RU2184492C2 - Dermato-surgical method for treating hypotrophic cicatrices - Google Patents
Dermato-surgical method for treating hypotrophic cicatrices Download PDFInfo
- Publication number
- RU2184492C2 RU2184492C2 RU2000115183/14A RU2000115183A RU2184492C2 RU 2184492 C2 RU2184492 C2 RU 2184492C2 RU 2000115183/14 A RU2000115183/14 A RU 2000115183/14A RU 2000115183 A RU2000115183 A RU 2000115183A RU 2184492 C2 RU2184492 C2 RU 2184492C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- hypotrophic
- culture
- dermal equivalent
- skin
- keratinocyte culture
- Prior art date
Links
Landscapes
- Cosmetics (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области дерматохирургической косметологии и может быть использовано при лечении сложной кожной патологии, связанной с наличием гипотрофических рубцов. The invention relates to the field of dermatosurgical cosmetology and can be used in the treatment of complex skin pathology associated with the presence of hypotrophic scars.
Лечение подобных кожных дефектов представляет собой сложную проблему, не имеющую до сих пор удовлетворительного разрешения. Гипотрофические рубцы - это рубцы, располагающиеся ниже уровня кожи, создающие определенное понижение в рельефе кожи. Они могут быть образованы после деструктивного воспаления, разрушающего глубокие слои кожи, как, например, при тяжелых формах угревой сыпи или в результате любой травмы, приводящей к разрушению мезодермы и гиподермы (среднего и глубокого слоев кожи). Коррекция таких рубцов с достижением хорошего косметического эффекта представляет собой трудноразрешимую задачу для дерматохирургов. The treatment of such skin defects is a complex problem that still does not have a satisfactory solution. Hypotrophic scars are scars located below the skin level that create a certain decrease in the skin texture. They can be formed after a destructive inflammation that destroys the deep layers of the skin, as, for example, in severe forms of acne or as a result of any trauma leading to the destruction of the mesoderm and hypodermis (middle and deep layers of the skin). Correction of such scars with the achievement of a good cosmetic effect is an intractable task for dermatologists.
Для оценки новизны и изобретательского уровня заявленного решения рассмотрим ряд известных технических средств аналогичного назначения. To assess the novelty and inventive step of the claimed solution, we consider a number of well-known technical means of a similar purpose.
Известны механические методы выравнивая рельефа и устранения проблем кожи, которые предусматривают использование ротационных шлифовальных дисков для сглаживания проблемных зон на коже со скоростью вращения фрезы от 35 до 60 тысяч оборотов в минуту, см., например, Schnyder U.W., Sheikh M. Dermabrasion der Gesichts. Hautarzt, 1977, 28, 241-245. Такая шлифовка кожи относится к механической оперативной дермабразии, осуществляемой в условиях операционной, и характеризуется поверхностным уровнем снятия кожи. Mechanical methods are known for leveling the relief and eliminating skin problems, which involve the use of rotary grinding disks to smooth out problem areas on the skin with a cutter rotation speed of 35 to 60 thousand revolutions per minute, see, for example, Schnyder U.W., Sheikh M. Dermabrasion der Gesichts. Hautarzt, 1977, 28, 241-245. Such skin resurfacing refers to mechanical operative dermabrasion, carried out in the operating room, and is characterized by a superficial level of skin removal.
В дермато-хирургической практике гипотрофические рубцы лечат с помощью различных методов дермабразии, т.е. различной обработки кожного покрова: пескоструйной, фрезой Шумана, с помощью каутера, электрокоагулятора или различных видов лазера, см. Е.Лапутин "Современное представление о дермабразии" Ж. Les nouvel Esthetigues 1, 1999 г. In dermatological and surgical practice, hypotrophic scars are treated using various methods of dermabrasion, i.e. various treatment of the skin: sandblasting, Schumann's milling cutter, using a cauter, an electrocoagulator or various types of laser, see E. Laputin "Modern view of dermabrasion" J. Les nouvel Esthetigues 1, 1999
По наибольшему количеству сходных признаков и достигаемому при использовании результату данное техническое решение выбрано в качестве прототипа заявляемого изобретения. By the greatest number of similar features and achieved by using the result, this technical solution is selected as a prototype of the claimed invention.
