RU2178267C2 - Surgical method for preventing urinary bladder atonia in women cancer patients subjected to combined operations on the rectum - Google Patents
Surgical method for preventing urinary bladder atonia in women cancer patients subjected to combined operations on the rectum Download PDFInfo
- Publication number
- RU2178267C2 RU2178267C2 RU99103220A RU99103220A RU2178267C2 RU 2178267 C2 RU2178267 C2 RU 2178267C2 RU 99103220 A RU99103220 A RU 99103220A RU 99103220 A RU99103220 A RU 99103220A RU 2178267 C2 RU2178267 C2 RU 2178267C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bladder
- rectum
- urinary bladder
- uterus
- patients
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 20
- 210000003932 urinary bladder Anatomy 0.000 title abstract description 31
- 210000000664 rectum Anatomy 0.000 title description 7
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 title description 5
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 title description 2
- 206010021118 Hypotonia Diseases 0.000 title 1
- 210000004291 uterus Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 210000001659 round ligament Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 210000001215 vagina Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims description 11
- 238000004904 shortening Methods 0.000 claims description 8
- 230000002265 prevention Effects 0.000 claims description 4
- 206010003629 Atonic urinary bladder Diseases 0.000 claims description 2
- 206010009944 Colon cancer Diseases 0.000 claims description 2
- 208000001333 Colorectal Neoplasms Diseases 0.000 claims description 2
- 230000027939 micturition Effects 0.000 abstract description 11
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 5
- 206010046543 Urinary incontinence Diseases 0.000 description 4
- 206010046555 Urinary retention Diseases 0.000 description 4
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 3
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 3
- 238000009803 radical hysterectomy Methods 0.000 description 3
- 210000005070 sphincter Anatomy 0.000 description 3
- 210000003708 urethra Anatomy 0.000 description 3
- 230000002485 urinary effect Effects 0.000 description 3
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 206010016717 Fistula Diseases 0.000 description 2
- 208000015634 Rectal Neoplasms Diseases 0.000 description 2
- 208000005561 Urinary fistula Diseases 0.000 description 2
- 208000028938 Urination disease Diseases 0.000 description 2
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 2
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 2
- 230000009400 cancer invasion Effects 0.000 description 2
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 2
- 238000011161 development Methods 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 2
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 206010013990 dysuria Diseases 0.000 description 2
- 230000003890 fistula Effects 0.000 description 2
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 206010038038 rectal cancer Diseases 0.000 description 2
- 201000001275 rectum cancer Diseases 0.000 description 2
- 208000009304 Acute Kidney Injury Diseases 0.000 description 1
- 206010063057 Cystitis noninfective Diseases 0.000 description 1
- 206010020524 Hydronephrosis Diseases 0.000 description 1
- 206010029279 Neurogenic bladder Diseases 0.000 description 1
- 206010033799 Paralysis Diseases 0.000 description 1
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 description 1
- 206010037596 Pyelonephritis Diseases 0.000 description 1
- 208000033626 Renal failure acute Diseases 0.000 description 1
- 208000033809 Suppuration Diseases 0.000 description 1
- 206010064390 Tumour invasion Diseases 0.000 description 1
- 206010047370 Vesicoureteric reflux Diseases 0.000 description 1
- 201000011040 acute kidney failure Diseases 0.000 description 1
- 208000012998 acute renal failure Diseases 0.000 description 1
- 208000009956 adenocarcinoma Diseases 0.000 description 1
- 238000002266 amputation Methods 0.000 description 1
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 201000003139 chronic cystitis Diseases 0.000 description 1
- 208000020832 chronic kidney disease Diseases 0.000 description 1
- 208000022831 chronic renal failure syndrome Diseases 0.000 description 1
- 230000008602 contraction Effects 0.000 description 1
- 238000004132 cross linking Methods 0.000 description 1
- 238000002574 cystoscopy Methods 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 239000000834 fixative Substances 0.000 description 1
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 238000010562 histological examination Methods 0.000 description 1
- 238000007689 inspection Methods 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 1
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 description 1
- 210000004303 peritoneum Anatomy 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 1
- 238000011470 radical surgery Methods 0.000 description 1
- 210000001139 rectus abdominis Anatomy 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 208000019206 urinary tract infection Diseases 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
- 201000008618 vesicoureteral reflux Diseases 0.000 description 1
- 208000031355 vesicoureteral reflux 1 Diseases 0.000 description 1
- 230000002747 voluntary effect Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. The invention relates to medicine, namely to surgery.
