[go: up one dir, main page]

RU2164126C2 - Method of treatment of patients with heart ischemia disease - Google Patents

Method of treatment of patients with heart ischemia disease Download PDF

Info

Publication number
RU2164126C2
RU2164126C2 RU98110202A RU98110202A RU2164126C2 RU 2164126 C2 RU2164126 C2 RU 2164126C2 RU 98110202 A RU98110202 A RU 98110202A RU 98110202 A RU98110202 A RU 98110202A RU 2164126 C2 RU2164126 C2 RU 2164126C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
patients
radon
treatment
patient
baths
Prior art date
Application number
RU98110202A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU98110202A (en
Inventor
Т.А. Князева
И.И. Гусаров
М.П. Отто
А.В. Носова
Р.Ю. Арутюнян
Original Assignee
Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии filed Critical Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии
Priority to RU98110202A priority Critical patent/RU2164126C2/en
Publication of RU98110202A publication Critical patent/RU98110202A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2164126C2 publication Critical patent/RU2164126C2/en

Links

Landscapes

  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)

Abstract

FIELD: medicine, physiotherapy, cardiology. SUBSTANCE: method involves effect by air-radon mixture bathes. Radon content is nCi/l, temperature is 28-30 C, seance duration is 12-15 min. Course is 10-12 bathes. EFFECT: decreased period of post-operative recovery of patients. 2 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, в частности к кардиологии, и может быть использовано в учреждениях практического здравоохранения: стационарах, поликлиниках, санаториях. The invention relates to medicine, in particular to cardiology, and can be used in institutions of practical health care: hospitals, clinics, sanatoriums.

Ишемическая болезнь сердца занимает ведущие позиции в структуре заболеваемости и смертности населения индустриальных стран. На ишемическую болезнь сердца приходится примерно одна треть всех смертей в цивилизованных странах мира, что составляет более 1 млн.человек в год. Coronary heart disease occupies a leading position in the structure of morbidity and mortality in the population of industrialized countries. Coronary heart disease accounts for about one third of all deaths in the civilized countries of the world, which is more than 1 million people per year.

Использование нитратов пролонгированного действия, блокаторов бетаадрено-рецепторов, антагонистов кальция, гиперлипидемических препаратов и дезагрегантов позволило улучшить результаты медикаментозной терапии ишемической болезни сердца. Тем не менее средства медикаментозной терапии имеют ряд существенных недостатков, к основным из которых относятся: аллергические реакции, развитие привыкания к препаратам, известные побочные действия, например развитие бронхоспастических реакций, обострение хронических колитов, усугубление брадикардии при приеме неселективных бета-блокаторов. The use of prolonged-action nitrates, beta-adrenergic receptor blockers, calcium antagonists, hyperlipidemic drugs and antiplatelet agents has improved the results of drug therapy for coronary heart disease. Nevertheless, drug therapy has a number of significant drawbacks, the main of which include: allergic reactions, development of addiction to drugs, known side effects, such as the development of bronchospastic reactions, exacerbation of chronic colitis, aggravation of bradycardia when taking non-selective beta-blockers.

Известны способы лечения больных ишемической болезнью сердца с применением физио-бальнеофакторов. Из аппаратной физиотерапии используют электросон, синусоидальные модулированные токи, электрофорез лекарственных веществ синусоидальными модулированными токами, лазеротерапию, магнитолазеротерапию. Из бальнеотерапии для лечения больных ишемической болезнью сердца применяют общие йодобромные ванны, водные углекислые и радоновые "сухие" углекислые ванны (В.М. Боголюбов, Т.А.Князева в кн.: "Болезни сердца и сосудов" т. 4, - М., 1992). Из перечисленных бальнеофакторов наиболее щадящим действием обладают "сухие" углекислые ванны, т.к. в них отсутствует эффект гидростатического давления, однако поскольку "сухие" углекислые ванны обладают тренирующим действием, осуществляемым через гипоксию миокарда, применение их у больных ишемической болезнью сердца с тяжелой стенокардией (III Ф. К. ), сложными нарушениями ритма, сниженной сократительной способностью миокарда притивопоказано. Known methods for the treatment of patients with coronary heart disease using physio-balneofactors. From apparatus physiotherapy, electrosleep, sinusoidal modulated currents, electrophoresis of drugs with sinusoidal modulated currents, laser therapy, magnetolaser therapy are used. From balneotherapy for the treatment of patients with coronary heart disease, common iodine-bromine baths, aqueous carbonic and radon “dry” carbonic baths are used (V.M. Bogolyubov, T.A. Knyazeva in the book: “Heart and vascular diseases” vol. 4, - M ., 1992). Of the listed balneofactors, the most gentle effect is possessed by "dry" carbonic baths, because they do not have the effect of hydrostatic pressure, however, since “dry” carbon dioxide baths have a training effect through myocardial hypoxia, their use in patients with coronary heart disease with severe angina pectoris (III F. K.), complex rhythm disturbances, and decreased myocardial contractility is contraindicated .

