[go: up one dir, main page]

RU2145812C1 - Method of axial displacement of bony framework of finger stump or metacarpal bone - Google Patents

Method of axial displacement of bony framework of finger stump or metacarpal bone Download PDF

Info

Publication number
RU2145812C1
RU2145812C1 RU96119302A RU96119302A RU2145812C1 RU 2145812 C1 RU2145812 C1 RU 2145812C1 RU 96119302 A RU96119302 A RU 96119302A RU 96119302 A RU96119302 A RU 96119302A RU 2145812 C1 RU2145812 C1 RU 2145812C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
bone
stump
fragments
metacarpal
formation
Prior art date
Application number
RU96119302A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU96119302A (en
Inventor
С.В. Петров
Н.М. Александров
Original Assignee
Нижегородский государственный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Нижегородский государственный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии filed Critical Нижегородский государственный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии
Priority to RU96119302A priority Critical patent/RU2145812C1/en
Publication of RU96119302A publication Critical patent/RU96119302A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2145812C1 publication Critical patent/RU2145812C1/en

Links

Images

Landscapes

  • Prostheses (AREA)

Abstract

FIELD: medicine, particularly, reconstructive surgery of hand. SUBSTANCE: method is realized by osteotomy of bone; separation of bone fragments by external fixation apparatus; formation of duplication from full thickness stemmed skin flap in region of end of displaced anatomic component and displacement into duplication of distal osteotomated fragment with subsequent reinforcement of bony fragments with cortical-spongy allotransplant. EFFECT: formation of body framework of required value and stable to resorption by displacement of hand segment, and reduced injury of intervention. 3 dwg, 2 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивной хирургии кисти. The invention relates to medicine, namely to reconstructive surgery of the hand.

Известны различные способы дистракционного осевого перемещения культей пальцев и пястных костей. Например, способы С.И.Дегтяревой, О.В.Оганесяна, И. Н. Шинкаренко по а. с. N 465191, H.B.Корнилова, Э.Г.Грязнухина /а.с. N 1102577/, М.И.Дадалова, Л.Н.Брянцевой /а.с. N 1191063/. Однако при реализации этих способов часто отмечается пролабирование кости дистрагируемого сегмента с последующей частичной резорбцией его мягкого и костного остова и образованием "сосулькообразных пальцев". Эти недостатки наиболее выражены в случае патологических изменений перемещаемых сегментов, в связи с чем при подобных состояниях вышеописанные способы не применяются. There are various methods of distraction axial movement of the stumps of the fingers and metacarpal bones. For example, the methods of S.I. Degtyareva, O.V. Oganesyan, I. N. Shinkarenko according to a. with. N 465191, H. B. Kornilova, E.G. Gryaznukhina / a.s. N 1102577 /, M.I. Dadalova, L.N. Bryantseva / a.s. N 1191063 /. However, when these methods are implemented, bone prolapse of the distracted segment is often noted with subsequent partial resorption of its soft and bone skeleton and the formation of “icicle-shaped fingers”. These disadvantages are most pronounced in the case of pathological changes in the moved segments, in connection with which, under similar conditions, the above methods are not applied.

Наиболее близким к предлагаемому техническому решению является "Способ удлинения короткой культи пястной кости"/ приоритетная справка по заявке на изобретение N 95103715/14/ Н.М.Александрова, С.В.Петрова. Этот способ заключается в том, что выполняют перемещение короткой культи пястной кости на удлиняемую культю с использованием аппарата внешней фиксации и восполнением недостающей длины интерпозиционно расположенным костным аутотрансплантатом. Closest to the proposed technical solution is the "Method of lengthening the short stump of the metacarpal bone" / priority information on the application for the invention N 95103715/14 / N.M. Aleksandrova, S.V. Petrova. This method consists in the fact that the short stump of the metacarpal bone is moved to an elongated stump using an external fixation apparatus and filling in the missing length with an interposed bone autograft.

