RU2111707C1 - Method for treating mammary gland carcinoma - Google Patents
Method for treating mammary gland carcinoma Download PDFInfo
- Publication number
- RU2111707C1 RU2111707C1 RU95102894A RU95102894A RU2111707C1 RU 2111707 C1 RU2111707 C1 RU 2111707C1 RU 95102894 A RU95102894 A RU 95102894A RU 95102894 A RU95102894 A RU 95102894A RU 2111707 C1 RU2111707 C1 RU 2111707C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- mammary gland
- tissue
- breast
- gland carcinoma
- tumor
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 210000005075 mammary gland Anatomy 0.000 title abstract description 11
- 201000009030 Carcinoma Diseases 0.000 title 1
- 210000000481 breast Anatomy 0.000 claims description 12
- 206010006187 Breast cancer Diseases 0.000 claims description 7
- 238000002271 resection Methods 0.000 claims description 7
- 208000026310 Breast neoplasm Diseases 0.000 claims description 6
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 abstract description 11
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 abstract description 9
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 4
- 230000001926 lymphatic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000717 retained effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 3
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 3
- 210000004907 gland Anatomy 0.000 description 3
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 description 3
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 3
- 206010027476 Metastases Diseases 0.000 description 2
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 210000000577 adipose tissue Anatomy 0.000 description 2
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 2
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 2
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 2
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 238000002512 chemotherapy Methods 0.000 description 1
- 230000002380 cytological effect Effects 0.000 description 1
- 230000003111 delayed effect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 238000005194 fractionation Methods 0.000 description 1
- 230000000762 glandular Effects 0.000 description 1
- 230000002650 habitual effect Effects 0.000 description 1
- 125000001475 halogen functional group Chemical group 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 1
- 230000000771 oncological effect Effects 0.000 description 1
- 210000002976 pectoralis muscle Anatomy 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 210000001139 rectus abdominis Anatomy 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
В сложной проблеме лечения рака молочной железы радикальная мастэктомия решает основную задачу - удаление первичного опухолевого очага с регионарным лимфатическим коллектором. Вместе с тем выполнение радикальной мастэктомии приводит к тяжелым медико-физиологическим и психосоциальным осложнениям, обусловленным постэктомическим синдромом, серьезными изменениями в психике и привычном образе жизни. Поэтому развитие пластической хирургии и ее достижения в реконструкции молочной железы стали в последние десятилетия необычайно актуальными. In the complex problem of treating breast cancer, radical mastectomy solves the main problem - removing the primary tumor focus with a regional lymphatic collector. However, the implementation of radical mastectomy leads to severe medical, physiological and psychosocial complications due to postectomy syndrome, serious changes in the psyche and habitual lifestyle. Therefore, the development of plastic surgery and its achievements in breast reconstruction have become unusually relevant in recent decades.
При лечении рака молочной железы IIб (T1-2N IMO), IIIa (T3N OMO) и IIIб (T3-4N 1-2MO) стадий в настоящее время широко применяется функционально-щадящая радикальная мастэктомия по Медлену. Она включает обязательное широкое иссечение молочной железы со всем участком кожи над ней, сохранение грудных мышц, тщательное удаление подключично-подмышечно-подлопаточной клетчатки с лимфатическими узлами, тщательную препаровку длинного грудного и торакодорзального нервов. In the treatment of breast cancer IIb (T1-2N IMO), IIIa (T3N OMO) and IIIb (T3-4N 1-2MO) stages, functionally sparing radical slow-release slow mastectomy is now widely used. It includes mandatory wide excision of the mammary gland with the entire skin over it, preservation of the pectoral muscles, thorough removal of the subclavian-axillary-cellular tissue with lymph nodes, thorough preparation of the long pectoral and thoracodorsal nerves.
Однако этот способ имеет ряд недостатков, которые существенно осложняют проведение реконструктивно-пластического восстановления молочной железы: удаление сосково-ареолярного комплекса, субмаммарной складки, необходимость восстановления всего объема ткани молочной железы при маммопластике (фиг. 1). However, this method has several disadvantages that significantly complicate the reconstructive plastic restoration of the mammary gland: removal of the nipple-areolar complex, submammary fold, the need to restore the entire volume of breast tissue during mammoplasty (Fig. 1).
