RU2255690C2 - Способ лечения приведения переднего отдела стоп у больных с врожденной и системной патологией - Google Patents
Способ лечения приведения переднего отдела стоп у больных с врожденной и системной патологией Download PDFInfo
- Publication number
- RU2255690C2 RU2255690C2 RU2001127561/14A RU2001127561A RU2255690C2 RU 2255690 C2 RU2255690 C2 RU 2255690C2 RU 2001127561/14 A RU2001127561/14 A RU 2001127561/14A RU 2001127561 A RU2001127561 A RU 2001127561A RU 2255690 C2 RU2255690 C2 RU 2255690C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- sphenoid
- tendon
- feet
- osteotomy
- wedge
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 10
- 230000007170 pathology Effects 0.000 title description 2
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 title 1
- 210000002683 foot Anatomy 0.000 claims abstract description 21
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 14
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 claims abstract description 14
- 210000000458 cuboid bone Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 238000002271 resection Methods 0.000 claims abstract description 8
- 210000002474 sphenoid bone Anatomy 0.000 claims description 20
- 238000002224 dissection Methods 0.000 claims description 3
- 210000004744 fore-foot Anatomy 0.000 claims description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 5
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 abstract description 3
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000008131 children development Effects 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 229910052602 gypsum Inorganic materials 0.000 abstract 1
- 239000010440 gypsum Substances 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract 1
- 210000001872 metatarsal bone Anatomy 0.000 description 7
- 210000004233 talus Anatomy 0.000 description 4
- 210000000459 calcaneus Anatomy 0.000 description 2
- 241000567030 Ampulloclitocybe clavipes Species 0.000 description 1
- 208000008037 Arthrogryposis Diseases 0.000 description 1
- 208000032170 Congenital Abnormalities Diseases 0.000 description 1
- 206010010356 Congenital anomaly Diseases 0.000 description 1
- 206010061619 Deformity Diseases 0.000 description 1
- 206010061159 Foot deformity Diseases 0.000 description 1
- 206010023204 Joint dislocation Diseases 0.000 description 1
- 201000003793 Myelodysplastic syndrome Diseases 0.000 description 1
- 206010043101 Talipes Diseases 0.000 description 1
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 1
- 201000011228 clubfoot Diseases 0.000 description 1
- 210000001906 first metatarsal bone Anatomy 0.000 description 1
- 210000000474 heel Anatomy 0.000 description 1
- 238000009940 knitting Methods 0.000 description 1
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 1
- 238000004904 shortening Methods 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии, при хирургическом лечении деформации стоп. Сущность: способ включает рассечение сухожилия мышцы, отводящей первый палец, удлинение сухожилия передней и задней большеберцовых мышц, рассечение связочно-капсулярного аппарата по тыльно-внутренней поверхности стоп, производят открытое вправление клиновидных костей, расклинивающую остеотомию I клиновидной с внедрением в область остеотомии аллотрансплантата, клиновидную резекцию кубовидной кости, укорочение сухожилия короткой малоберцовой мышцы, создают анатомически правильные соотношения на уровне сустава Лисфранка и достигнутое положение фиксируют спицами Киршнера и гипсовой повязкой, что предупреждает рецидив деформации и обеспечивает рост стопы в динамике развития ребенка. 2 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины и может быть использовано при хирургическом лечении деформации стоп у больных с 3-летнего возраста.
Приведение переднего отдела стоп является часто встречающейся патологией у больных с артрогрипозом, миелодисплазией, при синдромах Ларсена, Фримена-Шелдона и других. Известны способы лечения деформации стоп, сопровождающиеся приведением переднего отдела, из которых способ, предложенный В.А. Штурмом (1951) /Ортопедия, 1998/ наиболее полно отражает используемые варианты. Способ включает рассечение капсулярно-связочного аппарата по внутренней поверхности стопы на уровне всех суставов, удлинение сухожилия передней и задней большеберцовых мышц и общего сгибателя пальцев. Данный способ позволяет улучшить положение переднего отдела стоп, создать анатомически правильные соотношения на уровне сустава Лисфранка при условии, что отсутствует деформация клиновидных костей. При наличии деформации клиновидных костей данный способ неэффективен, что ведет к рецидиву из-за инконгруентности суставных поверхностей.
Задачей изобретения является улучшение функции стопы, получение полной коррекции приведения переднего отдела стоп, исправление деформации клиновидных и кубовидной костей и создание правильных и стабильных соотношений на уровне плюсне-клиновидных суставов.
Лечебный результат достигается тем, что в способе лечения приведения переднего отдела стоп, включающего рассечение сухожилия мышцы, отводящей первый палец, и связочно-капсулярного аппарата по тыльно-внутренней поверхности стоп, удлинение сухожилий передней и задней большеберцовых мышц, производят открытое вправление клиновидных костей, расклинивающую остеотомию I клиновидной кости с внедрением в область остеотомии аллотрансплантата, клиновидную резекцию кубовидной кости, укорочение сухожилия короткой малоберцовой мышцы и создают анатомически правильные соотношения на уровне сустава Лисфранка, и достигнутое положение фиксируют спицами Киршнера, проведенными через I и II плюсневые, I и II клиновидные, ладьевидную, таранную, а также через V плюсневую, кубовидную и пяточную.