Прототипом данного изобретения является способ лечения больных ишемической болезнью сердца водными радоновыми ваннами с используемой концентрацией радона в воде 40 нКи/л, температурой воды 36oC, продолжительностью процедуры 15 мин (Е.И.Сорокина, "Физические методы лечения в кардиологии" - М., 1989). Недостатками данного способа являются:
1. Наличие гидростатического давления, что не позволяет использовать водные радоновые ванны для лечения пациентов с тяжелыми формами ишемической болезни сердца и после аортокоронарного шунтирования, когда требуется ограничение общей бальнеотерапевтической нагрузки.
The prototype of this invention is a method of treating patients with coronary heart disease with water radon baths with a used concentration of radon in water of 40 nCi / l, a water temperature of 36 o C, a duration of 15 minutes (E.I. Sorokina, "Physical methods of treatment in cardiology" - M ., 1989). The disadvantages of this method are:
1. The presence of hydrostatic pressure, which does not allow the use of water radon baths for the treatment of patients with severe forms of coronary heart disease and after coronary artery bypass grafting, when limiting the total balneotherapy load is required.

2. Большее облучение внутренних органов больного, чем при проведении воздушно-радоновых ванн. 2. Greater irradiation of the internal organs of the patient than when conducting air-radon baths.

3. Для создания равного по дозе облучения кожи больного в водной радоновой ванне необходимо использование в 5 - 20 раз большей концентрацией радона, чем в воздушно-радоновой ванне. 3. To create an equal dose of the patient’s skin in a radon water bath, it is necessary to use a concentration of 5 to 20 times higher radon concentration than in an air-radon bath.

Техническим результатом предлагаемого способа лечения больных ишемической болезнью сердца является возможность его использования у более тяжелого контингента больных и сокращением сроков послеоперационного восстановления: со стенокардией напряжения III Ф.К., нарушениями сердечного ритма, у больных ишемической болезнью сердца в ранние сроки после аортокоронарного шунтирования с сохранившейся стенокардией II-III Ф.К., снижением сократительной способности миокарда, послеоперационным перикардитом, плевритом, пневмонией, рефлекторно-болевыми синдромами в грудной клетке, связанными с травмированием тканей и органов во время оперативного вмешательства. The technical result of the proposed method for the treatment of patients with coronary heart disease is the possibility of using it in a heavier group of patients and reducing the time of postoperative recovery: with angina pectoris III F.K., cardiac arrhythmias, in patients with coronary heart disease in the early stages after coronary artery bypass grafting with preserved angina pectoris II-III F.K., decreased myocardial contractility, postoperative pericarditis, pleurisy, pneumonia, reflex pain bubbled syndromes in the chest associated with trauma to the tissues and organs during surgery.

Сущностью изобретения является воздействие на больного ишемической болезнью сердца ваннами из воздушно-радоновой смеси с содержанием радона в ней 20 - 40 нКи/л при 28 - 30oC длительностью 12 - 15 мин, ежедневно, на курс лечения 10 - 12 процедур.The essence of the invention is the impact on a patient with coronary heart disease with baths of an air-radon mixture with a radon content of 20-40 nCi / l at 28-30 ° C for a duration of 12-15 minutes, daily, for a course of treatment of 10-12 procedures.

Отличительной особенностью данного способа лечения является отсутствие гидростатического давления на больного по сравнению с водными радоновыми ваннами, что обеспечивает хорошую переносимость воздушно-радоновых ванн и позволяет назначать их более тяжелому контингенту больных. Кроме того, в воздушно-радоновой ванне оседание дочерних продуктов радона на коже происходит в 10 раз интенсивнее, чем в условиях водной ванны, что ведет к образованию мощного активного налета дочерних продуктов на коже больного и является особенностью, присущей воздушно-радоновым ваннам. Поскольку практически вся поглощенная доза приходится только на кожу больного, т.к. все остальные ткани получают дозы в тысячи раз меньшие, то лечебный эффект воздушно-радоновых ванн связан только с облучением эпидермиса кожи. A distinctive feature of this method of treatment is the absence of hydrostatic pressure on the patient in comparison with water radon baths, which ensures good tolerance of air-radon baths and allows them to be assigned to a heavier group of patients. In addition, in an air-radon bath sedimentation of radon daughter products on the skin occurs 10 times more intensively than in a water bath, which leads to the formation of a powerful active plaque of daughter products on the skin of the patient and is a feature inherent in air-radon baths. Since almost the entire absorbed dose falls only on the patient’s skin, because Since all other tissues receive doses thousands of times smaller, the therapeutic effect of air-radon baths is associated only with irradiation of the epidermis of the skin.

Параметры концентрации радона (20 - 40 нКи/л) при температуре (28 - 30oC) в воздушно-радоновой ванне являются оптимальными для стимуляции метаболических, противовоспалительных процессов в миокарде и создания аналгезирующего эффекта в тканях, обуславливающих развитие рефлекторно-болевых синдромов.The parameters of radon concentration (20 - 40 nCi / l) at a temperature (28 - 30 o C) in an air-radon bath are optimal for stimulating metabolic, anti-inflammatory processes in the myocardium and creating an analgesic effect in tissues that cause the development of reflex pain syndromes.

