RU2128941C1 - Method of prognosticating of trophic disturbances of lower limb soft tissues for patients having diabetes mellitus - Google Patents
Method of prognosticating of trophic disturbances of lower limb soft tissues for patients having diabetes mellitus Download PDFInfo
- Publication number
- RU2128941C1 RU2128941C1 RU97113653A RU97113653A RU2128941C1 RU 2128941 C1 RU2128941 C1 RU 2128941C1 RU 97113653 A RU97113653 A RU 97113653A RU 97113653 A RU97113653 A RU 97113653A RU 2128941 C1 RU2128941 C1 RU 2128941C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- trophic
- thermal activity
- patients
- foot
- disturbances
- Prior art date
Links
Landscapes
- Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)
- Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно диабетологии. The invention relates to medicine, namely to diabetology.
Специфическая восприимчивость тканей нижней конечности и стопы больных сахарным диабетом к тяжелому повреждению с развитием хронического изъязвления, сепсиса и гангрены до сих пор остается одной из основных причин длительной госпитализации больных в хирургические стационары. В Великобритании количество койко-дней, затрачиваемых в среднем на лечение пациентов с различными трофическими повреждениями стопы при сахарном диабете, достигает 1 млн. 250 тыс. в год, а расходы на их лечение превысили 220 млн. фунтов стерлингов (325 млн. долларов). В Соединенных штатах из 14 млн. больных диабетом 2 млн. имеют язвенное поражение стопы, на этих больных приходиться 20% всех госпитализаций в хирургический стационар и 50% всех нетравматических ампутаций. По данным Министерства Здравоохранения России в 1993 году было выполнено 12 000 высоких ампутаций нижней конечности вследствие развития обширных трофических изменений в дистальных отделах нижней конечности. В докладе Исследовательской группы ВОЗ "Сахарный диабет" (Женева. 1987) было подчеркнуто, что в "повреждении стопы больного диабетом вносят свой вклад три основных фактора: хроническая диабетическая нейропатия, атеросклеротическая обструкция артерий, снабжающих данную конечность кровью, и бактериальная инфекция. В разных случаях любой из этих факторов может играть преобладающую роль, хотя все они присутствуют в той или иной степени". The specific susceptibility of the tissues of the lower limb and foot of patients with diabetes mellitus to severe damage with the development of chronic ulceration, sepsis and gangrene is still one of the main reasons for the long-term hospitalization of patients in surgical hospitals. In the UK, the number of bed days spent on average treating patients with various trophic foot injuries in diabetes mellitus reaches 1 million 250 thousand a year, and the cost of their treatment exceeded £ 220 million ($ 325 million). In the United States, out of 14 million patients with diabetes, 2 million have foot ulcers, these patients account for 20% of all hospital admissions to the surgical hospital and 50% of all non-traumatic amputations. According to the Russian Ministry of Health, in 1993 12,000 high amputations of the lower limb were performed due to the development of extensive trophic changes in the distal parts of the lower limb. A report by the WHO Diabetes Study Group (Geneva, 1987) emphasized that three main factors contribute to “damage to the foot of a diabetic patient: chronic diabetic neuropathy, atherosclerotic obstruction of the arteries supplying this limb with blood, and bacterial infection. cases, any of these factors can play a predominant role, although they are all present to one degree or another. "
Периферическая диабетическая нейропатия, характеризующаяся изменением мышечно-сухожильной архитектоники стопы с развитием плоскостопия и изменением опорных точек стопы, влечет за собой появление в зонах функциональной нагрузки трофических нарушений в виде участков гиперкератоза или язв. Последние формируются в участках сдавления мягких тканей стопы между ее костными структурами и опорной поверхностью, ортопедическими приспособлениями или обувью. Отсутствие болевой и тактильной чувствительности при нейропатии способствует бессимптомному образованию значительных изменений в мягких тканях вплоть до развития глубоких некрозов, контактных остеомиелитов, гангрены. Основным моментом формирования трофических нарушений в опорных участках мягких тканей нижней конечности является нарушение локальной микроциркуляции с невозможностью ее адекватного восстановления после функциональной нагрузки. Peripheral diabetic neuropathy, characterized by a change in the muscular-tendon architectonics of the foot with the development of flat feet and a change in the foot points of the foot, entails the appearance of trophic disturbances in the areas of functional load in the form of sections of hyperkeratosis or ulcers. The latter are formed in the areas of compression of the soft tissues of the foot between its bone structures and supporting surface, orthopedic appliances or shoes. The absence of pain and tactile sensitivity in case of neuropathy contributes to the asymptomatic formation of significant changes in the soft tissues up to the development of deep necrosis, contact osteomyelitis, gangrene. The main point in the formation of trophic disorders in the supporting areas of the soft tissues of the lower limb is a violation of local microcirculation with the impossibility of its adequate recovery after functional load.
