RU2262914C1

RU2262914C1 - Armchair seat for rehabilitating cerebral paralysis patients

Info

Publication number: RU2262914C1
Application number: RU2004117737/14A
Authority: RU
Inventors: Н.А. Яковлева (RU); Н.А. Яковлева
Original assignee: Некоммерческая организация Благотворительный фонд "Поддержка гуманитарных программ"
Priority date: 2004-06-11
Filing date: 2004-06-11
Publication date: 2005-10-27

Abstract

FIELD: medical engineering.

SUBSTANCE: device has device has base and back and armrests on base sides. The armrests allow their height and distance between armrest cushions position to be adjusted. Footboard in front of the base is used for supporting feet in position giving an approximation to angle of 90° in talocrural articulation. The footboard allows the height relative to base to be adjusted and is rotatable from horizontal position within an angle of 120°. Feet holders are mounted in the footboard. The holders are movable in longitudinal and transverse direction for fixing lower extremities in 20° large separation position with an approximately 90° large angle in knee joint. Inclined cushion having face side tilted at an angle of 15° is mounted on the base allowing to control its position making shift forwards/backwards. Sacral cushion for stabilizing pelvis in neutral position is placed on lower 1/3 of the back with stepless position adjustment being provided in the direction upwards from base surface and forwards/backwards relative to the longitudinal base axis.

EFFECT: enhanced effectiveness of treatment; optimum patient body position.

4 cl, 5 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, в частности касается конструктивного исполнения кресла-сиденья, предназначенного для реабилитации детей со всеми формами детского церебрального паралича.The invention relates to medicine, in particular for the design of a chair seat intended for the rehabilitation of children with all forms of cerebral palsy.

Церебральный паралич является наиболее распространенным в мире детским заболеванием, приводящим к инвалидности. Его основные симптомы, такие как сложность сохранения равновесия, постоянно повышенный или, наоборот, пониженный мышечный тонус и бесконтрольные движения являются предпосылками для использования индивидуального подхода при создании сидений для этих больных.Cerebral palsy is the most common childhood illness in the world leading to disability. Its main symptoms, such as difficulty maintaining balance, constantly increased or, conversely, decreased muscle tone and uncontrolled movements, are prerequisites for using an individual approach when creating seats for these patients.

Неспособность контролировать движения своего тела отрицательно сказывается на всех сторонах социального, физического и умственного развития детей. Большинство таких детей имеют сложности в поддержании равновесия даже в положении сидя. В противоположность здоровым детям, они не могут использовать свои руки для того, чтобы играть, самостоятельно управлять инвалидной коляской, совершать другие необходимые действия, так как их положение крайне неустойчиво.Inability to control the movements of one’s body negatively affects all aspects of the social, physical and mental development of children. Most of these children have difficulty maintaining balance even when sitting. In contrast to healthy children, they cannot use their hands to play, to independently operate a wheelchair, to perform other necessary actions, since their position is extremely unstable.

Очень важно подобрать коляску для ребенка, страдающего этим заболеванием. Кресло, предназначенное для детей с церебральным параличом, должно быть спроектировано так, чтобы обеспечить наилучшую физическую поддержку и предоставлять возможность устранить трудности в поддержании равновесия, что позволит пациентам осуществлять контроль над движениями. Сиденье коляски должно быть разработано так, чтобы обеспечить детям необходимую их телу регулируемую поддержку за счет встроенных в сиденье коляски специальных поддерживающих устройств, обеспечивающих максимум комфорта и позволяющих ребенку развивать свои потенциальные возможности.It is very important to choose a stroller for a child suffering from this disease. A chair designed for children with cerebral palsy should be designed to provide the best physical support and to provide an opportunity to eliminate difficulties in maintaining balance, allowing patients to exercise control over their movements. The stroller seat should be designed to provide children with the adjustable support necessary for their body due to the special support devices built into the stroller seat that provide maximum comfort and allow the child to develop their potential capabilities.

Известно детское сиденье для детей, больных церебральным параличом, содержащее основание с прикрепленной к нему спинкой, подлокотники по крайней мере по одному с каждой стороны основания, и средства крепления основания на раме инвалидной коляски, отличающееся тем, что оно дополнительно снабжено подножкой с вертикальными стойками, выполненными со сквозными отверстиями по длине стоек, и подбедренной опорой в виде подушки, расположенной на основании в передней ее зоне и имеющей вертикальные пластины со сквозными отверстиями для связи барашковыми зажимами с вертикальными стойками подножки и горизонтальные пластины со сквозными отверстиями по длине для связи барашковыми зажимами с ответными элементами основания, оснащенными аналогичными сквозными отверстиями, подлокотники включают в себя Г-образную пластину, одно плечо которой несет подушку подлокотника, а другое выполнено с продольной прорезью и заведено на оборотную сторону спинки, выполненной по длине с продольной прорезью, в которой подвижно по длине этой прорези расположен болтовой элемент барашкового зажима, пропущенный через прорези смежно расположенных Г-образных пластин двух подлокотников с обеих сторон основания и взаимодействия с барашком этого зажима для фиксации пластин подлокотников относительно спинки на заданном уровне по высоте и расстоянию между подушками подлокотников. Кроме того, сиденье снабжено фиксаторами ступней ног больного, расположенными в подножке и выполненными в виде подпятников с привязными ремнями (RU, полезная модель №1624, A 61 G 5/00, опубл. 16.02.1996).Known child seat for children with cerebral palsy, containing a base with a back attached to it, armrests at least one on each side of the base, and means for securing the base on a wheelchair frame, characterized in that it is additionally equipped with a footrest with uprights, made with through holes along the length of the uprights, and a thigh support in the form of a pillow located on the base in its front area and having vertical plates with through holes for connecting the bar with screw clamps with vertical struts, steps and horizontal plates with through holes in length for connecting wing clips with mating elements of the base equipped with similar through holes, armrests include an L-shaped plate, one shoulder of which carries an armrest cushion, and the other is made with a longitudinal slot and brought on the back of the back, made along the length with a longitudinal slot, in which the bolt element of the wing clamp is movably located along the length of this slot, started up through slots located adjacent L-shaped plates of the two armrests on both sides of the base and interacting with this clamping wing nut for fixing the plates relative to the backrest arm rests at a predetermined height level and the distance between the pads of the armrests. In addition, the seat is equipped with fixators of the feet of the patient’s feet, located in the footboard and made in the form of thrust bearings with safety belts (RU, utility model No. 1624, A 61 G 5/00, published on 02.16.1996).

