RU2278630C2 - Method for reconstructing fingers in children at post-traumatic aftereffects - Google Patents
Method for reconstructing fingers in children at post-traumatic aftereffects Download PDFInfo
- Publication number
- RU2278630C2 RU2278630C2 RU2004125317/14A RU2004125317A RU2278630C2 RU 2278630 C2 RU2278630 C2 RU 2278630C2 RU 2004125317/14 A RU2004125317/14 A RU 2004125317/14A RU 2004125317 A RU2004125317 A RU 2004125317A RU 2278630 C2 RU2278630 C2 RU 2278630C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- metatarsal bone
- fingers
- metatarsal
- wedge
- children
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 7
- 210000001872 metatarsal bone Anatomy 0.000 claims abstract description 24
- 210000000878 metatarsophalangeal joint Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 238000002271 resection Methods 0.000 claims abstract description 7
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 5
- 210000003371 toe Anatomy 0.000 claims description 12
- 210000002683 foot Anatomy 0.000 claims description 10
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 claims description 7
- 230000006378 damage Effects 0.000 claims description 6
- 208000014674 injury Diseases 0.000 claims description 6
- 210000000707 wrist Anatomy 0.000 abstract description 5
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 abstract description 3
- 238000005452 bending Methods 0.000 abstract description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000470 constituent Substances 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 6
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 6
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 6
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 6
- 239000002360 explosive Substances 0.000 description 4
- 210000000811 metacarpophalangeal joint Anatomy 0.000 description 4
- 210000002321 radial artery Anatomy 0.000 description 4
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 4
- 208000032544 Cicatrix Diseases 0.000 description 3
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 3
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 3
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 3
- 230000037387 scars Effects 0.000 description 3
- 241000385250 Epioblasma triquetra Species 0.000 description 2
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 2
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 description 2
- 210000001142 back Anatomy 0.000 description 2
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 2
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 2
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 2
- 210000003752 saphenous vein Anatomy 0.000 description 2
- 210000000453 second toe Anatomy 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 description 2
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 210000000236 metacarpal bone Anatomy 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано при последствиях огнестрельных или взрывных ранений кисти. При этом виде травмы, если удается сохранить кисть, то чаще всего она обезображена рубцами и деформациями сохранившихся пальцев, а ее функция значительно снижена.The invention relates to medicine, namely to orthopedics and traumatology, and can be used in the aftermath of gunshot or explosive wounds of the hand. In this type of injury, if it is possible to save the hand, then most often it is disfigured by scars and deformations of the remaining fingers, and its function is significantly reduced.
Известен способ восстановления кисти с последствиями травмы, заключающийся в аутотрансплантации пальцев стоп (Лит). При значительном разрушении тканей кисти, когда отсутствуют не только пальцы, но и пястные кости. Последние необходимо одновременно восстанавливать.A known method of restoration of the hand with the consequences of injury, which consists in autotransplantation of the toes (Lit). With significant destruction of the tissues of the hand, when not only the fingers, but also the metacarpals are missing. The latter must be restored at the same time.
Недостатком этого способа является ограниченная функция пересаженных пальцев из-за отсутствия сгибания в пястно-фаланговых суставах восстановленных пальцев. Это отсутствие сгибания объясняется иным сектором движения у плюснефалангового сустава пальца стопы по сравнению с таковым у пястно-фалангового сустава пальца кисти. Максимальный угол разгибания плюснефалангового сустава - 90°, а сгибания - 10°. Тогда как движения в пястно-фаланговых суставах кисти должны быть следующие: максимальный угол разгибания - 10-20°, а угол сгибания - 85-90°.The disadvantage of this method is the limited function of the transplanted fingers due to the lack of flexion in the metacarpophalangeal joints of the restored fingers. This lack of flexion is explained by a different sector of motion in the metatarsophalangeal joint of the toe compared with that in the metacarpophalangeal joint of the toe. The maximum extension angle of the metatarsophalangeal joint is 90 °, and the flexion angle is 10 °. Whereas the movements in the metacarpophalangeal joints of the hand should be as follows: the maximum extension angle is 10–20 °, and the flexion angle is 85–90 °.
Задачей изобретения является восстановление функции и косметического состояния кисти у детей с последствиями травмы.The objective of the invention is to restore the function and cosmetic condition of the hand in children with the effects of trauma.
