RU2118159C1 - Method of acute pneumonia therapy - Google Patents
Method of acute pneumonia therapy Download PDFInfo
- Publication number
- RU2118159C1 RU2118159C1 RU95111293A RU95111293A RU2118159C1 RU 2118159 C1 RU2118159 C1 RU 2118159C1 RU 95111293 A RU95111293 A RU 95111293A RU 95111293 A RU95111293 A RU 95111293A RU 2118159 C1 RU2118159 C1 RU 2118159C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- day
- acute pneumonia
- cec
- patient
- days
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 17
- 206010035664 Pneumonia Diseases 0.000 title claims description 15
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 title description 3
- 239000006228 supernatant Substances 0.000 claims abstract description 11
- 210000005087 mononuclear cell Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 claims abstract description 9
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 claims abstract description 9
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 claims description 5
- 229940043263 traditional drug Drugs 0.000 claims description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 abstract 1
- 238000012961 medicinal therapy Methods 0.000 abstract 1
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 9
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 9
- 210000001616 monocyte Anatomy 0.000 description 6
- 206010011224 Cough Diseases 0.000 description 5
- 102000004127 Cytokines Human genes 0.000 description 4
- 108090000695 Cytokines Proteins 0.000 description 4
- 230000000242 pagocytic effect Effects 0.000 description 4
- 239000000725 suspension Substances 0.000 description 4
- CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N Gentamicin Chemical compound O1[C@H](C(C)NC)CC[C@@H](N)[C@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O[C@@H]2[C@@H]([C@@H](NC)[C@@](C)(O)CO2)O)[C@H](N)C[C@@H]1N CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N 0.000 description 3
- 229930182566 Gentamicin Natural products 0.000 description 3
- 206010044565 Tremor Diseases 0.000 description 3
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 3
- 230000008034 disappearance Effects 0.000 description 3
- 229960002518 gentamicin Drugs 0.000 description 3
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 3
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 3
- 210000004698 lymphocyte Anatomy 0.000 description 3
- 229930182555 Penicillin Natural products 0.000 description 2
- JGSARLDLIJGVTE-MBNYWOFBSA-N Penicillin G Chemical compound N([C@H]1[C@H]2SC([C@@H](N2C1=O)C(O)=O)(C)C)C(=O)CC1=CC=CC=C1 JGSARLDLIJGVTE-MBNYWOFBSA-N 0.000 description 2
- 206010035623 Pleuritic pain Diseases 0.000 description 2
- 206010036790 Productive cough Diseases 0.000 description 2
- 206010037660 Pyrexia Diseases 0.000 description 2
- 208000037656 Respiratory Sounds Diseases 0.000 description 2
- 229940124350 antibacterial drug Drugs 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 2
- 210000000621 bronchi Anatomy 0.000 description 2
- 229940124630 bronchodilator Drugs 0.000 description 2
- 239000000168 bronchodilator agent Substances 0.000 description 2
- 239000013256 coordination polymer Substances 0.000 description 2
- 210000003979 eosinophil Anatomy 0.000 description 2
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 2
- 239000003172 expectorant agent Substances 0.000 description 2
- 230000003419 expectorant effect Effects 0.000 description 2
- 229940066493 expectorants Drugs 0.000 description 2
- 230000001965 increasing effect Effects 0.000 description 2
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 2
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 2
- 210000000440 neutrophil Anatomy 0.000 description 2
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 2
- 239000002245 particle Substances 0.000 description 2
- 229940049954 penicillin Drugs 0.000 description 2
- 238000009527 percussion Methods 0.000 description 2
- 230000002685 pulmonary effect Effects 0.000 description 2
- 206010037833 rales Diseases 0.000 description 2
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 2
- 208000024794 sputum Diseases 0.000 description 2
- 210000003802 sputum Anatomy 0.000 description 2
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 2
