RU2180830C2 - Method for treating the cases of diskogenic manifestations of vertebral column osteochondrosis - Google Patents
Method for treating the cases of diskogenic manifestations of vertebral column osteochondrosis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2180830C2 RU2180830C2 RU99111386A RU99111386A RU2180830C2 RU 2180830 C2 RU2180830 C2 RU 2180830C2 RU 99111386 A RU99111386 A RU 99111386A RU 99111386 A RU99111386 A RU 99111386A RU 2180830 C2 RU2180830 C2 RU 2180830C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- pain
- points
- traction
- patients
- myogenic
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 32
- 201000009859 Osteochondrosis Diseases 0.000 title claims description 7
- 230000001114 myogenic effect Effects 0.000 claims abstract description 10
- 230000005855 radiation Effects 0.000 claims abstract description 5
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 206010019909 Hernia Diseases 0.000 claims description 9
- 208000008457 Neurologic Manifestations Diseases 0.000 claims description 6
- 210000001696 pelvic girdle Anatomy 0.000 claims description 3
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 238000001959 radiotherapy Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 47
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 45
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 33
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 15
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 14
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 11
- 208000004044 Hypesthesia Diseases 0.000 description 9
- 208000034783 hypoesthesia Diseases 0.000 description 9
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 8
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 7
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 6
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 6
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 5
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 5
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 5
- 231100000862 numbness Toxicity 0.000 description 5
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 5
- 206010023509 Kyphosis Diseases 0.000 description 4
- 208000036688 Radicular syndrome Diseases 0.000 description 4
- 210000000852 deltoid muscle Anatomy 0.000 description 4
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 4
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 4
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 4
- 206010003694 Atrophy Diseases 0.000 description 3
- 206010023506 Kyphoscoliosis Diseases 0.000 description 3
- 208000019430 Motor disease Diseases 0.000 description 3
- 208000023178 Musculoskeletal disease Diseases 0.000 description 3
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 3
- 230000000146 antalgic effect Effects 0.000 description 3
- 230000037444 atrophy Effects 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 210000004705 lumbosacral region Anatomy 0.000 description 3
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 3
- 208000035824 paresthesia Diseases 0.000 description 3
- 210000004345 peroneal nerve Anatomy 0.000 description 3
- 230000008569 process Effects 0.000 description 3
- 210000002979 radial nerve Anatomy 0.000 description 3
- 206010039722 scoliosis Diseases 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 208000008035 Back Pain Diseases 0.000 description 2
- 206010011703 Cyanosis Diseases 0.000 description 2
- 206010021089 Hyporeflexia Diseases 0.000 description 2
- 208000007542 Paresis Diseases 0.000 description 2
- 206010059604 Radicular pain Diseases 0.000 description 2
- 208000002385 Spinal Osteochondrosis Diseases 0.000 description 2
- 208000019804 backache Diseases 0.000 description 2
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 2
- 230000008859 change Effects 0.000 description 2
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 2
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 2
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 2
- 238000001816 cooling Methods 0.000 description 2
- 230000003210 demyelinating effect Effects 0.000 description 2
- 230000008034 disappearance Effects 0.000 description 2
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 2
- 230000004907 flux Effects 0.000 description 2
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 2
- 238000002647 laser therapy Methods 0.000 description 2
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 2
- 230000002232 neuromuscular Effects 0.000 description 2
- 201000001119 neuropathy Diseases 0.000 description 2
- 230000007823 neuropathy Effects 0.000 description 2
- 230000008533 pain sensitivity Effects 0.000 description 2
- 230000000803 paradoxical effect Effects 0.000 description 2
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 2
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 2
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 2
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 2
- 230000007958 sleep Effects 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 206010016326 Feeling cold Diseases 0.000 description 1
- 208000035154 Hyperesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 206010020852 Hypertonia Diseases 0.000 description 1
- 208000001953 Hypotension Diseases 0.000 description 1
- 206010021118 Hypotonia Diseases 0.000 description 1
- 208000003618 Intervertebral Disc Displacement Diseases 0.000 description 1
- 208000016285 Movement disease Diseases 0.000 description 1
- 208000012902 Nervous system disease Diseases 0.000 description 1
- 208000025966 Neurological disease Diseases 0.000 description 1
- 206010060860 Neurological symptom Diseases 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 206010058907 Spinal deformity Diseases 0.000 description 1
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 1
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 1
- 230000008033 biological extinction Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 1
- 210000001217 buttock Anatomy 0.000 description 1
- 230000019522 cellular metabolic process Effects 0.000 description 1
- 208000022371 chronic pain syndrome Diseases 0.000 description 1
- 238000005056 compaction Methods 0.000 description 1
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 1
- 230000008602 contraction Effects 0.000 description 1
- 230000006837 decompression Effects 0.000 description 1
- 230000002638 denervation Effects 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 238000009207 exercise therapy Methods 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 230000005021 gait Effects 0.000 description 1
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 description 1
- 230000036543 hypotension Effects 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 210000003127 knee Anatomy 0.000 description 1
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 210000001699 lower leg Anatomy 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 230000001095 motoneuron effect Effects 0.000 description 1
- 230000037023 motor activity Effects 0.000 description 1
- 230000004118 muscle contraction Effects 0.000 description 1
- 230000036640 muscle relaxation Effects 0.000 description 1
- 210000004126 nerve fiber Anatomy 0.000 description 1
- 210000000653 nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 210000000578 peripheral nerve Anatomy 0.000 description 1
- 208000033808 peripheral neuropathy Diseases 0.000 description 1
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 1
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 1
- 230000000284 resting effect Effects 0.000 description 1
- 210000002027 skeletal muscle Anatomy 0.000 description 1
- 210000000278 spinal cord Anatomy 0.000 description 1
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 1
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 1
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 1
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 description 1
- 210000002972 tibial nerve Anatomy 0.000 description 1
- 230000001228 trophic effect Effects 0.000 description 1
- 208000019553 vascular disease Diseases 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
- 230000004580 weight loss Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии. The invention relates to medicine, namely to physiotherapy.
Известны способы тракционного лечения больных [1, 2, 3] с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника. Использование гидробальнеотерапии и вибрации в сочетании с вытяжением позвоночника существенно влияет на тонус паравертебральных мышц, биомеханику позвоночника. Но вследствие медленного регресса болевого синдрома не все виды тракций применимы в острой стадии заболевания. При преобладании корешкового синдрома над вертебральным не всегда удается при вытяжении избежать усиления радикулярных болей, являющихся противопоказанием к дальнейшему проведению тракций. Known methods of traction treatment of patients [1, 2, 3] with neurological manifestations of osteochondrosis of the spine. The use of hydrobalneotherapy and vibration in combination with stretching the spine significantly affects the tone of the paravertebral muscles, the biomechanics of the spine. But due to the slow regression of pain, not all types of traction are applicable in the acute stage of the disease. With the predominance of radicular syndrome over the vertebral, it is not always possible to stretch to avoid the intensification of radicular pain, which is a contraindication to further traction.