Известен способ определения распределения вертикальной силовой нагрузки на сегменты подошвенной поверхности стопы с целью изучения состояния опорной функции оперированной стопы на специальном педометре, сделанном на основе EMED-SF системы (Novel, GmbH, Munich, Germany), имеющем платформу с 2736 сенсорами (4/см2) импульсной скоростью 50 Hz адаптированной с Head Resection for Diabetic Foot Ulcers on the Dynamic Plantar Pressure Distribution //The American Journal of Surgery. - 1994. - Vol. - 167.- P. 297-301./. Больной, находясь в вертикальном положении, наступает на измерительную платформу, от которой электросигналы различной величины, в зависимости от силы вертикальной нагрузки, с сенсоров поступают в компьютер, где преобразуются в графический рисунок, распределяющий силовую нагрузку по сегментам стопы с выделением зон наибольшего силового давления по подошвенной поверхности.A known method for determining the distribution of vertical power load on segments of the sole surface of the foot in order to study the state of the support function of the operated foot on a special pedometer made on the basis of the EMED-SF system (Novel, GmbH, Munich, Germany), having a platform with 2736 sensors (4 / cm 2 ) 50 Hz pulse speed adapted with Head Resection for Diabetic Foot Ulcers on the Dynamic Plantar Pressure Distribution // The American Journal of Surgery. 1994. Vol. - 167.- P. 297-301./. The patient, being in an upright position, steps onto a measuring platform, from which electric signals of various sizes, depending on the strength of the vertical load, are sent from the sensors to a computer, where they are converted into a graphic drawing that distributes the power load among the foot segments with the allocation of the zones of greatest power pressure according to plantar surface.
Однако данный способ не позволяет прогнозировать вероятность формирования на участках высокой силовой нагрузки трофических изменений ввиду отсутствия данных об адекватном восстановлении локальной микрогемодинамики в мягких тканях, подвергшихся функциональной компрессии. However, this method does not allow to predict the likelihood of formation of trophic changes in areas of high power load due to the lack of data on the adequate restoration of local microhemodynamics in soft tissues subjected to functional compression.
За ближайший аналог принят способ прогнозирования ишемии и трофических нарушений мягких тканей конечностей, в том числе у больных сахарным диабетом, путем инфракрасной термографической оценки состояния кровообращения в локальных зонах верхней или нижней конечности по величине термографического индекса /T.I./ /E.F.J. Ring A thermographic index for the assessment of ischemia // Acta Thermographica. - 1980. - N 5.- Vol. 1. - P. 35-38./, с использованием термографа "Bofors Mk3" и ТВ монитора, позволяющего выявить изотермальные зоны с перепадом температуры 0,5oС. Рассчитаны термографические индексы для каждого сегмента конечностей в норме, так для нижней конечности по латеральной поверхности большеберцовой бугристости индекс равен 7,09, в области голеностопного сустава -6,28, передней поверхности суставов стопы - 5,37. При ишемии индекс в указанных сегментах соответственно в среднем составляет 5,42; 1,1; 0,81. В зависимости от термографического индекса прогнозируют степень ишемии, ее возможный исход, перспективность и адекватность проводимого консервативного лечения.The closest analogue is a method for predicting ischemia and trophic disorders of the soft tissues of the extremities, including in patients with diabetes mellitus, by infrared thermographic assessment of the state of blood circulation in the local zones of the upper or lower extremities by the value of the thermographic index / TI / / EFJ Ring A thermographic index for the assessment of ischemia // Acta Thermographica. - 1980. - N 5.- Vol. 1. - P. 35-38./, using a Bofors Mk3 thermograph and a TV monitor, which allows to identify isothermal zones with a temperature difference of 0.5 o C. Thermographic indices for each limb segment are calculated normally, so for the lower limb the lateral surface of the tibial tuberosity index is 7.09, in the ankle joint -6.28, the front surface of the joints of the foot - 5.37. With ischemia, the index in these segments, respectively, averages 5.42; 1.1; 0.81. Depending on the thermographic index, the degree of ischemia, its possible outcome, prospects and adequacy of the conservative treatment are predicted.