Большинство больных после радикальных операций по поводу рака прямой кишки в последующем в той или иной мере страдают расстройствами мочеиспускания. Частота расстройства мочеиспускания по данным мировой литературы составляет у 19,7 - 91,3% больных. Most patients after radical surgery for colorectal cancer subsequently suffer, to one degree or another, from urinary disorders. According to world literature, the frequency of urination disorders is in 19.7 - 91.3% of patients.
Эти осложнения являются следствием обширной операции, сопровождающейся большим объемом удаляемых тканей и органов малого таза. В последующем они способствуют развитию хронического цистита, пиелонефрита, пузырно-мочеточникового рефлюкса и в конечном итоге, гидронефроза, а это в свою очередь, приводит к развитию хронической почечной недостаточности. Поэтому улучшение непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения во многом связаны с их предупреждением, а также выбором оптимальной лечебной тактики в случаях их возникновения. These complications are the result of an extensive operation, accompanied by a large amount of tissue and pelvic organs removed. Subsequently, they contribute to the development of chronic cystitis, pyelonephritis, vesicoureteral reflux and, ultimately, hydronephrosis, and this, in turn, leads to the development of chronic renal failure. Therefore, the improvement of the immediate and long-term results of surgical treatment is largely associated with their prevention, as well as the choice of optimal therapeutic tactics in cases of their occurrence.
Известен способ хирургического лечения недержания мочи у женщин путем цистоуретропексии, предложенный Маршаллом-Марчетти в 1947 г. Суть операции заключается в прикреплении мочеиспускательного канала и мочевого пузыря (его шейки) к симфизу. Операцию обычно используют как дополнительный прием при лапаротомии в момент, когда брюшная полость уже закрыта швами, наложенными на брюшину (С. Н. Давыдов, Б. М. Хромов, В. З. Шейко. Атлас гинекологических операций. - Л. : Медицина. 1982 - С. 223-226). Недостатком этого способа является то, что при выполнении операций иногда отмечается повышенное кровоотделение из вен, прилежащих к надкостнице; попытка остановить кровотечение лигированием, как правило, эффекта не дает, в этих случаях рекомендуется ввести в предпузырное пространство тампон, извлекаемый через 2-3 дня. There is a method of surgical treatment of urinary incontinence in women by cystourethropexy, proposed by Marshall-Marchetti in 1947. The essence of the operation is to attach the urethra and bladder (its neck) to the symphysis. The operation is usually used as an additional treatment for laparotomy at the moment when the abdominal cavity is already closed with sutures placed on the peritoneum (S. N. Davydov, B. M. Khromov, V. Z. Sheiko. Atlas of gynecological operations. - L.: Medicine. 1982 - S. 223-226). The disadvantage of this method is that when performing operations, sometimes there is increased bleeding from the veins adjacent to the periosteum; an attempt to stop bleeding by ligation, as a rule, has no effect, in these cases it is recommended to introduce a tampon, removed after 2-3 days, into the prebubble space.
