RU2130763C1

RU2130763C1 - Method for surgically correcting congenital lop ear

Info

Publication number: RU2130763C1
Application number: RU97112312A
Authority: RU
Inventors: И.В. Степаненко; А.В. Иванов; П.М. Назаренко; В.П. Грибков
Original assignee: Степаненко Инна Викторовна
Priority date: 1997-07-15
Filing date: 1997-07-15
Publication date: 1999-05-27

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves making cut behind the ear in the projection of superior or inferior anthelix limb. Tunnelization in required directions being done, multiple notches are made on the interior surface of auricular cartilage, along the formed anthelix with relaxation unit. EFFECT: lower risk of traumatic complications. 3 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к эстетической хирургии и может использоваться при хирургическом лечении лопоухости. The invention relates to medicine, namely to aesthetic surgery and can be used in the surgical treatment of deafness.

Известен способ хирургической коррекции врожденной лопоухости, в котором с целью формирования противозавитка выполняется серия частых сквозных разрезов ушного хряща по ходу противозавитка с последующей фиксацией созданной складки матрасными швами на марлевых валиках (Г.В.Курчинский. Пластика ушной раковины, Медицина, 1975). There is a method of surgical correction of congenital deafness in which a series of frequent through cuts of the ear cartilage is performed along the anti-helix with the aim of forming an anti-helix, followed by fixing the created folds with mattress sutures on gauze rollers (G.V. Kurchinsky. Auricle repair, Medicine, 1975).

Несмотря на то, что данный способ позволяет просто и надежно произвести коррекцию торчащих ушей этот способ обладает рядом недостатков. Despite the fact that this method allows simple and reliable correction of protruding ears, this method has several disadvantages.

1. Формирование противозавитка сквозными разрезами хряща не позволяет дозировать степень коррекции, что проявляется асимметрией ушных раковин после операции. 1. The formation of anti-helix through the incisions of the cartilage does not allow to dose the degree of correction, which is manifested by the asymmetry of the auricles after surgery.

2. Смещение узких полосок хряща при формировании противозавитка приводит к ступенеобразной деформации ушной раковины. 2. The displacement of narrow strips of cartilage during the formation of the antihelix leads to a stepwise deformation of the auricle.

3. Длинный позадиушный разрез с широкой препаровкой мягких тканей ушной раковины по передней и задней поверхности зачастую приводит к гематомам, перихондритам и краевым некрозам. 3. A long anterior section with a wide dissection of the soft tissues of the auricle along the anterior and posterior surfaces often leads to hematomas, perichondritis, and marginal necrosis.

Задачей изобретения является снижение травматичности способа и уменьшение риска послеоперационных осложнений при одновременном улучшении эстетического эффекта. The objective of the invention is to reduce the invasiveness of the method and reduce the risk of postoperative complications while improving the aesthetic effect.

Поставленная задача достигается путем нанесения необходимого количества насечек по внутренней поверхности хряща ушной раковины, до устранения напряженности на участке деформации из 5 мм позадиушного разреза (в проекции верхней ножки противозавитка) "релаксатором" собственной конструкции с предварительной туннелизацией по ходу формируемого противозавитка. The task is achieved by applying the necessary number of incisions on the inner surface of the auricle cartilage, until tension is eliminated from the 5 mm posterior section deformity section (in the projection of the upper leg of the protector) by a relaxer of its own design with preliminary tunneling along the formed protector.

Главным формообразующим фактором, влияющим на размеры, конфигурацию и положение ушной раковины является ее хрящ (В.В.Купрянов, Г.В.Стовичек, 1988). Известно, что форма самого хряща, и, следовательно, его эластические свойства зависят от ориентации пучков соединительнотканых волокон, образующих "волокнистый" скелет хряща ушной раковины и идущих радиально от наружного слухового прохода к завитку (Haust Daria, More Robert H., 1966, Quntarelli G. , 1979). Следовательно, пересечение части волокон изменит (снизит) напряженность хряща ушной раковины. Тем самым изменится его пространственное положение. The main formative factor affecting the size, configuration and position of the auricle is its cartilage (V.V. Kupryanov, G.V. Stovicek, 1988). It is known that the shape of the cartilage itself, and therefore its elastic properties, depends on the orientation of the bundles of connective tissue fibers that form the "fibrous" skeleton of the cartilage of the auricle and extending radially from the external auditory canal to the curl (Haust Daria, More Robert H., 1966, Quntarelli G., 1979). Consequently, the intersection of part of the fibers will change (reduce) the tension of the cartilage of the auricle. Thus, its spatial position will change.

Сравнение выявленных технических решений с прототипом позволило установить соответствие критерию "новизна", так как заявленный способ отличается тем, что формирование противозавитка с целью коррекции лопоухости производится путем нанесения множественных насечек по наружной поверхности хряща ушной раковины. Comparison of the identified technical solutions with the prototype allowed us to establish compliance with the criterion of "novelty", since the claimed method is characterized in that the formation of a protivoshelka with the aim of correcting the hearing loss is made by applying multiple notches on the outer surface of the cartilage of the auricle.