Описание способа лечения
После предварительных клинико-лабораторных исследованиях, проведения электрокардиографии по Холтеру, велоэргометрии с тетраполярной грудной реографией при отсутствии противопоказаний приступают к лечению. Лечение указанным способом, учитывая тяжесть пациентов с данной патологией, проводят на фоне базисной медикаментозной терапии. Больные получают процедуры в специальной установке для проведения воздушно-радоновых ванн отечественного производства "Реабокс". Для размещения и герметизации больного во время процедуры в установках имеется специальный бокс емкостью 0,6 - 1,0 м3. Больной размещается внутри бокса на винтовом табурете. Для входа и выхода больного имеется дверь, герметизируемая магнитной резиной. Дыхание больного осуществляется непосредственно из атмосферы процедурного помещения (расположение голы больного снаружи бокса с герметизацией шеи с помощью мягкой манжеты). Воздушно-радоновую смесь подают в бокс только после размещения в нем больного, герметизации двери и обоих шиберов, подключающих бокс к вытяжной вентиляции. Приготовление и введение воздушно-радоновой смеси в бокс автоматизировано. Боксы снабжаются устройствами для поддержания заданной температуры. Выход больного из бокса воздушно-радоновой ванны происходит после полного удаления воздушно-радоновой смеси в вентиляцию после окончания процедуры.
Description of the treatment method
After preliminary clinical and laboratory studies, conducting Holter electrocardiography, bicycle ergometry with tetrapolar thoracic rheography, in the absence of contraindications, they begin treatment. Treatment in this way, given the severity of patients with this pathology, is carried out against the background of basic drug therapy. Patients receive procedures in a special installation for conducting radon air baths of domestic production "Reabox". To accommodate and seal the patient during the procedure, the installations have a special box with a capacity of 0.6 - 1.0 m 3 . The patient is placed inside the box on a screw stool. To enter and exit the patient has a door sealed with magnetic rubber. The patient’s breathing is carried out directly from the atmosphere of the treatment room (the patient’s goal is located outside the box with neck sealing using a soft cuff). The air-radon mixture is fed into the box only after placing the patient in it, sealing the door and both gates, connecting the box to the exhaust ventilation. The preparation and introduction of the air-radon mixture into the box is automated. Boxes are equipped with devices to maintain a given temperature. The patient leaves the box of the air-radon bath after the complete removal of the air-radon mixture in the ventilation after the procedure.

Концентрация воздушно-радоновой смеси 20 - 40 нКи/л, температура 28 - 30oС, продолжительность процедуры 12 - 15 мин. Курс лечения 10 - 12 ежедневных процедур.The concentration of the air-radon mixture is 20 - 40 nCi / l, the temperature is 28 - 30 o C, the duration of the procedure is 12 - 15 minutes. The course of treatment is 10 to 12 daily procedures.

Примеры осуществления способа
Пример 1. Больной Федотов А.А., 65 лет, поступил в отделение реабилитации и физиотерапии больных сердечно-сосудистыми заболеваниями с диагнозом: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III Ф.К., постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь II ст.
Examples of the method
Example 1. Patient A. Fedotov, 65 years old, was admitted to the rehabilitation and physiotherapy department of patients with cardiovascular diseases with a diagnosis of coronary heart disease, exertional angina III F.K., post-infarction cardiosclerosis, hypertension II tbsp.

При поступлении больной предъявлял жалобы на боли за грудиной давящего характера, возникающие при физической нагрузке (подъем по лестнице на 2 этаж), купирующиеся в покое или после приема нитроглицерина, перебои в работе сердца, головные боли. Upon admission, the patient complained of pain behind the sternum of a pressing nature that occurs during physical exertion (climbing stairs to the 2nd floor), stopping at rest or after taking nitroglycerin, interruptions in the heart, headaches.

Из анамнеза известно, что у больного 11 лет назад появилась стенокардия напряжения, год назад больной перенес трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка, 13 лет страдает гипертонической болезнью с подъемами артериального давления до 200/100 мм рт.ст. From the anamnesis it is known that the patient had angina pectoris 11 years ago, a year ago the patient suffered a transmural myocardial infarction of the anterior wall of the left ventricle, 13 years old suffers from hypertension with rises in blood pressure up to 200/100 mm Hg.

Объективно состояние больного при поступлении средней тяжести. Телосложение правильное. Кожные покровы и слизистые обычной окраски. Грудная клетка цилиндрической формы. Перкуторные границы легких в пределах нормы. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Границы сердца расширены влево. Тоны сердца приглушены, единичные экстраистолы, АД - 170/100 мм рт.ст., ЧСС - 70 уд /мин. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень не увеличена. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Дизурических явлений нет. Периферических отеков нет. Objectively, the patient's condition upon receipt of moderate severity. The physique is correct. The skin and mucous membranes of normal color. The chest is cylindrical in shape. Percussion borders of the lungs are within normal limits. In the lungs vesicular breathing, no wheezing. The borders of the heart are extended to the left. Heart sounds are muffled, single extraistols, blood pressure - 170/100 mm Hg, heart rate - 70 beats / min. The abdomen is soft, painless on palpation. The liver is not enlarged. Pasternatsky’s symptom is negative on both sides. There are no dysuric phenomena. No peripheral edema.

