RU2122824C1 - Способ определения реактивности сосудов - Google Patents
Способ определения реактивности сосудов Download PDFInfo
- Publication number
- RU2122824C1 RU2122824C1 RU94028928A RU94028928A RU2122824C1 RU 2122824 C1 RU2122824 C1 RU 2122824C1 RU 94028928 A RU94028928 A RU 94028928A RU 94028928 A RU94028928 A RU 94028928A RU 2122824 C1 RU2122824 C1 RU 2122824C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- reactivity
- threshold
- pulse wave
- propagation time
- determined
- Prior art date
Links
- 230000009257 reactivity Effects 0.000 title claims abstract description 42
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 27
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 claims abstract 2
- 230000002792 vascular Effects 0.000 claims description 14
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 claims description 5
- 239000011148 porous material Substances 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 238000005259 measurement Methods 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 208000019553 vascular disease Diseases 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000010455 autoregulation Effects 0.000 description 7
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 6
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 4
- 210000003461 brachial plexus Anatomy 0.000 description 4
- 244000309464 bull Species 0.000 description 4
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 description 3
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 3
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 3
- 210000000245 forearm Anatomy 0.000 description 3
- 206010020802 Hypertensive crisis Diseases 0.000 description 2
- UCTWMZQNUQWSLP-UHFFFAOYSA-N adrenaline Chemical compound CNCC(O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 UCTWMZQNUQWSLP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000037424 autonomic function Effects 0.000 description 2
- 210000002302 brachial artery Anatomy 0.000 description 2
- 210000001715 carotid artery Anatomy 0.000 description 2
- 230000003727 cerebral blood flow Effects 0.000 description 2
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 2
- 239000002085 irritant Substances 0.000 description 2
- 231100000021 irritant Toxicity 0.000 description 2
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 2
- 230000035479 physiological effects, processes and functions Effects 0.000 description 2
- 210000002321 radial artery Anatomy 0.000 description 2
- 230000002227 vasoactive effect Effects 0.000 description 2
- 206010005746 Blood pressure fluctuation Diseases 0.000 description 1
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 208000006670 Multiple fractures Diseases 0.000 description 1
- 208000028389 Nerve injury Diseases 0.000 description 1
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 206010058990 Venous occlusion Diseases 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 238000013461 design Methods 0.000 description 1
- 230000000857 drug effect Effects 0.000 description 1
- 238000013399 early diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 1
- 239000000284 extract Substances 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- 238000007917 intracranial administration Methods 0.000 description 1
- 230000007794 irritation Effects 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 230000008345 muscle blood flow Effects 0.000 description 1
- 230000008764 nerve damage Effects 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000010412 perfusion Effects 0.000 description 1
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 1
- 230000037081 physical activity Effects 0.000 description 1
- 230000000704 physical effect Effects 0.000 description 1
- 210000002979 radial nerve Anatomy 0.000 description 1
- 208000022064 reactive hyperemia Diseases 0.000 description 1
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 1
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 239000007921 spray Substances 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000001228 trophic effect Effects 0.000 description 1
- 230000006424 vascular denervation Effects 0.000 description 1
- 229940124549 vasodilator Drugs 0.000 description 1
- 239000003071 vasodilator agent Substances 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Measuring Pulse, Heart Rate, Blood Pressure Or Blood Flow (AREA)
Abstract
Способ определения реактивности сосудов предназначен для ранней диагностики сосудистых заболеваний. Способ включает измерение снижения внутрисосудистого давления синхронно с регистрацией времени распространения пульсовой волны до исчезновения периферического пульса. Затем определяют порог реактивности по величине снижения внутрисосудистого давления, необходимого для увеличения времени распространения пульсовой волны на 0,01 с. Изменение реактивности сосудов определяют по отклонению порога реактивности у обследуемых I периода зрелости от -5,99±0,29 мм рт.ст. /0,01 с и у обследуемых II периода зрелости от -8,05±0,31 мм рт.ст. /0,01 с. 1 ил., 3 табл.