Другой метод операции при частичном или абсолютном недержании мочи - "ректо-прамидально-фасциальная пластика сфинктера мочевого пузыря по Гебель-Штеккелю". После этих операций функция сфинктера мочевого пузыря обеспечивается за счет сокращений прямых мышц брюшной стенки, подтягивающих мышечно-фасциальную лоскут, выкроенный из прямых и пирамидальных мышц. Этот метод выполняется в гинекологической практике через влагалищный и лапаротомный разрез в два этапа. Сама операция длится от 30 до 45 минут (С. Н. Давыдов, Б. М. Хромов, В. З. Шейко. Атлас гинекологических операций. - Л. : Медицина. 1982. - С. 27). При необходимости выполнения этого метода после комбинированных операций на прямой кишке часто возникающие нагноения лапаротомной раны или гнойно-воспалительные процессы полости таза не дают эффективных результатов. Another method of surgery for partial or absolute urinary incontinence is "rectal-pramidal-fascial plastic bladder sphincter according to Goebel-Stäckel." After these operations, the function of the sphincter of the bladder is ensured by contractions of the rectus abdominis muscles, which tighten the muscular-fascial flap cut from the rectus and pyramidal muscles. This method is performed in gynecological practice through a vaginal and laparotomy incision in two stages. The operation itself lasts from 30 to 45 minutes (S. N. Davydov, B. M. Khromov, V. Z. Sheiko. Atlas of gynecological operations. - L.: Medicine. 1982. - P. 27). If you need to perform this method after combined operations on the rectum, frequently occurring suppuration of the laparotomy wound or purulent-inflammatory processes of the pelvic cavity do not give effective results.
Прототипом предлагаемого изобретения является способ борьбы с дизурией после радикальной гистерэктомии с помощью фиксации аднексальных культей к мочевому пузырю (R. Yamaguchi. , Y. Nishikawa. , S. Tsubomoto et. al. Preventive procedure of dysuria after radical hysterectomy bu adnexal flar fixation to the bladder. The Tohoku. J. of. exp. Med. , Vol 119. N 3 July. 1976. 211-221). Принцип этого метода заключается в подшивании аднексальных культей к дну мочевого пузыря. У всех больных, которые лечились этим способом, были позывы и мочеиспускание восстановилось в течение (в среднем) 15,9 дней. The prototype of the invention is a method of combating dysuria after radical hysterectomy by fixing adnexal stumps to the bladder (R. Yamaguchi., Y. Nishikawa., S. Tsubomoto et. Al. Preventive procedure of dysuria after radical hysterectomy bu adnexal flar fixation to the bladder. The Tohoku. J. of. exp. Med., Vol 119. N 3 July. 1976. 211-221). The principle of this method is to hem the adnexal stumps to the bottom of the bladder. All patients treated with this method had urges and urination recovered within (on average) 15.9 days.
Недостатком этого способа является то, что после радикальной гистерэктомии полное иссечение кардинальных связок вместе с низкоидущими тазовыми нервами вызывает паралич мочевого пузыря после операции. Причиной смерти является не рак, а острая почечная недостаточность как результат повторной инфекции мочевыводящих путей, которая нередко основана на параличе мочевого пузыря. The disadvantage of this method is that after radical hysterectomy, complete excision of the cardinal ligaments together with low-erect pelvic nerves causes paralysis of the bladder after surgery. The cause of death is not cancer, but acute renal failure as a result of repeated urinary tract infection, which is often based on bladder paralysis.
Целью данного изобретения является адекватное восстановление мочеиспускания у женщин после комбинированных операций на прямой кишке и предупреждение атонии мочевого пузыря после операции. The aim of this invention is the adequate restoration of urination in women after combined operations on the rectum and the prevention of atony of the bladder after surgery.
Поставленная цель достигается подшиванием круглых связок матки к задней поверхности мочевого пузыря путем их укорочения или сшивания их культей между собой после удаления матки. Предлагаемое изобретение поясняется фиг. 1 и 2, где изображены принципиальные схемы возможных сшиваний круглых связок матки позади мочевого пузыря после задней экзетрации таза и резекции задней стенки влагалища. This goal is achieved by suturing the round ligaments of the uterus to the back surface of the bladder by shortening them or stitching their stumps together after removal of the uterus. The invention is illustrated in FIG. 1 and 2, which depict schematic diagrams of possible crosslinking of the round ligaments of the uterus behind the bladder after posterior pelvic excision and resection of the posterior vaginal wall.
