RU2258508C2 - Method for treatment of opium narcomania - Google Patents
Method for treatment of opium narcomania Download PDFInfo
- Publication number
- RU2258508C2 RU2258508C2 RU2003125548/14A RU2003125548A RU2258508C2 RU 2258508 C2 RU2258508 C2 RU 2258508C2 RU 2003125548/14 A RU2003125548/14 A RU 2003125548/14A RU 2003125548 A RU2003125548 A RU 2003125548A RU 2258508 C2 RU2258508 C2 RU 2258508C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- therapy
- day
- solution
- coma
- comatose
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 17
- 239000008896 Opium Substances 0.000 title 1
- 229960001027 opium Drugs 0.000 title 1
- 229960004499 scopolamine hydrobromide Drugs 0.000 claims abstract description 24
- WTGQALLALWYDJH-MOUKNHLCSA-N scopolamine hydrobromide (anhydrous) Chemical compound Br.C1([C@@H](CO)C(=O)O[C@H]2C[C@@H]3N([C@H](C2)[C@@H]2[C@H]3O2)C)=CC=CC=C1 WTGQALLALWYDJH-MOUKNHLCSA-N 0.000 claims abstract description 24
- 206010010071 Coma Diseases 0.000 claims abstract description 19
- 238000002635 electroconvulsive therapy Methods 0.000 claims abstract description 18
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 claims abstract description 12
- CSNNHWWHGAXBCP-UHFFFAOYSA-L Magnesium sulfate Chemical compound [Mg+2].[O-][S+2]([O-])([O-])[O-] CSNNHWWHGAXBCP-UHFFFAOYSA-L 0.000 claims abstract description 6
- PIJVFDBKTWXHHD-HIFRSBDPSA-N physostigmine Chemical compound C12=CC(OC(=O)NC)=CC=C2N(C)[C@@H]2[C@@]1(C)CCN2C PIJVFDBKTWXHHD-HIFRSBDPSA-N 0.000 claims abstract description 6
- HOBWAPHTEJGALG-JKCMADFCSA-N [(1r,5s)-8-methyl-8-azoniabicyclo[3.2.1]octan-3-yl] 3-hydroxy-2-phenylpropanoate;sulfate Chemical compound [O-]S([O-])(=O)=O.C([C@H]1CC[C@@H](C2)[NH+]1C)C2OC(=O)C(CO)C1=CC=CC=C1.C([C@H]1CC[C@@H](C2)[NH+]1C)C2OC(=O)C(CO)C1=CC=CC=C1 HOBWAPHTEJGALG-JKCMADFCSA-N 0.000 claims abstract description 5
- 229960002028 atropine sulfate Drugs 0.000 claims abstract description 5
- PIJVFDBKTWXHHD-UHFFFAOYSA-N Physostigmine Natural products C12=CC(OC(=O)NC)=CC=C2N(C)C2C1(C)CCN2C PIJVFDBKTWXHHD-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 4
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 claims abstract description 4
- 229960001697 physostigmine Drugs 0.000 claims abstract description 4
- AWLILQARPMWUHA-UHFFFAOYSA-M thiopental sodium Chemical compound [Na+].CCCC(C)C1(CC)C(=O)NC([S-])=NC1=O AWLILQARPMWUHA-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims abstract description 4
- YQEZLKZALYSWHR-UHFFFAOYSA-N Ketamine Chemical compound C=1C=CC=C(Cl)C=1C1(NC)CCCCC1=O YQEZLKZALYSWHR-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 3
- GMZVRMREEHBGGF-UHFFFAOYSA-N Piracetam Chemical compound NC(=O)CN1CCCC1=O GMZVRMREEHBGGF-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 3
- 229960003299 ketamine Drugs 0.000 claims abstract description 3
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 229910052943 magnesium sulfate Inorganic materials 0.000 claims abstract description 3
- 235000019341 magnesium sulphate Nutrition 0.000 claims abstract description 3
- NCYVXEGFNDZQCU-UHFFFAOYSA-N nikethamide Chemical compound CCN(CC)C(=O)C1=CC=CN=C1 NCYVXEGFNDZQCU-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 3
- 238000009423 ventilation Methods 0.000 claims abstract description 3
- 239000002674 ointment Substances 0.000 claims abstract 2
- 206010013663 drug dependence Diseases 0.000 claims description 9
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 claims description 4
- 208000004224 Opium Dependence Diseases 0.000 claims description 4
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 claims description 4
- 229960000340 thiopental sodium Drugs 0.000 claims description 3
- 206010073261 Ovarian theca cell tumour Diseases 0.000 claims description 2
- 229960004526 piracetam Drugs 0.000 claims description 2
- 208000001644 thecoma Diseases 0.000 claims description 2
