RU2187311C2 - Method for treating the hemorrhagic vasculitis in children - Google Patents
Method for treating the hemorrhagic vasculitis in children Download PDFInfo
- Publication number
- RU2187311C2 RU2187311C2 RU2000109907A RU2000109907A RU2187311C2 RU 2187311 C2 RU2187311 C2 RU 2187311C2 RU 2000109907 A RU2000109907 A RU 2000109907A RU 2000109907 A RU2000109907 A RU 2000109907A RU 2187311 C2 RU2187311 C2 RU 2187311C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- children
- hemorrhagic
- litovit
- functional activity
- vasculitis
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 22
- 206010071252 Haemorrhagic vasculitis Diseases 0.000 title claims description 22
- 208000031814 IgA Vasculitis Diseases 0.000 title claims description 22
- 210000000440 neutrophil Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 210000002540 macrophage Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 230000008569 process Effects 0.000 claims abstract description 10
- 230000005714 functional activity Effects 0.000 claims abstract description 7
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 claims abstract description 7
- 230000007969 cellular immunity Effects 0.000 claims abstract description 6
- 230000004727 humoral immunity Effects 0.000 claims abstract description 6
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 claims abstract description 5
- 238000011282 treatment Methods 0.000 claims description 11
- 235000015872 dietary supplement Nutrition 0.000 claims description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 13
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000654 additive Substances 0.000 abstract 1
- 230000000996 additive effect Effects 0.000 abstract 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 15
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 15
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 11
- 230000000242 pagocytic effect Effects 0.000 description 11
- 108060003951 Immunoglobulin Proteins 0.000 description 9
- 102000018358 immunoglobulin Human genes 0.000 description 9
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 9
- 229940072221 immunoglobulins Drugs 0.000 description 7
- 102000015612 Complement 3b Receptors Human genes 0.000 description 6
- 108010024114 Complement 3b Receptors Proteins 0.000 description 6
- 208000010201 Exanthema Diseases 0.000 description 6
- 102000009490 IgG Receptors Human genes 0.000 description 6
- 108010073807 IgG Receptors Proteins 0.000 description 6
- 201000005884 exanthem Diseases 0.000 description 6
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 description 6
- 206010037844 rash Diseases 0.000 description 6
- HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N Heparin Chemical compound OC1C(NC(=O)C)C(O)OC(COS(O)(=O)=O)C1OC1C(OS(O)(=O)=O)C(O)C(OC2C(C(OS(O)(=O)=O)C(OC3C(C(O)C(O)C(O3)C(O)=O)OS(O)(=O)=O)C(CO)O2)NS(O)(=O)=O)C(C(O)=O)O1 HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 5
- 229920000669 heparin Polymers 0.000 description 5
- 230000036039 immunity Effects 0.000 description 5
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 5
- 229960002897 heparin Drugs 0.000 description 4
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 4
- 102000016943 Muramidase Human genes 0.000 description 3
- 108010014251 Muramidase Proteins 0.000 description 3
- 108010062010 N-Acetylmuramoyl-L-alanine Amidase Proteins 0.000 description 3
- 206010057249 Phagocytosis Diseases 0.000 description 3
- 206010057190 Respiratory tract infections Diseases 0.000 description 3
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 3
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 3
- 239000003146 anticoagulant agent Substances 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 239000003862 glucocorticoid Substances 0.000 description 3
- 210000000987 immune system Anatomy 0.000 description 3
- 210000004698 lymphocyte Anatomy 0.000 description 3
- 229960000274 lysozyme Drugs 0.000 description 3
- 235000010335 lysozyme Nutrition 0.000 description 3
- 239000004325 lysozyme Substances 0.000 description 3
- 210000004493 neutrocyte Anatomy 0.000 description 3
- 230000008782 phagocytosis Effects 0.000 description 3
- 229940037128 systemic glucocorticoids Drugs 0.000 description 3
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 3
- 102000008946 Fibrinogen Human genes 0.000 description 2
- 108010049003 Fibrinogen Proteins 0.000 description 2
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 2
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 2
- ICKFFNBDFNZJSX-UHFFFAOYSA-N N'-[(4-chlorophenyl)methyl]-N,N-dimethyl-N'-(2-pyridinyl)ethane-1,2-diamine Chemical compound C=1C=CC=NC=1N(CCN(C)C)CC1=CC=C(Cl)C=C1 ICKFFNBDFNZJSX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 2
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 description 2
- 229940127219 anticoagulant drug Drugs 0.000 description 2
- 239000000739 antihistaminic agent Substances 0.000 description 2
- 229940125715 antihistaminic agent Drugs 0.000 description 2
- 229940127218 antiplatelet drug Drugs 0.000 description 2
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 2
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 description 2
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 2
- 235000005911 diet Nutrition 0.000 description 2
- 230000037213 diet Effects 0.000 description 2
- 210000002310 elbow joint Anatomy 0.000 description 2
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 2
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 2
- 229940012952 fibrinogen Drugs 0.000 description 2
- 208000002672 hepatitis B Diseases 0.000 description 2
- 230000001660 hyperkinetic effect Effects 0.000 description 2
- 230000000774 hypoallergenic effect Effects 0.000 description 2
- 230000002519 immonomodulatory effect Effects 0.000 description 2
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 2
- 230000003834 intracellular effect Effects 0.000 description 2
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 2
- 210000003712 lysosome Anatomy 0.000 description 2
- 230000001868 lysosomic effect Effects 0.000 description 2
- 210000001616 monocyte Anatomy 0.000 description 2
- 201000009240 nasopharyngitis Diseases 0.000 description 2
- 230000003448 neutrophilic effect Effects 0.000 description 2
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 2
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 2
- 239000000106 platelet aggregation inhibitor Substances 0.000 description 2
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 2
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 2
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 2
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 2
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 2
- 238000005353 urine analysis Methods 0.000 description 2
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 2
- 239000010457 zeolite Substances 0.000 description 2
- PLXMOAALOJOTIY-FPTXNFDTSA-N Aesculin Natural products OC[C@@H]1[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H]1Oc2cc3C=CC(=O)Oc3cc2O PLXMOAALOJOTIY-FPTXNFDTSA-N 0.000 description 1
- 208000035285 Allergic Seasonal Rhinitis Diseases 0.000 description 1
- 208000028185 Angioedema Diseases 0.000 description 1
- 208000006820 Arthralgia Diseases 0.000 description 1
- 102100025218 B-cell differentiation antigen CD72 Human genes 0.000 description 1
- 201000007120 C1 inhibitor deficiency Diseases 0.000 description 1
- OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N Calcium Chemical compound [Ca] OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010053567 Coagulopathies Diseases 0.000 description 1
- 206010011224 Cough Diseases 0.000 description 1
- 206010011703 Cyanosis Diseases 0.000 description 1
- 206010013709 Drug ineffective Diseases 0.000 description 1
- 208000012661 Dyskinesia Diseases 0.000 description 1
- 208000001362 Fetal Growth Retardation Diseases 0.000 description 1
- 208000006893 Fetal Hypoxia Diseases 0.000 description 1
- 206010070531 Foetal growth restriction Diseases 0.000 description 1
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 1
- 108010034145 Helminth Proteins Proteins 0.000 description 1
- 102000001554 Hemoglobins Human genes 0.000 description 1
- 108010054147 Hemoglobins Proteins 0.000 description 1