Недостатками прототипа, не позволяющими достичь поставленной нами цели, является то, что этот способ малоэффективен при лечении гипотрофических рубцов, т.е. рубцов, располагающихся ниже уровня кожи, создающие в рельефе кожи углубление западение или "минус-ткань". Такие рубцы могут быть образованы после деструктивного воспаления, разрушающего глубокие слои кожи, например при тяжелых формах кожных заболеваний (угревой сыпи) или в результате любой травмы, приводящей к разрушению мезодермы и гиподермы. В результате любого вида дермабразии достигается лишь некоторое улучшение внешнего вида рубца, сглаженность с окружающей кожей, но выровнять кожу с хорошим косметическим эффектом при глубоких дефектах не представляется возможным. The disadvantages of the prototype, which does not allow us to achieve our goal, is that this method is ineffective in the treatment of hypotrophic scars, i.e. scars located below the skin level, creating a deepening of the skin in the relief of the skin, or "negative tissue". Such scars can be formed after destructive inflammation that destroys the deep layers of the skin, for example, with severe forms of skin diseases (acne) or as a result of any trauma leading to the destruction of the mesoderm and hypodermis. As a result of any type of dermabrasion, only a slight improvement in the appearance of the scar is achieved, smoothing with the surrounding skin, but it is not possible to even out the skin with a good cosmetic effect with deep defects.
Заявленное изобретение решает сложную проблему гипотрофических рубцов с хорошим косметическим эффектом. Потребность в этом виде дерматохирургического лечения достаточно велика. The claimed invention solves the complex problem of hypotrophic scars with good cosmetic effect. The need for this type of dermatosurgical treatment is quite large.
Сущность заявляемого изобретения выражается в следующей совокупности существенных признаков, достаточной для достижения указанного выше технического результата. The essence of the claimed invention is expressed in the following set of essential features, sufficient to achieve the above technical result.
Согласно изобретению способ дерматохирургического лечения гипотрофических рубцов, включающий оперативную и/или терапевтическую шлифовку рубцов, характеризуется тем, что предварительно за несколько дней до операции у пациента берут биопсию - кусочек здорового участка эпидермиса кожи, выделяют из него культуру живых кератиноцитов, затем производят операцию шлифовки рубца при местной или общей анестезии до базального слоя эпидермиса, после чего на отшлифованную поверхность рубца наносят предварительно подготовленный охлажденный дермальный эквивалент, выполненный в виде смеси фибробластов с белковой субстанцией, например коллагеном, и ростовой средой, находящийся в неполимеризированной форме, позволяющей заполнять микрорельеф отшлифованной поверхности рубца, затем после полимеризации дермального эквивалента под воздействием температуры в течение некоторого времени на полимеризованную поверхность дермального эквивалента накладывают любое покрытие с находящейся на нем культурой кератиноцитов. According to the invention, a method of dermatosurgical treatment of hypotrophic scars, including surgical and / or therapeutic resurfacing of scars, is characterized by the fact that a biopsy is taken from the patient a few days before the operation - a piece of a healthy area of the epidermis of the skin, a culture of live keratinocytes is isolated from it, and then the scar is polished with local or general anesthesia to the basal layer of the epidermis, after which a prepared chilled dermis is applied to the polished scar surface the tal equivalent, made in the form of a mixture of fibroblasts with a protein substance, for example collagen, and a growth medium, which is in an unpolymerized form, which allows filling the microrelief of the polished surface of the scar, then after polymerization of the dermal equivalent under the influence of temperature for some time, any polymer is applied to the polymerized surface of the dermal equivalent coating with the keratinocyte culture on it.
