RU2157259C2 - Method for treating the cases of insult - Google Patents
Method for treating the cases of insult Download PDFInfo
- Publication number
- RU2157259C2 RU2157259C2 RU98107987/14A RU98107987A RU2157259C2 RU 2157259 C2 RU2157259 C2 RU 2157259C2 RU 98107987/14 A RU98107987/14 A RU 98107987/14A RU 98107987 A RU98107987 A RU 98107987A RU 2157259 C2 RU2157259 C2 RU 2157259C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- electrodes
- brain
- stroke
- scalp
- patient
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 42
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 claims abstract description 23
- 238000011282 treatment Methods 0.000 claims abstract description 10
- 210000004761 scalp Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- GUJOJGAPFQRJSV-UHFFFAOYSA-N dialuminum;dioxosilane;oxygen(2-);hydrate Chemical compound O.[O-2].[O-2].[O-2].[Al+3].[Al+3].O=[Si]=O.O=[Si]=O.O=[Si]=O.O=[Si]=O GUJOJGAPFQRJSV-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 5
- 230000006735 deficit Effects 0.000 claims description 6
- 210000003478 temporal lobe Anatomy 0.000 claims description 2
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 abstract description 18
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 11
- 238000004070 electrodeposition Methods 0.000 abstract description 5
- 230000009471 action Effects 0.000 abstract description 4
- 239000012636 effector Substances 0.000 abstract description 4
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 abstract description 4
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 208000019430 Motor disease Diseases 0.000 abstract 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 abstract 1
- 210000003128 head Anatomy 0.000 abstract 1
- 208000027765 speech disease Diseases 0.000 abstract 1
- 230000004797 therapeutic response Effects 0.000 abstract 1
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 abstract 1
- 208000006011 Stroke Diseases 0.000 description 23
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 9
- 230000005540 biological transmission Effects 0.000 description 8
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 6
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 6
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 5
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 5
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 5
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 5
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 5
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 4
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 description 4
- 210000000337 motor cortex Anatomy 0.000 description 4
- 206010033799 Paralysis Diseases 0.000 description 3
- GMZVRMREEHBGGF-UHFFFAOYSA-N Piracetam Chemical compound NC(=O)CN1CCCC1=O GMZVRMREEHBGGF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 108090000373 Tissue Plasminogen Activator Proteins 0.000 description 3
- 102000003978 Tissue Plasminogen Activator Human genes 0.000 description 3
- 210000001168 carotid artery common Anatomy 0.000 description 3
- 230000008859 change Effects 0.000 description 3
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 3
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 3
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 3
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 3
- 210000001061 forehead Anatomy 0.000 description 3
- 210000002569 neuron Anatomy 0.000 description 3
- 208000021090 palsy Diseases 0.000 description 3
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 3
- 229960004526 piracetam Drugs 0.000 description 3
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 3
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 3
- 229960000187 tissue plasminogen activator Drugs 0.000 description 3
- KDCGOANMDULRCW-UHFFFAOYSA-N 7H-purine Chemical compound N1=CNC2=NC=NC2=C1 KDCGOANMDULRCW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000019901 Anxiety disease Diseases 0.000 description 2
- BSYNRYMUTXBXSQ-UHFFFAOYSA-N Aspirin Chemical compound CC(=O)OC1=CC=CC=C1C(O)=O BSYNRYMUTXBXSQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010013887 Dysarthria Diseases 0.000 description 2
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 2
- 208000004044 Hypesthesia Diseases 0.000 description 2
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 2
- BYPFEZZEUUWMEJ-UHFFFAOYSA-N Pentoxifylline Chemical compound O=C1N(CCCCC(=O)C)C(=O)N(C)C2=C1N(C)C=N2 BYPFEZZEUUWMEJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 2
- 229960001138 acetylsalicylic acid Drugs 0.000 description 2
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 2
- 150000001413 amino acids Chemical class 0.000 description 2
- 230000036506 anxiety Effects 0.000 description 2
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 2
- 230000006931 brain damage Effects 0.000 description 2
- 231100000874 brain damage Toxicity 0.000 description 2
- 208000029028 brain injury Diseases 0.000 description 2
- 210000005013 brain tissue Anatomy 0.000 description 2
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 2
- 230000001276 controlling effect Effects 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 210000003722 extracellular fluid Anatomy 0.000 description 2
- 239000004744 fabric Substances 0.000 description 2
- 230000006870 function Effects 0.000 description 2
- 208000034783 hypoesthesia Diseases 0.000 description 2
- 230000008756 pathogenetic mechanism Effects 0.000 description 2
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 2
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 2
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 2
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 2
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 description 2
- 210000002330 subarachnoid space Anatomy 0.000 description 2
- -1 trireside K Chemical compound 0.000 description 2
- 206010002383 Angina Pectoris Diseases 0.000 description 1
- 201000001320 Atherosclerosis Diseases 0.000 description 1
- 208000007774 Broca Aphasia Diseases 0.000 description 1
- 206010008190 Cerebrovascular accident Diseases 0.000 description 1
- 206010010904 Convulsion Diseases 0.000 description 1
- 241000557626 Corvus corax Species 0.000 description 1
- 206010011732 Cyst Diseases 0.000 description 1
- 206010018852 Haematoma Diseases 0.000 description 1
- 206010019452 Hemianopia Diseases 0.000 description 1
- 208000007460 Hemianopsia Diseases 0.000 description 1
- 208000032382 Ischaemic stroke Diseases 0.000 description 1
- 206010030124 Oedema peripheral Diseases 0.000 description 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 1
- 208000007542 Paresis Diseases 0.000 description 1
- 206010040026 Sensory disturbance Diseases 0.000 description 1
- 206010041349 Somnolence Diseases 0.000 description 1
- 206010067584 Type 1 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 208000003443 Unconsciousness Diseases 0.000 description 1
- DDNCQMVWWZOMLN-IRLDBZIGSA-N Vinpocetine Chemical compound C1=CC=C2C(CCN3CCC4)=C5[C@@H]3[C@]4(CC)C=C(C(=O)OCC)N5C2=C1 DDNCQMVWWZOMLN-IRLDBZIGSA-N 0.000 description 1
- 208000002579 Wernicke Aphasia Diseases 0.000 description 1
- 201000007201 aphasia Diseases 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 230000007177 brain activity Effects 0.000 description 1
- 230000003925 brain function Effects 0.000 description 1
- 210000004004 carotid artery internal Anatomy 0.000 description 1
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 description 1
- 230000002490 cerebral effect Effects 0.000 description 1
- 210000001175 cerebrospinal fluid Anatomy 0.000 description 1