- WQYVRQLZKVEZGA-UHFFFAOYSA-N hypochlorite Chemical compound Cl[O-] WQYVRQLZKVEZGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 11
- 239000005708 Sodium hypochlorite Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- SUKJFIGYRHOWBL-UHFFFAOYSA-N sodium hypochlorite Chemical compound [Na+].Cl[O-] SUKJFIGYRHOWBL-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- AXOIZCJOOAYSMI-UHFFFAOYSA-N succinylcholine Chemical compound C[N+](C)(C)CCOC(=O)CCC(=O)OCC[N+](C)(C)C AXOIZCJOOAYSMI-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract description 2
- 208000010513 Stupor Diseases 0.000 abstract 1
- 230000002708 enhancing effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 20
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 9
- 208000011117 substance-related disease Diseases 0.000 description 5
- 229930003347 Atropine Natural products 0.000 description 4
- RKUNBYITZUJHSG-UHFFFAOYSA-N Hyosciamin-hydrochlorid Natural products CN1C(C2)CCC1CC2OC(=O)C(CO)C1=CC=CC=C1 RKUNBYITZUJHSG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 229960000396 atropine Drugs 0.000 description 4
- RKUNBYITZUJHSG-SPUOUPEWSA-N atropine Chemical compound O([C@H]1C[C@H]2CC[C@@H](C1)N2C)C(=O)C(CO)C1=CC=CC=C1 RKUNBYITZUJHSG-SPUOUPEWSA-N 0.000 description 4
- USSIQXCVUWKGNF-UHFFFAOYSA-N 6-(dimethylamino)-4,4-diphenylheptan-3-one Chemical compound C=1C=CC=CC=1C(CC(C)N(C)C)(C(=O)CC)C1=CC=CC=C1 USSIQXCVUWKGNF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 208000000044 Amnesia Diseases 0.000 description 3
- 208000031091 Amnestic disease Diseases 0.000 description 3
- 206010010904 Convulsion Diseases 0.000 description 3
- 230000006986 amnesia Effects 0.000 description 3
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 3
- 229960001797 methadone Drugs 0.000 description 3
- 238000009101 premedication Methods 0.000 description 3
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 3
- 229930000680 A04AD01 - Scopolamine Natural products 0.000 description 2
- 206010012335 Dependence Diseases 0.000 description 2
- STECJAGHUSJQJN-GAUPFVANSA-N Hyoscine Natural products C1([C@H](CO)C(=O)OC2C[C@@H]3N([C@H](C2)[C@@H]2[C@H]3O2)C)=CC=CC=C1 STECJAGHUSJQJN-GAUPFVANSA-N 0.000 description 2
- STECJAGHUSJQJN-UHFFFAOYSA-N N-Methyl-scopolamin Natural products C1C(C2C3O2)N(C)C3CC1OC(=O)C(CO)C1=CC=CC=C1 STECJAGHUSJQJN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000001431 Psychomotor Agitation Diseases 0.000 description 2
- 206010037211 Psychomotor hyperactivity Diseases 0.000 description 2
- 230000003474 anti-emetic effect Effects 0.000 description 2
- 230000002920 convulsive effect Effects 0.000 description 2
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 2
- ASUTZQLVASHGKV-JDFRZJQESA-N galanthamine Chemical compound O1C(=C23)C(OC)=CC=C2CN(C)CC[C@]23[C@@H]1C[C@@H](O)C=C2 ASUTZQLVASHGKV-JDFRZJQESA-N 0.000 description 2
- LNEPOXFFQSENCJ-UHFFFAOYSA-N haloperidol Chemical compound C1CC(O)(C=2C=CC(Cl)=CC=2)CCN1CCCC(=O)C1=CC=C(F)C=C1 LNEPOXFFQSENCJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229960005189 methadone hydrochloride Drugs 0.000 description 2
- FJQXCDYVZAHXNS-UHFFFAOYSA-N methadone hydrochloride Chemical compound Cl.C=1C=CC=CC=1C(CC(C)N(C)C)(C(=O)CC)C1=CC=CC=C1 FJQXCDYVZAHXNS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- BQJCRHHNABKAKU-KBQPJGBKSA-N morphine Chemical compound O([C@H]1[C@H](C=C[C@H]23)O)C4=C5[C@@]12CCN(C)[C@@H]3CC5=CC=C4O BQJCRHHNABKAKU-KBQPJGBKSA-N 0.000 description 2
- 229960002646 scopolamine Drugs 0.000 description 2
- STECJAGHUSJQJN-FWXGHANASA-N scopolamine Chemical compound C1([C@@H](CO)C(=O)O[C@H]2C[C@@H]3N([C@H](C2)[C@@H]2[C@H]3O2)C)=CC=CC=C1 STECJAGHUSJQJN-FWXGHANASA-N 0.000 description 2
- 230000001624 sedative effect Effects 0.000 description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 2
- 208000007848 Alcoholism Diseases 0.000 description 1
