[go: up one dir, main page]

RU2103983C1 - Способ лечения ишемической болезни сердца - Google Patents

Способ лечения ишемической болезни сердца Download PDF

Info

Publication number
RU2103983C1
RU2103983C1 RU95108365A RU95108365A RU2103983C1 RU 2103983 C1 RU2103983 C1 RU 2103983C1 RU 95108365 A RU95108365 A RU 95108365A RU 95108365 A RU95108365 A RU 95108365A RU 2103983 C1 RU2103983 C1 RU 2103983C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
treatment
therapy
day
patient
electromagnetic waves
Prior art date
Application number
RU95108365A
Other languages
English (en)
Other versions
RU95108365A (ru
Inventor
Н.В. Куликова
А.Ф. Ершов
Original Assignee
Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии filed Critical Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии
Priority to RU95108365A priority Critical patent/RU2103983C1/ru
Publication of RU95108365A publication Critical patent/RU95108365A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2103983C1 publication Critical patent/RU2103983C1/ru

Links

Landscapes

  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно терапии и кардиологии, и может быть использовано при лечении ишемической болезни сердца. Сущность изобретения: воздействие электромагнитными волнами миллиметрового диапазона на паравертебральную область на уровне C6 - D4 слева в течение 15-20 мин через день, на курс 10-12 процедур, а в дни, свободные от воздействия, назначают хвойные ванны. 1 з.п. ф-лы.

