки | |
| Selzer et al. | Observations concerning the origin of shock associated with acute cor pulmonale |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| FA92 | Acknowledgement of application withdrawn (lack of supplementary materials submitted) |
Effective date: 20060406 |
|
| FZ9A | Application not withdrawn (correction of the notice of withdrawal) |
Effective date: 20060706 |
|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20061022 |