Больной обследован. На электрокардиограмме - ритм синусовый, рубцовые изменения в перегородочной, верхушечной областях, гипертрофия левого желудочка. По данным суточного мониторирования электрокардиограммы - ритм синусовый, эпизоды желудочковой экстрасистолии по типу бигемении. Отмечено 7 эпизодов депрессии сегмента -ST общей длительностью 180 мин, 6 из них сопровождались болями в области сердца. Все эпизоды зарегистрированы в активное время суток. Средняя длительность одного болевого эпизода 31,8 мин, длительность одного безболевого эпизода ишемии 44 мин. По данным велоэргометрии мощность пороговой нагрузки 50 Вт. Липидный спектр крови: триглицериды - 1,8 ммоль/л, холестерин - 5,3 ммоль/л, бета-липопротеиды - 6,4 ммоль/л, альфа-холестерин - 1,6 ммоль/л, бета-холестерин - 2,8 ммоль/л, коэффициент атерогенности - 2,3. The patient was examined. On the electrocardiogram - sinus rhythm, cicatricial changes in the septum, apical regions, left ventricular hypertrophy. According to the daily monitoring of the electrocardiogram - sinus rhythm, episodes of ventricular extrasystole as type of bigemia. There were 7 episodes of depression in the -ST segment with a total duration of 180 minutes, 6 of which were accompanied by pain in the heart. All episodes were recorded at the active time of the day. The average duration of one pain episode is 31.8 minutes, the duration of one painless episode of ischemia is 44 minutes. According to bicycle ergometry, the threshold load power is 50 watts. Blood lipid spectrum: triglycerides - 1.8 mmol / l, cholesterol - 5.3 mmol / l, beta-lipoproteins - 6.4 mmol / l, alpha-cholesterol - 1.6 mmol / l, beta-cholesterol - 2, 8 mmol / l, atherogenic coefficient - 2.3.

На третий день пребывания в стационаре больному было начато лечение воздушно-радоновыми ваннами концентрацией радона 40 нКл/л, температурой 30oC, продолжительностью 15 мин, на курс 10 ежедневных процедур. Лечение ваннами проводилось на фоне подобранной медикаментозной терапии: нитросорбит, атенолол, аспирин.On the third day of hospitalization, the patient was started treatment with air-radon baths with a concentration of radon of 40 nC / l, a temperature of 30 o C, a duration of 15 minutes, for a course of 10 daily procedures. Bath treatment was carried out against the background of selected drug therapy: nitrosorbitol, atenolol, aspirin.

Больной хорошо переносил процедуры. После ванны отмечал легкость, мог ходить в более быстром темпе без приступов стенокардии, после третьей ванны нормализовался сердечный ритм, исчезла экстрасистолия. The patient tolerated the procedure well. After the bath, he noted lightness, could walk at a faster pace without angina attacks, after the third bath, the heart rate returned to normal, extrasystole disappeared.

После курса лечения воздушно-радоновыми ваннами отмечено значительное урежение приступов стенокардии и их полное исчезновение на обычную нагрузку. Артериальное давление нормализовалось после 4 ванны, снизившись до 140/80 мм рт.ст. На электрокардиограмме динамики не выявлено. По данным суточного мониторирования после лечения зафиксирован лишь один эпизод депрессии сегмента ST в течение 9 мин во время ходьбы без субъективных ощущений. По данным велоэргометрии мощность пороговой нагрузки повысилась до 75 Вт. В липидном спектре крови снизились триглицериды до 1,4 ммоль/л, холестерин до 4,9 ммоль/л, бета-липопротеиды снизились до 5,6 ммоль/л. After a course of treatment with air-radon baths, a significant reduction in angina attacks and their complete disappearance by the usual load was noted. Blood pressure returned to normal after 4 baths, dropping to 140/80 mm Hg. On the electrocardiogram, no dynamics were detected. According to daily monitoring after treatment, only one episode of ST segment depression was recorded for 9 minutes while walking without subjective sensations. According to bicycle ergometry, the power of the threshold load increased to 75 watts. In the blood lipid spectrum, triglycerides decreased to 1.4 mmol / L, cholesterol to 4.9 mmol / L, beta-lipoproteins decreased to 5.6 mmol / L.

Пример 2. Больной Кошкин А.П., 56 лет, поступил в отделение реабилитации и физиотерапии больных сердечно-сосудистыми заболеваниями с диагнозом: ишемическая болезнь сердца, состояние после аортокоронарного шунтирования передней межжелудочковой ветви, правой коронарной артерии, ветви тупого края от 8.01-98 г. Example 2. Patient Koshkin AP, 56 years old, was admitted to the rehabilitation and physiotherapy department of patients with cardiovascular diseases with a diagnosis of coronary heart disease, the condition after aortocoronary bypass surgery of the anterior interventricular branch, right coronary artery, blunt edge branch from 8.01-98 g.

