RU2182473C2 - Method for treating epiphyseal aseptic necroses - Google Patents
Method for treating epiphyseal aseptic necroses Download PDFInfo
- Publication number
- RU2182473C2 RU2182473C2 RU99123790A RU99123790A RU2182473C2 RU 2182473 C2 RU2182473 C2 RU 2182473C2 RU 99123790 A RU99123790 A RU 99123790A RU 99123790 A RU99123790 A RU 99123790A RU 2182473 C2 RU2182473 C2 RU 2182473C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- pineal gland
- aseptic
- necrosis
- epiphyseal
- treating
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 210000003275 diaphysis Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 claims abstract description 7
- 210000004560 pineal gland Anatomy 0.000 claims description 24
- 206010028851 Necrosis Diseases 0.000 claims description 6
- 206010031264 Osteonecrosis Diseases 0.000 claims description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 210000002745 epiphysis Anatomy 0.000 abstract 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000000717 retained effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 5
- KWGRBVOPPLSCSI-WPRPVWTQSA-N (-)-ephedrine Chemical compound CN[C@@H](C)[C@H](O)C1=CC=CC=C1 KWGRBVOPPLSCSI-WPRPVWTQSA-N 0.000 description 4
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 3
- 230000000250 revascularization Effects 0.000 description 3
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 3
- 201000009859 Osteochondrosis Diseases 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 230000002497 edematous effect Effects 0.000 description 2
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 2
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 2
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 description 2
- 208000034133 primary 1 avascular necrosis of femoral head Diseases 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 2
- 208000020084 Bone disease Diseases 0.000 description 1
- UXVMQQNJUSDDNG-UHFFFAOYSA-L Calcium chloride Chemical compound [Cl-].[Cl-].[Ca+2] UXVMQQNJUSDDNG-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 241000282472 Canis lupus familiaris Species 0.000 description 1
- UGTJLJZQQFGTJD-UHFFFAOYSA-N Carbonylcyanide-3-chlorophenylhydrazone Chemical compound ClC1=CC=CC(NN=C(C#N)C#N)=C1 UGTJLJZQQFGTJD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010058314 Dysplasia Diseases 0.000 description 1
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010015548 Euthanasia Diseases 0.000 description 1
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 1
- 206010052904 Musculoskeletal stiffness Diseases 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 210000000588 acetabulum Anatomy 0.000 description 1
- 230000004888 barrier function Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 1
- 229910001628 calcium chloride Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001110 calcium chloride Substances 0.000 description 1
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 1
- 238000010835 comparative analysis Methods 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 230000035784 germination Effects 0.000 description 1
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 description 1
- 210000000281 joint capsule Anatomy 0.000 description 1
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 1
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 1
- 210000001258 synovial membrane Anatomy 0.000 description 1
- 230000009790 vascular invasion Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии и травматологии. The invention relates to medicine, in particular to orthopedics and traumatology.
Известен способ лечения остеохондропатии головки бедренной кости, основанный на подведении дополнительного источника питания к вертлужной впадине при ее дисплазии путем формирования несвободного трансплантата из крыла подвздошной кости и подведения его к очагу некроза [1]. There is a method of treating osteochondropathy of the femoral head, based on bringing an additional power source to the acetabulum during its dysplasia by forming a proprietary transplant from the iliac wing and bringing it to the focus of necrosis [1].
Недостатком этого способа является травматичность операции и возможные осложнения. The disadvantage of this method is the invasiveness of the operation and possible complications.
Известен также способ лечения ранних стадий аваскулярного некроза головки бедра у взрослых путем артротомии, удаления измененных тканей из головки бедренной кости и замещения дефекта костными кортикально-спонгиозными аутотрансплантатами из вертикальной области бедра на питающей ножке из наружной широкой мышцы бедра [2]. There is also a method of treating the early stages of avascular necrosis of the femoral head in adults by arthrotomy, removing altered tissues from the femoral head and replacing the defect with bone cortical-spongy autografts from the vertical region of the thigh on the feeding leg from the external broad muscle of the thigh [2].