Известно воздействие лазерным излучением на болевые точки и зоны для снятия болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника [4]. Также известен способ лечения больных с компрессионно-корешковыми синдромами поясничного остеохондроза [5], заключающийся в сочетании вытяжения позвоночника с упражнениями на постизометрическое расслабление мышц с использованием дыхательных синкенезий. Проведение упражнений на постизометрическую релаксацию паравертебральной мускулатуры во время вытяжения позволяет избежать многих нежелательных реакций путем ликвидации возможных механических и рефлекторных генераторов болевой импульсации из паравертебральной мускулатуры. Однако анталгическая поза, значительное изменение двигательной активности пациентов в период обострения затрудняет проведение процедур, а острота процесса создает риск формирования парадоксальных реакций на лечение. К недостаткам данного способа можно также отнести невозможность снятия болевой импульсации из мышц с альгическими, особенно триггерными зонами, не принимающими участие в акте дыхания (например, из ягодичных мышц, мышц голени). Known effects of laser radiation on pain points and areas to relieve pain in spinal osteochondrosis [4]. Also known is a method of treating patients with compression-radicular syndromes of lumbar osteochondrosis [5], which consists in combining spinal traction with exercises for post-isometric muscle relaxation using respiratory synkenesis. Carrying out exercises for postisometric relaxation of the paravertebral muscles during traction allows you to avoid many undesirable reactions by eliminating possible mechanical and reflex generators of pain impulse from the paravertebral muscles. However, the antalgic posture, a significant change in the motor activity of patients during the exacerbation period makes it difficult to conduct procedures, and the severity of the process creates a risk of the formation of paradoxical reactions to treatment. The disadvantages of this method can also be attributed to the impossibility of removing pain impulses from muscles with algic, especially trigger zones, not taking part in the act of breathing (for example, from the gluteal muscles, leg muscles).
Задачей предлагаемого способа лечения является повышение эффективности лечения больных с дискогенными неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника за счет ускорения регресса болевого синдрома, уменьшения риска формирования патологических реакций на тракционную терапию, сокращения продолжительности стадии обострения заболевания. The objective of the proposed method of treatment is to increase the effectiveness of treatment of patients with discogenic neurological manifestations of spinal osteochondrosis by accelerating the regression of pain, reducing the risk of pathological reactions to traction therapy, and reducing the duration of the stage of exacerbation of the disease.
Поставленная задача решается тем, что проводят тракции с массой груза 0,5-20 кг при суммарном времени процедуры 10-30 мин и воздействуют лазером в красном и инфракрасном диапазонах, причем воздействие лазером проводят за 3-5 дней до тракций ежедневно в следующей последовательности: на точки меридианов, миогенные триггеры, двигательные точки нервов, исходящих из пораженного корешка; при грыжах на шейном уровне воздействуют на начальные точки меридианов TR1, IG1, миогенные триггеры в области плечевого пояса, при грыжах поясничных дисков воздействуют на конечные точки меридианов V67, VB44, миогенные триггеры в области тазового пояса.The problem is solved by the fact that they carry out traction with a cargo mass of 0.5-20 kg with a total procedure time of 10-30 minutes and are exposed to a laser in the red and infrared ranges, and the laser is carried out 3-5 days before the traction daily in the following sequence: to the points of meridians, myogenic triggers, motor points of nerves emanating from the affected root; with hernias at the cervical level, they act on the starting points of the TR 1 , IG 1 meridians, myogenic triggers in the shoulder girdle, with hernias of the lumbar discs affect the end points of the meridians V 67 , VB 44 , myogenic triggers in the pelvic girdle.
Воздействие лазером на все основные альгические зоны позволяет купировать как радикулярный болевой синдром и проекционные боли, так и отраженные боли из очагов нейроостеофиброза, усиливающиеся во время тракций при давлении фиксирующих приспособлений, массы тела и тянущего груза. Это позволяет избежать парадоксальных рефлекторных реакций одно- и многосуставных мышц позвоночника, связанного с этим повышения внутрисуставного давления и их следствия - усиления радикулярного синдрома. The laser exposure on all major algic zones makes it possible to stop both radicular pain and projection pains, as well as reflected pains from the foci of neuroosteofibrosis, intensifying during traction under pressure of fixation devices, body weight and pulling load. This avoids the paradoxical reflex reactions of single and multi-joint muscles of the spine, associated with this increase in intra-articular pressure and their consequence - the strengthening of the radicular syndrome.
Облучение локальных мышечных гипертонусов через улучшение микроциркуляции и стимуляции клеточного метаболизма уменьшает зону денервационных нарушений в области болезненного мышечного уплотнения, являющегося мощным генератором болевой импульсации. Клинически устранение "порочных кругов" распределения патологической импульсации проявляется уменьшением хронического болевого синдрома и связанных с ним общих и местных вегетативно-сосудистых нарушений, восстановлением полного объема активных безболезненных движений в суставах позвоночника, конечностей и сократительной способности пораженных мышц. Irradiation of local muscle hypertones through improved microcirculation and stimulation of cellular metabolism reduces the area of denervation disorders in the area of painful muscle compaction, which is a powerful generator of pain impulse. Clinically, the elimination of the "vicious circles" of the distribution of pathological impulses is manifested by a decrease in chronic pain syndrome and related general and local vegetative-vascular disorders, restoration of the full volume of active painless movements in the joints of the spine, limbs and contractility of the affected muscles.
Предварительное облучение альгических зон не только снижает интенсивность болевых ощущений, но и расширяет границы безболевого периода в течение суток, а в комплексе с тракционной терапией сокращает продолжительность острой стадии заболевания. Preliminary irradiation of algic zones not only reduces the intensity of pain, but also expands the boundaries of the pain-free period during the day, and in combination with traction therapy reduces the duration of the acute stage of the disease.