Жалобы при поступлении на боли в области послеоперационных рубцов на грудине и нижних конечностях, усиливающиеся при движении, кашле, глубоком дыхании, на сердцебиение, бессонницу слабость. Complaints of pain in the area of postoperative scars on the sternum and lower extremities, aggravated by movement, coughing, deep breathing, palpitations, insomnia, weakness.

Анамнез заболевания с 18.07-97, когда на фоне относительного благополучия перенес инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка, верхушки, боковой стенки левого желудочка. После перенесенного инфаркта миокарда приступы стенокардии сохранились, а позже стали возникать и в покое. An anamnesis of the disease from July 18, 1997, when, against the background of relative well-being, I suffered a myocardial infarction of the anterior wall of the left ventricle, apex, and the side wall of the left ventricle. After myocardial infarction, angina attacks persisted, and later began to occur at rest.

На коронарографии выявлен стеноз передней межжелудочковой артерии, ветви тупого края, правой коронарной артерии более 70%. 8.01.-98 выполнена операция аортокоронарного шунтирования передней межжелудочковой ветви, ветви тупого края, правой коронарной артерии. Ранний послеоперационный период осложнился гидропневмотораксом с образованием подкожной эмфиземы. Coronarography revealed stenosis of the anterior interventricular artery, a branch of the obtuse margin, and the right coronary artery of more than 70%. 8.01.-98 performed an operation of coronary artery bypass grafting of the anterior interventricular branch, a branch of the obtuse margin, and the right coronary artery. The early postoperative period was complicated by hydropneumothorax with the formation of subcutaneous emphysema.

Объективно при поступлении состояние больного удовлетворительное, соответствует тяжести проведенной операции. Кожные покровы бледные, послеоперационные раны зажили первичным натяжением. В легких везикулярное дыхание, несколько ослабленное справа. Тоны сердца приглушены ритмичные, АД - 130/80 мм рт.ст., ЧСС - 96 уд/мин. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень и селезенка не увеличены. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Больной эмоционально неустойчив, сон неглубокий и неспокойный. При мануальном тестировании позвоночника определяются функциональные блокады на уровне C7-TH1, TH4-5. Большая и малые грудные мышцы болезненны при пальпации, напряжены, укорочены.Objectively, upon admission, the patient's condition is satisfactory, corresponds to the severity of the operation. The skin was pale, postoperative wounds healed by primary intention. In the lungs, vesicular breathing, slightly weakened on the right. Heart sounds are muffled rhythmic, blood pressure - 130/80 mm Hg, heart rate - 96 beats / min. The abdomen is soft, painless on palpation. The liver and spleen are not enlarged. Pasternatsky’s symptom is negative on both sides. The patient is emotionally unstable, the dream is shallow and restless. With manual testing of the spine, functional blockades are determined at the level of C 7 -TH 1 , TH 4-5 . The pectoralis major and minor muscles are painful on palpation, tense, shortened.

При обследовании выявлена умеренная гипохромия-гемоглобин 96,0 г/л, повышение скорости оседания эритроцитов до 57 мм/ч, ускорение агрегации тромбоцитов, индуцированных к АДФ (17,5) и адреналину (75,0), укорочение времени рекальцификации (7,2 с), толерантность плазмы к гепарину (360 с), повышение фибриногена (6,0). На электрокардиограмме: ЧСС-92 уд/мин, синусовая тахикардия, рубцовые изменения в передне-перегородочной области с переходом на верхушку, гипертрофия левого желудочка. Суточное мониторирование ЭКГ выявило желудочковую и наджелудочковую экстрасистолию. Со стороны сегмента ST отмечается его депрессия на 2 мм в утреннее время без существенных ощущений - 4 эпизода общей продолжительностью 108 мин со средней длительностью одного эпизода 27 мин. The examination revealed moderate hypochromia-hemoglobin 96.0 g / l, an increase in the erythrocyte sedimentation rate up to 57 mm / h, acceleration of platelet aggregation induced by ADP (17.5) and adrenaline (75.0), shortening the recalcification time (7, 2 s), plasma tolerance to heparin (360 s), increased fibrinogen (6.0). On the electrocardiogram: heart rate-92 beats / min, sinus tachycardia, cicatricial changes in the anterior septal area with a transition to the apex, left ventricular hypertrophy. Daily monitoring of ECG revealed ventricular and supraventricular extrasystole. From the ST segment, its depression of 2 mm in the morning without significant sensations is noted - 4 episodes with a total duration of 108 minutes with an average duration of one episode of 27 minutes.