Лечебный эффект поставленной задачи достигается тем, что в способе реконструкции пальцев кисти, поврежденной в результате огнестрельной или взрывной травмы, заключающемся в восстановлении отчлененных пальцев и пястных костей методом аутотрансплантации пальцев стоп, предлагается в состав трансплантата включить плюсневую кость и произвести клиновидную резекцию фрагмента последней с основанием клина, обращенным к ладонной поверхности, после чего головка плюсневой кости наклоняется кпереди, тем самым изменяется сектор движений в плюснефаланговом суставе, при этом угол разгибания в плюснефаланговом суставе становится равен 10°, а угол сгибания увеличивается до 90°.The therapeutic effect of the task is achieved by the fact that in the method of reconstruction of the fingers of a brush damaged as a result of a gunshot or explosive injury, consisting in the restoration of severed fingers and metacarpals by the method of autotransplantation of the toes of the feet, it is proposed to include the metatarsal bone in the transplant and make a wedge-shaped resection of the last fragment with the base the wedge facing the palmar surface, after which the head of the metatarsal bone bends anteriorly, thereby changing the sector of movements in plus efalangovom joint, wherein the extension angle in the metatarsophalangeal joint becomes equal to 10 °, and the bending angle is increased to 90 °.
На фиг. 1 представлена схема разгибания (а) и сгибания (б) в плюснефаланговом суставе пальца стопы. Позиция 1 - плюсневая кость.In FIG. 1 shows a diagram of extension (a) and flexion (b) in the metatarsophalangeal joint of the toe. Position 1 - metatarsal bone.
На фиг. 2 представлена схема клиновидной резекции фрагмента плюсневой кости под ее головкой (основание клина обращено к ладонной поверхности). Позиция 1 - плюсневая кость в составе трансплантата пальца стопы. Позиция 2 - фрагмент резекции плюсневой кости.In FIG. Figure 2 shows a diagram of a wedge-shaped resection of a fragment of the metatarsal bone under its head (the base of the wedge faces the palmar surface). Position 1 - metatarsal bone in the transplant of the toe. Position 2 is a fragment of the metatarsal bone resection.
На фиг.3 - схема конечного результата оперативного вмешательства. Угол разгибания (а) пальца стопы в плюснефаланговом суставе уменьшен до 10°, а угол сгибания (б) увеличен до 90°.Figure 3 - diagram of the final result of surgical intervention. The extension angle (a) of the toe in the metatarsophalangeal joint is reduced to 10 °, and the angle of flexion (b) is increased to 90 °.
Способ реконструкции 3-4-го пальцев кисти при последствии взрывной травмы осуществляют следующим образом.The method of reconstruction of the 3-4th fingers in the wake of an explosive injury is as follows.
Производят разрез по тыльной поверхности правой стопы в области первого межплюсневого промежутка с продолжением на подошвенную поверхность через первый и второй межпальцевые промежутки. Выделяют большую подкожную вену, сохраняя все ветви ко второму пальцу стопы. Таким же образом выделяют тыльную артерию стопы и ее продолжение в виде тыльной и двух подошвенных плюсневых артерий (могут быть варианты сосудистой анатомии). Выделяют и пересекают сухожилия сгибателей и разгибателей пальца, подошвенные пальцевые нервы. От 2-й плюсневой кости отделяют короткие межкостные мышцы, и после остеотомии в проксимальном отделе плюсневой кости и перевязки питающих сосудов от стопы отделяется аутотрансплантат 2-го пальца стопы вместе с плюсневой костью 1.An incision is made along the dorsal surface of the right foot in the region of the first intertarsal space with continuation to the plantar surface through the first and second interdigital spaces. A large saphenous vein is isolated, retaining all branches to the second toe. In the same way, the dorsal artery of the foot and its continuation are isolated in the form of the dorsal and two plantar metatarsal arteries (there may be variants of vascular anatomy). The tendons of the flexors and extensors of the finger, the plantar finger nerves are isolated and cross. Short interosseous muscles are separated from the 2nd metatarsal bone, and after osteotomy in the proximal metatarsal bone and ligation of the supply vessels, the autograft of the 2nd toe along with the metatarsal bone is separated from the foot 1.
Аналогично выделяют 2-й палец на левой стопе.Similarly, the 2nd finger on the left foot is isolated.
