RU2194507C2

RU2194507C2 - Method for endoprosthetics of a hip joint at aftereffects of metatubercular coxitis

Info

Publication number: RU2194507C2
Application number: RU2000104538A
Authority: RU
Inventors: В.Н. Лавров
Original assignee: Научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии
Priority date: 2000-02-25
Filing date: 2000-02-25
Publication date: 2002-12-20

Abstract

FIELD: medicine, orthopedics. SUBSTANCE: at preoperational period one should inject antitubercular preparations at conventional dosages for 15- 30 d at one of the following combinations: streptomycin + isoniazide; streptomycin + pyrazinamide; isoniazide + pyrazinamide. Moreover, concrete combination of these preparations is determined by patient's body susceptibility to them. The innovation enables to practically exclude complications after endoprosthetics of a hip joint in patients with aftereffects of metatubercular coxitis. EFFECT: higher efficiency.

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к эндопротезированию суставов у больных, страдающих различными формами туберкулезного коксита. The invention relates to medicine, namely to joint replacement in patients suffering from various forms of tuberculous coxitis.

Многочисленные осложнения после эндопротезирования больных, страдающих рядом таких серьезных заболеваний, как туберкулез в его различных формах, стали причиной раннего выхода на инвалидность или повторного оперативного вмешательства /См. , например, К.М. Сиваш "Аллопластика тазобедренного сустава", "Meдицина", М., 1976 г./. Numerous complications after arthroplasty of patients suffering from a number of serious diseases, such as tuberculosis in its various forms, have led to early disability or reoperation. e.g. K.M. Sivash "Alloplasty of the hip joint", "Medicine", M., 1976 /.

Известен способ эндопротезирования тазобедренного сустава, состоящий в общей диагностике состояния больного, медикаментозной терапии выявленных сопутствующих заболеваний, самом эндопротезировании и послеоперационном наблюдении больного /См. вышеприведенную ссылку на работу К.М. Сиваша/. A known method of hip replacement is a general diagnosis of the patient’s condition, drug treatment of identified concomitant diseases, endoprosthetics and postoperative observation of the patient / See the above link to the work of K.M. Sivasha.

Этот способ принят за прототип. This method is adopted as a prototype.

Однако известный способ эндопротезирования при последствиях метатуберкулезного коксита оказывался подверженным послеоперационным осложнениям в виде рецидива процесса на месте эндопротеза и, как следствие, нарастания болевого синдрома, ограничения функций в суставе и инвалидности больного. However, the known method of endoprosthetics with the consequences of metatuberculosis coxitis proved to be susceptible to postoperative complications in the form of a relapse of the process at the endoprosthesis site and, as a result, an increase in pain, limited function in the joint and patient disability.

Цель изобретения - исключение осложнений в послеоперационном периоде в виде рецидива туберкулезного процесса на месте эндопротеза. The purpose of the invention is the elimination of complications in the postoperative period in the form of a relapse of the tuberculosis process at the site of the endoprosthesis.

Достижение поставленной цели осуществляется путем выявления у больного метатуберкулезного коксита с последующим проведением профилактического курса в предоперационный период. Achieving this goal is carried out by identifying a patient with metatuberculous coxitis followed by a preventive course in the preoperative period.

Сущность изобретения состоит в том, что перед эндопротезированием проводится курс лечения противотуберкулезными препаратами в течение 15-30 дней в обычных дозировках /стрептомицин, изониазид, пиразиамид/. The essence of the invention lies in the fact that before endoprosthetics a course of treatment with anti-TB drugs is carried out for 15-30 days in usual dosages / streptomycin, isoniazid, pyraziamide /.

Способ осуществляется следующим образом. The method is as follows.

Больной, нуждающийся в эндопротезировании, подвергается обследованию и при выявлении у него метатуберкулезного коксита направляется на стационарное лечение в противотуберкулезное учреждение, где ему проводится антибактериальная терапия противотуберкулезными препаратами. A patient who needs endoprosthetics is examined and, if he has metatuberculous coxitis, is sent for inpatient treatment to a tuberculosis institution, where he is given antibacterial therapy with anti-tuberculosis drugs.

Курс лечения такого больного проводится в течение 15 - 30 дней двумя противотуберкулезными препаратами в обычных дозировках в одном из следующих сочетаний: стрептомицин + изониазид; стрептомицин + пиразинамид, изониазид + пиразинамид. The course of treatment of such a patient is carried out for 15 to 30 days with two anti-TB drugs in usual dosages in one of the following combinations: streptomycin + isoniazid; streptomycin + pyrazinamide, isoniazid + pyrazinamide.

При этом сочетание этих препаратов конкретно определяется по восприятию организма больного. Moreover, the combination of these drugs is specifically determined by the perception of the patient's body.

После окончания курса противотуберкулезной терапии и контрольного обследования, больной подвергается эндопротезированию тазобедренного сустава по обычной методике с последующими соответствующими реабилитационными мероприятиями. After completing the course of anti-tuberculosis therapy and follow-up examination, the patient undergoes hip joint replacement according to the usual method with subsequent appropriate rehabilitation measures.

По выписке из стационара больной амбулаторно наблюдается в противотуберкулезном диспансере в течение 2-4 лет с проведением противотуберкулезной терапии, подвергаясь рентгенологическому контролю, биохимическим анализам, а при необходимости и дополнительному противотуберкулезному лечению вышеуказанными препаратами. According to the discharge from the hospital, the patient is observed on an outpatient basis in a TB dispensary for 2-4 years with TB treatment, undergoing x-ray control, biochemical analyzes, and, if necessary, additional TB treatment with the above drugs.

Предложенный способ эндопротезирования предназначен для внедрения в практику в травматолого-ортопедические клиники. The proposed endoprosthetics method is intended to be put into practice in traumatology and orthopedic clinics.

Его применение позволяет практически исключить осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава у больных метатуберкулезным кокситом. Its use makes it possible to virtually eliminate complications after hip replacement in patients with metatuberculous coxitis.

Claims

The method of hip replacement with the consequences of metatuberculosis coxitis, which consists in a preliminary examination of the patient with subsequent drug therapy of the identified concomitant diseases and postoperative observation, characterized in that the preoperative treatment is carried out with two anti-tuberculosis drugs for 15-30 days in usual dosages in one of the following combinations: strept + isoniazid; streptomycin + pyrazinamide; isoniazid + pyrazinamide, and the specific combination of these drugs is determined by the susceptibility of the patient to them.