RU2194519C2 - Method for treating herniated disk - Google Patents
Method for treating herniated disk Download PDFInfo
- Publication number
- RU2194519C2 RU2194519C2 RU2000129557A RU2000129557A RU2194519C2 RU 2194519 C2 RU2194519 C2 RU 2194519C2 RU 2000129557 A RU2000129557 A RU 2000129557A RU 2000129557 A RU2000129557 A RU 2000129557A RU 2194519 C2 RU2194519 C2 RU 2194519C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- pain
- leeches
- treatment
- muscles
- patient
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 21
- 208000003618 Intervertebral Disc Displacement Diseases 0.000 title description 6
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 29
- 241000545744 Hirudinea Species 0.000 claims abstract description 14
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 12
- 238000001467 acupuncture Methods 0.000 claims abstract description 7
- 239000000203 mixture Substances 0.000 claims abstract description 5
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 10
- 210000004705 lumbosacral region Anatomy 0.000 claims description 10
- 238000002559 palpation Methods 0.000 claims description 7
- 238000002219 manual therapy Methods 0.000 claims description 6
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 claims description 6
- 206010019909 Hernia Diseases 0.000 claims description 3
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 claims description 3
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 claims description 3
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 claims description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract description 3
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 abstract 1
- 206010060708 Induration Diseases 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000007738 vacuum evaporation Methods 0.000 abstract 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 22
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 22
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 13
- 210000001217 buttock Anatomy 0.000 description 5
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 5
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 4
- 208000008035 Back Pain Diseases 0.000 description 3
- 206010021118 Hypotonia Diseases 0.000 description 3
- 208000002740 Muscle Rigidity Diseases 0.000 description 3
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 description 3
- 230000036640 muscle relaxation Effects 0.000 description 3
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 3
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 3
- 241000489861 Maximus Species 0.000 description 2
- PVNIIMVLHYAWGP-UHFFFAOYSA-N Niacin Chemical compound OC(=O)C1=CC=CN=C1 PVNIIMVLHYAWGP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 2
- 235000013339 cereals Nutrition 0.000 description 2
- 230000008602 contraction Effects 0.000 description 2
- JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N hydrocortisone Chemical compound O=C1CC[C@]2(C)[C@H]3[C@@H](O)C[C@](C)([C@@](CC4)(O)C(=O)CO)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N 0.000 description 2
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 2
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 2
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 2
- 229940053973 novocaine Drugs 0.000 description 2
- 208000035824 paresthesia Diseases 0.000 description 2
- MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N procaine Chemical group CCN(CC)CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 210000003131 sacroiliac joint Anatomy 0.000 description 2
- 206010039722 scoliosis Diseases 0.000 description 2
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 2
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 2
- UOTMYNBWXDUBNX-UHFFFAOYSA-N 1-[(3,4-dimethoxyphenyl)methyl]-6,7-dimethoxyisoquinolin-2-ium;chloride Chemical compound Cl.C1=C(OC)C(OC)=CC=C1CC1=NC=CC2=CC(OC)=C(OC)C=C12 UOTMYNBWXDUBNX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- ZCYVEMRRCGMTRW-UHFFFAOYSA-N 7553-56-2 Chemical compound [I] ZCYVEMRRCGMTRW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- ZKHQWZAMYRWXGA-KQYNXXCUSA-N Adenosine triphosphate Chemical compound C1=NC=2C(N)=NC=NC=2N1[C@@H]1O[C@H](COP(O)(=O)OP(O)(=O)OP(O)(O)=O)[C@@H](O)[C@H]1O ZKHQWZAMYRWXGA-KQYNXXCUSA-N 0.000 description 1
- 235000005979 Citrus limon Nutrition 0.000 description 1
- 244000131522 Citrus pyriformis Species 0.000 description 1
- IAZDPXIOMUYVGZ-UHFFFAOYSA-N Dimethylsulphoxide Chemical compound CS(C)=O IAZDPXIOMUYVGZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010050296 Intervertebral disc protrusion Diseases 0.000 description 1
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000007623 Lordosis Diseases 0.000 description 1
- 208000012902 Nervous system disease Diseases 0.000 description 1
- 208000008457 Neurologic Manifestations Diseases 0.000 description 1
- 208000025966 Neurological disease Diseases 0.000 description 1
- 206010060860 Neurological symptom Diseases 0.000 description 1
- 201000009859 Osteochondrosis Diseases 0.000 description 1
- 206010033425 Pain in extremity Diseases 0.000 description 1
- 244000046052 Phaseolus vulgaris Species 0.000 description 1
- 235000010627 Phaseolus vulgaris Nutrition 0.000 description 1
- 208000008713 Piriformis Muscle Syndrome Diseases 0.000 description 1
- 206010039897 Sedation Diseases 0.000 description 1
- 206010072170 Skin wound Diseases 0.000 description 1
- 244000062793 Sorghum vulgare Species 0.000 description 1
