RU2150249C1

RU2150249C1 - Compression-distraction apparatus

Info

Publication number: RU2150249C1
Application number: RU99109679A
Authority: RU
Inventors: А.П. Скворцов; А.Л. Гиммельфарб
Original assignee: Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия"
Priority date: 1999-04-27
Filing date: 1999-04-27
Publication date: 2000-06-10

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: device has threaded rods and hinged joints. One pair of hinged joints is composed of curved plates having slots and is diametrically set on one of the rings so that U-shaped upright attached to a rod is movable and fixable with a screw in the slots. The other pair of hinged joints is made as bushings mounted on the ends of the rods to enable them to be movable and fixable on bars bent corresponding to the ring shape. The bars are mounted between the first pair of hinges on the same ring in diametrical positions The bushings are movable by means of pull rods hinged connected to the ring. The rod ends have no connection to the hinges and are fixed on the other ring. EFFECT: eliminated angular and torsion deformity of extremity segment. 3 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к детской ортопедии и предназначено для коррекции варусных или вальгусных деформаций конечностей с одновременным устранением торсионного (ротационного) компонента. The invention relates to medicine, namely to pediatric orthopedics, and is intended for the correction of varus or valgus deformities of the extremities while eliminating the torsion (rotational) component.

Известно, что наиболее часто варусные или вальгусные деформации конечностей возникают на уровне коленного сустава. Обычно они являются следствием перенесенного острого гематогенного остеомиелита и, как правило, сопровождаются торсионной патологией. При вальгусной деформации наблюдается наружняя торсия, при варусной - внутренняя. Если наряду с коррекцией угловой деформации (варус, вальгус) не производить устранения торсионной деформации, то это приводит к рецидиву заболевания с повторным возникновением угловой деформации сегмента. It is known that the most common varus or hallux valgus deformities occur at the level of the knee joint. Usually they are a consequence of acute hematogenous osteomyelitis and are usually accompanied by torsion pathology. With valgus deformity, external torsion is observed, with varus - internal. If, along with the correction of angular deformation (varus, valgus), torsion deformation is not eliminated, this leads to a relapse of the disease with the repeated occurrence of angular deformation of the segment.

В настоящее время коррекция деформаций производится путем использования аппарата Илизарова. Устранение деформации осуществляют путем выращивания клиновидного регенерата за счет опережающей дистракции на вогнутой стороне деформации (1). Однако данная методика не обеспечивает устранения сопутствующей торсионной патологии, приводящей к рецидиву заболевания. Currently, deformation correction is carried out by using the Ilizarov apparatus. Deformation is eliminated by growing a wedge-shaped regenerate due to advanced distraction on the concave side of the deformation (1). However, this technique does not eliminate the concomitant torsion pathology leading to a relapse of the disease.

Наиболее близким по своему техническому решению к предлагаемому изобретению является деторсионный узел из деталей аппарата Илизарова и представляющий собой кольца, размещенные с возможностью вращения одно в другом (2). Данным устройством возможно устранение торсионной деформации. Однако это устройство громоздко, обладает большим весом и при вращении внутреннего кольца нередко возникают его перекосы в наружном кольце, что существенно затрудняет осуществление деторсии. Closest to its technical solution to the proposed invention is a detorsion unit of the parts of the Ilizarov apparatus and consisting of rings placed rotatably in one another (2). This device can eliminate torsion deformation. However, this device is cumbersome, has a large weight, and when the inner ring rotates, it often tilts in the outer ring, which greatly complicates the implementation of detorsion.