Description
Изобретение относится к физиологии и патологической физиологии и может быть использовано у здоровых и больных людей для определения реактивности сосудов, для профотбора в экстремальных условиях, для оценки регуляции вегетативных функций у нейрохирургических больных, в спортивной и возрастной медицине.
Известны работы авторов, указывающие на необходимость определения реактивности сосудов для ранней диагностики сосудистых заболеваний.
Работа основана на фундаментальном исследовании отечественного ученого Алексея Александровича Остроумова (Versuche uber die Hemmungsnerven der Hautgefasse //Pfluger Arch. fur Phisiologie, 1876, Bd. XII), впервые выявившего существование ауторегуляции кровообращения на уровне сосудов, впервые отметившего отличие этой ауторегуляции денервированных и интактных сосудов в эксперименте.
Из-за ограничения методических возможностей того времени в работе не было представлено способа для определения особенностей ауторегуляции за счет изменения реактивности сосудов у здоровых различного возраста, а также у больных с повреждением нервов, снабжающих эти сосуды. Известен способ определения реактивности кровеносных сосудов (А. С. СССР N 1123636, A 61 B 5/02, Бюлл. N 42, 15/11/84), в котором изменение интенсивности электромагнитного отражения от исследуемого участка тела после введения физиологического раствора и вазоактивных веществ служит основанием для определения реактивности сосудов.
Недостатком приведенного способа является инвазивность, недостаточная точность, в связи с использованием в качестве раздражителя сосудов медикаментов, а также невозможность измерения порога реактивности.
Известен способ оценки ауторегуляции мозгового кровотока у нейрохирургических больных (А.С. N 1822742, A 61 B 5/00, Бюлл. N 23, 1993), в котором в качестве раздражителя сосудов также применяют изменение перфузионного давления инвазивным способом с помощью введенного катетера и баллончика с регистрацией изменения мозгового кровотока и внутричерепного давления с последующим вычислением нижнего предела ауторегуляции по расчетному давлению.
Недостатком известного способа является недостаточная точность в связи с инвазивностью способа, отсутствие возрастных критериев нижнего предела ауторегуляции, а также невозможность определения реактивности сосудов мышечного типа.
Известен способ оценки гемодинамического сопротивления артерий по данным градиента артериального давления в магистральной артерии предплечья и суммарного объема кровотока в предплечья в фазе реактивной гиперемии (А.С. СССР N 1152566, A 61 B 5/02, Открытие, изобретение N 76-87), в котором авторы с помощью оригинального устройства (Устройство оценки гемодинамического сопротивления артерий А.С. СССР N 1155244) создают изменение трансмурального давления с последующим измерением растяжимости артерий с синхронным измерением кровотока в предплечье с использованием венозной окклюзионной плетизмографии, а мышечный кровоток измеряют при помощи ионтофореза адреналином.
Недостатком известного способа является инвазивность, невозможность для широкого повседневного использования из-за отсутствия серийного производства используемого авторами устройства, а также из-за отсутствия количественных характеристик используемых показателей у здоровых людей.
Известен способ определения реактивности сосудов (А.С. СССР N 1123635, A 61 B 5/02, Бюлл. N 42, 84.11.15), в котором определение реактивности осуществляется по изменению осциллографии левой и правой плечевых артерий до и после введения вазодиляторных средств и физической нагрузки с последующим расчетом соотношения диаметра плечевых артерий и по формуле определяют показатель реактивности сосудов.
Недостатком известного способа является недостаточная точность, связанная с невозможностью определения порога реактивности и в связи с применением в качестве нагрузки на сосуды медикаментозного и физического воздействия на весь организм.