Ближайшим аналогом является способ того же назначения, предусматривающий проведение радикальной субтотальной резекции с одномоментной пластикой кожно-мышечным лоскутом. Однако данный способ сохраняет недостатки радикальной резекции. С целью создания лучших условий для проведения одномоментной маммопластики путем устранения этих недостатков нами разработан способ радикальной резекции субтотальной молочной железы, при котором наряду с сохранением сосково-ареолярного комплекса, субмаммарной складки, уменьшают объем удаляемой ткани молочной железы до 75 - 90%, при этом одномоментно производится реконструктивно-пластическое восстановление молочной железы. The closest analogue is a method of the same purpose, involving a radical subtotal resection with simultaneous plastic surgery of a skin-muscle flap. However, this method retains the disadvantages of radical resection. In order to create better conditions for simultaneous mammoplasty by eliminating these shortcomings, we have developed a method for radical resection of the subtotal mammary gland, in which, along with the preservation of the nipple-areola complex, submammary fold, the volume of the removed breast tissue is reduced to 75 - 90%, while simultaneously reconstructive plastic restoration of the mammary gland is performed.
Способ поясняется на фиг. 1-2. The method is illustrated in FIG. 1-2.
Способ выполняется следующим образом. The method is as follows.
Производятся окаймляющий разрез кожи в соответствующих квадрантах молочной железы, отступая от краев опухоли на 3 - 4 см (фиг. 1). Удаляется до 75 - 90% ткани молочной железы с опухолью, в том числе и с подареолярной тканью. При этом сохраняется сосково-ареолярный комплекс, субмаммарная складка, оставляются неизменными участки ткани железы. Интраоперационно осуществляется цитологический контроль линии резекции молочной железы с целью обнаружения раковых клеток. Одним блоком вместе с тканью молочной железы удаляется жировая клетчатка подмышечной, подлопаточной и подключичной областей с лимфатическими узлами (фиг. 2). Сразу же осуществляется одновременная маммопластика с помощью кожно-мышечного лоскута из широчайшей мышцы спины или кожно-жирового лоскута из прямой мышцы живота. При этом способе возможна маммопластика с эндопротезами. A fringing skin incision is made in the corresponding quadrants of the mammary gland, retreating from the edges of the tumor by 3-4 cm (Fig. 1). Removing up to 75 - 90% of breast tissue with a tumor, including with pareral tissue. At the same time, the nipple-areolar complex, the submammary fold, are preserved, the parts of the gland tissue remain unchanged. Intraoperatively carried out cytological control of the breast resection line to detect cancer cells. One block together with the breast tissue removes fatty tissue from the axillary, subscapular and subclavian regions with lymph nodes (Fig. 2). Immediate mammoplasty is performed immediately using a musculocutaneous flap from the latissimus dorsi muscle or a skin-fat flap from the rectus abdominis muscle. With this method, mammoplasty with endoprostheses is possible.
Оставление сосково-ареолярного комплекса не увеличивает число рецидивов рака молочной железы. Способ применяется при местно-распространенном раке молочной железы II,б-IIIа,б стадий. Химиолучевое лечение проводится по онкологическим показателям в до - и послеоперационном периоде. Abandonment of the nipple-areolar complex does not increase the number of breast cancer relapses. The method is used for locally advanced breast cancer II, b-IIIa, b stages. Chemotherapy is carried out according to oncological parameters in the pre - and postoperative period.
Пример. Больная Д., 37 лет. История болезни: БА-1109, Диагноз: рак левой молочной железы II,б стадии (T2-IMO). Проведено предоперационное лучевое лечение методом укрупненного фракционирования дозы: на левую молочную железу СОД = 25 Гр (экв. 40 Гр) на левое подключично-подмышечное поле СОД = 24 Гр (экв. 35 Гр). Через два дня после окончания лучевого лечения произведена операция: радикальная субтотальная резекция левой молочной железы с одномоментной маммопластикой кожно-мышечным лоскутом из широчайшей мышцы спины. У больной опухоль располагалась на границе верхних квадрантов левой молочной железы. Были произведены два полулунных окаймляющих поперечных разреза кожи с обходом ореолы в области верхних квадрантов левой молочной железы, отступая от краев опухоли по 3 - 4 см. Произведено иссечение сектора ткани молочной железы с опухолью и объеме до 80%, оставлены участки ткани железы по ходу нижне-внутреннего контура железы. Одним блоком с тканью железы удалена жировая клетчатка подмышечная, подлопаточная, подключичная с лимфатическими узлами. Оставлены сосково-ареолярный комплекс и субмаммарная складка. Одновременно произведена пластика молочной железы кожно-мышечным лоскутом из широчайшей мышцы спины слева. Раны ушиты с трубчатыми дренажами. Осложнений не было. Косметический эффект хороший. Через 2 г. после операции данных о рецидиве и метастазов нет. Трудоспособность полностью восстановлена. Example. Patient D., 37 years old. Medical history: BA-1109, Diagnosis: cancer of the left mammary gland II, stage B (T2-IMO). Preoperative radiation treatment was carried out using the method of dose fractionation: on the left mammary gland SOD = 25 Gy (equiv. 40 Gy) on the left subclavian axillary field SOD = 24 Gy (equiv. 35 Gy). Two days after the end of radiation treatment, an operation was performed: radical subtotal resection of the left mammary gland with simultaneous mammoplasty with a musculocutaneous flap from the latissimus dorsi. In the patient, the tumor was located on the border of the upper quadrants of the left breast. Two semilunar bordering transverse skin incisions were made with bypassing halos in the region of the upper quadrants of the left mammary gland, departing from the edges of the tumor by 3-4 cm. The breast tissue sector with the tumor and volume up to 80% was excised, sections of the glandular tissue were left along the lower -internal contour of the gland. One block with the gland tissue removed axillary adipose tissue, subscapular, subclavian with lymph nodes. The nipple-areolar complex and submammary fold are left. At the same time, breast plastic surgery was performed with a muscle-skin flap from the latissimus dorsi muscle on the left. Wounds are sutured with tubular drains. There were no complications. The cosmetic effect is good. 2 years after the operation, there is no data on relapse and metastases. Disability is fully restored.