На кисти производят разрез по тыльной поверхности и через промежуток между 2- и 5-мым пальцами продлевают на ладонную поверхность кисти. Выделяют из рубцов концы сухожилий сгибателей и разгибателей, ладонные общие пальцевые нервы. Из отдельных разрезов на тыльной поверхности кисти и в области «анатомической табакерки» выделяют лучевую артерию и венозные ветви головной вены. Лучевую артерию рассекают после наложения двух клипс, чтобы использовать и проксимальный и дистальный концы сосуда. Обнажают костные поверхности дистального ряда костей запястья.An incision is made on the brush along the back surface and through the interval between the 2nd and 5th fingers is extended to the palm surface of the brush. The ends of the tendons of the flexors and extensors, the palmar common finger nerves are isolated from the scars. From separate sections on the back surface of the hand and in the area of the “anatomical snuff box”, the radial artery and venous branches of the head vein are isolated. The radial artery is dissected after applying two clips to use both the proximal and distal ends of the vessel. Bone surfaces of the distal row of wrist bones are exposed.
Аутотрансплантаты пальцев стоп переносят на кисть. Выполняют клиновидную резекцию плюсневых костей 1 для изменения сектора движения в плюснефаланговых суставах. После чего головка плюсневой кости наклоняется кпереди, тем самым изменяется сектор движений в плюсне-фаланговом суставе, при этом угол разгибания в плюсне-фаланговом суставе становится равен 10°, а угол сгибания увеличивается до 90°. Аутотрансплантаты фиксируют спицами к костям запястья. Накладывают швы на сухожилия сгибателей и разгибателей. С использованием операционного микроскопа накладывают анастомозы на пальцевые нервы, артерии и вены трансплантатов и реципиентной области. После снятия клипс с сосудов восстанавливают кровообращение в пересаженных трансплантатах. Затем накладывают швы на кожу. При необходимости производят один из вариантов кожной пластики. Верхнюю и нижние конечности укладывают в гипсовые шины.Autografts of toes are transferred to the hand. A wedge-shaped resection of the metatarsal bones 1 is performed to change the sector of motion in the metatarsophalangeal joints. After that, the head of the metatarsal bone leans forward, thereby changing the sector of movements in the metatarsal-phalangeal joint, while the extension angle in the metatarsal-phalangeal joint becomes 10 °, and the flexion angle increases to 90 °. Autografts are fixed with needles to the bones of the wrist. Suture the flexor and extensor tendons. Using an operating microscope, anastomoses are applied to the digital nerves, arteries and veins of the transplants and the recipient area. After removing the clips from the vessels, blood circulation is restored in the transplanted grafts. Then stitches are applied to the skin. If necessary, produce one of the options for skin grafting. The upper and lower extremities are laid in plaster tires.
Пример выполненияExecution example
Больной К., 13 лет, с диагнозом: посттравматическая деформация левой кисти (последствие взрывного ранения). На кисти частично сохранены основные фаланги 1, 2, 5-го пальцев 3, 4-й пальцы полностью отсутствуют вместе с пястными костями (фиг. 4). Отмечается ограничение активных движений в сохранившихся пястно-фаланговых суставах.Patient K., 13 years old, with a diagnosis of post-traumatic deformity of the left hand (a consequence of an explosive wound). The main phalanges of the 1st, 2nd, 5th fingers of the 3rd, 4th fingers are partially preserved on the hand, the fourth fingers are completely absent together with the metacarpal bones (Fig. 4). The restriction of active movements in the preserved metacarpophalangeal joints is noted.
Ребенку произведено следующее оперативное вмешательство.The child underwent the following surgery.
Произведен разрез по тыльной поверхности правой стопы в области первого межплюсневого промежутка с продолжением на подошвенную поверхность через первый и второй межпальцевые промежутки. Выделена большая подкожная вена с сохранением всех ветвей ко второму пальцу стопы. Таким же образом выделена тыльная артерия стопы и ее продолжение в виде тыльной и двух подошвенных плюсневых артерий. Выделены и пересечены сухожилия сгибателей и разгибателей пальца, подошвенные пальцевые нервы. От 2-й плюсневой кости отделены короткие межкостные мышцы, и после остеотомии в проксимальном отделе плюсневой кости и перевязки питающих сосудов трансплантат 2-го пальца стопы вместе с плюсневой костью отделен от стопы.An incision was made along the dorsum of the right foot in the region of the first intertarsal space with continuation to the plantar surface through the first and second interdigital spaces. A large saphenous vein was isolated with all branches remaining to the second toe. In the same way, the dorsal artery of the foot and its continuation in the form of the dorsal and two plantar metatarsal arteries are distinguished. The tendons of the flexors and extensors of the finger, the plantar finger nerves were isolated and crossed. Short interosseous muscles are separated from the 2nd metatarsal bone, and after osteotomy in the proximal metatarsal bone and ligation of the supply vessels, the transplant of the 2nd toe together with the metatarsal bone is separated from the foot.