При всей информативности способа по выявлению зон ишемии в конечностях, в частности нижней, он не предусматривает оценки состояния кровообращения в участках нижней конечности, подвергающихся функциональной нагрузке, из-за проведения всего комплекса исследований на фоне "функционального покоя". Способ не позволяет оценить состояние локальной микроциркуляции и выявить участки, имеющие критические параметры ее восстановления, и, следовательно, предупредить трофические нарушения путем коррекции причин, их вызывающих. Despite the informational content of the method for identifying areas of ischemia in the extremities, in particular the lower one, it does not provide for assessing the state of blood circulation in parts of the lower extremity undergoing functional load, due to the entire complex of studies against the background of "functional rest". The method does not allow to assess the state of local microcirculation and identify areas that have critical parameters for its recovery, and, therefore, prevent trophic disturbances by correcting the causes that cause them.
Задачей изобретения является создание более информативного и точного способа прогнозирования возможных трофических нарушений мягких тканей нижней конечности больных сахарным диабетом. The objective of the invention is to provide a more informative and accurate method for predicting possible trophic disorders of the soft tissues of the lower limbs of patients with diabetes mellitus.
Сущность изобретения состоит в том, что в способе прогнозирования трофических нарушений мягких тканей нижних конечностей больных сахарным диабетом, включающем проведение неконтактной термографии, проводят прицельное исследование участков критической функциональной нагрузки и компрессии путем термографического сканирования до и после ортостатической и/или маршевой нагрузки с использованием ортопедических приспособлений и/или обуви в течение 8-10 минут, определяют характер изменения термоактивности и время ее восстановления в данном участке до исходного уровня, по этим показателям оценивают состояние локальной микроциркуляции и прогнозируют характер трофических нарушений в соответствующих участках и при повышении термоактивности выше исходного уровня и сохранении ее более 3-7 минут состояние локальной микроциркуляции оценивают как нарушенное и прогнозируют трофические нарушения в виде мацерации, гиперкератоза и изъязвлений, а при снижении термоактивности ниже исходного уровня и времени ее восстановления более 5-7 минут локальную микроциркуляцию оценивают как критическую ишемию и прогнозируют трофические нарушения в виде некрозов. The essence of the invention lies in the fact that in the method for predicting trophic disorders of the soft tissues of the lower extremities of patients with diabetes mellitus, including non-contact thermography, conduct targeted research of critical functional load and compression sites by thermographic scanning before and after orthostatic and / or march loading using orthopedic devices and / or shoes within 8-10 minutes, determine the nature of the change in thermal activity and its recovery time in this m area to the initial level, according to these indicators, the state of local microcirculation is assessed and the nature of trophic disturbances in the corresponding areas is predicted and if the thermal activity is higher than the initial level and maintained for more than 3-7 minutes, the state of local microcirculation is assessed as impaired and trophic disturbances in the form of maceration are predicted, hyperkeratosis and ulceration, and with a decrease in thermal activity below the initial level and its recovery time of more than 5-7 minutes, local microcirculation is estimated as critical ischemia and predict trophic disturbances in the form of necrosis.