Прототипом предлагаемого способа является способ определения реактивности сосудов (А. С. СССР N 1435239, A 61 B 5/00. Бюлл. N 41, 88.11.07), в котором в качестве нагрузки на сосуды используют ступенчатое изменение давления крови манжеточным способом и регистрацию времени пробега пульсовой волны для расчета механических свойств сосуда до и после фармакологического воздействия.
Недостатком известного способа является недостаточная точность из-за невозможности определения порога реактивности и недоступность для широкого повседневного использования.
Изобретение направлено на создание способа определения реактивности сосудов, обеспечивающего повышение точности за счет возможности измерения порога реактивности сосуда в мм рт.ст/0,01 с). Это достигается путем регистрации времени распространения пульсовой волны при синхронном снижении внутрисосудистого давления во время регистрации артериального давления с использованием манжет.
Заявляемый способ отличается от прототипа тем, что производят измерение снижения внутрисосудистого давления синхронно с регистрацией времени распространения пульсовой волны до исчезновения пульса, затем определяют порог реактивности по величине снижения внутрисосудистого давления, необходимого для замедления времени распространения пульсовой волны на 0,01 с, и изменение реактивности сосудов определяют у обследуемых I периода зрелости по отклонению порога от -5,99 ± 0,29 мм рт.ст./0,01 с, у обследуемых II периода зрелости по отклонению порога реактивности от -8,05 ± 0,31 мм рт.ст./0,01 с.
Способ осуществляется следующим образом.
Устанавливают над проекцией сонной и лучевой артерии пульсоприемники, на плечо накладывают манжету и соединяют с прибором для измерения артериального давления, производят синхронную регистрацию сфигмограммы сонной и лучевой артерии во время регистрации тахоосциллограммы. Затем производят измерение величины снижения давления в момент замедления времени распространения пульсовой волны на 0,01 с и изменение реактивности сосудов у обследуемых I периода зрелости определяют по отклонению порога реактивности от -5,99 ± 0,29 мм рт. ст. /0,01 с, у обследуемых II периода зрелости от -8,05 ± 0,31 мм рт.ст. /0,01 с.
Отклонение порога реактивности сосудов у нейрохирургических больных с повреждением нервного плечевого сплетения определяют при регистрации величины снижения артериального давления и замедления времени распространения пульсовой волны на поврежденной и "интактной" руке.
Заявляемый способ разработан в РНХИ им. проф. А.Л. Поленова и прошел клинические испытания при обследовании 86 больных с повреждением нервного плечевого сплетения и 24 здоровых.
Приводим примеры выписки из истории болезни.
Пример 1. Б-й П. А.К., 63 лет, и.б. N 12-94, поступил в нейрохирургическое отделение для обследования и лечения по поводу повреждения лучевого нерва на уровне правого плеча и сопутствующей гипертонической болезнью II A стадии. Накануне операции у обследуемого возник гипертонический криз, на фоне криза произведено определение с помощью предлагаемого способа реактивности сосудов на правой и левой руке. Результаты обследования представлены в таблице 1.
Результаты проведенного обследования свидетельствуют о повышении порога реактивности сосудов правой и левой руки на фоне гипертонического криза и его снижения, особенно выраженного для сосудов "интактной" левой руки после купирования криза с помощью вазоактивных средств, что открывает также возможности для определения особенностей проявления феномена Остроумова - Бейлиса в реактивности сосудов денервированной руки. Вышеизложенное иллюстрируется на чертеже.
Пример 2. Б-й И.Г.М., 43 лет и/б N 1566-93 поступил по поводу повреждения правого плечевого сплетения и множественных переломов костей правой руки. После общеклинического обследования больному было проведено исследование с помощью предлагаемого способа, которое выявило повышение порога реактивности сосудов правой и левой руки, большее повышение порога реактивности сосудов правой руки характеризовало снижение возможностей регуляции из-за денервации сосудов и проявление феномена ауторегуляции по типу феномена Остроумова - Бейлиса. Больному выполнена нейрохирургическая операция на плечевом сплетении, направленная на улучшение проведения импульса по нервным стволам и улучшение трофического обеспечения тканей правой руки. При обследовании в отдаленные сроки после операции (через 7 месяцев), и. б. 934-94 активное течение регенерации нервных стволов, проявляющееся, прежде всего, в обострении чувствительности, появлении разгибательной функции правой кисти, положительном симптоме Тиннеля. При обследовании с помощью предлагаемого способа также выявилось резкое проявление реактивности сосудов при раздражении изменением давления, в результате резкого снижения порога реактивности сосудов поврежденной руки с нормализацией порога реактивности "интактной" руки. Результаты обследования представлены в таблице 2.
