[go: up one dir, main page]

RU2287326C2 - Method for treating posttraumatic hemorrhages into ocular cavity - Google Patents

Method for treating posttraumatic hemorrhages into ocular cavity Download PDF

Info

Publication number
RU2287326C2
RU2287326C2 RU2004131364/14A RU2004131364A RU2287326C2 RU 2287326 C2 RU2287326 C2 RU 2287326C2 RU 2004131364/14 A RU2004131364/14 A RU 2004131364/14A RU 2004131364 A RU2004131364 A RU 2004131364A RU 2287326 C2 RU2287326 C2 RU 2287326C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
serotonin
blood
hemorrhages
cavity
ocular cavity
Prior art date
Application number
RU2004131364/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2004131364A (en
Inventor
Александр Иванович Муха (RU)
Александр Иванович Муха
Роза Александровна Гундорова (RU)
Роза Александровна Гундорова
Алексей Павлович Симоненков (RU)
Алексей Павлович Симоненков
Владимир Дмитриевич Фёдоров (RU)
Владимир Дмитриевич Фёдоров
Михаил Юрьевич Зиновьев (RU)
Михаил Юрьевич Зиновьев
Елена Николаевна Вериго (RU)
Елена Николаевна Вериго
Original Assignee
Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца Министерства социального развития и Здравоохранения РФ
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца Министерства социального развития и Здравоохранения РФ filed Critical Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца Министерства социального развития и Здравоохранения РФ
Priority to RU2004131364/14A priority Critical patent/RU2287326C2/en
Publication of RU2004131364A publication Critical patent/RU2004131364A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2287326C2 publication Critical patent/RU2287326C2/en

Links

Landscapes

  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

FIELD: medicine, ophthalmology.
SUBSTANCE: one should introduce 10 ml 0.1%-serotonin adipinate twice daily for 10 d parenterally. The innovation enables to achieve rapid resorption of blood in ocular cavity after the hemorrhage occurred due to deblocking serotonin receptors against hemoglobin that provides normalization of microcirculation in choroidea and retina along with reconstructing inflow-outflow of intraocular liquid in ocular cavity.
EFFECT: higher efficiency of therapy.
2 cl, 2 ex

Description

Предлагаемое изобретение относится к офтальмологии и предназначено для лечения посттравматических кровоизлияний в полость глаза. Известно, что для лечения посттравматических кровоизлияний в полость глаза в настоящее время используют фибринолитики, например гемазу (6, 9), ИАГ - лазерный витреолизис (6) и хирургическое удаление излившейся крови - витреоэктомию (4, 7). Однако вышеописанные методы лечения зачастую не обеспечивают зрительных функций, травматичны (особенно хирургические) и часто являются дорогостоящими.The present invention relates to ophthalmology and is intended for the treatment of post-traumatic hemorrhages in the eye cavity. It is known that for the treatment of post-traumatic hemorrhages in the eye cavity, fibrinolytics, for example, hemase (6, 9), YAG - laser vitreolysis (6) and surgical removal of spilled blood - vitreoectomy (4, 7) are currently used. However, the above treatment methods often do not provide visual functions, are traumatic (especially surgical), and are often expensive.

Задачей предлагаемого способа является повышение эффективности лечения посттравматических кровоизлияний в полость глаза с восстановлением естественных путей притока - оттока внутриглазной жидкости, проходящей через стекловидное тело. В настоящее время известно, что в биохимическом отношении стекловидное тело представляет собой гидрофильный гель, содержащий 98-99% воды. Характерно, что только 10% воды стекловидного тела находятся в химически связанном состоянии, что поддерживает его высокий водный обмен (3).The objective of the proposed method is to increase the effectiveness of the treatment of post-traumatic hemorrhages in the eye cavity with the restoration of the natural flow paths - the outflow of intraocular fluid passing through the vitreous body. Currently, it is known that in the biochemical respect, the vitreous is a hydrophilic gel containing 98-99% water. It is characteristic that only 10% of the vitreous body water is in a chemically bound state, which supports its high water exchange (3).