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000001308 Fasciculation Diseases 0.000 description 1
- GVGLGOZIDCSQPN-PVHGPHFFSA-N Heroin Chemical compound O([C@H]1[C@H](C=C[C@H]23)OC(C)=O)C4=C5[C@@]12CCN(C)[C@@H]3CC5=CC=C4OC(C)=O GVGLGOZIDCSQPN-PVHGPHFFSA-N 0.000 description 1
- 206010020843 Hyperthermia Diseases 0.000 description 1
- DITOENWBJBNZSL-UHFFFAOYSA-N O-methyl-hippeastrine Natural products C1=C2C3C4N(C)CCC4=CC(OC)C3OC(=O)C2=CC2=C1OCO2 DITOENWBJBNZSL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000026251 Opioid-Related disease Diseases 0.000 description 1
- 206010033864 Paranoia Diseases 0.000 description 1
- 206010038743 Restlessness Diseases 0.000 description 1
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 208000001871 Tachycardia Diseases 0.000 description 1
- 241000746998 Tragus Species 0.000 description 1
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 1
- 201000007930 alcohol dependence Diseases 0.000 description 1
- 229940125681 anticonvulsant agent Drugs 0.000 description 1
- 239000001961 anticonvulsive agent Substances 0.000 description 1
- 239000000164 antipsychotic agent Substances 0.000 description 1
- 229940005529 antipsychotics Drugs 0.000 description 1
- 239000002249 anxiolytic agent Substances 0.000 description 1
- 229960001076 chlorpromazine Drugs 0.000 description 1
- ZPEIMTDSQAKGNT-UHFFFAOYSA-N chlorpromazine Chemical compound C1=C(Cl)C=C2N(CCCN(C)C)C3=CC=CC=C3SC2=C1 ZPEIMTDSQAKGNT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000001713 cholinergic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003153 cholinolytic effect Effects 0.000 description 1
- 229960002069 diamorphine Drugs 0.000 description 1
- AAOVKJBEBIDNHE-UHFFFAOYSA-N diazepam Chemical compound N=1CC(=O)N(C)C2=CC=C(Cl)C=C2C=1C1=CC=CC=C1 AAOVKJBEBIDNHE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 description 1
- 230000002743 euphoric effect Effects 0.000 description 1
- 229960003980 galantamine Drugs 0.000 description 1
- QORVDGQLPPAFRS-XPSHAMGMSA-N galantamine hydrobromide Chemical compound Br.O1C(=C23)C(OC)=CC=C2CN(C)CC[C@]23[C@@H]1C[C@@H](O)C=C2 QORVDGQLPPAFRS-XPSHAMGMSA-N 0.000 description 1
- ASUTZQLVASHGKV-UHFFFAOYSA-N galanthamine hydrochloride Natural products O1C(=C23)C(OC)=CC=C2CN(C)CCC23C1CC(O)C=C2 ASUTZQLVASHGKV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000003400 hallucinatory effect Effects 0.000 description 1
- 229960003878 haloperidol Drugs 0.000 description 1
- 230000036031 hyperthermia Effects 0.000 description 1
- 230000006698 induction Effects 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 238000010255 intramuscular injection Methods 0.000 description 1
- 239000007927 intramuscular injection Substances 0.000 description 1
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 229960005181 morphine Drugs 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 239000003402 opiate agonist Substances 0.000 description 1
- 201000005040 opiate dependence Diseases 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 239000002831 pharmacologic agent Substances 0.000 description 1
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 1
- 238000001671 psychotherapy Methods 0.000 description 1
- 210000001747 pupil Anatomy 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- MOSCXNXKSOHVSQ-UHFFFAOYSA-M sodium;2-hydroxybutanoate Chemical compound [Na+].CCC(O)C([O-])=O MOSCXNXKSOHVSQ-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 230000000392 somatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 1
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 1
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 1
- 230000006794 tachycardia Effects 0.000 description 1
- 230000002123 temporal effect Effects 0.000 description 1
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 1
- -1 tizercin Chemical compound 0.000 description 1