- 208000026106 cerebrovascular disease Diseases 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 1
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 1
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 208000029078 coronary artery disease Diseases 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 208000031513 cyst Diseases 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000000254 damaging effect Effects 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 230000008034 disappearance Effects 0.000 description 1
- 230000002708 enhancing effect Effects 0.000 description 1
- 230000001667 episodic effect Effects 0.000 description 1
- 239000000284 extract Substances 0.000 description 1
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 1
- 210000001652 frontal lobe Anatomy 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 206010019465 hemiparesis Diseases 0.000 description 1
- 230000010354 integration Effects 0.000 description 1
- 230000035987 intoxication Effects 0.000 description 1
- 231100000566 intoxication Toxicity 0.000 description 1
- 150000002500 ions Chemical class 0.000 description 1
- 230000000302 ischemic effect Effects 0.000 description 1
- MOYKHGMNXAOIAT-JGWLITMVSA-N isosorbide dinitrate Chemical compound [O-][N+](=O)O[C@H]1CO[C@@H]2[C@H](O[N+](=O)[O-])CO[C@@H]21 MOYKHGMNXAOIAT-JGWLITMVSA-N 0.000 description 1
- 210000003140 lateral ventricle Anatomy 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 1
- 210000003657 middle cerebral artery Anatomy 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- VRVKOZSIJXBAJG-TYYBGVCCSA-M monosodium fumarate Chemical compound [Na+].OC(=O)\C=C\C([O-])=O VRVKOZSIJXBAJG-TYYBGVCCSA-M 0.000 description 1
- 230000037023 motor activity Effects 0.000 description 1
- 208000010125 myocardial infarction Diseases 0.000 description 1
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 1
- 210000000944 nerve tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000001537 neural effect Effects 0.000 description 1
- 230000007971 neurological deficit Effects 0.000 description 1
- 230000000324 neuroprotective effect Effects 0.000 description 1
- 239000002858 neurotransmitter agent Substances 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 239000002504 physiological saline solution Substances 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 102000004196 processed proteins & peptides Human genes 0.000 description 1
- 108090000765 processed proteins & peptides Proteins 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000010410 reperfusion Effects 0.000 description 1
- 238000009256 replacement therapy Methods 0.000 description 1
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 1
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 1
- 150000003384 small molecules Chemical class 0.000 description 1
- 230000000392 somatic effect Effects 0.000 description 1
- 125000006850 spacer group Chemical group 0.000 description 1
- 229910001220 stainless steel Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010935 stainless steel Substances 0.000 description 1
- 238000003756 stirring Methods 0.000 description 1
- 208000023516 stroke disease Diseases 0.000 description 1
- 230000001502 supplementing effect Effects 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 230000004083 survival effect Effects 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
- 239000008399 tap water Substances 0.000 description 1
- 235000020679 tap water Nutrition 0.000 description 1
- 230000002123 temporal effect Effects 0.000 description 1
- 230000002537 thrombolytic effect Effects 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 229960000744 vinpocetine Drugs 0.000 description 1
- 230000001755 vocal effect Effects 0.000 description 1
- 230000036642 wellbeing Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Electrotherapy Devices (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, нейрохирургии, психиатрии и педиатрии, и может быть использовано для лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. The invention relates to medicine, namely to neurology, neurosurgery, psychiatry and pediatrics, and can be used to treat patients with acute cerebrovascular accident.
Известны различные способы лечения ишемического инсульта. В числе наиболее современных способ реперфузии мозга путем хирургического удаления тромба из соответствующей артерии мозга, способы, основанные на модификации коагуляции и тромболизиса, способы, основанные на использовании нейропротективных фармакологических препаратов и на замещении нейротрансмиттеров, и другие [1-3] . Каждый из этих способов ориентирован на применении фармакологических препаратов, направленных против какого-то узкого круга патологических реакций в каскаде повреждающих ткань мозга механизмов, и поэтому не может быть применен успешно к разным по этиологическим и патогенетическим механизмам формам инсульта. Various methods for treating ischemic stroke are known. Among the most modern method of reperfusion of the brain by surgical removal of a blood clot from the corresponding brain artery, methods based on the modification of coagulation and thrombolysis, methods based on the use of neuroprotective pharmacological drugs and on the replacement of neurotransmitters, and others [1-3]. Each of these methods is focused on the use of pharmacological preparations directed against a narrow circle of pathological reactions in a cascade of mechanisms that damage brain tissue, and therefore cannot be successfully applied to forms of stroke that are different in etiological and pathogenetic mechanisms.
Наиболее современным и близким способом того же назначения к заявленному изобретению по совокупности признаков и принятым нами в качестве прототипа является способ лечения инсульта тканевым активатором плазминогена [4]. Этот метод основан на введении пациенту с инсультом, доставленному в первые три часа от начала его развития, сначала в виде болюса 10%, а затем в течение одного часа внутривенно остальные 90% тканевого активатора плазминогена из расчета 0,9 мг препарата на 1 кг веса пациента. Недостатками его является проявление эффективности лишь в случае инсульта, вызванного образованием тромба, применимость только в случае госпитализации пациента в первые часы от начала заболевания, возможность возникновения такого грозного осложнения как внутримозговое кровотечение, приводящее в большинстве случаев к летальному исходу, а также узкий спектр терапевтических эффектов тканевого активатора плазминогена и невозможность достижения немедленных терапевтических эффектов. The most modern and closest method of the same purpose to the claimed invention according to the totality of features and accepted as a prototype by us is a method of treating stroke with tissue plasminogen activator [4]. This method is based on the introduction of a patient with a stroke delivered in the first three hours from the beginning of its development, first in the form of a 10% bolus, and then within the next hour, the remaining 90% of tissue plasminogen activator is administered at the rate of 0.9 mg of the drug per 1 kg of weight the patient. Its disadvantages are the manifestation of effectiveness only in the case of a stroke caused by the formation of a blood clot, its applicability only in the case of hospitalization of the patient in the first hours from the onset of the disease, the possibility of such a formidable complication as intracerebral bleeding, which in most cases leads to death, as well as a narrow range of therapeutic effects tissue plasminogen activator and the inability to achieve immediate therapeutic effects.
