RU2183950C1 - Способ лечения гипоксии плода - Google Patents
Способ лечения гипоксии плода Download PDFInfo
- Publication number
- RU2183950C1 RU2183950C1 RU2000132015A RU2000132015A RU2183950C1 RU 2183950 C1 RU2183950 C1 RU 2183950C1 RU 2000132015 A RU2000132015 A RU 2000132015A RU 2000132015 A RU2000132015 A RU 2000132015A RU 2183950 C1 RU2183950 C1 RU 2183950C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- breathe
- nose
- nasal
- gymnastics
- exercises
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 24
- 208000006893 Fetal Hypoxia Diseases 0.000 title claims description 13
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 claims abstract description 16
- 230000009182 swimming Effects 0.000 claims abstract description 6
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 210000002640 perineum Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 claims description 12
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 claims description 4
- 210000003903 pelvic floor Anatomy 0.000 claims description 2
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 abstract description 39
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 7
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 6
- 230000009984 peri-natal effect Effects 0.000 abstract description 6
- 230000008774 maternal effect Effects 0.000 abstract description 3
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000003442 weekly effect Effects 0.000 abstract 3
- 230000000276 sedentary effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract 1
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 abstract 1
- 210000003754 fetus Anatomy 0.000 description 10
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 9
- 230000035606 childbirth Effects 0.000 description 6
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 6
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 6
- 210000004291 uterus Anatomy 0.000 description 6
- 206010000210 abortion Diseases 0.000 description 5
- 231100000176 abortion Toxicity 0.000 description 5
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 5
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 5
- 206010000234 Abortion spontaneous Diseases 0.000 description 4
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 4
- 208000015994 miscarriage Diseases 0.000 description 4
- 230000008569 process Effects 0.000 description 4
- 208000000995 spontaneous abortion Diseases 0.000 description 4
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 3
- 208000007502 anemia Diseases 0.000 description 3
- 206010006451 bronchitis Diseases 0.000 description 3
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 3
- 210000002826 placenta Anatomy 0.000 description 3
- 206010002383 Angina Pectoris Diseases 0.000 description 2
- 206010003497 Asphyxia Diseases 0.000 description 2
- BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N Bilirubin Chemical compound N1C(=O)C(C)=C(C=C)\C1=C\C1=C(C)C(CCC(O)=O)=C(CC2=C(C(C)=C(\C=C/3C(=C(C=C)C(=O)N\3)C)N2)CCC(O)=O)N1 BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N 0.000 description 2
- 206010016855 Foetal distress syndrome Diseases 0.000 description 2
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 2
- 102000011923 Thyrotropin Human genes 0.000 description 2
- 108010061174 Thyrotropin Proteins 0.000 description 2
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N hydrocortisone Chemical compound O=C1CC[C@]2(C)[C@H]3[C@@H](O)C[C@](C)([C@@](CC4)(O)C(=O)CO)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N 0.000 description 2
- 230000001146 hypoxic effect Effects 0.000 description 2
- NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N insulin Chemical compound N1C(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(NC(=O)CN)C(C)CC)CSSCC(C(NC(CO)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CCC(N)=O)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CSSCC(NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2C=CC(O)=CC=2)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(C)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2NC=NC=2)NC(=O)C(CO)NC(=O)CNC2=O)C(=O)NCC(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CCCNC(N)=N)C(=O)NCC(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC(O)=CC=3)C(=O)NC(C(C)O)C(=O)N3C(CCC3)C(=O)NC(CCCCN)C(=O)NC(C)C(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(O)=O)=O)NC(=O)C(C(C)CC)NC(=O)C(CO)NC(=O)C(C(C)O)NC(=O)C1CSSCC2NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CC(N)=O)NC(=O)C(NC(=O)C(N)CC=1C=CC=CC=1)C(C)C)CC1=CN=CN1 NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000003859 lipid peroxidation Effects 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 230000002028 premature Effects 0.000 description 2
- 238000011160 research Methods 0.000 description 2
- 201000009890 sinusitis Diseases 0.000 description 2