- 230000008673 vomiting Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Nitrogen Condensed Heterocyclic Rings (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к наркологии, и может быть использовано для лечения наркотической зависимости, а также в психиатрии при галлюцинаторных и галлюцинаторно-параноидных состояниях, идео-абсессивных расстройствах, при резистентности к психофармакотерапии.The invention relates to medicine, namely to narcology, and can be used for the treatment of drug addiction, as well as in psychiatry for hallucinatory and hallucinatory-paranoid states, ideo-abscessive disorders, and resistance to psychopharmacotherapy.
Известен способ лечения наркомании и алкоголизма (патент РФ №2055602), который включает в себя ряд этапов, таких как выведение пациента из состояния абстиненции, проведение рациональной психотерапии, фиксацию выработанной установки с помощью воздействия электрическим током.A known method for the treatment of drug addiction and alcoholism (RF patent No. 2055602), which includes a number of stages, such as removing the patient from the state of abstinence, conducting rational psychotherapy, fixing the developed device with the help of electric shock.
Известен также способ лечения наркомании наиболее эффективным в настоящее время фармакологическим средством метадона гидрохлоридом или его производными (Фридман Л.С., Флемит Н.Ф., и др. Наркология. /Пер. с англ. Издательство Бином Невский Диалект, 1998. - С.194).There is also known a method of treating drug addiction, the currently most effective pharmacological agent of methadone hydrochloride or its derivatives (Friedman L.S., Flemit N.F. and other Narcology. / Transl. From English. Publishing house Bin Nevsky Dialect, 1998. - C .194).
Метадона гидрохлорид - синтетический агонист опиатов длительного воздействия, применяется при поддержке пациентов с опиоидной зависимостью, перорально в суточной суммарной дозе 20-80 мг. Метадон значительно уменьшает потребность в наркотике и блокирует эйфорические эффекты героина. Однако способ лечения наркомании с помощью метадона имеет ряд недостатков. Препарат по химической структуре и фармакологическим свойствам близок к морфину и к нему формируется собственная метадоновая зависимость. Препарат в России запрещен к применению (Лоуренс Д.Л., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология. Т.2. /Пер. с англ., Медицина, 1993 г., стр.4).Methadone hydrochloride is a synthetic long-acting opiate agonist, used with the support of patients with opioid dependence, orally in a daily total dose of 20-80 mg. Methadone significantly reduces the need for a drug and blocks the euphoric effects of heroin. However, the methadone treatment method for addiction has several disadvantages. According to the chemical structure and pharmacological properties, the drug is close to morphine and its own methadone dependence is formed. The drug in Russia is prohibited for use (Lawrence D.L., Benitt P.N. Clinical Pharmacology. T.2. / Transl. From English, Medicine, 1993, p. 4).
За прототип принят способ лечения наркомании по патенту РФ 2129866, сущность которого заключается в том, что вводят атропин в дозе от 100 до 800 мг, вызывающей состояние комы, в котором пациент находится 4 часа. Купирование комы производится внутримышечным введением 1% раствора эзерина тремя последовательными инъекциями по 10 мг с интервалом 15-20 минут. Данную процедуру повторяют не менее 10-12 раз.The prototype adopted the method of treatment of drug addiction according to the patent of the Russian Federation 2129866, the essence of which is that atropine is administered in a dose of 100 to 800 mg, which causes a coma in which the patient is in 4 hours. The coma is stopped by intramuscular injection of 1% eserin solution in three consecutive injections of 10 mg with an interval of 15-20 minutes. This procedure is repeated at least 10-12 times.