Существенным отличием является формирование противозавитка путем нанесения множественных насечек по наружной поверхности хряща ушной раковины из 5 мм позадиушного разреза (в проекции верхней ножки противозавитка) релаксатором собственной конструкции с предварительной туннелизацией по ходу формируемого противозавитка. A significant difference is the formation of a helix by applying multiple notches along the outer surface of the auricle cartilage from a 5 mm posterior incision (in the projection of the upper leg of the helix) with a relaxer of its own design with preliminary tunneling along the formed helix.

На фиг. 1 показана врожденная лопоухость, обусловленная сглаживанием противозавитка. Точками отмечена зона напряжения хряща в области формирования противозавитка. На фиг. 2 в предварительно сформированный подкожный туннель введен специальный инструмент оригинальной конструкции для нанесения насечек по наружной поверхности хряща. На фиг. 3 сформирован противозавиток, врожденная лопоухость устранена. In FIG. 1 shows congenital deafness due to smoothing of the antihelix. The dots indicate the cartilage tension zone in the area of formation of the antihelix. In FIG. 2, a special tool of an original design was introduced into a preformed subcutaneous tunnel for notching on the outer surface of the cartilage. In FIG. 3 antihelix is formed, congenital deafness is eliminated.

Перед операцией красящим раствором помечается зона напряжения хряща в области формирования противозавитка. (Фиг. 1) Оперативное вмешательство выполняется под местной анестезией. Производят разрез кожи длиной, соответствующей ширине инструмента (5 мм) по задней поверхности ушной раковины в зоне проекции верхней или нижней ножке противозавитка. Распатором тупо препарируются подкожные туннели по передней поверхности ушной раковины в зоне предлагаемого противозавитка. В подкожные туннели вводится "релаксатор" собственной конструкции, которым наносятся множественные насечки хряща, глубина которых контролируется тактильными ощущениями оперирующего хирурга (фиг. 2). Ушная раковина при этом принимает эстетически правильное положение, которое фиксируется ватно-марлевой повязкой с эластичным бинтованием. (фиг. 3)
Пример. Пациентка М. 16 лет, поступила с диагнозом: Врожденная лопоухость 2 степени. При осмотре выявлено сглаживание противозавитка, отсутствие его верхней ножки. Выполнено предоперационное планирование месторождения противозавитка, границы которого помечены.Before the operation, the staining solution of the cartilage in the area of formation of the antihelix is marked with a coloring solution. (Fig. 1) Surgery is performed under local anesthesia. A skin incision is made with a length corresponding to the width of the instrument (5 mm) along the posterior surface of the auricle in the projection zone of the upper or lower leg of the antihelix. The subcutaneous tunnels along the front surface of the auricle in the area of the proposed antihelix are bluntly prepared with a raspator. Into the subcutaneous tunnels, a “relaxer” of its own design is introduced, with which multiple cartilage incisions are applied, the depth of which is controlled by the tactile sensations of the operating surgeon (Fig. 2). The auricle in this case assumes an aesthetically correct position, which is fixed with a cotton-gauze bandage with elastic bandage. (Fig. 3)
Example. Patient M., 16 years old, was admitted with a diagnosis of Congenital deafness of 2 degrees. On examination, smoothing of the antihelix, the absence of its upper leg was revealed. Preoperative planning of an antihelix deposit has been completed, the boundaries of which are marked.

Под местной анестезией выполнен разрез кожи длиной 5 мм по задней поверхности ушной раковины в зоне проекции верхней ножке противозавитка. Респаратором тупо отпрепарированы подкожные туннели по передней поверхности ушной раковины в зоне ранее помеченного противозавитка. В подкожные туннели введен "релаксатор", которым нанесены множественные насечки хряща. Ушная раковина приняла эстетически правильное положение. Наложена фиксирующая ватно-малевой повязка с эластичным бинтованием. Under local anesthesia, a 5 mm skin incision was made along the posterior surface of the auricle in the projection zone of the upper leg of the antihelix. The subcutaneous tunnels along the front surface of the auricle in the area of the previously marked antihelix are bluntly prepared by the respirator. A “relaxer” has been introduced into the subcutaneous tunnels, with which multiple cartilage incisions have been applied. The auricle has taken an aesthetically correct position. A fixing cotton-dressing bandage with elastic bandage is applied.

Аналогичная манипуляция осуществлена на противоположной стороне. Послеоперационный период протекал без осложнений. Пациентка выписана из стационара на 2 сутки. Швы сняты на 6 сутки в амбулаторных условиях. Осмотрена через месяц. Получен превосходный эстетический эффект. Пациентка довольна проведенной операцией. A similar manipulation is carried out on the opposite side. The postoperative period was uneventful. The patient was discharged from the hospital on the 2nd day. Sutures were removed on day 6 on an outpatient basis. Inspected after a month. Received an excellent aesthetic effect. The patient is satisfied with the operation.

Claims

A method of surgical correction of congenital deafness, which consists in performing a series of through incisions of the ear cartilage along the anti-helix, characterized in that the application of multiple notches along the inner surface of the cartilage of the auricle is carried out with a “relaxer” from the posterior incision in the projection of the upper or lower leg of the anti-helix with preliminary subcutaneous tunneling along the course of the formed antihelix.