Таким образом результаты проведенного обследования с помощью предлагаемого способа объективизировали положительную динамику восстановления регуляции вегетативной функции на примере измерения порога реактивности сосудов.
С помощью предлагаемого способа определен порог реактивности артерий руки в двух возрастных группах практически здоровых людей в контрольной группе. Результаты представлены в таблице 3.
Выявленные возрастные различия порога реактивности артерий руки могут быть использованы для оценки реактивности при обследовании здоровых и больных.
Преимуществом предлагаемого способа определения реактивности является повышение его точности за счет определения порога реактивности.
Claims (1)
- Способ определения реактивности сосудов путем регистрации времени распространения пульсовой волны и артериального давления, отличающийся тем, что производят измерение снижения внутрисосудистого давления синхронно с регистрацией времени распространения пульсовой волны до исчезновения периферического пульса, затем определяют порог реактивности по величине снижения внутрисосудистого давления, необходимого для увеличения времени распространения пульсовой волны на 0,01 с, и изменение реактивности сосудов определяют по отклонению порога реактивности у обследуемых I периода зрелости от -5,99±0,29 мм рт. ст. /0,01 с и у обследуемых II периода зрелости от -8,05±0,31 мм рт. ст./0,01 с.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU94028928A RU2122824C1 (ru) | 1994-07-22 | 1994-07-22 | Способ определения реактивности сосудов |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU94028928A RU2122824C1 (ru) | 1994-07-22 | 1994-07-22 | Способ определения реактивности сосудов |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU94028928A RU94028928A (ru) | 1996-06-20 |
| RU2122824C1 true RU2122824C1 (ru) | 1998-12-10 |
Family
ID=20159286
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU94028928A RU2122824C1 (ru) | 1994-07-22 | 1994-07-22 | Способ определения реактивности сосудов |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2122824C1 (ru) |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2187241C2 (ru) * | 1999-04-14 | 2002-08-20 | Архангельская государственная медицинская академия | Способ диагностики регуляции кровообращения на физическую нагрузку |
| RU2195860C2 (ru) * | 2000-05-11 | 2003-01-10 | Алтайский государственный медицинский университет | Способ оценки ауторегуляции мозгового кровообращения |
| RU2224454C1 (ru) * | 2002-07-08 | 2004-02-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия" | Способ определения прироста радиуса периферических вен |
| RU2236180C1 (ru) * | 2003-03-11 | 2004-09-20 | Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН | Способ диагностики уровня ауторегуляции сосудистого русла вертебробазилярного бассейна головного мозга |
| RU2247529C1 (ru) * | 2003-07-08 | 2005-03-10 | Самарский государственный аэрокосмический университет им. акад. С.П. Королева | Способ диагностики реактивности сосудов |
| RU2757080C2 (ru) * | 2019-08-16 | 2021-10-11 | Общество с ограниченной ответственностью "Фармаг" | Устройство для воздействия электромагнитным полем на кровеносную систему пациента и соответствующий способ |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1435239A1 (ru) * | 1986-12-10 | 1988-11-07 | Ленинградский научно-исследовательский нейрохирургический институт им.проф.А.Л.Поленова | Способ определени механических свойств и тонуса кровеносных сосудов |
-
1994
- 1994-07-22 RU RU94028928A patent/RU2122824C1/ru active