Данное решение принято в качестве прототипа для заявленного устройства.This decision was made as a prototype for the claimed device.

Недостатком данного кресла-сиденья является то, что оно недостаточно эффективно учитывает особенности положения тазобедренной части больного, в частности, не обеспечивает полного контакта бедра с поверхностью сиденья. Положение таза и бедра по отношению к спинке и сиденью кресла должны обеспечивать естественное положение тазобедренных суставов в ненагруженном состоянии при вертикальном несмещенном положении позвоночника.The disadvantage of this chair-seat is that it does not take into account the peculiarities of the position of the hip part of the patient, in particular, does not provide full contact of the thigh with the surface of the seat. The position of the pelvis and hip in relation to the back and seat of the chair should ensure the natural position of the hip joints in an unloaded state with a vertical unbiased position of the spine.

В повседневной жизни используется большое количество «сидячих» поз, но наиболее активная из них - это «вертикальная» позиция с нейтральным положением таза, углами в тазобедренных и коленных суставах 90°, 0° сгибания в голеностопах. Для достижения этого положения тела обычного стула с горизонтальной поверхностью сиденья и спинкой под углом 90 градусов, как правило, недостаточно. Сидя на обычном стуле, ребенок, страдающий церебральным параличом, принимает «сползшее» положение, т.е. имеется расстояние между поверхностью сиденья и дистальным концом бедренной кости, таким образом бедро опускается вниз. При этом положение его тела устанавливается следующим образом: таз отклонен кзади, ось бедренной кости отклонена от горизонтальной линии книзу, из-за возникновения патологического кифоза в поясничном отделе увеличивается кифоз грудного отдела позвоночника и лордоз шейного отдела, поэтому подбородок оттягивается кпереди.In everyday life, a large number of "sitting" postures are used, but the most active of them is the "vertical" position with a neutral position of the pelvis, angles in the hip and knee joints of 90 °, 0 ° of flexion in the ankles. To achieve this position, the body of an ordinary chair with a horizontal surface of the seat and backrest at an angle of 90 degrees is usually not enough. Sitting on an ordinary stool, a child suffering from cerebral palsy takes a “sliding” position, i.e. there is a distance between the surface of the seat and the distal end of the femur, so the hip drops down. At the same time, the position of his body is set as follows: the pelvis is rejected posteriorly, the axis of the femur is deviated from the horizontal line downward, due to the occurrence of pathological kyphosis in the lumbar region, the kyphosis of the thoracic spine and lordosis of the cervical region increase, so the chin is pulled forward.

Анатомия человека такова, что передне-задний размер таза меньше, чем передне-задний размер туловища. И если же ребенка усадить глубже, то в тот момент, когда копчик касается спинки, происходит наклон туловища вперед.Human anatomy is such that the anteroposterior size of the pelvis is smaller than the anteroposterior size of the body. And if the child is seated deeper, then at the moment when the coccyx touches the back, the body tilts forward.

Установлено, что одним из важных условий удобного положения при сидении является создание максимальной площади контакта бедра с поверхностью стула. При придании оси бедренной кости горизонтального положения единственной точкой опоры становятся седалищные бугры. В этом случае бедро остается на весу без всякой опоры, и для того, чтобы удержать его в таком положении, необходимо участие в этом отдельных групп мышц.It was established that one of the important conditions for a comfortable sitting position is to create the maximum area of contact between the thigh and the surface of the chair. When the axis of the femur is horizontal, the only point of support is the ischial tubercles. In this case, the thigh remains in weight without any support, and in order to keep it in this position, it is necessary to participate in this individual muscle groups.

Для достижения максимального контакта можно использовать подушку с наклоном, учитывающую положение ягодичной складки, формирующую продолжительную поддержку с целью предотвращения сползания и предотвращающую давление на сухожилия, ограничивающие с боков подколенную ямку. В этом случае больному ребенку может быть придана удобная «рабочая» позиция.To achieve maximum contact, you can use a pillow with an inclination that takes into account the position of the gluteal fold, forming long-term support to prevent slipping and preventing pressure on the tendons, limiting the popliteal fossa from the sides. In this case, the sick child can be given a convenient “working” position.