Изобретение направлено на создание способа лечения инсульта, позволяющего воздействовать непосредственно на мозг пациента, контролируя параметры этого воздействия и вызывая немедленный терапевтический эффект, и позволяющего осуществлять целенаправленное воздействие на определенные области мозга и эффекторные органы, тем самым управляя процессом выздоровления. При этом имеется в виду, что применение способа не ограничено необходимостью ранней госпитализации пациента от момента начала инсульта, и особенностями его этиологических и патогенетических механизмов. The invention is aimed at creating a method of treating a stroke that allows you to directly affect the patient’s brain, controlling the parameters of this effect and causing an immediate therapeutic effect, and allowing targeted action on certain areas of the brain and effector organs, thereby controlling the healing process. This implies that the application of the method is not limited by the need for early hospitalization of the patient from the moment of the onset of the stroke, and by the features of its etiological and pathogenetic mechanisms.
Сущность изобретения заключается в использовании для лечения инсульта двухуровневого мишенированного воздействия на центральную нервную систему и эффекторные органы (в частности мышцы конечностей) посредством кратковременной электростимуляции слабым низкочастотным током. The essence of the invention consists in the use for the treatment of stroke of a two-level targeted effect on the central nervous system and effector organs (in particular limb muscles) by means of short-term electrical stimulation with a weak low-frequency current.
Заявленный способ отличается от прототипа тем, что проводят двухуровневую - головной мозг и эффекторный орган - мишенированную транскраниальную электростимуляцию импульсным током 30-100 мкА, 0.5 -20 Гц, время воздействия 1 минута на позицию электродов, курс лечения - 2-10 процедур. The claimed method differs from the prototype in that it conducts a two-level — brain and effector organ — targeted transcranial electrical stimulation with a pulse current of 30-100 μA, 0.5 -20 Hz, exposure time of 1 minute to the position of the electrodes, the treatment course is 2-10 procedures.
Использование слабого низкочастотного тока для электростимуляции центральной нервной системы при инсульте направлено на изменение внутренней среды мозга и коррекцию интегративных механизмов мозга, реализуемых посредством объемной трансмиссии, основу которой составляют диффузные химические и электрические сигналы, передаваемые через межклеточную жидкость [5]. В условиях метаболической интоксикации при инсульте формируется патологические внутренняя среда мозга и объемная трансмиссия, и изменение их способствует корректированию функций мозга. Хотя объемной трансмиссии свойственна медленно устанавливающаяся направленность [3] , ее легко возмутить кратковременной транскраниальной мишенированной микроэлектростимуляцией. Ввиду того, что электрическое сопротивление клеточных элементов в мозге на несколько порядков выше такового в межклеточной жидкости, кратковременное воздействие слабых импульсных токов передается главным образом на малые молекулы (ионы, моноаминовые или пуриновые медиаторы, аминокислоты, пептиды или их фрагменты) в межклеточной среде нервной ткани, изменяя объемную трансмиссию и тем самым механизмы интеграции деятельности мозга. О воздействии электростимуляции на интегративные механизмы мозга свидетельствует системный терапевтический эффект, достигаемый с помощью предлагаемого способа. The use of a weak low-frequency current for electrical stimulation of the central nervous system during a stroke is aimed at changing the internal environment of the brain and correcting the integrative mechanisms of the brain realized through volumetric transmission based on diffuse chemical and electrical signals transmitted through intercellular fluid [5]. Under conditions of metabolic intoxication in stroke, pathological internal environment of the brain and volumetric transmission are formed, and their change contributes to the correction of brain functions. Although a volumetric transmission is characterized by a slowly established orientation [3], it is easy to outrage a short-term transcranial targeted microelectrostimulation. Due to the fact that the electrical resistance of cellular elements in the brain is several orders of magnitude higher than that in intercellular fluid, the short-term effect of weak impulse currents is transmitted mainly to small molecules (ions, monoamine or purine mediators, amino acids, peptides or their fragments) in the intercellular medium of nerve tissue , changing the volumetric transmission and thereby the mechanisms of integration of brain activity. The effect of electrical stimulation on the integrative mechanisms of the brain is evidenced by a systemic therapeutic effect achieved using the proposed method.
При инсульте в ткани мозга особенно резко возрастает концентрация свободных радикалов и дикарбоновых аминокислот [1], обладающих, как известно, сильным повреждающим действием прежде всего в отношении нейронов и наиболее высокой электрической полярностью и являющихся трансмиттерами системы возбуждающих нейронов. Поэтому действие электростимуляции проявляется прежде всего в сдвиге активности системы возбуждающих нейронов, что немедленно отражается клинически в изменении состояния пациента. When a stroke occurs in the brain tissue, the concentration of free radicals and dicarboxylic amino acids increases especially sharply [1], which, as is known, have a strong damaging effect primarily with respect to neurons and the highest electrical polarity, which are transmitters of the system of exciting neurons. Therefore, the effect of electrical stimulation is manifested primarily in a shift in the activity of the system of exciting neurons, which is immediately reflected clinically in a change in the patient's condition.
