RU2265435C2 - Method for treating benign thyroid neoplasms - Google Patents
Method for treating benign thyroid neoplasms Download PDFInfo
- Publication number
- RU2265435C2 RU2265435C2 RU2003135006/14A RU2003135006A RU2265435C2 RU 2265435 C2 RU2265435 C2 RU 2265435C2 RU 2003135006/14 A RU2003135006/14 A RU 2003135006/14A RU 2003135006 A RU2003135006 A RU 2003135006A RU 2265435 C2 RU2265435 C2 RU 2265435C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- sclerotherapy
- days
- course
- neoplasm
- ethanol
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 30
- 208000016842 benign thyroid gland neoplasm Diseases 0.000 title claims description 9
- 238000007632 sclerotherapy Methods 0.000 claims abstract description 38
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N EtOH Substances CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 35
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 claims abstract description 21
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 claims abstract description 13
- ZRVUJXDFFKFLMG-UHFFFAOYSA-N Meloxicam Chemical compound OC=1C2=CC=CC=C2S(=O)(=O)N(C)C=1C(=O)NC1=NC=C(C)S1 ZRVUJXDFFKFLMG-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 12
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 claims abstract description 10
- 208000035269 cancer or benign tumor Diseases 0.000 claims abstract description 8
- 208000012106 cystic neoplasm Diseases 0.000 claims abstract description 7
- JGSARLDLIJGVTE-MBNYWOFBSA-N Penicillin G Chemical compound N([C@H]1[C@H]2SC([C@@H](N2C1=O)C(O)=O)(C)C)C(=O)CC1=CC=CC=C1 JGSARLDLIJGVTE-MBNYWOFBSA-N 0.000 claims description 6
- 239000012530 fluid Substances 0.000 claims description 4
- 235000019371 penicillin G benzathine Nutrition 0.000 claims description 3
- 229940056360 penicillin g Drugs 0.000 claims description 3
- -1 and after 8-10 days Chemical compound 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 8
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract description 6
- 238000002347 injection Methods 0.000 abstract description 5
- 239000007924 injection Substances 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 4
- 239000007788 liquid Substances 0.000 abstract description 4
- 159000000000 sodium salts Chemical class 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 125000001797 benzyl group Chemical group [H]C1=C([H])C([H])=C(C([H])=C1[H])C([H])([H])* 0.000 abstract 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 abstract 1
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 16
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 13
- 210000001685 thyroid gland Anatomy 0.000 description 13
- FCPVYOBCFFNJFS-LQDWTQKMSA-M benzylpenicillin sodium Chemical compound [Na+].N([C@H]1[C@H]2SC([C@@H](N2C1=O)C([O-])=O)(C)C)C(=O)CC1=CC=CC=C1 FCPVYOBCFFNJFS-LQDWTQKMSA-M 0.000 description 8
- 208000031513 cyst Diseases 0.000 description 8
- 239000003229 sclerosing agent Substances 0.000 description 7
- 206010011732 Cyst Diseases 0.000 description 6
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 6
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 6
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 4
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 4
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 4
- 206010060999 Benign neoplasm Diseases 0.000 description 3
- 208000034189 Sclerosis Diseases 0.000 description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 238000004806 packaging method and process Methods 0.000 description 3
- 238000003825 pressing Methods 0.000 description 3
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 2
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 2
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 2
- 230000036512 infertility Effects 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 2
- 201000008494 nodular goiter Diseases 0.000 description 2
- 229940053973 novocaine Drugs 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N procaine Chemical compound CCN(CC)CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000011253 protective coating Substances 0.000 description 2
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 2
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 2
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 238000011861 anti-inflammatory therapy Methods 0.000 description 1
- 238000004500 asepsis Methods 0.000 description 1
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 1
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 1
- 210000001720 endocrinocyte Anatomy 0.000 description 1
- 230000003325 follicular Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 230000008752 local inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 230000036651 mood Effects 0.000 description 1
- 210000001640 nerve ending Anatomy 0.000 description 1
- 229940021182 non-steroidal anti-inflammatory drug Drugs 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 239000002904 solvent Substances 0.000 description 1
- 230000003637 steroidlike Effects 0.000 description 1
- 210000003437 trachea Anatomy 0.000 description 1
- 238000013175 transesophageal echocardiography Methods 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 238000012795 verification Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно терапии, конкретно к способам лечения доброкачественных новообразований щитовидной железы.The invention relates to medicine, namely to therapy, specifically to methods for treating benign thyroid neoplasms.
