[go: up one dir, main page]

RU2163020C1 - Method of diagnosing chronic pancreatitis in persons working in contact with chloroorganic pesticides - Google Patents

Method of diagnosing chronic pancreatitis in persons working in contact with chloroorganic pesticides Download PDF

Info

Publication number
RU2163020C1
RU2163020C1 RU99117103A RU99117103A RU2163020C1 RU 2163020 C1 RU2163020 C1 RU 2163020C1 RU 99117103 A RU99117103 A RU 99117103A RU 99117103 A RU99117103 A RU 99117103A RU 2163020 C1 RU2163020 C1 RU 2163020C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
contact
pesticides
chloroorganic
toxic
chronic
Prior art date
Application number
RU99117103A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
О.В. Кокуева
Н.П. Онищенко
Л.И. Софьина
В.А. Пехова
Original Assignee
Кокуева Ольга Васильевна
Онищенко Наталья Петровна
Софьина Лидия Ивановна
Пехова Вера Александровна
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Кокуева Ольга Васильевна, Онищенко Наталья Петровна, Софьина Лидия Ивановна, Пехова Вера Александровна filed Critical Кокуева Ольга Васильевна
Priority to RU99117103A priority Critical patent/RU2163020C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2163020C1 publication Critical patent/RU2163020C1/en

Links

Landscapes

  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
  • Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)

Abstract

FIELD: gastroenterological investigations. SUBSTANCE: following factors are determined: level of chloroorganic pesticides in blood serum, increase of pancreatic enzyme level in blood serum and urine, presence of painfulness in Mayo-Robson and Catch points, and alterations in pancreas echo-structure. In addition, duration of contact with chloroorganic pesticides and presence of toxic hepatitis are determined. When contact time exceeds 3 years and toxic hepatitis is revealed, chronic toxic hepatitis is diagnosed. EFFECT: improved diagnostics accuracy. 2 ex

Description

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии и профпатологии, в частности к способу диагностики хронического панкреатита (ХП). The present invention relates to medicine, namely to gastroenterology and occupational pathology, in particular to a method for the diagnosis of chronic pancreatitis (CP).

Прототип. Известен способ диагностики ХП путем клинических признаков, таких как повышение уровня ферментов в сыворотке крови и моче, болезненность в точке Мейо-Робсона и точке Кача, изменения ЭХО-структуры поджелудочной железы (1). Prototype. A known method for the diagnosis of CP by clinical signs, such as an increase in the level of enzymes in blood serum and urine, pain at the Mayo-Robson point and Kach point, changes in the ECHO structure of the pancreas (1).

Недостатком способа является его сравнительно невысокая точность, так как вышеуказанные признаки, а также наличие в сыворотке крови хлорорганических пестицидов (свыше 0,0001 мг/л) не всегда свидетельствуют о наличии токсического ХП у лиц, работающих в контакте с хлорорганическими пестицидами (ХОП). The disadvantage of this method is its relatively low accuracy, since the above characteristics, as well as the presence in the blood serum of organochlorine pesticides (over 0.0001 mg / l) do not always indicate the presence of toxic CP in people working in contact with organochlorine pesticides (OCP).

Задачей изобретения является способ диагностики токсического ХП, обладающий более высокой точностью. The objective of the invention is a method for the diagnosis of toxic CP, with higher accuracy.

Поставленная задача решается способом, заключающимся в том, что, помимо определения клинических, лабораторных данных и определения ХОП в сыворотке крови, дополнительно устанавливают время контакта с ХОП и наличие токсического гепатита. При контакте с ХОП свыше 3-х лет и наличии перечисленных признаков диагностируют хронический токсический панкреатит. The problem is solved by the method consisting in the fact that, in addition to determining the clinical, laboratory data and determination of OCP in the blood serum, additionally establish the contact time with OCP and the presence of toxic hepatitis. Upon contact with OCP for more than 3 years and the presence of the listed symptoms, chronic toxic pancreatitis is diagnosed.