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 2
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 2
- MGSRCZKZVOBKFT-UHFFFAOYSA-N thymol Chemical compound CC(C)C1=CC=C(C)C=C1O MGSRCZKZVOBKFT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010044008 tonsillitis Diseases 0.000 description 2
- 210000000685 uterine artery Anatomy 0.000 description 2
- 208000001319 vasomotor rhinitis Diseases 0.000 description 2
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000036266 weeks of gestation Effects 0.000 description 2
- 206010001497 Agitation Diseases 0.000 description 1
- 206010006322 Breath holding Diseases 0.000 description 1
- 208000004434 Calcinosis Diseases 0.000 description 1
- 206010009152 Chronic tonsillitis Diseases 0.000 description 1
- 206010010264 Condition aggravated Diseases 0.000 description 1
- XUIIKFGFIJCVMT-GFCCVEGCSA-N D-thyroxine Chemical compound IC1=CC(C[C@@H](N)C(O)=O)=CC(I)=C1OC1=CC(I)=C(O)C(I)=C1 XUIIKFGFIJCVMT-GFCCVEGCSA-N 0.000 description 1
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 206010020852 Hypertonia Diseases 0.000 description 1
- 102000004877 Insulin Human genes 0.000 description 1
- 108090001061 Insulin Proteins 0.000 description 1
- 208000035967 Long Term Adverse Effects Diseases 0.000 description 1
- 206010068319 Oropharyngeal pain Diseases 0.000 description 1
- 201000007100 Pharyngitis Diseases 0.000 description 1
- 208000002787 Pregnancy Complications Diseases 0.000 description 1
- 206010037601 Pyelonephritis chronic Diseases 0.000 description 1
- 206010037660 Pyrexia Diseases 0.000 description 1
- 206010057190 Respiratory tract infections Diseases 0.000 description 1
- 239000005844 Thymol Substances 0.000 description 1
- AUYYCJSJGJYCDS-LBPRGKRZSA-N Thyrolar Chemical compound IC1=CC(C[C@H](N)C(O)=O)=CC(I)=C1OC1=CC=C(O)C(I)=C1 AUYYCJSJGJYCDS-LBPRGKRZSA-N 0.000 description 1
- XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N Urea Chemical compound NC(N)=O XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010046792 Uterine hypotonus Diseases 0.000 description 1
- 230000003213 activating effect Effects 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 1
- 208000006673 asthma Diseases 0.000 description 1
- 201000009090 atopic dermatitis 4 Diseases 0.000 description 1
- 230000023555 blood coagulation Effects 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 1
- 230000002308 calcification Effects 0.000 description 1
- 239000004202 carbamide Substances 0.000 description 1
- 210000001136 chorion Anatomy 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 201000006368 chronic pyelonephritis Diseases 0.000 description 1
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 1
- 230000000295 complement effect Effects 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 1
- 230000001605 fetal effect Effects 0.000 description 1
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 1
- 230000009442 healing mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000003054 hormonal effect Effects 0.000 description 1
- 229940088597 hormone Drugs 0.000 description 1
- 239000005556 hormone Substances 0.000 description 1
- 229960000890 hydrocortisone Drugs 0.000 description 1
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 description 1
- 239000002955 immunomodulating agent Substances 0.000 description 1
- 229940121354 immunomodulator Drugs 0.000 description 1
- 208000030603 inherited susceptibility to asthma Diseases 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 229940125396 insulin Drugs 0.000 description 1
- 208000017169 kidney disease Diseases 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 1
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 description 1
- 210000001161 mammalian embryo Anatomy 0.000 description 1
- 230000010534 mechanism of action Effects 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 230000036651 mood Effects 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 208000012113 pregnancy disease Diseases 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 230000001850 reproductive effect Effects 0.000 description 1
- 238000002636 symptomatic treatment Methods 0.000 description 1
- 229960000790 thymol Drugs 0.000 description 1
- 229940034208 thyroxine Drugs 0.000 description 1
- XUIIKFGFIJCVMT-UHFFFAOYSA-N thyroxine-binding globulin Natural products IC1=CC(CC([NH3+])C([O-])=O)=CC(I)=C1OC1=CC(I)=C(O)C(I)=C1 XUIIKFGFIJCVMT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000008359 toxicosis Effects 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 229940088594 vitamin Drugs 0.000 description 1
- 239000011782 vitamin Substances 0.000 description 1
- 229930003231 vitamin Natural products 0.000 description 1