В этом заключается совокупность существенных признаков, обеспечивающая получение технического результата во всех случаях, на которые распространяется испрашиваемый объем правовой охраны. This is the totality of essential features that provides a technical result in all cases to which the requested amount of legal protection applies.
Кроме этого, заявленное решение имеет факультативные признаки, характеризующие его частные случаи, конкретные формы его материального воплощения либо особые условия его использования, а именно:
- культуру кератиноцитов накладывают на полимеризованную поверхность дермального эквивалента в виде суспензии,
- культуру кератиноцитов накладывают на полимеризованную поверхность дермального эквивалента в виде многослойных плоских пластов без подложки,
- культуру кератиноцитов накладывают на полимеризованную поверхность дермального эквивалента в виде многослойных плоских пластов с подложкой.In addition, the claimed solution has optional features characterizing its particular cases, specific forms of its material embodiment or special conditions for its use, namely:
- a culture of keratinocytes is applied to the polymerized surface of the dermal equivalent in the form of a suspension,
- a keratinocyte culture is applied to the polymerized surface of the dermal equivalent in the form of multilayer flat layers without a substrate,
- keratinocyte culture is applied to the polymerized surface of the dermal equivalent in the form of multilayer flat layers with a substrate.
Заявленное техническое решение является новым, так как характеризуется наличием новой совокупности признаков, отсутствующей во всех известных нам объектах техники аналогичного назначения. The claimed technical solution is new, as it is characterized by the presence of a new set of features that is absent in all objects of equipment of a similar purpose known to us.
Непосредственный технический результат, который может быть получен при реализации заявленной совокупности признаков, заключается в существенном улучшении рельефа кожи, что обеспечивает желаемый косметический эффект. The immediate technical result that can be obtained by implementing the claimed combination of features is to significantly improve the skin texture, which provides the desired cosmetic effect.
Указанное позволяет признать заявленное техническое решение соответствующим критерию "изобретательский уровень"
Способ реализуют следующим образом.The above allows you to recognize the claimed technical solution meets the criterion of "inventive step"
The method is implemented as follows.
У пациентов берут биопсию - кусочек кожи с внутренней поверхности плеча за несколько дней до операции, после чего механически и/или ферментативно выделяют из эпидермиса культуру кератиноцитов. После того как многослойная культура кератиноцитов достигает оптимальной толщины, пациенту назначают день операции, когда под местным или общим обезболиванием в зависимости от площади рубца осуществляют операцию шлифовки рубца любыми известными средства и методами. A biopsy is taken from patients - a piece of skin from the inner surface of the shoulder a few days before the operation, after which a keratinocyte culture is mechanically and / or enzymatically isolated from the epidermis. After the multilayer keratinocyte culture reaches the optimum thickness, the patient is prescribed the day of surgery, when, under local or general anesthesia, depending on the area of the scar, the scar is polished using any known means and methods.
Затем на отшлифованную поверхность рубца наносят предварительно подготовленный охлажденный дермальный эквивалент, выполненный в виде смеси фибробластов с белковой субстанцией, например коллагеном, и ростовой средой, находящийся в неполимеризированной форме, позволяющей заполнять микрорельеф отшлифованной поверхности рубца, т.е. в достаточно текучей форме. После полимеризации дермального эквивалента под воздействием температуры тела пациента в течение некоторого времени на полимеризованную поверхность дермального эквивалента накладывают любое покрытие с находящейся на нем культурой кератиноцитов. Then, a pre-prepared chilled dermal equivalent is applied to the polished scar surface, made in the form of a mixture of fibroblasts with a protein substance, for example collagen, and a growth medium in unpolymerized form, which allows filling the microrelief of the polished scar surface, i.e. in fairly fluid form. After polymerization of the dermal equivalent under the influence of the patient’s body temperature for some time, any coating with the keratinocyte culture on it is applied to the polymerized surface of the dermal equivalent.