- 206010019617 Henoch-Schonlein purpura Diseases 0.000 description 1
- 102100031188 Hephaestin Human genes 0.000 description 1
- 101000934359 Homo sapiens B-cell differentiation antigen CD72 Proteins 0.000 description 1
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 1
- DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M Ilexoside XXIX Chemical compound C[C@@H]1CC[C@@]2(CC[C@@]3(C(=CC[C@H]4[C@]3(CC[C@@H]5[C@@]4(CC[C@@H](C5(C)C)OS(=O)(=O)[O-])C)C)[C@@H]2[C@]1(C)O)C)C(=O)O[C@H]6[C@@H]([C@H]([C@@H]([C@H](O6)CO)O)O)O.[Na+] DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M 0.000 description 1
- 206010061598 Immunodeficiency Diseases 0.000 description 1
- 208000029462 Immunodeficiency disease Diseases 0.000 description 1
- HLFSDGLLUJUHTE-SNVBAGLBSA-N Levamisole Chemical compound C1([C@H]2CN3CCSC3=N2)=CC=CC=C1 HLFSDGLLUJUHTE-SNVBAGLBSA-N 0.000 description 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 1
- BYPFEZZEUUWMEJ-UHFFFAOYSA-N Pentoxifylline Chemical compound O=C1N(CCCCC(=O)C)C(=O)N(C)C2=C1N(C)C=N2 BYPFEZZEUUWMEJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000004880 Polyuria Diseases 0.000 description 1
- ZLMJMSJWJFRBEC-UHFFFAOYSA-N Potassium Chemical compound [K] ZLMJMSJWJFRBEC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000037656 Respiratory Sounds Diseases 0.000 description 1
- 208000036071 Rhinorrhea Diseases 0.000 description 1
- 206010039101 Rhinorrhoea Diseases 0.000 description 1
- 206010053459 Secretion discharge Diseases 0.000 description 1
- 208000031353 Systolic Murmurs Diseases 0.000 description 1
- 210000001744 T-lymphocyte Anatomy 0.000 description 1
- 238000008050 Total Bilirubin Reagent Methods 0.000 description 1
- 241000209140 Triticum Species 0.000 description 1
- 235000021307 Triticum Nutrition 0.000 description 1
- XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N Urea Chemical compound NC(N)=O XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010047924 Wheezing Diseases 0.000 description 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 1
- 230000002744 anti-aggregatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000001147 anti-toxic effect Effects 0.000 description 1
- 210000000544 articulatio talocruralis Anatomy 0.000 description 1
- 210000003651 basophil Anatomy 0.000 description 1
- 230000009286 beneficial effect Effects 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- 208000003770 biliary dyskinesia Diseases 0.000 description 1
- 210000003445 biliary tract Anatomy 0.000 description 1
- 238000012742 biochemical analysis Methods 0.000 description 1
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 description 1
- 238000004820 blood count Methods 0.000 description 1
- 239000011575 calcium Substances 0.000 description 1
- 229910052791 calcium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000004202 carbamide Substances 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 210000000170 cell membrane Anatomy 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- -1 chimes Chemical compound 0.000 description 1
- 108010025764 chorismate pyruvate lyase Proteins 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 230000035602 clotting Effects 0.000 description 1
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 1
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 1
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 description 1
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 1
- 230000000295 complement effect Effects 0.000 description 1
- QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N costic aldehyde Natural products C1CCC(=C)C2CC(C(=C)C=O)CCC21C QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- GUJOJGAPFQRJSV-UHFFFAOYSA-N dialuminum;dioxosilane;oxygen(2-);hydrate Chemical compound O.[O-2].[O-2].[O-2].[Al+3].[Al+3].O=[Si]=O.O=[Si]=O.O=[Si]=O.O=[Si]=O GUJOJGAPFQRJSV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000035619 diuresis Effects 0.000 description 1
- 235000013601 eggs Nutrition 0.000 description 1
- 238000001962 electrophoresis Methods 0.000 description 1
- 210000003979 eosinophil Anatomy 0.000 description 1
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 210000003608 fece Anatomy 0.000 description 1
- 208000030941 fetal growth restriction Diseases 0.000 description 1
- 210000000245 forearm Anatomy 0.000 description 1
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 1
- 210000003714 granulocyte Anatomy 0.000 description 1
- 230000005484 gravity Effects 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 244000000013 helminth Species 0.000 description 1
- 230000002489 hematologic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002008 hemorrhagic effect Effects 0.000 description 1
- 239000002554 heparinoid Substances 0.000 description 1
- 229940025770 heparinoids Drugs 0.000 description 1
- 230000001553 hepatotropic effect Effects 0.000 description 1
- 230000007813 immunodeficiency Effects 0.000 description 1
- 239000002955 immunomodulating agent Substances 0.000 description 1
- 230000002584 immunomodulator Effects 0.000 description 1
- 229940121354 immunomodulator Drugs 0.000 description 1
- 230000002480 immunoprotective effect Effects 0.000 description 1
- 229960003444 immunosuppressant agent Drugs 0.000 description 1
- 239000003018 immunosuppressive agent Substances 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N iso-beta-costal Natural products C1C(C(=C)C=O)CCC2(C)CCCC(C)=C21 ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 1
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 1
- 229960001614 levamisole Drugs 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 231100000053 low toxicity Toxicity 0.000 description 1
- 238000004020 luminiscence type Methods 0.000 description 1
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 1
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 description 1
- 108091005446 macrophage receptors Proteins 0.000 description 1
- 238000000968 medical method and process Methods 0.000 description 1
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 1
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 229910052901 montmorillonite Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000010352 nasal breathing Effects 0.000 description 1
- 201000008383 nephritis Diseases 0.000 description 1
- 229940021182 non-steroidal anti-inflammatory drug Drugs 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 1
- 230000008756 pathogenetic mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 210000005259 peripheral blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 description 1
- 210000005105 peripheral blood lymphocyte Anatomy 0.000 description 1
- 210000001539 phagocyte Anatomy 0.000 description 1
- NFBAXHOPROOJAW-UHFFFAOYSA-N phenindione Chemical compound O=C1C2=CC=CC=C2C(=O)C1C1=CC=CC=C1 NFBAXHOPROOJAW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000002616 plasmapheresis Methods 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 239000011591 potassium Substances 0.000 description 1
- 229910052700 potassium Inorganic materials 0.000 description 1
- 229960005205 prednisolone Drugs 0.000 description 1
- OIGNJSKKLXVSLS-VWUMJDOOSA-N prednisolone Chemical compound O=C1C=C[C@]2(C)[C@H]3[C@@H](O)C[C@](C)([C@@](CC4)(O)C(=O)CO)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 OIGNJSKKLXVSLS-VWUMJDOOSA-N 0.000 description 1
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 1
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 1
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 230000001020 rhythmical effect Effects 0.000 description 1
- 229910021647 smectite Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011734 sodium Substances 0.000 description 1
- 229910052708 sodium Inorganic materials 0.000 description 1
- 210000000952 spleen Anatomy 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000008359 toxicosis Effects 0.000 description 1
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 1
- 230000003612 virological effect Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, педиатрии, конкретно к способам лечения геморрагического васкулита (ГВ) у детей. The invention relates to the field of medicine, pediatrics, specifically to methods for treating hemorrhagic vasculitis (HS) in children.
