RU2167639C1

RU2167639C1 - Method for treating ligamentomuscular apparatus of the vertebral column

Info

Publication number: RU2167639C1
Application number: RU2000119035A
Authority: RU
Inventors: В.А. Епифанов; Т.Г. Кузбашева; А.В. Епифанов
Original assignee: Московский государственный медико-стоматологический университет
Priority date: 2000-07-19
Filing date: 2000-07-19
Publication date: 2001-05-27

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves applying stroking, massaging and kneading the lesion zone. Spasmodic paravertebral muscles are stretched in the lesion zone giving periodically chance for skin layer to move back by 0.5-1 cm. The deep layer fibers oriented in transverse direction are massaged. Electrostimulation is carried out in the vicinity of interspinous spaces. The number of electrodes applied corresponds to the number of injured interspinous spaces. Additional electrode is placed one space above and below the injured zone. Current intensity is equal to 5 mA during the first days, exposure time being equal to 8 min. Current intensity is equal to 5 mA in the following four procedures during the first 5 min, being gradually increased to 7 mA next to it, procedure exposure time being equal to 15-20 min. Current intensity is 7 mA during the first 5 min of the seventh to tenth procedure being gradually increased to 10 mA in the following time with procedure duration being equal to 30 min. Current intensity is 10 mA during the first 5 min of the eleventh to fifteenth procedure being increased to 15 mA in the following time with procedure duration being equal to 40 min. EFFECT: enhanced effectiveness of treatment; improved blood supply; repaired flexibility of ligaments and muscles. 1 tbl

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к восстановительной медицине. The invention relates to medicine, namely to restorative medicine.

Для уменьшения спазмированного состояния паравертебральных мышц используют приемы растяжения мышц после предварительного орошения их хладагентом, заключающийся в медленном и плавном растяжении пораженной мышцы при фиксированном одном конце данной мышцы (Дж.Г. Тревелл Д.Г. Симонс. Миофасциальные боли: в 2-х томах. Т. 1. Сидней. 1989. С 100-107). To reduce the spasmodic state of the paravertebral muscles, muscle stretching techniques are used after preliminary irrigation with a refrigerant, which consists in slow and smooth stretching of the affected muscle with a fixed one end of the muscle (J.G. Trevel D.G. Simons. Myofascial pain: in 2 volumes T. 1. Sydney. 1989. With 100-107).

Для улучшения кровоснабжения пораженных мышц применяют электромиостимуляцию (Медицинская реабилитация. Руководство под ред. В.М. Боголюбова: в 3-х томах. -М., Пермь. 1998. Т. 1. С 258-265). To improve the blood supply to the affected muscles, electromyostimulation is used (Medical rehabilitation. Manual edited by V. M. Bogolyubov: in 3 volumes. -M., Perm. 1998. T. 1. From 258-265).

Известен способ лечения повреждений связочно-мышечного аппарата позвоночника путем снятия спазмированного состояния паравертебральных мышц приемами классического массажа (В.А. Епифанов. Лечебный массаж: Учеб. пособие. - М., 1997. С 24-44). Этот способ выбран за прототип. A known method of treating injuries of the ligamentous-muscular apparatus of the spine by removing the spasmodic state of the paravertebral muscles with classical massage techniques (V. A. Epifanov. Therapeutic massage: Textbook. Manual. - M., 1997. With 24-44). This method is selected for the prototype.

Недостатком этого способа является его низкая эффективность, нередки случаи ухудшения состояния связочно-мышечного аппарата позвоночника из-за дополнительной травматизации пораженных участков. The disadvantage of this method is its low efficiency, there are frequent cases of deterioration of the ligamentous-muscular apparatus of the spine due to additional trauma to the affected areas.

Задачей изобретения является повышение эффективности лечения повреждений связочно-мышечного аппарата позвоночника за счет снятия спазмированного состояния паравертебральных мышц и улучшения кровоснабжения и восстановления эластических свойств связочно-мышечного аппарата позвоночника в зоне повреждения. Это достигается за счет того, что после приемов поглаживания, растирания и разминания поводят растяжения мышц: подушечки пальцев обеих рук прижимают вдоль мышц у основания остистых отростков (выше и ниже зоны поражения), сдвигая мышцы в латеральном направлении, применяя возрастающее усилие (периодически давая кожным покровам сдвинуться в обратном направлении), как только поверхностные слои становятся более мягкими и эластичными, следует пальпаторно определить более поперечно расположенные волокна глубоких слоев, которые затем массируют подушечками указательных пальцев в краниокаудальном направлении, затем проводят электромиостимуляцию связочно-мышечного аппарата позвоночника в области межостистых промежутков в зоне повреждения. The objective of the invention is to increase the effectiveness of the treatment of injuries of the ligamentous-muscular apparatus of the spine by removing the spasmodic state of the paravertebral muscles and improving blood circulation and restoring the elastic properties of the ligamentous-muscular apparatus of the spine in the damage zone. This is achieved due to the fact that after stroking, rubbing and kneading, muscle stretching occurs: the fingertips of both hands are pressed along the muscles at the base of the spinous processes (above and below the affected area), shifting the muscles in the lateral direction, applying increasing force (periodically giving skin the covers move in the opposite direction), as soon as the surface layers become softer and more elastic, it is necessary to palpate the more transversely located fibers of the deep layers, which are then massaged t pads forefingers a craniocaudal direction and then carried electromyostimulation ligament-spinal muscular apparatus in interspinous gaps in damaged zone.