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 2
- 235000013343 vitamin Nutrition 0.000 description 2
- 229940088594 vitamin Drugs 0.000 description 2
- 229930003231 vitamin Natural products 0.000 description 2
- 239000011782 vitamin Substances 0.000 description 2
- 150000003722 vitamin derivatives Chemical class 0.000 description 2
- RDEIXVOBVLKYNT-VQBXQJRRSA-N (2r,3r,4r,5r)-2-[(1s,2s,3r,4s,6r)-4,6-diamino-3-[(2r,3r,6s)-3-amino-6-(1-aminoethyl)oxan-2-yl]oxy-2-hydroxycyclohexyl]oxy-5-methyl-4-(methylamino)oxane-3,5-diol;(2r,3r,4r,5r)-2-[(1s,2s,3r,4s,6r)-4,6-diamino-3-[(2r,3r,6s)-3-amino-6-(aminomethyl)oxan-2-yl]o Chemical compound OS(O)(=O)=O.O1C[C@@](O)(C)[C@H](NC)[C@@H](O)[C@H]1O[C@@H]1[C@@H](O)[C@H](O[C@@H]2[C@@H](CC[C@@H](CN)O2)N)[C@@H](N)C[C@H]1N.O1C[C@@](O)(C)[C@H](NC)[C@@H](O)[C@H]1O[C@@H]1[C@@H](O)[C@H](O[C@@H]2[C@@H](CC[C@H](O2)C(C)N)N)[C@@H](N)C[C@H]1N.O1[C@H](C(C)NC)CC[C@@H](N)[C@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O[C@@H]2[C@@H]([C@@H](NC)[C@@](C)(O)CO2)O)[C@H](N)C[C@@H]1N RDEIXVOBVLKYNT-VQBXQJRRSA-N 0.000 description 1
- WZRJTRPJURQBRM-UHFFFAOYSA-N 4-amino-n-(5-methyl-1,2-oxazol-3-yl)benzenesulfonamide;5-[(3,4,5-trimethoxyphenyl)methyl]pyrimidine-2,4-diamine Chemical compound O1C(C)=CC(NS(=O)(=O)C=2C=CC(N)=CC=2)=N1.COC1=C(OC)C(OC)=CC(CC=2C(=NC(N)=NC=2)N)=C1 WZRJTRPJURQBRM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000000059 Dyspnea Diseases 0.000 description 1
- 206010013975 Dyspnoeas Diseases 0.000 description 1
- 241000288140 Gruiformes Species 0.000 description 1
- HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N Heparin Chemical compound OC1C(NC(=O)C)C(O)OC(COS(O)(=O)=O)C1OC1C(OS(O)(=O)=O)C(O)C(OC2C(C(OS(O)(=O)=O)C(OC3C(C(O)C(O)C(O3)C(O)=O)OS(O)(=O)=O)C(CO)O2)NS(O)(=O)=O)C(C(O)=O)O1 HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000008454 Hyperhidrosis Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 102000014150 Interferons Human genes 0.000 description 1
- 108010050904 Interferons Proteins 0.000 description 1
- 102000000589 Interleukin-1 Human genes 0.000 description 1
- 108010002352 Interleukin-1 Proteins 0.000 description 1
- 102000000588 Interleukin-2 Human genes 0.000 description 1
- 108010002350 Interleukin-2 Proteins 0.000 description 1
- 102000004889 Interleukin-6 Human genes 0.000 description 1
- 108090001005 Interleukin-6 Proteins 0.000 description 1
- HLFSDGLLUJUHTE-SNVBAGLBSA-N Levamisole Chemical compound C1([C@H]2CN3CCSC3=N2)=CC=CC=C1 HLFSDGLLUJUHTE-SNVBAGLBSA-N 0.000 description 1
- 241000187479 Mycobacterium tuberculosis Species 0.000 description 1
- 206010067482 No adverse event Diseases 0.000 description 1
- 235000014676 Phragmites communis Nutrition 0.000 description 1
- 108010047620 Phytohemagglutinins Proteins 0.000 description 1
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 108060008682 Tumor Necrosis Factor Proteins 0.000 description 1
- 206010047924 Wheezing Diseases 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 239000000443 aerosol Substances 0.000 description 1
- 229960000723 ampicillin Drugs 0.000 description 1
- AVKUERGKIZMTKX-NJBDSQKTSA-N ampicillin Chemical compound C1([C@@H](N)C(=O)N[C@H]2[C@H]3SC([C@@H](N3C2=O)C(O)=O)(C)C)=CC=CC=C1 AVKUERGKIZMTKX-NJBDSQKTSA-N 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 229940124599 anti-inflammatory drug Drugs 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 238000004364 calculation method Methods 0.000 description 1
- 239000006285 cell suspension Substances 0.000 description 1
- 238000005119 centrifugation Methods 0.000 description 1
- 230000035605 chemotaxis Effects 0.000 description 1
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000010790 dilution Methods 0.000 description 1
- 239000012895 dilution Substances 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 208000017574 dry cough Diseases 0.000 description 1
- 238000001962 electrophoresis Methods 0.000 description 1
- 230000002708 enhancing effect Effects 0.000 description 1
- 210000002919 epithelial cell Anatomy 0.000 description 1
- 229960002897 heparin Drugs 0.000 description 1
- 229920000669 heparin Polymers 0.000 description 1
- 229940127130 immunocytokine Drugs 0.000 description 1
- 239000002955 immunomodulating agent Substances 0.000 description 1