- 229930003270 Vitamin B Chemical group 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 230000000146 antalgic effect Effects 0.000 description 1
- 210000001142 back Anatomy 0.000 description 1
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 230000002708 enhancing effect Effects 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- 229960000890 hydrocortisone Drugs 0.000 description 1
- 210000003692 ilium Anatomy 0.000 description 1
- 230000036039 immunity Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 229910052740 iodine Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011630 iodine Substances 0.000 description 1
- 210000000281 joint capsule Anatomy 0.000 description 1
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 description 1
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 210000000412 mechanoreceptor Anatomy 0.000 description 1
- 108091008704 mechanoreceptors Proteins 0.000 description 1
- 238000000968 medical method and process Methods 0.000 description 1
- 235000019713 millet Nutrition 0.000 description 1
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 1
- 229960003512 nicotinic acid Drugs 0.000 description 1
- 235000001968 nicotinic acid Nutrition 0.000 description 1
- 239000011664 nicotinic acid Substances 0.000 description 1
- 239000000041 non-steroidal anti-inflammatory agent Substances 0.000 description 1
- 229940021182 non-steroidal anti-inflammatory drug Drugs 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 206010033675 panniculitis Diseases 0.000 description 1
- 229960003207 papaverine hydrochloride Drugs 0.000 description 1
- 206010049433 piriformis syndrome Diseases 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 230000037390 scarring Effects 0.000 description 1
- 210000003497 sciatic nerve Anatomy 0.000 description 1
- 230000036280 sedation Effects 0.000 description 1
- 238000004904 shortening Methods 0.000 description 1
- 210000003491 skin Anatomy 0.000 description 1
- 230000007958 sleep Effects 0.000 description 1
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 1
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 description 1
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 239000000725 suspension Substances 0.000 description 1
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 210000003813 thumb Anatomy 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 239000011720 vitamin B Chemical group 0.000 description 1
- 235000019156 vitamin B Nutrition 0.000 description 1
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии, ортопедии и неврологии, и может быть использовано для лечения грыжи диска позвоночника, преимущественно поясничного отдела. The invention relates to medicine, in particular to traumatology, orthopedics and neurology, and can be used to treat hernias of the spinal disc, mainly of the lumbar.
Известны различные хирургические методы лечения грыжи диска. Various surgical methods for treating disc herniation are known.
Недостатком указанных методов является то, что данные способы связаны с излишней травматичностью и противопоказанностью для определенной категории больных. The disadvantage of these methods is that these methods are associated with excessive trauma and contraindication for a certain category of patients.
Известны лекарственные методы лечения грыжи диска путем инъекций различных препаратов, например сочетания раствора новокаина, витамина группы В, суспензии гидрокортизона, папаверина гидрохлорида и физиологического раствора (заявка РФ 2101016 МПК А 61 К 31/68). Known medicinal methods for the treatment of disc herniation by injection of various drugs, for example, a combination of a solution of novocaine, vitamin B group, suspension of hydrocortisone, papaverine hydrochloride and physiological solution (RF application 2101016 IPC A 61 K 31/68).
Данный способ позволяет снять болевые ощущения, но имеет недостаточно высокую эффективность в снятия причины болевого симптома. This method allows you to relieve pain, but is not high enough in removing the cause of the pain symptom.
Известен ряд способов лечения грыжи диска методом физиотерапии путем механического воздействия на пораженный участок позвоночника (заявка РФ 2113829 МПК А 61 В 17/56, патент РФ 2142771 МПК А 61 Н 1/00, 2140798 МПК А 61 N 1/36). A number of methods are known for treating disc herniation with physiotherapy by mechanically affecting the affected area of the spine (RF application 2113829 IPC A 61 B 17/56, RF patent 2142771 IPC A 61 H 1/00, 2140798 IPC A 61 N 1/36).
Известен метод постизометрической релаксации мышц (ПИРМ), нормализующий находящиеся в состоянии фасциально-мышечной ригидности мышцы (см. А.И. Бобырь, А. В. Никитин "Дефанотерапия нарушений осанки и сколиоза". Уфа, 1999). Выполнение ПИРМ эффективно способствует восстановлению мышц, находящихся в состоянии фасциально-мышечной ригидности, способствует устранению триггерного пункта, если такой имеется, а также активизирует высокопороговые механорецепторы, расположенные в местах вплетения сухожилий и связок в суставную капсулу. The known method of postisometric muscle relaxation (PIRM), which normalizes muscles in the state of fascial-muscular rigidity (see A.I. Bobyr, A. V. Nikitin, "Defanotherapy of posture and scoliosis," Ufa, 1999). Performing PIRM effectively helps restore muscles that are in the state of fascial-muscular rigidity, helps eliminate the trigger point, if any, and also activates high-threshold mechanoreceptors located at the sites of interweaving of tendons and ligaments in the joint capsule.