Известны инструментальные способы лечения доброкачественных новообразований щитовидной железы при помощи склерозирования бензилпенициллина натриевой солью [1] и 96% этанолом [2] - (прототип) с количеством процедур от 6 до 10 с различным интервалом инъекций.Known instrumental methods for the treatment of benign thyroid neoplasms by sclerosing benzylpenicillin with sodium salt [1] and 96% ethanol [2] - (prototype) with the number of procedures from 6 to 10 with different injection intervals.
Однако по данным отечественных и зарубежных исследователей лечение, проводимое такими способами и с использованием только одного препарата, не дает достаточного лечебного эффекта. Так склеротерапия бензилпенициллином вызывает недостаточный местный склероз новообразования и, следовательно, не позволяет в кротчайшие сроки добиться необходимого лечебного эффекта. Склеротерапия 96% этанолом для получения желаемого результата требует большого количества инъекций, что вызывает побочные явления в виде местного воспалительного процесса и повышает травматичность способа. Вышеуказанные способы недостаточно эффективны. По данным литературных источников известные способы склеротерапии не дают желаемого результата, полного излечения доброкачественного новообразования в 100% случаев, а только лишь в 37,8% [2]. Данные способы не позволяют проводить лечение в более короткие сроки и с минимальным количеством инъекций, и, следовательно, во время лечения дополнительно травмируются паренхима, сосуды, которыми богато окружена ткань, нервные окончания самой щитовидной железы. Часто повторяющие сеансы склеротерапии могут негативно отразится на психологическом настрое пациента, находящегося на лечении.However, according to domestic and foreign researchers, treatment carried out by such methods and using only one drug does not provide a sufficient therapeutic effect. So sclerotherapy with benzylpenicillin causes insufficient local sclerosis of the neoplasm and, therefore, does not allow to achieve the necessary therapeutic effect in the shortest possible time. Sclerotherapy with 96% ethanol to obtain the desired result requires a large number of injections, which causes side effects in the form of a local inflammatory process and increases the invasiveness of the method. The above methods are not effective enough. According to literature sources, known methods of sclerotherapy do not give the desired result, the complete cure of a benign neoplasm in 100% of cases, but only in 37.8% [2]. These methods do not allow treatment in a shorter time and with a minimum number of injections, and, therefore, during treatment, the parenchyma, the vessels with which the tissue is richly surrounded, the nerve endings of the thyroid gland itself are additionally injured. Frequently repeated sclerotherapy sessions can negatively affect the psychological mood of the patient being treated.
Задачей, решаемой данным изобретением, является повышение эффективности, сокращение сроков лечения и побочных явлений благодаря уменьшению количества инъекций, снижение травматичности за счет комплексного использования препаратов и проведения склерозирования на фоне нестероидной противовоспалительной терапии.The problem solved by this invention is to increase efficiency, reduce treatment time and side effects by reducing the number of injections, reducing trauma due to the integrated use of drugs and carrying out sclerotherapy against the background of non-steroidal anti-inflammatory therapy.
Поставленная задача решается способом лечения доброкачественных новообразований щитовидной железы, заключающимся в проведении 1-2 курсов склеротерапии путем введения под контролем ультразвука 96% этанола и затем через 8-10 дней раствора бензилпенициллина натриевой соли в дозе при узловых новообразованиях 0,5-1 мл на миллилитр объема узла, при кистозных новообразованиях после аспирации жидкости 3-5 мл. Курсы склеротерапии повторяют через 30-40 дней. Причем за день до начала каждого курса склеротерапии назначают "МОВАЛИС" один раз в сутки после приема пищи в течение 10-5 дней.The problem is solved by a method of treating benign thyroid neoplasms, consisting in 1-2 courses of sclerotherapy by introducing 96% ethanol under ultrasound control and then after 8-10 days, a solution of benzylpenicillin sodium salt in a dose with nodular neoplasms of 0.5-1 ml per milliliter the volume of the node, with cystic neoplasms after aspiration of fluid 3-5 ml. Sclerotherapy courses are repeated after 30-40 days. Moreover, the day before the start of each course of sclerotherapy, MOVALIS is prescribed once a day after meals for 10-5 days.