Сущность изобретения заключается в совокупности отличительных признаков, достаточных для достижения искомого технического результата, а именно постепенного одновременного устранения угловой и торсионной деформаций сегмента конечности. Эта сущность заключается в том, что одна пара шарниров представляет собой установленные диаметрально на одном из его колец изогнутые пластины, содержащие прорези, с возможностью перемещения и фиксации в них посредством винта П-образной стойки, соединенной со стержнем, другая пара шарниров выполнена в виде втулок, установленных на концах стержней с возможностью перемещения и фиксации по изогнутым соответственно форме кольца штангам, установленным между первой парой шарниров диаметрально на этом же кольце, а перемещение втулок осуществляется посредством шарнирно соединенных с ними тягунков, при этом концы стержней, не связанные с шарнирами, фиксированы на другом кольце. The invention consists in a combination of distinctive features sufficient to achieve the desired technical result, namely the gradual simultaneous elimination of angular and torsion deformations of a limb segment. This essence lies in the fact that one pair of hinges is a curved plate mounted diametrically on one of its rings, containing slots, with the possibility of movement and fixing in them by means of a screw of a U-shaped rack connected to the rod, the other pair of hinges is made in the form of bushings mounted on the ends of the rods with the ability to move and fix on rods, curved according to the shape of the ring, installed between the first pair of hinges diametrically on the same ring, and the movement of the bushings It is connected by means of pivots connected to them pivotally, while the ends of the rods, not connected with the hinges, are fixed on another ring.

Выполнение одной пары шарниров в виде изогнутых пластин (величина изгиба которых соответствует кривизне кольца аппарата) позволяет предотвратить смещение фрагментов кости после ее остеотомии и начала устранения деформации. Прорези на пластинах выполнены для возможности перемещения по ним винта П-образной стойки, благодаря чему устраняется торсионная деформация кости. П-образная стойка позволяет осуществить как перемещение по изогнутой пластине (деторсия), так и выполняет роль углового одноплоскостного шарнира (устранение угловой деформации). Расположение на П-образной стойке винта позволяет путем его ослабления или затягивания перемещать или фиксировать стойку на изогнутой пластине. The execution of one pair of hinges in the form of curved plates (the amount of bending of which corresponds to the curvature of the apparatus ring) prevents bone fragments from shifting after its osteotomy and the beginning of elimination of deformation. The slots on the plates are made so that the screws of the U-shaped rack can be moved along them, thereby eliminating the torsion deformation of the bone. A U-shaped rack allows both displacement along a curved plate (detorsion) and serves as an angular single-plane hinge (eliminating angular deformation). The location on the U-shaped rack of the screw allows you to move or fix the rack on a curved plate by loosening or tightening it.

Выполнение второй пары шарниров в виде втулок, установленных на концах стержней, позволяет втулке работать как одноплоскостной шарнир, а ее перемещение по изогнутой по радиусу аппарата дуги штанге позволяет устранять торсионную деформацию сегмента. Расположение изогнутых штанг между первой парой шарниров, т.е. во фронтальной плоскости диаметрально выполнено для удобства работы с аппаратом. Перемещение втулок по штангам осуществляется за счет шарнирно соединенных с ними тягунков. Необходимость шарнирного соединения втулки с тягунком и наличия шарнира на стойке тягунка позволяют осуществить работу тягунка (перемещение по изогнутой штанге втулки) без перекосов. The implementation of the second pair of hinges in the form of bushings mounted on the ends of the rods allows the sleeve to work as a single-plane hinge, and its movement along the rod bent along the radius of the apparatus of the arc allows eliminating the torsion deformation of the segment. The location of the curved rods between the first pair of hinges, i.e. in the frontal plane it is diametrically made for the convenience of working with the apparatus. The movement of the bushings on the rods is carried out due to the articulated rods. The need for a swivel connection of the sleeve with the tractor and the presence of a hinge on the stand of the tractor allow the tractor to work (moving along the curved shaft of the sleeve) without distortions.

