RU2243739C1 - Method for treating children suffering from juvenile rheumatoid arthritis for elbow joint flexion contracture - Google Patents
Method for treating children suffering from juvenile rheumatoid arthritis for elbow joint flexion contracture Download PDFInfo
- Publication number
- RU2243739C1 RU2243739C1 RU2003109109/14A RU2003109109A RU2243739C1 RU 2243739 C1 RU2243739 C1 RU 2243739C1 RU 2003109109/14 A RU2003109109/14 A RU 2003109109/14A RU 2003109109 A RU2003109109 A RU 2003109109A RU 2243739 C1 RU2243739 C1 RU 2243739C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- elbow joint
- rheumatoid arthritis
- muscle
- juvenile rheumatoid
- flexion contracture
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 10
- 210000002310 elbow joint Anatomy 0.000 title claims description 13
- 206010062575 Muscle contracture Diseases 0.000 title claims description 6
- 208000006111 contracture Diseases 0.000 title claims description 6
- 208000003456 Juvenile Arthritis Diseases 0.000 title claims description 4
- 206010059176 Juvenile idiopathic arthritis Diseases 0.000 title claims description 4
- 208000019069 chronic childhood arthritis Diseases 0.000 title claims description 4
- 201000002215 juvenile rheumatoid arthritis Diseases 0.000 title claims description 4
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 16
- 210000000245 forearm Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 5
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 4
- 206010063560 Excessive granulation tissue Diseases 0.000 description 3
- 206010023201 Joint contracture Diseases 0.000 description 3
- 210000001126 granulation tissue Anatomy 0.000 description 3
- 230000000366 juvenile effect Effects 0.000 description 3
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 description 3
- 210000001258 synovial membrane Anatomy 0.000 description 3
- 230000000890 antigenic effect Effects 0.000 description 2
- 206010003246 arthritis Diseases 0.000 description 2
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 2
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 2
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 2
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 2
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 206010036030 Polyarthritis Diseases 0.000 description 1
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 1
- 210000000281 joint capsule Anatomy 0.000 description 1
- 230000025712 muscle attachment Effects 0.000 description 1
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 1
- 208000030428 polyarticular arthritis Diseases 0.000 description 1
- 230000000717 retained effect Effects 0.000 description 1
- 206010039073 rheumatoid arthritis Diseases 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии.The invention relates to medicine, namely to orthopedics.
В клинической практике широко используется хирургический способ лечения контрактур суставов у больных с артритами, сущность которого заключается в синовэктомии - иссечении синовиальной оболочки сустава с грануляционными тканями (см., например, Е.Т.Скляренко. Ортопедо-хирургическое лечение больных инфекционным неспецифическим полиартритом. Ортопедия, травматология и протезирование. - 1969. - №6. - С.8-13). Однако указанная манипуляция направлена только на удаление из сустава патологического антигенного очага, что способствует снижению общей и местной активности процесса, но не восстанавливает утраченную функцию конечности.In clinical practice, the surgical method for treating joint contractures in patients with arthritis is widely used, the essence of which is synovectomy - excision of the synovial membrane of the joint with granulation tissues (see, for example, E.T. Sklyarenko. Orthopedic and surgical treatment of patients with non-specific infectious polyarthritis. Orthopedics , traumatology and prosthetics. - 1969. - No. 6. - S.8-13). However, this manipulation is aimed only at removing the pathological antigenic focus from the joint, which helps to reduce the general and local activity of the process, but does not restore the lost function of the limb.
Известен также способ лечения контрактур локтевого сустава у детей с ювенильным ревматоидным артритом (ЮРА) (см., например, Л.Н.Алякин. Комплексное ортопедо-хирургическое лечение детей при различных вариантах течения ревматоидного артрита, Дисс. д.м.н., Ленинград. - 1989. - 396 с.), взятый за прототип. Сущность способа заключается в синовкапсулэктомии - иссечении гипертрофированной синовиальной оболочки с грануляционными тканями и вскрытии суставной капсулы в переднем отделе сустава, чем обеспечивается удаление из сустава патологического антигенного очага и частичное устранение контрактуры локтевого сустава.There is also a method of treating elbow joint contractures in children with juvenile rheumatoid arthritis (JuRA) (see, for example, L.N. Alyakin. Complex orthopedic and surgical treatment of children with different types of rheumatoid arthritis, Diss. MD, Leningrad. - 1989. - 396 p.), Taken as a prototype. The essence of the method consists in synovcapsulectomy - excision of the hypertrophied synovial membrane with granulation tissues and opening of the joint capsule in the anterior part of the joint, which ensures removal of the pathological antigenic focus from the joint and partial elimination of the elbow joint contracture.
