RU2275944C1

RU2275944C1 - Method for treating deep caries, acute traumatic and partially active pulpitis cases

Info

Publication number: RU2275944C1
Application number: RU2004130239/14A
Authority: RU
Inventors: Ал Алексеевна Бритова (RU); Аля Алексеевна Бритова; Юрий Федорович Шевцов (RU); Юрий Федорович Шевцов
Priority date: 2004-10-12
Filing date: 2004-10-12
Publication date: 2006-05-10
Also published as: RU2004130239A

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: method involves applying single stage 2 min long dual-channel low-intensity laser radiation action to blood vessels on neck and in sinocarotid zone (a. Carotis communis extra) and in projection to Gusser node (n. Trigeminus) on ill tooth side after having finished filling treatment. The first channel operates with red and infrared radiation. The second one operates with infrared radiation.

EFFECT: enhanced effectiveness in retaining pulp viability; stimulated blood vessel microcirculation, metabolism processes tissue feeding and regeneration.

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и предназначено для комплексного лечения больных с глубоким кариесом, острым травматическим и острым частичным пульпитами.The invention relates to medicine, in particular to dentistry, and is intended for the complex treatment of patients with deep caries, acute traumatic and acute partial pulpitis.

Известен способ комплексного лечения глубокого кариеса, острого травматического и острого частичного пульпитов, содержащий следующие этапы: обезболивание, препарирование кариозной полости, ее антисептическую обработку, наложение на ближайший участок к пульпе минимального количества лечебного материала на основе антибиотиков и/или на основе гидроксида кальция, изолирующей прокладки из цементов, наложения постоянной пломбы и облучения вестибулярной и оральной поверхностей коронки зуба с фокусировкой центра низкоинтенсивного лазерного луча на пришеечную часть длительностью 30-45 секунд, число воздействий от 2 до 4 [см. Бритова А.А. / Лечение пульпитов светом гелий-неонового лазера. Автореферат диссертации ... кандидата медицинских наук. - Ташкент. - 1979. - 24 с.].A known method of complex treatment of deep caries, acute traumatic and acute partial pulpitis, comprising the following steps: anesthesia, preparation of the carious cavity, its antiseptic treatment, applying to the nearest section to the pulp a minimum amount of medical material based on antibiotics and / or based on calcium hydroxide, which isolates laying of cements, permanent filling and irradiation of the vestibular and oral surfaces of the tooth crown with the focus of the center of low-intensity laser beam to the cervical part lasting 30-45 seconds, the number of impacts from 2 to 4 [see Britova A.A. / Treatment of pulpitis with helium-neon laser light. Abstract of the dissertation ... candidate of medical sciences. - Tashkent. - 1979. - 24 p.].

Недостатком аналога является то, что лазерное излучение воздействует непосредственно на больной орган через твердые ткани зуба и излучение является односпектральным и одноканальным.The disadvantage of the analogue is that laser radiation acts directly on the diseased organ through the hard tissues of the tooth and the radiation is single-spectrum and single-channel.

Наиболее близким к техническому решению, принятому за прототип, является способ лечения глубокого кариеса, острого травматического и острого частичного пульпитов, содержащий те же этапы, что и аналог, но лазерная терапия осуществляется способом облучения проекции корня пораженного зуба через кожу щеки контактно и дополнительно непосредственного облучения пульпы зуба через дно кариозной полости [см. Методические рекомендации по клиническому применению полупроводниковых, двухканальных лазерных терапевтических аппаратов на арсениде галлия. Четвертое издание. №10-11/141 МЗ РФ. - Калуга. - 1999. - С.35-36]. Недостатком прототипа является то, что лазерное излучение односпектральное и действует на больной орган - на зуб через мягкие ткани щеки (1 канал воздействия) и через твердые ткани на пульпу зуба (2 канал воздействия).Closest to the technical solution adopted for the prototype is a method of treating deep caries, acute traumatic and acute partial pulpitis, containing the same steps as the analogue, but laser therapy is carried out by irradiating the projection of the root of the affected tooth through the skin of the cheek by contact and additionally direct exposure tooth pulps through the bottom of the cavity [see Guidelines for the clinical use of semiconductor, two-channel laser therapeutic devices based on gallium arsenide. Fourth Edition. No. 10-11 / 141 of the Ministry of Health of the Russian Federation. - Kaluga. - 1999. - S.35-36]. The disadvantage of the prototype is that the laser radiation is single-spectrum and acts on the diseased organ - on the tooth through the soft tissue of the cheek (1 channel of exposure) and through hard tissue on the pulp of the tooth (2 channel of exposure).