Аналогично выделен 2-й палец на левой стопе.The 2nd finger on the left foot is similarly marked.
На левой кисти произведен разрез по тыльной поверхности и через промежуток между 2- и 5-мым пальцами продлен на ладонную поверхность кисти. Выделены из рубцов концы сухожилий сгибателей и разгибателей 3-4 пальцев, ладонные общие пальцевые нервы. Из отдельных разрезов на тыльной поверхности кисти и в области «анатомической табакерки» выделены лучевая артерия и венозные ветви головной вены. Лучевую артерию рассекли после наложения двух клипс, чтобы использовать и проксимальный и дистальный концы сосуда. Обнажены костные поверхности дистального ряда костей запястья.On the left hand, an incision was made along the back surface and through the interval between the 2nd and 5th fingers was extended to the palm surface of the hand. The ends of the flexor and extensor tendons of 3-4 fingers, palmar common digital nerves were isolated from scars. From separate sections on the dorsum of the hand and in the area of the “anatomical snuffbox”, the radial artery and venous branches of the head vein are distinguished. The radial artery was dissected after applying two clips to use both the proximal and distal ends of the vessel. Bone surfaces of the distal row of wrist bones are exposed.
Пальцы стопы перенесены на кисть. Выполнена клиновидная резекция плюсневых костей для изменения сектора движения в плюсне-фаланговых суставах. Пальцы фиксированы спицами к костям запястья (фиг.5). Наложены швы на сухожилия сгибателей и разгибателей. С использованием операционного микроскопа наложены анастомозы на пальцевые нервы, артерии и вены трансплантатов и реципиентной области. После снятия клипс с сосудов восстановлено кровообращение в пересаженных трансплантатах. Наложены швы на кожу. Нижние и левая верхняя конечности уложены в гипсовые шины.Toes transferred to the hand. A wedge-shaped resection of the metatarsal bones was performed to change the sector of motion in the metatarsophalangeal joints. The fingers are fixed with needles to the bones of the wrist (figure 5). Sutures were laid on the tendons of the flexors and extensors. Using an operating microscope, anastomoses were placed on the digital nerves, arteries and veins of the transplants and the recipient area. After removing the clips from the vessels, blood circulation in the transplanted grafts was restored. Stitches are applied to the skin. The lower and left upper limbs are laid in plaster tires.
Спустя тридцать дней после операции удалены спицы. Гипсовые шины сняты еще через одну неделю. Проведен курс восстановительного лечения. Получен хороший функциональный и косметический результат (фиг.6).Thirty days after surgery, the needles were removed. The plaster tires were removed after another week. Conducted a course of rehabilitation treatment. Received a good functional and cosmetic result (Fig.6).