Новым в предлагаемом изобретении является то, что проводят 1-2 курса склеротерапии путем поочередного введения через 8-10 дней под контролем ультразвука 96% этанола и раствора бензилпенициллина натриевой соли, Интервал между курсами составляет 30-40 дней. Причем за день до начала каждого курса склеротерапии назначают "МОВАЛИС" один раз в сутки после приема пищи в течение 10-5 днейNew in the invention is that they carry out 1-2 courses of sclerotherapy by alternately administering 96% ethanol and a solution of benzylpenicillin sodium salt in 8-10 days under ultrasound control. The interval between courses is 30-40 days. Moreover, the day before the start of each sclerotherapy course, "MOVALIS" is prescribed once a day after meals for 10-5 days
В проанализированной авторами литературе не найдено данной совокупности отличительных признаков, позволяющих достичь предполагаемый положительный эффект.In the literature analyzed by the authors, this combination of distinctive features is not found, allowing to achieve the expected positive effect.
Данное техническое решение может с успехом использоваться в медицинской практике.This technical solution can be successfully used in medical practice.
Таким образом, предлагаемое техническое решение соответствует критериям изобретения: "новизна", "изобретательский уровень", "промышленно применимо".Thus, the proposed technical solution meets the criteria of the invention: "novelty", "inventive step", "industrially applicable".
Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.
За один день перед началом каждого курса склеротерапии пациенту назначают один раз в сутки после приема пищи в течение 8-10 дней "МОВАЛИС" - препарат, относящийся к нестероидным противовоспалительным средствам - в дозе 15 мг. Затем проводят склеротерапию 96% этанолом и через 8-10 дней раствором бензилпенициллина натриевой соли под контролем ультразвука по следующей схеме: чрескожно вводят склерозант - 96% этанол в дозе 0,5-1 мл на миллилитр объема узла при узловом новообразовании, а при кистозном новообразовании после аспирации жидкости 3-5 мл в зависимости от размера и характера структуры доброкачественного новообразования. Через 8-10 дней после чрескожного введения 96% этанола пациенту проводят динамическое ультразвуковое исследование щитовидной железы и под контролем ультразвука проводят чрескожное введение второго склерозанта - раствора бензилпенициллина натриевой соли в дозе 0,5-1 мл на миллилитр объема узла при узловом новообразовании и при кистозном новообразовании после аспирации жидкости 3-5 мл. Раствор используют сразу после приготовления, в необходимой дозировке, не допуская добавления к нему других лекарственных средств. Препарат растворяют ex tempore, добавляя к содержимому флакона 1 мл 0,5% раствора новокаина, так как раствор в новокаине обеспечивает несколько более длительное пребывание препарата в организме. Готовят раствор, соблюдая все правила асептики. Растворитель вводят стерильным шприцем непосредственно во флакон, прокалывая для этого резиновую пробку флакона, предварительно протертую спиртом. Курс лечения повторяют 1-2 раза с перерывом между курсами 30-40 дней, причем во время второго курса назначают "МОВАЛИС" в дозе 15 мг в течение 7-5 дней.One day before the start of each course of sclerotherapy, the patient is prescribed once a day after eating for 8-10 days "MOVALIS" - a drug related to non-steroidal anti-inflammatory drugs - at a dose of 15 mg. Then sclerotherapy is carried out with 96% ethanol and after 8-10 days a solution of benzylpenicillin sodium salt under ultrasound control according to the following scheme: sclerosant is administered percutaneously - 96% ethanol at a dose of 0.5-1 ml per milliliter of node volume for nodular neoplasm, and for cystic neoplasm after aspiration of a liquid of 3-5 ml, depending on the size and nature of the structure of a benign neoplasm. 8-10 days after the transdermal administration of 96% ethanol, the patient undergoes a dynamic ultrasound examination of the thyroid gland and, under ultrasound control, the second sclerosant is administered percutaneously - a solution of benzylpenicillin sodium salt at a dose of 0.5-1 ml per milliliter of node volume in case of nodular neoplasm and cystic neoplasms after aspiration of a liquid of 3-5 ml. The solution is used immediately after preparation, in the required dosage, avoiding the addition of other drugs to it. The drug is dissolved ex tempore, adding 1 ml of a 0.5% solution of novocaine to the contents of the vial, since the solution in novocaine provides a somewhat longer stay of the drug in the body. Prepare the solution, observing all the rules of asepsis. The solvent is injected with a sterile syringe directly into the vial, piercing for this the rubber stopper of the vial, previously rubbed with alcohol. The course of treatment is repeated 1-2 times with a break between courses of 30-40 days, and during the second course, "MOVALIS" is prescribed at a dose of 15 mg for 7-5 days.
Таким образом, по предлагаемой схеме количество склеротерапии сокращается до 4-6 процедур.Thus, according to the proposed scheme, the amount of sclerotherapy is reduced to 4-6 procedures.
Склеротерапию проводят следующим образом.Sclerotherapy is carried out as follows.