- 235000013343 vitamin Nutrition 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Способ может быть использован в области медицины, перинатологии и акушерства. У беременной женщины проводят комплекс лечебной гимнастики с поэтапным и последовательным выполнением упражнений дыхательной и аквагимнастики на протяжении всего гестационного периода, в котором упражнения дыхательной гимнастики проводят ежедневно, 2-3 раза в день, из них 2 раза в неделю под контролем методиста и 2 раза в неделю в сочетании с аквагимнастикой в динамическом режиме также под контролем методиста, а 3 раза в неделю под самоконтролем, причем комплекс дыхательной гимнастики состоит из шести упражнений, выполняемых в сидячем, расслабленном положении, первое из которых включает вдох через нос, удержание воздуха в себе в течение 10-15 с, выход небольшими порциями, понемногу, выход продолжительнее вдоха в 2 раза, второе - вдох через нос, удержание воздуха в себе в течение 10-15 с, выдох небольшими порциями через правую половину носа, левая закрыта пальцем, третье - вдох через нос, удержание воздуха в себе в течение 10-15 с, выход небольшими порциями медленно через левую половину носа, правая половина носа закрыта пальцем, четвертое - вдох через нос, удержание воздуха в себе на 10-15 с, выход при широко раскрытом рте, пятое вдох через нос, удержание воздуха в себе на 15 с, выдох медленно, небольшими порциями через правую и левую половины носа, попеременно, выдох продолжительнее вдоха в 2-3 раза, шестое - вдох через нос, удержание воздуха в себе более 15-20 с, выдох небольшими порциями через обе половины носа одновременно, медленно, причем каждое из шести упражнений выполняют по 3-4 раза, а также комплекс упражнений аквагимнастики включает последовательно выполняемые упражнения с вовлечением мышц плечевого пояса, грудного и поясничного отделов, а также мышц тазового дна и промежности с последующим плаванием под водой. Способ повышает эффективность лечения, снижает число осложнений, материнскую и перинатальную заболеваемость и смертность. 2 з.п. ф-лы.
Description
Изобретение относится к области медицины, перинатологии и акушерству, конкретно к способам лечения гипоксии плода.
Известны способы лечения гипоксии плода, заключающиеся в назначении в гестационный период лекарственных препаратов (гормонов, иммуномодуляторов, витаминов), воздействующих на плод с целью уменьшения признаков внутриутробной гипоксии плода [1, 2].
Недостатками известных способов является необходимость проведения инъекций лекарственных препаратов, что является травматичным и опасным для матери и плода. Кроме этого, использование лекарственных средств не всегда оказывает желаемый результат снижения гипоксических процессов у плода, о чем свидетельствует следующая статистика: 70-80% всех заболеваний центральной нервной системы обусловлено гипоксией плода, несмотря на проводимую лекарственную терапию [3].
Наиболее близким к заявляемому является способ лечения гипоксии плода методом волевой ликвидации глубокого дыхания [4]. Однако применение данного метода ограничено, что обусловлено неспособностью беременных женщин в III-IV триместрах гестационного процесса уменьшить глубину дыхания до нужного уровня из-за роста матки и плода, что ограничивает подъем диафрагмы.
Новый технический результат - повышение эффективности лечения за счет снижения числа осложнений, снижения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности достигают применением нового способа лечения гипоксии плода, заключающегося в назначении дыхательной гимнастики, причем проводят комплекс лечебной гимнастики с поэтапным последовательным выполнением упражнений дыхательной и аквагимнастики на протяжении всего гестационного периода, в котором упражнения дыхательной гимнастики проводят ежедневно 2-3 раза в день, два раза в неделю под контролем методиста и два раза в неделю в сочетании с аквагимнастикой в динамическом режиме также под контролем методиста, а три раза под самоконтролем. Комплекс дыхательной гимнастики состоит из 6 упражнений, выполняемых в сидячем, расслабленном положении, первое из которых включает вдох через нос, удержание воздуха в себе в течение 10-15 секунд, выдох небольшими порциями, понемногу, выдох продолжительнее вдоха в 2 раза; второе вдох через нос, удержание воздуха в себе в течение 10-15 секунд, выдох небольшими порциями через правую половину носа, левая закрыта пальцем; третье вдох через нос, удержание воздуха в себе в течение 10-15 секунд, выдох небольшими порциями медленно через левую половину носа, правая половина носа закрыта пальцем; четвертое вдох через нос, удержание воздуха в себе на 10-15 секунд, выдох при широко раскрытом рте; пятое вдох через нос, удержание воздуха в себе на 15 секунд, выдох медленно, небольшими порциями через правую и левую половины носа, попеременно, выдох продолжительнее вдоха в 2-3 раза; шестое вдох через нос, удержание воздуха в себе более 15-20 секунд, выдох небольшими порциями через обе половины носа одновременно, медленно, причем каждое из шести упражнений выполняют по 3-4 раза.