Существуют основные медикаментозные методы лечения геморрагического васкулита - назначение аптикоагулянтов, антиагрегантов, нестерондных противовоспалительных препаратов и глюкокортикоидов, энтеросорбентов [1, 8]. Также применяется плазмаферез, электроферез гепарина паранефрально и в переднюю брюшную стенку [2, 7]. Вышеописанные методы лечения воздействуют на различные звенья патогенеза заболевания, однако практически не осуществляют иммуномодуляции, хотя, учитывая то, что геморрагический васкулит - типичное иммунокомплексное заболевание, состояние иммунной системы организма играет значительную роль в развитии процесса. Таким образом, эффективность лечения снижается за счет того, что не производится оценка состояния иммунитета и, в частности, его фагоцитарного звена. В связи с этим удлиняются сроки госпитализации за счет волнообразного течения процесса, поражения почек, а также увеличивается вероятность рецидивирования процесса. The main medical methods for the treatment of hemorrhagic vasculitis are the prescription of anticoagulants, antiplatelet agents, non-steroidal anti-inflammatory drugs and glucocorticoids, enterosorbents [1, 8]. Plasma exchange, heparin electrophoresis perirenally and into the anterior abdominal wall are also used [2, 7]. The above treatment methods affect various parts of the pathogenesis of the disease, but practically do not carry out immunomodulation, although, given the fact that hemorrhagic vasculitis is a typical immunocomplex disease, the state of the body's immune system plays a significant role in the development of the process. Thus, the effectiveness of treatment is reduced due to the fact that the state of the immune system and, in particular, its phagocytic link, are not evaluated. In this regard, hospitalization is lengthened due to the wave-like course of the process, kidney damage, and the likelihood of recurrence of the process increases.
Наиболее близким к предлагаемому является способ лечения геморрагического васкулита, заключающийся в предварительной оценке хемилюминесценции нейтрофилов и лимфоцитов периферической крови у больных детей и назначение в соответствии с результатами этой оценки левамизола или преднизолона [5]. Однако при применении данного метода не учитывалось состояние функциональной активности макрофагов, которые играют ведущую роль в элиминации циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), в результате чего данный способ является недостаточно эффективным, поскольку отсутствовало и медикаментозное воздействие на это звено патогенеза. Closest to the proposed is a method of treating hemorrhagic vasculitis, which consists in a preliminary assessment of the chemiluminescence of neutrophils and peripheral blood lymphocytes in sick children and the appointment in accordance with the results of this assessment of levamisole or prednisolone [5]. However, when using this method, the state of the functional activity of macrophages, which play a leading role in the elimination of circulating immune complexes (CEC), was not taken into account, as a result of which this method is not effective enough, since there was no drug effect on this pathogenesis link.
Новый технический результат - повышение эффективности лечения геморрагического васкулита за счет снижения числа рецидивов заболевания и повышения качества жизни больных - достигают применением нового способа лечения геморрагического васкулита у детей, включающего исследование иммунного статуса с оценкой клеточного, гуморального звена иммунитета и функциональной активности нейтрофилов и проведение базисной терапии, причем после купирования остроты процесса определяют показатели функциональной активности макрофагов, и при снижении их относительно нормы назначают биологически активную добавку "Литовит" в дозе два грамма два раза в сутки за полтора часа до еды в течение десяти дней, а также при сохранении изменений в иммунном статусе проводят повторный курс лечения через семь дней. A new technical result - increasing the effectiveness of treatment of hemorrhagic vasculitis by reducing the number of relapses of the disease and improving the quality of life of patients - is achieved by using a new method of treating hemorrhagic vasculitis in children, including the study of the immune status with the assessment of the cellular, humoral immunity and functional activity of neutrophils and basic therapy moreover, after stopping the severity of the process, indicators of the functional activity of macrophages are determined, and when and they are prescribed relatively normal dietary supplement "Litovit" at a dose of two grams twice a day one and a half hours before meals for ten days, and also, while maintaining changes in the immune status, a second course of treatment is carried out after seven days.