Способ лечения приведения переднего отдела стоп поясняется следующими чертежами:
Фиг.1. - схематическое изображение оперативных вмешательств, произведенных на костях переднего отдела стоп. Выполнено открытое вправление клиновидных костей, расклинивающая остеотомия I клиновидной и полуклиновидная резекция кубовидной костей, фиксация спицами Киршнера.
На фиг.1 представлены:
позиция 1 - вывих клиновидных костей, сопровождающийся выраженной деформацией I клиновидной кости. Первая плюсневая кость сочленяется с внутренней поверхностью I клиновидной кости;
позиция 2 - отмечается деформация и увеличение в объеме кубовидной кости;
позиция 3 - произведено открытое вправление клиновидных костей, достигнуты удовлетворительные соотношения на уровне плюсне-клиновидных суставов;
позиция 4 - произведена расклинивающая остеотомия I клиновидной кости с введением в область остеотомии аллотрансплантата;
позиция 5 - произведена клиновидная резекция кубовидной кости с удалением костного клина основанием кнаружи;
позиция 6 - спица Киршнера, проведенная через I плюсневую, клиновидную, ладьевидную и головку таранной кости;
позиция 7 - спица Киршнера, проведенная через II плюсневую, клиновидную и таранную кости;
позиция 8 - спица Киршнера, проведенная через V плюсневую, кубовидную и пяточные кости.
Фиг.2 - рентгенограммы стоп больного М., 9 лет, с врожденной двусторонней косолапостью, с рецидивом приведения переднего отдела стоп после операции, выполненной на мягких тканях (а). Рентгенограммы стоп (б) после оперативного лечения вправления клиновидных костей, расклинивающей остеотомии I клиновидной кости и клиновидной резекции кубовидной кости (фиксация спицами Киршнера).
Способ коррекции приведения переднего отдела стоп осуществляется следующим образом:
- из разреза по тыльно-внутренней поверхности стопы выделяется сухожилие мышцы, отводящей I палец, и поперечно пересекается, Z-образно удлиняются сухожилия передней и задней большеберцовых мышц. Рассекается капсулярно-связочный аппарат по тыльно-внутренней поверхности на уровне плюсне-клиновидного, клиновидно-ладьевидного, ладьевидно-таранного суставов. Клиновидные кости выводятся из порочного положения подвывиха кнаружи (поз.1) и создаются правильные соотношения на уровне плюсне-клиновидных сочленений (поз.3). Производится остеотомия I клиновидной кости, в расщеп которой вводится аллотрансплантат (поз.4). Фиксация достигнутого положения спицами Киршнера, проведенными через 1-11 плюсневые, I-II клиновидные, ладьевидную и таранную (поз.6-7);
- из разреза по наружной поверхности стопы выделяются кубовидная кость и сухожилие короткой малоберцовой мышцы. Производится клиновидная резекция кубовидной кости с основанием клина, обращенного кнаружи (поз.5). Сухожилие короткой малоберцовой мышцы укорачивается после максимальной коррекции приведения переднего отдела стоп и фиксации спицей Киршнера, проведенной через V плюсневую, кубовидную и пяточную кости (поз.8). Фиксация циркулярной гипсовой повязкой осуществляется в течение 2-3 месяцев. Спицы удаляются через 1,5 месяца после операции. В дальнейшем больной снабжается ортопедической обувью для ходьбы и туторами на время сна. Выполнение комплекса указанных вмешательств, в сочетании с открытым вправлением клиновидных костей, клиновидной резекцией кубовидной кости и расклинивающей остеотомией I клиновидной с внедрением в расщеп аллотрансплантата позволяет полностью корригировать приведение переднего отдела стоп, исправить деформацию клиновидных и кубовидной костей и создать правильные соотношения на уровне сустава Лисфранка.