Комплекс упражнений аквагимнастики включает последовательно выполняемые в воде упражнения с вовлечением мышц плечевого пояса, грудного и поясничного отделов, а также мышц тазового дна и промежности, с последующим плаванием под водой.
Способ осуществляют следующим образом: после подтверждения наличия гипоксии плода (УЗИ, допплерометрия) женщине назначают комплекс дыхательных упражнений, включающий шесть упражнений по предлагаемой методике. Дыхательную гимнастику проводят ежедневно 2-3 раза в день два раза в неделю под контролем методиста и два раза в сочетании с аквагимнастикой также под контролем методиста. Самоконтроль осуществляют определением показателей задержки дыхания на вдохе и на выдохе, как правило, показатели должны увеличиваться. Дыхательную гимнастику в сочетании с аквагимнастикой проводят на протяжении всего гестационного периода. Предлагаемый комплекс является оптимальным и подобран на основании клинических наблюдений за беременными женщинами. Последовательность и кратность предлагаемого способа позволяет получить устойчивый, лечебный эффект.
ПРИМЕР
Беременная П., 29 лет находилась на учете у акушера-гинеколога 1 женской консультации, история развития беременности 611.
Беременная П., 29 лет находилась на учете у акушера-гинеколога 1 женской консультации, история развития беременности 611.
Диагноз: беременность 7-8 недель. Угроза преждевременного выкидыша.
Жалобы: на тянущие боли в области поясницы, тяжесть внизу живота. По данным УЗИ признаки прерывания беременности. Тонус матки повышен. Женщина была госпитализирована в гинекологическое отделение родильного дома 1.
Акушерский анамнез: 6 беременностей. Из них 1 беременность закончилась медицинским абортом; 2 беременность - срочные роды, вес ребенка 2800, диагноз: перинатальное поражение центральной нервной системы; 3 беременность - медицинский аборт без осложнений; 4 беременность закончилась самопроизвольным выкидышем в срок 13-14 недель (причина не ясна); 5 беременность также закончилась самопроизвольным выкидышем в 15-16 недель беременности; 6 беременность - настоящая (с ранних сроков беременности - угроза прерывания беременности).
Дважды женщина находилась на стационарном лечении в срок 7-8 недель и 13-14 недель беременности. Диагноз стационара: беременность 13 недель. Угроза прерывания беременности. Анемия 1 степени. Назначено симптоматическое лечение.
Женщина обратилась к перинатологу в срок 15-16 недель беременности.
Объективно: Состояние к удовлетворительному. Жалобы на тупые боли внизу живота, дискомфорт в организме. Проведены параклинические методы исследования:
Общий анализ крови: Нв 107 г/л, СОЭ 14 мм/ч., эритроциты 3,35, лейкоциты 6,1, тромбоциты 215.000.
Общий анализ крови: Нв 107 г/л, СОЭ 14 мм/ч., эритроциты 3,35, лейкоциты 6,1, тромбоциты 215.000.
Исследование гормонального статуса: тироксин - 149,0 нмоль/л; тиреотропный гормон (ТТГ) - 1,92 mlU/l; трийодтиронин (Т3) - 1,54 нмоль/л; кортизол - 287,4; инсулин - 9 мкед/мл.
Иммунологическое исследование: Ig G - 11,3 г/л; Ig А - 0,58 г/л; Ig М - 1,3 г/л.
Перекисное окисление липидов: МДА - 6,73 нмоль/мл, Вит. Е - 19,26 мкмоль/л.
Биохимия крови: глюкоза крови - 3,8 ммоль/л, общий белок 66,3 г/л, билирубин - 17,0 мкмоль/л, СРБ - отрицательный, серомукоиды - 0,23 ед., В-липопротеиды - 0,59, тимоловая проба - 1,8 ед., мочевина - 5,3 ммоль/л.