Однако и этот способ не лишен недостатков, присущих вышеописанным способам. Кроме того, трансплантат, контактирующий с реципиентным ложем только в области дистального и проксимального концов, перестраивается длительное время. При патологических изменениях мягких тканей перестройка его может не наступить вследствие плохого кровоснабжения их. Это ведет к утрате функциональной длины восстановленного луча, а также к его патологическим переломам вследствие дистрофических изменений костного остова. Кроме того, операция травматична, так как забор костного трансплантата осуществляется из крыла подвздошной кости. However, this method is not without drawbacks inherent in the above methods. In addition, the graft in contact with the recipient bed only in the distal and proximal ends, rebuilt for a long time. With pathological changes in the soft tissues, its restructuring may not occur due to their poor blood supply. This leads to the loss of the functional length of the restored beam, as well as to its pathological fractures due to dystrophic changes in the skeleton. In addition, the operation is traumatic, since the bone graft is taken from the iliac wing.

Задачей, на решение которой направлено предлагаемое техническое решение, является формирование устойчивого к резорбции костного остова необходимой величины при перемещении сегмента кисти, а также уменьшение травматичности способа. The task to which the proposed technical solution is directed is the formation of a bone size resistant to resorption of the skeleton of the required size when moving a segment of the hand, as well as reducing the morbidity of the method.

Эта задача решается за счет того, что в сформированную из стебельчатого кожно-жирового лоскута дупликатуру в области торца перемещаемого анатомического образования после его Z-образной остеотомии перемещают дистальный фрагмент с последующим армированием костных фрагментов аллотрансплантатом в виде кортикально-губчатых штифтов. This problem is solved due to the fact that the distal fragment is moved into the duplicate formed in the end face of the displaced anatomical formation after its Z-shaped osteotomy, followed by reinforcing the bone fragments with an allograft in the form of cortical-spongy pins.

Способ осуществляют следующим образом. The method is as follows.

Формируют стебель Филатова. Через 2-3 месяца иссекают рубцы на перемещаемой культе и мигрируют одну из ножек стебля на торец культи. Спустя 4-5 недель, после приживления ножки, стебель отсекают от живота, рассекают по рубцу и разворачивают в виде кожно-жировой ленты. Далее лента сшивается в виде дупликатуры в проекции перемещаемой культи. Form the stalk of Filatov. After 2-3 months, the scars on the moved stump are excised and one of the stem legs migrates to the end of the stump. After 4-5 weeks, after the engraftment of the legs, the stem is cut off from the abdomen, cut into a scar and unfold in the form of a skin-fat ribbon. Then the tape is sewn in the form of a duplicature in the projection of the moved stump.

На следующем этапе /как минимум через 2 месяца после образования дупликатуры/ выполняют разрез тканей на тыльной поверхности пястной кости перемещаемой культи. Осуществляют продольную Z-образную остеотомию пястной кости на протяжении ее диафиза и метафизов. Через дистальный фрагмент кости проводят дистрагирующую спицу, которую фиксируют к винтовой тяге аппарата внешней фиксации. Послойно зашивают рану. Через 6-8 дней начинают ежедневную осевую дистракцию перемещаемого сегмента по 2-3 мм в день в дистальном направлении. В результате дистальный фрагмент пястной кости перемещается в стебельчатую дупликатуру, а его торец закрывается полноценной кожей, лишенной рубцов. После разведения фрагментов на необходимую величину, зависящую от размера восстанавливаемого "пальца", выполняют второй этап операции. At the next stage (at least 2 months after the formation of duplicate), an incision is made on the back of the metacarpal bone of the transferred stump. A longitudinal Z-shaped osteotomy of the metacarpal bone is performed throughout its diaphysis and metaphyses. Through the distal fragment of the bone spend a distributing spoke, which is fixed to the screw rod of the external fixation apparatus. The wound is sutured in layers. After 6-8 days, daily axial distraction of the moved segment is begun, 2-3 mm per day in the distal direction. As a result, the distal fragment of the metacarpal bone moves into the stalked duplicate, and its end closes with full-fledged skin, devoid of scars. After breeding the fragments by the required amount, depending on the size of the restored "finger", the second stage of the operation is performed.