Целью изобретения является наиболее эффективное лечение наркоманий с применением медикаментозной и электросудорожной терапии.The aim of the invention is the most effective treatment of drug addiction with the use of drug and electroconvulsive therapy.
Существенным отличительным признаком заявляемого способа является сочетанное применение атропинокоматозной (АКТ) и электросудорожной терапии, причем в АКТ атропина сульфат заменен на скополамина агидробромид. Скополамина гидробромид по влиянию на периферические холинореактивные системы близок к атропину, но имеет выраженное центральное холинолитическое действие, седативный эффект вместо возбуждающего у атропина, противорвотное действие. Самым главным, характерным свойством скополамина является вызываемая им амнезия.An essential distinguishing feature of the proposed method is the combined use of atropinomatous (ACT) and electroconvulsive therapy, and in the ACT of atropine sulfate is replaced by scopolamine agidrobromide. Scopolamine hydrobromide in terms of its effect on peripheral cholinergic systems is close to atropine, but has a pronounced central cholinolytic effect, a sedative effect instead of atropine, and an antiemetic effect. The most important characteristic of scopolamine is the amnesia that it causes.
Способ осуществляется следующим образом. Атропинокоматозную и электросудорожную терапии проводят поочередно через день. Проведению атропинокоматозной терапии предшествуют соматическое обследование, консультации терапевта, окулиста, отоларинголога. Сначала внутривенно вводят 2,5 мг скополамина гидробромида в виде 0,5% раствора. При каждом последующем сеансе дозу скополамина гидробромида увеличивают на 0,5 мг, доводя к концу курса до 5-6 мг. Во время процедуры сохраняются сухожильные рефлексы, мышечный тонус снижается. Исчезает корнеальный рефлекс, иногда, в некоторых случаях могут наблюдаться тахикардия и небольшая гипертермия. Продолжительность коматозного состояния, необходимая для достижения терапевтического эффекта, составляет от 3 до 5 часов. Для купирования комы используют физостигмин (0,1% или 0,5% раствор) в дозах 15-30 мг или галантамин (нивалин), 6 г пирацетама и 7,5 г магния сульфата (внутривенно капельно), 400 мл гипохлорита натрия (внутривенно капельно). Больной выходит из коматозного состояния постепенно. Первые 30 мин после начала купирования появляются корнеальный рефлекс и реакция зрачка на свет, вслед за этим появляются сознание, двигательные реакции, появляется речевой контакт.The method is as follows. Atropinomatous and electroconvulsive therapy is carried out alternately every other day. Atropinomatosis therapy is preceded by a somatic examination, consultations of a therapist, optometrist, and otolaryngologist. First, 2.5 mg of scopolamine hydrobromide is administered intravenously in the form of a 0.5% solution. At each subsequent session, the dose of scopolamine hydrobromide is increased by 0.5 mg, bringing to the end of the course to 5-6 mg. During the procedure, tendon reflexes persist, muscle tone decreases. The corneal reflex disappears, sometimes, in some cases, tachycardia and slight hyperthermia can be observed. The duration of a coma, necessary to achieve a therapeutic effect, is from 3 to 5 hours. To stop coma, physostigmine (0.1% or 0.5% solution) is used in doses of 15-30 mg or galantamine (nivalin), 6 g of piracetam and 7.5 g of magnesium sulfate (intravenous drip), 400 ml of sodium hypochlorite (intravenously drip). The patient comes out of a coma gradually. The first 30 minutes after the start of stopping, a corneal reflex and the reaction of the pupil to the light appear, followed by consciousness, motor reactions, and speech contact appears.
Проведению электросудорожной терапии предшествует отмена препаратов, повышающих судорожный порог (антиконвульсанты, центральные релаксанты). Больной натощак укладывается на стол на спину, если имеются съемные зубные протезы, то они вынимаются, часы, цепочки, все металлические предметы снимаются.Conducting electroconvulsive therapy is preceded by the abolition of drugs that increase the convulsive threshold (anticonvulsants, central relaxants). A patient on an empty stomach is laid on a table on his back, if there are removable dentures, they are removed, watches, chains, all metal objects are removed.