Свертывающая система крови - в пределах нормы.
УЗИ: матка в antеflexio, увеличена, в полости матки плодное яйцо, один живой эмбрион. КТР - 15 мм, что соответствует 7-8 нед. беременности. Хорион по задней стенке, толщина до 9 мм, нормоводие. Тонус матки повышен по задней стенке.
Комплекс дыхательной гимнастики и аквагимнастики назначены в соответствии с заявляемым способом. Дыхательная гимнастика проводилась женщине ежедневно два раза в неделю под контролем методиста и два раза в неделю в сочетании с аквагимнастикой в динамическом режиме (плавание под водой) в бассейне также под контролем методиста.
Спустя 1 месяц на фоне проведения комплекса дыхательной гимнастики и аквагимнастики проведено повторное обследование беременной женщины. Жалоб не предъявляла, самочувствие и настроение хорошее.
Перекисное окисление липидов: МДА - 4,85 -+ 0,11 нмоль/мл; вит. Е - 36,08+1,86 мкмоль/л. Проведено повторное УЗИ (1 месяц от начала проведения дыхательной гимнастики и аквагимнастики) - 19-20 недель беременности. При ультразвуковом исследовании: в полости матки один живой плод в головном предлежании, плацента по задней стенке, нормоводие, нормотонус матки.
Преимущества заявляемого способа заключаются в возможности проведения комплекса дыхательной гимнастики в сочетании с аквагимнастикой без введения в организм лекарственных препаратов, т.е. без дополнительного риска появления осложнений беременности.
Воздействие дыхательной гимнастики и аквагимнастики в динамическом режиме дополняют друг друга по механизму действия и значимому клиническому эффекту. Данный комплекс лечения позволяет сохранять достигнутый положительный эффект не только до конца беременности, но и избежать осложнений в послеродовом периоде.
Применение заявляемого способа возможно с ранних сроков беременности и до окончания гестационного процесса без побочных эффектов и отдаленных неблагоприятных последствий. Его реализация не требует особых условий, дорогостоящей аппаратуры, а наоборот способствует получению экономического эффекта от применения данного способа лечения гипоксии плода.
В соответствии с поставленными задачами под наблюдением находились 73 беременные женщины и их дети после рождения; из них в первую половину беременности - 48 (до 20 недель), во вторую половину беременности - 25 (20-40 недель). Все женщины были в возрасте от 19 до 43 лет. Среди женщин 31 - первородящие, 42 - повторнородящие. В акушерском анамнезе у 24 женщин отмечен легкий токсикоз первой половины беременности; у 37 женщин - угроза прерывания беременности в первую и вторую половину беременности; у 7 - повышение АД на протяжении гестационного процесса; у 6 - нефропатия второй половины беременности; у 13 - анемия первой и второй половины беременности. Из заболеваний, протекающих в первую и вторую половину беременности, зарегистрированы: в первую половину беременности - у 17 - ОРЗ, у 9 - ангина с повышением температуры до 38.3oС, у 4 - обострение бронхита, у 23 - ОРЗ во вторую половину беременности Т 37.3-37.6; у 3 - ангина и у 4 - бронхит.
Все беременные женщины разделены на 3 группы.
I группу составили 15 беременных женщин, имевших в анамнезе указания на угрозу преждевременного выкидыша, подтвержденные УЗИ и допплерометрией, не получавшие комплекс дыхательной гимнастики и аквагимнастику. Из 15 беременных женщин - 11 женщин находились на стационарном лечении по поводу гипоксии плода и получали медикаментозное лечение.
УЗИ: матка увеличена, в полости матки один живой плод. Плацента по задней стенке, толщина до 15 мм. БПР - 24 мм, ДЖ - 24 мм, ДБ - 14 мм. Тонус матки повышен по задней стенке. Срок по фетометрии 13-14 недель. Допплерометрия: определяется один плод в головном предлежании. ЧСС (частота сердечных сокращений) - 148 уд. в 1 мин. КСК правой маточной артерии - 0,50 IR - 2,45, КСК левой маточной артерии - 0,65 IR - 3,53. Артерия пуповины S/D - 3,54 IR - 0,62.
Заключение: нарушение маточно-плацентарного комплекса (МПК) - 1А ст. Нарушение ФПК (фетоплацентарного комплекса) не выявлено.
