RU228509U1

RU228509U1 - Interphalangeal joint endoprosthesis

Info

Publication number: RU228509U1
Application number: RU2024102509U
Authority: RU
Inventors: Анатолий Викторович Карлов; Денис Николаевич Корнилов; Александр Алексеевич Подкорытов
Original assignee: Общество с ограниченной ответственностью "Мойе Керамик-Имплантате"
Filing date: 2024-01-31
Publication date: 2024-08-30

Abstract

Полезная модель относится к области медицины, конкретно к травматологии и ортопедии, и может быть использована при лечении мелких суставов. Задачей предлагаемого эндопротеза межфалангового сустава является устранение воспаления за счет возможного отрыва коллатеральных связок путем увеличения фиксации и боковой стабильности эндопротеза. Поставленная задача решается предлагаемым эндопротезом межфалангового сустава, имеющим проксимальную суставную головку с ножкой и дистальную суставную чашку с ножкой. Новизна эндопротеза межфалангового сустава заключается в том, что в проксимальной суставной ножке выполнено отверстие диаметром 1,1-1,2 мм. Клинические результаты показали высокий эффект, выраженный в получении высокой первичной стабильности и функциональной нагрузки на сустав в ранний послеоперационный период.

The utility model relates to the field of medicine, specifically to traumatology and orthopedics, and can be used in the treatment of small joints. The task of the proposed interphalangeal joint endoprosthesis is to eliminate inflammation due to possible rupture of collateral ligaments by increasing fixation and lateral stability of the endoprosthesis. The task is solved by the proposed interphalangeal joint endoprosthesis, which has a proximal joint head with a stem and a distal joint cup with a stem. The novelty of the interphalangeal joint endoprosthesis is that a hole with a diameter of 1.1-1.2 mm is made in the proximal joint stem. Clinical results have shown a high effect, expressed in obtaining high primary stability and functional load on the joint in the early postoperative period.

Description

Полезная модель относится к области медицины, конкретно к травматологии и ортопедии, и может быть использована при лечении мелких суставов.The utility model relates to the field of medicine, specifically to traumatology and orthopedics, and can be used in the treatment of small joints.

Известен межфаланговый эндопротез, содержащий проксимальную суставную головку с ножкой и дистальную суставную чашку с ножкой, причем проксимальная суставная головка имеет цилиндрическую рабочую поверхность с наружным радиусом R1, составляющим 3-5 мм, центр которого находится на оси симметрии, проходящей через центр ножки, в сечении выполнена в форме квадрата, кроме того она, имеет овальную конусную ножку, которая в горизонтальном сечении выполнена с углом конусности 5-7°, а в вертикальном - 1-3 градуса, ножка наклонена на 15-25 градусов пальмарно, дистальная суставная чашка имеет цилиндрическую рабочую поверхность с внутренним радиусом R2, составляющим 3-5 мм, центр которого смещен относительно оси симметрии на 1-2 мм, в сечении выполнена в форме квадрата, кроме того, она имеет овальную конусную ножку, которая в горизонтальном сечении выполнена с углом конусности 8-12°, а в вертикальном - 4-8°, ножка наклонена на 6-10° пальмарно (П. №148051, RU).An interphalangeal endoprosthesis is known, comprising a proximal joint head with a stem and a distal joint cup with a stem, wherein the proximal joint head has a cylindrical working surface with an outer radius R1 of 3-5 mm, the center of which is on the axis of symmetry passing through the center of the stem, in cross-section it is made in the form of a square, in addition it has an oval conical stem, which in horizontal cross-section is made with a taper angle of 5-7 °, and in vertical - 1-3 degrees, the stem is inclined by 15-25 degrees palmarly, the distal joint cup has a cylindrical working surface with an inner radius R2 of 3-5 mm, the center of which is offset relative to the axis of symmetry by 1-2 mm, in cross-section it is made in the form of a square, in addition it has an oval conical stem, which in horizontal cross-section is made with a taper angle 8-12°, and in the vertical - 4-8°, the leg is tilted by 6-10° palmarly (P. No. 148051, RU).