То, что терапевтический эффект у пациентов с инсультом связан непосредственно с транскраниальной мишенированной микроэлектростимуляцией, следует из нескольких фактов:
1. Хотя каждый пациент сличается своеобразием патогенеза инсульта и мозаикой инсультных синдромов, у подавляющего большинства пациентов отмечалась немедленность проявления (в момент выполнения или непосредственно после завершения процедуры) положительного эффекта электростимуляции. В частности, первые две процедуры электростимуляции прерывали из-за прогрессирования ухудшения общемозговой и очаговой симптоматики и улучшали общее состояние пациентов.The fact that the therapeutic effect in patients with stroke is directly related to transcranial targeted microelectrostimulation follows from several facts:
1. Although each patient is characterized by the peculiarity of the pathogenesis of stroke and the mosaic of stroke syndromes, the vast majority of patients showed immediate manifestation (at the time of execution or immediately after completion of the procedure) of the positive effect of electrical stimulation. In particular, the first two electrostimulation procedures were interrupted due to the progression of worsening cerebral and focal symptoms and improved the general condition of the patients.
2. После каждой процедуры электростимуляции у пациентов отмечается нарастание улучшения их состояния. 2. After each procedure of electrical stimulation, patients experience an increase in their improvement.
3. Сочетание критических факторов (например, престарелый возраст и обширность поражения мозга), определяющих выживание пациентов от инсульта, при использовании электростимуляции не оказывалось фатальным. 3. The combination of critical factors (for example, old age and the extent of brain damage) that determine the survival of patients from stroke, when using electrical stimulation, was not fatal.
4. Практически ни у одного из пациентов, принимавших электростимуляцию, не отмечена депрессия, столь часто встречающаяся при инсульте. Напротив, они отличались доброжелательностью, коммуникабельностью и активным сотрудничеством с медицинским персоналом в преодолении их недуга, что выделяло их среди других пациентов. 4. Almost none of the patients taking electrical stimulation had the depression that is so common with stroke. On the contrary, they were distinguished by friendliness, sociability and active cooperation with medical personnel in overcoming their ailment, which distinguished them from other patients.
5. Электростимуляция позволяла у более 70% пациентов вызвать немедленные эффекты: улучшение вегативно-висцеральных функций, уменьшение дефицита сознания, появление двигательной активности в паретичных конечностях, улучшение речи. 5. Electrical stimulation allowed immediate effects in more than 70% of patients: improvement of vegetative-visceral functions, reduction of consciousness deficit, appearance of motor activity in paretic limbs, and speech improvement.
6. У части пациентов, которым электростимуляция была назначена в поздние сроки от начала заболевания (см. пример 1), одна базовая терапия не давала быстрого улучшения их состояния, и лишь дополнение ее электростимуляцией приводило к существенному изменению их состояния сразу по нескольким показателям. 6. In some patients who were prescribed electrical stimulation at a later date from the onset of the disease (see example 1), one basic therapy did not give a quick improvement in their condition, and only supplementing it with electrical stimulation led to a significant change in their condition at once in several indicators.
7. В контрольной группе из 22 пациентов, получавших только базовую терапию, быстрых изменений в их состоянии не отмечено. 7. In the control group of 22 patients who received only basic therapy, no rapid changes in their condition were noted.
Способ осуществляется следующим образом. Для его реализации может быть использован любой разрешенный Минздравом России физиотерапевтический прибор, генерирующий слабый низкочастотный ток. В нашей медицинской практике мы использовали аппарат "Электроника. Элита - 4М" и систему электродов. Параметры импульсного тока во время стимуляции составляют 30-100 мкА, 0,5-20 Гц. Общая длительность пропускания тока по всем уровням микроэлектростимуляции - 3-5 мин. Как правило, используются два уровня стимуляции, определяемые позицией электродов на теле пациента. Первая позиция электродов - лоб-затылок, вторая - лоб-конечность (или проекция моторной зоны на скальпе - конечность). Дополнительно при нарушениях речи проводится мишенированная микроэлектростимуляция с расположением одного электрода на лбу, а другого - в зоне Брока или Вернике. The method is as follows. For its implementation, any physiotherapeutic device permitted by the Russian Ministry of Health can be used that generates a weak low-frequency current. In our medical practice, we used the "Electronics. Elite - 4M" apparatus and the electrode system. The parameters of the pulse current during stimulation are 30-100 μA, 0.5-20 Hz. The total duration of current transmission at all levels of microelectrostimulation is 3-5 minutes. As a rule, two levels of stimulation are used, determined by the position of the electrodes on the patient's body. The first position of the electrodes is the forehead-nape, the second is the forehead-limb (or the projection of the motor zone on the scalp is the limb). Additionally, for speech impairment, targeted microelectrostimulation is performed with one electrode on the forehead and the other in the Broca or Wernicke area.
Электроды для электростимуляции изготовлены из высококачественной нержавеющей стали и представляют собой диски диаметром 14 мм, фиксированные на эластичной полоске ткани с концами из "липучки". Для охвата всей поверхности лба и конечностей по окружности в качестве электрода используется графитизированная ткань с активной площадью 3 см х 16 см. Для точечной мишенированной электростимуляции на волосистой части головы, когда нужно осуществить воздействие на строго определенную область мозга или в строго определенном направлении, используются штырьковые электроды. В качестве электродных прокладок используют подушечки из фланелевой ткани в 10 слоев, смоченные водопроводной водой. Эта система электродов позволяет выполнять при соответствующем выборе их позиций электростимуляцию транскраниально практически в любом направлении. Electrodes for electrical stimulation are made of high-quality stainless steel and are disks with a diameter of 14 mm, fixed on an elastic strip of fabric with Velcro ends. To cover the entire surface of the forehead and limbs around the circumference, graphitized tissue with an active area of 3 cm x 16 cm is used as an electrode. For pin-targeted electrical stimulation on the scalp, when it is necessary to effect a strictly defined area of the brain or in a strictly defined direction, pin-shaped ones are used electrodes. As electrode spacers, pads of flannel fabric in 10 layers moistened with tap water are used. This system of electrodes allows performing electrical stimulation transcranially in almost any direction with an appropriate choice of their positions.