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к физиотерапии и кардиологии, и может быть использовано для лечения ишемической болезни сердца.
Известен способ использования электромагнитных волн миллиметрового диапазона (ММ-терапия) при лечении ишемической болезни сердца [1], в котором на область левого плечевого сустава больных ИБС со стенокардией напряжения II - III функциональных классов (ФК) воздействуют электромагнитными волнами миллиметрового диапазона 5,6 мм при плотности потока мощности 10 мВт/см2 (аппарат "Явь-1") продолжительностью 20-30 мин ежедневно в течение 10 дней. ММ-терапию проводят на фоне медикаментозного лечения.
Недостатком способа является его низкая эффективность: не меняются артериальное давление, частота пульса, свертывающая система крови и другие биохимические показатели.
У одного из 7 больных лечение пришлось приостановить в связи с появлением побочной реакции в виде чувства жжения за грудиной.
Известен также способ ММ-терапии ишемической болезни сердца со стенокардией напряжения, в соответствии с которым на мечевидный отросток воздействуют электромагнитными волнами 7,1 мм продолжительностью 30 мин ежедневно в течение 10-15 дней с перерывами по субботам и воскресеньям, при этом для больных со стенокардией напряжения III и IV ФК дополнительно назначают медикаментозную терапию [2]. Способ эффективен при стенокардии напряжения I, II, III ФК. При IV функциональном классе способ неэффективен.
По своей технической сущности и достигаемому эффекту способ [2] наиболее близок к заявляемому и поэтому выбран в качестве прототипа.
Недостатком способа является широкий круг противопоказаний. В частности, способ противопоказан при недостаточности кровообращения II стадии, при нарушении предсердно-желудочковой проводимости, при выраженной гипотонии; отсутствует эффект при IV функциональном классе.
С целью уменьшения числа противопоказаний при увеличении эффективности лечения предлагается способ лечения ишемической болезни сердца, включающий медикаментозную терапию и воздействие электромагнитными волнами ММ-диапазона на кожные покровы больного при плотности потока мощности 5-10 мВт/см2. Воздействие электромагнитными волнами производят на паравентебральную зону слева C6 - D4 в течение 15-20 мин через день с общим числом процедур 10-12 на курс лечения и дополнительно назначают хвойные ванны 10-12 процедур в дни, свободные от облучения. При этом длину электромагнитных волн выбирают в зависимости от величины артериального давления. При нормальном и повышенном артериальном давлении воздействуют электромагнитными волнами 7,1±0,1 мм, а при нормальном и пониженном артериальном давлении - 5,6±0,05 мм.
Предлагаемый способ позволяет лечить с хорошей эффективностью больных ИБС со стенокардией напряжения IV функционального класса, больных ИБС с тяжелыми сопутствующими осложнениями, ранее относимыми к противопоказаниям:
- недостаточность кровообращения II А стадии;
- нарушения предсердно-желудочковой проводимости;
- выраженная гипотония, а также с рядом других осложнений и их сочетаний.
Относительно механизма влияния ММ-терапии в настоящее время обсуждается по крайней мере 7 гипотез. Наиболее распространенным является общее представление о влиянии ММ-терапии на информационно-управляющую систему саморегуляции организма больного, к воздействию на клетки и организацию клеточных структур, ведущую у восстановлению гомеостаза.
Следует учитывать при этом, что изменение биотропных параметров ММ-терапии (частота, форма сигнала, интенсивность, локализация или экспозиция) изменяют реакцию живых организмов.
При тяжелых формах заболевания, когда резервные возможности организма ослаблены, попытки форсированной ММ-мобилизации организма ничего, кроме вреда, принести не могут.
Любые воздействия на ослабленный организм должны быть слабыми и постепенными, а зона воздействия должна быть выбрана с таким расчетом, чтобы в ходе процедуры происходило более избирательное и в то же время мягкое воздействие на организм.
В связи с изложенным в предлагаемом способе, рассчитанном на лечение как легких, так и тяжелых форм ишемической болезни сердца с рядом осложнений, относимых ранее к противопоказаниям, внесены существенные коррективы:
- более рационально выбрана зона воздействия;
- уменьшено время экспозиции;
- предусмотрены значительные перерывы между процедурами (двое суток);
- в промежуточные дни назначают ванны с седативным действием;
- длину волны выбирают в соответствии с состоянием больного.
Отличительные признаки предлагаемого способа.
а) Зона воздействия
В известном способе электромагнитными волнами миллиметрового диапазона воздействуют на мечевидный отросток; в предлагаемом способе на паравентебральную зону слева C6 - D4;
б) Экспозиция
Время воздействия в известном способе 30 мин ежедневно в течение 10-15 дней; в предлагаемом 15-20 мин через день, с общим числом процедур 10-12 на курс лечения;