Использование изобретения позволяет получить следующий технический результат. Using the invention allows to obtain the following technical result.
Способ позволяет получить более объективную картину адекватности восстановления локальной микроциркуляции у больных сахарным диабетом в участках нижней конечности, подвергающихся повышенной функциональной нагрузке и компрессии, путем их прицельного сканирования. Метод эффективен для скрингового обследования в целях выявления групп больных, имеющих предрасположенность к возникновению трофических изменений в тканях нижней конечности, обусловленных нарушением микроциркуляции и нейропатией в участках функциональной нагрузки и компресии, а также для адекватного подбора обуви и ортопедических приспособлений, таких, как ортопедическая обувь, стельки-протекторы, супинаторы, протезы, ортезы, в целях проведения профилактических мероприятий, как медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, внесение изменений в конструкцию носимой обуви и ортопедических приспособлений и протезов для снижения критической функциональной нагрузки и компрессии и предупреждения трофических изменений на участках нижней конечности, возникающих при их ношении. Способ позволяет снизить риск трофических нарушений в опорных участках нижней конечности, особенно у больных с нарушением регионарной болевой и тактильной чувствительности на фоне диабетической нейропатии и, как следствие, уменьшить их обращаемость за специализированной хирургической помощью. The method allows to obtain a more objective picture of the adequacy of the restoration of local microcirculation in patients with diabetes mellitus in areas of the lower extremity undergoing increased functional load and compression, through their targeted scanning. The method is effective for screening examination in order to identify groups of patients with a predisposition to trophic changes in the tissues of the lower limb due to impaired microcirculation and neuropathy in the areas of functional load and compression, as well as for adequate selection of shoes and orthopedic appliances, such as orthopedic shoes, insoles-protectors, arch supports, prostheses, orthoses, in order to carry out preventive measures, like medical and physiotherapeutic treatment, s changes in the design of a wearable shoe and orthoses and prostheses to reduce the critical compression stress and functional and trophic changes on the prevention of lower limb portions arising when worn. The method allows to reduce the risk of trophic disorders in the supporting areas of the lower limb, especially in patients with impaired regional pain and tactile sensitivity against the background of diabetic neuropathy and, as a result, to reduce their appeal for specialized surgical care.
Технический результат достигается за счет того, что неконтактное исследование термоактивности по всей поверхности стопы, а также опорной культи оперированной ранее конечности позволяет объективно оценить состояние локальной микроциркуляции и выявить участки, имеющие критические параметры ее восстановления, установленные авторами. The technical result is achieved due to the fact that a non-contact study of thermal activity over the entire surface of the foot, as well as the supporting stump of the previously operated limb, makes it possible to objectively assess the state of local microcirculation and identify areas that have critical parameters for its recovery established by the authors.
Способ осуществляется следующим образом. После предварительной адаптации пациента в лаборатории в течении 20 минут к окружающей температуре 20-22oC, на исследуемый участок стопы или культи конечности наводят тепловизионную камеру тепловизора AGA Thermovision 880М (AGA Infrared Systems AB, Sweden) адаптированной с компьютером. Определяют участки и уровни перепада изотермальных полей с определением фоновой температуры на всей поверхности стопы, включая подошвенную, для чего больной поворачивается спиной к камере и, сгибая одну из конечностей в коленном суставе, обеспечивает полный тепловизионный контроль всей подошвенной поверхности, после чего подобное повторяют на контрлатеральной конечности, а также на участках опорной культи оперированной конечности. В норме перепад температуры не превышает 0,1-0,5oC. Далее больной одевает повседневную или ортопедическую обувь, или ортопедический протез и осуществляет в них движение в течении 8-10 