Премедикация: 1 мл 0,1% р-ра атропина сульфата и 2 мл кордиамина внутривенно. Вводный наркоз: 200-300 мг тиопентал натрия или 100 мг кетамина. Для устранения генерализованных судорог внутривенно применяют дитилин в количестве 3-4 мл 2% раствора. Для предупреждения прикусывания языка и губ вставляется воздуховод, кожа в области приложения электродов обезжиривается спиртом. Готовятся респиратор и электроотсос, аппарат для электросудорожной терапии (ЭСТ). После введения дитилина и окончания фасцикуляций, накладываются электроды на височные области на середину линии от наружного края глаза до козелка («франкфурская горизонталь»). Прокладки на электродах заранее смачиваются физиологическим раствором. Минимальные напряжение и экспозиция электрического тока при начале ЭСТ составляет соответственно 80 В и 0,5 с. В случае отсутствия судорожной реакции увеличивают напряжение тока на 10 В или экспозицию на 0,1 с. Средняя дозировка: 46-130 импульсов. Максимум до 260. Проводится искусственная вентиляция легких до восстановления спонтанного дыхания. После припадка развивается амнезия, которая самостоятельно проходит в течение часа, сам припадок амнезируется навсегда.Premedication: 1 ml of 0.1% atropine sulfate and 2 ml of cordiamine intravenously. Induction anesthesia: 200-300 mg thiopental sodium or 100 mg ketamine. To eliminate generalized seizures, ditilin is used intravenously in an amount of 3-4 ml of a 2% solution. To prevent biting the tongue and lips, an air duct is inserted, the skin in the area where the electrodes are applied is degreased with alcohol. A respirator and an electric suction device, an apparatus for electroconvulsive therapy (ECT) are being prepared. After the administration of dithylin and the end of fasciculations, electrodes are applied to the temporal regions in the middle of the line from the outer edge of the eye to the tragus (the "Frankfour horizontal"). The gaskets on the electrodes are pre-wetted with saline. The minimum voltage and exposure of the electric current at the beginning of ECT is 80 V and 0.5 s, respectively. In the absence of a convulsive reaction, increase the voltage by 10 V or the exposure by 0.1 s. Average dosage: 46-130 pulses. Maximum up to 260. Artificial ventilation of the lungs is carried out until spontaneous respiration is restored. After a seizure, amnesia develops, which disappears on its own within an hour, the seizure itself is amnesized forever.
Предлагаемый способ имеет ряд преимуществ перед известными. Атропина сульфат обладает выраженным возбуждающим действием и пациент, находящийся в атропиновой коме, проявляет психомоторное возбуждение («неспокойная кома»). Для предотвращения психомоторного возбуждения в стандартной процедуре АКТ в качестве премедикации используют препараты для наркоза (оксибутират натрия, реланиум, тиопентал-натрий и др.) и нейролептики (галоперидол, тизерцин, аминазин). Препараты для наркоза нежелательно применять у больных с аддикциями, так как сами могут вызывать зависимость. Скополамина гидробромид обладает седативным эффектом и не требует применения премедекации. Противорвотный эффект его снижает риск возникновения рвоты во время процедуры. Амнезия, характерная для этого препарата, усиливает терапевтический эффект процедуры, повышая эффективность лечения. Сочетание же АКТ с ЭСТ ведет к снижению количества процедур атропинокоматозной терапии (5-7 на курс), повышает эффективность лечения и длительность ремиссий.The proposed method has several advantages over the known. Atropine sulfate has a pronounced stimulating effect, and a patient in an atropine coma exhibits psychomotor agitation (“restless coma”). To prevent psychomotor agitation in the standard ACT procedure, premedication uses drugs for anesthesia (sodium hydroxybutyrate, relanium, thiopental sodium, etc.) and antipsychotics (haloperidol, tizercin, chlorpromazine). Drugs for anesthesia are undesirable to use in patients with addictions, since they themselves can cause dependence. Scopolamine hydrobromide has a sedative effect and does not require the use of premedication. Its antiemetic effect reduces the risk of vomiting during the procedure. The amnesia characteristic of this drug enhances the therapeutic effect of the procedure, increasing the effectiveness of the treatment. The combination of ACT with ECT leads to a decrease in the number of atropinomatous therapy procedures (5-7 per course), increases the effectiveness of treatment and the duration of remissions.
