RU2160566C1

RU2160566C1 - Reposition device for treating the cases of trans- and epicondylian fractures of children humerus

Info

Publication number: RU2160566C1
Application number: RU99119116A
Authority: RU
Inventors: Джафар Музафарович Сафаров; Ю.И. Поздникин
Original assignee: Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера
Priority date: 1999-09-06
Filing date: 1999-09-06
Publication date: 2000-12-20

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: device has two different U-shaped frames connected to each other under the right angle. The horizontal frame uprights are connected to each other with threaded rod having threaded distraction rod vertically movably attached with its lower end. Clamp has wire- pulling member and two wire-guiding members set in vertical grooves allowing movement and fastening. The vertical frame uprights are connected to surgical operation desk to enable movement along the desk and at the level of arm. The uprights are connected to each other with a rod having threaded in the center having interaction to a lateral arm tie-rod. The lateral arm tie-rod is composed of a threaded rod and arm cuff. Soft fixing member fixed on the desk to enable enveloping of the humeral articulation as axial counter tie-rod. EFFECT: enhanced effectiveness of treatment; higher accuracy in fractured bone fragments reposition. 5 dwg

Description

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в травматологии и ортопедии для сопоставления отломков при чрез- и надмыщелковых переломах кости. The invention relates to medicine and can be used in traumatology and orthopedics for comparing fragments in trans- and supracondylar bone fractures.

Известен способ одномоментной ручной репозиции с чрескожной фиксацией спицами. A known method of simultaneous manual reduction with percutaneous fixation with needles.

Недостатком этого способа является необходимость удержания отломков руками, отсутствие жесткой фиксации до диафиксацией спицами и производства рентгенограмм. The disadvantage of this method is the need to hold the fragments with your hands, the absence of rigid fixation before diafixation with spokes and the production of x-rays.

Известен аппарат для репозиции и фиксации отломков, например дистракционно-репозиционный аппарат (см. а.с. N 565666, МКИ A 61 B 17/00 - прототип), состоящий из двух П-образных скоб. Скобы соединены между собой посредством резьбовых стержней и крестообразных втулок. Спицедержатели, расположенные на скобах, закрепляют спицы, которые проводятся крестообразно или параллельно через плечевую кость или крестообразно через отросток плечевой кости соответственно. A known apparatus for reposition and fixation of fragments, for example, distraction-reposition apparatus (see AS No. 565666, MKI A 61 B 17/00 - prototype), consisting of two U-shaped staples. The brackets are interconnected by means of threaded rods and cross-shaped bushings. Spoke holders located on the brackets fix the spokes, which are held crosswise or parallel through the humerus or crosswise through the process of the humerus, respectively.

Недостатком известного аппарата является необходимость ношения его до сращения отломков, что препятствует ранней разработке движений в локтевом суставе, обуславливает длительность пребывания больных в условиях стационара. Этапное сопоставление отломков требует повторные рентгенограммы. A disadvantage of the known apparatus is the need to wear it to the fusion of fragments, which prevents the early development of movements in the elbow joint, determines the length of stay of patients in a hospital. Phased mapping of fragments requires repeated radiographs.

Задача изобретения - повышение эффективности лечения за счет обеспечения точного и одномоментного сопоставления отломков с сохранением возможности ранней разработки сустава. The objective of the invention is to increase the effectiveness of treatment by ensuring accurate and simultaneous comparison of fragments while maintaining the possibility of early development of the joint.

Поставленная задача достигается тем, что репонирующее устройство для чрез- и надмыщелковых переломов плечевой кости у детей, содержащее скобу и элементы крепления. Предлагается снабдить его соединенными между собой под прямым углом двумя П-образными рамами, при этом стойки горизонтальной рамы соединены между собой резьбовым стержнем, на котором с возможностью перемещения вертикально и вокруг оси закреплен резьбовой дистракционный стержень, нижним концом соединенный со скобой, скоба снабжена спиценатягивателем и двумя спиценаправителями, установленными в вертикальных пазах с возможностью перемещения и закрепления, а стойки вертикальной рамы соединены с операционным столом с возможностью перемещения вдоль стола и на уровне плеча также соединены между собой стержнем с резьбовым отверстием по центру, взаимодействующим с боковой тягой плеча, выполненной в виде резьбового стержня и плечевой манжеты; в качестве осевой противотяги используется мягкий фиксатор, закрепленный на столе с возможностью охвата плечевого сустава. This object is achieved by the fact that the repair device for trans- and supracondylar fractures of the humerus in children, containing a bracket and fastening elements. It is proposed to equip it with two U-shaped frames interconnected at right angles, while the racks of the horizontal frame are interconnected by a threaded rod, on which a threaded distraction rod is fastened vertically and around the axis, connected to the bracket with a lower end, the bracket is equipped with a spreader and two spokes, mounted in vertical grooves with the ability to move and fix, and the racks of the vertical frame are connected to the operating table with the ability to change The lengths along the table and at the shoulder level are also interconnected by a rod with a threaded hole in the center interacting with the side rod of the shoulder, made in the form of a threaded rod and a shoulder cuff; as an axial traction, a soft latch is used, mounted on a table with the ability to cover the shoulder joint.

На фиг. 1 изображено устройство в рабочем виде. На фиг. 2, 3 и 4 - общий вид устройства в трех плоскостях. На фиг. 5 - скоба. In FIG. 1 shows the device in working form. In FIG. 2, 3 and 4 - a general view of the device in three planes. In FIG. 5 - bracket.