В отделении общей онкологии Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А. Герцена операция по предлагаемому способу проведена 64-м больным раком молочной железы II, б, III, а стадиями. Только у 6-и больных отмечался небольшой краевой надрез кожи перемещенного кожно-мышечного лоскута, который обусловлен нарушением краевого кровоснабжения и потребовал в дальнейшем медикаментозного предположительного лечения. У всех остальных 58-и пациентов раны зажили первичным натяжением, косметический эффект был хороший. At the Department of General Oncology, Moscow Research Institute of Oncology P.A. Herzen operation according to the proposed method was carried out by the 64th breast cancer patient II, b, III, and stages. Only in 6 patients there was a small marginal incision in the skin of the displaced musculocutaneous flap, which was caused by a violation of the regional blood supply and required further drug presumptive treatment. In all other 58 patients, the wounds healed by first intention, the cosmetic effect was good.
За двухлетний период наблюдения у 2-х больных выявлены отдаленные метастазы. Over a two-year observation period, distant metastases were revealed in 2 patients.
Предлагаемая операция имеет следующие преимущества. The proposed operation has the following advantages.
1. Возможность сохранения сосково-ареолярного комплекса. 1. The ability to preserve the nipple-areolar complex.
2. Возможность сохранения сумаммарной складки. 2. The ability to save the total fold.
3. Для реконструкции молочной железы после этой операции требуется меньше пластического материала. 3. For breast reconstruction after this operation, less plastic material is required.
4. Проведение реконструктивно-пластического восстановления молочной железы после этой операции позволяет получить более высокий косметический эффект. 4. Reconstructive plastic restoration of the breast after this operation allows you to get a higher cosmetic effect.
5. Оставление сосково-ареолярного комплекса не увеличивает число рецидивов рака молочной железы. 5. Leaving the nipple-areolar complex does not increase the number of breast cancer relapses.
6. Проведение этой операции не требует дорогостоящего оборудования и может выполняться в специализированных отделениях. 6. This operation does not require expensive equipment and can be performed in specialized departments.