Среди заболеваний, которые отмечались в I и II половину беременности: ОРЗ с Т 38oС; ангина Т 38.5oС; обострение вазомоторного ринита; бронхит. Роды и послеродовый периоды протекали без осложнений у 5 женщин. У 3 женщин роды закончились операцией кесарево сечение. Слабость родовой деятельности, родостимуляция, хроническая внутриутробная гипоксия плода (ХВГП) отмечены у 7 женщин.
Антропометрические показатели новорожденных соответствовали гестационному возрасту. 6 младенцев родились с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. 3 детей родились недоношенными с оценкой по шкале Апгар 5-6 баллов. 6 детей родились со средне-тяжелой и тяжелой степенью асфиксии с оценкой по Апгар 3-4 балла. Из 15 детей - 10 были выписаны из родильного дома на 6-8 день жизни под наблюдение участкового врача. 5 детей переведены в отделение патологии новорожденных для дальнейшего лечения с диагнозом: перинатальное поражение центральной нервной системы, гипоксического генеза, синдром угнетения или нервно-рефлекторной возбудимости.
Во II группу вошли 22 беременные женщины со сроком гестации от 11 до 38 недель беременности, также имевшие в анамнезе указания на гипоксию плода, подтвержденные УЗИ и допплерометрией. Всем женщинам назначена аквагимнастика в динамическом режиме и плавание под водой в бассейне два раза в неделю. До посещения бассейна 7 женщин находились на стационарном лечении по поводу угрозы прерывания беременности в срок 8-10 недель. Среди заболеваний только до 11 недель беременности у 5 женщин отмечалось ОРЗ с Т 37.6oС, гайморит у 3 женщин; ангина - 2. На фоне посещения бассейна только у 2 женщин отмечалось ОРЗ в легкой форме без температуры и 3 женщины находились на стационарном лечении по поводу угрозы прерывания беременности, гипертонуса матки (женщины нерегулярно посещавшие бассейн). У всех женщин роды протекали физиологично. У 6 женщин во время родов проведена эпизиотомия. Послеродовый период у 19 женщин протекал без особенностей и только 3 женщины имели осложнения после родов.
Антропометрические показатели новорожденных соответствовали гестационному возрасту. 19 детей родились с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов и 3 новорожденных в асфиксии легкой степени 6-7 баллов. 20 детей на 5-7 сутки выписаны в удовлетворительном состоянии. 2 детей переведены в отделение патологии новорожденных с диагнозом: перинатальное поражение центральной нервной системы, гипоксически-травматического генеза, гипертензионный синдром.
III группу составили 36 беременных женщин с различными заболеваниями: хронический тонзиллит - 5; гайморит - 3, вазомоторный ринит с обострениями - 4; бронхиальная астма - 3; бронхоэктатическая болезнь - 1; атопический дерматит - 4; анемия - 11; хронический пиелонефрит - 6. Все женщины обратились в ранние сроки беременности (6-8 недель). Все женщины были обучены дыхательной гимнастике и применяли ее 2-3 раза в день ежедневно, параллельно с дыхательной гимнастикой со всеми женщинами проводилась аквагимнастика в динамическом режиме и плавание под водой в бассейне два раза в неделю.
Данные УЗИ в 31-32 недель беременности: один живой плод в головном предлежании. БПР - 82 мм, ДЖ - 84 мм, ДБ - 61 мм. Плацента по передней стенке I-II ст. зрелости. Толщина 33 мм, с единичными кальцинатами. Нормоводие и нормотонус. Срок беременности по фетометрии 32 нед.
Практически у всех женщин этой группы не отмечалось обострения заболеваний. Самочувствие у всех хорошее. Комплекс дыхательной гимнастики и аквагимнастики женщины получали на протяжении всего гестационного периода. Вес женщины родили самостоятельно без разрывов в срок. Послеродовый период протекал без осложнений.
Антропометрические показатели новорожденных этой группы соответствовали гестационному возрасту. Все младенцы родились с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. Срок пребывания в родильном доме 4-5 дней. Ранний неонатальный период протекал благополучно.