При этом выполняют разрез тканей на тыле удлиняемый культи через послеоперационный рубец. Заготовленный ранее костный аллотрансплантат в виде кортикально-губчатого штифта 4-5 мм и толщиной 2-3 мм размещают между костными фрагментами, с целью их армирования, с минимальным повреждением межфрагментарных тканей. При этом добиваются хорошего контакта трансплантата с костными фрагментами не только в области дистального и проксимального концов, но и боковых поверхностей дистального и проксимального фрагментов. Рану зашивают послойно наглухо. Осуществляют гипсовую иммобилизацию кисти в течение 2 месяцев /на срок консолидации трансплантата с репициентным ложем/. In this case, a tissue incision is performed on the rear of the elongated stump through the postoperative scar. Previously prepared bone allograft in the form of a cortical-spongy pin 4-5 mm and a thickness of 2-3 mm is placed between the bone fragments, in order to reinforce them, with minimal damage to interfragmented tissues. At the same time, good transplant contact with bone fragments is achieved not only in the region of the distal and proximal ends, but also on the lateral surfaces of the distal and proximal fragments. The wound is sutured in layers tightly. Perform gypsum immobilization of the brush for 2 months / for the period of consolidation of the graft with the recipient bed /.

Клинические примеры. Clinical examples.

Б-ой Ж-ин П.Ф., 1943 г.р., ист.бол. N 149200, находился в Нижегородском НИИТО с 5.02.92 г. по 4.03.92 г. с диагнозом: Культи 2-5 пястных костей правой кисти на уровне головок. Из анамнеза известно, что пациент пострадал в декабре 1990 г. в результате отморожения кистей. При поступлении на правой кисти определяются культи 2-5 пястных кистей на уровне головок /фиг. 1/ с обширными рубцовыми изменениями мягких тканей в области торцов. С целью увеличения объема двухстороннего схвата решено сформировать локтевую противоупорную браншу, равновеликую сохранившемуся первому лучу. В связи с выраженными патологическими /рубцовыми/ изменениями мягких тканей в области торцов культей сформирован стебель Филатова /12.02.92 г./ для последующей миграции ее на кисть. В результате выполнения двух этапов пластики стеблем /15.09.92 г. и 20.10.92 г./ в области торцов, подлежащих перемещению культей пястных костей, создан объемный запас мягких тканей /фиг.2/. В дальнейшем выполнены остеотомии 3, 4 пястных костей /17.03.93 г./ с последующим дистракционным перемещением их дистальных фрагментов с помощью аппарата внешней фиксации. 25.05.93 г. выполнена костная пластика дефектов, образовавшихся между дистальными и проксимальными костными фрагментами пястных костей. При этом костные фрагменты армированы кортикально-губчатыми аллоштифтами. Послеоперационное течение гладкое. При изучении отдаленного результата операции /4.07.94 г. / отмечена полная консолидация костных фрагментов, а также сохранение рентгенологических размеров восстановленных третьего и четвертого лучей /фиг.3/: длина третьего и четвертого лучей непосредственно после операции равнялась соответственно 110, 105 мм, а в отдаленные сроки после операции - 107 и 102 мм. Объем двухстороннего схвата/ расстояние между кончиками локтевой противоупорной бранши и первого пальца при максимальном отведении последнего/ составил 16 см /до операции - 11 см/. Торец бранши без признаков изъязвления и механических повреждений. Восстановленная бранша имеет цилиндрическую форму. Пациент активно использует оперированную кисть в повседневной жизни. B-Zh.P.F., born in 1943, source ball. N 149200, was in the Nizhny Novgorod NIIITO from 5.02.92 to 4.03.92 with a diagnosis of 2-5 metacarpal bones of the right hand at the level of the heads. From the anamnesis it is known that the patient suffered in December 1990 as a result of frostbite of the hands. When admitted to the right hand, stumps of 2-5 metacarpal brushes are determined at the level of the heads / Fig. 1 / with extensive cicatricial changes in the soft tissues in the area of the ends. In order to increase the volume of the double-sided grip, it was decided to form an elbow anti-resistant jaw equal to the preserved first ray. In connection with the expressed pathological / cicatricial / soft tissue changes in the area of the ends of the stumps, the Filatov stalk was formed / 12.02.92 g. / For its subsequent migration to the hand. As a result of the two stages of plastic surgery with the stem (September 15, 1992 and October 20, 1992) in the area of the ends to be moved by the stumps of the metacarpal bones, a volume reserve of soft tissues was created (Fig. 2/). Subsequently, osteotomy of the 3rd, 4th metacarpal bones was performed / 03/17/93, followed by distraction movement of their distal fragments using an external fixation apparatus. 05/25/93, performed bone grafting of defects formed between the distal and proximal bone fragments of the metacarpal bones. In this case, the bone fragments are reinforced with cortical-spongy allografts. The postoperative course is smooth. When studying the long-term result of the operation / July 4, 94, the complete consolidation of bone fragments was noted, as well as the preservation of the X-ray sizes of the restored third and fourth rays / Fig. 3/: the length of the third and fourth rays immediately after the operation was 110, 105 mm, respectively, and in the long term after surgery - 107 and 102 mm. The volume of the bilateral grip / the distance between the tips of the ulnar antidubular jaw and the first finger with the maximum abduction of the last / was 16 cm / before the operation - 11 cm /. The butt of the jaw without signs of ulceration and mechanical damage. The restored branch has a cylindrical shape. The patient actively uses the operated brush in everyday life.