1. Придают больному соответствующее для пункции положение.1. Give the patient the appropriate position for puncture.
2. Обрабатывают место проекции исследуемого органа 96% спиртом.2. The projection site of the organ under study is treated with 96% alcohol.
3. Наносят на кожу гель для ультразвуковых исследований стерильный "Ультрагель-С", предназначенный для проведения инвазивных процедур под контролем ультразвука, чреспищеводных эхокардиографии и других процедур, требующих применения стерильного геля. Как известно, гель служит эффективной контактной средой для ультразвуковых исследований.3. Apply sterile Ultragel-S gel to the skin for ultrasound, intended for invasive procedures under the control of ultrasound, transesophageal echocardiography and other procedures requiring the use of a sterile gel. As you know, the gel serves as an effective contact medium for ultrasound studies.
4. Определяют область склерозирования.4. Determine the area of sclerosis.
5. Отрывают одну потребительскую упаковку с иглой, продавливают бумажку упаковки, не касаясь пальцами иглы, разворачивают упаковку так, чтобы сохранить стерильность иглы.5. Tear off one consumer package with a needle, push through a piece of paper without touching the needle with the fingers, open the package so as to preserve the sterility of the needle.
6. Плотно, с усилием надевают иглу на конус шприца и снимают защитный колпачок и упаковку.6. Tightly, with force put a needle on a cone of a syringe and remove a protective cap and packaging.
7. Датчик ультразвукового аппарата оснащают пункционным адаптером и под контролем УЗИ вводят в центральную часть новообразования и медленно путем нажатия на поршень шприца инъецируют склерозирующее вещество, контролируя его распределение на экране ультразвукового аппарата.7. The ultrasound device sensor is equipped with a puncture adapter and, under the control of ultrasound, it is introduced into the central part of the neoplasm and the sclerosing substance is injected slowly by pressing the syringe plunger, controlling its distribution on the screen of the ultrasound device.
8. Иглу удаляют. Удаляют стерильный гель с кожных покровов шеи пациента.8. The needle is removed. Remove the sterile gel from the skin of the neck of the patient.
9. Рану обрабатывают 96% спиртом.9. The wound is treated with 96% alcohol.
10. Снимают защитное покрытие с бактерицидного лейкопластыря 2,5×7,2 см, на рану накладывают марлевую прокладку и приклеивают к коже. Конкретные примеры выполнения способа:10. Remove the protective coating from the bactericidal adhesive patch 2.5 × 7.2 cm, apply a gauze pad to the wound and adhere to the skin. Specific examples of the method:
Пример 1. Больная П., 48 лет, 17.10.02 г. обратилась в Медицинское объединение "Здоровье" на консультативный прием; после проведения необходимых методов обследования был поставлен диагноз - диффузный узловой зоб, солитарный узел левой доли щитовидной железы. Эутиреоз. В амбулаторной карте отражены лечебно-диагностические этапы. Общий объем узла составил 3,0 мл. Так, терапия доброкачественного новообразования щитовидной железы с помощью предлагаемого способа лечения проводилась следующим образом.Example 1. Patient P., 48 years old, 17.10.02, turned to the Medical Association "Health" for an advisory appointment; after conducting the necessary examination methods, the diagnosis was made - diffuse nodular goiter, solitary node of the left lobe of the thyroid gland. Euthyroidism. The outpatient map reflects the treatment and diagnostic stages. The total volume of the node was 3.0 ml. So, the therapy of benign thyroid neoplasms using the proposed method of treatment was carried out as follows.
1. За один день до проведения первого курса склеротерапии (21.10.02 г.) назначили "МОВАЛИС" в дозе 15 мг один раз в день после приема пищи в течение 10 дней.1. One day before the first course of sclerotherapy (October 21, 02), MOVALIS was prescribed at a dose of 15 mg once a day after meals for 10 days.
