RU2126699C1 - Способ лечения злокачественных новообразований кожи и слизистых оболочек - Google Patents
Способ лечения злокачественных новообразований кожи и слизистых оболочек Download PDFInfo
- Publication number
- RU2126699C1 RU2126699C1 RU93053105A RU93053105A RU2126699C1 RU 2126699 C1 RU2126699 C1 RU 2126699C1 RU 93053105 A RU93053105 A RU 93053105A RU 93053105 A RU93053105 A RU 93053105A RU 2126699 C1 RU2126699 C1 RU 2126699C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- radiation
- exposure
- treatment
- skin
- laser
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 15
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 title 1
- 210000000260 male genitalia Anatomy 0.000 title 1
- 210000001635 urinary tract Anatomy 0.000 title 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 claims abstract description 28
- RYGMFSIKBFXOCR-UHFFFAOYSA-N Copper Chemical compound [Cu] RYGMFSIKBFXOCR-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 13
- 229910052802 copper Inorganic materials 0.000 claims abstract description 13
- 239000010949 copper Substances 0.000 claims abstract description 13
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 claims abstract description 9
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 claims description 19
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims description 11
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 claims description 7
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000003517 fume Substances 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000001959 radiotherapy Methods 0.000 description 15
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 6
- 210000004881 tumor cell Anatomy 0.000 description 4
- 238000002647 laser therapy Methods 0.000 description 3
- 230000000259 anti-tumor effect Effects 0.000 description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 2
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 2
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 2
- 230000004614 tumor growth Effects 0.000 description 2
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 1
- 208000000453 Skin Neoplasms Diseases 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 230000002730 additional effect Effects 0.000 description 1
- 238000010171 animal model Methods 0.000 description 1
- 230000002001 anti-metastasis Effects 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000000254 damaging effect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 230000012010 growth Effects 0.000 description 1
- 230000001744 histochemical effect Effects 0.000 description 1
- 230000036732 histological change Effects 0.000 description 1
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 description 1
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 1
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 1
- 230000002401 inhibitory effect Effects 0.000 description 1
- 230000005865 ionizing radiation Effects 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 1
- 230000035755 proliferation Effects 0.000 description 1
- 239000010453 quartz Substances 0.000 description 1
- 230000000637 radiosensitizating effect Effects 0.000 description 1
- 230000008707 rearrangement Effects 0.000 description 1
- VYPSYNLAJGMNEJ-UHFFFAOYSA-N silicon dioxide Inorganic materials O=[Si]=O VYPSYNLAJGMNEJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 231100000444 skin lesion Toxicity 0.000 description 1
- 206010040882 skin lesion Diseases 0.000 description 1
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 1
- 230000009469 supplementation Effects 0.000 description 1
- 239000002344 surface layer Substances 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Изобретение относится к радиологии и предназначено для лечения злокачествтенных новообразований кожи и слизистых оболочек. После воздействия быстрыми электронами по 2-3 Гр 7 МэВ не позднее 3-х часов в пределах радиационного поля воздействуют излучением лазера на парах меди частотой 20 кГц. Длительность импульса 30 нс, возрастающая разовая доза 2-30 Дж/см2. Экспозиция вычисляется по предложенной математической формуле. 1 табл.
Description
Настоящее изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, и может быть использовано в лучевой терапии поверхностно расположенных злокачественных новообразований кожи и слизистых оболочек.
Известен способ лучевой терапии злокачественных новообразований кожи и слизистых оболочек быстрыми электронами различной энергии в режиме: РОД 2 Гр до суммарной дозы 60 Гр длительность которого составляет 6-8 недель (1) (прототип). Недостатком указанного способа является то, что после достижения суммарной дозы 30-40 Гр на кожу и слизистые оболочки развиваются местные лучевые реакции окружающих опухоль нормальных тканей, для стихания которых по данным авторов (1,2) требуется 10-15 дней, в результате чего лечение прерывается и увеличиваются сроки проведения курса лучевой терапии быстрыми электронами. При этом уменьшается противоопухолевый эффект из-за репопуляции опухолевых клеток.
Известен способ лечения злокачественных опухолей быстрыми нейтронами энергией 6 МэВ (3), при котором с целью предупреждения ранних лучевых реакций и отдаленных повреждений кожи после каждого сеанса лучевой терапии быстрыми нейтронами с энергией 6 МэВ в дозе 1,2 - 1,4 Гр 2 раза в неделю, не позднее 3 часов с момента окончания сеанса облучения на кожу полей облучения воздействуют излучением лазера на парах меди длиной волны 510,6 нм, длительностью импульса 20 нс, разовой дозой за сеанс 0,5-2,0 Дж/см2. Курс лечения - 8-15 сеансов (аналог).