Способ осуществляют следующим образом. Детей, больных геморрагическим васкулитом, госпитализировали в гематологическое отделение детской клиники СГМУ г. Томска. Обследование детей включает подробный сбор анамнеза, осмотр ребенка, а также определение следующих параклиничсских показателей: общий анализ крови с определением количества тромбоцитов, времени кровотечения по Дюке, времени свертывания крови по Ли-Уайту; общий анализ мочи; капрологический анализ с проведением овоцистоскопии; гемостазиограмма по общепринятым тестам; биохимический анализ крови; реакция Грегерсена; мазок из зева на наличие микрофлоры; ЭКГ; УЗИ брюшной полости; осмотр ЛОР-врача, стоматолога; осмотр глазного дна. По показаниям также проводят: нефросцинтиографию; анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко, Аддис - Каковскому; рентгенографию грудной клетки; консультацию дерматолога, эндокринолога и т.д. Кроме того, всем детям проводили углубленное иммунологическое обследование, включавшее характеристику клеточного звена иммунитета (абсолютное число лимфоцитов, CD3, CD4, CD8, CD72); гуморального звена иммунитета (иммуноглобулины А, М, G, ЦИК в сыворотке крови, молекулярная масса ЦИК, содержание в ЦИК иммуноглобулинов А, M, G); функционального состояния нейтрофилов (абсолютное количество нейтрофильных лейкоцитов, экспрессия на их мембране С3b- и Fcγ-рецепторов, суммарный показатель люминесценции (СПЛ), уровень сывороточного лизоцима, фагоцитарная активность нейтрофилов (АН), их поглотительная способность (ПС), показатель завершенности фагоцитоза (ПЗФ)); функционального состояния макрофагов в культуре ткани (экспрессия на мембране клеток С3b- и Fcγ-рецепторов, СПЛ, фагоцитарная активность макрофагов (ЛМ)). Иммунологическое обследование проводят при поступлении больных в стационар, на 10-14 день от начала лечения и перед выпиской из стационара. Детям, больным геморрагическим васкулитом, назначают базисную терапию, включавшую: постельный режим на 10-14 дней; диету гипоаллергенную, при абдоминальной форме ГВ - стол 1, при почечной форме ГВ - стол 7; антикоагулянты (гепарин, фенилин), антиагреганты (курантил, трентал и т.д.), антигистаминные препараты, глюкокортикоиды при смешанных формах заболевания и рецидивировании процесса. The method is as follows. Children with hemorrhagic vasculitis were hospitalized in the hematological department of the children's clinic of Tomsk State Medical University. Examination of children includes a detailed medical history, examination of the child, as well as determination of the following paraclinical indicators: a general blood test with determination of platelet count, Duke bleeding time, Lee-White coagulation time; general urine analysis; caprological analysis with ovocystoscopy; hemostasiogram according to standard tests; blood chemistry; Gregersen reaction; throat swab for microflora; ECG; Ultrasound of the abdomen; examination of an ENT doctor, dentist; fundus examination. According to indications also carry out: a nephroscintiography; urine analysis according to Zimnitsky, Nechiporenko, Addis - to Kakovsky; chest x-ray; consultation of a dermatologist, endocrinologist, etc. In addition, all children underwent an in-depth immunological examination, which included a characteristic of the cellular component of immunity (absolute number of lymphocytes, CD3, CD4, CD8, CD72); humoral immunity link (immunoglobulins A, M, G, CEC in blood serum, molecular weight of CEC, content in the CEC of immunoglobulins A, M, G); the functional state of neutrophils (the absolute number of neutrophilic leukocytes, expression of C3b and Fcγ receptors on their membrane, total luminescence index (SPL), serum lysozyme level, neutrophil phagocytic activity (AN), their absorption capacity (PS), and phagocytosis completion index (PZPF) )); the functional state of macrophages in tissue culture (expression on the cell membrane of C3b and Fcγ receptors, CPL, macrophage phagocytic activity (LM)). An immunological examination is carried out upon admission of patients to the hospital, 10-14 days from the start of treatment and before discharge from the hospital. Children with hemorrhagic vasculitis are prescribed basic therapy, including: bed rest for 10-14 days; hypoallergenic diet, with abdominal form of hepatitis B - table 1, with renal form of hepatitis B - table 7; anticoagulants (heparin, phenyline), antiplatelet agents (chimes, trental, etc.), antihistamines, glucocorticoids in mixed forms of the disease and recurrence of the process.
Биологически активная добавка "Литовит" [9], разработана НПФ "Новь" г. Новосибирска и является природным энтеросорбентом. В его состав входят цеолиты Холинского месторождения (смектит и монтмориллонит) и выделенная активная оболочка пшеничных и ржаных отрубей. Также данный препарат обладает гепатотропным, антитоксическим и иммуномодулирующим в отношении нейтрофилов эффектами. Препарат "Литовит" назначался детям после купирования остроты процесса по два грамма два раза в день за полтора часа до еды. Время назначения препарата и длительность курса определяют на основании анализа показателей иммунного статуса. Препарат назначают при снижении показателей иммунного статуса относительно нормы. Продолжают прием в течение десяти дней, после чего проводят повторно анализ иммунологических показателей и в случае сохранения изменений проводят повторный курс лечения с перерывом в семь дней. Подтверждено терапевтическое воздействие используемой дозы "Литовита" для данной категории больных. Dietary supplement "Litovit" [9], developed by NPF "Nov" in Novosibirsk and is a natural enterosorbent. It consists of zeolites of the Kholinsky deposit (smectite and montmorillonite) and an isolated active shell of wheat and rye bran. Also, this drug has hepatotropic, antitoxic and immunomodulatory effects against neutrophils. The drug "Litovit" was prescribed to children after stopping the severity of the process two grams twice a day one and a half hours before meals. The time of administration of the drug and the duration of the course are determined on the basis of an analysis of indicators of the immune status. The drug is prescribed for a decrease in immune status relative to normal. They continue taking it for ten days, after which they re-analyze the immunological parameters and, if the changes persist, conduct a second course of treatment with an interval of seven days. The therapeutic effect of the used dose of "Litovita" for this category of patients was confirmed.
Пример 1. Выписка из истории болезни 357-3936 Елены П. 7 лет, которая находилась на лечении в детской клинике СГМУ с 9.10.97 по 29.10.97 с диагнозом: геморрагический васкулит, кожно-суставная форма, средней тяжести, рецидивирующее течение. Сопутствующие заболевания: дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу. ОРЗ, ринофарингит. Несостоятельность сосудов Киссельбахова сплетения. Example 1. An extract from the medical history of 357-3936 Elena P., 7 years old, who was treated in the children's clinic of the SSMU from 10.10.97 to 10.29.97 with a diagnosis of hemorrhagic vasculitis, cutaneous-articular form, moderate, recurrent course. Concomitant diseases: biliary dyskinesia according to the hyperkinetic type. ARI, rhinopharyngitis. Kisselbach plexus vascular failure.
Жалобы при поступлении: высыпания на коже голеней, боль в суставах, кашель, насморк. Complaints at admission: rashes on the skin of the legs, joint pain, cough, runny nose.
Анамнез заболевания: больна около одного года, когда впервые на фоне ОРЗ появилась симметричная сыпь на голенях, был поставлен диагноз: геморрагический васкулит, кожная форма. Лечилась амбулаторно, получала антиагреганты, антигистаминные препараты. После выздоровления чувствовала себя хорошо. 1.10.97 на фоне ОРЗ вновь появилась сыпь геморрагического характера на голенях, принимала супрастин. 7.10.97 - повторное высыпание, отек и болезненность локтевого н коленного суставов, субфебрильная температура. Была направлена на госпитализацию. Anamnesis of the disease: sick for about one year, when for the first time against the background of acute respiratory infections there was a symmetrical rash on the legs, the diagnosis was made: hemorrhagic vasculitis, skin form. It was treated on an outpatient basis, received antiaggregants, antihistamines. After recovering, I felt good. On October 1, 1997, against the background of acute respiratory infections, a rash of hemorrhagic nature appeared on the legs, took suprastin. 10.10.97 - repeated rash, swelling and tenderness of the elbow and knee joints, subfebrile temperature. She was sent to hospitalization.