Недостатком вышеуказанного способа, взятого за прототип, является неполное устранение контрактуры локтевого сустава, так как сохраняется выраженный ее мышечный компонент, обусловленный деструктивно-склеротическими изменениями ревматоидной мышечной ткани. Это затрудняет последующую разработку движений в суставе у детей из-за выраженного болевого синдрома при ЮРА.The disadvantage of the above method, taken as a prototype, is the incomplete elimination of contracture of the elbow joint, since its expressed muscle component is retained due to destructive-sclerotic changes in rheumatoid muscle tissue. This complicates the subsequent development of joint movements in children due to severe pain syndrome in juvenile patients.
Задача предлагаемого изобретения состоит в повышении эффективности лечения сгибательной контрактуры локтевого сустава у детей с ЮРА путем восстановления амплитуды движений в суставе.The objective of the invention is to increase the effectiveness of treatment of flexion contracture of the elbow joint in children with juvenile by restoring the amplitude of motion in the joint.
Поставленная задача достигается тем, что производят синовкапсулэктомию локтевого сустава, удлиняют двуглавую и плечевую мышцы в дистальных отделах, частично отслаивают от места прикрепления плечелучевую мышцу, что позволяет полностью разогнуть предплечье.The task is achieved by performing a synovcapsulectomy of the elbow joint, lengthening the biceps and brachial muscles in the distal parts, partially exfoliating the brachioradialis muscle from the attachment point, which allows the forearm to be fully extended.
На чертеже представлена схема способа лечения сгибательной контрактуры локтевого сустава у детей с ЮРА, где:The drawing shows a diagram of a method of treating flexion contracture of the elbow joint in children with juvenile, where:
1 - двуглавая мышца, сухожилие которой Z-образно удлинено;1 - biceps muscle, the tendon of which is Z-shaped elongated;
2 - линия Z-образного разреза сухожилия удлиняемой плечевой мышцы;2 - line of the Z-shaped section of the tendon of the extended brachial muscle;
3 - исходное место прикрепления плечелучевой мышцы;3 - the initial place of attachment of the brachioradialis muscle;
4 - положение плечелучевой мышцы после ее частичного отслоения от места прикрепления.4 - the position of the brachioradial muscle after its partial detachment from the place of attachment.
Способ осуществляют следующим образом. После рассечения мягких тканей по передней поверхности локтевого сустава отсепаровывают кожные лоскуты. Рассекают поперечно фасцию Пирогова. Выделяют сухожилие двуглавой мышцы (1) и Z-образно удлиняют, что дает значительное разгибание в локтевом суставе. Обнажившееся сухожилие дистального отдела плечевой мышцы (2) также удлиняют Z-образно, что позволяет дополнительно увеличить амплитуду разгибания предплечья. Из этого же разреза выделяют проксимальный отдел места прикрепления плечелучевой мышцы (3) и отслаивают на протяжении 1,0 см, смещая дистально (4), что позволяет окончательно устранить мышечный компонент сгибательной контрактуры локтевого сустава. Вскрывают капсулу в переднем отделе сустава и иссекают гипертрофированную синовиальную оболочку и грануляционные ткани. Полностью разгибают предплечье в локтевом суставе. Сухожилия двуглавой и плечевой мышц сшивают. Рану послойно ушивают. Оперированную конечность иммобилизуют в задней гипсовой лонгете в разогнутом положении в течение 5-6 дней. В дальнейшем начинают дозированную разработку движений в локтевом суставе до полного восстановления его функции.The method is as follows. After dissection of the soft tissues along the front surface of the elbow joint, skin flaps are separated. Transverse fascia of Pirogov is dissected. The tendon of the biceps muscle (1) is isolated and lengthened in a Z-shape, which gives a significant extension in the elbow joint. The exposed tendon of the distal shoulder muscle (2) also lengthens Z-shaped, which allows you to further increase the amplitude of extension of the forearm. From the same section, the proximal part of the location of the brachioradial muscle attachment is isolated (3) and exfoliated for 1.0 cm, displacing distally (4), which allows you to completely eliminate the muscle component of the flexion contracture of the elbow joint. The capsule is opened in the anterior part of the joint and the hypertrophied synovial membrane and granulation tissues are excised. Fully extend the forearm in the elbow joint. Tendons of the biceps and brachial muscle are sutured. The wound is sutured in layers. The operated limb is immobilized in the posterior plaster cast in an unbent position for 5-6 days. Subsequently, the dosed development of movements in the elbow joint begins until the complete restoration of its function.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2003109109/14A RU2243739C1 (en) | 2003-03-31 | 2003-03-31 | Method for treating children suffering from juvenile rheumatoid arthritis for elbow joint flexion contracture |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2003109109/14A RU2243739C1 (en) | 2003-03-31 | 2003-03-31 | Method for treating children suffering from juvenile rheumatoid arthritis for elbow joint flexion contracture |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2003109109A RU2003109109A (en) | 2004-11-10 |