Недостатком указанного способа является то, что он применялся на неизмененную кожу полей облучения лишь в тех случаях, когда опухоль располагалась в глубине тканей. Излучение лазера на парах меди, проникновение которого в биоткани составляет около 0,4 мм (4) оказывало воздействие в основном на поверхностные слои кожи в области полей облучения. Таким образом, при лучевой терапии быстрыми электронами злокачественных новообразований кожи и слизистых оболочек поверхностной локализации имели место следующие недостатки;
- длительность курса облучения быстрыми электронами превышала 6 недель из-за того, что в период проведения электронной терапии в 40% случаев развивались местные лучевые реакции кожи и слизистой оболочки различной степени тяжести;
- лучевая терапия прерывалась на 10 - 20 дней, что способствовало уменьшению противоопухолевого эффекта из-за репопуляции опухолевых клеток;
- существующие способы лазерной терапии на парах меди, которые относятся к низкоинтенсивному лазерному излучению, не применяли одновременно с лучевой терапией быстрыми электронами 7 МэВ на область опухоли и окружающие ее здоровые ткани.
- длительность курса облучения быстрыми электронами превышала 6 недель из-за того, что в период проведения электронной терапии в 40% случаев развивались местные лучевые реакции кожи и слизистой оболочки различной степени тяжести;
- лучевая терапия прерывалась на 10 - 20 дней, что способствовало уменьшению противоопухолевого эффекта из-за репопуляции опухолевых клеток;
- существующие способы лазерной терапии на парах меди, которые относятся к низкоинтенсивному лазерному излучению, не применяли одновременно с лучевой терапией быстрыми электронами 7 МэВ на область опухоли и окружающие ее здоровые ткани.
Целью настоящего изобретения является сокращение сроков лучевой терапии злокачественных новообразований кожи, слизистых оболочек и уменьшение частоты лучевых реакций.
Указанная цель достигается тем, что, как и в известном способе, в предлагаемом осуществляется проведение на опухоль и окружающие нормальные ткани лучевой терапии быстрыми электронами разовой дозой 2-3 Гр ежедневно до суммарной дозы 60 Гр, но с дополнительным воздействием низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) на парах меди длиной волны 572,2 и 510,6 нм, частотой 20 кГц, длительностью импульса 30 нс, возрастающей за курс облучения разовой дозой от 2 до 30 Дж/см2 при экспозиции, вычисляемой по формуле
t = (W/H) • S,
где t - экспозиция,
W - доза, Дж/см2,
H - выходная мощность в Вт;
S - площадь радиационного поля, см2
не позднее трех часов после каждого сеанса электронной терапии.
t = (W/H) • S,
где t - экспозиция,
W - доза, Дж/см2,
H - выходная мощность в Вт;
S - площадь радиационного поля, см2
не позднее трех часов после каждого сеанса электронной терапии.
Новым является то, что лучевая терапия, которая проводится быстрыми электронами с энергией 7 МэВ осуществляется с воздействием лазерного излучения на парах меди непосредственно на очаг-мишень (область, включающую поверхностно расположенные опухоли кожи и слизистых оболочек и прилегающие к ней здоровые ткани) не позднее 3 часов с момента окончания облучения возрастающей за курс облучения разовой дозой от 2 до 30 Дж/см2, что обусловлено возникновением вторичной радиоустойчивости опухолевых клеток из-за гипоксии и перестройки клеточных взаимоотношений вследствие разрастания фиброзной ткани (5,6).
Применение лазера на парах меди непосредственно на злокачественные новообразования основывается на экспериментальных данных, которые свидетельствуют о том, что лазерное излучение на парах меди не является фактором, стимулирующим опухолевый рост, а, напротив, обладает выраженными росттормозящими и противометастатическими свойствами (7,8).
Проведенные исследования на молекулярном уровне подтверждают повреждающее воздействие лазерного облучения на ДНК клеток опухоли, а морфологические и гистохимические исследования свидетельствуют о преимуществе одновременного применения низкоинтенсивного лазерного и ионизирующего излучений (9). Все это является основанием для применения лазерного излучения на парах меди в сочетании с лучевой терапией у больных злокачественными новообразованиями кожи и слизистых оболочек.