Анамнез жизни: ребенок от второй беременности, первых родов. Беременность протекала с токсикозом, хронической гипоксией плода. Роды в срок, физиологические. Задержка внутриутробного развития, пренатальная гипотрофия второй степени. Вскармливание грудное до двух месяцев, затем искусственное. Привита по возрасту. Часто болела ОРЗ. Аллергических реакций у ребенка не было. У матери девочки - рецидивирующий отек Квинке, поллиноз. Anamnesis of life: a child from a second pregnancy, first birth. Pregnancy proceeded with toxicosis, chronic fetal hypoxia. Delivery on time, physiological. Intrauterine growth retardation, prenatal hypotrophy of the second degree. Breastfeeding for up to two months, then artificial. Vaccinated by age. Often had acute respiratory infections. There were no allergic reactions in the child. The girl’s mother has recurrent Quincke edema, hay fever.
Состояние при поступлении средней тяжести по характеру основного заболевания. Кожные покровы бледноваты, умеренный орбитальный цианоз. На голенях - большое количество папулезно-геморрагической сыпи, мономорфной, полихромной, без тенденции к слиянию. Единичные элементы сыпи на предплечьи левой руки. Правый голеностопный сустав отечен, кожа над ним не изменена, болезненность при активных и пассивных движениях, не может ходить. Также отмечается болезненность при движениях в правом локтевом суставе. В зеве - яркая разлитая гиперемия. Язык умеренно обложен белым налетом. Носовое дыхание затруднено за счет слизистого отделяемого. Переднешейные лимфоузлы множественные, мелкие. В легких дыхание жестковато, хрипов нет. Границы сердца не расширены. Тоны сердца ритмичные, ясные, на верхушке дующий систолический шум. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Стул, диурез физиологические. Condition upon receipt of moderate severity by the nature of the underlying disease. The skin is pale, moderate orbital cyanosis. On the legs - a large number of papular-hemorrhagic rash, monomorphic, polychrome, without a tendency to merge. Single elements of a rash on the forearm of the left hand. The right ankle joint is swollen, the skin above it is not changed, soreness with active and passive movements, can not walk. Pain is also noted during movements in the right elbow joint. In the throat - bright diffuse hyperemia. The tongue is moderately overlaid with a white coating. Nasal breathing is difficult due to mucous discharge. Anterior cervical lymph nodes are multiple, small. Breathing is harsh in the lungs, no wheezing. The boundaries of the heart are not extended. Heart sounds are rhythmic, clear, with a systolic murmur at the top. The abdomen on palpation is soft, painless. Liver on the edge of the costal arch. The spleen is not palpable. The symptom of striking is negative on both sides. Stool, physiological diuresis.
Были проведены следующие параклинические исследования:
Общий анализ крови от 10.10.97: гемоглобин - 118 г/л, эритроциты - 4,42•1012/л, СОЭ - 20 мм/ч, лейкоциты - 10•109/л, эозинофилы - 3%, базофилы - 1%, палочкоядерные нейтрофилы - 1%, сегментоядерные нейтрофилы - 70%, лимфоциты - 20%, моноциты - 5%, тромбоциты - 230•109/л, время кровотечения - 1 минута 45 секунд, время свертывания - 4 минуты 15 секунд.The following paraclinical studies were carried out:
Complete blood count from 10.10.97: hemoglobin - 118 g / l, red blood cells - 4.42 • 10 12 / l, ESR - 20 mm / h, white blood cells - 10 • 10 9 / l, eosinophils - 3%, basophils - 1 %, stab neutrophils - 1%, segmented neutrophils - 70%, lymphocytes - 20%, monocytes - 5%, platelets - 230 • 10 9 / l, bleeding time - 1
Общий анализ мочи от 10.10.97: светло-желтая, прозрачная, удельный вес - 1019, белок - отрицателен, лейкоциты - 1-2 в поле зрения. General analysis of urine from 10.10.97: light yellow, transparent, specific gravity - 1019, protein - negative, white blood cells - 1-2 in the field of view.
Реакция Грегерсена от 10.10.97: слабо положительна. Gregersen reaction from 10/10/97: weakly positive.
Кал на наличие яиц гельминтов трехкратно отрицателен. Feces for the presence of helminth eggs are three times negative.
Биохимический анализ крови от 10.10.97: общий белок - 75,1 г/л, общий билирубин - 11,9 мкмоль/л, глюкоза - 5,1 ммоль/л, мочевина - 4,5 ммоль/л, натрий - 140,4 мкмоль/л, кальций - 2,43 мкмоль/л, калий - 4,1 мкмоль/л. Biochemical analysis of blood from 10.10.97: total protein - 75.1 g / l, total bilirubin - 11.9 mmol / l, glucose - 5.1 mmol / l, urea - 4.5 mmol / l, sodium - 140, 4 μmol / L, calcium - 2.43 μmol / L, potassium - 4.1 μmol / L.
Коагулограмма от 10.10.97: ПТН - 76,1%, коалиновое время - 50 с, толерантность плазмы к гепарину - 7 мин 10 с, фибриноген - 3,0 г/л, фибриноген В - отр. Coagulogram from 10.10.97: PTN - 76.1%, coalin time - 50 s, plasma heparin tolerance - 7 min 10 s, fibrinogen - 3.0 g / l, fibrinogen B - neg.
Мазок из зева от 11.10.97: Str. puogencs. Throat swab from 10/11/97: Str. puogencs.
ЭКГ от 11.10.97 - без изменений. ECG from 10/11/97 - no change.
УЗИ брюшной полости от 14.10.97: дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу. Ultrasound of the abdominal cavity from 10/14/97: dyskinesia of the biliary tract according to the hyperkinetic type.
Осмотр ЛОР-врача от 11.10.97: несостоятельность сосудов Киссельбахова сплетения. ОРЗ, ринофарингит. Examination of an ENT doctor dated 10/11/97: Kisselbach plexus vascular failure. ARI, rhinopharyngitis.
Показатели имммунологического статуса ребенка представлены в табл. 1. Indicators of the immunological status of the child are presented in table. 1.