Способ осуществляется следующим образом: больному проводят сначала приемы предварительного "разогрева", а затем растяжения мышц: подушечками пальцев обеих рук вдоль мышц у основания остистых отростков выше и ниже зоны поражения на 2-3 позвонково-двигательного сегмента, сдвигая мышцы латерально и применяя все возрастающее усилие, периодически давая возможность кожным покровам сдвинуться в обратном направлении на 0,5-1 см; после того как поверхностные слои связочно-мышечных структур становятся более мягкими и эластичными, пальпаторно определяют поперечно расположенные волокна глубоких слоев, которые затем массируют подушечками указательных пальцев в краниокаудальном направлении, после чего проводят электромиостимуляцию в области межостистых промежутков, при этом количество накладываемых электродов соответствует количеству поврежденных межостистых промежутков, а на область выше и ниже зоны повреждения на один позвонково-двигательный сегмент накладывают дополнительно по одному электроду. При этом размер электродов соответствует расстоянию межостистых промежутков. В первые две процедуры сила тока составляет 5 мА, время - 8 минут; при последующих четырех процедурах сила тока в первые пять минут составляет 5 мА, а затем ее постепенно увеличивают до 7 мА, а длительность процедуры до 15-20 минут; с седьмой по десятую процедуру сила тока в первые пять минут составляет 7 мА, а затем увеличивается до 10 мА, а длительность процедуры - до 30 минут; с одиннадцатой по пятнадцатую процедуру сила тока в первые пять минут составляет 10 мА, а затем увеличивается до 15 мА, а длительность процедуры - до 40 минут. The method is as follows: the patient is first held the methods of preliminary "warming up", and then muscle stretching: with the fingertips of both hands along the muscles at the base of the spinous processes above and below the affected area by 2-3 vertebral-motor segments, shifting the muscles laterally and applying increasing effort, periodically allowing the skin to move in the opposite direction by 0.5-1 cm; after the surface layers of the ligamentous-muscular structures become softer and more elastic, laterally located fibers of the deep layers are palpated, which are then massaged with the pads of the index fingers in the craniocaudal direction, after which electromyostimulation is performed in the area of the interspinous spaces, while the number of applied electrodes corresponds to the number of damaged interspinous spaces, and on the area above and below the zone of damage to one vertebral-motor segment of incline yvayut one further electrode. In this case, the size of the electrodes corresponds to the distance between the interspinous spaces. In the first two procedures, the current strength is 5 mA, the time is 8 minutes; in the following four procedures, the current in the first five minutes is 5 mA, and then it is gradually increased to 7 mA, and the duration of the procedure is up to 15-20 minutes; from the seventh to the tenth procedure, the current strength in the first five minutes is 7 mA, and then increases to 10 mA, and the duration of the procedure is up to 30 minutes; from the eleventh to the fifteenth procedure, the current strength in the first five minutes is 10 mA, and then increases to 15 mA, and the duration of the procedure is up to 40 minutes.