Воздействие лазером создает благоприятные условия для проведения вытяжения позвоночника не только за счет уменьшения интенсивности болевого синдрома, но и вследствие повышения функциональных возможностей нейро-моторного аппарата. Многочисленными экспериментальными и клиническими исследованиями доказано выраженное влияние оптического излучения на биохимические и электрофизиологические процессы в нервно-мышечном аппарате, регенерацию нервных волокон, их оболочек и мышечной ткани. Анальгезирующий, трофический эффекты лазерного излучения усиливаются тракцией небольшой массой груза (от 0,5 до 20 кг). Горизонтальные тракции осуществляются на дистракционных столах с использованием тазового корсета, устройств, фиксирующих шейный и грудной отдел позвоночника, подставок для ног и гибких связей в течение 10-30 мин. Тракционное лечение проводят ежедневно в течение 7-10 дней. Laser exposure creates favorable conditions for spinal traction, not only by reducing the intensity of the pain syndrome, but also by increasing the functionality of the neuromotor apparatus. Numerous experimental and clinical studies have proved the pronounced effect of optical radiation on the biochemical and electrophysiological processes in the neuromuscular apparatus, the regeneration of nerve fibers, their membranes and muscle tissue. The analgesic, trophic effects of laser radiation are enhanced by traction with a small mass of cargo (from 0.5 to 20 kg). Horizontal traction is performed on distraction tables using a pelvic corset, devices that fix the cervical and thoracic spine, supports for legs and flexible connections for 10-30 minutes. Traction treatment is carried out daily for 7-10 days.
Декомпрессия нервно-сосудистых структур, вовлеченных в патологический процесс, достигнутая тракцией вдоль оси позвоночника и нелинейным вытяжением путем кифозирования позвоночника за счет сгибания в тазобедренных и коленных суставах, проведенная после лазеротерапии, стимулирует репаративную регенерацию в нервах и иннервируемых ими мышцах. Это дает возможность ускорить регресс двигательных нарушений. Decompression of the neurovascular structures involved in the pathological process achieved by traction along the axis of the spine and non-linear extension by kyphosis of the spine due to flexion in the hip and knee joints, performed after laser therapy, stimulates the reparative regeneration in the nerves and the muscles innervated by them. This makes it possible to accelerate the regression of motor disorders.
Для лучшего понимания сущности способа предлагаем конкретные примеры его выполнения. For a better understanding of the essence of the method, we offer specific examples of its implementation.
На фиг.1 показана динамика болевого синдрома в баллах; на фиг.2 - динамика симптома Ласега в градусах. Figure 1 shows the dynamics of pain in points; figure 2 - the dynamics of the symptom of Laseg in degrees.
ПРИМЕР 1. Больной Л., 35 лет, учитель, поступил в неврологическое отделение с диагнозом: Неврологические проявления поясничного остеохондроза, хроническое редко рецидивирующее течение. Дискогенный корешковый L5 синдром слева в стадии обострения, резко выраженный болевой синдром. Парамедианная грыжа диска L4-L5 слева, срединная грыжа L5-S1. Гипертоническая болезнь I-II ст. При поступлении больной предъявлял жалобы на интенсивные (8-9 баллов по визуально-аналоговой шкале) боли в области поясницы, крестца, левой ягодицы, левой ноге до 1 пальца, онемение наружной поверхности левой голени, парестезии в левой ноге до стопы. У больного анталгическая поза: грубый левосторонний сколиоз, стоять может только согнувшись вперед либо упираясь руками в опору высотой до 1 метра. Ходит с тростью, через каждые 50-60 м необходим отдых в положении сидя или лежа. Ночью может спать только в положении лежа животом на кушетке при опущенных конечностях. Безболевой период за сутки 2 часа. В неврологическом статусе: гипертонус паравертебральных мышц 3 степени, грубый локальный кифоз в нижнепоясничном отделе, значительное ограничение функции позвоночника, снижение силы разгибателей 1 пальца до 1 балла, симптом Ласега 10 градусов слева, перекрестный справа 50 градусов, симптомы посадки и Нери резко положительны, умеренная гипестезия в дерматоме L5, коленный и ахиллов рефлексы снижены слева, похолодание левой стопы, болезненность межостистых связок L4-L5, L5-S1 (2,1 и 1,8 кг/см2) с положительным симптомом звонка. Тонус мышц больной конечности в покое 0,18-0,20 кг/см2, при максимальном сокращении 0,63-0,65 кг/см2. При стимуляции мало- и большеберцовых нервов отмечено значительное снижение амплитуд М-ответов с больной конечности до 0,32-0,41 мкВ и снижение СПИээф по малоберцовому нерву до 41,2 м/с. На реовазограммах нарушение гемодинамики в нижних конечностях, более выраженное слева (РИ=0,38 Ом, ДКИ=50,7% и ДСИ=47%).EXAMPLE 1. Patient L., 35 years old, a teacher, was admitted to the neurological department with a diagnosis of Neurological manifestations of lumbar osteochondrosis, a chronic, rarely recurring course. Discogenic radicular L 5 syndrome on the left in the acute stage, a pronounced pain syndrome. Paramedian disc herniation L 4 -L 5 on the left, median hernia L 5 -S 1 . Hypertension I-II Art. Upon admission, the patient complained of intense (8–9 points on a visual analogue scale) pain in the lumbar region, sacrum, left buttock, left leg up to 1 finger, numbness of the outer surface of the left lower leg, paresthesia in the left foot to the foot. The patient has an analgesic posture: a rough left-sided scoliosis, can stand only by bending forward or resting his hands on a support up to 1 meter high. It walks with a cane, every 50-60 m it is necessary to rest in a sitting or lying position. At night, she can sleep only in the supine position on the couch with her limbs lowered. The painless period per day is 2 hours. In neurological status: hypertonicity of paravertebral muscles of 3 degrees, gross local kyphosis in the lower lumbar region, significant limitation of spinal function, decreased extensor strength of 1 finger to 1 point, Laseg symptom of 10 degrees to the left, 50 degrees to the right, landing symptoms and Neri are sharply positive, moderate hypesthesia in the L 5 dermatome, knee and Achilles reflexes reduced on the left, cooling of the left foot, soreness of the interspinous ligaments L 4 -L 5 , L 5 -S 1 (2.1 and 1.8 kg / cm 2 ) with a positive symptom of the bell. The muscle tone of the diseased limb at rest 0.18-0.20 kg / cm 2 , with a maximum reduction of 0.63-0.65 kg / cm 2 . During stimulation of the tibial nerves, there was a significant decrease in the amplitudes of the M-responses from the diseased limb to 0.32-0.41 μV and a decrease in the spi of the eeff along the fibular nerve to 41.2 m / s. On rheovasograms, hemodynamic disturbances in the lower extremities, more pronounced on the left (RI = 0.38 Ohm, DKI = 50.7%, and DSI = 47%).