Способ осуществляется следующим образом. После верификации диагноза и выбора размеров полей облучения на основании измерения площади опухолевого поражения, включая не менее 4-5 см здоровых тканей от краев опухоли, проводится лучевая терапия быстрыми электронами 7 МэВ, преимущественно с одного-двух полей облучения с учетом размеров опухоли и глубины ее инфильтрации в окружающие ткани. Для электронной терапии используется малогабаритный бетатрон с максимальной энергией быстрых электронов 7 МэВ. Лечение каждого больного проводилось 5 раз в неделю через тубусы, размеры которых варьировали от размеров опухоли. Режим облучения - 2-3 Гр, 5 фракций в неделю. Величина суммарной очаговой дозы составляла 60 Гр по изоэффекту. Воздействие лазерным излучением длиной волны 572,2 и 510,6 нм осуществлялось на кожу и слизистые оболочки в пределах радиационного поля с помощью гибкого кварцевого световода сканирующим движением не позднее трех часов после каждого сеанса электронной терапии частотой 20 кГц, длительностью импульса 30 нс, возрастающей за курс облучения разовой дозой от 2 до 30 Дж/см2 при экспозиции, вычисляемой по формуле: t = (W/H) • S, где t - экспозиция в секундах, W - доза в Дж/см2, H - выходная мощность в Вт; S - площадь радиационного поля в см2. Число сеансов лазерной и электронной терапии совпадает.
Радикальный курс электронной лучевой терапии с НИЛИ на парах меди провели 9 больным раком кожи и красной каймы нижней губы и в 10 случаях при локализации опухолевого процесса на слизистой оболочке полости рта и носа. Сведения о длительности лечения и частоте возникновения лучевых реакций при проведении электронной и лазерной терапии представлены в таблице. Результаты лечения 19 больных по предлагаемому способу сопоставлялись с данными контрольной группы из 93 больных, которым проводилась только электронная терапия на малогабаритном бетатроне быстрыми электронами средней энергией 7 МэВ без дополнения лазерной терапией.
Таким образом, в результате проведенной клинической апробации по предлагаемому способу: электронная терапия средней энергией 7 МэВ с излучением лазера на парах меди - отмечено уменьшение числа острых местных лучевых реакций до 0-7% против 22,0-53,5% в контрольной группе больных и против 40%, как в прототипе. А также уменьшается длительность курса лучевой терапии в среднем на 10-15 дней, чем и достигается цель предлагаемого изобретения.
Ни в одном случае у больных, пролеченных по предлагаемому способу, не отмечено прогрессирования опухолевого роста к концу проводимого лечения из-за дополнительного воздействия лазера на парах меди.
Авторы не обнаружили в патентной и медицинской литературе способов, признаки которых совпадают с отличительными признаками заявляемого способа, в связи с чем можно сделать вывод о том, что заявляемое решение соответствует критерию "Существенные отличия".
Источники информации
1. Ажигалиев Н. А. Применение бетатрона в онкологии. - Алма-Ата: Казахстан, 1977.- 144 с.
1. Ажигалиев Н. А. Применение бетатрона в онкологии. - Алма-Ата: Казахстан, 1977.- 144 с.
2. Мусабаева Л. И. , Лисин В. А., Кицманюк З.Д., Полищук П. Ф. Опыт применения малогабаритного бетатрона ПМБ-6Э для лучевого лечения онкологических больных //Мед. радиология.-1983.- N 4.- С.11-14.
3. А. С. 1693757 СССР, МКИ5 A 61 N 5/00. Способ лечения злокачественных опухолей. Авторы: Мусабаева Л.И., Зырянов Б.Н., Удалый И.Ф.
4. Алейников В.С., Масычев В.И. Исследование качества резки биоматериалов излучением импульсно-периодического лазера на парах меди //Лазеры и медицина: Тез. докл.- Ташкент, 1989.- С.5.
5. Зинченко В. А. , Барабой В.А., Бобро Л.И., Коваленко Л.С. Вторичная радиочувствительностъ опухолевых клеток и их девитализация//1 съезд онкологов стран СНГ: Материалы съезда.- Москва. 1996.-Ч.1.- С. 213.
6. Поляков П.Ю., Александров М.Т., Быченков О.А. и др. Использование радиосенсибилизирующих свойств низкоинтенсивного лазерного излучения// 1 съезд онкологов стран СНГ:Материалы съезда.- Москва, 1996.-Ч. 2.- С. 610.
7. Бычков И. А.. Евтушенко В.А., Зырянов Б.Н. Противоопухолевый и противометастатический эффект низкоэнергетического лазера на парах меди//Низкоинтенсивные лазеры в медицине.-1991.-Ч.1.-С.21-23.
8. Цукерман И.Я., Удалый И.Ф., Бычков И.А., Суханов В.Б. Влияние лазерного излучения малой мощности на рост экспериментальных опухолей//Акт.проблемы совр.онкологии: Вып.5.-Томск,1987.- С.94-96.