Таким образом, опыт работы с группами беременных женщин позволил оценить эффективность применения дыхательной гимнастики в сочетании с аквагимнастикой и разработать более совершенный подход к восстановлению внутренних резервов организма в репродуктивный период за счет активации "естественных механизмов выздоровления". Результаты данной деятельности характеризовались полноценным развитием плода, снижением процента внутриутробной гипоксии на 35%, уменьшением госпитализации беременных в стационар на 28,7%, благополучными исходами беременностей и рождением здоровых младенцев Наряду с этим уменьшилась материнская заболеваемость в 1,5 раза и перинатальная заболеваемость в 2 раза.
Среднегодовые затраты на лечение беременной женщины в стационаре (два раза за беременность) обходились за 1999 г. - 4.166 руб. 69 коп.; за 6 месяцев 2000 г. - 2.486 руб. 74 коп. Стоимость лечения гипоксии плода в рамках предлагаемой программы (дыхательная гимнастика в сочетании с аквагимнастикой) в 1999 г. составила 1.152 руб. Таким образом, проводимое лечение по данным 1999 г. обеспечило экономический эффект 3.014 руб. 69 коп. на одну женщину и ее будущего ребенка.
Причем предлагаемый комплекс лечебных мероприятий позволяет успешно подготовить беременных к родам без осложнений в послеродовом периоде.
Источники информации
1. Абрамченко В.В. Методы лечения острой и хронической гипоксии плода. // Здравоохранение Туркменистана. - 1990. - 8. - С. 12-18.
1. Абрамченко В.В. Методы лечения острой и хронической гипоксии плода. // Здравоохранение Туркменистана. - 1990. - 8. - С. 12-18.
2. Федорова М.В. Диагностика и лечение внутриутробной гипоксии плода. - Медицина. - 1982.
3. Вельтищев Ю. Е. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2000. - 1.
4. Бутейко К.П. // Метод Бутейко. - 1990. - 222 с.
Claims (3)
1. Способ лечения гипоксии плода, заключающийся в проведении дыхательной гимнастики, отличающийся тем, что проводят комплекс лечебной гимнастики, включающий последовательное выполнение упражнений дыхательной и аквагимнастики на протяжении всего гестационного периода, в котором упражнения дыхательной гимнастики проводят ежедневно, 2-3 раза в день, из них 2 раза в сочетании с аквагимнастикой в динамическом режиме под контролем методиста, а в остальные дни недели под самоконтролем.
2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что комплекс дыхательной гимнастики состоит из шести упражнений, выполняемых в сидячем, расслабленном положении, первое из которых включает вдох через нос, удержание воздуха в себе в течение 10-15 с, выдох небольшими порциями, понемногу, выдох продолжительнее вдоха в 2 раза, второе - вдох через нос, удержание воздуха в себе в течение 10-15 с, выдох небольшими порциями через правую половину носа, левая половина носа закрыта пальцем, третье включает вдох через нос, удержание воздуха в себе в течение 10-15 с, выдох небольшими порциями, медленно через левую половину носа, правая половина носа закрыта пальцем, четвертое включает вдох через нос, удержание воздуха в себе на 10-15 с, выдох при широко раскрытом рте, пятое включает вдох через нос, удержание воздуха в себе на 15 с, выдох медленно, небольшими порциями через правую и левую половины носа попеременно, выдох продолжительнее вдоха в 2-3 раза, шестое включает вдох через нос, удержание воздуха в себе больше обычного 15-20 с, выдох небольшими порциями через обе половины носа, медленно.