Больной получил курс воздействия лазером на точки V67, VB44, миогенные триггеры в области тазового пояса и двигательные точки левого малоберцового нерва при плотности потока мощности (ППМ) 5 мВт/см2 и продолжительности воздействия 60-120 сек на 1 точку. Через 0,5-2,0 часа после 1 и 2 процедур пациент отмечал значительное уменьшение боли, средний уровень болевого синдрома к 3 процедуре 5,6 балла. Безболевой период увеличился до 8 часов. Артериальное давление снизилось со 150/100 мм рт. ст. до 130/85 мм рт. ст. Расширился двигательный режим: больной мог без резких болей ходить в столовую, физиоотделение, используя трость. Симптом Ласега увеличился до 40 градусов, уменьшилась степень кифосколиоза. К 4 процедуре ППМ уменьшена до 2 мВт/см2, время воздействия - до 30-60 сек на точку. На 6 лечебный день назначены тракции в соответствии с заявляемым способом при массе груза 5 кг и продолжительности 10 мин. Ежедневно увеличивали массу груза на 5 кг и время воздействия на 5 мин. После каждой из первых четырех тракций отмечалось уменьшение болей, степени сколиоза. Аналогичная реакция была на 7 и 10 процедуры (с 5 процедуры масса груза и время воздействия не менялись). К концу лечебного курса болевой синдром стал незначительным (1-2 балла), исчезло онемение, парестезии, похолодание в левой ноге. Практически восстановился нормальный двигательный режим: больной ходит свободно, не пользуется тростью, ночных болей нет, спит без анальгетиков, не выбирая удобной позы. Уменьшились ортопедические нарушения - отмечается кифосколиоз 1 степени, умеренное ограничение движений позвоночника назад и влево, тонус паравертебральных мышц незначительно повышен. Симптом Ласега справа исчез, слева 70 градусов. Симптомы Нери, посадки отрицательные. Чувствительные расстройства не определяются, асимметрия рефлексов уменьшилась. Степень болезненности межостистых связок умеренная (2,8 и 2,4 кг/см2), симптом звонка не выявляется. Сила мышц 1 пальца левой стопы 3 балла. Артериальное давление стабильно. Тонус мышц левой голени в покое 0,29-0,34 кг/см2, при максимальном сокращении 1,9-2,1 кг/см2. На электронейромиограммах амплитуда М-ответов повысилась до 0,98-1,3 мкВ, скорость проведения импульса в дистальных сегментах малоберцового нерва 48,4 м/с. При реовазографии отмечено существенное уменьшение гемодинамических расстройств (РИ= 0,23 Ом, ДКИ=65,7% и ДСИ=58,9%). Контрольный осмотр через 3 месяца выявил исчезновение болевого синдрома, сколиоза, ограничений функции позвоночника, симптомов натяжения, болевых точек, восстановление силы мышц левой стопы. В течение последующих 2 лет у больного сохраняется полная ремиссия.The patient received a course of laser exposure to points V 67 , VB 44 , myogenic triggers in the pelvic girdle and motor points of the left fibular nerve at a power flux density (PPM) of 5 mW / cm 2 and exposure duration of 60-120 sec per 1 point. After 0.5-2.0 hours after 1 and 2 procedures, the patient noted a significant reduction in pain, the average level of pain to the 3rd procedure was 5.6 points. The pain-free period increased to 8 hours. Blood pressure decreased from 150/100 mm RT. Art. up to 130/85 mmHg Art. The motor regimen expanded: the patient could go to the dining room without sharp pains, physiotherapy, using a cane. The symptom of Lasegue increased to 40 degrees, the degree of kyphoscoliosis decreased. By the 4th procedure, the PPM is reduced to 2 mW / cm 2 , the exposure time is up to 30-60 seconds per point. On the 6th treatment day, traction is prescribed in accordance with the claimed method with a cargo weight of 5 kg and a duration of 10 minutes. Daily increased the mass of the cargo by 5 kg and the exposure time by 5 minutes. After each of the first four tractions, a decrease in pain and a degree of scoliosis were noted. A similar reaction was observed at the 7th and 10th procedures (from the 5th procedure the mass of the load and the exposure time did not change). By the end of the treatment course, the pain syndrome became insignificant (1-2 points), numbness, paresthesia, cooling in the left leg disappeared. The normal motor mode was practically restored: the patient walks freely, does not use a cane, there are no night pains, he sleeps without analgesics, without choosing a comfortable posture. Orthopedic disorders have decreased - kyphoscoliosis of the 1st degree is noted, moderate restriction of the movements of the spine back and left, the tone of the paravertebral muscles is slightly increased. Symptom Lasega on the right disappeared, left 70 degrees. Symptoms of Neri, landing negative. Sensitive disorders are not determined, the asymmetry of reflexes decreased. The degree of tenderness of the interspinous ligaments is moderate (2.8 and 2.4 kg / cm 2 ), the symptom of the call is not detected. The strength of the muscles of 1 finger of the left foot 3 points. Blood pressure is stable. The muscle tone of the left tibia at rest 0.29-0.34 kg / cm 2 , with a maximum reduction of 1.9-2.1 kg / cm 2 . On the electroneuromyograms, the amplitude of the M-responses increased to 0.98-1.3 μV, the speed of the pulse in the distal segments of the peroneal nerve was 48.4 m / s. With rheovasography, a significant decrease in hemodynamic disorders was noted (RI = 0.23 Ohm, DKI = 65.7% and DSI = 58.9%). A follow-up examination after 3 months revealed the disappearance of pain, scoliosis, limitations of spinal function, symptoms of tension, pain points, restoration of muscle strength of the left foot. Over the next 2 years, the patient remains in complete remission.