- 229940121354 immunomodulator Drugs 0.000 description 1
- 230000001939 inductive effect Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 229940047124 interferons Drugs 0.000 description 1
- 229940100601 interleukin-6 Drugs 0.000 description 1
- 229960001614 levamisole Drugs 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 238000012067 mathematical method Methods 0.000 description 1
- 230000031942 natural killer cell mediated cytotoxicity Effects 0.000 description 1
- 235000015097 nutrients Nutrition 0.000 description 1
- 210000001539 phagocyte Anatomy 0.000 description 1
- 230000001885 phytohemagglutinin Effects 0.000 description 1
- 239000002244 precipitate Substances 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 230000008439 repair process Effects 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 230000036387 respiratory rate Effects 0.000 description 1
- 210000002345 respiratory system Anatomy 0.000 description 1
- 208000013220 shortness of breath Diseases 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- FCPVYOBCFFNJFS-UHFFFAOYSA-N sodium;3,3-dimethyl-7-oxo-6-[(2-phenylacetyl)amino]-4-thia-1-azabicyclo[3.2.0]heptane-2-carboxylic acid Chemical compound [Na+].O=C1N2C(C(O)=O)C(C)(C)SC2C1NC(=O)CC1=CC=CC=C1 FCPVYOBCFFNJFS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000011301 standard therapy Methods 0.000 description 1
- 230000035900 sweating Effects 0.000 description 1
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 1
- 102000003390 tumor necrosis factor Human genes 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
- 230000001755 vocal effect Effects 0.000 description 1
- 230000003313 weakening effect Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к клинической иммунологии, и может быть использовано в клинике для лечения больных острой пневмонией, в сочетании с традиционной терапией. The invention relates to medicine, in particular to clinical immunology, and can be used in a clinic for the treatment of patients with acute pneumonia, in combination with traditional therapy.
Известен способ лечения острой пневмонии, включающий в традиционную лекарственную терапию ингаляционное введение стимулированных аутологичных моноцитов. Суть способа состоит в выделении аутологичных моноцитов, культивировании последних на питательных средах с добавлением иммуномодуляторов, например левамизола, с последующим ингаляционным введением моноцитов больному. There is a method of treating acute pneumonia, which includes inhaled administration of stimulated autologous monocytes in traditional drug therapy. The essence of the method is to isolate autologous monocytes, cultivate the latter on nutrient media with the addition of immunomodulators, for example, levamisole, followed by inhalation of monocytes to the patient.
Недостаток способа состоит в том, что размер моноцита 20-40 мкм, а как известно, частицы величиной больше 8 микрон не достигают мелких бронхов, а тем более альвеол. Следовательно, метод малоэффективен при процессах,поражающих преимущественно дистальные участки дыхательных путей (Иммунокоррекция в пульмонологии /Под ред. А.Г.Чучалина. - М.: Медицина, 1989, с. 141-144. The disadvantage of this method is that the size of the monocyte is 20-40 microns, and, as you know, particles larger than 8 microns do not reach the small bronchi, and especially the alveoli. Therefore, the method is ineffective in processes affecting mainly the distal sections of the respiratory tract (Immunocorrection in pulmonology / Edited by A.G. Chuchalin. - M .: Medicine, 1989, pp. 141-144.
Сущность способа терапии острой пневмонии состоит в том, что наряду с традиционной лекарственной терапией больному ингаляционно, с помощью УЗ-ингалятора вводят супернатант стимулированной фитогемаглютинином (ФГА) культуры аутологичных мононуклеарных клеток в количестве 5 мл с концентрацией белка 50-100 мкг/мл в течение 6-8 дней. The essence of the method of treatment of acute pneumonia is that, along with traditional drug therapy, the patient is inhaled using an ultrasound inhaler using a phytohemagglutinin-stimulated supernatant (PHA) of a culture of autologous mononuclear cells in an amount of 5 ml with a protein concentration of 50-100 μg / ml for 6 -8 days.