Техника осуществления постизометрической релаксации состоит в расслаблении мышц, достигаемом после пассивного растяжения вслед за выполнением ею работы в изометрическом режиме в течение семи секунд. Изометрическая нагрузка и пассивное растяжение чередуются 5-7 раз. Курс лечения длится 10-14 сеансов. Повторные курсы можно проводить с интервалом 2-3 недели. The technique of postisometric relaxation is to relax the muscles, achieved after passive stretching after performing her work in isometric mode for seven seconds. Isometric loading and passive stretching alternate 5-7 times. The course of treatment lasts 10-14 sessions. Repeated courses can be carried out with an interval of 2-3 weeks.
Выполняя упражнения, следует соблюдать следующие требования:
1) предварительный инструктаж пациента о методе ПИРМ и репетиция необходимого по силе и длительности изометрического сокращения и постизометрической релаксации;
2) изометрическое сокращение должно быть равномерным, пассивное растяжение в фазе релаксации выполняется без насилия, безболезненно;
3) в один сеанс можно проводить 5-7 мобилизационных приемов в режиме ПИРМ в данном направлении блокирующего укорочения мышцы;
4) допускается последовательное выполнение ПИРМ на нескольких мышцах, находящихся в состоянии фасциально-мышечной ригидности.Carrying out exercises, it is necessary to observe the following requirements:
1) preliminary instruction of the patient about the PIRM method and rehearsal of the isometric contraction and post-isometric relaxation necessary in strength and duration;
2) the isometric contraction should be uniform, passive stretching in the relaxation phase is performed without violence, painlessly;
3) in one session, you can spend 5-7 mobilization techniques in the PIRM mode in this direction of blocking muscle shortening;
4) sequential performance of PIRM on several muscles in the state of fascial-muscular rigidity is allowed.
Наиболее близким к предлагаемому способу является способ рефлексотерапии в лечении неврологического проявления остеохондроза позвоночника (см. Р.А. Якубов, Р.Ф. Акберов, И.Н. Пинягина "Профилактика и лечение неврологических заболеваний", Казань, 1988, с.149), заключающийся в воздействии на переосту поясничного отдела позвоночника. Основная точка воздействия - пораженные остистые отростки, дополнительные точки - костные выступы, области проекции болей. Иглотерапевтическое воздействие осуществляют 2-3 раза в неделю. Closest to the proposed method is a method of reflexology in the treatment of neurological manifestations of osteochondrosis of the spine (see R. A. Yakubov, R. F. Akberov, I. N. Pinyagina "Prevention and treatment of neurological diseases", Kazan, 1988, p. 149) , consisting in the impact on the periosteum of the lumbar spine. The main point of influence is the affected spinous processes, additional points are bone protrusions, pain projection areas. Acupuncture effect is carried out 2-3 times a week.
Однако способ недостаточно эффективен. However, the method is not effective enough.
Задачей предлагаемого изобретения является повышение эффективности лечения путем комплексного воздействия различными известными методами в сочетании с гирудотерапией. The objective of the invention is to increase the effectiveness of treatment by the integrated exposure to various known methods in combination with hirudotherapy.
Поставленная задача решается тем, что в способе лечения грыжи диска позвоночника, включающем иглорефлексотерапию, согласно изобретению дополнительно осуществляют массаж, постизометрическую релаксацию спазмированных мышц, их вакуумирование с последующим проколом нейроостеофиброзных очагов и постановкой на место прокола и на область пораженных дисков пиявок, после чего проводят лекарственную блокаду и лечебную физкультуру. The problem is solved in that in the method of treating a hernia of the spinal disc, including acupuncture, according to the invention, massage, postisometric relaxation of the spasmodic muscles, their evacuation, followed by puncture of the neuroosteofibrotic foci and setting on the puncture site and on the area of the affected discs of leeches are carried out, followed by drug blockade and physiotherapy exercises.
Для закрепления лечения проводят апликацию димексид-лекарственной смеси на ягодичную и поясничную области. To consolidate the treatment, an application of a dimexide-drug mixture is carried out on the gluteal and lumbar regions.