ПРИМЕР 2. Больной П., 52 года, инженер, поступил в неврологическое отделение с диагнозом: Неврологические проявления шейного остеохондроза, хроническое прогредиентное течение. Дискогенный корешковый С5, С7 синдром справа, выраженный болевой синдром. Циркулярные срединные грыжи дисков С5-6, С6-7. При поступлении больной предъявлял жалобы на слабость в правой руке, похудание мышц правого плечевого пояса, правого плеча, онемение в правой руке, боли (до 7 баллов по визуально-аналоговой шкале) в шейном отделе позвоночника, проецирующиеся в правое надплечье, руку и затылочную область, часто прострелы в шейном отделе. В неврологическом статусе: напряжение прямых мышц шеи, кифоз в шейном отделе позвоночника, значительное ограничение функции позвоночника в шейном отделе позвоночника, ограничение отведения правого плеча до 130 градусов, симптом Ласега шейный положительный при наклонах до 30 градусов в обе стороны, симптом Нери положительный, гипестезия в дерматоме C6-C7, карпорадиальный рефлекс снижен справа, рефлекс с трехглавой мышцы плеча отсутствует, отек и цианоз кистей, болезненность межостистых связок С5-С6, С6-С7 (3,7 и 3,5 кг/см2) с положительным симптомом звонка (боль проецируется в затылок и правую руку). При осмотре выявляются выраженные двигательные расстройства: атрофия надостной и дельтовидной мышц 2 степени, мышц правого плеча на 2 см, снижение силы дельтовидной мышцы до 3 баллов, разгибателей плеча - до 2 баллов, разгибателей кисти - до 4 баллов. При стимуляционной миографии отмечено значительное снижение амплитуд М-ответов (до 0,24 мкВ) и СПИээф (до 40,7 м/с) по лучевому нерву. На реовазограммах зарегистрировано нарушение гемодинамики, более выраженное в правой руке (РИ=0,21 Ом, ДКИ=36,2% и ДСИ=29,8%).EXAMPLE 2. Patient P., 52 years old, engineer, was admitted to the neurological department with a diagnosis of Neurological manifestations of cervical osteochondrosis, chronic progressive course. Discogenic radicular C 5 , C 7 syndrome on the right, severe pain. Circular median hernias of discs C 5-6 , C 6-7 . On admission, the patient complained of weakness in the right hand, weight loss in the muscles of the right shoulder girdle, right shoulder, numbness in the right hand, pain (up to 7 points on a visual-analogue scale) in the cervical spine, projecting into the right shoulder girdle, arm and occipital region , often backache in the cervical spine. In neurological status: tension of the rectus muscles of the neck, kyphosis in the cervical spine, a significant limitation of the function of the spine in the cervical spine, limitation of the abduction of the right shoulder to 130 degrees, the symptom of Lasega is cervical positive with tilts of up to 30 degrees in both directions, the symptom of Neri is positive, hypesthesia in the dermatome C 6 -C 7 , the carporadial reflex is reduced on the right, the reflex from the triceps brachii is absent, swelling and cyanosis of the hands, soreness of the interspinous ligaments C 5 -C 6 , C 6 -C 7 (3.7 and 3.5 kg / cm 2 ) with a positive sim ptomom call (pain is projected into the back of the head and right arm). On examination, pronounced motor disorders are revealed: atrophy of the supraspinatus and deltoid muscles of the 2nd degree, muscles of the right shoulder by 2 cm, a decrease in the strength of the deltoid muscle to 3 points, extensors of the shoulder to 2 points, extensors of the hand to 4 points. During stimulation myography, a significant decrease in the amplitudes of M-responses (up to 0.24 μV) and SPI eef (up to 40.7 m / s) along the radial nerve was noted. On rheovasograms, hemodynamic disturbance was more pronounced in the right hand (RI = 0.21 Ohm, DKI = 36.2% and DSI = 29.8%).
Больной получил курс воздействия лазером на точки TR1, IG1, миогенные триггеры в области плечевого пояса и двигательные точки правых подмышечного и лучевого нерва, при плотности потока мощности (ППМ) 3 мВт/см2 и продолжительности воздействия 60-120 сек на 1 точку. К 3 процедуре болевой синдром уменьшился (средний уровень 4,8 балла), прострелы исчезли, симптом Ласега увеличился до 60 градусов. К 4 процедуре ППМ уменьшена до 2 мВт/см2, время воздействия - до 30-60 сек на точку. На 5 лечебный день назначены тракции в соответствии с заявляемым способом при массе груза 0,5-4,0 кг и продолжительности 3-10 мин. К концу лечебного курса болевой синдром стал незначительным (0-2 балла), исчезло онемение, цианоз кистей. Уменьшились ортопедические нарушения - кифоз 1 степени, ограничение движений в шейном отделе позвоночника незначительное, тонус прямых мышц шеи незначительно повышен. Симптомы Ласега, Нери отрицательные. Определяется нечеткая гипестезия по дерматому С7, асимметрия сухожильных рефлексов уменьшилась. Степень болезненности межостистых связок умеренная (4,6 и 4,2 кг/см2), симптом звонка не выявляется. Существенно уменьшилась слабость мышц правой руки, атрофия надостной и дельтовидной мышц 1 степени, мышц правого плеча - на 1,0 см, сила дельтовидной мышцы, разгибателей плеча увеличилась на 1-2 балла, восстановилась сила разгибателей кисти. На электронейромиограммах амплитуда М-ответов повысилась до 1,12 мкВ, скорость проведения импульса в дистальных сегментах лучевого нерва 54,5 м/с. При реовазографии отмечено существенное уменьшение гемодинамических расстройств (РИ=0,13 Ом, ДКИ=55,4% и ДСИ=60,1%). Контрольный осмотр через 6 месяцев выявил исчезновение болевого синдрома, болевых точек, уменьшение степени атрофии мышц правого плеча (до 0,5 см), восстановление их силы.The patient received a course of laser exposure to the points TR 1 , IG 1 , myogenic triggers in the shoulder girdle and motor points of the right axillary and radial nerve, with a power flux density (PPM) of 3 mW / cm 2 and exposure duration of 60-120 sec per 1 point . By the 3rd procedure, the pain syndrome decreased (average level of 4.8 points), backache disappeared, the symptom of Laseg increased to 60 degrees. By the 4th procedure, the PPM is reduced to 2 mW / cm 2 , the exposure time is up to 30-60 seconds per point. On the 5th treatment day, traction is prescribed in accordance with the claimed method with a cargo weight of 0.5-4.0 kg and a duration of 3-10 minutes. By the end of the treatment course, the pain syndrome became insignificant (0-2 points), numbness and cyanosis of the hands disappeared. Orthopedic disorders decreased - kyphosis of the 1st degree, restriction of movements in the cervical spine is insignificant, the tone of the rectus muscles of the neck is slightly increased. Symptoms of Laseg, Neri are negative. Fuzzy hypesthesia is determined by C 7 dermatoma, the asymmetry of tendon reflexes decreased. The degree of pain of the interspinous ligaments is moderate (4.6 and 4.2 kg / cm 2 ), the symptom of the call is not detected. The weakness of the muscles of the right hand, atrophy of the supraspinatus and deltoid muscles of the 1st degree, the muscles of the right shoulder - by 1.0 cm, the strength of the deltoid muscle, extensors of the shoulder increased by 1-2 points, the strength of the extensors of the hand was significantly reduced. On the electroneuromyograms, the amplitude of the M responses increased to 1.12 μV, the pulse conduction velocity in the distal segments of the radial nerve was 54.5 m / s. With rheovasography, a significant decrease in hemodynamic disorders was noted (RI = 0.13 Ohm, DKI = 55.4% and DSI = 60.1%). A follow-up examination after 6 months revealed the disappearance of pain, pain points, a decrease in the degree of atrophy of the muscles of the right shoulder (up to 0.5 cm), and the restoration of their strength.