Настоящее изобретение направлено на решение технической задачи по снабжению сиденья наклонной подушки для обеспечения максимальной площади контакта бедра с поверхностью стула и крестцовой подушки для формирования сил, действующих на верхнюю подвздошную кость в сочетании с силой, действующей от коленных держателей на дистальный конец бедренной кости и коленную чашечку. Достигаемый при этом технический результат заключается в оптимизации положения тела больного церебральным параличом и повышении его эффективности за счет обеспечения регулировок опорных элементов с учетом индивидуальных особенностей больного.The present invention is directed to solving the technical problem of supplying the seat of an inclined cushion to provide maximum contact between the thigh and the surface of the stool and sacral cushion to form forces acting on the superior ilium in combination with the force acting from the knee holders on the distal end of the femur and patella . The technical result achieved in this case is to optimize the position of the patient’s body with cerebral palsy and increase its effectiveness by providing adjustments to the supporting elements taking into account the individual characteristics of the patient.

Указанный технический результат достигается тем, что кресло-сиденье для реабилитации больного церебральным параличом, содержащее основание с прикрепленной к нему спинкой, подлокотники, по крайней мере по одному, с каждой стороны основания, каждый из которых выполнен в виде Г-образной пластины, одно плечо которой несет подушку подлокотника, а другое заведено на оборотную сторону спинки с возможностью фиксации пластин подлокотников относительно спинки на заданном уровне по высоте и расстоянию между подушками подлокотников, подножку, расположенную перед основанием сиденья с возможностью регулирования ее положения по высоте относительно основания, подбедренную опору в виде наклонной подушки, расположенной на основании в передней ее зоне, а также держатели ступней ног больного, расположенные в подножке и выполненные в виде подпятников с привязными ремнями, снабжено крестцовой подушкой для стабилизации таза в нейтральном положении, расположенной на нижней трети спинки с возможностью бесступенчатой регулировки положения в направлении вверх от поверхности основания, и вперед-назад относительно продольной оси сиденья, спинка и основание расположены перпендикулярно друг другу и выполнены в виде жесткого каркаса, наклонная подушка представляет собой элемент конической формы в сечении с углом наклона лицевой стороны 15°, смонтирована на основании с возможностью регулировки своего положения за счет сдвига вперед-назад, а ее край, располагаемый непосредственно перед седалищными буграми пользователя, выполнен скошенным, подножка для поддержания стопы в положении, приближенном в голеностопном суставе к углу 90°, прикреплена к переднему краю основания или подушки с возможностью регулирования по длине, и с возможностью поворота из горизонтального положения на угол 120°, подпятники на подножке установлены с возможностью перемещения в продольном и поперечном направлении для фиксации нижней конечности в положении разведения до 20° с углом в коленном суставе, приближенным к 90°.The specified technical result is achieved in that a chair seat for the rehabilitation of a patient with cerebral palsy, containing a base with a back attached to it, armrests, at least one on each side of the base, each of which is made in the form of a L-shaped plate, one shoulder which carries the armrest pillow, and the other is brought to the back of the back with the possibility of fixing the armrest plates relative to the back at a given level in height and the distance between the armrest pillows, the footrest, races laid in front of the base of the seat with the possibility of adjusting its position in height relative to the base, a thigh support in the form of an inclined pillow located on the base in its front zone, as well as holders of the patient’s feet located in the footboard and made in the form of thrust bearings with safety belts, equipped with a sacral a pillow to stabilize the pelvis in a neutral position located on the lower third of the back with the possibility of stepless adjustment of the position in the upward direction from the surface of the base, and front-back relative to the longitudinal axis of the seat, the back and base are perpendicular to each other and made in the form of a rigid frame, the inclined pillow is a conical shape in cross section with an angle of inclination of the front side of 15 °, mounted on the base with the ability to adjust its position by shifting back and forth, and its edge, located directly in front of the ischial tubercles of the user, is made beveled, the footboard to maintain the foot in a position close to the corner in the ankle joint 90 °, attached to the front edge of the base or pillow with the possibility of adjustment along the length, and with the possibility of rotation from a horizontal position to an angle of 120 °, the thrust bearings on the footboard are mounted to move in the longitudinal and transverse directions to fix the lower limb in the breeding position up to 20 ° with an angle in the knee joint close to 90 °.

Указанные признаки являются существенными и взаимосвязаны между собой с образованием устойчивой совокупности существенных признаков, достаточной для получения требуемого технического результата.These features are significant and interconnected with the formation of a stable set of essential features sufficient to obtain the desired technical result.

Настоящее изобретение исполнения иллюстрируется конкретным примером, который не является единственно возможным, но наглядно демонстрирует возможность достижения приведенной совокупностью признаков требуемого технического результата.The present invention of execution is illustrated by a specific example, which is not the only possible, but clearly demonstrates the possibility of achieving the above set of features of the required technical result.

На фиг.1 - кресло-сиденье;Figure 1 - chair seat;

фиг.2 - положение тазобедренной части при воздействии крестцовой подушки и коленного блока;figure 2 - the position of the hip part when exposed to the sacral pillow and knee block;

фиг.3 - блок-схема кресла-сиденья, вид сбоку;figure 3 is a block diagram of a chair seat, side view;

фиг.4 - то же, что на фиг.3, вид в плане;figure 4 is the same as in figure 3, a view in plan;

фиг.5 - то же, что на фиг.3, вид со стороны коленного блока.figure 5 is the same as in figure 3, a view from the side of the knee block.