минут. После чего обувь или протез снимают и вновь осуществляют тепловизионное сканирование исследуемых участков. На мониторе компьютера высвечивается тепловизионная картинка, где отмечают зоны изменения локальной термоактивности по сравнению с исходной. Это чаще наблюдается и соответствует участкам наибольшей функциональной нагрузки и компрессии на мягкие ткани нижней конечности. Определяют характер изменения термоактивности и время восстановления в данном участке до исходного уровня. Норма составляет от 1.5 до 3 минут. По этим показателям оценивают состояние локальной микроциркуляции и прогнозируют характер трофических нарушений в соответствующих участках. При повышении термоактивности выше исходного уровня и сохранении ее более 3-7 минут состояние локальной микроциркуляции оценивают как нарушенное и прогнозируют трофические нарушения в виде мацерации, гиперкератоза и изъязвлений. При снижении термоактивности ниже исходного уровня и времени ее восстановления более 5-7 минут локальную микроциркуляцию оценивают как состояние критической ишемии и прогнозируют трофические нарушения в виде некрозов.The method is as follows. After preliminary adaptation of the patient in the laboratory for 20 minutes to an ambient temperature of 20-22 o C, the thermal imaging camera of the AGA Thermovision 880M thermal imager (AGA Infrared Systems AB, Sweden) adapted with a computer is aimed at the test site of the foot or stump of the limb. The sections and levels of the isothermal field drop are determined with the background temperature on the entire surface of the foot, including the plantar one, for which the patient turns his back to the camera and, bending one of the limbs in the knee joint, provides full thermal imaging control of the entire plantar surface, after which this is repeated on the contralateral limbs, as well as in areas of the supporting stump of the operated limb. Normally, the temperature difference does not exceed 0.1-0.5 o C. Then the patient puts on casual or orthopedic shoes, or an orthopedic prosthesis and carries out movement in them for 8-10 minutes. After that, the shoes or prosthesis are removed and thermal imaging scanning of the studied areas is again carried out. A thermal imaging picture is displayed on a computer monitor, where zones of local thermal activity change compared to the original are marked. This is more often observed and corresponds to the areas of greatest functional load and compression on the soft tissues of the lower limb. The nature of the change in thermal activity and the recovery time in this area to the initial level are determined. The norm is from 1.5 to 3 minutes. These indicators assess the state of local microcirculation and predict the nature of trophic disturbances in the respective areas. With an increase in thermal activity above the initial level and maintaining it for more than 3-7 minutes, the state of local microcirculation is assessed as impaired and trophic disturbances in the form of maceration, hyperkeratosis and ulceration are predicted. With a decrease in thermal activity below the initial level and its recovery time of more than 5-7 minutes, local microcirculation is evaluated as a state of critical ischemia and trophic disturbances in the form of necrosis are predicted.
Пример 1. Больной П., 54 лет, диагноз: сахарный диабет II типа, субкомпенсированный, синдром диабетической стопы слева, нейропатическая форма, поражение по Wagner 0, ампутационная культя правой стопы (состояние после метатарзальной резекции стопы). Больной обследован на адекватность изготовления ортопедической обуви. С использованием стационарного термографа произведено сканирование обеих нижних конечностей после 20-минутного пребывания в лаборатории при температуре воздуха 22oC. При тепловизионном сканировании не отмечено участков пониженной или повышенной термоактивности. Перепад температуры между нижней третью голени и дистальными отделами стопы не превышал 0.1oC, при температуре в дистальных отделах нижней конечности 36.3oC. Больному одета ортопедическая обувь на обе стопы и предложено пройтись спокойным шагом в течении 10 минут. По истечении 10 минут выполнено повторное сканирование обеих стоп. Отмечено появление участков термоактивности по боковым поверхностям обеих стоп и по тыльной поверхности линии ампутации оперированной стопы площадью 3 кв.