Пример 1.Example 1
Больной К-в К.Г., 1978 года рождения. Опийная наркомания, пребывание в больнице 47 суток, коматозная терапия 5 сеансов: 2,5-8 мл в/в через день, 5 сеансов ЭСТ через день.Patient K.V.G., born in 1978. Opium addiction, hospital stay for 47 days, coma therapy 5 sessions: 2.5-8 ml iv every other day, 5 ECT sessions every other day.
1 день - 2,5 мл 0,5% раствора скополамина гидробромида1 day - 2.5 ml of a 0.5% solution of scopolamine hydrobromide
2 день - ЭСТ2 day - ect
3 день - 5 мл 0,5% раствора скополамина гидробромида3 day - 5 ml of a 0.5% solution of scopolamine hydrobromide
4 день - ЭСТ4 day - ect
5 день - 6 мл 0,5% раствора скополамина гидробромида5 day - 6 ml of a 0.5% solution of scopolamine hydrobromide
6 день - ЭСТ6 day - ect
7 день - 7 мл 0,5% раствора скополамина гидробромида7 day - 7 ml of a 0.5% solution of scopolamine hydrobromide
8 день - ЭСТ8 day - ect
9 день - 8 мл 0,5% раствора скополамина гидробромида9 day - 8 ml of a 0.5% solution of scopolamine hydrobromide
10 день - ЭСТ10 day - ect
Срок ремиссии 1 год 11 месяцев.The term of remission is 1 year 11 months.
Пример 2.Example 2
Больной Б-ов А.А., 1981 года рождения. Опийная наркомания, срок пребывания в отделении 21 сутки, коматозная терапия 4 сеанса: 2,5-7 мл в/в, 4 сеанса ЭСТ через день.Patient B-s A.A., born in 1981. Opium addiction, stay in the department for 21 days, coma therapy 4 sessions: 2.5-7 ml iv, 4 ECT sessions every other day.
1 день 2,5 мл 0,5% раствора скополамина гидробромида1 day 2.5 ml of a 0.5% solution of scopolamine hydrobromide
2 день - ЭСТ2 day - ect
3 день - 5 мл 0,5% раствора скополамина гидробромида3 day - 5 ml of a 0.5% solution of scopolamine hydrobromide
4 день - ЭСТ4 day - ect
5 день - 6 мл. 0,5% раствора скополамина гидробромида5 day - 6 ml. 0.5% scopolamine hydrobromide solution
6 день - ЭСТ6 day - ect
7 день - 7 мл 0,5% раствора скополамина гидробромида7 day - 7 ml of a 0.5% solution of scopolamine hydrobromide
8 день - ЭСТ8 day - ect
Срок ремиссии 1 год 8 мес.Remission term 1 year 8 months.
Пример 3.Example 3
Больной У-ев О.Ю., 1975 г.р. Опийная наркомания, срок пребывания в отделении 21 сутки, коматозная терапия 7 сеансов: 2,5 -10 мл в/в, 7 сеансов ЭСТ.Patient U-ev O.YU., born in 1975 Opium addiction, length of stay in the department 21 days, coma therapy 7 sessions: 2.5-10 ml iv, 7 ECT sessions.