Способ осуществляется следующим образом. У женщин при мобилизации прямой кишки повреждается фиксирующий связочный аппарат матки, что в свою очередь приводит к вторичной ретроверзии матки. При этом возникает опущение задней стенки мочевого пузыря и смещение ее кзади, что изменяет угол между мочеиспускательным каналом и мочевым пузырем и приводит к недержанию мочи. The method is as follows. In women, when the rectum is mobilized, the fixative ligamentous apparatus of the uterus is damaged, which in turn leads to secondary retroversion of the uterus. In this case, the posterior wall of the bladder drops and its posterior displacement occurs, which changes the angle between the urethra and the bladder and leads to urinary incontinence.
В наибольшей степени описанные расстройства возникают после комбинированных операций (брюшно-промежностной экстирпации и брюшно-анальной резекции), сопровождающихся удалением задней стенки влагалища и матки. С целью профилактики возникающего осложнения у 29 больных авторами проведена хирургическая коррекция пузырно-уретрального сегмента подшиванием круглых связок матки к задней поверхности мочевого пузыря путем их укорочения или сшивания их культей между собой после удаления матки. При этом за счет укорочения свободной длины круглых связок матки последняя подтягивается к верху и к переду, что приводит к исправлению угла, образованного мочеиспускательным каналом и мочевым пузырем. Выполнение этого элемента операции не представляет собой технических трудностей. Most described disorders occur after combined operations (abdominal-perineal extirpation and abdominal-anal resection), accompanied by removal of the posterior wall of the vagina and uterus. In order to prevent complications arising in 29 patients, the authors performed surgical correction of the vesicourethral segment by suturing the uterine round ligaments to the posterior surface of the bladder by shortening them or stitching them together after removing the uterus. At the same time, due to the shortening of the free length of the uterine round ligaments, the latter is pulled to the top and to the front, which leads to the correction of the angle formed by the urethra and the bladder. The implementation of this element of the operation does not present technical difficulties.
Укорочение круглых связок матки выполнено у 15 больных, после брюшно-промежностной экстирпации с задней стенкой влагалища, а 14 больным осуществлено сшивание между собой культей круглых связок матки после удаления ее - задняя экзентерация таза (9), брюшно-анальная резекция, экстирпация матки с придатками (3) и внутрибрюшная резекция прямой кишки, надвлагалищная ампутация матки с придатками (2). Shortening of the uterine round ligaments was performed in 15 patients, after abdominal-perineal extirpation with the back wall of the vagina, and 14 patients were stitched together with the stump of the uterine round ligaments after removing it - posterior pelvic exentation (9), abdominal-anal resection, uterine extirpation with appendages (3) and intra-abdominal resection of the rectum, supravaginal amputation of the uterus with appendages (2).
В послеоперационном периоде у 16 больных катетер из мочевого пузыря удален через 7 дней после операции, в 7 случаях катетер удалялся через 5 дней, у 5 больных через 4 дня после операции. In the postoperative period, in 16 patients, the catheter from the bladder was removed 7 days after the operation, in 7 cases the catheter was removed after 5 days, in 5 patients 4 days after the operation.
