RU2124860C1

RU2124860C1 - Method of diagnostics or cortical link functional state of dynamic cerebral systems

Info

Publication number: RU2124860C1
Application number: RU98112189A
Authority: RU
Inventors: В.Д. Столбун
Original assignee: Столбун Виктор Давыдович
Priority date: 1998-07-06
Filing date: 1998-07-06
Publication date: 1999-01-20

Abstract

FIELD: neuropsychology. SUBSTANCE: extending series of testing elements corresponding to system being examined is presented to patient for reproduction. Every series consists of 5-12 variants of single-type testing elements, and reproduction of every presentation is performed four times: two, directly after representation and two, after sensitization lasting for 5-10 s. During diagnostics of left-hand middle temporal gyros short questions-answers are used as sensitization; for parietal cortical links, triple compression of hand into fist and for occipital cortical links, presentation of background with chaotic arrangement of geometrical images. Number of correct answers which determines index of corresponding vestige stability is calculated and compared with normal one. Degree of pathology is judged by deviation value obtained. EFFECT: enhanced accuracy of diagnostics. 4 cl

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к нейропсихологии, и может быть использовано для диагностики функционального состояния как корковых звеньев динамических церебральных систем, так и для определения общего тонуса динамических парасимпатических церебральных систем. The invention relates to medicine, in particular to neuropsychology, and can be used to diagnose the functional state of both cortical units of dynamic cerebral systems, and to determine the general tone of dynamic parasympathetic cerebral systems.

Известен способ диагностики функционального состояния корковых звеньев динамических церебральных систем путем предъявления исследуемому пациенту серий тестов с последующим их воспроизведением и оценкой [1]. A known method for diagnosing the functional state of the cortical units of dynamic cerebral systems by presenting a series of tests to the patient under study, followed by their reproduction and assessment [1].

Недостатком способа [1] является невозможность точного диагностирования степени патологии исследуемых систем, так как производится только качественная оценка - есть отклонение или нет. The disadvantage of this method [1] is the impossibility of accurately diagnosing the degree of pathology of the studied systems, since only a qualitative assessment is made - is there a deviation or not.

Наиболее близким к данному способу техническим решением является способ диагностики функционального состояния корковых звеньев динамических церебральных систем, заключающийся в поочередном предъявлении пациенту серий тестирующих элементов, выбранных в соответствии с особенностями диагностируемой динамической церебральной системы, последующем их воспроизведении и регистрации, причем число тестирующих элементов в каждой следующей относительно предыдущей серии увеличивается на единицу (2(. Closest to this method, the technical solution is a method for diagnosing the functional state of the cortical links of dynamic cerebral systems, which consists in presenting to the patient a series of test elements selected in accordance with the features of the diagnosed dynamic cerebral system, their subsequent reproduction and registration, the number of testing elements in each of the following relative to the previous series increases by one (2 (.

В известном способе испытуемому предлагается воспроизвести однократно серии с расширяющимся числом тестирующих элементов в виде простых слов, геометрических изображений, пассивных движений предплечья под разными углами, после чего оценивается уровень правильных ответов и создается суждение о наличии нарушений в соответствующей системе. Однако следуя этому способу диагностики, невозможно точно оценить степень патологии исследуемого коркового звена церебральной системы и определить общий тонус динамических парасимпатических церебральных систем. In the known method, the test subject is invited to reproduce once a series with an expanding number of test elements in the form of simple words, geometric images, passive movements of the forearm from different angles, after which the level of correct answers is evaluated and a judgment is created about the presence of violations in the corresponding system. However, following this diagnostic method, it is impossible to accurately assess the degree of pathology of the studied cortical unit of the cerebral system and determine the general tone of the dynamic parasympathetic cerebral systems.

Техническим результатом, который может быть достигнут при использовании предложенного способа, является повышение точности диагностики функционального состояния корковых звеньев динамических церебральных систем (локализация процесса) и обеспечение возможности определения степени общего тонуса динамических парасимпатических церебральных систем. The technical result that can be achieved by using the proposed method is to increase the accuracy of diagnosis of the functional state of the cortical units of dynamic cerebral systems (localization of the process) and to enable the determination of the degree of general tone of dynamic parasympathetic cerebral systems.