| RU2243739C1 true RU2243739C1 (en) | 2005-01-10 |
Family
ID=34881016
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2003109109/14A RU2243739C1 (en) | 2003-03-31 | 2003-03-31 | Method for treating children suffering from juvenile rheumatoid arthritis for elbow joint flexion contracture |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2243739C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2441613C1 (en) * | 2010-05-18 | 2012-02-10 | Федеральное государственное учреждение "Санкт-Петербургский научно-практический центр медико-социальной экспертизы, протезирования и реабилитации инвалидов им. Альбрехта Федерального медико-биологического агентства" (ФГУ "СПбНЦЭПР им. Альбрехта ФМБА России") | Method for remedy of the inborn elbow flexion contracture caused by the soft tissue deficit, missing hand and prepollexes in the underdeveloped forearm |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2177753C2 (en) * | 1997-11-18 | 2002-01-10 | Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им. акад. Г.А.Илизарова | Method of treatment of patients with contractures of elbow joint |
-
2003
- 2003-03-31 RU RU2003109109/14A patent/RU2243739C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2177753C2 (en) * | 1997-11-18 | 2002-01-10 | Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им. акад. Г.А.Илизарова | Method of treatment of patients with contractures of elbow joint |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| АЛЯКИН Л.Н. "Комплексное ортопедо-хирургическое лечение детей при различных вариантах течения ревматоидного артрита", Автореферат докторской диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук, Л., 1989 г., 396 с. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2441613C1 (en) * | 2010-05-18 | 2012-02-10 | Федеральное государственное учреждение "Санкт-Петербургский научно-практический центр медико-социальной экспертизы, протезирования и реабилитации инвалидов им. Альбрехта Федерального медико-биологического агентства" (ФГУ "СПбНЦЭПР им. Альбрехта ФМБА России") | Method for remedy of the inborn elbow flexion contracture caused by the soft tissue deficit, missing hand and prepollexes in the underdeveloped forearm |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Harris Jr et al. | Intrinsic contracture in the hand and its surgical treatment | |
| Eichenblat et al. | Synovectomy of the elbow in rheumatoid arthritis. | |
| Millender et al. | Metacarpophalangeal joint arthroplasty utilizing the silicone rubber prosthesis | |
| RU2434596C1 (en) | Method of restoring active flexion in elbow joint in patients with arthrogryposis | |
| RU2460487C1 (en) | Method of finger formation | |
| RU2243739C1 (en) | Method for treating children suffering from juvenile rheumatoid arthritis for elbow joint flexion contracture | |
| FOWLER | Mobilization of metacarpophalangeal joints: arthroplasty and capsulotomy | |
| RU2475201C1 (en) | Method for elimination of wrist flexion setting accompanied by ulnar wrist deviation in patients suffering infantile cerebral paralysis | |
| RU2414184C1 (en) | Method of recovering tendons of palm extensors in patients with arthrogryposis | |
| RU2372863C1 (en) | Method of congential radial clubhand treatment | |
| RU2373885C1 (en) | Method of treating flexion contracture of wrist joint from 90° degrees and more in patients with arthrogryposis | |
| SWANSON et al. | The Krukenberg procedure in the juvenile amputee | |
| RU2285478C2 (en) | Method for treating chronic dislocation of ulnar caput | |
| RU2466692C1 (en) | Method for replacement of soft tissue defect of palmar surface of finger | |
| RU2707257C1 (en) | Method of fixation of ii finger ray of hand during its pollicisation in the absence of i finger ray of hand | |
| Entin | Congenital anomalies of the upper extremity | |
| LEDDY et al. | Capsulodesis and pulley advancement for the correction of claw-finger deformity | |
| RU2397722C1 (en) | Method of recovery of active extension of three-phalanx fingers interphalangeal joints at neurogenic deformation | |
| RU2285479C2 (en) | Method for ligamentous plasty of distal radio-ulnar articulation at its chronic lesion | |
| JP2002320632A (en) | Hinge joint using shaft, and artificial finger using tube made of low friction material as tendon sheath | |
| RU2066544C1 (en) | Method for treating finger flexor tendon injuries | |
| RU2796907C1 (en) | Method of eliminating pronation contracture of the forearm in young children with flaccid paralysis of the upper limbs | |
| RU2214173C2 (en) | Method for creating osteocutaneous finger from radial flap | |
| RU2300332C2 (en) | Method for forming wrist's first radius | |
| RU2837700C1 (en) | Method of opposing plastic surgery in case of contracture of fingers and damage of ulnar and median nerves at level of forearm with preserved short flexor of 1 finger |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20050401 |