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1435239A1 (ru) * | 1986-12-10 | 1988-11-07 | Ленинградский научно-исследовательский нейрохирургический институт им.проф.А.Л.Поленова | Способ определени механических свойств и тонуса кровеносных сосудов |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2187241C2 (ru) * | 1999-04-14 | 2002-08-20 | Архангельская государственная медицинская академия | Способ диагностики регуляции кровообращения на физическую нагрузку |
| RU2195860C2 (ru) * | 2000-05-11 | 2003-01-10 | Алтайский государственный медицинский университет | Способ оценки ауторегуляции мозгового кровообращения |
| RU2224454C1 (ru) * | 2002-07-08 | 2004-02-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия" | Способ определения прироста радиуса периферических вен |
| RU2236180C1 (ru) * | 2003-03-11 | 2004-09-20 | Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН | Способ диагностики уровня ауторегуляции сосудистого русла вертебробазилярного бассейна головного мозга |
| RU2247529C1 (ru) * | 2003-07-08 | 2005-03-10 | Самарский государственный аэрокосмический университет им. акад. С.П. Королева | Способ диагностики реактивности сосудов |
| RU2757080C2 (ru) * | 2019-08-16 | 2021-10-11 | Общество с ограниченной ответственностью "Фармаг" | Устройство для воздействия электромагнитным полем на кровеносную систему пациента и соответствующий способ |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU94028928A (ru) | 1996-06-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US8821403B2 (en) | Non-invasive measurement of suprasystolic signals | |
| CA2422801C (en) | Non-invasive measurement of suprasystolic signals | |
| EP1585424B1 (en) | Apparatus for non-invasively evaluating endothelial activity in a patient | |
| Krohová et al. | Preejection period as a sympathetic activity index: a role of confounding factors. | |
| AU2002214210A1 (en) | Method and apparatus for non-invasively evaluating endothelial activity in a patient | |
| Bollinger et al. | Measurement of foot artery blood pressure by micromanometry in normal subjects and in patients with arterial occlusive disease. | |
| Stoner et al. | Vascular health toolbox for spinal cord injury: Recommendations for clinical practice | |
| RU2122824C1 (ru) | Способ определения реактивности сосудов | |
| AbuRahma et al. | Segmental Doppler pressures and Doppler waveform analysis in peripheral vascular disease of the lower extremities | |
| Kaya et al. | Comparison of the autoregulatory mechanisms between central retinal artery and posterior ciliary arteries after thigh cuff deflation in healthy subjects | |
| SU1667840A1 (ru) | Способ определени функционального состо ни стенки кровеносного сосуда | |
| Bouthier et al. | Effect of cadralazine on brachial artery hemodynamics and forearm venous tone in essential hypertension | |
| RU2261039C2 (ru) | Способ оценки тонуса сосудов артериального русла | |
| Shaienko | Laser doppler flowmetry as the advanced non-invasive method of evaluation оf microcirculation status in patients with diabetes mellitus | |
| Cable | Cardiovascular function | |
| RU2799616C1 (ru) | Способ выявления гемодинамически значимых стенозов артерий нижних конечностей | |
| Costa-Hong et al. | Methods to investigate endothelial function in humans | |
| Rouen | Physiological testing in clinical angiology | |
| RU2757080C2 (ru) | Устройство для воздействия электромагнитным полем на кровеносную систему пациента и соответствующий способ | |
| Lee et al. | Blood flow to the limbs | |
| Leonardo et al. | Evaluation of the effects of vasoactive drugs on cutaneous microcirculation by laser Doppler velocimetry | |
| Sales et al. | Methods to Investigate Endothelial Function in Humans | |
| RU110947U1 (ru) | Устройство для определения артериального давления вязкости крови и гематокрита | |
| SU1152566A1 (ru) | Способ оценки гемодинамического сопротивлени артерий | |
| Mild et al. | Interpretation of Ankle Pressures and the ABI |