Были проанализированы истории болезни 40 больных: 20 больных ХП, имеющих профессиональный контакт с ХОП и 20 больных ХП, не контактирующих с ХОП. Сопоставительному анализу подвергались 20 признаков, рассчитан коэффициент достоверности. Определены достоверные признаки токсичности (время контакта с ХОП свыше 3 лет, токсический гепатит). The case histories of 40 patients were analyzed: 20 patients with CP who had professional contact with OCP and 20 patients with CP who were not in contact with OCP. Twenty signs were subjected to a comparative analysis, and a confidence coefficient was calculated. Reliable signs of toxicity were determined (contact time with OCP over 3 years, toxic hepatitis).

Приводим пример диагностики токсического хронического панкреатита у больного, работающего в контакте с хлорорганическими пестицидами. We give an example of the diagnosis of toxic chronic pancreatitis in a patient working in contact with organochlorine pesticides.

Пример 1. История болезни N 18834. Больной В.Н., 54 лет, поступил на стационарное лечение в гастроэнтерологическое отделение с жалобами на тупые, невыраженные, периодические приступообразные боли в эпигастрии и левом подреберье, а также опоясывающие боли, не связанные с приемом пищи, снижение аппетита, тошноту, сухость и привкус металла во рту, жидкий стул (по 2-3 раза в сутки), общую слабость. Example 1. Case history N 18834. Patient V.N., 54 years old, was admitted to the gastroenterological department for inpatient treatment with complaints of dull, unexpressed, periodic paroxysmal pain in the epigastrium and left hypochondrium, as well as girdle pains not associated with eating loss of appetite, nausea, dryness and taste of metal in the mouth, loose stools (2-3 times a day), general weakness.

Анамнез заболевания: в течение 17 лет работал агрономом-энтомологом в колхозе. В функциональные обязанности входило: прием ядохимикатов, контроль над их хранением и применением. Основным вредным производственным фактором являлось воздействие на организм хлорорганических пестицидов и гербицидов 3-4 класса опасности и токсичности. Кроме того, 17.05.85 года на растворном узле произошел несчастный случай, при котором получил острое отравление ядохимикатами. После этого случая начинает обращаться с различными жалобами на состояние здоровья, особенно после сезонных работ с ядохимикатами. Ежегодно лечился по месту жительства амбулаторно и в стационаре по поводу хронического гепатита, хронического гастрита, церебральной ангиодистонии. С вышеуказанными жалобами поступил в гастроэнтерологическое отделение ККБ для уточнения диагноза и связи заболевания с профессией. Anamnesis of the disease: for 17 years he worked as an agronomist-entomologist on a collective farm. The responsibilities included: taking pesticides, control over their storage and use. The main harmful production factor was the impact on the body of organochlorine pesticides and herbicides 3-4 hazard class and toxicity. In addition, on May 17, 855, an accident occurred on the solution unit, in which he received acute poisoning with pesticides. After this incident, he begins to make various complaints about his state of health, especially after seasonal work with pesticides. Every year he was treated at the place of residence on an outpatient basis and in a hospital for chronic hepatitis, chronic gastritis, cerebral angioedema. With the above complaints, he entered the gastroenterological department of KKB to clarify the diagnosis and the connection of the disease with the profession.

При пальпации больного выявлена болезненность в точке Мейо-Робсона и точке Кача. Palpation of the patient revealed pain at the Mayo-Robson point and Kach's point.