Возможность ингаляционного применения супернатанта ФГА-стимулированной культуры аутологичных мононуклеарных клеток обусловлена наличием в нем комплекса эндогенных цитокинов (КЭЦ), таких, как интерлейкин-1, интерлейкин-2, интерлейкин-6, фактор некроза опухоли, интерфероны. Перечисленные цитокины обладают свойством усиливать бактерицидность и хемотаксис фагоцитов, индуцировать синтез цитокинов другими клетками, повышать киллерную активность NK-лимфоцитов. Кроме того КЭЦ нормализует процессы репарации в очаге воспаления. Все перечисленные эффекты КЭЦ обуславливают клинический эффект у больных острой пневмонией. The possibility of inhalation of the supernatant of a PHA-stimulated culture of autologous mononuclear cells is due to the presence of a complex of endogenous cytokines (CEC), such as interleukin-1, interleukin-2, interleukin-6, tumor necrosis factor, interferons. The listed cytokines have the property of enhancing bactericidal activity and chemotaxis of phagocytes, inducing the synthesis of cytokines by other cells, and increasing the killer activity of NK lymphocytes. In addition, CEC normalizes repair processes in the focus of inflammation. All these effects of CEC determine the clinical effect in patients with acute pneumonia.
Необходимость использования ультразвуковых ингаляторов для введения КЭЦ обусловлена их способностью создавать высокодисперсный аэрозоль с величиной частиц 0,5-5 мкм, которые способны достигать терминальных бронхов и альвеол. The need to use ultrasonic inhalers for the introduction of CEC is due to their ability to create a highly dispersed aerosol with a particle size of 0.5-5 microns, which are able to reach the terminal bronchi and alveoli.
Дозировка КЭЦ по белку (50-100 мкг/мл) определена исходя из эффективности применения КЭЦ в такой дозе при лечении других заболеваний (Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В. Иммуноцитокины и локальная иммунокоррекция// Иммунология, 1995, N 1, с. 4-7). The dosage of CEC for protein (50-100 μg / ml) is determined based on the effectiveness of CEC at this dose in the treatment of other diseases (Kovalchuk L.V., Gankovskaya L.V. Immunocytokines and local immunocorrection // Immunology, 1995,
Объем КЭЦ на одну ингаляцию (5 мл) выбран потому, что именно такой объем жидкости полностью расходуется за 10 мин (оптимальная длительность процедуры). The volume of CEC per inhalation (5 ml) was chosen because it is precisely such a volume of liquid that is completely consumed in 10 minutes (optimal duration of the procedure).
Способ осуществляют следующим образом. Больной острой пневмонией получает традиционную комплексную лекарственную терапию, включающую антибактериальные препараты, противовоспалительные, бронхолитические, отхаркивающие средства, витаминотерапию. При поступлении больного производят забор 20 мл венозной крови из кубитальной вены в стерильную силиконизированную посуду, содержащую 0,5 мл гепарина (5000 ЕД/мл). Из полученной крови выделяют мононуклеарные клетки путем центрифугирования на градиенте плотности фикол-верографина. The method is as follows. A patient with acute pneumonia receives traditional complex drug therapy, including antibacterial drugs, anti-inflammatory, bronchodilators, expectorants, and vitamin therapy. On admission, 20 ml of venous blood is drawn from the cubital vein into sterile, siliconized dishes containing 0.5 ml of heparin (5000 U / ml). Mononuclear cells are isolated from the obtained blood by centrifugation on a density gradient of ficol-verographin.
Выделенные мононуклеарные клетки трижды отмывают раствором Версена, затем готовят взвесь клеток с концентрацией 5•106/мл в среде 199, содержащей гентамицин (80 мкг/мл). К полученной взвеси мононуклеарных клеток добавляют ФГА из расчета 20 мкг/мл, инкубируют 3 ч в термостате при температуре 37oC. Трижды отмывают клеточную взвесь раствором Версена, добавляют до первоначального объема среды 199 и инкубируют в термостате 20 ч при 37oC.The isolated mononuclear cells are washed three times with Versen's solution, then a suspension of cells with a concentration of 5 · 10 6 / ml is prepared in medium 199 containing gentamicin (80 μg / ml). To the resulting suspension of mononuclear cells add PHA at the rate of 20 μg / ml, incubate for 3 hours in an incubator at a temperature of 37 o C. Three times wash the cell suspension with Versen solution, add to the original volume of medium 199 and incubate in an incubator for 20 hours at 37 o C.
Взвесь мононуклеарных клеток центрифугируют 10 мин при 1500 об/мин. Супернатант, содержащий комплекс эндогенных цитокинов (КЭЦ) забирают в стерильные пенициллиновые флаконы и хранят в морозильном отделении холодильника при -20oC. К оставшемуся клеточному осадку добавляют до первоначального объема среды 199 с гентамицином и инкубируют 20 ч в термостате при 37oC, затем супернатант забирают, как описано выше.A suspension of mononuclear cells is centrifuged for 10 min at 1500 rpm. The supernatant containing the complex of endogenous cytokines (CEC) is taken into sterile penicillin vials and stored in the freezer compartment of the refrigerator at -20 o C. To the remaining cell precipitate is added to the original volume of 199 gentamicin medium and incubated for 20 h in an incubator at 37 o C, then the supernatant is harvested as described above.