Доказано, что каждые 15 минут половина воды в стекловидном теле замещается (2). При гемофтальме, по данным Э.Фукса (1) уже в первые дни начинается гемолиз крови, при этом эритроциты теряют гемоглобин. Последнее обстоятельство чрезвычайно важно для понимания патогенеза резорбции крови из полости глаза, учитывая: 1) что стекловидное тело обладает антифибринолитическими свойствами; 2) внутриглазная жидкость образуется постоянно сосудистой оболочкой (цилиарным телом); 3) гемоглобин блокирует серотониновые рецепторы эндотелия кровеносных сосудов (8), что приводит к нарушению вазомоторики микроциркуляторного русла и, очевидно, к снижению образования внутриглазной жидкости, водного обмена, к замедлению рассасывания излившейся крови с последующим снижением зрительных функций, что связанно с осложнениями гемофтальма.It has been proven that every 15 minutes half of the water in the vitreous is replaced (2). In hemophthalmia, according to E. Fuchs (1), hemolysis of blood begins in the first days, while the red blood cells lose hemoglobin. The latter circumstance is extremely important for understanding the pathogenesis of blood resorption from the eye cavity, given: 1) that the vitreous has antifibrinolytic properties; 2) the intraocular fluid is constantly formed by the choroid (ciliary body); 3) hemoglobin blocks the serotonin receptors of the blood vessel endothelium (8), which leads to a violation of the vasomotor system of the microvasculature and, obviously, to a decrease in the formation of intraocular fluid, water metabolism, to a slowdown in resorption of the spilled blood, followed by a decrease in visual functions, which is associated with complications of hemophthalmus.

Ранее проведенные собственные исследования показали, что парентеральное или интравитреальное введение эритроцитарного аутогемолизата приводит к хронической серотониновой недостаточности и ретинопатии, что объяснимо блокадой серотониновых рецепторов гемоглобином. В то же время известно, что серотонин в повышенной концентрации может деблокировать серотониновые рецепторы и восстанавливать сократительный потенциал кровеносных сосудов микроциркуляторного русла. Учитывая вышеуказанное, нами была поставлена задача разработать способ лечения посттравматических кровоизлияний в полость глаза, используя препарат, не обладающий отрицательными свойствами фибринолитиков и в то же время способного нормализовать вазомоцию микроциркуляторного русла - серотонина адипината. Техническим результатом предлагаемого изобретения являются быстрая резорбция излившейся крови в полость глаза, упрощение и удешевление способа лечения посттравматических кровоизлияний в полость глаза.Previous own studies have shown that parenteral or intravitreal administration of an erythrocyte autohemolysate leads to chronic serotonin deficiency and retinopathy, which is explained by the blockade of serotonin receptors by hemoglobin. At the same time, it is known that increased concentration of serotonin can release serotonin receptors and restore the contractile potential of blood vessels in the microvasculature. Given the above, we were tasked with developing a method for treating post-traumatic hemorrhages in the eye cavity using a drug that does not have the negative properties of fibrinolytics and at the same time is able to normalize the vasomotion of the microvasculature - adipinate serotonin. The technical result of the invention is the rapid resorption of the spilled blood into the cavity of the eye, the simplification and cheapening of the method of treatment of post-traumatic hemorrhage in the cavity of the eye.

Технический результат достигается за счет восстановления сократительной активности микроциркуляторного русла сосудистой оболочки и нормализации продукции водянистой влаги с восстановлением высокого водного обмена стекловидного тела, передней камеры и последующего «вымывания» излившейся в полость глаза крови за счет парентерального введения серотонина адипината в определенной концентрации. Это позволяет повысить концентрацию серотонина в крови и тканях, деблокировать серотониновые рецепторы от гемоглобина, что в свою очередь обеспечивает нормализацию микроциркуляции в хориоидее и сетчатке, восстановление притока - оттока внутриглазной жидкости в полости глаза и «вымывании» из нее излившейся крови.The technical result is achieved by restoring the contractile activity of the microvasculature of the choroid and normalizing the production of aqueous humor with the restoration of high water metabolism of the vitreous body, the anterior chamber and the subsequent "washing out" of blood poured into the cavity of the eye due to parenteral administration of adipinate serotonin in a certain concentration. This allows you to increase the concentration of serotonin in the blood and tissues, to release serotonin receptors from hemoglobin, which in turn ensures the normalization of microcirculation in the choroid and retina, the restoration of the inflow - outflow of intraocular fluid in the eye cavity and the "outflow" of outflowing blood from it.

В экспериментальных исследованиях были разработаны дозы препарата, обеспечивающие вышеназванные эффекты. Эффективность лечения посттравматических кровоизлияний в полость глаза оценивали при помощи компьютерной томографии (КТ) орбит, на 1, 3, 8, 10, 15 сутки. Исследования проводили на томографе СТ Sytec 3000 Plus (USA), во фронтальной и аксиальной проекции, с шагом томографа в 3 мм.In experimental studies, doses of the drug have been developed that provide the above effects. The effectiveness of the treatment of post-traumatic hemorrhages in the eye cavity was evaluated using computed tomography (CT) of the orbits, at 1, 3, 8, 10, 15 days. The studies were performed on CT CT Sytec 3000 Plus (USA), in frontal and axial projection, with a tomograph pitch of 3 mm.