Для выполнения процедуры пациент находится в удобном для него положении. Обычно при стандартной электростимуляции использовался следующий порядок позиций электродов: лоб-затылок, лоб-конечность. Последовательная фиксация пар электродов на теле и электростимулирование через них переносится пациентом без тревоги и напряженности. Длительность электростимуляции по каждой позиции электродов - не более 1 минуты. Процедура не вызывает болевых или других неприятных ощущений у пациента. На месте наложения электродов после выполнения процедуры иногда остается легкое покраснение, исчезающее через несколько минут. Курс лечения составляет от 2 до 8 процедур, по 2-3 процедуры в неделю,
Каких-либо осложнений после электростимуляций ни у кого из 22 исследованных пациентов с инсультом (6 пациентов с умеренно удовлетворительным состоянием, 9 пациентов средней тяжести и 7 пациентов с тяжелым состоянием) не отмечено. Эффект улучшения оставался стабильным на весь период (24 дня госпитализации) наблюдения за пациентами.To perform the procedure, the patient is in a position convenient for him. Typically, during standard electrical stimulation, the following order of electrode positions was used: forehead-nape, forehead-limb. Sequential fixation of pairs of electrodes on the body and electrical stimulation through them is transferred by the patient without anxiety and tension. The duration of electrical stimulation for each position of the electrodes is not more than 1 minute. The procedure does not cause pain or other unpleasant sensations in the patient. After the application of the procedure, a slight redness sometimes remains at the place of application of the electrodes, disappearing after a few minutes. The course of treatment is from 2 to 8 procedures, 2-3 procedures per week,
Any of the complications after electrical stimulation in none of the 22 examined patients with stroke (6 patients with moderately satisfactory condition, 9 patients of moderate severity and 7 patients with severe condition) was noted. The improvement effect remained stable over the entire period (24 days of hospitalization) of patient monitoring.
Приводим примеры выписки из истории болезни. We give examples of extracts from the medical history.
Пример 1. Example 1
Больная Э. 67 лет, /история болезни N 12317/ поступила в клинику нервных болезней Санкт-Петербургского Медицинского Университета 17.09.1997 г. по поводу полного отсутствия речи, движений и чувствительности в правых конечностях. Нарушения наступили остро 17.09.97 г. после потери сознания. В анамнезе ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения, но без тяжелых приступов или инфаркта миокарда. В течение 20 лет страдает гипертонической болезнью с колебаниями артериального давления от 120/70 до 170/90 мм Hg, при поступлении артериальное давление 220/120 мм Hg, Объективно при поступлении больная находится в оглушенном состоянии, на громкую речь открывает глаза, не контактна из-за грубой смешанной афазии. Плегия в правых конечностях с высоким мышечным тонусом, правая гемианопсия. Глубокие рефлексы живые, D > S, симптомы Бабинского, Россолимо, Вендеровича справа, гемианестезия справа. Patient E. 67 years old, / medical history N 12317 / was admitted to the clinic of nervous diseases of the St. Petersburg Medical University on September 17, 1997 due to the complete lack of speech, movements and sensitivity in the right limbs. Violations occurred acutely on September 17, 1997 after loss of consciousness. A history of coronary heart disease, angina pectoris, but without severe seizures or myocardial infarction. For 20 years he suffers from hypertension with fluctuations in blood pressure from 120/70 to 170/90 mm Hg; upon admission, blood pressure 220/120 mm Hg. Objectively, when admitted, the patient is stunned, opens her eyes to loud speech, is not contacted for crude mixed aphasia. Plegia in the right limbs with high muscle tone, right hemianopsia. Deep reflexes alive, D> S, symptoms of Babinsky, Rossolimo, Venderovich on the right, hemianesthesia on the right.
По данным компьютерной томографии от 3.10.1997 г. справа паравентрикулярно определяется сформировавшаяся ликворная киста. Слева паравентрикулярно определяется очаг размером 1,5 х 0,9 см повышенной плотности с периферическим отеком - гематома. Отмечается сдавление левого бокового желудочка, в нижнем роге слева небольшое количество крови. Срединные структуры мозга не смещены. According to computed tomography data from October 3, 1997, the formed cerebrospinal fluid cyst is determined paraventricularly to the right. On the left paraventricularly defined lesion size 1.5 x 0.9 cm high density with peripheral edema - hematoma. There is a compression of the left lateral ventricle, in the lower horn on the left a small amount of blood. The median structures of the brain are not biased.
Клинический диагноз - субарахноидально-паренхиматозное кровоизлияние в левое полушарие вследствие гипертонической болезни III степени. The clinical diagnosis is subarachnoid-parenchymal hemorrhage in the left hemisphere due to hypertension of the III degree.
В качестве базисной терапии были назначены реоглуман, мафусол, ноотропил, трирезид K, кавинтон, нитросорбид. As a basic therapy, reogluman, metafusol, nootropil, trireside K, cavinton, nitrosorbide were prescribed.
Проведено 6 процедур мишенированной микроэлектростимуляции (3 раза) в неделю, начиная с 14-го дня госпитализации. К этому моменту состояние больной было без существенных изменений, появилось лишь шевеление в дистальных отделах правых конечностей. Позиции электродов: лоб-затылок, лоб-проекция зоны Брока (зоны Вернике) на скальпе слева и справа, проекция моторной коры на скальпе-рука, проекция моторной коры на скальпе-нога. После второй процедуры отмечалось восстановление сознания до нормы, уменьшение сенсорной афазии, уменьшение гемианоптических расстройств, повышение мышечной силы в правых конечностях до 2-3 баллов. После окончания лечения мышечная сила в дистальных отделах восстановилась до 4 баллов, больная повторяла отдельные слова, уменьшились чувствительные нарушения. 6 procedures of targeted microelectrostimulation (3 times) per week were performed, starting from the 14th day of hospitalization. By this moment, the patient's condition was without significant changes, there was only a stir in the distal parts of the right extremities. Electrode positions: forehead-nape, forehead-projection of Brock's zone (Wernicke's zone) on the scalp left and right, projection of the motor cortex on the scalp-arm, projection of the motor cortex on the scalp-foot. After the second procedure, recovery of consciousness to normal, a decrease in sensory aphasia, a decrease in hemianoptic disorders, an increase in muscle strength in the right limbs to 2-3 points were noted. After treatment, muscle strength in the distal regions was restored to 4 points, the patient repeated individual words, sensitive disorders decreased.