Все манипуляции со взвесью мононуклеарных клеток и супернатантами производят в стерильном боксе с соблюдением правил асептики и антисептики. Полученные супернатанты фильтруют через стерильные фильтры synpor или Millipore 0,22. All manipulations with a suspension of mononuclear cells and supernatants are performed in a sterile box in compliance with aseptic and antiseptic rules. The resulting supernatants are filtered through sterile synpor or Millipore 0.22 filters.
Как в первой, так и во второй порциях супернатанта определяют количество общего белка по Лоури спектрофотометрическим способом, и перед назначением больному концентрацию белка в супернатанте доводят до 50-100 мкг/мл путем разбавления стерильным физиологическим раствором. In both the first and second portions of the supernatant, the amount of total protein is determined by Lowry spectrophotometrically, and before the patient is prescribed to the patient, the protein concentration in the supernatant is adjusted to 50-100 μg / ml by dilution with sterile saline.
Больному вводят ингаляционно 5 мл супернатанта с концентрацией белка 50-100 мкг/мл, с помощью любого ультразвукового ингаляционного аппарата (например USI-3, ГДР), ежедневно в течение 6-8 дней в зависимости от клинической картины заболевания. A 5 ml supernatant is administered to the patient by inhalation with a protein concentration of 50-100 μg / ml using any ultrasonic inhalation device (for example, USI-3, GDR), daily for 6-8 days depending on the clinical picture of the disease.
Пример. Больной П. , 40 лет, диагноз при поступлении: острая левосторонняя пневмония, поступил на 2 сутки болезни. При поступлении больной предъявлял жалобы на боли в левой половине грудной клетки, озноб, кашель с отделением мокроты, потливость, лихорадку. Частота дыхательных движений - 20 в 1 мин. Голосовое дрожание ослаблено слева в подлопаточной области, там же ослабленное везикулярное дыхание. Слева в подлопаточной и аксилярной областях - множественные мелко- и среднепузырчатые влажные хрипы. Пульс 96 ударов в 1 мин, удовлетворительных качеств. АД 125/80 мм рт.ст. Общий анализ крови от 13.12.95: эритроциты - 4,19•1012/л, Hb - 135 г/л, ЦП - 0,96, лейкоциты - 6,44•109/л, эозинофилы - 1%, палочкоядерные нейтрофилы - 7%, сегментоядерные - 64%, лимфоциты - 20%, моноциты - 8%, СОЭ - 40 мм/ч.Example. Patient P., 40 years old, diagnosis at admission: acute left-sided pneumonia, was admitted on the 2nd day of illness. Upon admission, the patient complained of pain in the left half of the chest, chills, cough with sputum, sweating, fever. Respiratory rate - 20 in 1 min. Voice trembling is weakened on the left in the subscapular region, there is also weakened vesicular breathing. To the left in the subscapular and axillary regions are multiple small- and medium-bubbly moist rales. Pulse 96 beats in 1 min, satisfactory qualities. HELL 125/80 mm Hg General blood test from 12.13.95: erythrocytes - 4.19 • 10 12 / l, Hb - 135 g / l, CP - 0.96, leukocytes - 6.44 • 10 9 / l, eosinophils - 1%, stab neutrophils - 7%, segmented - 64%, lymphocytes - 20%, monocytes - 8%, ESR - 40 mm / h.
Исследование мокроты от 13.12.95: цвет - серый, характер - слизисто-гнойный, консистенция - вязкая, лейкоциты - 5-10 в п/з, эпителиальные клетки - умеренное количество, микобактерии туберкулеза не выявлены. Sputum examination from 12/13/95: color - gray, character - mucopurulent, consistency - viscous, white blood cells - 5-10 v / v, epithelial cells - moderate, mycobacterium tuberculosis was not detected.
Рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции при поступлении: снижена пневматизация легочной ткани в среднем легочном поле левого легкого за счет инфильтрации. Корень расширен, бесструктурен, синусы свободны. Chest x-ray in direct projection upon admission: reduced pneumatization of lung tissue in the middle pulmonary field of the left lung due to infiltration. The root is expanded, structureless, sinuses are free.