У 28 больных этой группы произвольное мочеиспускание восстановилось в течение первых суток с момента удаления постоянного мочевого катетера. У одной пациентки возник промежностно-мочепузырный свищ после задней экзентерации таза. У больной имело место ранение мочевого пузыря во время операции, свищ открылся на 8-е сутки. У больного произведена череспузырная пластика свища и наложение эпицистостомы. Мочеиспускание восстановилось после заживления мочевого свища. В этот период выполнено 212 подобных операций без укорочения круглых связок матки. Мочеиспускание среди больных этой группы восстановилось в среднем 13,8±9,3 дней. У 7 больных после операции самостоятельное мочеиспускание не восстановилось. У 8 больных через год отмечено стойкое расстройство мочеиспускания, проявившее себя неудержанием мочи, даже без физических нагрузок при небольшом заполнении мочевого пузыря. При этом троим больным была выполнена задняя экзентерация таза, двоим - брюшно-промежностная экстирпация с полным удалением матки с придатками и троим - брюшно-анальная резекция. In 28 patients of this group, voluntary urination was restored during the first day after the removal of a permanent urinary catheter. One patient developed a perineal-urinary fistula after posterior pelvic exentation. The patient had a bladder wound during surgery, the fistula opened on the 8th day. The patient underwent cranial fistula plasticization and the application of an epicystostomy. Urination recovered after healing of the urinary fistula. During this period, 212 similar operations were performed without shortening the uterine round ligaments. Urination among patients in this group recovered on average 13.8 ± 9.3 days. In 7 patients, independent urination did not recover after surgery. In 8 patients, a persistent urination disorder was noted in a year, which manifested itself as urinary incontinence, even without physical exertion with a small filling of the bladder. In this case, three patients underwent posterior pelvic exentation, two underwent abdominal-perineal extirpation with complete removal of the uterus with appendages, and three underwent abdominal-anal resection.
Эффективность способа хирургической профилактики оценивалась:
1. по количеству остаточной мочи;
2. определением урофлоурметрического индекса по методике В. В. Гольдберга;
3. измерением давления в мочевом пузыре по И. Н. Шевцова;
4. сроки пребывания больных в стационаре.The effectiveness of the method of surgical prevention was evaluated:
1. by the amount of residual urine;
2. determination of the uroflowmetric index by the method of V.V. Goldberg;
3. measurement of pressure in the bladder according to I. N. Shevtsova;
4. the length of stay of patients in the hospital.
У 16 больных после удаления катетера из мочевого пузыря через 7 дней восстановилось самостоятельное мочеиспускание в течение первых суток. В этих группах больных количество остаточной мочи было менее 50 мл, величина урофлоурметрического индекса составила 16-19 мл/с, давление в мочевом пузыре доходило до 19-24 см вод. ст. , длительность пребывания у 16 больных в стационаре составила в среднем 29,4±1,2 дней. In 16 patients, after removal of the catheter from the bladder, after 7 days, independent urination was restored during the first day. In these groups of patients, the amount of residual urine was less than 50 ml, the uroflowmetric index was 16-19 ml / s, and the pressure in the bladder reached 19-24 cm of water. Art. , the length of stay in 16 patients in the hospital averaged 29.4 ± 1.2 days.
У 12 больных после удаления катетера из мочевого пузыря через 4-5 дней самостоятельное мочеиспускание восстановилось в течение первых суток. Объем остаточной мочи в 12 случаях составил 50-80 мл, урофлоурметрический индекс 15-17 мл/с, и по данным цистометрии давление в мочевом пузыре оказалось 17-21 см вод. ст. Сроки пребывания больных в стационаре в этих группах были 28,8±1,9 дней. In 12 patients, after removal of the catheter from the bladder, after 4-5 days, independent urination was restored during the first day. The volume of residual urine in 12 cases was 50-80 ml, the uroflowmetric index was 15-17 ml / s, and according to cystometry, the pressure in the bladder was 17-21 cm of water. Art. The duration of hospital stay in these groups was 28.8 ± 1.9 days.
В качестве примера приводим следующее наблюдение (история болезни N 2938). As an example, we cite the following observation (medical history N 2938).
Больная Г-ая А. П. 43 года, поступила в клинику НИИ онкологии им. проф. А. И. Петрова 13 июля 1993 года по поводу рака прямой кишки. Patient Mrs. A. P., 43 years old, was admitted to the clinic of the Oncology Research Institute. prof. A.I. Petrova July 13, 1993 about rectal cancer.