Дальнейшее ведение обработанной таким образом поверхности рубца осуществляют с учетом индивидуальных особенностей клинической картины и требований бережного отношения к пересаженным клеткам. Further maintenance of the surface of the scar thus treated is carried out taking into account the individual characteristics of the clinical picture and the requirements for caring for transplanted cells.
Через 7-12 дней покрытие с культурой кератиноцитов снимается самостоятельно либо усилиями врача. После снятия покрытия на месте втянутого рубца видна сглаженная с окружающей кожей поверхность по виду адекватная поверхности кожи. В течение 2-6 месяцев кожа бледнеет. Поверхность рубца практически сливается с окружающей кожей. After 7-12 days, the coating with the keratinocyte culture is removed independently or by the efforts of a doctor. After removing the coating, a smooth surface with surrounding skin is visible in appearance of the skin surface in place of the retracted scar. Within 2-6 months, the skin turns pale. The surface of the scar almost merges with the surrounding skin.
Это объясняется тем, что прижившиеся на внешней поверхности дермального эквивалента кератиноциты начинают вырабатывать биологически активные вещества - цитокины, которые стимулируют оптимальное восстановление и создание слоя новой кожи, что практически позволяет избавить людей от уродующих их рубцов-вдавлений. В свою очередь фибробласты дермального эквивалента создают новую соединительную ткань среднего слоя дермы, которая после рассасывания белковой субстанции (коллагена) дермального эквивалента заполняет "минус-ткань". Результат такого лечения выгодно отличается от лечения с использованием традиционных средств (дермабразии, гелевых и мазевых составов, коллагеновых и других пленок). This is due to the fact that keratinocytes that have taken root on the external surface of the dermal equivalent begin to produce biologically active substances - cytokines, which stimulate optimal recovery and the creation of a layer of new skin, which practically helps to save people from their scarring and depressions. In turn, the fibroblasts of the dermal equivalent create a new connective tissue of the middle layer of the dermis, which after resorption of the protein substance (collagen) of the dermal equivalent fills the "negative tissue". The result of such treatment compares favorably with treatment using traditional agents (dermabrasion, gel and ointment formulations, collagen and other films).
Возможность промышленного применения заявленного технического решения подтверждается успешными результатами его опытного использования в практике работы косметологической клиники в С.-Петербурге. Приводим примеры практической реализации заявленного способа. The possibility of industrial application of the claimed technical solution is confirmed by the successful results of its experimental use in the practice of the cosmetology clinic in St. Petersburg. We give examples of practical implementation of the claimed method.
1. Оля М., 20 лет. Втянутый гипотрофический рубец в нижней трети предплечья длиной 4 см и шириной 2,5 см, образовавшийся после пореза стеклом три года назад. Рана не была зашита после травмы. 1. Olya M., 20 years old. An inverted hypotrophic scar in the lower third of the forearm, 4 cm long and 2.5 cm wide, formed after a glass cut three years ago. The wound was not sewn up after the injury.
Была проведена операция дермабразии металлической фрезой под местной анестезией 2% лидокаином. После обработки раны физ. раствором рубец был заполнен жидким охлажденным дермальным эквивалентом (фибробласты с коллагеном). Через 10 минут произошла полимеризация дермального эквивалента и на его поверхность была наложена пленка с кератиноцитами. Dermabrasion was performed with a metal cutter under local anesthesia with 2% lidocaine. After treatment of the wound nat. the rumen solution was filled with liquid chilled dermal equivalent (fibroblasts with collagen). After 10 minutes, the dermal equivalent polymerized and a keratinocyte film was applied to its surface.
Через 10 дней пленка самостоятельно отошла. На месте бывшего втянутого рубца образовалась выровненная поверхность розового цвета. After 10 days, the film on its own left. In place of the former retracted scar, a lined pink surface formed.
Через 3 месяца цвет изменился до нормального. Место бывшего рубца выглядит выровненным, пациентка довольна результатом лечения. After 3 months, the color changed to normal. The site of the former scar looks aligned, the patient is pleased with the result of the treatment.