3. Способ по пп. 1 и 2, отличающийся тем, что комплекс упражнений аквагимнастики включает последовательно выполняемые упражнения в динамическом режиме с вовлечением мышц плечевого пояса, грудного и поясничного отделов, а также мышц тазового дна и промежности, с последующим плаванием под водой.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000132015A RU2183950C1 (ru) | 2000-12-20 | 2000-12-20 | Способ лечения гипоксии плода |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000132015A RU2183950C1 (ru) | 2000-12-20 | 2000-12-20 | Способ лечения гипоксии плода |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2183950C1 true RU2183950C1 (ru) | 2002-06-27 |
Family
ID=20243730
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2000132015A RU2183950C1 (ru) | 2000-12-20 | 2000-12-20 | Способ лечения гипоксии плода |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2183950C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2477079C2 (ru) * | 2011-05-12 | 2013-03-10 | Игорь Иванович Рябов | Способ антенатальной корригирующей гимнастики в случае обвития пуповиной вокруг шеи плода |
| RU2596727C1 (ru) * | 2015-07-01 | 2016-09-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ профилактики дистресса плода в родах |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2063109C1 (ru) * | 1993-10-20 | 1996-06-27 | Александр Александрович Викторенков | Способ психофизиологической коррекции пре- и постнатального развития ребенка |
| RU97111960A (ru) * | 1997-07-11 | 1999-06-27 | А.Г. Гриценко | Способ коррекции состояния беременных при гестозах первой и второй половины беременности и угрозы ее прерывания |
Family Cites Families (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2162681C2 (ru) * | 1997-07-11 | 2001-02-10 | Гриценко Анатолий Григорьевич | Способ коррекции состояния беременных при гестозах первой и второй половины беременности и угрозы ее прерывания |
-
2000
- 2000-12-20 RU RU2000132015A patent/RU2183950C1/ru active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2063109C1 (ru) * | 1993-10-20 | 1996-06-27 | Александр Александрович Викторенков | Способ психофизиологической коррекции пре- и постнатального развития ребенка |
| RU97111960A (ru) * | 1997-07-11 | 1999-06-27 | А.Г. Гриценко | Способ коррекции состояния беременных при гестозах первой и второй половины беременности и угрозы ее прерывания |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| БУТЕЙКО К.П. Метод Бутейко. - М.: Медицина, 1990, 222 с. * |
| ЕПИФАНОВ В.А. Лечебная физическая культура. - М.: Медицина, 1987, с.298-309. ДУБРОВСКИЙ В.И. Лечебная физическая культура. - М.: Владос, 1999, с.513-519. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2477079C2 (ru) * | 2011-05-12 | 2013-03-10 | Игорь Иванович Рябов | Способ антенатальной корригирующей гимнастики в случае обвития пуповиной вокруг шеи плода |
| RU2596727C1 (ru) * | 2015-07-01 | 2016-09-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ профилактики дистресса плода в родах |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Claireaux et al. | Icterus of the brain in the newborn | |
| Hull et al. | Congenital heart block and widespread fibrosis due to maternal lupus erythematosus | |
| FLOWERS et al. | Diazepam (Valium) as an AdjuNC. t in Obstetric Analgesia | |
| Hack et al. | Outcome of pregnancy after induced ovulation: follow-up of pregnancies and children born after clomiphene therapy | |
| Kitchen et al. | Collaborative study of very-low-birthweight infants: Techniques of perinatal care and mortality | |
| Hanretty | Obstetrics Illustrated E-Book: Obstetrics Illustrated E-Book | |
| RU2183950C1 (ru) | Способ лечения гипоксии плода | |
| Rieken et al. | The pregnant and breast-feeding patient. | |
| MEIKLE et al. | A retrospective review of the efficacy and safety of prostaglandin E2 with premature rupture of the membranes at term | |
| Battaglia et al. | The low-birth-weight infant | |
| RU2110228C1 (ru) | Способ лечения опг-гестозов беременных | |
| Fraser et al. | Problems of obesity in obstetric care | |
| Skouteris | Physiologic changes and their Sequelae in pregnancy | |
| RU2063733C1 (ru) | Способ подготовки к родам беременных женщин с высоким риском развития аномалий сократительной деятельности матки | |
| Smith et al. | Outpatient use of prostaglandin gel for ripening of the cervix and induction of labor | |
| Goldmann et al. | Acute pulmonary edema in pregnancy: With report of case responding to new form of therapy | |
| RU2281774C1 (ru) | Способ профилактики гестоза беременности | |
| Eggers et al. | Family births at the Royal Women's Hospital, Melbourne | |
| Halfar | Collaborative management of twins Two case studies | |
| O'Grady et al. | Hemolytic anemia in pregnancy: Report of two cases | |
| Krakow et al. | Effect of hemodialysis on uterine and umbilical artery Doppler flow velocity waveforms | |
| VanWyck | RECENT ADVANCES IN OBSTETRICS | |
| Romaguera et al. | Acceleration of fetal maturation with intra-amniotic thyroxine in the presence of maternal malignancy | |
| Coxon et al. | A randomised double blind clinical trial of abdominal decompression for the prevention of pre‐eclampsia | |
| Drury et al. | A Rare Case of Avulsion of Furcate Cord Insertion During Delivery and Subsequent Fetal Hemorrhage |