Больному были назначены воздушно-радоновые ванны с концентрацией радона 20 нКи/л, температурой 28oC, продолжительностью 15 мин, на курс лечения 10 ежедневных процедур. Лечение радоновыми ваннами проводилось на фоне медикаментозной терапии: нитросорбид, атенолол, целанид. После первых двух процедур отмечалось уменьшение жалоб, связанных с болями в области послеоперационных рубцов грудины и нижних конечностей. После 4 процедуры уменьшился и прошел кашель. Седативный эффект воздействия был отмечен уже с 3 процедуры - нормализовался сон, уменьшилась раздражительность. К 10 процедуре больной не предъявлял жалоб.The patient was prescribed air-radon baths with a concentration of radon of 20 nCi / l, a temperature of 28 o C, a duration of 15 minutes, a course of treatment of 10 daily procedures. Treatment with radon baths was carried out against the background of drug therapy: nitrosorbide, atenolol, celanide. After the first two procedures, there was a decrease in complaints associated with pain in the area of postoperative scars of the sternum and lower extremities. After 4 treatments it decreased and cough went away. The sedative effect was already observed from the 3rd procedure - sleep was normal, irritability decreased. By the 10th procedure, the patient did not complain.

Объективно: после лечения тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС - 76 уд/мин, АД - 130/80 мм рт.ст. В легких везикулярное дыхание, проводящееся во все отделы легких. В анализах крови отмечалась нормализация уровня гемоглобина (122 г/л), уменьшение СОЭ до 20 мм/ч, нормализация показателей свертывающей системы крови и противосвертывающей. В липидном спектре крови уменьшился уровень холестерина до нормы (4, 5 ммоль/л), нормализовался альфа-холестерин (1,5 г/) и бета-холестерин (1,98 ммоль на литр). Тип гиперлипидемии стал нормальным. Суточное мониторирование ЭКГ выявило выраженное урежение желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии, со стороны сегмента ST депрессии не отмечено. Objectively: after treatment, heart sounds are muffled, rhythmic, heart rate - 76 beats / min, blood pressure - 130/80 mm Hg. In the lungs, vesicular breathing is carried out in all parts of the lungs. In blood tests, normalization of hemoglobin level (122 g / l), a decrease in ESR to 20 mm / h, normalization of blood coagulation and anticoagulation were noted. In the blood lipid spectrum, the level of cholesterol decreased to normal (4.5 mmol / L), alpha-cholesterol (1.5 g /) and beta-cholesterol (1.98 mmol per liter) returned to normal. Type of hyperlipidemia has become normal. Daily monitoring of the ECG revealed a marked decrease in ventricular and supraventricular extrasystoles; no depression was noted on the part of the ST segment.

Предлагаемый способ лечения ишемической болезни сердца позволяет продлить период ремиссии заболевания, а также, что особенно значимо сможет быть применен у более тяжелого контингента больных: со стенокардией напряжения III Ф.К., нарушениями сердечного ритма, у больных в ранние сроки после аортокоронарного шунтирования с сохранившейся стенокардией II-III Ф.К., снижением сократительной способности миокарда, послеоперационным перекардитом, плевритом, пневмонией, рефлекторно-болевыми синдромами в грудной клетке, связанными с травмированием тканей и органов во время оперативного вмешательства, т.е. больным, которым лечение водными радоновыми ваннами не показано. The proposed method for the treatment of coronary heart disease allows you to extend the period of remission of the disease, and also, which can be especially significant in a heavier group of patients: with angina pectoris III F.K., cardiac arrhythmias, in patients in the early stages after coronary artery bypass grafting with preserved angina pectoris II-III F.K., decreased myocardial contractility, postoperative pericarditis, pleurisy, pneumonia, reflex pain syndromes in the chest associated with trauma to canoes and organs during surgery, i.e. patients who are not indicated for treatment with water radon baths.

Предлагаемый способ лечения был применен в отделении реабилитации и физиотерапии больных сердечно-сосудистыми заболеваниями Российского научного центра реабилитации и физиотерапии у 120 больных: у 40 больных ишемической болезнью сердца, стенокардией напряжения II-III Ф.К. и у 80 больных ишемической болезнью сердца после аортокоронарного шунтирования в ранние сроки после операции (на 10 - 20 сутки после операции). Контрольную группу составили 20 больных ишемической болезнью сердца после аортокоронарного шунтирования. The proposed method of treatment was applied in the department of rehabilitation and physiotherapy of patients with cardiovascular diseases of the Russian Scientific Center for Rehabilitation and Physiotherapy in 120 patients: in 40 patients with coronary heart disease, angina II-III F.K. and in 80 patients with coronary heart disease after coronary artery bypass grafting in the early stages after surgery (10 to 20 days after surgery). The control group consisted of 20 patients with coronary heart disease after coronary artery bypass grafting.

Переносимость процедур была хорошей. К концу курса лечения отмечалась выраженная положительная динамика основных клинических симптомов. Наблюдалось уменьшение частоты и интенсивности приступов стенокардии у 62% больных, а у 20% больных их полное прекращение. У больных ишемической болезнью сердца в ранние сроки после аортокоронарного шунтирования наряду с антиангинальным эффектом наблюдалось уменьшение и полное исчезновение рефлекторно-болевых синдромов в грудной клетке, связанных с травмированием тканей и органов во время оперативного вмешательства, болей в области послеоперационных рубцов, корешковых болей, усугубляющихся длительностью нефизиологичным положением пациента на операционном столе. У большинства больных улучшилось психо-эмоциональное состояние, нормализовался сон. В контрольной группе больных, не получавших радоновые ванны, благоприятные сдвиги клинических симптомов были меньше выражены. The portability of the procedures was good. By the end of the course of treatment, a pronounced positive dynamics of the main clinical symptoms was noted. There was a decrease in the frequency and intensity of angina attacks in 62% of patients, and in 20% of patients their complete cessation. In patients with coronary heart disease, in the early stages after coronary artery bypass grafting, along with the antianginal effect, a decrease and complete disappearance of reflex pain syndromes in the chest associated with trauma to tissues and organs during surgery, pain in the area of postoperative scars, radicular pain, aggravated by duration was observed non-physiological position of the patient on the operating table. Most patients improved their psycho-emotional state, normalized sleep. In the control group of patients who did not receive radon baths, favorable shifts in clinical symptoms were less pronounced.