2. 23.10.02 г. был начат первый курс склеротерапии. Склеротерапия проводилась в специально оборудованном для этой цели кабинете с соблюдением всех правил асептики. Для этого больной придали соответствующее для пункции положение: больная находилась в положении на спине с валиком под лопатками, с максимально запрокинутой головой. Обработали место проекции исследуемого органа (переднюю поверхность шеи) 96% спиртом, нанесли стерильный гель, применяемый для инвазивной ультразвуковой диагностики. Определили область склерозирования под контролем ультразвукового аппарата. Открыли одну потребительскую упаковку с иглой. Продавили бумажку упаковки, не касаясь пальцами иглы, развернули упаковку так, чтобы сохранить стерильность иглы. Плотно, с усилием надели иглу на конус шприца и сняли защитный колпачок и упаковку. В шприц набрали 96% этанол в объеме 0,5 мл и через пункционный адаптер под контролем УЗИ медленно путем нажатия на поршень шприца инъецировали 96% этанол, контролируя его распределение на экране ультразвукового аппарата.2. 23.10.02, the first course of sclerotherapy was started. Sclerotherapy was carried out in an office specially equipped for this purpose in compliance with all aseptic rules. For this, the patient was given the appropriate position for puncture: the patient was in a supine position with a roller under the shoulder blades, with her head thrown back as much as possible. The projection site of the organ under study (the front surface of the neck) was treated with 96% alcohol, and a sterile gel was applied, used for invasive ultrasound diagnostics. The area of sclerosis was determined under the control of an ultrasound apparatus. Opened one consumer packaging with a needle. They sold a piece of paper without touching the needle with the fingers, unfolded the package so as to preserve the sterility of the needle. Tightly, with effort put the needle on the cone of the syringe and removed the protective cap and packaging. 96% ethanol was collected in a syringe in a volume of 0.5 ml, and 96% ethanol was injected slowly by pressing the syringe plunger under the control of an ultrasound through a puncture adapter, controlling its distribution on the screen of the ultrasound machine.
Необходимым условием для чрескожного введения склерозантов является четкая фиксация патологического образования или всей доли щитовидной железы. Фиксирование кисты или узла с кистозным содержимым производят при помощи пункционного адаптера за счет прижатия к трахеи, а также к позвоночнику. Иглу удаляют. Удаляют стерильный гель с кожных покровов шеи пациента. Рану обрабатывают спиртом. Снимают защитное покрытие с бактерицидного лейкопластыря 2,5×7,2 см на рану накладывают марлевую прокладку и ее приклеивают к коже.A prerequisite for the percutaneous administration of sclerosants is a clear fixation of the pathological formation or the entire lobe of the thyroid gland. Fixation of a cyst or node with cystic contents is performed using a puncture adapter by pressing it to the trachea, as well as to the spine. The needle is removed. Remove the sterile gel from the skin of the neck of the patient. The wound is treated with alcohol. A protective coating is removed from the bactericidal adhesive plaster 2.5 × 7.2 cm. A gauze pad is applied to the wound and glued to the skin.
Через 10 дней провели чрескожное введение второго склерозанта - раствора бензилпенициллина натриевой соли в дозе 1 мл на миллилитр объема узла.After 10 days, a second sclerosant was administered percutaneously - a solution of benzylpenicillin sodium salt at a dose of 1 ml per milliliter of node volume.
Пациентке было проведено 2 курса склеротерапии с интервалом в 30 дней по описанной выше методике, причем за один день перед началом 2 курса назначали "МОВАЛИС" в дозе 15 мг один раз в день после приема пищи в течение 7 дней. Отдаленные результаты - при УЗИ через 1, 3, 6 месяцев узел не визуализируется.The patient was given 2 courses of sclerotherapy with an interval of 30 days according to the method described above, and one day before the start of 2 courses, MOVALIS was prescribed at a dose of 15 mg once a day after meals for 7 days. Long-term results - with ultrasound after 1, 3, 6 months, the node is not visualized.
Пример 2. Пациент К., 19 лет, 08.12.02 г. обратился в Медицинское объединение "Здоровье" с диагнозом: киста правой доли щитовидной железы, эутиреоз. Было проведено дополнительное обследование, верифицирован диагноз и выполнен один курс склеротерапии кистозного образования по вышеуказанной методике. За один день перед курсом склеротерапии назначали "МОВАЛИС" в дозе 15 мг один раз в день после приема пищи в течение 10 дней. Был проведен один курс склеротерапии: 96% этанол в дозе 1 мл ввели в кистозное образование (общий объем кисты 18,4 мл) после аспирации жидкости в количестве 10 мл, затем через 8 дней ввели второй склерозант - раствор бензилпенициллина натриевой соли в дозе 0,5 мл.Example 2. Patient K., 19 years old, 12/08/02, turned to the Medical Association "Health" with a diagnosis of a cyst of the right lobe of the thyroid gland, euthyroidism. An additional examination was carried out, the diagnosis was verified and one course of sclerotherapy for cystic education was performed according to the above method. One day before the course of sclerotherapy, MOVALIS was prescribed at a dose of 15 mg once a day after meals for 10 days. One course of sclerotherapy was carried out: 96% ethanol at a dose of 1 ml was injected into the cystic formation (total cyst volume 18.4 ml) after aspiration of fluid in an amount of 10 ml, then after 8 days a second sclerosant was introduced - a solution of benzylpenicillin sodium salt at a dose of 0, 5 ml
При сонографическом контроле вышеописанной склеротерапии, осуществленном через 1, 3, 6 месяцев, киста не визуализировалась.When sonographic control of the sclerotherapy described above was carried out after 1, 3, 6 months, the cyst was not visualized.