Общий вид компрессионно-дистракционного аппарата представлен на фиг. 1. На фиг. 2 представлен шарнир первой пары, на фиг. 3 - шарнир второй пары. Компрессионно-дистракционный аппарат содержит кольца 1, соединенные между собой резьбовыми стержнями 2 при помощи гаек 3 и двумя парами шарниров. Одна пара шарниров представляет собой установленные диаметрально на кольце аппарата 1 изогнутые пластины 4, содержащие прорези 5 с возможностью перемещения и фиксации в них посредством винта 6 П-образных стоек 7, соединенных со стержнями 2. Другая пара шарниров выполнена в виде втулок 8, установленных на концах стержней 2 с возможностью перемещения по изогнутым соответственно форме кольца 1 штангам 9. Перемещение втулок осуществляется посредством шарнирно соединенных с ними тягунков 10, шарнирно установленных на стойке тягунка 11. A general view of the compression distraction apparatus is shown in FIG. 1. In FIG. 2 shows the hinge of the first pair; FIG. 3 - hinge of the second pair. Compression-distraction apparatus contains rings 1, interconnected by threaded rods 2 using nuts 3 and two pairs of hinges. One pair of hinges is a bent plate 4 mounted diametrically on the ring of the apparatus 1, containing slots 5 with the possibility of movement and fixing in them by means of a screw 6 U-shaped posts 7 connected to the rods 2. Another pair of hinges is made in the form of bushings 8 mounted on the ends of the rods 2 with the possibility of movement along the curved shape of the ring 1 of the rods 9. The movement of the sleeves is carried out by means of pivotally connected to them rods 10, pivotally mounted on the rack of the rods 11.

Компрессионно-дистракционный аппарат используют следующим образом. Производят наложение колец аппарата и их монтаж на спицах, проведенных так, чтобы каждая кольцевая опора была перпендикулярна оси костного сегмента выше и ниже уровня деформации. В диаметральных направлениях устанавливаются пары шарниров в сагиттальной и фронтальной плоскостях. Плоскости колец, таким образом, располагаются под углом друг к другу. После остеотомии на уровне вершины деформации производят дистракцию с выращиванием костного регенерата. Угловую деформацию устраняют путем опережающей дистракции с вогнутой стороны деформации. Торсионную деформацию устраняют параллельно устранению угловой путем перемещения в соответствующую сторону штанг 2 на двух парах шарниров. Compression-distraction apparatus is used as follows. The apparatus rings are superimposed and mounted on knitting needles so that each annular support is perpendicular to the axis of the bone segment above and below the level of deformation. In diametrical directions, pairs of hinges are installed in the sagittal and frontal planes. The planes of the rings are thus arranged at an angle to each other. After osteotomy at the level of the apex of deformation, distraction is performed with the growth of bone regenerate. Angular deformation is eliminated by anticipatory distraction from the concave side of the deformation. Torsion deformation is eliminated in parallel with the elimination of angular by moving in the corresponding direction of the rods 2 on two pairs of hinges.

Источники информации
1. А.А. Девятое "Чрескостный остеосинтез" Кишинев, 1990 с 188-189.Sources of information
1. A.A. Ninth "Transosseous Osteosynthesis" Chisinau, 1990 from 188-189.

2. "Компрессионно-дистракционный метод в детской ортопедии" под ред. Б. М. Миразимова. - Ташкент, - 1996 г., - с. 96, - рис. 26. 2. "Compression-distraction method in pediatric orthopedics", ed. B. M. Mirazimova. - Tashkent, - 1996, - p. 96, - fig. 26.

Claims

A compression-distraction apparatus containing rings connected by threaded rods and hinges, characterized in that one pair of hinges is curved plates diametrically mounted on one of its rings, containing slots, with the possibility of movement and fixing in them by means of a screw of a U-shaped stand connected to the rod, another pair of hinges is made in the form of bushings mounted on the ends of the rods with the ability to move and fix on rods, bent according to the shape of the ring, installed between to the first pair of hinges diametrically on the same ring, and the movement of the bushings is carried out by means of pivotally connected rods to them, while the ends of the rods not connected to the hinges are fixed on another ring.