Иммунограмма от 14.12.94. : E-POK - 70%, IgG - 7,7 г/л, IgA - 0,8 г/л, IgM - 1,1, фагоцитарный индекс - 50%, фагоцитарное число - 4, циркулирующие иммунные комплексы - 1,2 г/л, РТМЛ с ФГА - 90%. Immunogram from 12/14/94. : E-POK - 70%, IgG - 7.7 g / l, IgA - 0.8 g / l, IgM - 1.1, phagocytic index - 50%, phagocytic number - 4, circulating immune complexes - 1.2 g / l, RTML with PHA - 90%.
Больному проводилась следующая лекарственная терапия:
1) Бензилпенициллина Na соль 0,5 млн., 5 раз в сутки, в/м - 10 дней.The patient underwent the following drug therapy:
1) Benzylpenicillin Na salt 0.5 mln., 5 times a day, i / m - 10 days.
2) Гентамицина сульфат 80 мг, 2 раза в стуки, в-в - 6 дней. 2) Gentamicin sulfate 80 mg, 2 times in knocking, in-in - 6 days.
3) Таблетки эуфиллина 0,15, 3 раза в сутки. 3) Eufillin tablets 0.15, 3 times a day.
4) Таблетки от кашля 3 раза в сутки. 4)
5) Таблетки ортофена 0,025 3 раза в сутки. 5) Orthophene tablets 0.025 3 times a day.
С четвертого дня болезни больному с помощью УЗ-ингалятора USI-3, вводили КЭЦ, 5 мл (50 мкг белка на 1 мл) ежедневно, всего 6 ингаляций. From the fourth day of illness, the patient was injected with a CEC, 5 ml (50 μg protein per 1 ml) daily, using a total of 6 inhalations, using a USI-3 ultrasound inhaler.
Динамика клинической картины и коэффициента тяжести болезни отражена в таблице 1. The dynamics of the clinical picture and the severity coefficient of the disease are shown in table 1.
Рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции на 10 день болезни: положительная динамика, сохраняется негомогенная инфильтрация в язычковом сегменте левого легкого. Chest x-ray in direct projection on the 10th day of illness: positive dynamics, non-homogeneous infiltration in the reed segment of the left lung.
Рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции на 22 день болезни: отсутствие очаговых и инфильтративных теней. Chest x-ray in direct projection on
На 23 день от начала болезни больной в удовлетворительном состоянии выписан. On the 23rd day from the onset of the disease, the patient was discharged in satisfactory condition.
При выписке:общий анализ крови - эритроциты - 4,19•1012/л, Hb - 138 г/л, ЦП - 0,99, лейкоциты - 4,78•109/л, эозинофилы 2%, палочкоядерные нейтрофилы - 6%, сегментоядерные - 59%, лимфоциты - 26%, моноциты - 7%, СОЭ - 12 мм/ч.At discharge: general blood test - erythrocytes - 4.19 • 10 12 / l, Hb - 138 g / l, CP - 0.99, white blood cells - 4.78 • 10 9 / l,
Иммунограмма - E-POK - 66%, IgG - 8,5 г/л, IgA - 1,6 г/л, IgM - 0,6 г/л, фагоцитарный индекс - 58%. фагоцитарное число - 4, циркулирующие иммунные комплексы - 0,9 г/л, РТМЛ с ФГА - 85%. Immunogram - E-POK - 66%, IgG - 8.5 g / l, IgA - 1.6 g / l, IgM - 0.6 g / l, phagocytic index - 58%. phagocytic number - 4, circulating immune complexes - 0.9 g / l, RTML with PHA - 85%.
Были исследованы 26 больных с острой пневмонией, госпитализированных в пульмонологическое отделение и отделение иммунологии 1-й ГКБ в период от 1-х до 6-7 суток от начала болезни. Все больные были разделены на две группы - основную и контрольную. Включение больного в ту или иную группу осуществлялось в день поступления с помощью таблицы случайных чисел. Основная группа составила 9 человек, в возрасте 16-60 лет, средний возраст 42,5 года; из них мужчин - 6, женщин - 3; контрольная составила 17 человек в возрасте 16-60 лет, средний возраст 37,5 лет, из них мужчин - 13, женщин 4. We studied 26 patients with acute pneumonia hospitalized in the pulmonary department and the immunology department of the 1st GKB in the period from 1 to 6-7 days from the onset of the disease. All patients were divided into two groups - the main and control. Inclusion of the patient in a particular group was carried out on the day of admission using a table of random numbers. The main group consisted of 9 people, aged 16-60 years, average age 42.5 years; 6 of them are men, 3 are women; the control group consisted of 17 people aged 16-60 years, the average age was 37.5 years, of which 13 men, 4 women.