Пример 3. Пациентка С., 42 года, 09.01.03 г. обратилась на консультацию в Медицинское объединение "Здоровье" с диагнозом: диффузный узловой зоб. Узел перешейка. Эутиреоз. После проведенного дообследования и верификации диагноза нами было произведено склерозирование узла перешейка по вышеописанному способу. Был проведен 1 курс склеротерапии. Перед курсом был назначен "МОВАЛИС" в дозе 15 мг один раз в сутки после еды 8 дней. Курс склеротерапии проводили следующим образом: вводили 96% этанол в объеме 1 мл, затем через 8 дней бензилпенициллина натриевую соль в дозе 0,5 мл. При проведении контрольного ультразвукового исследования на месте доброкачественного новообразования через три и затем через шесть месяцев визуализировались соединительнотканные тяжи и фиброзные элементы. Размеры щитовидной железы нормализовались при сопутствующей консервативной терапии.Example 3. Patient S., 42 years old, on 01/09/03, turned to a consultation in the Medical Association "Health" with a diagnosis of diffuse nodular goiter. Isthmus node. Euthyroidism. After further examination and verification of the diagnosis, we performed sclerotherapy of the isthmus node using the method described above. 1 course of sclerotherapy was carried out. Before the course, MOVALIS was prescribed at a dose of 15 mg once a day after meals for 8 days. The course of sclerotherapy was carried out as follows: 96% ethanol was introduced in a volume of 1 ml, then after 8 days benzylpenicillin sodium salt at a dose of 0.5 ml. During the control ultrasound examination at the site of a benign neoplasm, after three and then after six months, connective tissue cords and fibrous elements were visualized. The size of the thyroid gland normalized with concomitant conservative therapy.
Результат вышеописанной склеротерапии достоверно положительный. Через один месяц после проведенного лечения контроль эхоскопического исследования показал отсутствие новообразования. Через 10 месяцев с момента окончания лечения результат был следующим: в щитовидной железе на месте ранее описываемого солитарного узла в виде гипоэхогенной ткани с анэхогенными включениями визуализируется наличие гипер-изоэхогенного образования, то есть замещения фолликулярных эндокриноцитов фиброзными элементами. Таким образом, эффективность лечения предлагаемым способом весьма высокая.The result of the sclerotherapy described above is reliably positive. One month after the treatment, control of the echoscopic examination showed the absence of neoplasm. 10 months after the end of treatment, the result was as follows: in the thyroid gland, in the place of the previously described solitary node, in the form of hypoechoic tissue with anechoic inclusions, the presence of hyper-isoechogenic formation is visualized, that is, the replacement of follicular endocrinocytes with fibrous elements. Thus, the effectiveness of the treatment of the proposed method is very high.
Пример 4. Пациентка Д., 45 лет, 07.02.03 г. обратилась в Медицинское объединение "Здоровье" на консультативный прием; после проведения необходимых методов обследования был поставлен диагноз - киста левой доли щитовидной железы. Эутиреоз. Общий объем кисты составил 6,6 мл. Терапия доброкачественного новообразования щитовидной железы с помощью предлагаемого способа лечения проводилась следующим образом.Example 4. Patient D., 45 years old, 07.02.03, came to the Medical Association "Health" for a consultation; after conducting the necessary examination methods, the diagnosis was made - a cyst of the left lobe of the thyroid gland. Euthyroidism. The total cyst volume was 6.6 ml. Therapy of benign thyroid neoplasms using the proposed method of treatment was carried out as follows.
За один день до проведения первого курса склеротерапии назначили "МОВАЛИС" в дозе 15 мг один раз в день после приема пищи в течение 8 дней. Проводя первый курс склеротерапии, инъецировали 96% этанол в объеме 3 мл. Через 10 дней провели чрескожное введение второго склерозанта - раствора бензилпенициллина натриевой соли в дозе 0,5 мл.One day before the first course of sclerotherapy, MOVALIS was prescribed at a dose of 15 mg once a day after meals for 8 days. Carrying out the first course of sclerotherapy, 96% ethanol was injected in a volume of 3 ml. After 10 days, a second sclerosant was administered percutaneously - a solution of benzylpenicillin sodium salt in a dose of 0.5 ml.