2. Оксана Т, 24 года. Овальный втянутый рубец на левой щеке размером 2•3 см, образовавшийся после лечения воспалительного инфильтрата криодеструкцией. 2. Oksana T, 24 years old. An oval retracted scar on the left cheek measuring 2 • 3 cm, formed after treatment of inflammatory infiltrate with cryodestruction.
Поверхность рубца была отшлифована. Затем после обработки отшлифованной поверхности физ. раствором на нее положен охлажденный жидкий дермальный эквивалент (фибробласты с коллагеном). После полимеризации дермального эквивалента его поверхность была покрыта пленкой с кератиноцитами. The surface of the scar was polished. Then after processing the polished surface phys. with a solution, a cooled liquid dermal equivalent (fibroblasts with collagen) is laid on it. After polymerization of the dermal equivalent, its surface was covered with a film with keratinocytes.
Через 10 дней пленка была самостоятельно удалена пациенткой. На месте бывшего втянутого рубца образовалась гладкая поверхность ярко розового цвета. After 10 days, the film was independently removed by the patient. In place of the former retracted scar, a smooth surface of bright pink color formed.
Через 3 месяца цвет кожи изменился до нормального, рубец практически исчез. Результат операции оценен пациенткой как очень хороший. After 3 months, the skin color changed to normal, the scar almost disappeared. The result of the operation was rated by the patient as very good.
Использование заявленного решения по сравнению со всеми известными средствами аналогичного назначения обеспечивает следующие преимущества:
- возможность лечения различной сложной и глубокой кожной патологии (все виды гипотрофических рубцов, характеризующихся углублением кожи и появлением "минус-ткани").Using the claimed solution in comparison with all known means of a similar purpose provides the following advantages:
- the possibility of treating various complex and deep skin pathologies (all types of hypotrophic scars, characterized by deepening of the skin and the appearance of "negative tissue").
- улучшение качества кожи, оптимальное устранение и заживление глубоких кожных дефектов. - improving the quality of the skin, the optimal elimination and healing of deep skin defects.
Claims (4)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000115183/14A RU2184492C2 (en) | 2000-06-13 | 2000-06-13 | Dermato-surgical method for treating hypotrophic cicatrices |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000115183/14A RU2184492C2 (en) | 2000-06-13 | 2000-06-13 | Dermato-surgical method for treating hypotrophic cicatrices |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2184492C2 true RU2184492C2 (en) | 2002-07-10 |
| RU2000115183A RU2000115183A (en) | 2003-08-10 |
Family
ID=20236107
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2000115183/14A RU2184492C2 (en) | 2000-06-13 | 2000-06-13 | Dermato-surgical method for treating hypotrophic cicatrices |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2184492C2 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2277423C1 (en) * | 2005-04-07 | 2006-06-10 | Андрей Валентинович Васильев | Method for repairing structural and functional changes in connective tissue |
| RU2323021C1 (en) * | 2006-12-01 | 2008-04-27 | ГОУ ВПО "Красноярская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for treating patients for hypotrophic skin cicatrices |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2012528809A (en) * | 2009-06-05 | 2012-11-15 | スキンレップヘア・リミテッド | Use of root sheath-derived stem cells and keratinocyte progenitor cells for the regeneration of aging skin |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1627152A1 (en) * | 1988-07-11 | 1991-02-15 | Институт биохимии АН БССР | Backing for epidermic grafting |
| RU2010028C1 (en) * | 1991-06-28 | 1994-03-30 | Васильев Андрей Валентинович | Method of skin integument regeneration in critically burnt patients |
| RU2023424C1 (en) * | 1993-01-13 | 1994-11-30 | Научно-производственный центр трансплантации и культивирования тканей | Methof for curing wound |