Лечение в соответствии с заявляемым способом получили 86 больных (I группа). 38 пациентов составили контрольную (II) группу больных, получающих только тракции. 72% пациентов поступили с выраженным болевым синдромом, обусловленным дискогенной компрессией корешково-спинальных структур и рецепторного аппарата поясничной области. Диагноз грыжи межпозвонкового диска был подтвержден данными компьютерной, ЯМР-томографии, контрастными исследованиями. Все больные были проконсультированы нейрохирургами. Оперативное лечение 32% больным не было показано. Остальным пациентам хирургическое лечение не проведено вследствие наличия противопоказаний либо отказа больных от операции. При поступлении у 81% больных был грубый вертебральный синдром, значительно нарушена походка (многие пользовались костылями, тростью). 27% пациентов первые 5-7 дней из-за выраженности болевого синдрома были вынуждены соблюдать постельный режим. Нетрудоспособность наблюдаемых больных исчислялась месяцами (от 2 до 8). Двигательные нарушения в виде анталгической позы, резкого сужения двигательного режима у 6% больных сочетались с осложнениями в виде парезов конечностей и у 2% - нарушениями функции тазовых органов. Treatment in accordance with the claimed method received 86 patients (group I). 38 patients made up the control (II) group of patients receiving only traction. 72% of patients were admitted with severe pain due to discogenic compression of the radicular-spinal structures and the receptor apparatus of the lumbar region. The diagnosis of a hernia of the intervertebral disc was confirmed by computed tomography, NMR, and contrast studies. All patients were consulted by neurosurgeons. Surgical treatment of 32% of patients was not shown. The remaining patients did not undergo surgical treatment due to contraindications or refusal of patients to perform surgery. On admission, 81% of patients had gross vertebral syndrome, gait was significantly impaired (many used crutches, a cane). 27% of patients in the first 5-7 days due to the severity of pain were forced to observe bed rest. Disability of the observed patients was calculated for months (from 2 to 8). Movement disorders in the form of an antalgic posture, a sharp narrowing of the motor regime in 6% of patients were combined with complications in the form of paresis of the limbs and in 2% - impaired function of the pelvic organs.
При анализе данных электронейромиографии (ЭНМГ) выявлены изменения функциональных параметров, свидетельствующие о наличии у этих пациентов демиелинизирующих невропатий: снижение скорости проведения импульса по двигательным волокнам (СПИэфф) и уменьшение амплитуд М-ответов при стимуляции периферических нервов. При оценке показателей периферической гемодинамики отмечены признаки венозной гипотензии - РИ= 0,29±0,07 Ом, ДКИ= 51,6±3,3% и ДСИ=49,8±2,1%.An analysis of the data of electroneuromyography (ENMG) revealed changes in functional parameters indicating the presence of demyelinating neuropathies in these patients: a decrease in the speed of the impulse conduction along motor fibers (SPI eff ) and a decrease in the amplitudes of M-responses during stimulation of peripheral nerves. When evaluating peripheral hemodynamic parameters, signs of venous hypotension were noted - RI = 0.29 ± 0.07 Ohm, DKI = 51.6 ± 3.3%, and DSI = 49.8 ± 2.1%.
Оценка эффективности предлагаемого способа с использованием визуально-аналоговой и вербально-ранговой балльных шкал выявила, что под влиянием лечения у всех больных наблюдался выраженный анальгезирующий эффект (фиг.1). К 3-4 дню лечения интенсивность болевого синдрома уменьшилась в среднем на 50%. У 11 пациентов боль исчезла в течение 1 недели. Тракции также снижали уровень интенсивности болевых ощущений, однако в группе с предварительным облучением лазером количественные характеристики боли менялись более существенно. Наряду с этим в отличие от контрольной группы ни у одного больного основной группы не было отмечено колебаний интенсивности боли в течение курса тракционного лечения. Evaluation of the effectiveness of the proposed method using a visual-analogue and verbal-ranking score scales revealed that, under the influence of treatment, a pronounced analgesic effect was observed in all patients (Fig. 1). By day 3-4 of treatment, the intensity of the pain syndrome decreased by an average of 50%. In 11 patients, the pain disappeared within 1 week. Traction also reduced the level of pain intensity, however, in the group with preliminary laser irradiation, the quantitative characteristics of pain changed more significantly. Along with this, in contrast to the control group, no patient of the main group showed fluctuations in pain intensity during the course of traction treatment.
Наряду с оценкой количественных и качественных характеристик болевого синдрома оценивалась степень болезненности местных зон (порог болевой чувствительности) в общепринятых зонах, в том числе в БАТ, миогенных триггерах, межостистых связках на уровне грыжевого выпячивания. Уменьшение спонтанной боли сопровождалось повышением порога болевой чувствительности в вышеуказанных зонах (табл.1). Along with assessing the quantitative and qualitative characteristics of the pain syndrome, the degree of local area pain (the threshold of pain sensitivity) was assessed in conventional areas, including BAP, myogenic triggers, interspinous ligaments at the level of hernial protrusion. A decrease in spontaneous pain was accompanied by an increase in the threshold of pain sensitivity in the above zones (Table 1).
Для оценки степени регресса болевого синдрома регистрировали также тонус заинтересованных мышц конечностей при максимальном их сокращении, являющийся косвенной характеристикой болевого синдрома. Чем интенсивнее боль, тем более щадящее произвольное сокращение мышц производит больной и тем более существенно тонус сокращаемой мышцы отличается от контрольных значений. По мере угасания болевого синдрома тонус мышцы пропорционально увеличивается. В основной и контрольной группах тонус мышц конечностей достоверно отличался (табл.2). To assess the degree of regression of the pain syndrome, the tone of the interested limb muscles was also recorded at their maximum contraction, which is an indirect characteristic of the pain syndrome. The more intense the pain, the more sparing the voluntary muscle contraction produces by the patient and the more significantly the tone of the contracted muscle differs from the control values. As the pain syndrome fades, muscle tone proportionally increases. In the main and control groups, muscle tone of the limbs was significantly different (Table 2).
Тонус длинных мышц спины характеризует наряду с другими проявлениями вертебрального синдрома степень ортопедических нарушений. Как видно из табл.2, этот показатель регрессировал в обеих группах. Но в основной группе нормализация тонуса мышц позвоночника, уменьшение деформаций позвоночника в виде кифосколиозов сопровождалось более ранним угасанием мышечно-тонических болевых симптомов (фиг.2). Это существенно влияло на двигательный режим, который расширялся с каждым лечебным днем. К моменту выписки у 60% больных восстановился обычный двигательный режим, исчезла анталгическая поза, больные перестали пользоваться тростью либо костылем. Двигательные нарушения в конечностях при непродолжительных сроках (менее 3 месяцев) значительно уменьшались: увеличивался объем активных движений, сила паретичных мышц. Парезы мышц конечностей давностью более 3-х месяцев полностью не устранялись, но улучшалась фиксация стопы, облегчался акт ходьбы. Для получения более выраженной динамики таким больным необходимо включение в комплекс лечения индивидуальной ЛФК, ручного и вибрационного массажа. The tone of the long muscles of the back characterizes, along with other manifestations of the vertebral syndrome, the degree of orthopedic disorders. As can be seen from table 2, this indicator regressed in both groups. But in the main group, normalization of muscle tone of the spine, reduction of spinal deformities in the form of kyphoscoliosis was accompanied by an earlier extinction of muscle-tonic pain symptoms (figure 2). This significantly affected the motor regime, which expanded with each treatment day. By the time of discharge, in 60% of patients, the normal motor mode was restored, the antalgic posture disappeared, patients stopped using a cane or crutch. Motor disorders in the limbs with short periods (less than 3 months) were significantly reduced: the volume of active movements, the strength of the paretic muscles increased. Paresis of the limb muscles more than 3 months old was not completely eliminated, but the fixation of the foot improved, the walking act was facilitated. To obtain a more pronounced dynamics in such patients, it is necessary to include individual exercise therapy, manual and vibration massage in the treatment complex.