Недостатком описанного выше способа является дополнительная операционная травма при создании кортикально-спонгиозного аутотрансплантата, что может привести к еще большим операционным осложнениям. The disadvantage of the above method is the additional surgical trauma when creating a cortical-spongy autograft, which can lead to even greater operational complications.
Наиболее близким к предлагаемому можно отнести способ лечения асептического некроза головки бедренной кости, основанный на улучшении васкуляризации очага некроза путем удаления измененных тканей и формирования П-образного лоскута из переднего отдела капсулы тазобедренного сустава и внедрения синовиальной оболочки в полость головки с целью прорастания в нее сосудов [3]. Closest to the proposed method can be attributed to the treatment of aseptic necrosis of the femoral head, based on improving vascularization of the focus of necrosis by removing altered tissues and the formation of a U-shaped flap from the anterior portion of the capsule of the hip joint and the introduction of the synovial membrane into the head cavity with the aim of vascular invasion [ 3].
Этот способ имеет ряд недостатков, а именно травматичность и возможные осложнения в виде повреждения суставной капсулы с последующим развитием тугоподвижности в суставе, большая продолжительность лечения, значительные материальные затраты. This method has several disadvantages, namely trauma and possible complications in the form of damage to the joint capsule with the subsequent development of stiffness in the joint, a long treatment time, significant material costs.
Технической задачей изобретения является излечение аваскулярного некроза головки бедра при минимальной травматизации, улучшение васкуляризации зоны некроза, сокращение сроков лечения, снижение материальных затрат. An object of the invention is the treatment of avascular necrosis of the femoral head with minimal trauma, improving vascularization of the necrosis zone, reducing treatment time, reducing material costs.
Решение задачи или сущность изобретения состоит в том, что в способе лечения эпифизарных асептических некрозов путем васкуляризации зоны некроза создают отрицательное давление в поврежденном эпифизе, для чего производят перфорацию из диафиза в эпифиз через зону роста и пунктируют иглой поврежденный эпифиз. The solution to the problem or the essence of the invention lies in the fact that in the method of treating epiphyseal aseptic necrosis by vascularizing the necrosis zone, negative pressure is created in the damaged pineal gland, for which perforation is made from the diaphysis into the pineal gland through the growth zone and the damaged pineal gland is punctured with a needle.
Учитывая разобщенность кровоснабжения эпифиза и диафиза трубчатых костей у детей, целесообразно для реваскуляризации при асептическом эпифизарном некрозе использовать эндогенные сосуды диафиза, прорастив их в поврежденный эпифиз через эпифизарную пластину, являющуюся естественным барьером для прорастания сосудов из диафиза в эпифиз. Given the disconnected blood supply of the pineal gland and diaphysis of the tubular bones in children, it is advisable to use endogenous vessels of the diaphysis for revascularization with aseptic epiphyseal necrosis, sprouting them into the damaged pineal gland through the pineal gland, which is a natural barrier for the growth of vessels from the diaphysis to the pineal gland.
Заявленный способ лечения выполняют следующим образом. Под общей анестезией производят остеоперфорацию иглой диаметром два миллиметра с мандреном, проводимой из диафиза в эпифиз через зону роста. Затем иглой с мандреном диаметром три миллиметра делают пункцию поврежденного эпифиза. Мандрен вытаскивают, а иглу фиксируют к конечности. К игле присоединяют систему полихлорвиниловых трубок с манометром и зажимом. На дистальный конец трубки присоединяют шприц объемом 5 куб. см., открывают зажим на трубке, измеряют внутрикостное давление, затем производят эвакуацию отечной жидкости из эпифиза. The claimed method of treatment is as follows. Under general anesthesia, osteoperforation is performed with a needle with a diameter of two millimeters with a mandrin, carried out from the diaphysis to the pineal gland through the growth zone. Then, with a mandrel with a diameter of three millimeters, a puncture of the damaged pineal gland is done. The mandrin is pulled out, and the needle is fixed to the limb. A system of PVC tubes with a pressure gauge and clamp is attached to the needle. A 5 cc syringe is attached to the distal end of the tube. see, open the clamp on the tube, measure intraosseous pressure, then edema the edematous fluid from the pineal gland.