Пример. Больная Д., 28 лет. Жалобы на боли тупого характера в заднешейной, в межлопаточной и поясничной областях, боль усиливается при движении в различных отделах позвоночника, иррадиирует в правую руку и ногу, онемение 1, 2, 3, 4 пальцев на правой кисти. Объективно: при осмотре сзади асимметричное расположение надплечий (правое выше левого на 3,5 см), ости и нижние углы лопаток также расположены асимметрично, треугольники талии неодинаковой формы, сглаженность шейного и поясничного лордозов. При пальпации болезненность паравертебральных точек, межостистых промежутков в ПДС: C₄-C₅; C₅-C₆; Th₁-Th₂; Th₂-Th₃; Th₄-Th₅; L₂-L₃; L₃-L₄. Больной вначале проводят приемы предварительного "разогрева" мышц шеи, спины, поясницы, затем осуществляют растяжения мышц: подушечками пальцев обеих рук вдоль мышц у основания остистых отростков C₄-C₅; C₅-C₆; Th₁-Th₂; Th₂-Th₃; Th₄-Th₅; L₂-L₃;
L₄-L₄ выше и ниже зоны поражения на 2-3 позвонково-двигательных сегмента, сдвигая мышцы латерально и применяя все возрастающее усилие, периодически давая возможность кожным покровам сдвинуться в обратном направлении на 0,5-1 см; после того как поверхностные слои связочно-мышечных структур становятся более мягкими и эластичными, пальпаторно определяют поперечно расположенные волокна глубоких слоев, которые затем массируют подушечками указательных пальцев в краниокаудальном направлении, после чего проводят электромиостимуляцию в области межостистых промежутков, при этом количество накладываемых электродов соответствует количеству поврежденных межостистых промежутков, а на область выше и ниже зоны повреждения на один позвонково-двигательный сегмент накладывают дополнительно по одному электроду. При этом размер электродов соответствует расстоянию межостистых промежутков. В первые две процедуры сила тока составляет 5 мА, время - 8 минут; при последующих четырех процедурах сила тока в первые пять минут составляет 5 мА, а затем ее постепенно увеличивают до 7 мА, а длительность процедуры до 15-20 минут; с седьмой по десятую процедуру сила тока в первые пять минут составляет 7 мА, а затем увеличивается до 10 мА, а длительность процедуры - до 30 минут; с одиннадцатой по пятнадцатую процедуру сила тока в первые пять минут составляет 10 мА, а затем увеличивается до 15 мА, а длительность процедуры - до 40 минут.Example. Patient D., 28 years old. Complaints of dull pain in the posterior cervical, interscapular and lumbar areas, the pain intensifies when moving in various parts of the spine, radiating to the right arm and leg, numbness of 1, 2, 3, 4 fingers on the right hand. Objectively: when viewed from the rear, the asymmetrical location of the shoulders (the right one is 3.5 cm higher than the left), the spine and lower corners of the shoulder blades are also asymmetrical, the waist triangles are uneven, the smoothness of the cervical and lumbar lordosis. On palpation, soreness of paravertebral points, interspinous spaces in the PDS: C ₄ -C ₅ ; C ₅ -C ₆ ; Th ₁ -Th ₂ ; Th ₂ -Th ₃ ; Th ₄ -Th ₅ ; L ₂ -L ₃ ; L ₃ -L ₄ . First, the patient is given methods of preliminary “warming up” of the muscles of the neck, back, and lower back, and then the muscles are stretched: by the fingertips of both hands along the muscles at the base of the spinous processes of C ₄ -C ₅ ; C ₅ -C ₆ ; Th ₁ -Th ₂ ; Th ₂ -Th ₃ ; Th ₄ -Th ₅ ; L ₂ -L ₃ ;
L ₄ -L ₄ above and below the affected area by 2-3 vertebral-motor segments, shifting the muscles laterally and applying an increasing force, periodically allowing the skin to move in the opposite direction by 0.5-1 cm; after the surface layers of the ligamentous-muscular structures become softer and more elastic, laterally located fibers of the deep layers are palpated, which are then massaged with the pads of the index fingers in the craniocaudal direction, after which electromyostimulation is performed in the area of the interspinous spaces, while the number of applied electrodes corresponds to the number of damaged between the spine spaces, and to the area above and below the zone of damage to one vertebral-motor segment of incline yvayut one further electrode. In this case, the size of the electrodes corresponds to the distance between the interspinous spaces. In the first two procedures, the current strength is 5 mA, the time is 8 minutes; in the following four procedures, the current strength in the first five minutes is 5 mA, and then it is gradually increased to 7 mA, and the duration of the procedure is up to 15-20 minutes; from the seventh to the tenth procedure, the current in the first five minutes is 7 mA, and then increases to 10 mA, and the duration of the procedure is up to 30 minutes; from the eleventh to the fifteenth procedure, the current strength in the first five minutes is 10 mA, and then increases to 15 mA, and the duration of the procedure is up to 40 minutes.

В таблице приведены данные, подтверждающие эффективность способа лечения. The table shows data confirming the effectiveness of the treatment method.

Claims

A method for treating injuries of the ligamentous-muscular apparatus of the spine, comprising stroking, rubbing and kneading the ligamentous-muscular apparatus of the spine in the lesion zone, characterized in that after that they stretch the muscles with the fingertips of both hands along the muscles at the base of the spinous processes above and below the zone lesions on 2 - 3 vertebral-motor segments, shifting the muscles laterally and applying an ever-increasing force, periodically allowing the skin to move in the opposite direction division by 0.5 - 1 cm; after the surface layers of the ligamentous-muscular structures become softer and more elastic, laterally located fibers of the deep layers are palpated, which are then massaged with the pads of the index fingers in the craniocaudal direction, after which electromyostimulation is performed in the area of the interspinous spaces, while the number of applied electrodes corresponds to the number of damaged interspinous spaces, and on the area above and below the zone of damage to one vertebral-motor segment of incline yvayut one further electrode, wherein in the first two treatments current is 5 mA, time - 8 min; in the following four procedures, the current strength in the first five minutes is 5 mA, and then it is gradually increased to 7 mA, and the duration of the procedure is up to 15 - 20 minutes; from the seventh to the tenth procedure, the current in the first five minutes is 7 mA, and then increases to 10 mA, and the duration of the procedure is up to 30 minutes; from the eleventh to the fifteenth procedure, the current in the first five minutes is 10 mA, and then increases to 15 mA, and the duration of the procedure is up to 40 minutes.