При пальцевом исследовании нижнеампулярного отдела прямой кишки выявлена циркулярная опухоль, нижняя граница которой располагалась на расстоянии 6 см от сфинктера. Гистологическое исследование биопсированных кусочков опухоли: аденокарциома. При ультразвуковом исследовании убедительных данных о прорастании опухоли в стенки мочевого пузыря не получено. A digital examination of the lower ampullar part of the rectum revealed a circular tumor, the lower border of which was located at a distance of 6 cm from the sphincter. Histological examination of biopsy tumor pieces: adenocarcinoma. An ultrasound scan did not provide conclusive evidence of tumor invasion into the walls of the bladder.
Цистоскопия: слизистая оболочка мочевого пузыря гладкая, не инфильтрирована. При рентгенологическом исследовании мочевого пузыря дополнительных образований не выявлено. 27.07.93 г. произведена операция, при ревизии органов брюшной полости обнаружено, что по передней стенке опухоль интимно связана с задней стенкой влагалища. В связи с тем, что при срочном морфологическом исследовании признаков прорастания рака в стенку во влагалище не выявлено, произведена брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки и иссечением задней стенки влагалища и укорочение круглых связок матки с фиксацией к задней поверхности мочевого пузыря. Cystoscopy: the mucous membrane of the bladder is smooth, not infiltrated. An X-ray examination of the bladder revealed no additional formations. 07/27/93, the operation was performed, during the revision of the abdominal cavity organs, it was found that along the front wall the tumor is intimately connected with the posterior wall of the vagina. Due to the fact that during an urgent morphological study there were no signs of cancer invasion into the wall in the vagina, abdominal-perineal extirpation of the rectum and excision of the posterior wall of the vagina and shortening of the round ligaments of the uterus with fixation to the posterior surface of the bladder were performed.
Послеоперационный период протекал без осложнений. У больной катетер из мочевого пузыря удален через 5 дней после операции. Самостоятельное мочеиспускание восстановилось в течение первых суток после удаления катетера. Количество остаточной мочи было менее 50 мл, величина урофлоурметрического индекса составила 19 мл/с, по данным цистометрии давление в мочевом пузыре составило 23 см вод. ст. The postoperative period was uneventful. In a patient, a catheter from the bladder was removed 5 days after surgery. Self urination recovered within the first days after removal of the catheter. The amount of residual urine was less than 50 ml, the uroflowmetric index was 19 ml / s, according to cystometry, the pressure in the bladder was 23 cm of water. Art.
Больная выздоровела и выписана 13.08.93 г. из клиники. Осмотр был через 6 месяцев. Состоит на "Д" учете у онколога, со стороны органов мочевыделительной системы жалобы не было, мочеиспускание свободное. The patient recovered and was discharged on August 13, 1993 from the clinic. Inspection was after 6 months. It is registered with an oncologist on “D”, there were no complaints from the organs of the urinary system, urination is free.
Таким образом, укорочение круглых связок матки является методом профилактики атонии мочевого пузыря после операции по поводу рака прямой кишки. Предлагаемый метод позволяет ликвидировать такие анатомические предпосылки для возникновения атонии мочевого пузыря, как смещение его кзади, лишение перитониальной поддержки. Thus, shortening the uterine round ligaments is a method of preventing bladder atony after surgery for rectal cancer. The proposed method allows you to eliminate such anatomical prerequisites for the occurrence of atony of the bladder, as its posterior displacement, deprivation of peritoneal support.