Лабораторные данные: общий анализ крови -Эр. 3,9 · 1012/л, Hb - 128 г/л, Соэ - 13 мм/ч, лейк. - 9,0 · 109/л. Общий анализ мочи без патологических изменений. Амилаза сыворотки крови 42 г/л/ч; амилаза мочи 139 г/л/ч; липаза сыворотки 2,4 ед. (N 1,5), трипсин 400 ед. (N 540). Щелочная фосфотаза 1,95 мккат/л. Билирубин сыворотки общ. 24 мкм/л (пр. 4,2; не прям. 19,8). Тимоловая проба 1.6 ед., формоловая проба (-). В сыворотке обнаружены ядохимикаты (а-ГХЦГО, 0165 мг/л, γ -ГХЦГ 0,0085 мг/л). Копрограмма: стеаторея, креаторея.Laboratory data: general blood test -Er. 3.9 · 10 12 / l, Hb - 128 g / l, ESR - 13 mm / h, lake. - 9.0 · 10 9 / l. Urinalysis without pathological changes. Serum amylase 42 g / l / h; urine amylase 139 g / l / h; serum lipase 2.4 units (N 1.5), trypsin 400 units. (N 540). Alkaline phosphatase 1.95 μkat / L. Serum bilirubin total. 24 μm / L (ex 4.2; not direct 19.8). Thymol sample 1.6 units, formol sample (-). Pesticides were found in serum (a-HCCH, 0165 mg / L, γ-HCCH 0.0085 mg / L). Coprogram: steatorrhea, creatorrhea.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ) - признаки умеренного увеличения печени, селезенки, диффузных изменений печени. Поджелудочная железа повышенной эхогенности, неоднородной структуры. Ultrasound examination of the abdominal organs (ultrasound) - signs of moderate enlargement of the liver, spleen, diffuse changes in the liver. The pancreas is of increased echogenicity, heterogeneous structure.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) - атрофический гастрит. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - atrophic gastritis.

Предварительный диагноз: токсический хронический панкреатит (в результате воздействия ХОП), рецидивирующее течение с внешнесекреторной недостаточностью в стадии умеренного обострения. Preliminary diagnosis: toxic chronic pancreatitis (as a result of exposure to CVD), recurrent course with exocrine insufficiency in the stage of moderate exacerbation.

Для подтверждения предварительного диагноза было проведено дополнительное обследование и был выявлен хронический токсический гепатит, что подтвердило предварительный диагноз. К комплексному лечению добавлен пектин "Медетопект" в обычной дозировке, состояние больного улучшилось. To confirm the preliminary diagnosis, an additional examination was carried out and chronic toxic hepatitis was revealed, which confirmed the preliminary diagnosis. Medetopect pectin in the usual dosage was added to the complex treatment, the patient's condition improved.

Пример 2. История болезни N 18819. Больной Г.Г. 48 лет. Водитель, профессионального контакта с ядохимикатами не было. Example 2. The medical history N 18819. Patient G.G. 48 years old. Driver, there was no professional contact with pesticides.

Поступил в гастроэнтерологическое отделение с жалобами на тупые постоянные боли в правом и левом подреберье, возникающие через 30-60 минут после еды, тошноту, вздутие и урчание в кишечнике, кашицеобразный обильный стул. He entered the gastroenterological department with complaints of dull constant pain in the right and left hypochondrium, arising 30-60 minutes after eating, nausea, bloating and rumbling in the intestines, a mushy, abundant stool.

Считает себя больным около 5 лет. Заболевание связывает с нерегулярным питанием. Отмечает обострения по 2-3 раза в год. При осмотре больного выявлена сосудистая сеточка на месте проекции поджелудочной железы. При пальпации живота - болезненность в точке Мейо-Робсона и в точке Кача. Considers himself ill for about 5 years. The disease associates with irregular nutrition. Marks exacerbations 2-3 times a year. When examining the patient revealed a vascular mesh at the site of the projection of the pancreas. Palpation of the abdomen - soreness at the Mayo-Robson point and at Kach's point.

Лабораторные данные: общий анализ крови и мочи без патологических изменений. Амилаза сыворотки - 28,8 г/л/ч; амилаза мочи - 200 г/л/ч; липаза сыворотки - 1.2 ед.; трипсин сыворотки - 420 ед.; щелочная фосфотаза - 1,24; трансаминазы сыворотки (АЛТ - 0,07; АСТ - 0,06); HbS-Ag и С антитела не обнаружены. Билирубин сыворотки: общ. - 5,8 мкм/л; тимоловая проба - 1,25 ед.; формоловая проба отр. В сыворотке обнаружен пестицид, α - ГХЦГ в концентрации 0,0001 мг/л. Копрограмма: стеаторея, креаторея. Laboratory data: general analysis of blood and urine without pathological changes. Serum amylase - 28.8 g / l / h; urine amylase - 200 g / l / h; serum lipase - 1.2 units; serum trypsin - 420 units; alkaline phosphatase - 1.24; serum transaminases (ALT - 0.07; AST - 0.06); HbS-Ag and C antibodies were not detected. Serum bilirubin: total. - 5.8 μm / l; thymol test - 1.25 units; formol sample neg. A pesticide was detected in serum, α - HCH at a concentration of 0.0001 mg / L. Coprogram: steatorrhea, creatorrhea.