Способ осуществляется следующим образом. С целью снятия болевого синдрома лечение начинается с проведения курса иглорефлексотерапии, массажа, постизометрической релаксации спазмированных мышц и их вакуумирования банками объемом от 700 г до 1 л. Затем проводят миофибротомию - разрушение нейроостеофиброзных очагов. Для этого в условиях операционной производится последовательная обработка кожи спиртом, йодом. С целью обезболивания внутрикожно вводится 1-2% раствора лидокаина для создания "лимонной корочки". Специальным ланцетом, имеющим форму плоского копья (производство Китай), прокалываются последовательно кожа, подкожная клетчатка и мышцы до упора в кость. После этого производится несколько взаимоперекрещивающихся надрезов надкостницы в проекции пальпаторно выявленных уплотнений. Накладывается асептическая повязка. Через 10 минут после остановки кровотечения на место прокола приставляется 1 крупная пиявка на 20 минут. Гирудотералия на область пораженных дисков проводится после измерения потенциала кожи в количестве 3-10 пиявок на сеанс ежедневно и в сочетании с мануальной терапией. Постановку пиявок на область дисков осуществляют в случае повышенного потенциала. Количество сеансов и их частоту выбирают в зависимости от измеренного потенциала кожи. В качестве закрепляющего и усиливающего лечебный эффект элемента курс лечения завершается комплексом мер, состоящим из лекарственной блокады, лечебной физкультуры, аппликации димексид-лекарственной смеси на ягодичную и поясничную области. The method is as follows. In order to relieve pain, treatment begins with a course of acupuncture, massage, post-isometric relaxation of spasmodic muscles and their evacuation by banks with a volume of 700 g to 1 liter. Then myofibrotomy is performed - destruction of neuroosteofibrotic foci. To do this, in the operating room, sequential skin treatment with alcohol, iodine is performed. In order to anesthetize, a 1-2% lidocaine solution is injected intradermally to create a “lemon peel”. A special lancet, having the shape of a flat spear (made in China), sequentially pierces the skin, subcutaneous tissue and muscles all the way into the bone. After this, several mutually intersecting cuts of the periosteum are made in the projection of the palpation revealed seals. An aseptic dressing is applied. 10 minutes after stopping the bleeding, 1 large leech is placed at the puncture site for 20 minutes. Hirudoteralia on the area of the affected discs is performed after measuring the potential of the skin in the amount of 3-10 leeches per session daily and in combination with manual therapy. The leeches are placed on the disk area in case of increased potential. The number of sessions and their frequency is selected depending on the measured potential of the skin. As a fixing and enhancing therapeutic effect of the element, the course of treatment ends with a complex of measures consisting of drug blockade, physiotherapy exercises, application of Dimexide-drug mixture on the gluteal and lumbar regions.
Пиявки рассасывают, улучшают циркуляцию крови, повышают местный иммунитет. Leeches dissolve, improve blood circulation, increase local immunity.
Примеры
1. Больная С., 3 лет в течение последних 5 лет страдает болями в спине с иррадиацией в правую ногу За эти годы неоднократно обследовалась в неврологических стационарах, где был установлен диагноз: грыжи дисков L4-L5; L5-S1. Ввиду неэффективности проводимого консервативного лечения больной несколько раз предлагалось оперативное лечение, от которого она категорически отказывалась. Услышав о нашей клинике, обратилась к нам за помощью. При осмотре: больная гиперстеник, избыточный вес. С трудом стоит на ногах несколько минут. Резкое нарушение осанки: отклонение туловища в левую сторону, уплощен поясничный лордоз, доскообразное напряжение мышц спины, невозможность наклона вперед из-за резких поясничных болей. Возбуждена, плохо спит. При объективном осмотре обращает на себя внимание болезненность при пальпации в переходной зоне поясничного отдела позвоночника, резкая болезненность в проекции дисков L4-L5 и L5-S1. В проекции обоих крестцово-подвздошных сочленений пальпируются нейроостеофиброзные очаги размером с крупную фасоль, безболезненные при пальпации, синдром грушевидной мышцы справа, множественные, резко болезненные подкожные очаги по ходу широкой фасции правого бедра размером с просеянное зерно и более. При длительном нахождении лежа на животе принимает вынужденную позу с подтягиванием под себя правой ноги и поворотом на левый бок. Боль в правой ноге носит разлитой характер без определенной локализации.Examples
1. Patient S., 3 years over the past 5 years, has suffered back pain with radiation to the right leg. Over the years, she was repeatedly examined in neurological hospitals, where she was diagnosed with herniated discs L 4 -L 5 ; L 5 -S 1 . Due to the ineffectiveness of the conservative treatment, the patient was offered surgical treatment several times, which she categorically refused. Having heard about our clinic, she turned to us for help. On examination: patient hypersthenic, overweight. He has difficulty standing on his feet for several minutes. A sharp violation of posture: a deviation of the body to the left side, flattened lumbar lordosis, board-like tension of the muscles of the back, the inability to lean forward due to sharp lumbar pain. Excited, sleeps poorly. An objective examination draws attention to pain on palpation in the transition zone of the lumbar spine, sharp pain in the projection of the discs L 4 -L 5 and L 5 -S 1 . In the projection of both sacroiliac joints, neuroosteofibrous foci of the size of a large bean, painless on palpation, piriformis syndrome on the right, multiple, sharply painful subcutaneous foci along the wide fascia of the right thigh the size of a sifted grain or more are palpated. If you are lying on your stomach for a long time, it takes a forced position with the right leg pulled under you and turned to the left side. Pain in the right leg is diffuse in nature without a certain localization.