Пациентке было проведено 2 курса склеротерапии с интервалом в 40 дней по описанной выше методике, причем за один день перед началом 2 курса назначали "МОВАЛИС" в дозе 15 мг один раз в день после приема пищи в течение 7 дней. Отдаленные результаты - при УЗИ через 1, 3, 6 месяцев узел не визуализируется.The patient was given 2 courses of sclerotherapy with an interval of 40 days according to the method described above, and one day before the start of the 2nd course, MOVALIS was prescribed at a dose of 15 mg once a day after meals for 7 days. Long-term results - with ultrasound after 1, 3, 6 months, the node is not visualized.
Предлагаемый способ может использоваться для лечения доброкачественных новообразований щитовидной железы. Необходимым условием является проведение предварительной тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии щитовидной железы под контролем ультразвукового аппарата.The proposed method can be used to treat benign thyroid neoplasms. A prerequisite is a preliminary fine-needle aspiration thyroid puncture biopsy under the control of an ultrasound device.
Режим склеротерапии: последовательность и объемы введения склерозантов, был обоснован экспериментально и клинически.Sclerotherapy regimen: the sequence and volume of sclerosant administration was substantiated experimentally and clinically.
Склеротерапия имеет преимущества над простой аспирацией содержимого кист, так как простая аспирация содержимого кист щитовидной железы очень часто сопровождается рецидивом, что требует использования радикальных методов лечения и уменьшает объем здоровой тиреоидной ткани.Sclerotherapy has advantages over simple aspiration of the contents of the cysts, since simple aspiration of the contents of the thyroid gland cysts is very often accompanied by relapse, which requires the use of radical methods of treatment and reduces the volume of healthy thyroid tissue.
Новые существенные признаки позволили повысить эффективность лечения до 72,5% и сократить сроки лечения за счет уменьшения количество проводимых процедур, сократить побочные явления за счет уменьшения воспалительных процессов и травматичности как для собственно тиреоидной ткани, так и для самого больного.Significant new signs have made it possible to increase the effectiveness of treatment to 72.5% and reduce treatment time by reducing the number of procedures, reduce side effects by reducing inflammation and trauma for both thyroid tissue itself and the patient himself.
Таким образом, применение предлагаемого способа лечения в клинической практике, как показали клинические испытания, позволяет сократить количество травматичных, необоснованных операций по поводу доброкачественных новообразований щитовидной железы.Thus, the application of the proposed method of treatment in clinical practice, as shown by clinical trials, can reduce the number of traumatic, unreasonable operations for benign thyroid neoplasms.
ЛитератураLiterature
1. Jurnal "Klinendocrinol Metab", 1996 г. стр.81.1. Jurnal "Klinendocrinol Metab", 1996, p. 81.
2. Журнал "Тиреоид Интернейшенел" №5, 2000 г., стр.5.2. The magazine "Thyroid International" №5, 2000, p.5.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2003135006/14A RU2265435C2 (en) | 2003-12-02 | 2003-12-02 | Method for treating benign thyroid neoplasms |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2003135006/14A RU2265435C2 (en) | 2003-12-02 | 2003-12-02 | Method for treating benign thyroid neoplasms |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2003135006A RU2003135006A (en) | 2005-05-10 |
| RU2265435C2 true RU2265435C2 (en) | 2005-12-10 |
Family
ID=35746670
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2003135006/14A RU2265435C2 (en) | 2003-12-02 | 2003-12-02 | Method for treating benign thyroid neoplasms |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2265435C2 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2328989C1 (en) * | 2007-02-19 | 2008-07-20 | ГОУ ВПО Смоленская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | Method of sclerotherapy |
| RU2402359C1 (en) * | 2009-08-06 | 2010-10-27 | Федеральное государственное учреждение "Северо-Западный окружной медицинский центр Минздравсоцразвития" | Method of two-stage combined destruction of benign thyroid nodules |
| RU2446791C2 (en) * | 2009-06-18 | 2012-04-10 | Федеральное государственное учреждение "Северо-Западный окружной медицинский центр Минздравсоцразвития" | Method of ethanol sclerotherapy of cystic transformed thyroid nodules |
Families Citing this family (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2294195C1 (en) * | 2005-05-24 | 2007-02-27 | Ольга Ивановна Иванова | Method and preparation for treating benign thyroid neoplasms |