После создания возможно достигаемого отрицательного давления зажим закрывают, описанную процедуру повторяют ежедневно в течение двух недель. After the negative pressure is possibly reached, the clamp is closed, the described procedure is repeated daily for two weeks.
Сопоставительный анализ с прототипом показал, что заявляемый способ лечения эпифизарных асептических некрозов существенно отличается новыми действиями, а именно: производят перфорацию из диафиза в эпифиз через зону роста, пунктируют иглой поврежденный эпифиз и создают отрицательное давление в поврежденном эпифизе, что обеспечивает результат изобретения: быструю реваскуляризацию пораженного участка кости. Comparative analysis with the prototype showed that the claimed method for the treatment of epiphyseal aseptic necrosis is significantly different in new actions, namely: perforation from the diaphysis into the pineal gland through the growth zone, the damaged pineal gland is punctured with a needle and negative pressure is created in the damaged pineal gland, which ensures the result of the invention: rapid revascularization the affected area of the bone.
Это соответствует критерию патентоспособности "новизна". Анализ источников научно-технической информации подтвердил наличие критерия изобретения "существенные отличия", так как отличительного признака заявляемого способа не выявлено в известных решениях. This meets the patentability criterion of “novelty”. An analysis of the sources of scientific and technical information confirmed the existence of the criterion of the invention "significant differences", since the hallmark of the proposed method was not identified in the known solutions.
Для эксперимента были использованы щенки беспородных собак обоего пола в возрасте двух месяцев, средней массой 1,5 кг, всего 30 щенков. Экспериментально была создана модель асептического эпифизарного некроза, подтвержденная гистологически, путем введения в эпифиз раствора, состоящего из равных частей 10%-ного хлористого кальция и 96%-ного спирта. После введения 1 мл данной смеси в эпифиз через три недели развивался асептический некроз. Далее под общим обезболиванием производились остеоперфорации иглой диаметром два мм с мандреном, проводимой из диафиза в эпифиз через зону роста. После этого производили пункцию иглой с мандреном диаметром три мм поврежденного эпифиза. Мандрен вытаскивали, а иглу фиксировали к конечности. На дистальный конец трубки присоединяли шприц объемом 5 куб. см, открывали зажим на трубке, производили измерение внутрикостного давления, которое было повышено, что еще раз подтверждало наличие второй фазы асептического некроза. Затем производилась эвакуация отечной жидкости из эпифиза с соблюдением известных правил. Далее создавалось возможно достигаемое отрицательное давление. Зажим закрывался. Процедура повторялась ежедневно в течение двух недель. На гистологических препаратах, приготовленных после эвтаназии животных, произведенной по инструкции Минздрава СССР, выявлено прорастание сосуда из диафиза в поврежденный эпифиз через остеоперфорацию в зоне роста под воздействием отрицательного давления, названое авторами напряженной реваскуляризацией, произошло уже через 1,5 недели. Уменьшился очаг деструкции в эпифизе, восстановилась его костная структура, что свидетельствовало о процессах регенерации поврежденного эпифиза. For the experiment we used puppies of outbred dogs of both sexes at the age of two months, with an average weight of 1.5 kg, a total of 30 puppies. A model of aseptic epiphyseal necrosis was confirmed experimentally, confirmed histologically by introducing into the pineal gland a solution consisting of equal parts of 10% calcium chloride and 96% alcohol. After introducing 1 ml of this mixture into the pineal gland, aseptic necrosis developed three weeks later. Then, under general anesthesia, osteoperforations were made with a needle with a diameter of two mm with a mandrin, carried out from the diaphysis to the pineal gland through the growth zone. After this, a needle was punctured with a mandrel with a diameter of three mm of the damaged pineal gland. The mandrin was pulled out, and the needle was fixed to the limb. A 5 cc syringe was attached to the distal end of the tube. cm, opened the clamp on the tube, measured the intraosseous pressure, which was increased, which once again confirmed the presence of the second phase of aseptic necrosis. Then, the edematous fluid was evacuated from the pineal gland in compliance with known rules. Further, a possibly achieved negative pressure was created. The clamp was closed. The procedure was repeated daily for two weeks. Histological preparations prepared after euthanasia of animals, performed according to the instructions of the USSR Ministry of Health, revealed the germination of the vessel from the diaphysis into the damaged pineal gland through osteoperforation in the growth zone under the influence of negative pressure, called the authors by intense revascularization, already after 1.5 weeks. The destruction site in the pineal gland decreased, its bone structure was restored, which testified to the processes of regeneration of the damaged pineal gland.