7. Возможность проведения после этой операции маммопластики различными методами (перемещенными кожно-мышечными лоскутами, эндопротезами) как одномоментной, так и отсроченной. 7. The possibility of carrying out mammoplasty after this operation by various methods (displaced skin-muscle flaps, endoprostheses), both simultaneous and delayed.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU95102894A RU2111707C1 (en) | 1995-02-28 | 1995-02-28 | Method for treating mammary gland carcinoma |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU95102894A RU2111707C1 (en) | 1995-02-28 | 1995-02-28 | Method for treating mammary gland carcinoma |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU95102894A RU95102894A (en) | 1996-11-27 |
| RU2111707C1 true RU2111707C1 (en) | 1998-05-27 |
Family
ID=20165218
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU95102894A RU2111707C1 (en) | 1995-02-28 | 1995-02-28 | Method for treating mammary gland carcinoma |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2111707C1 (en) |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2171636C2 (en) * | 1999-05-17 | 2001-08-10 | Казанский государственный медицинский университет | Method for carrying out primary plastic repair in the cases of mammary gland cancer |
| RU2326607C1 (en) * | 2007-01-29 | 2008-06-20 | Сергей Александрович Васильев | Method of mammary gland reconstruction |
| RU2328223C1 (en) * | 2007-01-29 | 2008-07-10 | Сергей Александрович Васильев | Method of free graft revasculisation associated with one-stage mammary gland reconstruction |
| RU2355306C2 (en) * | 2007-05-23 | 2009-05-20 | ГУ Научный Центр реконструктивной и восстановительной хирургии ВСНЦ СО РАМН (ГУ НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН) | Method for defining extent of resection in breast cancer cases |
| RU2479267C1 (en) * | 2012-02-24 | 2013-04-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" (ФГБУ "МНИОИ им. П.А. Герцена" Минздравсоцразвития России) | Method of organ-preserving treatment of breast cancer |
| RU2481075C1 (en) * | 2012-02-24 | 2013-05-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" (ФГБУ "МНИОИ им. П.А. Герцена" Минздравсоцразвития России) | Method of organ-preserving treatment of breast cancer |
-
1995
- 1995-02-28 RU RU95102894A patent/RU2111707C1/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Джексон И.Т. Последние достижения в пластической хирургии. - М.: Медицина, 1985, с.14-16. * |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2171636C2 (en) * | 1999-05-17 | 2001-08-10 | Казанский государственный медицинский университет | Method for carrying out primary plastic repair in the cases of mammary gland cancer |
| RU2326607C1 (en) * | 2007-01-29 | 2008-06-20 | Сергей Александрович Васильев | Method of mammary gland reconstruction |
| RU2328223C1 (en) * | 2007-01-29 | 2008-07-10 | Сергей Александрович Васильев | Method of free graft revasculisation associated with one-stage mammary gland reconstruction |
| RU2355306C2 (en) * | 2007-05-23 | 2009-05-20 | ГУ Научный Центр реконструктивной и восстановительной хирургии ВСНЦ СО РАМН (ГУ НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН) | Method for defining extent of resection in breast cancer cases |
| RU2479267C1 (en) * | 2012-02-24 | 2013-04-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" (ФГБУ "МНИОИ им. П.А. Герцена" Минздравсоцразвития России) | Method of organ-preserving treatment of breast cancer |
| RU2481075C1 (en) * | 2012-02-24 | 2013-05-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" (ФГБУ "МНИОИ им. П.А. Герцена" Минздравсоцразвития России) | Method of organ-preserving treatment of breast cancer |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU95102894A (en) | 1996-11-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Auchincloss | Significance of location and number of axillary metastases in carcinoma of the breast: a justification for a conservative operation | |
| Jensen et al. | Prognosis after simple incision and drainage for a first-episode acute pilonidal abscess | |
| Heyns et al. | Management of the lymph nodes in penile cancer | |
| Symmers | Silicone mastitis in “topless” waitresses and some other varieties of foreign-body mastitis | |
| Mohs | Chemosurgery for melanoma | |
| Vartanian et al. | Pilonidal disease: classic and contemporary concepts for surgical management | |
| RU2111707C1 (en) | Method for treating mammary gland carcinoma | |
| KEYES et al. | Basting the axillary flap for wounds of radical mastectomy | |
| Newman et al. | Outbreak of atypical mycobacteria infections in US patients traveling abroad for cosmetic surgery | |
| RU2267297C1 (en) | Method for subcutaneous radical mastectomy because of cancer | |
| Mikhail | CHEMOSURGERY IN THE TREATMENT OF SKIN CANCER. | |
| RU2061414C1 (en) | Method for treating mammary gland carcinoma | |
| RU2185105C1 (en) | Method for treating the cases of mammary gland carcinoma | |
| Hermann et al. | Partial mastectomy without radiation therapy | |
| RU2838820C1 (en) | Method for breast reconstruction using lumbar flap | |
| Hermann | Selective, conservative operations for cancer of the breast. | |
| RU2183943C2 (en) | Method to conduct primary plasty of mammary gland defect after its radical resection | |
| RU2367365C1 (en) | Surgery procedure for epidermoid cancer without regional lymphagland metastases | |
| RU2110220C1 (en) | Method of primary plasty in patients suffered with mammary gland cancer | |
| Sing et al. | Case series: The modified skoog approach for definitive management of severe hidradenitis suppurativa of the axilla | |
| RU2257154C2 (en) | Method for dissecting gynecomastia | |
| Brenin et al. | Mastectomy | |
| Kreidstein | Excess skin following weight loss: cutis pleonasmus | |
| SANJANA | A CLINICAL STUDY OF EFFECTIVENESS OF PROPHYLACTIC IV METHYLPREDNISOLONE IN PREVENTION OF SEROMA FORMATION IN CARCINOMA BREAST PATIENTS UNDERGOING MODIFIED RADICAL MASTECTOMY (MRM) | |
| Jacob et al. | Surgery of the breast and axilla |