RU2178998C1

RU2178998C1 - Device for carrying out compression metallosynthesis in the cases of knee joint condyle fractures

Info

Publication number: RU2178998C1
Application number: RU2000117557A
Authority: RU
Inventors: В.Н. Смирнов
Original assignee: Смирнов Виссарион Никандрович
Priority date: 2000-07-03
Filing date: 2000-07-03
Publication date: 2002-02-10

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: device has Ilisarov apparatus having two detachable rings with holes and wires, and couplers usable for moving rings along the apparatus axis and fixing them in longitudinal plane. The device has threaded rod screwable into condyle or femur or tibia and casing having threaded hole matching the threaded rod and rotation axle that is arranged in ring hole in parallel to the apparatus axis to enable rotation and angular fixation. EFFECT: enabled additional transverse bone fragment compression. 2 dwg

Description

Предложенное устройство относится к области медицинской техники, в частности к устройствам для лечения переломов мыщелков коленного сустава как одиночных, так и двойных, а также У и У-образных переломах, где необходима одновременная компрессия отломков в поперечном и продольном направлениях с целью обеспечения необходимой конгруэнтности суставных поверхностей. The proposed device relates to the field of medical technology, in particular to devices for treating condyle condyle fractures of both single and double, as well as U and U-shaped fractures, where simultaneous compression of fragments in the transverse and longitudinal directions is necessary in order to ensure the necessary congruency of the articular surfaces.

Внутрисуставные переломы имеют свою специфику. В данном случае требуется совместить одновременно два противоречивых фактора: создать достаточную компрессию отломков за счет продолжительной их неподвижности и обеспечить ранние движения в коленном суставе. Intra-articular fractures have their own specifics. In this case, two conflicting factors must be combined at the same time: to create sufficient compression of the fragments due to their prolonged immobility and to provide early movements in the knee joint.

Известно устройство И.Р. Вороновича для бокового компрессионного остеосинтаза при переломах мыщелков коленного сустава (авт. св. СССР N 182859, 1968 г. ). С помощью этого устройства мыщелок притягивают к основной кости двумя спицами с упорными площадками на противоположных концах. The device I.R. Voronovich for lateral compression osteosyntase for fractures of the condyles of the knee joint (ed. St. USSR N 182859, 1968). With this device, the condyle is attracted to the main bone by two knitting needles with thrust pads at opposite ends.

Это устройство имеет следующие недостатки. This device has the following disadvantages.

Устройство не дает возможности соответственно ориентировать мыщелок по отношению к суставу, то есть не позволяет перемещать мыщелок в продольном направлении относительно сустава, вследствие чего невозможно обеспечить достаточно надежную конгруэнтность суставных поверхностей коленного сустава. Недостатком аппарата является необходимость наложения гипсовой повязки на область сустава на определенное время. Аппарат промышленностью не выпускается, его нет в лечебной сети. The device does not make it possible to properly orient the condyle with respect to the joint, that is, it does not allow the condyle to be moved in the longitudinal direction relative to the joint, as a result of which it is impossible to ensure sufficiently reliable congruence of the articular surfaces of the knee joint. The disadvantage of the apparatus is the need to apply a plaster cast on the joint area for a certain time. The device is not manufactured by the industry, it is not in the medical network.

Наиболее близким к конструкции предлагаемого устройства является аппарат Илизарова, состоящий из двух разъемных колец с отверстиями для стяжек и креплениями для спиц. Closest to the design of the proposed device is the Ilizarov apparatus, consisting of two split rings with holes for couplers and fasteners for knitting needles.

Недостатком аппарата Илизарова является то, что он обеспечивает при переломах мыщелков коленного сустава компрессию только в продольном направлении и не может быть использован там, где необходима поперечная компрессия отломков. The disadvantage of the Ilizarov apparatus is that it provides compression in the condyle of the knee joint only in the longitudinal direction and cannot be used where transverse compression of the fragments is necessary.

Поставленная задача решается с помощью устройства, включающего аппарат Илизарова, состоящего из двух разъемных колец с отверстиями и спицами и стяжек, обеспечивающих перемещение колец вдоль оси аппарата и их фиксацию в продольной плоскости, дополнительно снабжено резьбовым стержнем для ввинчивания в мыщелок и в бедренную или большеберцовую кость и корпусом с резьбовым отверстием под резьбовой стержень и с осью поворота, причем последняя размещена в отверстии кольца параллельно оси аппарата с возможностью поворота и угловой фиксации корпуса в поперечной плоскости. The problem is solved with the help of a device including the Ilizarov apparatus, consisting of two split rings with holes and knitting needles and couplers, which ensure the movement of the rings along the axis of the apparatus and their fixation in the longitudinal plane, is additionally equipped with a threaded rod for screwing into the condyle and into the femur or tibia and a housing with a threaded hole for the threaded rod and with an axis of rotation, the latter being placed in the hole of the ring parallel to the axis of the apparatus with the possibility of rotation and angular fixation to Oposs in the transverse plane.