Claims (1)
- Способ лечения приведения переднего отдела стоп, включающий рассечение сухожилия мышцы, отводящей I палец, удлинение сухожилий передней и задней большеберцовых мышц, рассечение капсулярно-связочного аппарата по тыльно-внутренней поверхности стопы, отличающийся тем, что производят открытое вправление клиновидных костей, расклинивающую остеотомию I клиновидной кости с внедрением в область остеотомии аллотрансплантата и клиновидную резекцию кубовидной кости, укорачивают сухожилие короткой малоберцовой мышцы, создают анатомически правильные соотношения на уровне сустава Лисфранка и достигнутое положение фиксируют спицами Киршнера.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001127561/14A RU2255690C2 (ru) | 2001-10-10 | 2001-10-10 | Способ лечения приведения переднего отдела стоп у больных с врожденной и системной патологией |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001127561/14A RU2255690C2 (ru) | 2001-10-10 | 2001-10-10 | Способ лечения приведения переднего отдела стоп у больных с врожденной и системной патологией |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2001127561A RU2001127561A (ru) | 2003-07-10 |
| RU2255690C2 true RU2255690C2 (ru) | 2005-07-10 |
Family
ID=35838614
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2001127561/14A RU2255690C2 (ru) | 2001-10-10 | 2001-10-10 | Способ лечения приведения переднего отдела стоп у больных с врожденной и системной патологией |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2255690C2 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2493793C1 (ru) * | 2012-03-23 | 2013-09-27 | Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение "Научно-Исследовательский Детский Ортопедический Институт Имени Г.И. Турнера" Министерства Здравоохранения И Социального Развития Российской Федерации | Способ лечения врожденной плоско-вальгусной деформации стоп тяжелой степени у детей с артрогрипозом |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2108754C1 (ru) * | 1994-06-08 | 1998-04-20 | Владимир Витальевич Паников | Хирургический способ лечения врожденной косолапости у детей по паникову в.в. и инструмент для его осуществления |
-
2001
- 2001-10-10 RU RU2001127561/14A patent/RU2255690C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2108754C1 (ru) * | 1994-06-08 | 1998-04-20 | Владимир Витальевич Паников | Хирургический способ лечения врожденной косолапости у детей по паникову в.в. и инструмент для его осуществления |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| МОВШОВИЧ И.А. Оперативная ортопедия. М., Медицина, 1994, 338-339. * |
| ЧЕРКЕС-ЗАДЕ Д.И. и др. Хирургия стопы, М., Медицина, 1995, 256-257. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2493793C1 (ru) * | 2012-03-23 | 2013-09-27 | Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение "Научно-Исследовательский Детский Ортопедический Институт Имени Г.И. Турнера" Министерства Здравоохранения И Социального Развития Российской Федерации | Способ лечения врожденной плоско-вальгусной деформации стоп тяжелой степени у детей с артрогрипозом |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Roukis | Central metatarsal head-neck osteotomies: indications and operative techniques | |
| Gagliardi et al. | Melorheostosis: a literature review and case report with surgical considerations | |
| Kennedy et al. | Foot and ankle injuries in dancers | |
| RU2193365C2 (ru) | Способ лечения плоско-вальгусной деформации стопы у детей с детским церебральным параличом | |
| RU2204349C2 (ru) | Способ оперативного лечения поперечной распластанности стопы и вальгусной деформации первого пальца | |
| RU2284777C1 (ru) | Способ оперативного лечения врожденной плоско-вальгусной стопы у детей раннего возраста | |
| RU2141267C1 (ru) | Способ лечения плоско-вальгусной деформации стоп | |
| RU2255690C2 (ru) | Способ лечения приведения переднего отдела стоп у больных с врожденной и системной патологией | |
| Grady et al. | The Boyd amputation as a treatment for osteomyelitis of the foot | |
| Rickman et al. | Fine wire frame arthrodesis for the salvage of severe ankle pathology | |
| JAMES C PARKES | Injuries of the hindfoot | |
| RU2071286C1 (ru) | Способ аутопластики при плоскостопии | |
| RU2216289C2 (ru) | Способ хирургической реабилитации больных с эквино-вальгусной и эквино-варусной деформациями стоп | |
| RU2493793C1 (ru) | Способ лечения врожденной плоско-вальгусной деформации стоп тяжелой степени у детей с артрогрипозом | |
| RU2193869C2 (ru) | Способ лечения деформаций стоп у больных системной патологией при пороках развития таранной кости и вилки голеностопного сустава | |
| RU2295311C2 (ru) | Способ лечения деформаций стопы у детей | |
| Low et al. | Operative treatment of displaced talar neck fractures | |
| RU2259174C1 (ru) | Способ хирургической реабилитации больных с "hallux valgus" | |
| RU2845525C1 (ru) | Способ коррекции деформации заднего отдела стопы | |
| RU2093096C1 (ru) | Способ оперативного лечения поперечной распластанности стопы и деформации первого пальца | |
| RU2602935C1 (ru) | Способ лечения плоско-вальгусной деформации стопы у детей | |
| RU2330625C1 (ru) | Способ лечения вальгусной деформации первого пальца стопы и варусной деформации первой плюсневой кости | |
| RU2234276C1 (ru) | Способ оперативного лечения врожденной косолапости у детей раннего возраста | |
| RU2820604C1 (ru) | Способ хирургического лечения мобильной формы вальгусного отклонения 1 пальца стопы у детей с ДЦП в возрасте 4-10 лет | |
| RU2405491C1 (ru) | Способ хирургического лечения плоско-вальгусной деформации стоп у детей с врожденным вертикальным тараном |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20051011 |