Однако данный межфаланговый эндопротез может привести к воспалению за счет возможного отрыва коллатеральных связок, так как имеет боковую нестабильность.However, this interphalangeal endoprosthesis can lead to inflammation due to possible rupture of the collateral ligaments, since it has lateral instability.

Также известен межфаланговый эндопротез, имеющий проксимальную суставную головку и ножку. Проксимальная суставная головка имеет цилиндрическую рабочую поверхность с наружным радиусом R1, центр которого находится на оси симметрии, проходящей через центр ножки, проксимальная суставная головка имеет ширину и высоту. Кроме того, в проксимальной суставной головке выполнено углубление, которое проходит поперек цилиндрической рабочей поверхности по кругу. Ножка проксимальной суставной головки имеет овальную конусную форму, которая в горизонтальном сечении выполнена с углом конусности 5-7°, а в вертикальном - 1-3°, ножка наклонена на 15-25° пальмарно. Заявляемый межфаланговый эндопротез имеет дистальную суставную чашку и ножку. Дистальная суставная чашка имеет цилиндрическую рабочую поверхность с внутренним радиусом R2, центр которого смещен относительно оси симметрии ножки вниз, чашка имеет ширину и высоту. В чашке выполнен выступ, который проходит поперек цилиндрической рабочей поверхности по кругу. Дистальная суставная чашка имеет овальную конусную ножку, которая в горизонтальном сечении выполнена с углом конусности 8-12°, а в вертикальном - 4-8°, ножка наклонена на 6-10° пальмарно (П. №170406, RU) - прототип.Also known is an interphalangeal endoprosthesis having a proximal articular head and a stem. The proximal articular head has a cylindrical working surface with an outer radius R1, the center of which is on the axis of symmetry passing through the center of the stem, the proximal articular head has a width and a height. In addition, a recess is made in the proximal articular head, which passes across the cylindrical working surface in a circle. The stem of the proximal articular head has an oval conical shape, which in the horizontal section is made with a taper angle of 5-7 °, and in the vertical - 1-3 °, the stem is inclined by 15-25 ° palmarly. The claimed interphalangeal endoprosthesis has a distal articular cup and a stem. The distal articular cup has a cylindrical working surface with an inner radius R2, the center of which is shifted downwards relative to the axis of symmetry of the stem, the cup has a width and a height. The cup has a projection that runs across the cylindrical working surface in a circle. The distal joint cup has an oval conical leg, which in the horizontal section is made with a taper angle of 8-12°, and in the vertical - 4-8°, the leg is inclined by 6-10° palmarly (P. No. 170406, RU) - prototype.

Однако данный межфаланговый эндопротез также может привести к воспалению за счет возможного отрыва коллатеральных связок, так как имеет боковую нестабильность.However, this interphalangeal endoprosthesis can also lead to inflammation due to possible rupture of the collateral ligaments, since it has lateral instability.

Задачей предлагаемого эндопротеза межфалангового сустава является устранение воспаления за счет возможного отрыва коллатеральных связок путем увеличения фиксации и боковой стабильности эндопротеза.The objective of the proposed interphalangeal joint endoprosthesis is to eliminate inflammation due to possible rupture of the collateral ligaments by increasing fixation and lateral stability of the endoprosthesis.

Поставленная задача решается предлагаемым эндопротезом межфалангового сустава, имеющим проксимальную суставную головку с ножкой и дистальную суставную чашку с ножкой.The stated problem is solved by the proposed endoprosthesis of the interphalangeal joint, which has a proximal joint head with a stem and a distal joint cup with a stem.