Выполнение этого элемента операции не представляет собой технической трудности, не требуется дорогостоящей микрохирургической техники, не удлиняет время операции (достаточно 5-6 минут), а также ценой качества способа является то, что значительно уменьшает длительность пребывания больных в стационаре. The implementation of this element of the operation does not constitute a technical difficulty, it does not require expensive microsurgical equipment, does not lengthen the time of the operation (5-6 minutes are enough), and the cost of the quality of the method is that significantly reduces the length of hospital stay.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99103220A RU2178267C2 (en) | 1999-02-17 | 1999-02-17 | Surgical method for preventing urinary bladder atonia in women cancer patients subjected to combined operations on the rectum |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99103220A RU2178267C2 (en) | 1999-02-17 | 1999-02-17 | Surgical method for preventing urinary bladder atonia in women cancer patients subjected to combined operations on the rectum |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU99103220A RU99103220A (en) | 2000-12-10 |
| RU2178267C2 true RU2178267C2 (en) | 2002-01-20 |
Family
ID=20216083
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU99103220A RU2178267C2 (en) | 1999-02-17 | 1999-02-17 | Surgical method for preventing urinary bladder atonia in women cancer patients subjected to combined operations on the rectum |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2178267C2 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2244508C2 (en) * | 2003-03-07 | 2005-01-20 | Государственное учреждение Нижегородская государственная медицинская академия (НГМА) | Method for predicting vesicoureteral reflux recidivation in children |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU93051585A (en) * | 1993-11-02 | 1996-09-10 | Ростовский научно-исследовательский онкологический институт | METHOD FOR FIXING THE BLADDER |
-
1999
- 1999-02-17 RU RU99103220A patent/RU2178267C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU93051585A (en) * | 1993-11-02 | 1996-09-10 | Ростовский научно-исследовательский онкологический институт | METHOD FOR FIXING THE BLADDER |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Лопаткин Н.А. Оперативная урология. - 1986, с. 186-258. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2244508C2 (en) * | 2003-03-07 | 2005-01-20 | Государственное учреждение Нижегородская государственная медицинская академия (НГМА) | Method for predicting vesicoureteral reflux recidivation in children |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Kosugi et al. | Rectovaginal fistulas after rectal cancer surgery: incidence and operative repair by gluteal-fold flap repair | |
| Smeak | Urethrotomy and urethrostomy in the dog | |
| Pratt | Sigmoidovaginostomy: a new method of obtaining satisfactory vaginal depth | |
| Marks | Combined abdominotranssacral reconstruction of the radiation-injured rectum | |
| CLIFFORD R WHEELESS et al. | Gracilis myocutaneous flap in reconstruction of the vulva and female perineum | |
| RU2212860C1 (en) | Method for treating rectocele and vaginal prolapse | |
| RU2178267C2 (en) | Surgical method for preventing urinary bladder atonia in women cancer patients subjected to combined operations on the rectum | |
| Hedlund et al. | Urovaginal fistulas: 20 years of experience with 45 cases | |
| Reisenauer et al. | Mesh‐related complications in urogynecology–a multidisciplinary challenge | |
| Flesher et al. | Urinary bladder retroversion and neourethrocystostomy for treatment of inadvertent prostatectomy and urethrectomy in a dog | |
| Cybułka et al. | Surgical trap of a routine procedure. Scrotal hernia with concomitant sliding of the urinary bladder–case report | |
| Wheeless Jr | Recent advances in surgical reconstruction of the gynecologic cancer patient | |
| Emblem et al. | Operative treatment of ulcerative colitis: conventional proctectomy with Brooke ileostomy versus mucosal proctectomy with ileoanal anastomosis | |
| SU1284524A1 (en) | Method of treatment of enuresis at tension for women | |
| Valverde et al. | Primate surgery | |
| RU2760469C2 (en) | Method for prevention of empty pelvis syndrome by using uterine body transposition after radical surgery for radial injuries of the iv degree of rectal intestine | |
| RU2746440C1 (en) | Method for treating fistulas after extirpation of uterus | |
| RU2790526C1 (en) | Single-bore intestinal stoma forming method | |
| Colopy et al. | Urethral Injury | |
| RU2480168C1 (en) | Method of hernioplasty of entrapped inguinal hernia | |
| Monnet | Urolithiasis of the lower urinary tract | |
| Kim et al. | Urethral reconstruction combined with modified urethrostomy in a cat after prepubic urethrostomy | |
| Colopy et al. | Urinary tract trauma: urethral injury | |
| Shamraieva et al. | Immediate Results of Orthotopic Intracorporeal Ileoneocystoplasty in the Modification of the Clinic. | |
| Tivers et al. | Surgical diseases of the female genital tract 2. Vagina and external genitalia |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20060218 |