Технический результат достигается тем, что в способе диагностики функционального состояния корковых звеньев динамических церебральных систем, заключающемся в поочередном предъявлении пациенту серий тестирующих элементов, выбранных в соответствии с особенностями диагностируемой динамической церебральной системы, последующем их воспроизведении и регистрации, причем число тестирующих элементов в каждой следующей по номеру серии увеличивается на единицу, согласно изобретению каждая из серий состоит из 5-12 вариантов с одинаковым числом однотипных тестирующих элементов, соответствующее воспроизведение каждого из которых осуществляется четырежды: первые два раза - сразу после предъявления, вторые два раза - после сенсибилизации, после регистрации всех воспроизведений подсчитывается число правильных ответов, определяющее показатель стойкости соответствующих исследуемой динамической церебральной системе следов, сравнивается с нормой и по величине выявленного отклонения оценивается патология, причем норма определяется путем аналогичного тестирования не менее 100 здоровых пациентов. Для диагностики состояния коркового звена динамических церебральных систем, относящихся к левой средней височной извилине коры головного мозга, в качестве тестирующих элементов используются простые односложные слова, а в качестве сенсибилизации, длящейся 5-10 с, применяются короткие вопросы - ответы. Для диагностики состояния коркового звена динамических церебральных систем, относящихся к теменным структурам коры головного мозга, в качестве тестирующих элементов используются пассивные сгибания и разгибания пальцев пациента, а в качестве сенсибилизации используется трехкратное сжатие кисти в кулак, причем все исследования проводятся сначала на одной руке, потом на другой. Для диагностики состояния коркового звена динамических церебральных систем, относящихся к затылочным структурам коры головного мозга, в качестве тестирующих элементов используются простые геометрические изображения, в качестве сенсибилизации, длящейся 5-10 с, используется предъявление фона с хаотичным расположением этих же геометрических изображений. The technical result is achieved by the fact that in the method for diagnosing the functional state of the cortical links of dynamic cerebral systems, which consists in alternately presenting to the patient a series of test elements selected in accordance with the characteristics of the diagnosed dynamic cerebral system, their subsequent reproduction and registration, and the number of testing elements in each subsequent the number of the series is increased by one, according to the invention, each of the series consists of 5-12 variants with the same number m of the same type of testing elements, the corresponding reproduction of each of which is carried out four times: the first two times - immediately after presentation, the second two times - after sensitization, after registration of all reproductions, the number of correct answers is calculated, which determines the resistance index corresponding to the studied dynamic cerebral system of traces, compared with the norm and the pathology is assessed by the magnitude of the detected deviation, and the norm is determined by similar testing of at least 100 s Hur patients. To diagnose the state of the cortical link of dynamic cerebral systems related to the left middle temporal gyrus of the cerebral cortex, simple monosyllables are used as testing elements, and as a sensitization lasting 5-10 seconds, short questions are used - answers. To diagnose the condition of the cortical link of dynamic cerebral systems related to the parietal structures of the cerebral cortex, passive flexion and extension of the patient’s fingers are used as testing elements, and three times the hand is clenched into a fist as sensitization, and all studies are carried out first on one arm, then another. In order to diagnose the state of the cortical link of dynamic cerebral systems related to the occipital structures of the cerebral cortex, simple geometric images are used as testing elements, and a background presentation with a random arrangement of the same geometric images is used as sensitization, which lasts 5-10 s.

Способ осуществляется следующим образом. The method is as follows.

Для определения функционального состояния коркового звена динамических церебральных систем, относящихся к левой средней височной извилине, испытуемому пациенту поочередно предъявляют несколько серий по 5-12 вариантов тестирующих элементов в каждой. В первой серии по 3 слова, во второй по 4, в третьей по 5 и т. д., причем используются простые односложные слова типа "дом", "лес", "кот". Пациенту предлагается осуществить четыре воспроизведения: два - сразу после предъявления соответствующего варианта и два после сенсибилизации (5-10-секундного заполнения паузы коротким вопросом экспериментатора и коротким ответом испытуемого). Регистрируются только правильные ответы, воспроизводящие не только сами слова, но и их порядок. Сумма всех правильных воспроизведений, каждое из которых принимается за 1, определяет показатель стойкости слухоречевых следов, величина отклонения которого от нормы показывает степень глубины патологии исследуемого. To determine the functional state of the cortical link of the dynamic cerebral systems related to the left middle temporal gyrus, the test patient is presented with several series of 5-12 variants of test elements in each. In the first series, 3 words each, in the second 4, in the third 5, etc., and simple monosyllabic words such as "house", "forest", "cat" are used. The patient is invited to perform four reproductions: two immediately after the presentation of the corresponding option and two after sensitization (5-10-second filling in the pause with a short question from the experimenter and a short answer from the subject). Only the correct answers are recorded, reproducing not only the words themselves, but also their order. The sum of all correct reproductions, each of which is taken as 1, determines the index of resistance of auditory speech traces, the deviation of which from the norm shows the degree of depth of the pathology of the subject.