Серотонин адипинат можно вводить как внутримышечно, так и внутривенно инфузионно. Способ выбора введения препарата зависит от состояния вен больного и технического оснащения медицинского учреждения. Способ осуществляется следующим образом.Serotonin adipate can be administered either intramuscularly or intravenously infusion. The method of choosing the administration of the drug depends on the condition of the patient's veins and the technical equipment of the medical institution. The method is as follows.

Серотонина адипинат вводят ежедневно, в течение 10 суток 2 раза в день, по 10 мг. При внутримышечном введении серотонина адипинат растворяют в 3,0 мл 0,5% новокаина. При внутривенном инфузионном введении 10 мг серотонина адипинат растворяют в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия, тщательно перемешивают, встряхивают и разбавляют в 200 мл изотонического раствора хлорида натрия.Serotonin adipate is administered daily, for 10 days, 2 times a day, 10 mg each. With intramuscular administration of serotonin, adipate is dissolved in 3.0 ml of 0.5% novocaine. With an intravenous infusion, 10 mg of serotonin adipate is dissolved in 10 ml of isotonic sodium chloride solution, thoroughly mixed, shaken and diluted in 200 ml of isotonic sodium chloride solution.

Пример 1.Example 1

На кролике породы "шиншилла" получали гемофтальм, вводя в стекловидное тело 0,4 мл нестабилизированной аутокрови. Животное 2 раза в сутки получало в/м 10 мг серотонина адипината. По данным КТ плотность гемофтальма на 1 сутки составила в среднем +56 ед. И.; размеры 4,6 на 1,6 мм, рефлекс с глазного дна ослаблен. На 8-е сутки плотность стекловидного тела равнялась +3-10 ед.Н. равномерно (норма, соответствующая плотности стекловидного тела контрлатерального глаза), рефлекс с глазного дна - розовый. В контроле (вместо серотонина адипината в/м вводился 0,9% физ. раствор) плотность гемофтальма на 1-е сутки составила +46-50 ед.Н., размеры примерно 4,8 на 2,0 мм. Восстановление плотности стекловидного тела до +3-10 ед.Н. (равномерно) наблюдалось на 15-е сутки. Полученные результаты показывают, что время, потребовавшееся для резорбции гемофтальма, в опытной группе почти вдвое меньше, чем в контрольной.Hemophthalmus was obtained on a chinchilla rabbit by introducing 0.4 ml of unstabilized autologous blood into the vitreous body. The animal 2 times a day received i / m 10 mg of serotonin adipate. According to CT data, the density of hemophthalmus for 1 day was on average +56 units. AND.; dimensions 4.6 to 1.6 mm, the reflex from the fundus is weakened. On the 8th day, the density of the vitreous was equal to + 3-10 units N. evenly (the norm corresponding to the density of the vitreous body of the contralateral eye), the reflex from the fundus is pink. In the control (instead of serotonin adipinate IM, 0.9% saline solution was injected), the density of hemophthalmus on the 1st day was + 46-50 U. N., the dimensions were about 4.8 by 2.0 mm. The restoration of the density of the vitreous to + 3-10 units N. (evenly) was observed on the 15th day. The results show that the time required for resorption of hemophthalmus in the experimental group is almost half that in the control group.

Пример 2.Example 2

Пациент К., 21 год. Ds: Контузия правого глаза средней степени тяжести, гифема II степени (3 мм), гемофтальм. С момента травмы (удар кулаком по правому глазу) прошло 11 часов. Жалобы на снижение остроты зрения правого глаза, боли в области правой глазницы, vis OD=0,3 н/к, рефлекс с глазного дна ослаблен, vis OS=1,0. По данным КТ плотность стекловидного тела составила +74 ед. Н. (норма 15-25 ед. Н.); размеры 5,2 на 2,6 мм. Пациент парентерально получал по 1 мл 1% раствора серотонина адипината ежедневно, в течение 10 суток 2 раза в день по вышеуказанной методике. Резорбция гифемы наблюдалась на 3 сутки. Восстановление плотности стекловидного тела до 23 ед. Н. (норма) наблюдалось на 11-е сутки применения препарата, vis OD=0,7 н/к, рефлекс с глазного дна - розовый, vis OS=1,0. При использовании обычных консервативных методов лечения рассасывание крови происходит от одного до нескольких месяцев. Таким образом, впервые показано, что курсовое применение парентерального введения серотонина адипината (как в эксперименте, так и в клинике) позволяет достичь быстрой резорбции крови, излившейся в полость глаза, и существенно повысить зрительные функции.Patient K., 21 years old. Ds: Contusion of the right eye of moderate severity, hyphema II degree (3 mm), hemophthalmus. 11 hours have passed since the injury (punch in the right eye). Complaints of decreased visual acuity of the right eye, pain in the right eye socket, vis OD = 0.3 n / a, the fundus reflex is weakened, vis OS = 1.0. According to CT, the vitreous density was +74 units. N. (norm 15-25 units N.); dimensions 5.2 to 2.6 mm. The patient parenterally received 1 ml of a 1% solution of serotonin adipate daily, for 10 days, 2 times a day according to the above procedure. Hyphema resorption was observed on day 3. Restoring the density of the vitreous to 23 units. N. (normal) was observed on the 11th day of the drug, vis OD = 0.7 n / a, the fundus reflex was pink, vis OS = 1.0. When using conventional conservative methods of treatment, blood resorption occurs from one to several months. Thus, it was shown for the first time that the course application of parenteral administration of serotonin adipate (both in the experiment and in the clinic) makes it possible to achieve rapid resorption of blood poured into the cavity of the eye and significantly increase visual function.