см с повышением температуры до 38 oC. Термоактивность на левой стопе возвратилась к исходной через 3 минуты, на оперированной стопе продолжала сохраняться в течении 8 минут. Состояние локальной микроциркуляции оценено как нарушенное, прогноз: возможно развитие трофических нарушений в виде мацерации. При осмотре обуви отмечено, что имеется дефект в конструкции язычка, создающий излишнее давление на тыльную поверхность ампутационной культи правой стопы.Example 1. Patient P., 54 years old, diagnosis: type II diabetes mellitus, subcompensated, diabetic foot syndrome on the left, neuropathic form, Wagner 0 lesion, amputation stump of the right foot (condition after metatarsal resection of the foot). The patient was examined for the adequacy of the manufacture of orthopedic shoes. Using a stationary thermograph, scanning of both lower extremities was carried out after a 20-minute stay in the laboratory at an air temperature of 22 o C. During thermal imaging scanning, no areas of reduced or increased thermal activity were noted. The temperature difference between the lower third of the leg and the distal parts of the foot did not exceed 0.1 o C, at a temperature in the distal parts of the lower extremity 36.3 o C. The patient was wearing orthopedic shoes on both feet and was asked to walk in a calm step for 10 minutes. After 10 minutes, a second scan of both feet was performed. The occurrence of sites of thermal activity on the lateral surfaces of both feet and on the back surface of the amputation line of the operated foot with an area of 3 cm2 with an increase in temperature to 38 o C. was noted. Thermal activity on the left foot returned to the original after 3 minutes, on the operated foot continued to persist for 8 minutes . The state of local microcirculation is assessed as impaired; prognosis: the development of trophic disturbances in the form of maceration is possible. When examining the shoes, it was noted that there is a defect in the design of the tongue, which creates excessive pressure on the back surface of the amputation stump of the right foot.
Пример 2. Больной К., 67 лет. Диагноз: сахарный диабет II типа, инсулинопотребный, субкомпенсированный, диабетическая ангиопатия, полинейропатия, облитерирующий атеросклероз сосудов обеих нижних конечностей, нарушение кровообращения IIБ ст. Обследован на состояние адекватности кровообращения в стопе после ношения вновь приобретенной обуви. После 10-минутного пребывания в состоянии функционального покоя при температуре воздуха 21oC определена исходная термоактивность обеих стоп. Отмечено наличие изотермальных полей в дистальных отделах стопы с перепадом температуры до 0,9oC, исходная температура колебалась от 33,9 до 34,8oC. После 10-минутной ходьбы в обуви вновь оценена термоактивность стоп путем прицельного сканирования. Выявлено появление участков снижения термоактивности в виде локальных пятен 0,5х1 см в дистальных отделах 1 пальцев и по боковой поверхности 5 пальцев обеих стоп с падением температуры в них до 30,1oC. Возвращение температуры к исходной в течении 5 минут произошло по боковой поверхности 5 пальца левой стопы. В остальных участках температура нормализовалась в течении лишь через 8-10 минут. Состояние микроциркуляции в указанных участках стопы оценено как критическая ишемия, прогноз: возможно развитие трофических нарушений в виде некрозов. Больному предложено сменить обувь на более просторную для исключения давления на указанные участки в целях предупреждения возникновения локального некроза.Example 2. Patient K., 67 years old. Diagnosis: type II diabetes mellitus, insulin-demanding, subcompensated, diabetic angiopathy, polyneuropathy, arteriosclerosis obliterans of both lower extremities, circulatory disorders IIB Art. It was examined for the state of adequate blood circulation in the foot after wearing newly acquired shoes. After a 10-minute stay in a state of functional rest at an air temperature of 21 o C determined the initial thermal activity of both feet. The presence of isothermal fields in the distal parts of the foot with a temperature drop of up to 0.9 o C was noted, the initial temperature ranged from 33.9 to 34.8 o C. After a 10-minute walk in shoes, the thermal activity of the feet was again evaluated by targeted scanning. The occurrence of sites of decrease in thermal activity in the form of local spots of 0.5x1 cm in the distal parts of 1 toe and along the lateral surface of 5 fingers of both feet with a temperature drop to 30.1 o C was detected. The temperature returned to the original within 5 minutes along the lateral surface 5 toes of the left foot. In the remaining areas, the temperature returned to normal only after 8-10 minutes. The state of microcirculation in these areas of the foot was evaluated as critical ischemia, prognosis: trophic disturbances in the form of necrosis are possible. The patient was asked to change shoes to more spacious to exclude pressure on these areas in order to prevent the occurrence of local necrosis.