Пример 2. Example 2
Больной К., 66 лет /история болезни N13476/, поступил в клинику нервных болезней Санкт-Петербургского Медицинского Университета 2.10.1997 г. по поводу нарушения речи, слабости и снижения чувствительности в левых конечностях, появившихся утром 2.10.1997 г. после сна. В анамнезе в течение 15 лет гипертоническая болезнь с подъемом артериального давления до 160/100 мм Hg, при поступлении артериальное давление - 150/90 мм Hg, которое в дальнейшем изменялось незначительно. Сахарный диабет 1 типа, по поводу которого получал постоянную заместительную терапию. При объективном осмотре отмечалась выраженная сонливость. Отвечает правильно, но при разговоре засыпает, тревожен. Дизартрия. Проксимально в левой руке центральный гемипарез до 2 баллов, дистально в ней плегия; в левой ноге проксимальная и дистальная плегия с повышением мышечного тонуса по пирамидному типу. Глубокие рефлексы низкие, S < D. Симптом Бабинского слева. Левосторонняя гемигипестезия. Выраженный полиневритический синдром. Расстройства координации не выявлено. Patient K., 66 years old / medical history N13476 /, was admitted to the clinic of nerve diseases of St. Petersburg Medical University on October 2, 1997 for speech impairment, weakness, and decreased sensitivity in the left limbs that appeared on the morning of October 2, 1997 after sleep. A history of hypertension for 15 years with a rise in blood pressure to 160/100 mm Hg, with admission, blood pressure - 150/90 mm Hg, which subsequently changed slightly. Type 1 diabetes mellitus, for which he received continuous replacement therapy. An objective examination showed marked drowsiness. He answers correctly, but falls asleep when talking, anxious. Dysarthria Proximal in the left hand, central hemiparesis up to 2 points, distally there is a plegia; in the left leg, proximal and distal plegia with an increase in muscle tone according to the pyramidal type. Deep reflexes are low, S <D. Babinsky's symptom on the left. Left-sided hemigipesthesia. Severe polyneuritic syndrome. Disorders of coordination are not revealed.
По данным компьютерной томографии от 16.10.1997 г. срединные структуры не смещены. В глубоких отделах правого полушария выявляется четко очерченная зона пониженной плотности диаметром 1,6 см. Желудочки значительно расширены, симметричны. Расширено субарахноидальное пространство во всех отделах. According to computed tomography data from 10.16.1997, the median structures are not displaced. In the deep sections of the right hemisphere, a clearly defined zone of reduced density with a diameter of 1.6 cm is detected. The ventricles are significantly expanded, symmetrical. Subarachnoid space expanded in all departments.
Клинический диагноз: острое нарушение мозгового кровообращения в бассейне правой средней мозговой артерии вследствие гипертонической болезни II и распространенного атеросклероза. Сахарный диабет. Clinical diagnosis: acute cerebrovascular accident in the pool of the right middle cerebral artery due to hypertension II and widespread atherosclerosis. Diabetes.
В качестве базисной терапии были назначены мафусол, физиологический раствор, ноотропил, аспирин, трентал, трирезид K. As basic therapy, mafusol, physiological saline, nootropil, aspirin, trental, trireside K were prescribed.
Процедуры мишенированной микроэлектростимуляции проводились с 3.10.1997 г. 2 раза в неделю. Позиции электродов: лоб-затылок, проекция моторной коры на скальпе-рука, проекция моторной коры на скальпе-нога. Во время первых двух процедур дополнительно использовали позицию электродов лоб-проекция зоны Брока (зоны Вернике), После 1-й процедуры отмечалось снижение тревожности и шевеление пальцев левой руки. После 2-й процедуры - увеличение объема движений в проксимальных отделах левых конечностей, после 4-й и 5-й процедуры увеличение объема движений в дистальных отделах конечностей, исчезновение дизартрии. После окончания курса лечения (8 процедур) сила в проксимальных отделах восстановилась полностью, в дистальных отделах до 3-4 баллов, уменьшились чувствительные нарушения. Targeted microelectrostimulation procedures were carried out from 3.10.1997, 2 times a week. Electrode positions: forehead-nape, projection of the motor cortex on the scalp-arm, projection of the motor cortex on the scalp-leg. During the first two procedures, the forehead projection of the Brock zone (Wernicke zone) was additionally used. After the 1st procedure, there was a decrease in anxiety and movement of the fingers of the left hand. After the 2nd procedure, an increase in the range of motion in the proximal parts of the left limbs, after the 4th and 5th procedure, an increase in the range of movements in the distal extremities, the disappearance of dysarthria. After the end of the course of treatment (8 procedures), the strength in the proximal sections was fully restored, in the distal sections up to 3-4 points, sensory disturbances decreased.
Пример 3. Example 3
Больной С., 58 лет /история болезни N 16869/, поступил в клинику нервных болезней Санкт-Петербургского Медицинского Университета 16.11.1997 г. по поводу отсутствия речи. Заболел остро 16.11.1997 утром, когда после сна обнаружил отсутствие речи. В анамнезе отмечалось дважды незначительное нарушение речи и эпизодические повышения артериального давления. При поступлении артериальное давление - 150/90 мм Hg, а в дальнейшем -140/80 мм Hg, без больших колебаний. При объективном осмотре отмечалось ясное сознание, полное отсутствие речевого контакта из-за преимущественно моторной афазии. Правосторонняя пирамидная недостаточность. Глубокие рефлексы средней живости, D > S, без патологических знаков, правосторонняя гипестезия по корковому типу в лице и руке. Patient S., 58 years old / medical history N 16869 /, was admitted to the clinic of nervous diseases of the St. Petersburg Medical University on November 16, 1997 due to lack of speech. He fell ill acutely on 11/16/1997 in the morning, when after sleep he discovered a lack of speech. A double history of speech impairment and episodic increases in blood pressure were noted in the anamnesis. Upon receipt, blood pressure is 150/90 mm Hg, and subsequently -140/80 mm Hg, without large fluctuations. An objective examination revealed a clear consciousness, a complete absence of verbal contact due to predominantly motor aphasia. Right-sided pyramidal insufficiency. Deep reflexes of average vivacity, D> S, without pathological signs, right-sided hypesthesia according to the cortical type in the face and arm.