При поступлении в клинику ребенку был назначен постельный режим, гипоаллергенная диета, супрастин, курантил, гепарин подкожно в переднюю брюшную стенку. Ремиссия была достигнута к 11 дню болезни, после чего ребенок получал препарат "Литовит" в дозе 2 грамма 2 раза в сутки за 1,5 часа до еды в течение 10 дней. Выписана в удовлетворительном состоянии в стадии клинико-лабораторной ремиссии на 20 день болезни. Рецидивов в течение двух лет нет. Upon admission to the clinic, the child was prescribed bed rest, a hypoallergenic diet, suprastin, chimes, heparin subcutaneously into the anterior abdominal wall. Remission was achieved by the 11th day of illness, after which the child received the drug "Litovit" in a dose of 2
Указанным способом было пролечено 15 детей, страдающих геморрагическим васкулитом, простой и смешанной формами. Заболевание у всех этих больных протекало волнообразно, с периодическими рецидивами. Возраст больных - от 3 до 10 лет. Соотношение полов было равным. Всем детям определялся иммунный статус по тестам первого и второго уровней и углубленно обследовалось фагоцитарное звено иммунитета по тестам, описанным выше. Параллельно исследовалась контрольная группа детей, сопоставимая по возрастно-половому составу и характеру заболевания. The specified method was treated 15 children suffering from hemorrhagic vasculitis, simple and mixed forms. The disease in all these patients proceeded in waves, with periodic relapses. The age of patients is from 3 to 10 years. The sex ratio was equal. All children were determined by the immune status according to tests of the first and second levels and the phagocytic immunity link was examined in depth according to the tests described above. At the same time, a control group of children was examined, comparable in terms of age and sex and the nature of the disease.
У всех больных в начале заболевания мы отмечали значительное угнетение клеточного звена иммунитета преимущественно за счет снижения CD3- и CD4-лимфоцитов, нарушение хелперно-супрессорного соотношения. Содержание иммуноглобулинов А, М, G в сыворотке крови больных было высоким, также у всех детей выявлялось значительное повышение ЦИК. Иммунные комплексы у большинства обследованных пациентов имели среднюю молекулярную массу. Характерным было низкое содержание иммуноглобулина М в составе ЦИК этих больных. Анализируя функциональное состояние нейтрофильных лейкоцитов периферической крови, необходимо отметить, что, несмотря на повышение экспрессии Fcγ- и С3b-рецепторов на мембране этих клеток, мы отмечали снижение содержания внутриклеточных лизосом при нормальных показателях сывороточного лизоцима. Функциональная несостоятельность нейтрофилов подтверждалась снижением их фагоцитарной активности и значительно сниженным (более чем в два раза) показателем завершенности фагоцитоза. Показатели макрофагального звена иммунитета также были изменены: отмечалось значительное угнетение экспрессии как С3b-, так и Fcγ-рецепторов на мембране макрофагов и снижение их фагоцитарной активности. In all patients at the onset of the disease, we noted significant inhibition of the cellular immunity mainly due to a decrease in CD3 and CD4 lymphocytes, and a violation of the helper-suppressor ratio. The content of immunoglobulins A, M, G in the blood serum of patients was high, and a significant increase in CEC was revealed in all children. The immune complexes in most of the examined patients had an average molecular weight. Characteristic was the low content of immunoglobulin M in the composition of the CEC of these patients. Analyzing the functional state of peripheral blood neutrophilic leukocytes, it should be noted that, despite an increase in the expression of Fcγ and C3b receptors on the membrane of these cells, we noted a decrease in the content of intracellular lysosomes at normal levels of serum lysozyme. The functional failure of neutrophils was confirmed by a decrease in their phagocytic activity and a significantly reduced (more than twice) indicator of the completion of phagocytosis. Indicators of the macrophage immunity were also changed: there was a significant inhibition of the expression of both C3b and Fcγ receptors on the macrophage membrane and a decrease in their phagocytic activity.
Необходимо отметить, что по достижении клинико-лабораторной ремиссии показатели различных звеньев иммунитета оставались патологически измененными. Так, сохранялась глубокая депрессия Т-клеточного звена иммунитета. Увеличение содержания ЦИК и фракций иммуноглобулинов в сыворотке крови было более характерно для рецидивирующей формы заболевания. Физико-химические характеристики ЦИК оставались прежними, причем на фоне лечения отмечалось дальнейшее снижение содержания в них иммуноглобулинов класса М. Показатели фагоцитарной активности нейтрофилов (АН, ПЗФ), несмотря на некоторую положительную динамику, все же не достигали нормы. Отмечалось дальнейшее снижение количества внутриклеточных лизосом нейтрофилов на фоне тенденции к снижению сывороточного лизоцима. Сохранялось значительное снижение экспрессии С3b- и Fcγ-рецепторов на мембране макрофагов, их фагоцитарная активность не достигала показателей здоровых детей. It should be noted that upon achieving clinical and laboratory remission, the indices of various parts of the immune system remained pathologically altered. So, the deep depression of the T-cell immunity remained. An increase in the content of CEC and fractions of immunoglobulins in blood serum was more characteristic for a recurring form of the disease. The physicochemical characteristics of the CEC remained the same, and against the background of treatment, a further decrease in the content of class M immunoglobulins was noted in them. The phagocytic activity of neutrophils (AN, PZP), despite some positive dynamics, still did not reach normal. There was a further decrease in the number of intracellular neutrophilic lysosomes against the background of a downward trend in serum lysozyme. A significant decrease in the expression of C3b and Fcγ receptors on the macrophage membrane remained, their phagocytic activity did not reach the values of healthy children.
Таким образом, клиническое выздоровление детей, больных геморрагическим васкулитом и пролеченных по общепринятым схемам, не влечет за собой нормализации иммунологического статуса, что создает благоприятную почву для рецидивирования процесса, вовлечения в него все новых органов и систем. Кроме того, у большинства детей, перенесших геморрагический васкулит, сохраняются длительные проявления астено-вегетативного синдрома, часть из них часто болеет ОРЗ, что ухудшает качество жизни. Подобные изменения были отмечены рядом авторов [4, 5], причем некоторые из них считают возможным наличие у таких детей фонового иммунодефицита [3, 7]. Однако равновероятно, что данные изменения являются проявлением болезни и усугубляются применением таких лекарственных препаратов, как гепарин и глюкокортикоиды, которые, оказывая благотворное влияние на ряд патогенетических механизмов, являются в то же время мощными иммунодепрессантами [6, 10, 11]. Thus, the clinical recovery of children with hemorrhagic vasculitis and treated according to generally accepted schemes does not entail the normalization of the immunological status, which creates favorable conditions for the recurrence of the process and the involvement of new organs and systems in it. In addition, most children who have had hemorrhagic vasculitis retain prolonged manifestations of the astheno-vegetative syndrome, some of them often have ARI, which affects the quality of life. Such changes were noted by a number of authors [4, 5], and some of them believe that it is possible for these children to have background immunodeficiency [3, 7]. However, it is equally likely that these changes are a manifestation of the disease and are exacerbated by the use of drugs such as heparin and glucocorticoids, which, while having a beneficial effect on a number of pathogenetic mechanisms, are powerful immunosuppressants [6, 10, 11].