в) Учет состояния больного
В известном способе при назначении лечения не учитывают артериальное давление больного; в предлагаемом производят воздействие электромагнитными волнами 7,1±0,1 мм при нормальном и повышенном артериальном давлении и 5,6±0,05 мм при нормальном и пониженном.
г) Дополнительно назначают хвойные ванны через день, в дни, свободные от ММ-терапии.
Таким образом предлагаемый способ отличается от известного по целому ряду признаков и, следовательно, является новым.
Изобретательский уровень обусловлен сочетанием отличительных признаков. Ни в одном из известных методов ММ-терапии такое сочетание не применяется.
Следует подчеркнуть, что если упустить хотя бы один из отличительных признаков предлагаемого способа, то ММ-терапия может оказаться неэффективной при тяжелых формах ишемической болезни сердца, а отмеченные выше противопоказания необходимо будет сохранить.
Применимость предлагаемого способа не вызывает сомнений, т.к. аппаратами для ММ-терапии типа "Явь-1" снабжены многие лечебные учреждения России.
Пример 1. Больной С. , 53 года. Поступил с диагнозом: ИБС, стабильная стенокардия IV ФК. Постинфарктный кардиосклероз (Х-94 г). Сопутствующий диагноз: хронический холецистит, желчно-каменная болезнь.
При поступлении жалобы на приступы интенсивного жжения за грудиной с иррадиацией в левую руку при небольшом ускорении ходьбы и в покое, принимает в день до 4-5 табл. нитроглицерина (НТГ), боль в сердце, одышка. Артериальное давление 80/60 и 90/60 мм рт. ст., частота пульса 78 в 1 мин. При велоэргометрии пороговая мощность 25 Вт, критерий прекращения пробы - жжение за грудиной. На ЭКГ до лечения: ритм синусовый 70 в 1 мин. Рубцовые изменения задней стенки левого желудочка. Нарушение внутрижелудочковой проводимости в левой ножке Гиса. Удлинение интервала QT. Протромбиновый индекс 100%.
Больному назначено лечение по предлагаемому способу с медикаментозной: аспирин 0,5 табл. в день, нитронг по 1 табл. в день, элеутерококк 30 кап. 2 раза в день, микстура Равкина. ММ-терапия от аппарата "Явь" 5,6±0,05 на паравертебральную область слева C6 - D4 15 мин чередовалась с 4-х камерными хвойными ваннами 36oC 10 мин через день, на курс 12 процедур. Во время приема ММ-терапии больной отмечал сонливость. С середины лечения артериальное давление (АЛ) повысилось до 100/70 - 120/70 мм рт. ст. и сохранилось таким до конца лечения, не снижаясь. Приступы стенокардии стали менее интенсивными, исчезла иррадиация в руку, снизился прием НТГ до 1-2 табл. в день. Пороговая мощность повысилась до 50 Вт, критерий прекращения пробы - одышка. Величина протромбинового индекса снизилась до 90%. На ЭКГ после лечения урежение чсс до 57 в 1 мин и нормализация интервала QT. Больной выписан с улучшением.
Пример 2. Больной В. , 40 лет. Диагноз: ИБС, стабильная стенокардия напряжения II - III ФК. Постинфарктный кардиосклероз (1990, 1993 гг.). Аневризма межжелудочковой перегородки, желудочковая экстрасистолия V град. по Лауну-Вольфу. НК 1 стадии.
Жалобы на сжимающиеся боли в сердце при нагрузке, редко в покое, редкие перебои. Ежедневно принимает сустак-форте по 1 табл. 3 раза в день. На ЭКГ - ритм синусовый, a-b блокада 1 степени. Рубцовые изменения миокарда левого желудочка в передне-боковой стенке и нарушения процесса реполяризации. Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. На суточной ЭКГ: ритм синусовый неправильный от 120 до 240 желудочковый экстрасистол в 1 ч (в т.ч. ранние R на Т). Периодическое снижение сегмента ST ниже изолинии до 1 мм. АД при поступлении 120/80 мм рт. ст.
Больному назначено лечение по предлагаемому способу: ММ-терапия 7,1±0,1 мм на паравентебральную область слева C6 - D4 длительностью 20 мин N 10 чередовались с 4-х камерными хвойными ваннами 36oC 10 мин, через день 10 процедур. Продолжили прием сустака-форте в тех же дозах и добавили этазицин 150 мг/сут, АТФ в/м N 15. лечение переносил хорошо. К концу лечения реже и менее интенсивнее боли в сердце при нагрузке, исчезли перебои в работе сердца. На ЭКГ после лечения: урежение чсс до 61 в 1 мин, A-b блокада сохраняется. На суточной ЭКГ после лечения экстрасистол не зарегистрировано, снижения сегмента ST не выявлено. Медикаментозное лечение снижено: сустак-форте до 2 табл. в день, этацизин до 50 мг/сут. Выписан с улучшением.
Пример 3. Больной С., 61 год поступил через 3 недели после острого инфаркта с диагнозом: ИБС, мелкоочаговый задне-боковой инфаркт миокарда, недостаточность кровообращения II А стадии. Сопутствующий диагноз: гипертоническая болезнь II стадии. Астено-депрессивный синдром.