ЛитератураLiterature

1. Большая медицинская энциклопедия, 1977, Т.5, С.235.1. Big Medical Encyclopedia, 1977, T.5, P.235.

2. То же, Т.6, С.88.2. The same, T.6, C.88.

3. То же, 1985, Т.24, С.235.3. The same, 1985, T.24, S.235.

4. Гундорова Р.А., Вериго Е.Н. и соавт. Травматическая рецидивирующая гифема и ее лечение. // Материалы III Евро-азиатской конф. по офтальмохирургии. - Екатеринбург, 2003. - С.157-158.4. Gundorova R.A., Verigo E.N. et al. Traumatic recurrent hyphema and its treatment. // Materials of III Euro-Asian Conf. on ophthalmic surgery. - Yekaterinburg, 2003. - P.157-158.

5. Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Ставицкая Т.В. "Офтальмофармакология" // М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 464 с.5. Egorov EA, Astakhov Yu.S., Stavitskaya T.V. "Ophthalmopharmacology" // M .: GEOTAR-MED, 2004. - 464 p.

6. Иванов А.Н. Система лазерно-инструментальной профилактики и лечения последствий и осложнений механической травмы глаза. // Дисс.... докт. мед. наук. - М. - 2003. - 334 с.6. Ivanov A.N. A system of laser-instrumental prevention and treatment of the consequences and complications of mechanical eye injury. // Diss .... doct. honey. sciences. - M. - 2003. - 334 p.

7. Ромащенко А.Д., Быков В.П. Травматическая рецидивирующая гифема, патогенез и лечение. // Офтальмол. журн. - 1980. - №8. - С.468-470.7. Romashchenko A.D., Bykov V.P. Traumatic recurrent hyphema, pathogenesis and treatment. // Ophthalmol. journal - 1980. - No. 8. - S. 468-470.

8. Симоненков А.П., Федоров В.Д. «Является ли хроническая серотониновая недостаточность основой диабетической и возрастной ангиопатией?». Бюлл. Эксп. Биол. Мед., 1997; 123(1): С.103-110.8. Simonenkov A.P., Fedorov V.D. "Is chronic serotonin deficiency the basis of diabetic and age-related angiopathy?" Bull. Exp. Biol. Med., 1997; 123 (1): S.103-110.

9. Степанов А.В., Болквадзе Е.Р., Белогуров А.А. и соавт. Возможности терапии внутриглазных травматических кровоизлияний с помощью нового фибринолитика гемаза. // Вестн. офтальмол. - 2002. - №5. - С.25-27.9. Stepanov A.V., Bolkvadze E.R., Belogurov A.A. et al. Treatment options for intraocular traumatic hemorrhages with the help of a new hemase fibrinolytic. // Vestn. ophthalmol. - 2002. - No. 5. - S.25-27.