В свете вышеизложенного мы считаем целесообразным назначение, помимо базисной терапии, препарата "Литовит", который, сочетая в себе свойства иммуномодулятора, энтеросорбента и гепатопротектора может оказать положительное действие на течение процесса. "Литовит" назначали на второй - третьей неделе заболевания в дозе два грамма два раза в сутки. Всем детям, принимавшим "Литовит", было проведено иммунологическое обследование и выявлен ряд закономерностей. У пациентов, принимавших препарат, сохранялась депрессия клеточного звена иммунитета. Отмечалась нормализация содержания всех фракций иммуноглобулинов в сыворотке крови. Уровень ЦИК у этих детей также достигал нормы. Изменились и физико-химические характеристики ЦИК - они укрупнились, в составе их преобладали иммуноглобулины М и G. Характеризуя состояние нейтрофильных лейкоцитов, необходимо отметить увеличение экспрессии Fcγ- и С3b-рецепторов на их мембране, повышение фагоцитарной активности, показатель завершенности фагоцитоза приближался к показателям здоровых детей. Состояние рецепторного аппарата макрофагов соответствовало возрастной норме. Было отмечено значительное повышение содержания активных макрофагов и их СПЛ (табл. 2). In light of the foregoing, we consider it appropriate to prescribe, in addition to basic therapy, the Litovit drug, which, combining the properties of an immunomodulator, enterosorbent and hepatoprotector, can have a positive effect on the course of the process. "Litovit" was prescribed in the second or third week of the disease at a dose of two grams twice a day. All children taking Litovit were immunologically tested and a number of patterns were revealed. In patients taking the drug, depression of the cellular immunity remained. Normalization of the content of all fractions of immunoglobulins in blood serum was noted. CEC levels in these children also reached normal levels. The physicochemical characteristics of the CEC also changed - they were enlarged, immunoglobulins M and G prevailed. Characterizing the state of neutrophilic leukocytes, it is necessary to note an increase in the expression of Fcγ and C3b receptors on their membrane, an increase in phagocytic activity, and the rate of completion of phagocytosis was close to that of healthy children. The state of the macrophage receptor apparatus corresponded to the age norm. A significant increase in the content of active macrophages and their CPF was noted (Table 2).
Таким образом, препарат "Литовит" оказывает иммунопротективиое действие, выражающееся в стимуляции факторов неспецифического звена иммунитета - фагоцитарной активности нейтрофилов и, что является впервые установленным, макрофагов. Кроме того, впервые отмечено увеличение молекулярной массы ЦИК за счет включения в них крупного иммуноглобулина М. Эти факторы способствовали улучшению элиминации ЦИК и снижению содержания их в сыворотке крови. Thus, the drug "Litovit" has an immunoprotective effect, expressed in the stimulation of factors of a non-specific immunity link - the phagocytic activity of neutrophils and, what is first established, macrophages. In addition, an increase in the molecular weight of the CEC due to the inclusion of large immunoglobulin M in them was noted for the first time. These factors contributed to the improvement of the elimination of CEC and a decrease in their serum content.
Необходимо отметить, что дети, получившие курс энтеросорбента "Литовит", в течение двухлетнего катамнестического наблюдения не страдали рецидивами заболевания. Частота респираторно-вирусных заболеваний в этой группе не превышала средние показатели заболеваемости. Дети продолжали обучение в средней школе, посещали ДДУ. Проводимые регулярно иммунологические анализы крови практически не отличались от таковых у их здоровых сверстников. It should be noted that children who received the course of the enterosorbent "Litovit" did not suffer recurrence of the disease during a two-year follow-up observation. The frequency of respiratory viral diseases in this group did not exceed the average incidence rates. Children continued their education in high school, attended DDL. Regular immunological blood tests did not practically differ from those of their healthy peers.
Дополнительным преимуществом препарата "Литовит" является его хорошая переносимость, отсутствие аллергических реакций, низкая токсичность, относительная дешевизна. Таким образом, препарат может быть рекомендован для включения в комплексную терапию геморрагического васкулита у детей. An additional advantage of the drug "Litovit" is its good tolerance, the absence of allergic reactions, low toxicity, relative cheapness. Thus, the drug can be recommended for inclusion in the treatment of hemorrhagic vasculitis in children.
Список литературы
1. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. -М.: Медицина. - 1988. - 528 с.List of references
1. Barkagan Z.S. Hemorrhagic diseases and syndromes. -M.: Medicine. - 1988 .-- 528 s.
2. Бологова В.В., Ольмезов В.В., Григорьев А.С. и соавт. Опыт применения плазмафереза у детей при геморрагическом васкулите. //Гематология и трансфузиология. -1989. - 9. -С. 62 и 63. 2. Bologova VV, Olmezov VV, Grigoryev A.S. et al. The experience of using plasmapheresis in children with hemorrhagic vasculitis. // Hematology and transfusiology. -1989. - 9. - C. 62 and 63.
3. Борисова Е.В. Некоторые патогенетические аспекты геморрагического васкулита. //Педиатрия. - 1997. - 4. - С. 48-51. 3. Borisova E.V. Some pathogenetic aspects of hemorrhagic vasculitis. //Pediatrics. - 1997. - 4. - S. 48-51.
4. Дзилихова К. М., Долгина E.Н., Кисляк И.С. Особенности клеточного и гуморального иммунитета, комплементарная активность сыворотки крови, фагоцитарная функция нейтрофилов и моноцитов и уровень ЦИК у детей, больных геморрагическим васкулитом. //Педиатрия. - 1995. - С. 35-39. 4. Dzilikhova K. M., Dolgina E.N., Kislyak I.S. Features of cellular and humoral immunity, complementary activity of blood serum, phagocytic function of neutrophils and monocytes and the level of CEC in children with hemorrhagic vasculitis. //Pediatrics. - 1995 .-- S. 35-39.
5. Мазурин А.В., Цымбал И.П., Липатова В.Л. Особенности метаболической активности фагоцитов при геморрагическом васкулите у детей. //Педиатрия. - 1994. - 3. -С. 102-101. 5. Mazurin A.V., Tsymbal I.P., Lipatova V.L. Features of the metabolic activity of phagocytes in hemorrhagic vasculitis in children. //Pediatrics. - 1994. - 3. - C. 102-101.
6. Маянский А. Н. Фагоцитоз: проблемы и перспективы. //Вестник РАМН. - 1993. - 4. -С. 52-55. 6. Mayansky A. N. Phagocytosis: problems and prospects. // Bulletin of RAMS. - 1993. - 4. - C. 52-55.