Кресло-сиденье предназначено для реабилитации детей в возрасте от 1,5 до 15 лет со всеми формами детского церебрального паралича. Оно может быть использовано при других неврологических заболеваниях, характеризующихся нарушениями функции опорно-двигательного аппарата, в том числе у детей с тяжелыми последствиями параличей и парезов различного происхождения, нарушениями функций организма, обуславливающих ограничения самостоятельного передвижения.The seat chair is designed for the rehabilitation of children aged 1.5 to 15 years with all forms of cerebral palsy. It can be used for other neurological diseases characterized by impaired function of the musculoskeletal system, including in children with severe consequences of paralysis and paresis of various origins, impaired body functions, causing restrictions on independent movement.

Согласно настоящему изобретению кресло-сиденье (фиг.1, 3-5) для реабилитации больного церебральным параличом содержит основание 1 с прикрепленной к нему спинкой 2, при этом спинка и основание расположены перпендикулярно друг другу и выполнены в виде жесткого каркаса.According to the present invention, the chair seat (FIGS. 1, 3-5) for the rehabilitation of a patient with cerebral palsy contains a base 1 with a back 2 attached to it, while the back and base are perpendicular to each other and are made in the form of a rigid frame.

Подлокотники 3 расположены, по крайней мере, по одному с каждой стороны основания, при этом каждый из подлокотников выполнен в виде Г-образной пластины, одно плечо которой несет подушку 4 подлокотника, а другое (поз. 5) заведено на оборотную сторону спинки с возможностью фиксации пластин подлокотников относительно спинки на заданном уровне по высоте и расстоянию между подушками подлокотников. Фиксация в заданном положении может быть осуществлена посредством такого же механизма, который использован в прототипе (барашковые зажимы).The armrests 3 are located at least one on each side of the base, with each of the armrests made in the form of a L-shaped plate, one shoulder of which carries a pillow 4 of the armrests, and the other (pos. 5) is wound on the back of the back fixing the armrest plates relative to the backrest at a given level in height and the distance between the armrest pads. Fixation in a predetermined position can be carried out by the same mechanism that is used in the prototype (wing clamps).

Подножка 6 расположена перед основанием сиденья с возможностью регулирования ее положения по высоте относительно основания. Эта подножка, предназначенная для поддержания стопы в положении, приближенном в голеностопном суставе к углу 90°, прикреплена к переднему краю основания 1 или наклонной подушки 7 с возможностью регулирования по длине (расстояние от основания) и с возможностью поворота из горизонтального положения на угол 120°.The step 6 is located in front of the base of the seat with the ability to adjust its position in height relative to the base. This footboard, designed to support the foot in a position close in the ankle joint to a 90 ° angle, is attached to the front edge of the base 1 or inclined pad 7 with adjustable length (distance from the base) and can be rotated from a horizontal position by an angle of 120 ° .

Держатели 8 ступней ног больного расположены в подножке и выполнены в виде подпятников с привязными ремнями. Подпятники на подножке установлены с возможностью перемещения в продольном и поперечном направлении для фиксации нижней конечности в положении разведения до 20° с углом в коленном суставе, приближенным к 90°.Holders of 8 feet of the patient’s feet are located in the footboard and are made in the form of thrust bearings with safety belts. The thrust bearings on the footboard are mounted with the possibility of moving in the longitudinal and transverse directions to fix the lower limb in the breeding position up to 20 ° with an angle in the knee joint close to 90 °.

На основании в передней ее зоне расположена подбедренная опора в виде наклонной подушки 7. Наклонная подушка представляет собой элемент конической формы в сечении с углом наклона лицевой стороны 15°, смонтирована на основании с возможностью регулировки своего положения за счет сдвига вперед-назад, а ее край, располагаемый непосредственно перед седалищными буграми пользователя, выполнен скошенным.On the base in its front zone there is a thigh support in the form of an inclined pillow 7. The inclined pillow is a conical element in cross section with an inclination angle of the front side of 15 °, mounted on the base with the ability to adjust its position due to a forward-backward shift, and its edge located directly in front of the sciatic tubercles of the user is made beveled.

Кресло-сиденье снабжено крестцовой подушкой 9 для стабилизации таза в нейтральном положении, расположенной на нижней трети спинки с возможностью бесступенчатой регулировки положения в направлении вверх от поверхности основания, и вперед-назад относительно продольной оси основания.The seat is equipped with a sacral cushion 9 for stabilizing the pelvis in a neutral position located on the lower third of the back with the possibility of stepless adjustment of the position in the direction up from the surface of the base, and back and forth relative to the longitudinal axis of the base.

Кресло-сиденье снабжено седалищным валиком, располагаемым на основании сиденья около скошенного края наклонной подушки перед седалищными буграми при увеличенной за счет смещения наклонной подушки глубине сиденья.The seat is equipped with a sciatic roller located on the base of the seat near the beveled edge of the inclined cushion in front of the sciatic tubercles when the seat depth is increased due to the displacement of the inclined cushion.