| RU2297226C1 (en) * | 2005-07-26 | 2007-04-20 | Ольга Ивановна Иванова | Method and preparation for treating autoimmune thyroiditis |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2212853C1 (en) * | 2002-03-25 | 2003-09-27 | Смоленская государственная медицинская академия | Method for sclerotherapy of large hepatic metastases |
-
2003
- 2003-12-02 RU RU2003135006/14A patent/RU2265435C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2212853C1 (en) * | 2002-03-25 | 2003-09-27 | Смоленская государственная медицинская академия | Method for sclerotherapy of large hepatic metastases |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| БАРСУКОВ А.Н. и др. О склеротерапии доброкачественных узлов и кист щитовидной железы. Современные аспекты хирургической эндокринологии. - Саранск, 1997, с.32-33. ПЛЕВАКО В.А. и др. Лечение подострого тиреоидита нестероидным противовоспалительным препаратом "Мовалис". Актуальные вопросы клинической железнодорожной медицины. Науч.тр.сотр. ЦКБ МПС РФ. - М., 2000, т.5, с.390-391. GARG М.К. et al. Intracystic tetracycline therapy for hypofunctioning cystic thyroid nodules. J. Assoc. Physicians India. 2000 Sep; 48(9): 891-4, abstr. PubMed на сайте http://www.pubmed.com. * |
| ИЛЬИН А.А. и др. Склеротерапия кист щитовидной железы. Опухоли головы и шеи. Диагностика, лечение. Мат. межрег. науч.-практ.конф. с междун. уч. - Барнаул, 1999, с.69-70. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2328989C1 (en) * | 2007-02-19 | 2008-07-20 | ГОУ ВПО Смоленская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | Method of sclerotherapy |
| RU2446791C2 (en) * | 2009-06-18 | 2012-04-10 | Федеральное государственное учреждение "Северо-Западный окружной медицинский центр Минздравсоцразвития" | Method of ethanol sclerotherapy of cystic transformed thyroid nodules |
| RU2402359C1 (en) * | 2009-08-06 | 2010-10-27 | Федеральное государственное учреждение "Северо-Западный окружной медицинский центр Минздравсоцразвития" | Method of two-stage combined destruction of benign thyroid nodules |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2003135006A (en) | 2005-05-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Messina et al. | Ultrasound-guided interventional procedures around the shoulder | |
| Prasad et al. | Ultrasound-guided popliteal block distal to sciatic nerve bifurcation shortens onset time: a prospective randomized double-blind study | |
| Papavasiliou et al. | Melatonin and parkinsonism | |
| US20090177122A1 (en) | Methods for treating inflammatory skin disorders | |
| WO2009145921A1 (en) | Method and composition for skin inflammation and discoloration | |
| CN114585410B (en) | Intraurethral drug dosage forms and devices | |
| EP2956148A1 (en) | Compositions and methods for pain relief without numbness | |
| RU2265435C2 (en) | Method for treating benign thyroid neoplasms | |
| Friedman et al. | Treatment of headache | |
| RU2294195C1 (en) | Method and preparation for treating benign thyroid neoplasms | |
| RU2709958C1 (en) | Method of treating erectile dysfunction | |
| RU2284176C2 (en) | Method for treating patients with myofascial pain dysfunctional syndrome | |
| Maretti et al. | New therapeutical procedures of Peyronie’s disease: transfer capacitive resistive energy in association with hydroelectrophoresis with verapamil | |
| RU2297226C1 (en) | Method and preparation for treating autoimmune thyroiditis | |
| CN115414314A (en) | Substance capable of being used as acupoint (channels and collaterals, reflex region) synergist and its use | |
| RU2141854C1 (en) | Method of treatment of nail fungus diseases | |
| AU2020402355B2 (en) | Botulinum toxin formulations and methods for intranasal delivery thereof for the treatment of allergic rhinitis | |
| RU2813521C1 (en) | Method of treating neuropathy of third branch of trigeminal nerve on surgical dental reception | |
| Bracciano | Iontophoresis | |
| RU2273469C1 (en) | Method for treating the cases of tobacco addiction | |
| RU2227017C2 (en) | Method for treatment of chronic relapsing lip fissures and combinations of chronic relapsing lip fissures with exfoliating or atopic cheilitis | |
| RU2159126C1 (en) | Method for treating the cases of premature pregnancy | |
| US20200190469A1 (en) | Venus Protocol Method for Enhancing Female Sexual Wellness with Shockwave Therapy and Stem Cells | |
| RU2196614C2 (en) | Method for treating cases of polyosteoarthrosis | |
| RU2089167C1 (en) | Method of treatment of juvenile uterine bleeding |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20051203 |