На рентгенограммах, выполненных через 1,5 месяца, выявлено рассасывание зоны некроза, восстановление нормальной костной структуры. On radiographs performed after 1.5 months, resorption of the necrosis zone, restoration of normal bone structure were revealed.
Источники информации
1. Авторское свидетельство СССP 1773388, кл. A 61 B 17/56, опубл. 19.01.90.Sources of information
1. Copyright certificate CCCP 1773388, cl. A 61 B 17/56, publ. 01/19/90.
2. Патент Российской федерации 2012264, кл. А 61 В 17/56, опубл. 09.07.90. 2. Patent of the Russian Federation 2012264, cl. A 61 B 17/56, publ. 07/09/90.
3. Авторское свидетельство СССР 1694129, кл. А 61 В 17/56, опубл. 10.05.89. 3. Copyright certificate of the USSR 1694129, cl. A 61 B 17/56, publ. 05/10/89.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99123790A RU2182473C2 (en) | 1999-11-10 | 1999-11-10 | Method for treating epiphyseal aseptic necroses |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99123790A RU2182473C2 (en) | 1999-11-10 | 1999-11-10 | Method for treating epiphyseal aseptic necroses |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU99123790A RU99123790A (en) | 2001-08-20 |
| RU2182473C2 true RU2182473C2 (en) | 2002-05-20 |
Family
ID=20226868
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU99123790A RU2182473C2 (en) | 1999-11-10 | 1999-11-10 | Method for treating epiphyseal aseptic necroses |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2182473C2 (en) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2286735C1 (en) * | 2005-05-23 | 2006-11-10 | ГОУ ВПО "Красноярская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for treating aseptic necrosis of caput femoris and perthes disease |
| RU2292854C2 (en) * | 2004-12-23 | 2007-02-10 | Игорь Иванович Бабич | Method for surgical treatment of caput femoris osteochondropathy in children |
| RU2300812C2 (en) * | 2003-10-10 | 2007-06-10 | Владимир Петрович Пожарский | Method for modeling epiphyseal aseptic necrosis under experimental conditions |
| RU2301458C2 (en) * | 2005-09-15 | 2007-06-20 | Владимир Петрович Пожарский | Method for modeling osteochondrosis in an experiment |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1694129A1 (en) * | 1989-05-10 | 1991-11-30 | Киевский Медицинский Институт Им.Акад.А.А.Богомольца | Method for treating the cases of aseptic necrosis of the head of the femur |
| RU2012264C1 (en) * | 1990-07-09 | 1994-05-15 | Екатеринбургский филиал Государственного научного центра "Восстановительная травматология и ортопедия" | Method of treating early stages of avascular necrosis of head of femur of adult patient |
-
1999
- 1999-11-10 RU RU99123790A patent/RU2182473C2/en active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1694129A1 (en) * | 1989-05-10 | 1991-11-30 | Киевский Медицинский Институт Им.Акад.А.А.Богомольца | Method for treating the cases of aseptic necrosis of the head of the femur |
| RU2012264C1 (en) * | 1990-07-09 | 1994-05-15 | Екатеринбургский филиал Государственного научного центра "Восстановительная травматология и ортопедия" | Method of treating early stages of avascular necrosis of head of femur of adult patient |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Ортопедия, травматология, протезирование, 1986, 3, 56-57. Acta orthopaed scand., 1983, 54, 3, 452-458. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2300812C2 (en) * | 2003-10-10 | 2007-06-10 | Владимир Петрович Пожарский | Method for modeling epiphyseal aseptic necrosis under experimental conditions |