9. Димант И.Н., Ботвинников И.Я., Платонова Л.Б. Морфологические и некоторые гистологические изменения в опухоли и окружающих тканях у подопытных животных под влиянием низкоэнергетического лазерного излучения//Низкоинтенсивные лазеры в медицине.-1991.-Ч.1. -С. 35-37.
Claims (1)
- Способ лечения злокачественных новообразований кожи и слизистых оболочек путем воздействия быстрыми электронами по 2 - 3 Гр 5 раз в неделю до суммарной очаговой дозы 60 Гр, отличающийся тем, что, с целью снижения частоты местных лучевых реакций и сокращения сроков лечения, не позднее трех часов после каждого сеанса облучения быстрыми электронами 7 МэВ воздействуют на опухоль и окружающие ткани в пределах радиационного поля излучением лазера на парах меди длиной волны 578,2 и 510,6 нм, частотой 20 кГц, длительностью импульса 30 нс, возрастающей за курс лечения разовой дозой 2 - 30 Дж/см2 при экспозиции, вычисляемой по формуле
t = (W/P) • S,
где t - экспозиция, с;
W - доза, Дж/см2;
P - выходная мощность, Вт;
S - площадь радиационного поля, см2.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU93053105A RU2126699C1 (ru) | 1993-11-23 | 1993-11-23 | Способ лечения злокачественных новообразований кожи и слизистых оболочек |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU93053105A RU2126699C1 (ru) | 1993-11-23 | 1993-11-23 | Способ лечения злокачественных новообразований кожи и слизистых оболочек |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU93053105A RU93053105A (ru) | 1997-01-10 |
| RU2126699C1 true RU2126699C1 (ru) | 1999-02-27 |
Family
ID=20149610
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU93053105A RU2126699C1 (ru) | 1993-11-23 | 1993-11-23 | Способ лечения злокачественных новообразований кожи и слизистых оболочек |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2126699C1 (ru) |
-
1993
- 1993-11-23 RU RU93053105A patent/RU2126699C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| SU, авторское свидетельство 1693757 (Мусабаева Л.И. и др.) 22.07.91, A 61N 5/00. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Vozenin et al. | Towards clinical translation of FLASH radiotherapy | |
| Gaspar et al. | Supratentorial malignant glioma: patterns of recurrence and implications for external beam local treatment | |
| Powers et al. | Preoperative irradiation in head and neck cancer surgery | |
| Polevoy et al. | Flash therapy for cancer: A potentially new radiotherapy methodology | |
| Goldstein et al. | Biological effects of accelerated heavy ions. II. Fractionated irradiation of intestinal crypt cells | |
| RU2126699C1 (ru) | Способ лечения злокачественных новообразований кожи и слизистых оболочек | |
| Wang et al. | FLASH radiotherapy: Research process from basic experimentation to clinical application | |
| RU2695273C1 (ru) | Способ протонной терапии при лечении онкологических заболеваний | |
| Bewley | The 8 MeV linear accelerator at the MRC Cyclotron Unit Hammersmith Hospital, London | |
| Harvey et al. | Preliminary clinical experience with the betatron | |
| SU1706647A1 (ru) | Способ лечени злокачественных новообразований | |
| Catterall | The assessment of the results of neutron therapy | |
| Reaz et al. | Probing the therapeutic window of proton minibeam radiotherapy using dose-response curves in a mouse model | |
| Samanta et al. | FLASH Radiotherapy | |
| Ahmed | FLASH Radiotherapy: Mechanisms, Preclinical Evidence, and Clinical Potential | |
| RU2185215C1 (ru) | Способ тотального облучения кожи пациента | |
| Lawrence et al. | Heavy particles in experimental medicine and therapy | |
| RU2183104C2 (ru) | Способ лечения меланом кожи | |
| RU2271236C2 (ru) | Способ комбинированного лечения местно-распространенных форм дифференцированного рака щитовидной железы и его рецидивов | |
| RU2236270C2 (ru) | Способ лечения злокачественных опухолей головного мозга с мультифокальным характером роста | |
| Kaprusynka et al. | Analysis of methods of treatment for CNS tumors using medical linear accelerators | |
| CN116474276A (zh) | 一种单次大剂量瞬时肿瘤放疗方法 | |
| Grilj et al. | The biology of FLASH—a critical appraisal for clinical translation | |
| Baxtiyorovna et al. | RADIATION THERAPY IN MEDICINE | |
| Zabel | Physical Aspects of Therapeutics |