Для диагностики функционального состояния теменных корковых звеньев динамических церебральных систем, характеризующихся показателем стойкости кинестетических следов, испытуемому предлагают воспроизвести несколько серий тестирующих элементов, в качестве которых применяются пассивные сгибания и разгибания пальцев сначала на правой руке, а потом на левой. Последовательно предъявляется 5-12 вариантов комбинаций из 3 пальцев (например, 1-5-4, 3-1-4 и т.д.), затем такое же количество вариантов следующей серии с комбинациями из 4 пальцев и т.д. Предъявление серий продолжают до тех пор, пока пациент не начнет постоянно ошибаться, т. е. перестает воспринимать тест. Каждое предъявление воспроизводится четырежды: первые два раза - сразу после предъявления, вторые два раза - после сенсибилизации, когда испытуемый быстро сжимает кисть в кулак 3 раза. Сумма всех правильных воспроизведений, каждое из которых принимается за 1, определяет показатель стойкости кинестетических следов, величина отклонения которого от нормы показывает степень патологии. To diagnose the functional state of the parietal cortical links of dynamic cerebral systems, characterized by an indicator of the stability of kinesthetic traces, the subject is offered to reproduce several series of testing elements, which are used passive flexion and extension of the fingers first on the right hand, and then on the left. Consistently presented 5-12 variants of combinations of 3 fingers (for example, 1-5-4, 3-1-4, etc.), then the same number of variants of the next series with combinations of 4 fingers, etc. Presentation of the series is continued until the patient begins to constantly make mistakes, i.e. ceases to perceive the test. Each presentation is reproduced four times: the first two times - immediately after the presentation, the second two times - after sensitization, when the subject quickly clenches his hand 3 times. The sum of all correct reproductions, each of which is taken as 1, determines the indicator of resistance of kinesthetic traces, the deviation of which from the norm shows the degree of pathology.

Для диагностики функционального состояния затылочных корковых звеньев динамических церебральных систем, характеризующихся показателем стойкости зрительных следов, испытуемому предлагают нарисовать показанные ему серии фигур из 3-4-5- и т.д. элементов в каждой (треугольник, квадрат, круг, крест и т.п.). Воспроизводятся серии, состоящие из 5-12 вариантов подобных элементов, четырежды: 2 раза сразу после предъявления (разглядывания их в течение 2-3 с) и два раза после беглого взгляда на фон, где хаотично расположены предъявляемые фигуры и изображения. Сумма всех правильных воспроизведений, каждое из которых принимается за 1, определяет показатель стойкости зрительных следов, величина отклонения которого от нормы показывает степень соответствующей патологии. To diagnose the functional state of the occipital cortical links of dynamic cerebral systems, characterized by an indicator of visual trail resistance, the test subject is asked to draw a series of figures from 3-4-5-, etc. shown to him. elements in each (triangle, square, circle, cross, etc.). Series consisting of 5-12 variants of such elements are reproduced four times: 2 times immediately after presentation (looking at them for 2-3 seconds) and two times after a quick look at the background, where the presented figures and images are randomly located. The sum of all correct reproductions, each of which is taken as 1, determines the indicator of visual traces resistance, the deviation of which from the norm shows the degree of the corresponding pathology.