Полученные клинические результаты подтверждены данными мониторирования ЭКГ по Холтеру, велоэргометрической пробой, данными тетраполярной грудной реографии. Наблюдалась отчетливая положительная динамика наиболее значимых для ишемической болезни сердца параметров. Так по данным холтеровского мониторирования ЭКГ уменьшилось среднее количество эпизодов болевой ишемии за сутки (P < 0,05), средней длительности одного эпизода (P < 0,05), количество эпизодов, "немой" ишемии за сутки (P < 0,05), средняя длительность одного эпизода "немой" ишемии (P < 0,05) на фоне уменьшения общей продолжительности "немой" ишемии за сутки. По данным велоэргометрии возросла толерантность к физической нагрузке (P < 0,05), что свидетельствует о повышении коронарного резерва. Наблюдалась положительная динамика показателей центральной гемодинамики, свидетельствующая об экономизации сердечной деятельности, возрастании коронарного, миокардиального и аэробного резервов (P < 0,01). The clinical results obtained are confirmed by Holter ECG monitoring data, a bicycle ergometer test, and tetrapolar thoracic rheography data. There was a clear positive dynamics of the most significant parameters for coronary heart disease. So, according to Holter ECG monitoring, the average number of episodes of pain ischemia per day (P <0.05), the average duration of one episode (P <0.05), the number of episodes, "silent" ischemia per day (P <0.05) decreased , the average duration of one episode of "silent" ischemia (P <0.05) against the background of a decrease in the total duration of "silent" ischemia per day. According to bicycle ergometry, exercise tolerance increased (P <0.05), which indicates an increase in coronary reserve. There was a positive dynamics in the indicators of central hemodynamics, indicating the economization of cardiac activity, an increase in coronary, myocardial and aerobic reserves (P <0.01).

Исследование состояния процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) и показателей гемокоагуляционного статуса позволило сделать вывод о нормализации влияния указанного способа лечения: произошло снижение интенсивности процессов ПОЛ (P< 0,01), уровня фибриногена (P < 0,05), протромбинового индекса (P < 0,01). A study of the state of lipid peroxidation (LPO) processes and indicators of hemocoagulation status allowed us to conclude that the influence of this treatment method was normalized: there was a decrease in the intensity of LPO processes (P <0.01), fibrinogen level (P <0.05), and prothrombin index (P <0.01).

Противовоспалительный эффект воздушно-радоновых ванн установлен у больных ишемической болезнью сердца в ранние сроки после аортокоронарного шунтирования и проявлялся в нормализации температуры тела, скорости оседания эритроциов, уровня лейкоцитов и лимфоцитов (P < 0,01). The anti-inflammatory effect of air-radon baths was established in patients with coronary heart disease in the early stages after coronary artery bypass grafting and was manifested in normalization of body temperature, erythrocyte sedimentation rate, leukocyte and lymphocyte levels (P <0.01).

Катамнестические наблюдения, проведенные в течение одного года после лечения, свидетельствует о стойкости терапевтического эффекта. Follow-up observations carried out within one year after treatment, indicates the persistence of the therapeutic effect.

Таким образом, предлагаемый способ лечения дает возможность снизить частоту и тяжесть течения обострений у больных ишемической болезнью сердца со стенокардией III Ф.К., сложными нарушениями сердечного ритма и в ранние сроки после аортокоронарного шунтирования. Указанный способ лечения больных ишемической болезнью сердца позволяет сократить сроки послеоперационного восстановительного периода, повысить физическую активность и улучшить социальную адаптацию больных. Thus, the proposed method of treatment makes it possible to reduce the frequency and severity of the course of exacerbations in patients with coronary heart disease with angina pectoris III F.K., complex cardiac arrhythmias and in the early stages after coronary artery bypass grafting. The specified method for the treatment of patients with coronary heart disease can reduce the time of the postoperative recovery period, increase physical activity and improve the social adaptation of patients.