Задачей изобретения является повышение клинической эффективности, сокращение сроков лечения и профилактика осложнений у больных с глубоким кариесом и обратимыми формами пульпитов: острым травматическим и острым частичным, сохранение жизнеспособности пульпы, фотобиостимуляция низкоинтенсивным двухканальным и двухспекральным лазерным излучением микроциркуляции крови, обменных процессов, трофики тканей, репаративной регенерации, гипоаналгезии пульпы в послепломбировочный период лечения, осуществление энергоинформационного обмена через биологическую жидкость (кровь) и нервную ткань.The objective of the invention is to increase clinical efficacy, reduce treatment time and prevent complications in patients with deep caries and reversible forms of pulpitis: acute traumatic and acute partial pulp, preservation of pulp viability, photobiostimulation of low-intensity two-channel and two-spectral laser radiation of blood microcirculation, metabolic processes, tissue trophism, regeneration, hypoanalgesia of the pulp in the post-filling period of treatment, the implementation of energy-information exchange through the biological liquid (blood) and nerve tissue.

Для решения данной задачи предложен способ лечения больных с глубоким кариесом и обратимыми формами пульпитов: острым травматическим и острым частичным, состоящий из проведения обезболивания, препарирования, антисептической обработки кариозной полости, ее высушивания, травления твердых тканей кислотой, ее смыва, высушивания, внесения адгезива светоотверждаемых композитов на дно и стенки полости 2-3 слоями, пломбирования зуба и одномоментного, в течении 2-х минут, двухспектрального (первый канал воздействия) и односпектрального (второй канал воздействия) двухканального воздействия лазерного излучения на региональные магистральные кровеносные сосуды и нервные образования, иннервирующие больной зуб.To solve this problem, a method for the treatment of patients with deep caries and reversible forms of pulpitis: acute traumatic and acute partial, consisting of anesthesia, preparation, antiseptic treatment of the carious cavity, its drying, etching of hard tissues with acid, washing, drying, application of light-curing adhesive, is proposed composites to the bottom and walls of the cavity with 2-3 layers, filling the tooth and simultaneously, for 2 minutes, two-spectral (the first channel of exposure) and single-spectral (second to exposure analysis) of a two-channel exposure to laser radiation on the regional main blood vessels and nerves that innervate a diseased tooth.

Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.

Проводится местное обезболивание, препарирование, контроль некрэктомии, антисептическая обработка кариозной полости, травление твердых тканей кислотой, ее смыв, высушивание, гемостаз в случае вскрытия полости зуба, внесение светополимеризуемого адгезива двумя-тремя слоями на дно и стенки полости и пломбирование зуба, затем воздействуют в терапевтическом коридоре доз двухполосным низкоинтенсивным лазерным излучением на региональные кровеносные сосуды на стороне больного зуба на шее (1-ый канал воздействия) в районе синокаротидной зоны и одномоментно длительностью 2 минуты воздействуют односпектральным низкоинтенсивным лазерным излучением на нервные образования в области проекции на кожу Гассерова узла на той же стороне (2 канал воздействия). Проводится обработка пломбы и даются рекомендации пациенту. Если боль сохраняется, но имеется тенденция к ее исчезновению, количество сеансов увеличивают до 2-3, проводимых ежедневно.Local anesthesia, preparation, control of necrectomy, antiseptic treatment of the carious cavity, etching of hard tissues with acid, rinsing, drying, hemostasis in the case of opening the tooth cavity, light-curing adhesive with two or three layers on the bottom and walls of the cavity and filling of the tooth are carried out, then therapeutic corridor of doses with two-band low-intensity laser radiation to regional blood vessels on the side of a diseased tooth on the neck (1st channel of exposure) in the region of the synocarotid zones s and at the same time lasting 2 minutes affect single-spectrum low-intensity laser radiation on nerve formations in the area of the projection onto the skin of the Gasser node on the same side (channel 2 exposure). The filling is processed and recommendations are given to the patient. If the pain persists, but there is a tendency to its disappearance, the number of sessions is increased to 2-3, conducted daily.

Пример. Выписка из истории болезни больного Н., 26 лет, 15.03.04 г. После обследования с применением основных и дополнительных методов с определением порога электровозбудимости пульпы зуба и рентгенографии больному поставлен диагноз: Острый частичный пульпит 36 зуба.Example. Extract from the patient’s medical history N., 26 years old, March 15, 04. After the examination using the main and additional methods to determine the threshold of electric excitability of the tooth pulp and radiography, the patient was diagnosed with Acute partial pulpitis of 36 teeth.