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2004125317/14A RU2278630C2 (en) | 2004-08-18 | 2004-08-18 | Method for reconstructing fingers in children at post-traumatic aftereffects |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2004125317/14A RU2278630C2 (en) | 2004-08-18 | 2004-08-18 | Method for reconstructing fingers in children at post-traumatic aftereffects |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2004125317A RU2004125317A (en) | 2006-02-10 |
| RU2278630C2 true RU2278630C2 (en) | 2006-06-27 |
Family
ID=36049514
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2004125317/14A RU2278630C2 (en) | 2004-08-18 | 2004-08-18 | Method for reconstructing fingers in children at post-traumatic aftereffects |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2278630C2 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2395243C1 (en) * | 2008-12-04 | 2010-07-27 | Федеральное государственное учреждение "Санкт-Петербургский научно-практический центр медико-социальной экспертизы, протезирования и реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ "СПбНЦЭР им. Альбрехта Росздрава") | Method of preparation for prosthetics of short hand stump |
| RU2651893C1 (en) * | 2017-02-20 | 2018-04-24 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of correcting osteotomy of a short tubular bone |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1588402A1 (en) * | 1986-07-22 | 1990-08-30 | Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им.Г.И.Турнера | Method of plasty of fingers |
| RU2139003C1 (en) * | 1998-06-25 | 1999-10-10 | Государственный научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров | Method of transplantation of finger from foot |
-
2004
- 2004-08-18 RU RU2004125317/14A patent/RU2278630C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1588402A1 (en) * | 1986-07-22 | 1990-08-30 | Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им.Г.И.Турнера | Method of plasty of fingers |
| RU2139003C1 (en) * | 1998-06-25 | 1999-10-10 | Государственный научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров | Method of transplantation of finger from foot |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| RIAZ M. et al. Thumb reconstruction by pedicled transfer of the second toe. Br. J. Plast. Surg. 2004, Apr. №57 (3), p.287; author reply 287-8 (abstract). PREISSER P. et al. Comparison of functional results after reconstruction of the thumb. Handchir. Mikrochir. Plast. Chir. 2003, №35 (1), p.3-11 (abstract). * |
| БЕЛОУСОВ А.Е. Пластическая и реконструктивная и эстетическая хирургия. - СПб.: Гиппократ, 1998, С.398-402. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2395243C1 (en) * | 2008-12-04 | 2010-07-27 | Федеральное государственное учреждение "Санкт-Петербургский научно-практический центр медико-социальной экспертизы, протезирования и реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ "СПбНЦЭР им. Альбрехта Росздрава") | Method of preparation for prosthetics of short hand stump |
| RU2651893C1 (en) * | 2017-02-20 | 2018-04-24 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of correcting osteotomy of a short tubular bone |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2004125317A (en) | 2006-02-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Tsai et al. | Reconstruction of severe transmetacarpal mutilating hand injuries by combined second and third toe transfer | |
| Cobbett | Free digital transfer: Report of a case of transfer of a great toe to replace an amputated thumb | |
| Biswas et al. | Local and regional flaps for hand coverage | |
| Koshima et al. | Fingertip reconstructions using partial-toe transfers | |
| Scheker et al. | Primary extensor tendon reconstruction in dorsal hand defects requiring free flaps | |
| O’Brien et al. | Microvascular free toe transfer | |
| Leung et al. | Digital reconstruction using the toe flap—report of 10 cases | |
| Kimori et al. | Free vascularized toe joint transfer to the hand. A technique for simultaneous reconstruction of the soft tissue | |
| Kutz et al. | Cross‐hand replantation: Preliminary case report | |
| RU2278630C2 (en) | Method for reconstructing fingers in children at post-traumatic aftereffects | |
| Valauri et al. | Thumb reconstruction—great toe transfer | |
| Richardson et al. | Toe-to-hand transfer in symbrachydactyly | |
| Valauri et al. | Thumb and finger reconstruction by toe-to-hand transfer | |
| RU2471444C1 (en) | Method of reconstructing first finger in children with congenital hypoplasia of first finger | |
| Leung | Second‐toe to hand transplantation: a clinical experience of 25 cases | |
| Tsai et al. | Free vascularized transfer of the metatarsophalangeal and proximal interphalangeal joints of the second toe for reconstruction of the metacarpophalangeal joints of the thumb and index finger using a single vascular pedicle | |
| RU2250084C2 (en) | Method for wrist reconstruction in children in case of aftereffects of trauma | |
| Foucher et al. | Free compound transfer of the distal interphalangeal joint: a case report | |
| Yoshimura et al. | Toe‐to‐hand transfer: experience with thirty‐eight digits | |
| Vitkus | Aesthetic reconstruction of long fingers with toe-to-hand transfer | |
| RU2762617C1 (en) | Method for restoring the fingers in children with a consequence of injury | |
| RU2069545C1 (en) | Method for transferring defective finger | |
| RU2300333C2 (en) | Method for reconstructing wrist's function at combined thumb's inborn hypoplasia and aplasia along with radial club hand | |
| RU2142752C1 (en) | Method for substituting finger soft tissue defects having injured nail bed | |
| Yu et al. | THUMB RECONSTRUCTION WITH FREE BIG TOE SKIN-NAIL FLAP AND BONES, JOINTS, AND TENDONS OF THE SECOND TOE: REPORT OF THE CASES |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20060819 |