Сразу после обращения была начата иглорефлексотерапия с целью снятия болевого синдрома, миорелаксации, а также общего седативного воздействия, массаж мышц спины, постизометрическая релаксация спазмированных ягодичных мышц и их вакуумирование. Гирудотерапия на пораженные диски в количестве 8-10 пиявок на сеанс ежедневно. Всего за курс лечения было проведено 17 сеансов гирудотерапии на область указанных дисков. Лекарственные блокады грушевидной мышцы в местах ее прикрепления и по ходу брюшка с интервалом через день. На 3-ий день после начала лечения была произведена мануальная терапия шейного, грудного отделов позвоночника и посничного на противоположной стороне от поражения. После всряхивания больной удалось снять блоки межпозвонковых суставов в переходной зоне. На следующий день больная пожаловалась на некоторое усиление болей в правой поясничной области и правой ноге. При осмотре больной была выявлена болезненность нейроостеофиброзного очага в области правого крестцово-подвздошного сочленения. В тот же день очаг был разрушен и на его место приставлено 3 пиявки, повторена блокада грушевидной мышцы. Через 2 дня после разрушения очага боль в поясничной области практически полностью прошла, а в ноге сохранялась по ходу широкой фасции бедра, при этом выявлено напряжение и болезненность при пальпации средне-ягодичной мышцы. Было предпринято локальное разрушение 5 наиболее болезненных очагов в области широкой фасции бедра, а также двукратно выполнялась блокада средне-ягодичной мышцы. На места разрушенных очагов приставлялись пиявки. Через 2 дня боль в ноге значительно уменьшилась и локализовывалась в нижней трети голени. На 7 день от начала лечения, учитывая хорошую динамику лечебного процесса, была выполнена мануальная терапия на стороне поражения после предварительной лекарственной миорелаксации средне-ягодичной и грушевидной мышц. Через 10 дней от начала лечения больная продолжила лечение на дому, включая постизометрическую релаксацию и лечебную физкультуру для укрепления мышечного корсета, а также аппликации димексид-лекарственной смеси на ягодичную, поясничную области, а также треть голени. Через 1 месяц на контрольном осмотре: правильная осанка, может ходить до 2-х часов без отдыха, занимается домашним трудом, умеренные боли в правой поясничной области. Immediately after treatment, acupuncture was started to relieve pain, muscle relaxation, as well as general sedation, back muscle massage, post-isometric relaxation of spasmodic gluteal muscles and their evacuation. Hirudotherapy for affected discs in the amount of 8-10 leeches per session daily. In total, 17 hirudotherapy sessions were performed for the indicated discs during the course of treatment. Medicinal blockade of the piriformis muscle in the places of its attachment and along the abdomen with an interval every other day. On the 3rd day after the start of treatment, manual therapy of the cervical, thoracic spine and lumbar spine was performed on the opposite side of the lesion. After shaking, the patient managed to remove the blocks of the intervertebral joints in the transition zone. The next day, the patient complained of some increase in pain in the right lumbar region and right leg. When examining the patient, soreness of the neuroosteofibrotic focus in the area of the right sacroiliac joint was revealed. On the same day, the focus was destroyed and 3 leeches were put in its place, the blockade of the piriformis muscle was repeated. 2 days after the destruction of the focus, the pain in the lumbar region almost completely disappeared, and the leg remained along the wide fascia of the thigh, and tension and pain during palpation of the gluteal muscle were revealed. Local destruction of the 5 most painful foci was undertaken in the region of the wide fascia of the thigh, and blockade of the gluteus maximus was performed twice. Leeches were put on the places of the destroyed centers. After 2 days, leg pain was significantly reduced and localized in the lower third of the leg. On the 7th day from the start of treatment, given the good dynamics of the treatment process, manual therapy was performed on the affected side after preliminary drug muscle relaxation of the gluteal and piriformis muscles. After 10 days from the start of treatment, the patient continued treatment at home, including post-isometric relaxation and physiotherapy exercises to strengthen the muscle corset, as well as the application of the dimexide-drug mixture on the gluteal, lumbar, and also a third of the lower leg. After 1 month on a follow-up examination: correct posture, can walk up to 2 hours without rest, does domestic work, moderate pain in the right lumbar region.