У 69% больных отмечено уменьшение чувствительных расстройств в виде сегментарных гипер-, гипестезий, сопровождающихся уменьшением зоны и степени онемения, парестезий, зябкости конечностей. 69% of patients showed a decrease in sensitive disorders in the form of segmental hyper- and hypesthesia, accompanied by a decrease in the zone and degree of numbness, paresthesia, and coldness of the limbs.
У пациентов наряду с регрессом неврологической симптоматики отмечена положительная динамика функциональных параметров нервно-мышечного аппарата в процессе лечения. На 1-ю процедуру зарегистрировано увеличение как амплитудных, так и скоростных параметров. Например, амплитуда в проксимальной точке возросла с 0,44±0,08 мкВ до 0,79±0,12 мкВ, в дистальной с 0,54±0,09 мкВ до 1,14±0,15 мкВ и СПИэфф с 43,7±3,8 м/с до 48,7±4,1 м/с. Тенденция к нормализации электрофизиологических показателей сохранялась и после включения в комплекс тракций. К моменту выписки достоверной асимметрии амплитудных и скоростных параметров не отмечено, признаков демиелинизирующей невропатии по данным ЭНМГ не выявлено.In patients, along with a regression of neurological symptoms, a positive dynamics of the functional parameters of the neuromuscular apparatus during treatment was noted. The 1st procedure recorded an increase in both amplitude and speed parameters. For example, the amplitude at the proximal point increased from 0.44 ± 0.08 μV to 0.79 ± 0.12 μV, in the distal point from 0.54 ± 0.09 μV to 1.14 ± 0.15 μV and SRI eff 43.7 ± 3.8 m / s to 48.7 ± 4.1 m / s. The trend towards normalization of electrophysiological parameters continued even after inclusion in the complex of tractions. By the time of discharge, no reliable asymmetry of the amplitude and speed parameters was noted, signs of demyelinating neuropathy according to ENMG were not detected.
Положительная динамика реографических показателей, характеризующих пульсовое кровенаполнение сосудов конечностей и состояние микроциркуляции, выявлена с 1 процедуры лазеровоздействия: РИ 0,21±0,08 Ом, ДКИ 53,4±15,1% и ДСИ 51,6±8,8%. Нормализация состояния гемодинамики, как в крупных артериях, так и в сосудах микроциркуляторного русла регистрировалась к середине лечебного курса и сохранялась до момента выписки - РИ 0,16±0,05 Ом, ДКИ 68,7±9,3% и ДСИ 73,4±8,6%. The positive dynamics of the rheographic indicators characterizing the pulse blood filling of the vessels of the limbs and the state of microcirculation were revealed with 1 laser irradiation procedure: RI 0.21 ± 0.08 Ohm, DKI 53.4 ± 15.1% and DSI 51.6 ± 8.8%. Normalization of the hemodynamic state, both in the large arteries and in the vessels of the microvasculature, was recorded by the middle of the treatment course and remained until discharge - RI 0.16 ± 0.05 Ohm, DCI 68.7 ± 9.3% and DSI 73.4 ± 8.6%.
Таким образом, предварительное применение лазеротерапии, а затем тракций позволяет получить выраженный анальгезирующий эффект. Благодаря улучшению трофики в тканях пораженного сегмента, стимуляции процессов де- и регидратации тканей в области воздействия, восстановлению правильных анатомических соотношений элементов позвоночного двигательного сегмента заявляемый способ способствует уменьшению степени компрессии сосудов, структур спинного мозга и его корешков. Это обеспечивает регресс неврологических нарушений. Thus, the preliminary use of laser therapy, and then traction, allows you to get a pronounced analgesic effect. Due to the improvement of trophism in the tissues of the affected segment, the stimulation of the processes of de- and rehydration of tissues in the affected area, the restoration of the correct anatomical ratios of the elements of the vertebral motor segment, the claimed method helps to reduce the degree of compression of blood vessels, structures of the spinal cord and its roots. This provides a regression of neurological disorders.
Способ может быть применен у больных с рефлекторными, корешковыми и корешково-спинальными неврологическими проявлениями, обусловленными грыжами межпозвонковых дисков, в том числе рецидивами грыж и протрузиями на выше- и нижележащих уровнях у больных после операции дискэктомии. The method can be applied in patients with reflex, radicular, and radicular-spinal neurological manifestations due to hernias of the intervertebral discs, including recurrence of hernias and protrusions at higher and lower levels in patients after diskectomy.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
1. Дубнов Б.Л. Вытяжение (тракции) позвоночника в лечении задних протрузий поясничных межпозвонковых дисков. // Ж. им. С.С. Корсакова. - 1965. - 9. - С.1286-1293.SOURCES OF INFORMATION
1. Dubnov B.L. Traction of the spine in the treatment of posterior protrusions of the lumbar intervertebral discs. // J. them. S.S. Korsakova. - 1965. - 9. - S.1286-1293.
2. Каптелин А.Ф. Методы вытяжения позвоночника у больных с дискогенным болевым синдромом. // Ортопед. , травматол. и протезир. - 1972. - 3. - С. 13-18. 2. Kaptelin A.F. Methods of spinal traction in patients with discogenic pain syndrome. // Orthopedist. traumatol. and prosthetics. - 1972. - 3. - S. 13-18.
3. Креймер А. Я, Балакин Л.К. А.с. 831124 (СССР) А 61 Н 1/02, А 61 Н 23/00. Опубл. в БИ 19 23.05.1981. 3. Kramer A. I, Balakin L.K. A.S. 831124 (USSR) A 61 H 1/02, A 61 H 23/00. Publ. in BI 19.05.23.1981.
4. Козлов В.И. и др. Основы лазерной физио- и рефлексотерапии. - Самара-Киев: Изд-во "Здоров'я". - 1993. - 216 с. 4. Kozlov V.I. and others. Fundamentals of laser physical and reflexology. - Samara-Kiev: Publishing house "Zdorovya". - 1993 .-- 216 p.