Жалобы на общую слабость, снижение работоспособности, плохой сон, одышка при ходьбе, головные боли, шум в голове. На ЭКГ до лечения: синусовая брадикардия, изменение миокарда левого желудочка в области задне-боковой стенки и верхушки, как проявление мелкоочагового инфаркта миокарда. Суточная ЭКГ: наблюдается эпизодически переход Т (-) в двухфазный и положительный. АД 160/90, частота пульса 66 в 1 мин, частота дыхания 24 в 1 мин. При велоэргометрии пороговая мощность 75 Вт, критерий прекращения - общеклинические жалобы, отсутствие прироста адекватного чсс. В легких в нижних отделах прослушиваются важные мелкопузырчатые хрипы.
Назначено лечение по предлагаемому способу. ММ-терапия 7,1±0,1 аппаратом "Явь" на паравентебральную область слева C6 - D4 17 мин N 10 через день чередовалась с 4-х камерными хвойными ваннами 36oC продолжительностью 10 мин N 10 через день. Медикаментозное лечение продолжено то же, что в отделении несложной кардиологии: нитросорбид 1 табл. 3 раза в день, аспирин 1/2 табл. в день. Во время каждой ММ-процедуры больной засыпал. Постепенно состояние больного улучшилось: исчезла слабость, нормализовался сон, уменьшилась одышка, прекратились головные боли, шум в голове уменьшился. АД с середины лечения колебалось в пределах 130/90 - 140/90, частота дыхания 16-18 в минуту. Влажные хрипы в легких после лечения не выслушиваются. Пороговая мощность при велоэргометрии сохранилась прежней - 75 Вт. На суточной ЭКГ: ритм синусовый, изменений не зарегистрировано. На ЭКГ после лечения ритм синусовый 61 в мин. Больной выписан с улучшением в состоянии здоровья.
Пример 4. Больной Т., 41 г. Поступил с диагнозом ИБС, стабильная стенокардия IV ФК. Постинфарктный кардиосклероз (ИМ 1993 г.) НК 1 стадии.
Жалобы на жжение в груди с иррадиацией в левую руку при нагрузках и в покое, чувство нехватки воздуха. АД 140/100 мм рт. ст. Протромбиновый индекс 112,5%. На ЭКГ - ритм синусовый. Рубцовые изменения в области задней стенки миокарда левого желудочка с переходом на боковую, также нарушения процесса реполяризации. Суточная ЭКГ-ритм синусовый. При велоэргометрии пороговая мощность 50 Вт, критерий прекращения - ухудшение самочувствия, общая слабость, снижение сегмента ST горизонтально на 2 мм. Коронаровентрикулография: заключение. Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий. Субтотальный стеноз в устье правой корональной артерии. Стеноз более 50% у места отхождения II диагональной артерии. Стенозы в огибающей артерии и правой коронарной (10 - 50%). Больной от операции отказался.
Назначили лечение согласно предлагаемому способу: ММ-терапия 7,1±0,1 мм от аппарата "Явь" на паравентебральную область слева C6 - D4 длительностью 15 мин через день N 10 чередовались с 4-х камерными хвойными ваннами 36oC, 10 мин N 10 через день. Медикаментозное лечение продолжили: нитросорбид 20 мг 4 раза в день, коринфар 1 табл., 3 раза в день.
Лечение переносил хорошо, реже жжения в груди при нагрузках, исчезли жжения в покое, чувство нехватки воздуха сохраняется. При велоэргометрии увеличилась пороговая мощность до 66 Вт, критерий прекращения пробы - горизонтальное снижение сегмента ST. Больной перешел в III ФК по клиникл-инструментальным критериям. АД после лечения 110/80 мм рт. ст. Протромбиновый индекс снизился до 106%. На ЭКГ урежение чсс на 7 ударов в минуту. Больной выписан с улучшением.
Пример 5. Больной В., 42 г. Диагноз: ИБС, стабильная стенокардия напряжения II ФК, недостаточность кровообращения 1 стадии.
Жалобы на сжимающие боли за грудиной при значительных физических нагрузках, чувство нехватки воздуха. АД 130/80 мм рт. ст. На ЭКГ синусовая тахикардия 93 в минуту. Отклонение электрической оси сердца влево. Признаки нагрузки внутрижелудочковой проводимости по правой ножке пучка Гиса. Повышен холестерин до 8,5 мм/л. При велоэргометрии пороговая мощность 87 Вт, критерий прекращения - повышение АД до 220/110 мм рт. ст., чсс 140 в 1 мин.
Больному назначено лечение по предлагаемому способу: ММ-терапия 5,6±0,05 мм от аппарата "Явь" на паравентебральную область слева C6 - D4, 20 мин через день N 12, в дни свободные от облучения проводились общие хвойные ванны 36oC, длительностью 10 мин N 12.
Лечение переносил хорошо. Сжимающие боли за грудиной во время лечения не беспокоили, исчезло чувство нехватки воздуха. На ЭКГ после лечения нормализовалась чсс (77 в мин). По данным велоэргометрии увеличилась пороговая мощность до 100 Вт, критерий прекращения нагрузки те же, что до лечения. Снизился уровень холестерина до 6,42 мм/л. Больной выписан с улучшением.
Таким образом, применение электромагнитных волн миллиметрового диапазона (ММ-терапия) диапазона по предлагаемому способу позволяет успешно лечить как легкие, так и тяжелые формы ишемической болезни сердца со стенокардией напряжения I-IV функциональных классов (проверено 72 больных) с рядом осложнений, относимых ранее к противопоказаниям. В частности, при недостаточности кровообращения IIА стадии, при нарушении предсердно-желудочковой проводимости, при выраженной гипотонии.