| RU2104039C1 (en) * | 1992-05-18 | 1998-02-10 | Нэшнл Ресеч Консил оф Канада | Live skin substituent, method of its preparing and method of live skin lesion treatment |
-
2000
- 2000-06-13 RU RU2000115183/14A patent/RU2184492C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1627152A1 (en) * | 1988-07-11 | 1991-02-15 | Институт биохимии АН БССР | Backing for epidermic grafting |
| RU2010028C1 (en) * | 1991-06-28 | 1994-03-30 | Васильев Андрей Валентинович | Method of skin integument regeneration in critically burnt patients |
| RU2104039C1 (en) * | 1992-05-18 | 1998-02-10 | Нэшнл Ресеч Консил оф Канада | Live skin substituent, method of its preparing and method of live skin lesion treatment |
| RU2023424C1 (en) * | 1993-01-13 | 1994-11-30 | Научно-производственный центр трансплантации и культивирования тканей | Methof for curing wound |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ПАРАМОНОВ Б.А. Современные возможности и перспективы развития методов восстановления кожного покрова у тяжелообожженных. Диссертация. - СПб, 1996, с.28, 37, 185-189, 232-233, 264-271. ЖИГУЛЬЦОВА Т.И. Дермабразия в коррекции косметических недостатков, Российский журнал кожных и венерических болезней, 2000, № 1, с.63-69. МАЛАХОВ С.Ф. Аутотрансплантация выращенных вне организма кератиноцитов с целью лечения обширных ожогов, Вестник хирургии им. И.И.Грекова, 1993, № 3-4, с.59-61. * |
| ТЕРСКИХ В.В. и др. Эпидермальные кератиноциты человека и животных: проблемы культивирования и трансплантации. - М.: Наука, 1995, 60, с.8-9, 57-69. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2277423C1 (en) * | 2005-04-07 | 2006-06-10 | Андрей Валентинович Васильев | Method for repairing structural and functional changes in connective tissue |
| RU2323021C1 (en) * | 2006-12-01 | 2008-04-27 | ГОУ ВПО "Красноярская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for treating patients for hypotrophic skin cicatrices |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Clabaugh | Removal of tattoos by superficial dermabrasion | |
| Baker | Dermabrasion: As a complement to aesthetic surgery | |
| Fulton Jr et al. | Lip rejuvenation | |
| Chung et al. | Ultrasonic surgical aspiration with endoscopic confirmation for osmidrosis | |
| Sunde et al. | Traumatic tattoo removal: comparison of four treatment methods in an animal model with correlation to clinical experience | |
| Sulamanidze et al. | Wire scalpel for surgical correction of soft tissue contour defects by subcutaneous dissection | |
| Fulton | Simultaneous face lifting and skin resurfacing | |
| Roenigk et al. | A primer of facial chemical peel | |
| Orentreich et al. | Dermabrasion | |
| Blome-Eberwein | Emerging technologies | |
| Matarasso et al. | Cutaneous resurfacing | |
| RU2184492C2 (en) | Dermato-surgical method for treating hypotrophic cicatrices | |
| Orentreich et al. | Rehabilitation of acne scarring | |
| Zhang et al. | Limited debridement combined with ReCell® Techniques for deep second-degree burns | |
| Fulton Jr et al. | Resurfacing the acne-scarred face | |
| Algermissen et al. | CO2 laser treatment of neurofibromas of patients with neurofibromatosis type 1: five years experience | |
| Farrior | Dermabrasion in facial surgery | |
| Horton et al. | Refinements in combined chemical peel and simultaneous abrasion of the face | |
| Stal et al. | Surgical treatment of acne scars | |
| REES et al. | The indications for cutaneous dermal overgrafting | |
| Kumagai et al. | Treatment of nevus of Ota with autologous-cultured epithelium grafting combined with dermabrasion | |
| Snow et al. | Scalpel sculpturing techniques for graft revision and dermatologic surgery | |
| Lee et al. | Axillary hyperhidrosis and osmidrosis treated by ultrasonic surgical aspiration compared with transthoracic endoscopic sympathectomy | |
| Wörle et al. | Aesthetic Dermatology | |
| Silverton et al. | Rejuvenation of the acne-scarred face |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20040614 |