В случае переломов двух мыщелков на кольцо аппарата устанавливают два корпуса с резьбовыми отверстиями, в которые ввинчивают стержни для каждого поврежденного мыщелка. In the case of fractures of two condyles, two housings with threaded holes are installed on the ring of the apparatus, into which the rods are screwed for each damaged condyle.

На фиг. 1 изображено предложенное устройство, применяемое при переломах мыщелков бедренной кости коленного сустава, на фиг. 2 - при переломах мыщелков большеберцовой кости коленного сустава. In FIG. 1 shows the proposed device used for fractures of the condyles of the femur of the knee joint, in FIG. 2 - with fractures of the condyles of the tibia of the knee joint.

Устройство состоит из резьбового стержня 1 с призматическим концом под ключ, ввинченного в корпус с резьбовым отверстием 2. Корпус 2 закреплен на оси поворота 3, которая размещена в отверстии разъемного кольца 4 параллельно оси аппарата с возможностью поворота и угловой фиксации корпуса 2 в поперечной плоскости. Резьбовой стержень 1 установлен в корпусе 2 с возможностью линейного перемещения. Винтовые стяжки 5 связывают кольца аппарата. Оба кольца связаны спицами 6 с костью. The device consists of a threaded rod 1 with a turnkey prismatic end screwed into a housing with a threaded hole 2. The housing 2 is mounted on a pivot axis 3, which is placed in the opening of the split ring 4 parallel to the axis of the apparatus with the possibility of rotation and angular fixation of the housing 2 in the transverse plane. The threaded rod 1 is installed in the housing 2 with the possibility of linear movement. Screw ties 5 bind the rings of the apparatus. Both rings are connected by knitting needles 6 with the bone.

Устройство работает следующим образом. The device operates as follows.

Конец резьбового стержня 1 соединяют с мыщелком. Для соответствующей ориентации мыщелка относительно кости, обеспечивающей конгруэнтность суставных поверхностей, выполняют необходимые перемещения мыщелка за счет ввинчивания резьбового стержня 1 в корпус с резьбовым отверстием 2, а также за счет поворота корпуса 2 на своей оси 3 относительно разъемных колец 4 аппарата и осевого их смещения вдоль кости при ввинчивании винтовых стяжек 5. После достижения необходимого взаимного положения мыщелка и сустава резьбовой стержень ввинчивают в мыщелок и кость бедренную или большеберцовую, притягивают их друг к другу для обеспечения процесса поперечно-бокового металлоостеосинтеза. The end of the threaded rod 1 is connected to the condyle. For the corresponding condyle orientation relative to the bone, ensuring congruence of the articular surfaces, the necessary condyle movements are performed by screwing the threaded rod 1 into the housing with the threaded hole 2, as well as by rotating the housing 2 on its axis 3 relative to the split rings 4 of the apparatus and their axial displacement along the bones when screwing the screw ties 5. After reaching the necessary relative position of the condyle and joint, the threaded rod is screwed into the condyle and bone of the femur or tibia, pulling bend them to each other to ensure the process of lateral-lateral osteosynthesis.

Предложенное устройство для компрессионного металлоостеосинтеза надежно обеспечивает достаточную компрессию отломков за счет продолжительной их неподвижности и дает возможность обеспечить ранние движения в коленном суставе с достаточной конгруэнтностью суставных поверхностей. The proposed device for compression osteosynthesis reliably provides sufficient compression of the fragments due to their prolonged immobility and makes it possible to provide early movements in the knee joint with sufficient congruence of the articular surfaces.

Claims

A device for compression osteosynthesis in fractures of the condyles of the knee joint, including the Ilizarov apparatus, consisting of two split rings with holes and knitting needles and couplers, providing movement of the rings along the axis of the apparatus and their fixation in the longitudinal plane, characterized in that it is equipped with a threaded rod for screwing into the condyle in the femur or tibia and the body with a threaded hole under the threaded rod and with the axis of rotation, the latter being placed in the hole of the ring parallel to the axis a device with the ability to rotate and angularly fix the housing in the transverse plane.