1 день - 2,5 мл 0,5% раствора скополамина гидробромида1 day - 2.5 ml of a 0.5% solution of scopolamine hydrobromide
2 день - ЭСТ2 day - ect
3 день - 5 мл 0,5% раствора скополамина гидробромида3 day - 5 ml of a 0.5% solution of scopolamine hydrobromide
4 день - ЭСТ4 day - ect
5 день - 6 мл 0,5% раствора скополамина гидробромида5 day - 6 ml of a 0.5% solution of scopolamine hydrobromide
7 день - ЭСТ7 day - ect
8 день - 7 мл 0,5% раствора скополамина гидробромида8 day - 7 ml of a 0.5% solution of scopolamine hydrobromide
9 день - ЭСТ9 day - ect
10 день - 8 мл 0,5% раствора скополамина гидробромида10 day - 8 ml of a 0.5% solution of scopolamine hydrobromide
11 день - ЭСТ11 day - ect
12 день - 9 мл 0,5% раствора скополамина гидробромида12 day - 9 ml of a 0.5% solution of scopolamine hydrobromide
13 день - ЭСТDay 13 - ECT
14 день - 10 мл 0,5% раствора скополамина гидробромидаDay 14 - 10 ml of a 0.5% solution of scopolamine hydrobromide
15 день - ЭСТ15 day - ect
Срок ремиссии 1 год 4 мес.Remission term 1 year 4 months.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2003125548/14A RU2258508C2 (en) | 2003-08-18 | 2003-08-18 | Method for treatment of opium narcomania |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2003125548/14A RU2258508C2 (en) | 2003-08-18 | 2003-08-18 | Method for treatment of opium narcomania |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2003125548A RU2003125548A (en) | 2005-02-20 |
| RU2258508C2 true RU2258508C2 (en) | 2005-08-20 |
Family
ID=35218391
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2003125548/14A RU2258508C2 (en) | 2003-08-18 | 2003-08-18 | Method for treatment of opium narcomania |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2258508C2 (en) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2049488C1 (en) * | 1992-03-02 | 1995-12-10 | Иван Иванович Лодыгин | Method for treating alcoholism |
| RU2129866C1 (en) * | 1997-12-29 | 1999-05-10 | Колчин Виктор Григорьевич | Narcomania treatment method |
-
2003
- 2003-08-18 RU RU2003125548/14A patent/RU2258508C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2049488C1 (en) * | 1992-03-02 | 1995-12-10 | Иван Иванович Лодыгин | Method for treating alcoholism |
| RU2129866C1 (en) * | 1997-12-29 | 1999-05-10 | Колчин Виктор Григорьевич | Narcomania treatment method |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ПЯТНИЦКАЯ И.Н. Методы лечения наркомании и реабилитация наркоманов/ В кн.: Наркомании. М.: Медицина, 1994, с.471-525. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2003125548A (en) | 2005-02-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Post et al. | Sensitization and kindling: implications for the evolution of psychiatric symptomatology | |
| Ledgerwood et al. | Effects of D-cycloserine on extinction of conditioned freezing. | |
| McGivney et al. | The care of patients with severe chronic pain in terminal illness | |
| Rusy et al. | Gabapentin in phantom limb pain management in children and young adults: report of seven cases | |
| ES2475734T3 (en) | Enhanced medicinal compositions containing buprenorphine and naltrexone | |
| US5789411A (en) | Improvements to rapid opioid detoxification | |
| Osgood et al. | Management of burn pain in children | |
| Amornyotin | Ketamine: pharmacology revisited | |
| US6214792B1 (en) | Method for treating acute and severe diarrhea | |
| RU2258508C2 (en) | Method for treatment of opium narcomania | |
| Newton et al. | Trialing of intrathecal baclofen therapy for refractory stiff-person syndrome | |
| RU2288717C2 (en) | Method for treating the cases of drug addiction | |
| TW202245766A (en) | Psychedelics for treatment of pain | |
| RU2227031C2 (en) | Method for treatment of narcomania | |
| RU2104006C1 (en) | Method of drug addiction treatment | |
| Seok et al. | Transverse myelitis following combined spinal-epidural anesthesia | |
| Devulder et al. | Neuropathic pain in a cancer patient responding to subcutaneously administered lignocaine | |
| RU2665629C1 (en) | Method of treatment of alcoholism | |
| RU2150938C1 (en) | Method of treatment of patient with opium narcomania | |
| RU2362580C1 (en) | Way of treatment of spastic and painful syndromes at patients with consequences of vertebral-spinal trauma | |
| US11083779B2 (en) | Method for treatment of encephalopathy | |
| US20120270783A1 (en) | Rapid opioid detoxification | |
| Harichandan et al. | A randomized comparative study of epidural ropivacaine 0.2% with adjuvant fentanyl or nalbuphine for post-operative analgesia in lower limb surgeries | |
| RU2739192C1 (en) | Method of treating abstinence syndrome, in order to prevent developing psychosis, in individuals with dependence on synthetic agonists of gamma-aminobutyric acid receptors: butyrolactone, 1,4-butanediol | |
| RU2788894C1 (en) | Method for the treatment of withdrawal psychosis in persons with dependence on sedatives and hypnotics belonging to the group of synthetic agonists of gamma-aminobutyric acid receptors, butyrolactone and 1,4-butanediol |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20050819 |