7. Стефани А.В., Вельтищев Ю.Е. Иммунология и иммунопатология детского возраста. - М.: Медицина. - 1992. - 383 с. 7. Stephanie A.V., Veltishchev Yu.E. Immunology and immunopathology of childhood. - M .: Medicine. - 1992 .-- 383 p.
8. Прохоров Е. В., Жовниченко Л.П., Борисова Т.П. Современная характеристика клеточного и гуморального иммунитета и их роль в диагностике и прогнозировании геморрагического васкулита у детей. //Охрана здоровья детей и подростков. - Киев. - 1970. -С. 76-78. 8. Prokhorov E.V., Zhovnichenko L.P., Borisova T.P. Modern characteristics of cellular and humoral immunity and their role in the diagnosis and prognosis of hemorrhagic vasculitis in children. // Protecting the health of children and adolescents. - Kiev. - 1970.-C. 76-78.
9. Профилактические и лечебные свойства природных цеолитов. Под редакцией Е.М. Благитко. - Новосибирск. - 1999. -158 с. 9. Preventive and therapeutic properties of natural zeolites. Edited by E.M. Good. - Novosibirsk. - 1999. -158 p.
10. Чудилова Г.А. Новые аспекты регуляции функционирования нейтрофильных гранулоцитов. - Краснодар. - 1995. - 20 с. 10. Chudilova G.A. New aspects of the regulation of the functioning of neutrophilic granulocytes. - Krasnodar. - 1995. - 20 p.
11. Oner A., Tinaztere К., Erologan О. The effect of triple therapy on rapidly progressive type of Henoch-Schonlein nephritis. //Pediar. Nephrol. - 1995. - 9 (1). - P. 6-10. 11. Oner A., Tinaztere K., Erologan O. The effect of triple therapy on rapidly progressive type of Henoch-Schonlein nephritis. // Pediar. Nephrol. - 1995 .-- 9 (1). - P. 6-10.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000109907A RU2187311C2 (en) | 2000-04-17 | 2000-04-17 | Method for treating the hemorrhagic vasculitis in children |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000109907A RU2187311C2 (en) | 2000-04-17 | 2000-04-17 | Method for treating the hemorrhagic vasculitis in children |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2000109907A RU2000109907A (en) | 2002-01-27 |
| RU2187311C2 true RU2187311C2 (en) | 2002-08-20 |
Family
ID=20233590
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2000109907A RU2187311C2 (en) | 2000-04-17 | 2000-04-17 | Method for treating the hemorrhagic vasculitis in children |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2187311C2 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2444353C2 (en) * | 2010-05-27 | 2012-03-10 | Федеральное Медико-Биологическое Агентство Федеральное Государственное Учреждение Научно-исследовательский институт детских инфекций | Method of treating generalised vasculitis accompanying neuroinfections in children |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2233656C1 (en) * | 2003-01-29 | 2004-08-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова | Method for treatment of syphilitic vasculitis |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2088235C1 (en) * | 1993-01-13 | 1997-08-27 | Игорь Электринович Острейковский | Method of treatment of patients with homeopathic agents |
| RU2135188C1 (en) * | 1997-06-03 | 1999-08-27 | Институт биохимии СО РАМН | Drug with regenerating and restorative effect |
-
2000
- 2000-04-17 RU RU2000109907A patent/RU2187311C2/en active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2088235C1 (en) * | 1993-01-13 | 1997-08-27 | Игорь Электринович Острейковский | Method of treatment of patients with homeopathic agents |
| RU2135188C1 (en) * | 1997-06-03 | 1999-08-27 | Институт биохимии СО РАМН | Drug with regenerating and restorative effect |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| MAZURIN A.V. Lipid and phospholipid composition of blood plasma and erythrocyte membranes in children with hemorrhagic vasculitis,. Gematol. Transfuziol. 1994, Mar-Apr; 39(2): 37-9. * |
| МАЗУРИН А.В. Особенности метаболической активности фагоцитов при геморрагическом васкулите у детей. Педиатрия, 1994, № 3, с.101-102. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2444353C2 (en) * | 2010-05-27 | 2012-03-10 | Федеральное Медико-Биологическое Агентство Федеральное Государственное Учреждение Научно-исследовательский институт детских инфекций | Method of treating generalised vasculitis accompanying neuroinfections in children |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Fleming et al. | Haematological diseases in the tropics | |
| Shupack et al. | Pancytopenia following low-dose oral methotrexate therapy for psoriasis | |
| TUMULTY et al. | Irradiated ergosterol poisoning: report of two cases | |
| Pryor et al. | Fifth day fits: a syndrome of neonatal convulsions. | |
| Davidson et al. | Pernicious Anaemia of Pregnancy and Puerperium | |
| RU2187311C2 (en) | Method for treating the hemorrhagic vasculitis in children | |
| Beidleman et al. | Charcot joints and infectious-vascular lesions of bones in diabetes mellitus | |
| ARIEL | Effects of a water load administered to patients during the immediate postoperative period: the hypotonic syndrome | |
| Long et al. | Profile of patients signing against medical advice | |
| Keitel et al. | Nephrotic syndrome in congenital quartan malaria | |
| Roederer et al. | Eruptive and tubero-eruptive xanthomas of the skin arising on sites of prior injury: two case reports | |
| DeWind | Hypervitaminosis D with osteosclerosis | |
| Lee et al. | Congenital chloridorrhea in Korean infants | |
| DONEGAN et al. | Vitamin D intoxication due to ertron: report of two cases | |
| McDougall et al. | Lepromatous leprosy presenting with swelling of the legs | |
| AM | Haemophilia; gastric ulcer; haematemesis; emergency gastrectomy. | |
| Barr | An Address ON THE USE AND ABUSE OF THE LIME SALTS IN HEALTH AND DISEASE: Delivered at the Opening of the Post-Graduate Course at the Glasgow Royal Infirmary, September 1st, 1910 | |
| SOLONYNKO | of the examination station OSP (C) E Clinical case scenario in pediatric medicine Specialty 222 «Medicine» discipline" Pediatric diseases with pediatric infectious diseases | |
| RU2183464C2 (en) | Method for complex therapy of acute pyelonephritis in women after delivery | |
| RU2703723C1 (en) | Method of correction of anxiety-depressive disorders in patients with systemic connective tissue diseases | |
| SOLONYNKO | of the examination station OSP (C) E Solving a clinical situational task Specialty 222 «Medicine» discipline" Pediatric diseases with pediatric infectious diseases | |
| RU1804853C (en) | Method for treatment meningococcus infection at children | |
| Zhadnov | BBC 54.11 | |
| Claiborne | Gout in a seventeen year old girl | |
| Morris-Jones et al. | 100 cases in dermatology |