Новизна эндопротеза межфалангового сустава заключается в том, что в проксимальной суставной ножке выполнено отверстие диаметром 1,1-1,2 мм. Которое дает возможность фиксации искусственной связки, что позволяет поучить технический результат, заключающийся в улучшении фиксации и боковой стабильности эндопротеза. Таким образом, новые признаки являются существенными.The novelty of the interphalangeal joint endoprosthesis is that a hole with a diameter of 1.1-1.2 mm is made in the proximal joint stem. Which makes it possible to fix an artificial ligament, which allows us to obtain a technical result consisting in improving the fixation and lateral stability of the endoprosthesis. Thus, the new features are significant.

Выполнение отверстия диаметром менее 1,1 мм недостаточно для фиксации искусственной связки, а более 1,2 мм нецелесообразно, так как не улучшает боковую стабильность эндпротеза.Making a hole with a diameter of less than 1.1 mm is insufficient for fixing the artificial ligament, and more than 1.2 mm is impractical, since it does not improve the lateral stability of the endoprosthesis.

На фиг.1 изображен заявляемый эндопротез межфалангового сустава в сборе.Fig. 1 shows the claimed interphalangeal joint endoprosthesis in assembly.

На фиг.2 изображен проксимальный компонент заявляемого эндопротеза межфалангового сустава.Fig. 2 shows the proximal component of the claimed interphalangeal joint endoprosthesis.

На фиг.3 изображен дистальный компонент заявляемого эндопротеза межфалангового сустава.Fig. 3 shows the distal component of the claimed interphalangeal joint endoprosthesis.

Эндопротез межфалангового сустава имеет проксимальную суставную головку 1 и ножку 2, дистальную суставную чашку 3 и ножку 4. Проксимальная суставная головка 1 имеет цилиндрическую рабочую поверхность 5 с радиусом R1, центр которого находится на оси симметрии, проходящей через центр ножки 2, в проксимальной суставной головке 1 выполнено углубление 6, которое проходит поперек цилиндрической рабочей поверхности 5 по кругу. Ножка 2 проксимальной суставной головки 1 имеет овальную конусную форму, которая в горизонтальном сечении выполнена с углом конусности 5-7°, а в вертикальном - 1-3°, ножка 2 наклонена на 15-25° пальмарно, кроме того, в ножке 2 выполнено отверстие 7 диаметром 1,1-1,2 мм. Дистальная суставная чашка 3 имеет цилиндрическую рабочую поверхность 8 с радиусом R2, центр которого смещен относительно оси симметрии ножки 4 на 0,5-2,5 мм вниз, дистальная суставная чашка 3 имеет выступ 9, который проходит поперек цилиндрической рабочей поверхности по кругу. Дистальная суставная чашка 3 имеет ножку 4 овальной конусной формы, которая в горизонтальном сечении выполнена с углом конусности 8-12°, ножка 4 наклонена на 6-10° пальмарно.The endoprosthesis of the interphalangeal joint has a proximal joint head 1 and a stem 2, a distal joint cup 3 and a stem 4. The proximal joint head 1 has a cylindrical working surface 5 with a radius R1, the center of which is located on the axis of symmetry passing through the center of the stem 2, in the proximal joint head 1 a recess 6 is made, which passes across the cylindrical working surface 5 in a circle. The stem 2 of the proximal joint head 1 has an oval conical shape, which in the horizontal section is made with a taper angle of 5-7°, and in the vertical - 1-3°, the stem 2 is inclined by 15-25° palmarly, in addition, in the stem 2 an opening 7 with a diameter of 1.1-1.2 mm is made. The distal joint cup 3 has a cylindrical working surface 8 with a radius R2, the center of which is shifted relative to the axis of symmetry of the stem 4 by 0.5-2.5 mm downwards, the distal joint cup 3 has a projection 9, which passes across the cylindrical working surface in a circle. The distal joint cup 3 has a stem 4 of an oval conical shape, which in horizontal section is made with a taper angle of 8-12°, the stem 4 is inclined by 6-10° palmarly.