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU97113653A RU2128941C1 (en) | 1997-08-08 | 1997-08-08 | Method of prognosticating of trophic disturbances of lower limb soft tissues for patients having diabetes mellitus |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU97113653A RU2128941C1 (en) | 1997-08-08 | 1997-08-08 | Method of prognosticating of trophic disturbances of lower limb soft tissues for patients having diabetes mellitus |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2128941C1 true RU2128941C1 (en) | 1999-04-20 |
Family
ID=20196180
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU97113653A RU2128941C1 (en) | 1997-08-08 | 1997-08-08 | Method of prognosticating of trophic disturbances of lower limb soft tissues for patients having diabetes mellitus |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2128941C1 (en) |
Cited By (9)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2184488C1 (en) * | 2001-08-07 | 2002-07-10 | Томский военно-медицинский институт | Method for producing differentiated evaluation of chronic ischemia in patients suffering from obliterating arteriosclerosis of lower extremities |
| RU2214155C2 (en) * | 2001-09-20 | 2003-10-20 | ГУ Самарский государственный медицинский университет | Method for diagnosing obliterating diseases of lower extremity arteries |
| RU2230324C1 (en) * | 2002-11-28 | 2004-06-10 | Ростовский НИИ акушерства и педиатрии | Method for predicting the flow of chronic critical ischemia in inferior limbs |
| RU2295909C1 (en) * | 2005-08-18 | 2007-03-27 | Федеральное государственное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for detecting the borders of dissected cicatrices at surgical treatment of cicatricial-trophic ulcers of inferior limbs |
| RU2323680C1 (en) * | 2006-12-05 | 2008-05-10 | Государственное учреждение Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе | Method of forecasting clinical outcomes in patients with critical ischemia of lower extremities |
| RU2465814C2 (en) * | 2011-05-03 | 2012-11-10 | Руслан Ильгизарович Фатыхов | Electric thermometry diagnostic technique for tissue changes accompanying diabetic foot syndrome |
| RU2507520C1 (en) * | 2012-12-18 | 2014-02-20 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Белгородский государственный национальный исследовательский университет" | Method for prediction risk of development of diabetic angiopathy of lower extremities in patients suffering type 2 diabetes mellitus |
| RU2530744C2 (en) * | 2012-10-01 | 2014-10-10 | Сергей Юрьевич Подтаев | Method of predicting lower extremity amputation in patients with type 2 diabetes mellitus and atherosclerosis, complicated by ulcerous injury of foot |
| RU2621305C1 (en) * | 2016-02-08 | 2017-06-01 | Антон Александрович Касаткин | Method of infrared evaluation of cosmonaute adaptation to long interplanetary pilot flows |
-
1997
- 1997-08-08 RU RU97113653A patent/RU2128941C1/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| J. Ring. A tlermograplic lnalex for tle assessment of ischenia. Acta Jlermographia. 1980. N 5, V 1, p.35-38. 2. Шутова В.И. Диагностика и контроль за лечением диабетических ангиопатий методами вычислительной инфракрасной термографии. Автореф. дис. канд. - Минск, 1993. * |
Cited By (9)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2184488C1 (en) * | 2001-08-07 | 2002-07-10 | Томский военно-медицинский институт | Method for producing differentiated evaluation of chronic ischemia in patients suffering from obliterating arteriosclerosis of lower extremities |
| RU2214155C2 (en) * | 2001-09-20 | 2003-10-20 | ГУ Самарский государственный медицинский университет | Method for diagnosing obliterating diseases of lower extremity arteries |
| RU2230324C1 (en) * | 2002-11-28 | 2004-06-10 | Ростовский НИИ акушерства и педиатрии | Method for predicting the flow of chronic critical ischemia in inferior limbs |