Кресло-сиденье также снабжено подголовником для поддержки головы в области основания черепа для ограничения перемещений головы при склонности к падению головы вперед и запрокидыванию назад, шарнирно закрепленным над спинкой сиденья с возможностью регулировки перемещений по вертикали, горизонтали и радиусу относительно центра шарнирного крепления, и выполненным из одного центрального и двух боковых элементов, при этом на боковых элементах размещены зажимы для монтажа поддерживающего устройства со стороны лба.The seat is also equipped with a head restraint to support the head in the area of the base of the skull to limit head movements when it tends to fall forward and tilt backward, pivotally mounted above the seat back with the ability to adjust movements vertically, horizontally and radius relative to the center of the articulation, and made of one central and two side elements, while on the side elements are clips for mounting the supporting device from the forehead.

Кресло-сиденье также снабжено коленным устройством для стабилизации позы и предотвращения патологического сведения и перекреста бедер, выполненным в виде профилированной пластины с чашками для коленных суставов, установленной с возможностью регулировки вдоль продольной оси симметрии сиденья в поперечном направлении.The seat-chair is also equipped with a knee device for stabilizing the posture and preventing abnormal hips and hips, made in the form of a profiled plate with cups for knee joints, which is installed with the possibility of adjustment along the longitudinal axis of symmetry of the seat in the transverse direction.

Ниже рассматриваются конкретные конструктивные особенности исполнения кресла-сиденья.The following are the specific design features of the chair.

Спинка 2 и основание 1 сиденья располагаются под прямым углом, строго перпендикулярно друг другу (представляют собой жесткий каркас). Спинка и основание покрыты слоем ППУ или другим материалом с аналогичными характеристиками. Плотность ППУ и толщина слоя выбраны с условием обеспечения равномерного распределения давления тела на основание сиденья и спинку. Обивочный материал должен соответствовать санитарно-гигиеническим требованиям в части контакта с телом и возможности использования моющих и дезинфицирующих средств.The backrest 2 and the base 1 of the seat are located at right angles, strictly perpendicular to each other (represent a rigid frame). The back and base are covered with a layer of PPU or other material with similar characteristics. The density of the foam and the thickness of the layer are selected with the condition of ensuring uniform distribution of body pressure on the base of the seat and back. Upholstery material must meet sanitary and hygienic requirements in terms of contact with the body and the possibility of using detergents and disinfectants.

Наклонная подушка 7 предназначена для предотвращения соскальзывания. Помимо своего прямого назначения - элемента позиционной поддержки, - наклонная подушка является элементом, регулирующим глубину сиденья. Подушка, поднимая бедро и удерживая его в горизонтальном положении (фиг.2), создает максимальную площадь контакта бедра с поверхностью сиденья, равномерно распределяет нагрузку и предотвращает сползание ребенка с сиденья. Ее задний скошенный край, расположенный непосредственно перед седалищными буграми, создает барьер, помогающий удержать таз в нейтральном положении. Подушка расположена непосредственно на основании сиденья в передней его части. Подушка представляет собой элемент конической формы в сечении с углом наклона лицевой стороны 15 градусов. При этом вершина сечения конической формы расположена в зоне основания сиденья, может быть выполнена как единый (цельный) элемент, так и раздельно для левой и правой стороны. Подушка выполнена с возможностью регулировки своего положения за счет сдвига вперед-назад, обеспечивая бесступенчатую регулировку по мере роста больного.Inclined cushion 7 is designed to prevent slipping. In addition to its direct purpose - an element of positional support - the inclined cushion is an element that regulates the depth of the seat. The pillow, lifting the thigh and holding it in a horizontal position (figure 2), creates a maximum area of contact between the thigh and the surface of the seat, evenly distributes the load and prevents the child from sliding off the seat. Its posterior sloping edge, located directly in front of the sciatic tubercles, creates a barrier that helps to keep the pelvis in a neutral position. The pillow is located directly on the base of the seat in front of it. The pillow is a conical element in cross section with an angle of inclination of the front side of 15 degrees. In this case, the top of the cross section of the conical shape is located in the zone of the base of the seat; it can be made as a single (integral) element, or separately for the left and right sides. The pillow is made with the ability to adjust its position due to a forward-backward shift, providing stepless adjustment as the patient grows.

Поясной ремень 10 предназначен для надежной фиксации и стабилизации таза в нейтральном положении, предотвращающем преодоление барьера, созданного наклонной подушкой, и последующее сползание с сиденья.The waist belt 10 is designed for reliable fixation and stabilization of the pelvis in a neutral position, preventing overcoming the barrier created by the inclined pillow, and subsequent crawling from the seat.

Конструкция поясного ремня предусматривает крепление в различных точках на основании сиденья под углом от 45 до 90 градусов относительно основания. Он выполнен из ременной ленты шириной 30 мм, имеющей высокую механическую прочность, с застежкой (типа «фастекс»), расположенной спереди и легко раскрываемой одной рукой. Регулировка по длине осуществляется по месту при помощи застежки.The design of the waist belt provides for fastening at various points on the base of the seat at an angle from 45 to 90 degrees relative to the base. It is made of a belt tape 30 mm wide, having high mechanical strength, with a fastener (fastex type) located in front and easily opened with one hand. Length adjustment is done locally with a clasp.