Claims (1)

Способ лечения больных ишемической болезнью сердца радоновыми ваннами, отличающийся тем, что больным назначают ванны из воздушно-радоновой смеси с содержанием радона в ней 20 - 40 нКи/л при 28 - 30oC продолжительностью 12 - 15 мин ежедневно, на курс лечения 10 - 12 процедур.A method of treating patients with coronary heart disease with radon baths, characterized in that patients are prescribed baths of an air-radon mixture with a radon content of 20-40 nCi / l at 28-30 ° C for a duration of 12-15 minutes daily, for a course of treatment 10 - 12 treatments.
RU98110202A 1998-05-29 1998-05-29 Method of treatment of patients with heart ischemia disease RU2164126C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU98110202A RU2164126C2 (en) 1998-05-29 1998-05-29 Method of treatment of patients with heart ischemia disease

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU98110202A RU2164126C2 (en) 1998-05-29 1998-05-29 Method of treatment of patients with heart ischemia disease

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU98110202A RU98110202A (en) 2000-03-10
RU2164126C2 true RU2164126C2 (en) 2001-03-20

Family

ID=20206564

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU98110202A RU2164126C2 (en) 1998-05-29 1998-05-29 Method of treatment of patients with heart ischemia disease

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2164126C2 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2271736C1 (en) * 2005-04-25 2006-03-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО Тверская ГМА Росздрава) Method for predicting the progress of coronary deficiency due to detecting hemodynamic loading upon patient's myocardium in case of pain-free myocardial infarction
RU2349296C2 (en) * 2006-08-21 2009-03-20 ФГУ "Научно-исследовательский центр курортологии и реабилитации /г. Сочи/ Черноморского зонального управления специализированных санаториев Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ (ФГУ "НИЦ К и Р Росздрава") Method of coronary disease treatment

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Справочник по физиотерапии /Под ред.проф.В.Г.ЯСНОГОРОДСКОГО. - М.: Медицина, 1992, с.229-233, 19 и 20. СОРОКИНА Е.И. Физические методы лечения в кардиологии. - М.: Медицина, 1989, с.79-91. ДАНИЛОВ В.А. Применение суховоздушных радоновых ванн у больных гипертонической болезнью с сопутствующей ишемической болезнью. Автореферат кандидатской дисс. - М.: 1997, с.2-3, 9-22. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2271736C1 (en) * 2005-04-25 2006-03-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО Тверская ГМА Росздрава) Method for predicting the progress of coronary deficiency due to detecting hemodynamic loading upon patient's myocardium in case of pain-free myocardial infarction
RU2349296C2 (en) * 2006-08-21 2009-03-20 ФГУ "Научно-исследовательский центр курортологии и реабилитации /г. Сочи/ Черноморского зонального управления специализированных санаториев Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ (ФГУ "НИЦ К и Р Росздрава") Method of coronary disease treatment

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2164126C2 (en) Method of treatment of patients with heart ischemia disease
Wang et al. Sustained abdominal aorta compression elevates coronary perfusion pressure after asphyxia-induced cardiac arrest in a rabbit model
Brockman et al. Aortic valve replacement in hemophilia: Report of a case
EASLEY JR et al. Differentiation of ventricular tachycardia from junctional tachycardia with aberrant conduction: The use of competitive atrial pacing
RU2308930C2 (en) Method for early sanatorium-health resort rehabilitation in patients after surgical therapy of ischemic cardiac disease
RU2708041C1 (en) Method for rehabilitation of children in a remote period after surgical correction of congenital heart disease by the fontan method
RU2715209C1 (en) Method of treating cardiovascular patients after suffering acute coronary syndrome and cardiosurgical interventions
RU2422128C1 (en) Method of treating and early (urgent) and planned prophylaxis of meteopathic responses in patients with ischemic heart disease, hypertention of i-ii stage with disadaptation syndrome, with application of method of transcranial mesodiencephalic modulation
RU2818731C1 (en) Method of treating initial manifestations of heart failure with low-intensity magnetic laser radiation
RU2030186C1 (en) Method of prophylaxis and treatment of somatic diseases
RU2103033C1 (en) Method for treating hypertension disease
Hallock Lactic acid production during rest and after exercise in subjects with various types of heart disease with special reference to congenital heart disease
SU1406484A1 (en) Method of diagnostics of ischemia desease of heart
RU2526462C1 (en) Method of treating patients with ischemic heart disease
Chughtai et al. Carotid sinus syncope: Report of two cases
SU1607808A1 (en) Method of treating cardio-humero-thoracal syndrome of miocardial infarction patients
RU2103983C1 (en) Method of treatment of heart ischemic disease
RU2154507C2 (en) Method for treating the cases of cardiac ischemia disease combined with vertebrogenic cardiac syndrome
RU2314841C2 (en) Method for treating aged patients for cardiac ischemia disease
RU2483707C1 (en) Method of sanatorium therapy of patients with metabolic syndrome and arterial hypertension with application of sulfide baths
RU2115366C1 (en) Method of estimation of efficiency of sanatorium treatment of patients with diseases accompanied by tissue hypoxia
SU1425548A1 (en) Method of analysing dilatation cardiomyopathy
Nickel et al. ALTERED PROGNOSIS WITH CARDIAC MASSAGE: CARDIAC RESUSCITATION IN ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION-REPORT OF TWO SUCCESSFULLY TREATED CASES
RU2128494C1 (en) Method of secondary prophylaxis of patients suffered from heart ischemia, stress stenocardia of functional classes i-iii
RU2309778C1 (en) Method for treating ischemic cardiac disease