2. Больной О., 1955 г.р. обратился в клинику по поводу болей в спине и правой ноге. Болями в спине страдает более 15 лет, однако до этого приступы болезни удавалось купировать в/мышечным введением реопирина. Последнее обострение развилось 6 месяцев тому назад после подъема тяжести и сопровождалось резкими болями в спине, правой ягодице и ноге. Нарушилась осанка, больной не мог длительно находиться на ногах. Проводимое лечение по месту жительства, включавшее инъекции НПВП, оказалось безрезультатным. При объективном осмотре больного был выявлен анталгический сколиоз, причем в противоположную сторону от больной ноги. При наклоне вперед отклонение от сагитальной оси еще более усиливалось. При осмотре области позвоночника была отмечена выраженная болезненность при пальпации остистых отростков L3-5 позвонков с максимумом болезненности в проекции L5-S1 диска, маленький нейроостеофиброзный очаг на крыле подвздошной кости в области верхней задней ости размером с просяное зерно. Очаг был резко болезненный при пальпации, в непосредственной близости от него шел напряженный тяж грушевидной мышцы, также определялось напряжение и болезненность средне-ягодичной мышцы. Из неврологической симптоматики следует отметить боли по ходу седалищного нерва, резко положительный симптом Лассега, парестезии и боли по наружной проекции голени с переходом на тыльную поверхность стопы и большой палец. Была заподозрена грыжа диска L5-S1, что было впоследствии подтверждено результатами компьютерной томографии.2. Patient O., born in 1955 went to the clinic for pain in the back and right leg. He has been suffering from back pain for more than 15 years, but before that, he was able to stop the onset of the disease in / muscle administration of rheopirin. The last exacerbation developed 6 months ago after a lift and was accompanied by sharp pains in the back, right buttock and leg. The posture was broken, the patient could not be on his feet for a long time. The ongoing treatment at the place of residence, which included injections of NSAIDs, was unsuccessful. An objective examination of the patient revealed antalgic scoliosis, and in the opposite direction from the sore leg. When leaning forward, the deviation from the sagittal axis was further enhanced. On examination of the spinal area, marked pain was observed upon palpation of the spinous processes of L 3-5 vertebrae with a maximum pain in the projection of L 5 -S 1 disk, a small neuroosteofibrous lesion on the wing of the ilium in the region of the upper posterior spine the size of a millet grain. The focus was sharply painful on palpation, in the immediate vicinity of it there was a strained strand of piriformis muscle, tension and tenderness of the gluteus maximus muscle was also determined. Of the neurological symptoms, pain along the sciatic nerve, a sharply positive symptom of Lasseg, paresthesia and pain along the external projection of the lower leg with a transition to the dorsum of the foot and thumb should be noted. A herniated disc L 5 -S 1 was suspected, which was subsequently confirmed by computed tomography.
Лечение начато в день обращения и включало иглорефлексотерапию, массаж мышц спины и ноги, постизометрическую релаксацию и вакуумирование спазмированных мышц, начата мануальная терапия шейного и грудного отделов позвоночника, а также в поясничном отделе - со здоровой стороны. В этот же день было проведено разрушение нейроостеофиброзного очага и лекарственная блокада грушевидной мышцы. На место разрушения очага была приставлена пиявка. На третий день после начала вышеуказанной терапии больной отметил практически полное купирование болей в правой ноге. К этому моменту произошло рассасывание очага и рубцевание кожной ранки. Ввиду наличия остаточных явлений напряжения и болезненности грушевидной мышцы блокады ее проводились еще дважды с интервалом через один день. После купирования болей в ноге больной начал самостоятельно выполнять упражнения для растягивания спазмированных мышц, а также укрепления длинных мышц спины с больной стороны. На пятый день от начала лечения осанка больного восстановилась почти полностью. С целью рубцевания поврежденного фиброзного кольца межпозвонкового диска со второго дня начато проведение гирудотерапии на область пораженного диска. Первые три дня гирудотерапия проводилась ежедневно в количестве 3 пиявок на один сеанс, последующие семь сеансов проводились через день, последующие пять сеансов проводились 2 раза в неделю. Мануальная терапия проводилась в общей сложности 5 раз. Больной был отпущен на две недели домой для самостоятельных занятий и упражнений. По прошествии этого срока на контрольном осмотре отмечались умеренные боли в правой половине поясничной области при нахождении в вертикальном положении более 2 часов, а