Репонирующее устройство для чрез- и надмыщелковых переломов плечевой кости у детей содержит скобу 1 и элементы крепления, оно снабжено соединенными между собой под прямым углом П-образными рамами 2, 3. Стойки горизонтальной рамы 3 соединены между собой резьбовым стержнем 4, на котором с возможностью перемещения вертикально и вокруг оси закреплен резьбовой дистракционный стержень 5. Скоба 1 снабжена спиценатягивателем 13 и двумя спиценаправителями 6, которые установлены в вертикальных пазах 7 с возможностью перемещения. На уровне плеча вертикальная рама 2 соединена между собой стержнем 8 с резьбовым отверстием 9 по центру, взаимодействующим с боковой тягой плеча, выполненной в виде резьбового стержня 10 и плечевой манжеты 11. В качестве осевой противотяги имеется мягкий фиксатор 12. Последний закреплен на столе с возможностью охвата плечевого сустава. The repono device for trans- and supracondylar fractures of the humerus in children contains a bracket 1 and fastening elements, it is equipped with U-shaped frames 2, 3 interconnected at right angles. The racks of the horizontal frame 3 are interconnected by a threaded rod 4, on which A threaded distraction rod 5 is fixed vertically and around the axis of movement. The bracket 1 is equipped with a spreader 13 and two spokes 6 that are mounted in vertical grooves 7 with the possibility of movement. At the shoulder level, the vertical frame 2 is connected to each other by a rod 8 with a threaded hole 9 in the center, interacting with a side rod of the shoulder, made in the form of a threaded rod 10 and a shoulder sleeve 11. As an axial traction, there is a soft latch 12. The latter is mounted on the table with the possibility of coverage of the shoulder joint.

Устройство используется следующим образом. The device is used as follows.

Репонирующее устройство в собранном виде крепится к операционному столу. После проведения спицы за локтевой отросток конечность фиксируется к скобе 1. Спица натягивается спиценатягивателем 13. Плечо в проксимальном отделе фиксируется с помощью мягкого фиксатора 12. Средняя часть плеча фиксируется плечевой манжетой 11. Далее с помощью резьбового дистракционного стержня 5 производится дистракция по оси конечности и устраняется ротация дистального фрагмента поворотом скобы 1 в зависимости от вида перелома (при разгибательных переломах производится ротация кнаружи, а при сгибательных - кнутри). С помощью резьбового стержня 10, прикрепленного к плечевой манжете 11, устраняется разгибательный и сгибательный элемент смещения отломков. Производится контрольная рентгенограмма. Убедившись в полном устранении всех видов смещения, производится чрескожная фиксация спицами Киршнера. Спицы проводятся через отверстия спиценаправителей 6. Спиценаправители 6 расположены таким образом, что точно направляют спицы через отломки. Конечность освобождается от аппарата удалением спицы из локтевого отростка с последующим наложением задней гипсовой лангеты. The assembled reponon device is attached to the operating table. After holding the needle behind the ulnar process, the limb is fixed to the bracket 1. The needle is pulled by the tensioner 13. The shoulder in the proximal region is fixed using a soft clamp 12. The middle part of the shoulder is fixed by the shoulder cuff 11. Then, using a threaded distraction rod 5, distraction along the limb axis is performed and eliminated rotation of the distal fragment by turning the bracket 1, depending on the type of fracture (with extensor fractures, the rotation is performed outward, and with flexion fractures, it is rotated inside). By means of a threaded rod 10 attached to the shoulder cuff 11, the extensor and flexion displacement element of the fragments is eliminated. A control x-ray is taken. After making sure that all types of displacement are completely eliminated, percutaneous fixation with Kirschner spokes is performed. The spokes are guided through the holes of the spokes 6. The spokes 6 are positioned so that they accurately guide the spokes through the fragments. The limb is released from the apparatus by removal of the knitting needle from the ulnar process, followed by the application of the posterior plaster cast.

Предлагаемое устройство позволяет одномоментно точно сопоставить отломки под контролем рентгенограммы, при атравматичной чрескожной стабильной фиксации, что дает возможность раннему спадению отека, раннему подключению физиопроцедуры для рассасывания гематомы в области перелома, ранней разработки движения в суставе. Больного можно на третьи сутки перевести на амбулаторное долечивание. The proposed device allows you to instantly accurately match the fragments under the control of an x-ray, with atraumatic percutaneous stable fixation, which allows early decay of edema, early connection of physiotherapy to resolve the hematoma in the fracture area, early development of movement in the joint. On the third day, the patient can be transferred to outpatient aftercare.

Claims

A reponomy device for trans- and supracondylar fractures of the humerus in children, containing a bracket and fastening elements, characterized in that it is provided with two U-shaped frames interconnected at right angles, while the racks of the horizontal frame are interconnected by a threaded rod on which with the possibility of movement vertically and around the axis, a threaded distraction rod is fixed, connected to the bracket with a lower end, the bracket is equipped with a spreader and two spokes installed in a vertical grooves with the ability to move and fasten, and the racks of the vertical frame are connected to the operating table with the ability to move along the table and at shoulder level are also interconnected by a rod with a threaded hole in the center, interacting with the side rod of the shoulder, made in the form of a threaded rod and shoulder cuff , as an axial traction, a soft latch is used, mounted on a table with the possibility of covering the shoulder joint.