ЭГДС - эрозивный хронический бульбит. Дистальный эзофагит. EGDS - erosive chronic bulbitis. Distal esophagitis.

УЗИ органов брюшной полости - повышенная эхогенность и диффузные изменения поджелудочной железы. Печень, желчный пузырь без патологических изменений. Ultrasound of the abdominal organs - increased echogenicity and diffuse changes in the pancreas. Liver, gall bladder without pathological changes.

РН-метрия: в базальном периоде кислотообразование повышенной интенсивности. Декомпенсированное ощелачивание. PH metry: in the basal period, acid formation of increased intensity. Decompensated alkalization.

Диагноз: Хронический панкреатит в стадии обострения с нарушением внешнесекреторной функции, болевая форма. Diagnosis: Chronic pancreatitis in the acute stage with impaired exocrine function, pain form.

Наличие в сыворотке крови ХОП не подтверждает токсическую этиологию хронического панкреатита. The presence of OCP in serum does not confirm the toxic etiology of chronic pancreatitis.

Учитывая отсутствие в анамнезе контакта с хлорорганическими пестицидами и токсического гепатита, имеющийся ХП не является токсическим. После проведенного лечения состояние больного улучшилось, боли значительно уменьшились. Given the lack of a history of contact with organochlorine pesticides and toxic hepatitis, existing CP is not toxic. After the treatment, the patient's condition improved, the pain decreased significantly.

Предлагаемый способ впервые позволяет диагностировать токсический ХП, обусловленный воздействием ХОП у лиц, работающих в контакте с ХОП. Ранее известным способом диагностировали ХП, не связывая его возникновение с воздействием ХОП. The proposed method for the first time allows you to diagnose toxic CP due to exposure to OCP in people working in contact with OCP. A previously known method was diagnosed with CP, without associating its occurrence with exposure to OCP.

Способ позволит повысить точность диагностики токсического ХП, отнести его к профессиональным заболеваниям, что даст возможность раннего его лечения и правильной экспертизы профессиональной трудоспособности больного, снизить временную нетрудоспособность. The method will improve the accuracy of the diagnosis of toxic CP, attribute it to occupational diseases, which will enable its early treatment and proper examination of the patient's professional ability to work, and reduce temporary disability.

Литература. Literature.

1. П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения. М. 1996 г. 1. P.Ya. Grigoryev, E.P. Yakovenko. Diagnosis and treatment of digestive diseases. M. 1996

Claims (1)

Способ диагностики хронического токсического панкреатита у лиц, работающих в контакте с хлорорганическими пестицидами, включающий определение хлорорганических пестицидов в сыворотке крови, повышения ферментов поджелудочной железы в сыворотке крови и моче, наличие болезненности в точках Мейо-Робсона и точке Кача, изменений эхо-структуры поджелудочной железы, отличающийся тем, что дополнительно устанавливают длительность контакта с хлорорганическими пестицидами и наличие токсического гепатита, при сроке контакта свыше 3-х лет и обнаружении токсического гепатита диагностируют токсический хронический панкреатит, обусловленный контактом с хлорорганическими пестицидами. A method for the diagnosis of chronic toxic pancreatitis in people working in contact with organochlorine pesticides, including the determination of organochlorine pesticides in blood serum, increased pancreatic enzymes in blood serum and urine, the presence of pain at Mayo-Robson points and Kach point, changes in the echo structure of the pancreas , characterized in that it further establishes the duration of contact with organochlorine pesticides and the presence of toxic hepatitis, with a contact period of more than 3 years and detect By increasing toxic hepatitis, chronic chronic pancreatitis due to contact with organochlorine pesticides is diagnosed.
RU99117103A 1999-08-04 1999-08-04 Method of diagnosing chronic pancreatitis in persons working in contact with chloroorganic pesticides RU2163020C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU99117103A RU2163020C1 (en) 1999-08-04 1999-08-04 Method of diagnosing chronic pancreatitis in persons working in contact with chloroorganic pesticides