5. Веселовский В.П., Третьяков В.П., Петрув В.Е. Тракционное лечение больных с компрессионно-корешковыми синдромами поясничного остеохондроза. // Периф. нервн. система. - 1987. Вып.10 - с.134-137. 5. Veselovsky VP, Tretyakov VP, Petruv V.E. Traction treatment of patients with compression-radicular syndromes of lumbar osteochondrosis. // Perif. nervous system. - 1987. Issue 10 - p.134-137.
Claims (3)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99111386A RU2180830C2 (en) | 1999-05-26 | 1999-05-26 | Method for treating the cases of diskogenic manifestations of vertebral column osteochondrosis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99111386A RU2180830C2 (en) | 1999-05-26 | 1999-05-26 | Method for treating the cases of diskogenic manifestations of vertebral column osteochondrosis |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU99111386A RU99111386A (en) | 2001-03-27 |
| RU2180830C2 true RU2180830C2 (en) | 2002-03-27 |
Family
ID=20220555
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU99111386A RU2180830C2 (en) | 1999-05-26 | 1999-05-26 | Method for treating the cases of diskogenic manifestations of vertebral column osteochondrosis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2180830C2 (en) |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2242258C2 (en) * | 2002-12-23 | 2004-12-20 | ГУ Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии ВСНЦ СО РАМН | Method for treating the cases of osteochondrosis |
| RU2248822C1 (en) * | 2003-09-08 | 2005-03-27 | Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии МЗ РФ | Method for treating children and teenagers for scoliosis |
| RU2249443C2 (en) * | 2002-04-16 | 2005-04-10 | Ефимов Анатолий Петрович | Method for treating vertebral column pathologies |
| RU2277393C2 (en) * | 2002-11-19 | 2006-06-10 | Дагестанская государственная медицинская академия | Method for treating lumbar disk hernia and protrusion cases |
| RU2306915C2 (en) * | 2005-09-22 | 2007-09-27 | Дагестанская государственная медицинская академия | Method of treating neurological manifestations of herniation of intervertebral disk |
| RU2352366C2 (en) * | 2007-05-11 | 2009-04-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Дагестанская государственная медицинская академия федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of regenerative treatment of hernia of intervertebral disk |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2201719C2 (en) * | 2001-06-19 | 2003-04-10 | Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии | Method for treating the cases of myogenic pain syndrome |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU831124A1 (en) * | 1979-07-05 | 1981-05-23 | Томский Научно-Исследовательскийинститут Курортологии | Method of treating vertebral column diseases |
-
1999
- 1999-05-26 RU RU99111386A patent/RU2180830C2/en active
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU831124A1 (en) * | 1979-07-05 | 1981-05-23 | Томский Научно-Исследовательскийинститут Курортологии | Method of treating vertebral column diseases |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| КОЗЛОВ В.И. и др. Основы лазерной физио - и рефлексотерапии. - Самара-Киев: Здоров'я, 1993, с.138-141, 142-143, 108-127, 131-138. * |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2249443C2 (en) * | 2002-04-16 | 2005-04-10 | Ефимов Анатолий Петрович | Method for treating vertebral column pathologies |
| RU2277393C2 (en) * | 2002-11-19 | 2006-06-10 | Дагестанская государственная медицинская академия | Method for treating lumbar disk hernia and protrusion cases |
| RU2242258C2 (en) * | 2002-12-23 | 2004-12-20 | ГУ Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии ВСНЦ СО РАМН | Method for treating the cases of osteochondrosis |
| RU2248822C1 (en) * | 2003-09-08 | 2005-03-27 | Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии МЗ РФ | Method for treating children and teenagers for scoliosis |
| RU2306915C2 (en) * | 2005-09-22 | 2007-09-27 | Дагестанская государственная медицинская академия | Method of treating neurological manifestations of herniation of intervertebral disk |
| RU2352366C2 (en) * | 2007-05-11 | 2009-04-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Дагестанская государственная медицинская академия федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of regenerative treatment of hernia of intervertebral disk |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Calancie et al. | Involuntary stepping after chronic spinal cord injury: evidence for a central rhythm generator for locomotion in man | |
| RU2258496C2 (en) | Method for treating patients with traumatic and degenerative lesions of vertebral column and spinal cord | |
| Harris | Cervical traction: review of literature and treatment guidelines | |
| RU2316334C2 (en) | Method for activating lost motor functions and determining their recovery effectiveness in central nervous system injury cases | |
| Baek et al. | Effects of repetitive peripheral magnetic stimulation over vastus lateralis in patients after hip replacement surgery | |
| RU2369374C2 (en) | Method for complex non-surgical treatment of spinal diseases | |
| RU2180830C2 (en) | Method for treating the cases of diskogenic manifestations of vertebral column osteochondrosis | |
| RU2232004C1 (en) | Method for treating neurological manifestations of lumbar osteochondrosis | |
| Almalty et al. | Efficacy of massage and stretching for controlling hamstring muscle spasticity in children with diplegic spastic cerebral palsy: A comparative study | |
| Tolmasov et al. | OSTEOCHONDROSIS AND ITS TREATMENT METHODS IN MODERN MEDICINE | |
| Patel | Effectiveness of muscle energy technique and movement with mobilization in adhesive capsulitis of shoulder | |
| RU2191563C2 (en) | Method for carrying out vertebral column rehabilitation | |
| RU2725688C1 (en) | Method of treating lumbar pains in skeletal muscles in protrusions of lumbar spine | |
| RU2391089C2 (en) | Method of restoring treatment of patients with dorsopatias | |
| RU2728099C1 (en) | Method of restorative treatment of injuries in craniovertebral articulation of spine at joint level c0/c1 | |
| RU2267337C1 (en) | Method for treating patients for cervical or lumbar vertebral column segment osteochondrosis | |
| RU2236264C1 (en) | Method for forming vertical position in patients suffering from spinal cord conductivity disorders | |
| Michalska et al. | Congenital muscular torticollis-a proposal for treatment and physiotherapy | |
| RU2264240C1 (en) | Method for treating patients with vertebral osteochondrosis in combination with osteoarthrosis | |
| RU2834844C1 (en) | Method for complex medical rehabilitation of patients underwent surgical ventral fixation of cervical spine segments | |
| RU2445060C1 (en) | Method of biodynamic correction of spine | |
| RU2147897C1 (en) | Method for treating neurological manifestations in patients possessing postlaminectomy syndrome | |
| Kumar et al. | Effectiveness of intermittent pelvic traction vs intermittent pelvic traction with self neural mobilization on low back pain-A comparative study | |
| RU2841934C1 (en) | Method for rehabilitation of patients in acute period of cerebral infarction | |
| RU2782995C1 (en) | Method for elimination of spinal deformity |