Claims (2)

1. Способ лечения ишемической болезни сердца, включающий медикаментозную терапию и воздействие электромагнитными волнами миллиметрового диапазона (ММ-терапия) на кожные покровы больного, отличающийся тем, что воздействие проводят на паравертебральную область слева С6 Д4 в течение 15 20 мин через день, на курс 10 12 процедур, а в дни, свободные от ММ-терапии, дополнительно назначают хвойные ванны.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что при нормальном и повышенном артериальном давлении воздействуют электромагнитными волнами с длиной волны 7,1 ± 0,1 мм, а при нормальном и пониженном артериальном давлении 5,6 ± 0,05 мм.
RU95108365A 1995-05-22 1995-05-22 Способ лечения ишемической болезни сердца RU2103983C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU95108365A RU2103983C1 (ru) 1995-05-22 1995-05-22 Способ лечения ишемической болезни сердца

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU95108365A RU2103983C1 (ru) 1995-05-22 1995-05-22 Способ лечения ишемической болезни сердца

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU95108365A RU95108365A (ru) 1997-02-27
RU2103983C1 true RU2103983C1 (ru) 1998-02-10

Family

ID=20168043

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU95108365A RU2103983C1 (ru) 1995-05-22 1995-05-22 Способ лечения ишемической болезни сердца

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2103983C1 (ru)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2199269C2 (ru) * 1999-12-21 2003-02-27 Мультановский Борис Львович Способ прогнозирования рефрактерности к антигипертензивной терапии при тяжелой артериальной гипертонии
RU2286185C2 (ru) * 2005-02-14 2006-10-27 Открытое акционерное общество Центральный научно-исследовательский институт измерительной аппаратуры (ЦНИИИА) Способ лечения сердечно-сосудистых заболеваний
RU2344852C1 (ru) * 2007-07-30 2009-01-27 Государственное учреждение Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Способ лечения больных гипертонической болезнью

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
1. Васильева Г.А. Некоторые предварительные итоги применения КВЧ-терапии в санатории "Архангельское". Избранные вопросы КВЧ-терапии в клинической практике. Информационный сборник. 1991, N 4, вып. 61. - М.: 1991, с. 159 - 160. 2. Гоначрова Л.Н. и др. Применение электромагнитного излучения низкой интенсивности миллиметрового диапазона (ММ-терапия) для лечения больных стенокардией. Методические рекомендации по применению мм-терапии при различных нозологических формах. - М.: 1992, с. 49 - 56. *

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2199269C2 (ru) * 1999-12-21 2003-02-27 Мультановский Борис Львович Способ прогнозирования рефрактерности к антигипертензивной терапии при тяжелой артериальной гипертонии
RU2286185C2 (ru) * 2005-02-14 2006-10-27 Открытое акционерное общество Центральный научно-исследовательский институт измерительной аппаратуры (ЦНИИИА) Способ лечения сердечно-сосудистых заболеваний
RU2344852C1 (ru) * 2007-07-30 2009-01-27 Государственное учреждение Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Способ лечения больных гипертонической болезнью

Also Published As

Publication number Publication date
RU95108365A (ru) 1997-02-27

Similar Documents

Publication Publication Date Title
ZIPES et al. Treatment of ventricular arrhythmia by permanent atrial pacemaker and cardiac sympathectomy
Thames et al. Reflex sympathoexcitation by cardiac sympathetic afferents during myocardial ischemia. Role of adenosine.
Eckberg et al. Mechanism of prolongation of the RR interval with electrical stimulation of the carotid sinus nerves in man
Koren et al. Bradycardia and hypotension following reperfusion with streptokinase (Bezold-Jarisch reflex): a sign of coronary thrombolysis and myocardial salvage
Damato Diphenylhydantoin: Pharmacological and clinical use
Peters et al. Overdrive atrial pacing for conversion of atrial flutter: comparison of postoperative with nonpostoperative patients
RU2103983C1 (ru) Способ лечения ишемической болезни сердца
RU2168993C1 (ru) Средство для лечения нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда
Zoll Development of electric control of cardiac rhythm
RU2078539C1 (ru) Способ дифференциальной диагностики болевой и безболевой ишемии миокарда у больных нестабильной стенокардией
Lyon et al. Temporary control of ventricular arrhythmias by drug-induced sinus tachycardia
RU2286185C2 (ru) Способ лечения сердечно-сосудистых заболеваний
RU2071756C1 (ru) Способ лечения нарушений ритма сердца
NATHANSON Rhythmic property of the human heart
Littman et al. Electrocardiographic effects of arterenol and isopropylarterenol in man, with a note on the auricular T wave
US3911125A (en) Method of treating angina pectoris, coronary insufficiency, and preventing myocardial infarction
RU2103031C1 (ru) Способ лечения сердечно-сосудистых заболеваний
RU2163797C2 (ru) Способ лечения больных ишемической болезнью сердца
SU1715351A1 (ru) Способ лечени ишемической болезни сердца в постинфарктном периоде
Gmeiner et al. Metoprolol in the treatment and prophylaxis of paroxysmal reentrant supraventricular tachycardia
RU2012386C1 (ru) Способ профилактики и лечения больных с ишемической болезнью сердца
RU2164126C2 (ru) Способ лечения больных ишемической болезнью сердца
Takeda et al. Use of temporary atrial pacing in management of patients after cardiac surgery
RU2021750C1 (ru) Способ профилактики сердечных аритмий
RU2110297C1 (ru) Способ лечения больных с синдромом слабости синусного узла