Боковые держатели таза (подлокотники 7) предназначены для стабилизации нейтральной позиции таза посредством боковой поддержки, предотвращающей смещение в стороны. Крепится на спинке сиденья в соответствующих направляющих по одному с каждой стороны. Уровень боковых держателей определяется высотой расположения большого вертела бедренной кости. Регулируются в горизонтальной и вертикальной плоскостях индивидуально по ребенку. Элементы правой и левой сторон имеют возможность передвигаться как вместе, так и независимо друг от друга. Выполнены в виде Г-образных пластин с прорезью из дуралюмина марки Д16Т, покрыты слоем ППУ (или неопрена) и обтянуты обивочным материалом.Lateral pelvic holders (armrests 7) are designed to stabilize the neutral position of the pelvis through lateral support, which prevents lateral displacement. Mounted on the back of the seat in the respective rails, one on each side. The level of the lateral holders is determined by the height of the location of the greater trochanter of the femur. Adjustable in horizontal and vertical planes individually for the child. Elements of the right and left sides have the ability to move both together and independently of each other. They are made in the form of L-shaped plates with a slot made of D16T duralumin, covered with a layer of polyurethane foam (or neoprene) and covered with upholstery.

Подножка 6 для ног обеспечивает регулируемую опору для ног, поддерживая стопу в положении, максимально приближенном в голеностопном суставе к углу 90 градусов. Подставка крепится к переднему краю сиденья (наклонной подушки). Регулируется бесступенчато по длине, позволяя производить изменения по мере роста голени. Площадка подножки установлена шарнирно и может поворачиваться из горизонтального положения на 120 градусов. Может быть выполнена как в виде цельного элемента, так и раздельно для левой и правой сторон. На площадках подножки выполнены пазы для крепления держателей стоп.Footrest 6 for legs provides an adjustable leg support, supporting the foot in a position as close as possible in the ankle joint to an angle of 90 degrees. The stand is attached to the front edge of the seat (reclining cushion). Adjustable steplessly in length, allowing you to make changes as the lower leg grows. The footrest platform is pivotally mounted and can be rotated from a horizontal position by 120 degrees. It can be made both in the form of an integral element, and separately for the left and right sides. On the footboard platforms, grooves are made for attaching the foot holders.

Держатель стопы (подпятники 8) расположен в пазах подножки для ног и предназначен для удержания стопы на подставке для ног в положении, гарантирующем устойчивость и сохранение позы. Имеет возможность перемещения в продольном и поперечном направлении для фиксации нижней конечности в положении разведения (~20 градусов) с углом в коленном суставе, максимально приближенным к 90 градусам. Держатель стопы выполнен в виде чашки с фиксирующими ремнями из металлической пластины и эластичной ременной ленты.The foot holder (thrusts 8) is located in the grooves of the footrest and is designed to hold the foot on the footrest in a position that guarantees stability and maintaining the posture. It has the ability to move in the longitudinal and transverse directions to fix the lower limb in the breeding position (~ 20 degrees) with an angle in the knee joint as close as possible to 90 degrees. The foot holder is made in the form of a cup with fixing belts from a metal plate and an elastic belt.

Крестцовая подушка 9 предназначена для стабилизации таза в нейтральном положении. Максимальный эффект достигается в сочетании с коленным блоком. Подушка расположена на нижней трети спинки и имеет возможность бесступенчатой регулировки положения в направлении вверх от поверхности сиденья на 50-60 мм, а также вперед-назад относительно продольной оси сиденья на 25-30 мм. Представляет собой эластичный прямой или профилированный (повторяющий форму таза) элемент, изготавливаемый строго по размерам ребенка из листового ППУ исходной толщины ~25 мм или иного аналогичного материала, обтянутого обивочной тканью.Sacral cushion 9 is designed to stabilize the pelvis in a neutral position. The maximum effect is achieved in combination with the knee block. The pillow is located on the lower third of the back and has the ability to steplessly adjust the position in the direction up from the seat surface by 50-60 mm, and also back and forth relative to the longitudinal axis of the seat by 25-30 mm. It is an elastic straight or profiled (repeating the shape of the pelvis) element made strictly according to the size of the child from the polyurethane foam sheet of the initial thickness of ~ 25 mm or other similar material covered with upholstery fabric.

Коленный блок 11 служит элементом, способствующим стабилизации позы, а также предотвращает патологическое сведение и перекрест бедер. Стабилизирует таз в нейтральной позиции, выступая в роли барьера, расположенного перед коленями, разводит бедра под углом 20 градусов.The knee block 11 serves as an element that helps to stabilize the posture, and also prevents pathological reduction and cross hips. It stabilizes the pelvis in a neutral position, acting as a barrier in front of the knees, spreads the hips at an angle of 20 degrees.