| RU2295909C1 (en) * | 2005-08-18 | 2007-03-27 | Федеральное государственное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for detecting the borders of dissected cicatrices at surgical treatment of cicatricial-trophic ulcers of inferior limbs |
| RU2323680C1 (en) * | 2006-12-05 | 2008-05-10 | Государственное учреждение Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе | Method of forecasting clinical outcomes in patients with critical ischemia of lower extremities |
| RU2465814C2 (en) * | 2011-05-03 | 2012-11-10 | Руслан Ильгизарович Фатыхов | Electric thermometry diagnostic technique for tissue changes accompanying diabetic foot syndrome |
| RU2530744C2 (en) * | 2012-10-01 | 2014-10-10 | Сергей Юрьевич Подтаев | Method of predicting lower extremity amputation in patients with type 2 diabetes mellitus and atherosclerosis, complicated by ulcerous injury of foot |
| RU2507520C1 (en) * | 2012-12-18 | 2014-02-20 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Белгородский государственный национальный исследовательский университет" | Method for prediction risk of development of diabetic angiopathy of lower extremities in patients suffering type 2 diabetes mellitus |
| RU2621305C1 (en) * | 2016-02-08 | 2017-06-01 | Антон Александрович Касаткин | Method of infrared evaluation of cosmonaute adaptation to long interplanetary pilot flows |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Reardon et al. | The diabetic foot ulcer | |
| de Souza | Charcot arthropathy and immobilization in a weight-bearing total contact cast | |
| Levinger et al. | Tibia and rearfoot motion and ground reaction forces in subjects with patellofemoral pain syndrome during walking | |
| Maluf et al. | Monitoring in-shoe plantar pressures, temperature, and humidity: reliability and validity of measures from a portable device | |
| Dixon et al. | Comparison of static and dynamic biomechanical measures in military recruits with and without a history of third metatarsal stress fracture | |
| Spennacchio et al. | Outcome evaluation after Achilles tendon ruptures. A review of the literature | |
| Moulodi et al. | A comparison of the hallux valgus angle, range of motion, and patient satisfaction after use of dynamic and static orthoses | |
| Chimenti et al. | Patients with insertional achilles tendinopathy exhibit differences in ankle biomechanics as opposed to strength and range of motion | |
| Zhang et al. | Ground reaction force and 3D biomechanical characteristics of walking in short-leg walkers | |
| RU2128941C1 (en) | Method of prognosticating of trophic disturbances of lower limb soft tissues for patients having diabetes mellitus | |
| Levinger et al. | The heel strike transient during walking in subjects with patellofemoral pain syndrome | |
| Togei et al. | Plantar pressure distribution in hallux valgus feet after a first metatarsal proximal crescentic osteotomy with a lesser metatarsal proximal shortening osteotomy | |
| Shi et al. | Effects of orthotic insole on gait patterns in children with mild leg length discrepancy | |
| Simonsen et al. | Tibialis posterior muscle pain effects on hip, knee and ankle gait mechanics | |
| Rosenbaum et al. | Calcaneal fractures cause a lateral load shift in Chopart joint contact stress and plantar pressure pattern in vitro | |
| SIMKIN | The dynamic vertical force distribution during level walking under normal and rheumatic feet | |
| Tsaklis et al. | Biomechanics of the Diabetic Foot: The Road to Foot Ulceration | |
| Liu et al. | Repair of thumb defect by using the toenail flap: biomechanical analysis of donor foot—a retrospective cohort study | |
| Giacomozzi et al. | Gait analysis with an integrated system for functional assessment of talocalcaneal coalition | |
| Dussa et al. | Treatment of spastic varus/equinovarus foot with split-tendon transfers in cerebral palsy: How does it affect the hindfoot motion? | |
| Sun et al. | Gait abnormality and asymmetry analysis after 18–24 months surgical repair of unilateral Achilles tendon rupture | |
| Stockport et al. | Single-layer and multilayer bandaging in the treatment of venous leg ulcers | |
| Kunugi et al. | Ankle laxity affects ankle kinematics during a side-cutting task in male collegiate soccer athletes without perceived ankle instability | |
| Corson et al. | The diabetic foot | |
| Kazen | Management of plantar ulcers in leprosy |