Имплантацию предложенного эндопротеза межфалангового сустава осуществляют следующим образом: предварительно определяют возможный объем движения в суставе и объем нестабильности коллатеральных связок. По предварительной разметке выполняют Z-образный кожный разрез до 5 см по тыльной поверхности межфалангового сустава. Прецизионно, с удалением рубцово-измененных тканей, мобилизуют сухожилие разгибателя вплоть до прикрепления к основанию средней фаланги. При помощи направителя пилы выполняют резекцию проксимальной кости под углом 20° к ладони. С помощью направителя пилы выполняют резекцию дистальной кости межфалангового сустава. Под контролем ЭОП вводят спицу в канал дистальной фаланги в направлении продольной оси. С помощью канюлированного сверла формируют канал для последующей установки в него дистального компонента эндопротеза. Далее производят уплотнение губчатого слоя коническим рашпилем для установки дистального компонента эндопротеза. Аналогично формируют канал проксимальной фаланги. Рану трижды тщательно промывают раствором антисептика. Сначала устанавливают проксимальный компонент эндопротеза с помощью вогнутого импактора. Аналогично выполняют установку дистального компонента эндопротеза. По предварительной разметке при помощи сверла 1 мм выполняют перфорацию кортикального слоя проксимального компонента, в проекции отверстия эндопротеза для коллатеральной связки. При помощи шовного материала пролен 3/0 выполняют фиксацию коллатеральной связки. Сухожилие разгибателя ушивают нитью пролен 4/0 по длине. Проверяют стабильность и амплитуду движения в межфаланговом суставе. Послойно ушивают рану, проводят гемостаз по ходу, накладывают асептическую повязку.The implantation of the proposed endoprosthesis of the interphalangeal joint is carried out as follows: the possible range of motion in the joint and the volume of instability of the collateral ligaments are preliminarily determined. According to the preliminary markings, a Z-shaped skin incision up to 5 cm long is made along the dorsal surface of the interphalangeal joint. The extensor tendon is precisely mobilized up to the attachment to the base of the middle phalanx with the removal of cicatricial tissues. Using a saw guide, resection of the proximal bone is performed at an angle of 20° to the palm. Using a saw guide, resection of the distal bone of the interphalangeal joint is performed. Under the control of the EOP, a pin is inserted into the canal of the distal phalanx in the direction of the longitudinal axis. A canal is formed using a cannulated drill for subsequent installation of the distal component of the endoprosthesis. Then, the spongy layer is compacted with a conical rasp to install the distal component of the endoprosthesis. The proximal phalanx canal is formed in a similar manner. The wound is thoroughly washed three times with an antiseptic solution. First, the proximal component of the endoprosthesis is installed using a concave impactor. The distal component of the endoprosthesis is installed in a similar manner. According to preliminary markings, a 1 mm drill is used to perforate the cortical layer of the proximal component in the projection of the endoprosthesis opening for the collateral ligament. The collateral ligament is fixed using 3/0 prolene suture material. The extensor tendon is sutured with 4/0 prolene thread along its length. The stability and range of motion in the interphalangeal joint are checked. The wound is sutured layer by layer, hemostasis is performed along the course, and an aseptic bandage is applied.

Предлагаемый эндопротез межфалангового сустава использован у 5 больных. Клинические результаты показали более высокую его эффективность, выраженную в отсутствии воспаления за счет устранения отрыва коллатеральных связок путем увеличения фиксации и боковой стабильности предлагаемого эндопротеза.The proposed endoprosthesis of the interphalangeal joint was used in 5 patients. Clinical results showed its higher efficiency, expressed in the absence of inflammation due to the elimination of collateral ligament rupture by increasing fixation and lateral stability of the proposed endoprosthesis.

Claims

An endoprosthesis of the interphalangeal joint, having a proximal joint head with a stem and a distal joint cup with a stem, characterized in that an opening is made in the stem of the proximal joint head for fixing an artificial collateral ligament, having a diameter of 1.1-1.2 mm.