Изобретение относится к медицине, в частности к консервативной терапии в травматологии и ортопедии, хирургии, и может быть использовано для биостимуляции организма в целях устранения инфекционного процесса, болевого, воспалительного, отечного синдромов, улучшения местного и общего лимфо-кровотока, регенерации тканей, модуляции вегетативной и иммунной систем, повышения защитных сил и т.д. The invention relates to medicine, in particular to conservative therapy in traumatology and orthopedics, surgery, and can be used for biostimulation of the body in order to eliminate the infectious process, pain, inflammatory, edematous syndromes, improve local and general lymph circulation, tissue regeneration, and vegetative modulation and immune systems, enhance defenses, etc.
Известен способ лимфотропной антибиотикотерапии гнойных ран (Рогалевич Г. С. и др. Ускоренная методика очищения и заживления гнойной раны с помощью лимфотропной антибиотикотерапии. Первый Белорусский Международный конгресс хирургов. - Витебск, 1996. - С.284-285). Способ заключается в лимфотропном введении антибиотика в течение 5 мин один раз в сутки. Лечение проводится в течение 3-4 дней. Эта процедура заменяет более трудоемкий способ пункции или катетеризации лимфососудов. Однако из-за медленного характера процессов резорбции не всегда удается создать достаточную концентрацию лекарственных веществ в лимфосистеме. A known method of lymphotropic antibiotic therapy of purulent wounds (Rogalevich G.S. et al. Accelerated method of cleansing and healing of purulent wounds using lymphotropic antibiotic therapy. First Belarusian International Congress of Surgeons. - Vitebsk, 1996. - P.284-285). The method consists in the lymphotropic administration of an antibiotic for 5 minutes once a day. Treatment is carried out within 3-4 days. This procedure replaces the more laborious method of puncture or catheterization of lymph vessels. However, due to the slow nature of the resorption processes, it is not always possible to create a sufficient concentration of drugs in the lymphatic system.
Прототипом заявленному является способ лимфотропной терапии в сочетании с лазеротерапией (Лазеры в клинической медицине / Под ред. И.Г. Ляндреса. - Минск, 1997. - С. 181-183), что способствует усилению местного венозного кровотока, перераспределению движения тканевых потоков жидкости в сторону лимфатического микроциркуляторного русла. При этом концентрация вводимых веществ в лимфе оказывается в 2-3 раза выше, чем в контрольной группе. The claimed prototype is a method of lymphotropic therapy in combination with laser therapy (Lasers in clinical medicine / Ed. By I.G. Landres. - Minsk, 1997. - P. 181-183), which helps to strengthen local venous blood flow, redistribution of the movement of tissue fluid flows towards the lymphatic microvasculature. In this case, the concentration of introduced substances in the lymph is 2-3 times higher than in the control group.
Нами разработан способ непрямой фотолимфотропной терапии гнойных осложнений нижних конечностей, включающий лимфотропное введение растворов антибиотиков в сочетании с фототерапией некогерентным монохроматическим инфракрасным светом, проводимой с помощью аппарата "АИСТ". Для выполнения способа на нижнюю треть бедра накладывают на 1,5 ч манжетку аппарата Рива-Роччи, создавая давление 40 мм ртутного столба. В область задней поверхности средней трети голени вводится 80 мг гентамицина на 10 мл 0,25% раствора новокаина. Курс непрямой лимфотропной терапии составляет 3-6 процедур в течение 8 дней. Одновременно проводится фототерапия аппаратом АИСТ - "АМСТ-01", состоящая из 5-8 каждодневных сеансов с облучением в течение 3 минут 6-8 участков тела (два участка паравертебрально на поясничную область, по одному в области середины паховой складки, большого вертела и местах перехода поверхностной лимфатической сети в глубокую - задняя поверхность голени, передняя поверхность бедра). Первые 3-4 сеанса использовали мощность излучения 100 мВт (плотностью мощности 12 мВт/см2), в последующих - 50 мВт (плотностью мощности 6 мВт/см).We have developed a method for indirect photolymphotropic therapy of purulent complications of the lower extremities, including lymphotropic administration of antibiotic solutions in combination with phototherapy with incoherent monochromatic infrared light using the AIST apparatus. To perform the method, the cuff of the Riva-Rocci apparatus is applied to the lower third of the thigh for 1.5 hours, creating a pressure of 40 mmHg. 80 mg of gentamicin per 10 ml of 0.25% novocaine solution is injected into the region of the posterior surface of the middle third of the leg. The course of indirect lymphotropic therapy is 3-6 procedures for 8 days. At the same time, phototherapy with the AIST - "AMST-01" apparatus is carried out, consisting of 5-8 daily sessions with exposure for 6 minutes to 6-8 body parts (two sections paravertebral to the lumbar region, one in the middle of the inguinal fold, trochantericum and places the transition of the superficial lymphatic network to the deep - the back surface of the lower leg, the front surface of the thigh). The first 3-4 sessions used a radiation power of 100 mW (power density 12 mW / cm 2 ), in the subsequent 50 mW (power density 6 mW / cm).
Разработанный способ применен у 12 больных в клинике РосНИИТО им. Р.Р. Вредена. Выраженный эффект лечения отмечался уже на 3-й день в виде регресса лимфостаза, болевого и воспалительного синдромов, уменьшения гнойного отделяемого из свищей, улучшения количественных и качественных характеристик микрофлоры. При инструментальных обследованиях выявлена положительная динамика тепловизионной картины, показателей биофотометрии, гемодинамики. К концу первого курса создавались хорошие условия для хирургической обработки очага инфекции. Повторный курс назначался в послеоперационном периоде, что позволяло добиться стойкой ремиссии инфекционного процесса. The developed method was applied in 12 patients in the clinic RosNIIITO them. R.R. Harmful. A pronounced effect of treatment was noted already on the 3rd day in the form of regression of lymphostasis, pain and inflammatory syndromes, reduction of purulent discharge from fistulas, and improvement of quantitative and qualitative characteristics of microflora. When instrumental examinations revealed a positive dynamics of the thermal imaging picture, indicators of biophotometry, hemodynamics. By the end of the first course, good conditions were created for the surgical treatment of the site of infection. A second course was prescribed in the postoperative period, which made it possible to achieve a stable remission of the infectious process.
Полученные хорошие ближние и отдаленные результаты лечения позволяют рекомендовать применение непрямой фотолимфотропной терапии гнойных осложнений нижних конечностей в комплексном лечении гнойных осложнениях в травматологии и ортопедии, хирургии. The good near and long-term results of treatment obtained allow us to recommend the use of indirect photolymphotropic therapy of purulent complications of the lower extremities in the complex treatment of purulent complications in traumatology and orthopedics, surgery.