Больные основной группы получали стандартную терапию, включающую антибактериальные препараты (пенициллин, ампициллин, гентамицин, бисептол), отхаркивающие средства, противовоспалительные препараты, бронхолитики, комплекс витаминных препаратов, физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез с CaCl2). Кроме того им проводили ингаляции КЭЦ со 2-4-го дня пребывания в стационаре, ежедневно, один раз в день в дозе 5 мл с концентрацией белка 50-100 мкг/мл. Всего на курс от 6 до 8 ингаляций. Больные контрольной группы получали аналогичное лечение с той только разницей, что вместо ингаляцией с КЭЦ назначались ингаляции с эктерицидом.Patients of the main group received standard therapy, including antibacterial drugs (penicillin, ampicillin, gentamicin, biseptol), expectorants, anti-inflammatory drugs, bronchodilators, a complex of vitamin preparations, physiotherapeutic treatment (UHF, electrophoresis with CaCl 2 ). In addition, they received CEC inhalations from the 2nd to 4th day of hospital stay, daily, once a day at a dose of 5 ml with a protein concentration of 50-100 μg / ml. In total, from 6 to 8 inhalations per course. Patients in the control group received similar treatment with the only difference being that instead of inhalation with CEC, inhalations with etericide were prescribed.
Эффективность лечения оценивали по следующим критериям:
1) по динамике клинического коэффициента тяжести острой пневмонии с помощью математического метода, предложенного Г.И.Марчуком и Э.П.Беребенцевой (1986 год). Метод заключается в балльной оценке 16 клинических симптомов и рентгенологической картины, с последующим расчетом коэффициента тяжести по формулам. Преимущество метода в возможности интегральной количественной оценке клинической картины заболевания и объективизации исследования
2) по срокам исчезновения некоторых симптомов острой пневмонии (повышенная температура тела, сухой и влажный кашель, плевральная боль, ослабление голосового дрожания, перкуторного притупления, наличия влажных хрипов или крепитации).The effectiveness of treatment was evaluated according to the following criteria:
1) on the dynamics of the clinical coefficient of severity of acute pneumonia using the mathematical method proposed by G.I. Marchuk and E.P. Berebentseva (1986). The method consists in a scoring of 16 clinical symptoms and a radiological picture, with subsequent calculation of the severity coefficient according to the formulas. The advantage of the method is the possibility of an integrated quantitative assessment of the clinical picture of the disease and objectification of the study
2) the timing of the disappearance of some symptoms of acute pneumonia (fever, dry and wet cough, pleural pain, weakening of voice trembling, percussion dullness, the presence of wet rales or crepitus).
3) по срокам нормализации рентгенологической картины. 3) the timing of the normalization of the x-ray picture.
4) по длительности койко-дня. 4) by the duration of the bed-day.
Проведенные исследования выявили высокую эффективность КЭЦ в комплексной терапии острой пневмонии. Так, в основной группе больных со 2-3 дня от начала применения КЭЦ выявляется четкая тенденция к снижению степени тяжести заболевания. На 4-5 день применения КЭЦ (6-8 день болезни) снижение коэффициента тяжести становится статистически достоверным. Studies have shown the high efficiency of CEC in the treatment of acute pneumonia. So, in the main group of patients from 2-3 days from the beginning of the use of CEC, a clear tendency to a decrease in the severity of the disease is revealed. On the 4th – 5th day of the use of CEC (
В основной группе отмечается четкая тенденция к сокращению сроков исчезновения клинических признаков острой пневмонии, таких как кашель, плевральная боль, усиление голосового дрожания, одышка, хрипы. Надо отметить, что различие в сроках исчезновения сухого кашля статистически достоверно. In the main group, there is a clear tendency to reduce the time for the disappearance of clinical signs of acute pneumonia, such as cough, pleural pain, increased vocal trembling, shortness of breath, wheezing. It should be noted that the difference in the timing of the disappearance of dry cough is statistically significant.
Кроме того прослеживается тенденция к более ранней нормализации данных перкуссии, результатов рентгенологического исследования, а также к сокращению койко-дней. In addition, there is a tendency towards an earlier normalization of percussion data, results of an X-ray examination, as well as a reduction in bed days.
У больных, которым ингалировали КЭЦ, не наблюдалось побочных реакций. Полученные данные представлены в таблицах 2 и 3. In patients who were inhaled with CEC, no adverse reactions were observed. The data obtained are presented in tables 2 and 3.