При нормальном функционировании динамических церебральных систем испытуемые воспроизводят безошибочно 4 серии соответствующих вариантов, ошибки начинают появляться начиная с серии из 7 элементов, что составляет (при предъявлении серий, состоящих из 10 вариантов) для показателей стойкости слухоречевых следов 172-194 (правильных ответов), для показателей стойкости кинестетических следов - 188-210 (правильных ответов), для показателей стойкости зрительных следов - 208-220 (правильных ответов). During the normal functioning of dynamic cerebral systems, the subjects reproduce correctly 4 series of relevant options, errors begin to appear starting from a series of 7 elements, which is (when presenting a series of 10 options) for the resistance indicators of auditory-speech traces 172-194 (correct answers), indicators of resistance of kinesthetic traces - 188-210 (correct answers), for indicators of resistance of visual traces - 208-220 (correct answers).

По величине отклонения соответствующих показателей от нормы делается заключение о состоянии динамических церебральных систем: чем значительнее отклонение, тем грубее патология. Все показатели стойкости по каждой из исследуемых систем складываются и дают картину общего тонуса динамических парасимпатических церебральных систем. Показатели стойкости слухоречевых, кинестатических и зрительных следов могут в числе других проб применяться для более тонкой диагностики органических и особенно функциональных поражений головного мозга, выявляя разную степень заинтересованности в патологии корковых конвекситатных образований, а также обнаружения преимущественного реагирования на раздражители и участия в изучаемых процессах именно этих структур. Возможно применение указанных количественных методик для наблюдения за функциональным состоянием указанных динамических систем в ходе нейротропной терапии и для экспертизы. Способ не требует дополнительных затрат на оборудование, не усложняет процедуру обследования, расширяет комплекс диагностических приемов и обеспечивает повышение точности диагностики. By the magnitude of the deviation of the corresponding indicators from the norm, a conclusion is made about the state of dynamic cerebral systems: the greater the deviation, the rougher the pathology. All resistance indicators for each of the studied systems add up and give a picture of the general tone of dynamic parasympathetic cerebral systems. The resistance indices of auditory-speech, kinestatic and visual traces can be used, among other tests, for a finer diagnosis of organic and especially functional brain lesions, revealing a different degree of interest in the pathology of cortical convexitis formations, as well as detecting the predominant response to stimuli and the participation of precisely these structures. It is possible to use the indicated quantitative methods for monitoring the functional state of these dynamic systems during neurotropic therapy and for examination. The method does not require additional costs for equipment, does not complicate the examination procedure, extends the range of diagnostic techniques and provides improved diagnostic accuracy.

Источники информации
1. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека. - М., изд. 1, 1962, с. 373.Sources of information
1. Luria A.R. Higher cortical functions of man. - M., ed. 1, 1962, p. 373.

2. Там же, с. 298-333. 2. Ibid., P. 298-333.

Claims

1. A method for diagnosing the functional state of the cortical links of dynamic cerebral systems, which consists in presenting to the patient a series of testing elements selected in accordance with the diagnosed dynamic cerebral system, their subsequent reproduction and registration, and the number of testing elements in each next series number increases by one, characterized in that each of the series consists of 5 to 12 variants of testing elements, corresponding reproduction after presentation I carry out each of them four times: the first two times - immediately after presentation, the second two times - after sensitization, for which short questions and answers are used to diagnose the left middle temporal gyrus, for parietal cortical links - triple compression of the hand into a fist, for the occipital cortical links - presentation of a background with a random arrangement of geometric images; after registration of all reproductions, the number of correct answers is calculated, which determines the value of the resistance index corresponding to first studied the dynamic cerebral system tracks are compared with the norm and from her identify deviations evaluate abnormalities, and the rate is determined by the results of a similar test at least 100 healthy patients.

2. The method according to claim 1, characterized in that for the diagnosis of the functional state of the cortical link of the dynamic cerebral systems related to the left middle temporal gyrus, simple monosyllables are used as test elements, with a sensitization duration of 5-10 s, and the value of the indicator determines durability of auditory-speech traces.

3. The method according to claim 1, characterized in that for the diagnosis of the functional state of the parietal cortical links of dynamic cerebral systems, flexion and extension of the patient’s fingers are used as testing elements, and the value of the indicator determines the stability of kinesthetic traces.

4. The method according to claim 1, characterized in that for the diagnosis of the functional state of the occipital cortical units of dynamic cerebral systems, simple geometric images are used as testing elements, and the value of the indicator determines the durability of visual traces.