Блок является элементом индивидуального подбора и должен применяться строго по показаниям, так как длительное использование элемента может вызвать дегенеративные изменения хряща. Должен быть использован только в сочетании с крестцовой подушкой и фиксацией стоп ребенка. Противопоказания: дисплазия, подвывих и вывих тазобедренных суставов, а также заболевания, сопровождающиеся трофическими нарушениями (болезнь Пертеса и др.), коленный блок не может быть использован у детей с ярко выраженной асимметрией бедер, а также при нарушении оссификации. При разной длине бедер необходимо убедиться в отсутствии патологии со стороны тазобедренных суставов.The block is an element of individual selection and should be applied strictly according to indications, since prolonged use of the element can cause degenerative changes in cartilage. It should be used only in combination with the sacral pillow and fixation of the feet of the child. Contraindications: dysplasia, subluxation and dislocation of the hip joints, as well as diseases accompanied by trophic disorders (Perthes disease, etc.), the knee block cannot be used in children with pronounced asymmetry of the hips, as well as in violation of ossification. With different lengths of the hips, it is necessary to verify the absence of pathology from the hip joints.

Блок представляет собой быстросъемный элемент, установленный на передней части наклонной подушки. Имеет возможность бесступенчатой регулировки вдоль продольной оси симметрии сиденья на 50-60 мм и в поперечном направлении. Выполнен в виде профилированной пластины с чашками для коленных суставов как цельный элемент или раздельно для левой и правой сторон.The block is a quick-detachable element mounted on the front of the inclined cushion. It has stepless adjustment along the longitudinal axis of symmetry of the seat by 50-60 mm and in the transverse direction. It is made in the form of a profiled plate with cups for knee joints as an integral element or separately for the left and right sides.

Седалищный валик 12 предназначен для создания барьера спереди от седалищных бугров, помогающего удержать таз в нейтральном положении. Применяется по показаниям: из-за неравномерного роста костного скелета (кости таза растут медленнее, чем длинные трубчаты кости) в случае, когда глубина сиденья увеличивается, и наклонная подушка более не располагается перед седалищными буграми, устанавливается дополнительный валик.The sciatic roller 12 is designed to create a barrier in front of the sciatic tubercles, helping to keep the pelvis in a neutral position. It is used according to indications: due to the uneven growth of the bone skeleton (the pelvic bones grow slower than the long tubular bones) in the case when the seat depth increases and the inclined pillow is no longer located in front of the ischial tubercles, an additional roller is installed.

Задний край валика должен заменить задний скошенный край наклонной подушки и расположиться непосредственно перед седалищными буграми. Выполнен на жестком основании (пластине), покрытом слоем ППУ и обтянутом обивочным материалом.The trailing edge of the platen should replace the posterior beveled edge of the inclined cushion and positioned directly in front of the ischial tubercles. It is made on a rigid base (plate) covered with a layer of polyurethane foam and covered with upholstery.

Боковые держатели туловища предназначены для боковой поддержки туловища, помогая сохранять симметричное положение. Используются по показаниям при нарушении осанки, коррекции и стабилизации паралитического сколиоза и др. состояний, при которых необходима поддержка туловища.Lateral torso holders are designed for lateral torso support, helping to maintain a symmetrical position. Used for indications of impaired posture, correction and stabilization of paralytic scoliosis and other conditions in which support of the body is necessary.

При помощи боковых поддерживающих устройств осуществляется контроль развития сколиоза (бокового искривления позвоночника). Для обеспечения правильной поддержки С-образного сколиоза необходимы три точки дополнительной нагрузки. На такое тело одновременно действуют несколько сил: направленная книзу гравитационная сила и силы, действующие со стороны искривленного позвоночника. При помощи боковых поддерживающих устройств, приложив определенные силы на эти три точки, можно придать позвоночнику более стабильное положение в пространстве (так как при его выпрямлении гравитационная сила будет проходить через вертикальную ось позвонков). Боковые поддерживающие устройства, обеспечивая действие сил в необходимом направлении, одновременно оказывают физическую поддержку верхней половине тела.Using lateral support devices, the development of scoliosis (lateral curvature of the spine) is monitored. To ensure proper support for C-shaped scoliosis, three points of additional load are needed. Several forces act simultaneously on such a body: a downward gravitational force and forces acting from the side of a curved spine. Using lateral support devices, applying certain forces to these three points, you can give the spine a more stable position in space (since when it is straightened, the gravitational force will pass through the vertical axis of the vertebrae). Lateral support devices, providing the action of forces in the necessary direction, at the same time provide physical support to the upper half of the body.

Боковые держатели туловища крепятся на спинке сиденья в соответствующих направляющих с каждой стороны на одном или разном уровне. Уровень расположения определяется индивидуально в зависимости от показаний. При необходимости элемент может быть демонтирован. Регулируются в горизонтальной и вертикальной плоскостях индивидуально по ребенку. Элементы правой и левой сторон имеют возможность передвигаться как вместе, так и независимо друг от друга. Выполнены в виде Г-образных пластин с прорезью из дуралюмина марки Д16Т, покрытого слоем ППУ (или неопрена) и обтянутого обивочным материалом.Side torso holders are mounted on the back of the seat in the respective rails on each side at the same or different level. The location level is determined individually depending on the readings. If necessary, the element can be dismantled. Adjustable in horizontal and vertical planes individually for the child. Elements of the right and left sides have the ability to move both together and independently of each other. They are made in the form of L-shaped plates with a slot made of D16T duralumin, coated with a layer of PPU (or neoprene) and covered with upholstery.

Плечевые ремни 13 используются по показаниям и предназначены для поддержки туловища, предотвращая падение вперед. Эти ремни имеют быстросъемное 4-точечное крепление к спинке. Верхние точки крепления располагаются чуть выше уровня плеча.Shoulder straps 13 are used according to indications and are designed to support the body, preventing falling forward. These belts have a quick-detachable 4-point fastening to the back. The upper attachment points are located just above shoulder level.