По данным компьютерной томографии срединные структуры мозга не смещены. Слева в височной области в области проекции зоны Брока определяется зона пониженной плотности без четких границ размером 2,2 х 1,4 см. Парасагиттально отмечается выраженное расширение субарахноидального пространства. По данным ультразвукой диагностики отмечается стеноз (75%) правой общей сонной артерии, окклюзия (50-75%) левой общей тонной артерии, экстракраниальный стеноз правой и левой внутренних сонных артерий. According to computed tomography, the median structures of the brain are not biased. To the left in the temporal region in the projection area of the Broca's zone, a zone of reduced density without clear boundaries of 2.2 x 1.4 cm is defined. A marked expansion of the subarachnoid space is noted parasagittally. According to the ultrasound diagnostics, stenosis (75%) of the right common carotid artery, occlusion (50-75%) of the left common carotid artery, extracranial stenosis of the right and left internal carotid arteries are noted.
Клинический диагноз: острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу в бассейне левой средней артерии вследствие гипертонической болезни и субокклюзии левой общей сонной артерии. В качестве базисной терапии были назначены реополиглюкин, мафусол, ноотропил, аспирин, трирезид K, трентал, актавегин. Clinical diagnosis: acute ischemic cerebrovascular accident in the left middle artery pool due to hypertension and subocclusion of the left common carotid artery. Reopoliglukin, metafusol, nootropil, aspirin, trireside K, trental, and actavegin were prescribed as basic therapy.
Мишенированная микроэлектростимуляция проводилась с 20.11.1997 г. с частотой 2 раза в неделю. Позиции электродов: лоб-затылок, лоб-область проекции зоны Брока (зоны Вернике) на скальпе слева. После первой процедуры больной стал полностью понимать обращенную речь, а после четвертой процедуры речь практически восстановилась в медленном ритме, исчезли признаки пирамидной недостаточности и гипестезии справа. Targeted microelectrostimulation was carried out from 11/20/1997 with a frequency of 2 times a week. Electrode positions: forehead-nape, forehead-projection area of Brock's zone (Wernicke's zone) on the scalp to the left. After the first procedure, the patient began to fully understand the converted speech, and after the fourth procedure, the speech practically recovered in a slow rhythm, the signs of pyramidal insufficiency and hypesthesia on the right disappeared.
Использование заявленного способа лечения инсульта позволяет воздействовать на разные полушария мозга, лечить как правосторонние, так и левосторонние, инсульты и не предполагает обязательной госпитализации в самые первые часы от начала инсульта. Способ эффективен и по прошествии даже длительного срока от начала заболевания (см. пример 1). Однако в этом случае, как и при сильно выраженной соматической патологии и обширных поражениях мозга, труднее вызвать немедленные эффекты и отмечается преимущественно умеренный регресс неврологического дефицита в первые 24 дня госпитализации, хотя общее самочувствие пациентов улучшается значительно. Using the claimed method for the treatment of stroke allows you to affect different hemispheres of the brain, treat both right-sided and left-sided, strokes and does not imply mandatory hospitalization in the very first hours from the onset of the stroke. The method is effective even after a long period after the onset of the disease (see example 1). However, in this case, as with strongly pronounced somatic pathology and extensive brain damage, it is more difficult to cause immediate effects and there is a predominantly moderate regression of neurological deficit in the first 24 days of hospitalization, although the patients' general well-being improves significantly.
Возможность реализации с помощью заявленного метода немедленных лечебных эффектов и усиления восстановления поврежденных функций позволяет ускорять и, следовательно, регулировать процесс выздоровления пациента уже на раннем этапе его госпитализации. The possibility of realizing immediate therapeutic effects using the claimed method and enhancing the restoration of damaged functions allows accelerating and, therefore, regulating the patient’s recovery process at an early stage of his hospitalization.
Заявленный способ отличается простотой, не требует сложного оборудования и может быть использован в комплексном лечении больных как в остром периоде, так и в процессе реабилитации. The claimed method is simple, does not require sophisticated equipment and can be used in the complex treatment of patients both in the acute period and in the rehabilitation process.
Литература
1. Koroshetz W.J., Moskowitz M.A. Emerging treatments for stroke in humans TIPS, 1996, v. 17, p. 227-232.Literature
1. Koroshetz WJ, Moskowitz MA Emerging treatments for stroke in humans TIPS, 1996, v. 17, p. 227-232.
2. Caplan L.R. New therapies for stroke Arch. Neurology, 1997, v.54, p. 1222-1224. 2. Caplan L.R. New therapies for stroke Arch. Neurology, 1997, v. 54, p. 1222-1224.
3. Becker R. C. Thrombolysis and search for safe and effective stroke therapies,1997, v.28, N 9, p.1657-1659. 3. Becker R. C. Thrombolysis and search for safe and effective stroke therapies, 1997, v. 28, No. 9, p. 1657-1659.
4. The NIDS t-PA stroke study group, ltracerebral hemorrhage after intravenous t-PA therapy for ischemic stroke. Stroke, 1997, v.28, N 11, p. 2109-2118. 4. The NIDS t-PA stroke study group, ltracerebral hemorrhage after intravenous t-PA therapy for ischemic stroke. Stroke, 1997, v. 28, No. 11, p. 2109-2118.