также парестезии в нижней трети голени. При объективном осмотре отмечалось отсутствие болезненности в месте бывшего нейроостеофиброзного очага, незначительное напряжение и болезненность грушевидной мышцы, осанка была нормальной. Больному рекомендовано продолжить упражнения для растягивания мышц ягодичной области, а также аппликации с 30% раствором димексида в смеси с новокаином, АТФ, никотиновой кислотой на ягодичную область и наружную поверхность правой голени. Еще через две недели больной смог вернуться к обычному образу жизни. The treatment was started on the day of treatment and included acupuncture, massage of the back and leg muscles, post-isometric relaxation and evacuation of spasmodic muscles, manual therapy of the cervical and thoracic spine, as well as in the lumbar - from the healthy side was started. On the same day, the destruction of the neuroosteofibrotic focus and drug blockade of the piriformis muscle was performed. A leech was placed at the site of destruction of the outbreak. On the third day after the start of the above therapy, the patient noted an almost complete relief of pain in the right leg. At this point, the resorption of the focus and scarring of the skin wound occurred. Due to the presence of residual effects of tension and soreness of the piriformis muscle, its blockade was carried out twice more with an interval of one day. After stopping pain in the leg, the patient began to independently perform exercises to stretch the spasmodic muscles, as well as strengthen the long back muscles on the sore side. On the fifth day from the start of treatment, the patient’s posture was restored almost completely. In order to scar the damaged fibrous ring of the intervertebral disc, hirudotherapy was started on the affected disc area from the second day. The first three days, hirudotherapy was carried out daily in the amount of 3 leeches per session, the next seven sessions were carried out every other day, the next five sessions were carried out 2 times a week. Manual therapy was carried out a total of 5 times. The patient was allowed to go home for two weeks for independent studies and exercises. After this period, the control examination showed moderate pain in the right half of the lumbar region when upright for more than 2 hours, as well as paresthesia in the lower third of the leg. An objective examination noted the absence of pain at the site of the former neuroosteofibrotic focus, slight tension and soreness of the piriformis muscle, posture was normal. The patient was recommended to continue exercises for stretching the muscles of the gluteal region, as well as applications with a 30% solution of dimexide mixed with novocaine, ATP, nicotinic acid on the gluteal region and the outer surface of the right lower leg. Two weeks later, the patient was able to return to his normal lifestyle.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000129557A RU2194519C2 (en) | 2000-11-28 | 2000-11-28 | Method for treating herniated disk |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000129557A RU2194519C2 (en) | 2000-11-28 | 2000-11-28 | Method for treating herniated disk |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2000129557A RU2000129557A (en) | 2002-10-20 |
| RU2194519C2 true RU2194519C2 (en) | 2002-12-20 |
Family
ID=20242575
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2000129557A RU2194519C2 (en) | 2000-11-28 | 2000-11-28 | Method for treating herniated disk |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2194519C2 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2299055C2 (en) * | 2005-06-14 | 2007-05-20 | Елена Николаевна Плосконос | Method for treating patients for i-ii order scoliosis |
| RU2421255C1 (en) * | 2009-12-21 | 2011-06-20 | Андрей Александрович Олейников | Method of treating cervical disk herniation |
| RU2616122C1 (en) * | 2015-12-01 | 2017-04-12 | Георгий Леонардович Шиленков | Method for treating piriformis muscle syndrome |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2007999C1 (en) * | 1990-08-03 | 1994-02-28 | Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Method of osteochondroma treatment |
| RU2101016C1 (en) * | 1994-09-13 | 1998-01-10 | Валентин Архипович Козырев | Method of treatment of diskogenic lumbar-sacrum hernia of intervertebral disks |
| RU98110591A (en) * | 1998-06-03 | 2000-04-10 | С.А. Макеев | METHOD OF TREATING A SPINE |
| RU2154498C1 (en) * | 1999-02-15 | 2000-08-20 | Абдурахманов Илхамжан Тухтабаевич | Method for treating degenerative dystrophy diseases of lumbosacral segment of the vertebral column aggravated by visceral organ and lower extremity pathology |
Family Cites Families (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2170076C2 (en) * | 1998-06-03 | 2001-07-10 | Макеев Сергей Алексеевич | Method for treating the vertebral column |