Подголовник 14 предназначен для поддержки головы в области основания черепа. Он не удерживает голову в вертикальном положении, а больше служит ограничением (своей контактной поверхностью) при склонности к падению головы вперед и запрокидыванию назад. Подголовник крепится шарнирно над спинкой сиденья и имеет возможность регулировки по вертикали, горизонтали и радиусу относительно центра шарнирного крепления. Подголовник состоит из трех элементов - одного центрального и двух боковых. На боковых сторонах предусмотрены зажимы для монтажа поддерживающего устройства со стороны лба.Headrest 14 is designed to support the head at the base of the skull. He does not hold his head in an upright position, but rather serves as a limitation (his contact surface) with a tendency to fall his head forward and tilt back. The headrest is pivotally mounted above the back of the seat and has the ability to adjust vertically, horizontally and radius relative to the center of the hinge. The headrest consists of three elements - one central and two side. Clips are provided on the sides for mounting the support device from the forehead.

Настоящее кресло-сиденье разработано специально для детей с ДЦП с учетом их физиологических потребностей, имеет возможность унификации для разных категорий детей. При необходимости унификации для детей с тяжелым физическим состоянием (мышечные контрактуры, фиксированные деформации суставов, не поддающиеся коррекции) конструкция позволяет произвести значительные изменения без существенных затрат. Модульность конструкции удостоверяет индивидуальные потребности инвалидов в части подбора с учетом стадии и формы заболевания, веса и роста.This chair seat is designed specifically for children with cerebral palsy, taking into account their physiological needs, has the ability to unify for different categories of children. If necessary, unification for children with severe physical conditions (muscle contractures, fixed joint deformations, not amenable to correction), the design allows significant changes without significant costs. The modularity of the design confirms the individual needs of the disabled in terms of selection, taking into account the stage and form of the disease, weight and height.

Настоящее изобретение промышленно применимо. Кресло-сиденье прошло технические испытания на прочность, статические и динамические нагрузки в Центре по испытанию инвалидных колясок MDA Великобритания, Блэкпул. По результатам клинических испытаний, проведенных в России и Великобритании (городская детская психоневрологическая больница №18; Московский Центр медицинской помощи больным с параличами; ведущий Центр Великобритании - Newcomen Центр, Guy's госпиталь, Лондон), сиденье одобрено и рекомендовано для использования.The present invention is industrially applicable. The seat has passed technical tests for strength, static and dynamic loads at the MDA Wheelchair Test Center, UK, Blackpool. According to the results of clinical trials conducted in Russia and the UK (City Children's Psychoneurological Hospital No. 18; Moscow Center for Paralysis Patient Care; the leading UK Center - Newcomen Center, Guy's Hospital, London), the seat is approved and recommended for use.

Claims

1. A chair seat for the rehabilitation of a patient with cerebral palsy, containing a base with a back attached to it, armrests at least one on each side of the base, each of which is made in the form of a L-shaped plate, one shoulder of which carries an armrest pillow, and the other started on the back of the back with the possibility of fixing the armrest plates relative to the back at a predetermined level in height and the distance between the armrest cushions, the footboard located in front of the base of the seat with the possibility of p adjusting its height position relative to the base, a thigh support in the form of an inclined pillow located on the base in its front zone, as well as patient foot holders located in the footboard and made in the form of thrust bearings with safety belts, characterized in that it is equipped with a sacral pillow for stabilization of the pelvis in a neutral position, located on the lower third of the back with the possibility of stepless adjustment of the position in the direction up from the surface of the base, and back and forth relative to the single axis of the seat, the back and the base are perpendicular to each other and made in the form of a rigid frame, the inclined cushion is a conical element in cross section with an angle of inclination of the front side of 15 °, mounted on the base with the ability to adjust its position by moving back and forth, and its edge, located directly in front of the ischial tubercles of the user, is made beveled, the footboard for supporting the foot in a position close in the ankle joint to an angle of 90 ° is attached to the front the edge of the base or pillow with the possibility of adjustment along the length, and with the possibility of rotation from a horizontal position at an angle of 120 °, the thrust bearings on the footboard are mounted to move in the longitudinal and transverse directions to fix the lower limb in the breeding position to 20 ° with an angle in the knee joint, close to 90 °.

2. The seat chair according to claim 1, characterized in that it is equipped with a sciatic roller located on the base of the seat near the beveled edge of the inclined cushion in front of the sciatic tubercles when the seat depth is increased due to the displacement of the inclined cushion.

3. The chair seat according to claim 1, characterized in that it is equipped with a head restraint to support the head in the region of the base of the skull to limit head movements with a tendency to fall the head forward and toss back, pivotally mounted above the back of the seat with the ability to adjust vertical movements, horizontal and radius relative to the center of the hinge, and made of one Central and two side elements, while on the side elements are clips for mounting the supporting device from the sides s forehead.

4. The seat chair according to claim 1, characterized in that it is equipped with a knee device for stabilizing the posture and preventing pathological information and hips, made in the form of a profiled plate with cups for knee joints, mounted with the possibility of adjustment along the longitudinal axis of symmetry of the seat in the transverse direction.