5. Fuxe, K. and Agnati,L[1991]. Two principal modes of electrochemical communications in the brain: Volume versus wiring transmission. In Advances in Neuroscience Volume Transmission in the Brain, Novel Mechanisms for Neural Transmission, v.l [K. Fuxe and LAgnati, eds], p. 1-9. Raven Press, New York. 5. Fuxe, K. and Agnati, L [1991]. Two principal modes of electrochemical communications in the brain: Volume versus wiring transmission. In Advances in Neuroscience Volume Transmission in the Brain, Novel Mechanisms for Neural Transmission, v.l [K. Fuxe and LAgnati, eds], p. 1-9. Raven Press, New York.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU98107987/14A RU2157259C2 (en) | 1998-04-29 | 1998-04-29 | Method for treating the cases of insult |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU98107987/14A RU2157259C2 (en) | 1998-04-29 | 1998-04-29 | Method for treating the cases of insult |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU98107987A RU98107987A (en) | 2000-03-10 |
| RU2157259C2 true RU2157259C2 (en) | 2000-10-10 |
Family
ID=20205312
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU98107987/14A RU2157259C2 (en) | 1998-04-29 | 1998-04-29 | Method for treating the cases of insult |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2157259C2 (en) |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2188674C1 (en) * | 2001-05-22 | 2002-09-10 | Городская больница № 23 | Method for treating focal injuries of brain |
| RU2206345C1 (en) * | 2002-10-15 | 2003-06-20 | Санкт-Петербургская городская больница № 23 | Method for treating diencephalic syndrome |
| RU2371213C1 (en) * | 2008-06-26 | 2009-10-27 | Василий Михайлович Боголюбов | Method of medical rehabilitation after cerebral stroke |
| RU2444990C1 (en) * | 2010-12-22 | 2012-03-20 | Учреждение Российской академии медицинских наук Научный центр неврологии (НЦН РАМН) | Method of determining indications for carrying out intravenous thrombolytic therapy in acute period of ischemic stroke |
| RU2757371C1 (en) * | 2020-10-31 | 2021-10-14 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы» (ГБУЗ "НИИ СП ИМ. Н.В.СКЛИФОСОВСКОГО ДЗМ") | Method and apparatus for intraoperative monitoring of functional integrity of corticospinal tract in operations on brain |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU602189A1 (en) * | 1975-12-16 | 1978-04-15 | Киевский Научно-Исследовательский Институт Нейрохирургии | Method of treating vascular brain diseases |
| SU1662585A1 (en) * | 1988-05-17 | 1991-07-15 | Горьковский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Method for treating the cerebral diseases accompanied by vascular disorders |
-
1998
- 1998-04-29 RU RU98107987/14A patent/RU2157259C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU602189A1 (en) * | 1975-12-16 | 1978-04-15 | Киевский Научно-Исследовательский Институт Нейрохирургии | Method of treating vascular brain diseases |
| SU1662585A1 (en) * | 1988-05-17 | 1991-07-15 | Горьковский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Method for treating the cerebral diseases accompanied by vascular disorders |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| КАДЫКОВ Л.С. и др. Принципы и методы ранней реабилитации больных, перенесших инсульт. Вестник практической невралогии. N 3, 1997, с.15 - 16. * |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2188674C1 (en) * | 2001-05-22 | 2002-09-10 | Городская больница № 23 | Method for treating focal injuries of brain |
| RU2206345C1 (en) * | 2002-10-15 | 2003-06-20 | Санкт-Петербургская городская больница № 23 | Method for treating diencephalic syndrome |
| RU2371213C1 (en) * | 2008-06-26 | 2009-10-27 | Василий Михайлович Боголюбов | Method of medical rehabilitation after cerebral stroke |
| RU2444990C1 (en) * | 2010-12-22 | 2012-03-20 | Учреждение Российской академии медицинских наук Научный центр неврологии (НЦН РАМН) | Method of determining indications for carrying out intravenous thrombolytic therapy in acute period of ischemic stroke |
| RU2757371C1 (en) * | 2020-10-31 | 2021-10-14 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы» (ГБУЗ "НИИ СП ИМ. Н.В.СКЛИФОСОВСКОГО ДЗМ") | Method and apparatus for intraoperative monitoring of functional integrity of corticospinal tract in operations on brain |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Nielsen et al. | Treatment of spasticity with repetitive magnetic stimulation; a double-blind placebo-controlled study | |
| RU2396995C2 (en) | Method of treating patients suffering lumbar osteochondrosis with radicular syndrome | |
| MX2011006593A (en) | Treatment. | |
| JP2018526142A (en) | System and method for changing nerve conduction by transcutaneous direct current block | |
| RU2122443C1 (en) | Method of correcting neuro-mental diseases accompanied with locomotive disturbances | |
| Zhang et al. | Transcutaneous cervical vagus nerve magnetic stimulation in patients with traumatic brain injury: a feasibility study | |
| RU2157259C2 (en) | Method for treating the cases of insult | |
| RU2487739C1 (en) | Method of treating locomotor disorders accompanying acute ischemic stroke | |
| Lin et al. | Depressor effect on blood pressure and flow elicited by electroacupuncture in normal subjects | |
| RU2329029C1 (en) | Method of shortsightedness treatment | |
| RU2124365C1 (en) | Method for treating the cases of ischemic insult | |
| RU2157197C1 (en) | Method for carrying out medical rehabilitation of postinsult patients | |
| RU2178288C2 (en) | Method for treating nervous system diseases | |
| RU2355439C2 (en) | Method of treating patients with neurological manifestations of dorsopatia | |
| RU2725688C1 (en) | Method of treating lumbar pains in skeletal muscles in protrusions of lumbar spine | |
| RU2185202C2 (en) | Method for treating patients possessing peripheral nerve injuries after long- term immobilization | |
| RU2709614C1 (en) | Method of treating encephalopathy | |
| RU2714457C1 (en) | Method of treating dystrophic spinal and joint diseases | |
| RU2334458C2 (en) | Method for treatment of erectile dysfunction | |
| RU2841934C1 (en) | Method for rehabilitation of patients in acute period of cerebral infarction | |
| RU2277409C2 (en) | Method for treating thyroid diseases | |
| RU2195980C2 (en) | Method for treating the cases of cerebral coma | |
| RU2403072C2 (en) | Method of voldemar ragel - method of electric therapy of people | |
| RU2173566C2 (en) | Method for treating the cases of infantine cerebral paralysis | |
| RU2430713C2 (en) | Method of treating discirculatory encephalopathy |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20040430 |