-
2000
- 2000-11-28 RU RU2000129557A patent/RU2194519C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2007999C1 (en) * | 1990-08-03 | 1994-02-28 | Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Method of osteochondroma treatment |
| RU2101016C1 (en) * | 1994-09-13 | 1998-01-10 | Валентин Архипович Козырев | Method of treatment of diskogenic lumbar-sacrum hernia of intervertebral disks |
| RU98110591A (en) * | 1998-06-03 | 2000-04-10 | С.А. Макеев | METHOD OF TREATING A SPINE |
| RU2154498C1 (en) * | 1999-02-15 | 2000-08-20 | Абдурахманов Илхамжан Тухтабаевич | Method for treating degenerative dystrophy diseases of lumbosacral segment of the vertebral column aggravated by visceral organ and lower extremity pathology |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| КОГАН О.Г. и др. Лечебные медикаментозные блокады при остеохондрозе позвоночника. - Кемерово, 1988, с.37. Гирудотерапия и гирудорефлексотерапия. - М., 1992, с.13-15, 156, 66, 77-80 и 81-87. ПОПОВА Т.И. и др. Постизометрическая релаксация мышц в мануальной медицине. - Челябинск, 1995, с.131. * |
| САМОСЮК И.З. и др. Мануальная, гомеопатическая и рефлексотерапия остеохондроза позвоночника. - Киев: Здоров`я, 1992, с.82-233. ТРЕВЕЛЛ Д.Г. и др. Миофасциальные боли. - М.: Медицина, 1989, т.1, с.15-20, 31-32, 51, 114-117, 125-127, 132, 265. БАРАШКОВ Г. Рефлексотерапия боли. - М.: ТМ-ОКО, 1995, с.158, 216-222. РУДЕНКО И.В. Особенности комплексного лечения болевых синдромов у больных с грыжами межпозвонковых дисков в пред- и послеоперационном периодах. Автореферат канд.дисс. - М., 1988, с.25. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2299055C2 (en) * | 2005-06-14 | 2007-05-20 | Елена Николаевна Плосконос | Method for treating patients for i-ii order scoliosis |
| RU2421255C1 (en) * | 2009-12-21 | 2011-06-20 | Андрей Александрович Олейников | Method of treating cervical disk herniation |
| RU2616122C1 (en) * | 2015-12-01 | 2017-04-12 | Георгий Леонардович Шиленков | Method for treating piriformis muscle syndrome |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Stockman | The causes, pathology, and treatment of chronic rheumatism | |
| JP4381477B2 (en) | Method for treating fascial pain syndrome | |
| Choi et al. | Edema and pain reduction using transcutaneous electrical nerve stimulation treatment | |
| Razzano et al. | Noninvasive interactive neurostimulation therapy for the treatment of low-grade lateral ankle sprain in the professional contact sport athlete improves the short-term recovery and return to sport: a randomized controlled trial | |
| RU2194519C2 (en) | Method for treating herniated disk | |
| NAHAS et al. | Effect of shock wave therapy on postpartum low back pain | |
| Bahramian et al. | Efficacy of dry needling in treating scars following total hip arthroplasty: a Case Report | |
| Brosseau et al. | Efficacy of transcutaneous electrical nerve stimulation for osteoarthritis of the lower extremities: a meta-analysis | |
| RU2101016C1 (en) | Method of treatment of diskogenic lumbar-sacrum hernia of intervertebral disks | |
| RU2417800C1 (en) | Method of noninvasive treatment of morphologoanatomic pathologies of intervertebral disks | |
| RU2741970C1 (en) | Method of treating patients with lumbosacral dorsopathy | |
| RU2100996C1 (en) | Method to treat spinal diseases | |
| RU2572298C1 (en) | Method for integrated treatment of spinal diseases | |
| Pawluk | Pain management with pulsed electromagnetic field (PEMF) treatment | |
| RU2610795C1 (en) | Method for complex treatment of lumbar spine diseases | |
| RU2177300C1 (en) | Method for treating degenerative dystrophy diseases of the vertebral column | |
| RU2379018C2 (en) | Method of trewating post-compression disturbances of peripheral nerves functions in case of radiculopathies | |
| SU1512605A1 (en) | Method of treatment of patients with vertebrogenous pain syndrome | |
| RU2843424C1 (en) | Method of combined treatment of degenerative-dystrophic changes of spine | |
| RU2294227C1 (en) | Method for treating degenerative-dystrophic diseases of vertebral column and large articulations | |
| RU2204419C2 (en) | Method for treating the cases of talocrural articulation injury | |
| RU2258483C2 (en) | Method for lengthening limbs' segments | |
| RU2239381C1 (en) | Method for degenerative-destructive articular diseases of limbs and vertebral column | |
| RU2528637C1 (en) | Method for rehabilitation treatment of neuromuscular apparatus in patients with false joint of femoral neck following hip replacement | |
| RU2177303C2 (en) | Method for treating orthopedic patients by periarticular drug administration |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20111129 |