Проведены инфильтрационная анестезия Sol. Septanest adrenalinee au 1:100000 1,0 мл, препарирование, контроль некрэктомии твердых тканей кариозной полости препаратом «Кариес-детектор», его смыв, антисептическая обработка и травление кислотой, ее смыв, высушивание, внесение адгезива Opti Bond Solo plus тремя слоями на дно и стенки кариозной полости и пломбирование зуба материалом XR V Herculite. Проведена лазерная терапия в течение 2 минут: универсальный лазерный полупроводниковый матричный блок-излучатель (УБИ-03) двойного действия, дающий излучение красного света с длиной волны 0,63 мкм, мощность 20 мВт, и инфракрасное излучение с длиной волны 0,89 мкм, слегка прижимался к тканям шеи в области синокаротидной зоны на стороне больного зуба и одновременно второй излучатель, дающий излучение с длиной волны 0,89 мкм, также прижимается к тканям за мочкой уха на той же стороне. Использован аппарат АЛТ «УЗОР-2К», мощность 4 Вт×2 канала, частота следования импульсов инфракрасного излучения 1500 Гц. Сделана окончательная обработка пломбы, даны рекомендации пациенту и назначения на контрольные осмотры: на следующий день, через один и три месяца.Infiltration anesthesia Sol. Septanest adrenalinee au 1: 100000 1.0 ml, preparation, control of caries cavity hard tissue necrectomy with Caries Detector, rinsing, antiseptic treatment and acid etching, rinsing, drying, applying Opti Bond Solo plus adhesive with three layers to the bottom and the walls of the carious cavity and dental filling with XR V Herculite. Laser therapy was carried out for 2 minutes: a universal double-acting laser semiconductor matrix block emitter (UBI-03), which emits red light with a wavelength of 0.63 microns, a power of 20 mW, and infrared radiation with a wavelength of 0.89 microns, slightly pressed against the tissues of the neck in the region of the synocarotid zone on the side of the diseased tooth and at the same time the second emitter, giving a radiation with a wavelength of 0.89 microns, also pressed against the tissues behind the earlobe on the same side. The apparatus ALT "UZOR-2K", a power of 4 W × 2 channels, and a pulse repetition rate of infrared radiation of 1500 Hz were used. The final treatment of the seal was made, recommendations were given to the patient and appointments for follow-up examinations: the next day, after one and three months.

На следующий день и в установленные контрольные сроки осмотров больной не предъявлял жалоб. Пломба была в удовлетворительном состоянии. Слизистая оболочка полости рта имела бледно-розовый цвет. Перкуссия зуба была безболезненная. Показатели электроодонтометрии имели значение 12±1,1 мкА.The next day and within the established control period for examinations, the patient did not complain. The seal was in satisfactory condition. The mucous membrane of the oral cavity had a pale pink color. Tooth percussion was painless. The electroodontometry indices were 12 ± 1.1 μA.

Предлагаемое изобретение позволяет получить следующий технический результат при лечении больных с глубоким кариесом, острым травматическим и острым частичным пульпитами.The present invention allows to obtain the following technical result in the treatment of patients with deep caries, acute traumatic and acute partial pulpitis.

1. Энергоинформационный обмен осуществляется через биологическую жидкость (кровь) и нервные образования, иннервирующие зуб.1. Energy-informational exchange is carried out through biological fluid (blood) and nerve formations that innervate the tooth.

2. Опосредованное воздействие физическими факторами оказывает более мягкое действие на пульпу зуба и организм, стимулирует микроциркуляцию крови, обменные процессы, трофику тканей, способствует репаративной регенерации, профилактике осложнений, усиливает гипоаналгезию пульпы в послепломбировочный период лечения больного.2. The indirect effect of physical factors has a milder effect on the pulp of the tooth and the body, stimulates blood microcirculation, metabolic processes, trophic tissue, promotes reparative regeneration, the prevention of complications, and enhances pulp hypoanalgesia in the post-treatment period of the patient’s treatment.

3. Одномоментное двухспектральное и двухканальное воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения способствует более быстрому получению устойчивого клинического эффекта.3. The simultaneous two-spectral and two-channel exposure to low-intensity laser radiation contributes to a more rapid obtaining of a stable clinical effect.

Claims

A method for treating patients with deep caries, acute traumatic and acute partial pulpitis, including the use of an adhesive system of light-curable composite filling materials and laser radiation, characterized in that in the post-filling period of treatment, they use a simultaneous, 2-minute, two-channel exposure to low-intensity laser radiation on regional vessels on the neck in the region of the synocarotid zone (a. Carotis communis extra) and in projection onto the skin of the Gasser node (n. Trigeminus) on the side of the Nogo tooth, wherein the first feedback channel using the red and infrared light, and the second feedback channel using infrared radiation.