Claims (3)

1. Способ лечения посттравматических кровоизлияний в полость глаза, отличающийся тем, что парентерально вводят 10 мг серотонина адипината два раза в сутки ежедневно, всего 10 суток.1. A method of treating post-traumatic hemorrhages in the eye cavity, characterized in that 10 mg of adipinate serotonin is administered parenterally twice a day daily, for a total of 10 days. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что серотонина адипинат вводят внутримышечно, при этом растворяют его в 3,0 мл 0,5%-ного новокаина.2. The method according to claim 1, characterized in that the serotonin adipate is administered intramuscularly, while dissolving it in 3.0 ml of 0.5% novocaine. 3. Способ по п.1, отличающийся тем, что серотонина адипинат вводят внутривенно инфузионно, при этом серотонина адипинат растворяют в 210 мл физиологического раствора.3. The method according to claim 1, characterized in that the serotonin adipate is administered intravenously infusion, while the serotonin adipate is dissolved in 210 ml of physiological saline.
RU2004131364/14A 2004-10-27 2004-10-27 Method for treating posttraumatic hemorrhages into ocular cavity RU2287326C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2004131364/14A RU2287326C2 (en) 2004-10-27 2004-10-27 Method for treating posttraumatic hemorrhages into ocular cavity

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2004131364/14A RU2287326C2 (en) 2004-10-27 2004-10-27 Method for treating posttraumatic hemorrhages into ocular cavity

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2004131364A RU2004131364A (en) 2006-04-10
RU2287326C2 true RU2287326C2 (en) 2006-11-20

Family

ID=36458636

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2004131364/14A RU2287326C2 (en) 2004-10-27 2004-10-27 Method for treating posttraumatic hemorrhages into ocular cavity

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2287326C2 (en)

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1018634A1 (en) * 1981-11-17 1983-05-23 Всесоюзный кардиологический научный центр АМН СССР Method of treating intraocular hemorrhages
RU2148972C1 (en) * 1997-04-22 2000-05-20 Красноярская государственная медицинская академия Method for treating hemophthalmia
RU2199985C2 (en) * 2000-05-26 2003-03-10 Самойлов Александр Николаевич Method for treating the cases of hyphema

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1018634A1 (en) * 1981-11-17 1983-05-23 Всесоюзный кардиологический научный центр АМН СССР Method of treating intraocular hemorrhages
RU2148972C1 (en) * 1997-04-22 2000-05-20 Красноярская государственная медицинская академия Method for treating hemophthalmia
RU2199985C2 (en) * 2000-05-26 2003-03-10 Самойлов Александр Николаевич Method for treating the cases of hyphema

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Морозов В.И. и др. «Фармакотерапия глазных болезней» // М, «Медицина», 1989, с.116-119. Hansen JA et al. «Posttraumatic hyphema induced by tossed frozen caramel candy» // Ugescr Laeger 2001 Aug 6; 163(32): 4206-7, abstract. *

Also Published As

Publication number Publication date
RU2004131364A (en) 2006-04-10

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Phillips et al. Propranolol as ocular hypotensive agent
RU2337656C1 (en) Method for thrombosis treatment in central vein of retina and its branches
US6384084B2 (en) Histochrome and its therapeutic use in ophthalmology
RU2287326C2 (en) Method for treating posttraumatic hemorrhages into ocular cavity
RU2187984C2 (en) Method for treating inflammatory ophthalmic diseases
RU2400196C1 (en) Procedure of internal limiting membrane contrast enhancement
RU2076671C1 (en) Solution for protection and treatment of cornea sickness and damage
RU2462278C1 (en) Method for retrobulbar anaesthesia in vitreoretinal surgeries
US6605640B2 (en) Method of treating certain eye diseases
RU2056819C1 (en) Medicinal ophthalmic film and method for its producing
HILL et al. Intravenous hypertonic urea in the management of acute angle-closure glaucoma
RU2539161C2 (en) Method of treating herpes virus involvement of inner structures of eye
RU2297834C2 (en) Method for carrying out yag-laser vitreolysis in traumatic hemophthalm cases
RU2185169C2 (en) Method for treating recurrent secondary cataract
KR102879076B1 (en) Pharmaceutical composition comprising sglt-2 inhibitor for preventing or treating diabetic eye disease
RU2160075C2 (en) Method for treating the cases of recurrent hemophthalmia edematous hemorrhagic forms of diabetic retinopathy
RU2303449C1 (en) Method for treatment of diabetic maculoretinopathy edematous form
RU2817969C1 (en) Method of treating uveitis in children
RU2245138C1 (en) Eye drops, eye ointment and method for treatment of ophthalmology diseases
RU2283647C1 (en) Method for treating patients for pre- and proliferative retinopathy
SU1286197A1 (en) Method of treatment of traumatic uveitis
SU1018634A1 (en) Method of treating intraocular hemorrhages
RU2515550C1 (en) Method of treating cataract in patients with pseudoexfoliation syndrome
JP2024531861A (en) Pharmaceutical composition for preventing or treating diabetic eye disease containing SGLT-2 inhibitor
RU2245140C1 (en) Method for diabetic retinopathy with exudative-hemorrhagic maculopathy accompanied by hypocoagulation and hemorrhagic syndrome

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20061028