Использование предлагаемого способа лечения острой пневмонии обеспечивает следующие преимущества:
- снижает тяжесть состояния больных острой пневмонией;
- сокращает длительность пребывания больного в стационаре.Using the proposed method for the treatment of acute pneumonia provides the following advantages:
- reduces the severity of patients with acute pneumonia;
- reduces the length of the patient’s hospital stay.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU95111293A RU2118159C1 (en) | 1995-06-30 | 1995-06-30 | Method of acute pneumonia therapy |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU95111293A RU2118159C1 (en) | 1995-06-30 | 1995-06-30 | Method of acute pneumonia therapy |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU95111293A RU95111293A (en) | 1997-07-10 |
| RU2118159C1 true RU2118159C1 (en) | 1998-08-27 |
Family
ID=20169612
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU95111293A RU2118159C1 (en) | 1995-06-30 | 1995-06-30 | Method of acute pneumonia therapy |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2118159C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2184572C2 (en) * | 1999-07-27 | 2002-07-10 | Томский НИИ курортологии и физиотерапии | Method for treating patients suffering from inflammatory pathological changes of respiratory tract by applying aerosol therapy |
| RU2290201C1 (en) * | 2005-04-06 | 2006-12-27 | ГОУ ВПО "Красноярская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения РФ" | Method for treating acute purulent-destructive pulmonary diseases |
-
1995
- 1995-06-30 RU RU95111293A patent/RU2118159C1/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Иммунокоррекция в пульмонологии. / Под ред. А.Г.Чуалина. - М.: Медицина, 1989, с.141 - 144. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2184572C2 (en) * | 1999-07-27 | 2002-07-10 | Томский НИИ курортологии и физиотерапии | Method for treating patients suffering from inflammatory pathological changes of respiratory tract by applying aerosol therapy |
| RU2290201C1 (en) * | 2005-04-06 | 2006-12-27 | ГОУ ВПО "Красноярская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения РФ" | Method for treating acute purulent-destructive pulmonary diseases |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Copeland III et al. | Intravenous hyperalimentation as an adjunct to cancer chemotherapy | |
| Riley et al. | Allergic bronchopulmonary aspergillosis: evidence of limited tissue invasion | |
| Bird et al. | Disseminated intravascular coagulation, antiphospholipid antibodies, and ischaemic necrosis of extremities. | |
| Muniain et al. | Wegener's granulomatosis in two sisters. | |
| RU2020957C1 (en) | Method of treating persisting respiratory virus diseases | |
| Sniecinski | Extracorporeal photochemotherapy: a scientific overview | |
| JPH02264730A (en) | Inhalant for treating atll | |
| RU2197984C1 (en) | Method for treating different forms of pulmonary tuberculosis, resistant to antitubercular chemotherapy, among them | |
| RU2118159C1 (en) | Method of acute pneumonia therapy | |
| Williams et al. | XLVIII Effect of Cortisone on Idiopathic Granuloma of the Midline Tissues of the Face | |
| PT653939E (en) | USE OF A HYMENOPTERE POISON FOR THE MANUFACTURE OF A DRUG FOR THE TREATMENT OF DNA VIRUS INFECTIONS | |
| RU2123362C1 (en) | Method of therapy of chronic tonsillitis and pharyngitis | |
| Getzoff | Priapism and Sickle Cell Anemia a Report of Three Cases: A Report of Three Cases | |
| Long | Effect of phenylhydrazine derivatives in the treatment of polycythemia | |
| Fraser et al. | Prospective randomised trial of early postoperative bathing | |
| RU2246942C2 (en) | Method for lymphostimulation and immunomodulation in cerebrospinal sclerosis | |
| Fountain | Treatment of leukaemia and allied disorders with 6-mercaptopurine | |
| US6184033B1 (en) | Medicinal preparation based on fetal cell suspension having immune substituting effect for patients with acquired immune deficiency syndrome (HIV infection) | |
| Wu et al. | Rhabdomyolysis and Staphylococcus aureus septicemia in a man with the acquired immunodeficiency syndrome | |
| RU2170587C1 (en) | Method of treatment of children with acute respiratory viral infections | |
| RU2043765C1 (en) | Method for treating chronic nonspecific lung diseases | |
| Arnold et al. | Cytomegalovirus infection and the Guillain-Barré syndrome | |
| RU2146943C1 (en) | Method of treatment of patient with mild form of acute pneumonia course | |
| Stojanović et al. | Efficacy of intravenous immunoglobulin in the treatment of a COVID-19 patient | |
| JPH08510470A (en) | Pharmaceutical composition containing T lymphocytes for treating infectious diseases |