| RU2292854C2 (en) * | 2004-12-23 | 2007-02-10 | Игорь Иванович Бабич | Method for surgical treatment of caput femoris osteochondropathy in children |
| RU2286735C1 (en) * | 2005-05-23 | 2006-11-10 | ГОУ ВПО "Красноярская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for treating aseptic necrosis of caput femoris and perthes disease |
| RU2301458C2 (en) * | 2005-09-15 | 2007-06-20 | Владимир Петрович Пожарский | Method for modeling osteochondrosis in an experiment |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Shimazaki et al. | Low-intensity pulsed ultrasound accelerates bone maturation in distraction osteogenesis in rabbits | |
| Korzinek et al. | Limb lengthening and three-dimensional deformity corrections: a retrospective clinical study | |
| RU2182473C2 (en) | Method for treating epiphyseal aseptic necroses | |
| Kim et al. | Provisional unicortical plating with reamed intramedullary nailing in segmental tibial fractures involving the high proximal metaphysis | |
| RU2375006C1 (en) | Method of treating long-healing fractures and false long bones joints | |
| RU2342091C1 (en) | Osteal plasty method of tibial bone defects | |
| SU1725864A1 (en) | Method for surgically treating hip joint osteochondropathy | |
| GRAHAM | 11 A New Method for Arthrodesis of an Ankle Joint. | |
| RU2406459C1 (en) | Method of hip replacement in high hip dislocation | |
| Colt et al. | An attempt to stimulate bone growth by creating a venous stenosis | |
| RU2132657C1 (en) | Method for treating tumor-like bone disease | |
| RU2224478C1 (en) | Method for conducting plasty of postresectional defect in tibial proximal department with fibular autotransplant upon area of nourishing tissues | |
| RU2098034C1 (en) | Method for treating hip joint dysplasia | |
| Stick et al. | Intramedullary pinning of a fractured femur in a foal | |
| COMPERE et al. | The restoration of physiological and anatomical function in old ununited intracapsular fractures of the neck of the femur | |
| RU2843484C1 (en) | Method of capsuloplasty in surgical treatment of congenital dislocated hip in infants | |
| RU2148383C1 (en) | Surgical method for treating the patients having femur neck fracture | |
| RU2072805C1 (en) | Method for treating hip joint dysplasia | |
| RU2051632C1 (en) | Method for treatment of aceptic necrosis of femur head | |
| RU2000132014A (en) | METHOD FOR INITIATING OSTEOGENESIS IN PLASTIC OF OSTEOMYELITIC DEFECTS OF BONES OF FOOT | |
| RU2071740C1 (en) | Method for stimulating repair process in bone | |
| RU2025099C1 (en) | Method of treating destructive processes of femur head of children | |
| RU2290118C1 (en) | Method for stabilizing talocrural joint when its articulation end has defect | |
| RU2180809C2 (en) | Surgical method for making dystrophic state correction in proximal infantine femur part | |
| Yin et al. | EP94 Arthroscopic Augmentation of the Anterior Capsule Using Artificial Tape for Borderline Developmental Dysplasia of the Hip |