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU99117103A RU2163020C1 (en) 1999-08-04 1999-08-04 Method of diagnosing chronic pancreatitis in persons working in contact with chloroorganic pesticides

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2163020C1 true RU2163020C1 (en) 2001-02-10

Family

ID=20223540

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU99117103A RU2163020C1 (en) 1999-08-04 1999-08-04 Method of diagnosing chronic pancreatitis in persons working in contact with chloroorganic pesticides

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2163020C1 (en)

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2063043C1 (en) * 1992-06-15 1996-06-27 Донецкий государственный медицинский институт им.А.М.Горького Method of chronic pancreatitis diagnosis
RU2065042C1 (en) * 1993-06-17 1996-08-10 Владимир Николаевич Орлов Method for determining physical parameters of heterogeneous mixture

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2063043C1 (en) * 1992-06-15 1996-06-27 Донецкий государственный медицинский институт им.А.М.Горького Method of chronic pancreatitis diagnosis
RU2065042C1 (en) * 1993-06-17 1996-08-10 Владимир Николаевич Орлов Method for determining physical parameters of heterogeneous mixture

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
1. ГРИГОРЬЕВ П.Я. и др. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения. - М., 1996. 2. *
4. ЗУБОВСКИЙ Г.А. Клиническая медицина, 1982, N 9, с.56-59. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Gill et al. Strongyloides stercoralis infection in former Far East prisoners of war.
Smith et al. Sequelae of epidemic meningococcal meningitis in Africa
Spink et al. The Diagnosis of Trichinosis: With Especial Reference to Skin and Precipitin Tests
Howes et al. The prevalence of isolated systolic hypertension in patients 60 years of age and over attending Australian general practitioners
RU2163020C1 (en) Method of diagnosing chronic pancreatitis in persons working in contact with chloroorganic pesticides
Pinn Leptospirosis in the Seychelles
Naik et al. Comparison and correlation of glucose levels in serum and saliva of patients with diabetes mellitus
RU2247533C1 (en) Method for predicting venocorporal erectile dysfunction
RU2571713C2 (en) Method of diagnosing latent tuberculosis of extrapulmonary localisation
CN113143899A (en) Application of capsaicin in preparing medicine for treating ulcerative colitis
RU2337365C1 (en) Method of differential diagnostics of alcoholic and non-alcoholic steatohepatitis
El-Alamy et al. Preliminary results of chemotherapy using praziquantel on a large scale in Qalyub Bilharziasis Project where simultaneous infection with S. mansoni and S. haematobium exists
RU2487361C1 (en) Method for evaluating degree of cardiomyocyte cytolysis accompanying infectious myocardial injury
SU1573378A1 (en) Method of diagnosis of gastric reflux
RU2785492C1 (en) Method for diagnostics of chronic mesenterial ischemia syndrome in the celiac trunk basin and superior mesenteric artery in elderly and senile patients
RU2118821C1 (en) Method of assay of glycaemia level
Ridlon Studies on Leptospira icterohemorrhagiae
Dhanapalaratnam Novel Diagnostic Markers and Therapeutic Strategies for Diabetic Peripheral Neuropathy
SU1755200A1 (en) Method for diagnostics of chronic pancreatitis
Rachmawati Oral cysticercosis due to taenia solium infection
SU1713556A1 (en) Method for determining the individuals predisposed to arterial hypertension
RU2314040C1 (en) Method for predicting acute pyelonephritis in children
RU2178180C2 (en) Method for diagnosing the cases of chronic pancreatitis aggravated with duodenal peptic ulcer
Erdoğan et al. Sarcopenia emerges as a risk factor for cardiac diastolic dysfunction: a new era to focus
Cipriano et al. Common carotid intima-media thickness: does it matter how it is measured?