Б-ой К-ов В. В. , 1958 г.р., ист.бол.N 170043, находился на лечении в Нижегородском НИИТО по поводу ампутационной культи первого пальца левой кисти. При поступлении торец культи рубцовоизменен. Культя первой пястной кости приведена. Двухсторонний схват кисти отсутствует. Для создания мягкого остова первого пальца сформирован стебель Филатова /5.05.94 г/, а затем выполнены этапы пластики стеблем /23.02.95 г., 21.09.95 г./ с целью создания объемного избытка мягких тканей в области торца дистрагируемой культи. 19.03.96 г. осуществлен первый этап дистракционного осевого перемещения дистального фрагмента культи первой пястной кости. 27.08.96 г. выполнен второй этап перемещения фрагмента с костной аллопластикой. Послеоперационное течение гладкое. На контрольной рентгенограмме от 4.09.96 г. отмечается полная консолидация. При гистологическом исследовании костного фрагмента из торца культи кость жизнеспособна. Клинически палец цилиндрической формы. Восстановлен двухсторонний схват кисти достаточного объема. Пациент результатом лечения доволен. B-th K-s V.V., born in 1958, source # 170043, was undergoing treatment at the Nizhny Novgorod Scientific Research Institute of Nuclear Medicine for the amputation stump of the first finger of the left hand. Upon receipt, the end of the stump is scarred. The stump of the first metacarpal bone is given. Bilateral grip of the brush is absent. To create the soft skeleton of the first finger, the Filatov stem /5.05.94 g / was formed, and then the plastic steps of the stem /23.02.95, 09.21.95 g. Were performed to create a volumetric excess of soft tissues in the area of the end face of the distracted stump. 03/19/96, the first stage of distraction axial movement of the distal fragment of the stump of the first metacarpal bone was carried out. On August 27, 1996, the second stage of moving the fragment with bone alloplasty was performed. The postoperative course is smooth. On the control x-ray from September 4, 1996, complete consolidation is noted. During histological examination of the bone fragment from the butt, the stump is viable. Clinically, the finger is cylindrical in shape. A bilateral grip of a brush of sufficient volume has been restored. The patient is satisfied with the result of the treatment.

Таким образом, разработанный способ позволяет переместить сегмент кисти с грубыми рубцовыми /патологическими/ изменениями мягких тканей и создать при этом костный остов необходимой величины, устойчивый к процессам резорбции, что указывает на адекватность его кровообращения. Thus, the developed method allows you to move a segment of the hand with coarse scar / pathological / changes in soft tissues and create a bone skeleton of the required size that is resistant to resorption processes, which indicates the adequacy of its blood circulation.

Предварительное создание объемного запаса мягких тканей в области торца перемещаемой культи обеспечивает не только профилактику пролабирования кости, но и формирование "пальца", устойчивого к механической нагрузке, имеющего рабочую поверхность, лишенную рубца. Данная операция улучшает кровообращение в дистальном отделе культи, нарушенное в результате патологических изменений мягких тканей, и позволяет сформировать "палец" цилиндрической формы. The preliminary creation of a volume reserve of soft tissues in the area of the end face of the moved stump provides not only prophylaxis of bone prolapse, but also the formation of a “finger” that is resistant to mechanical stress and has a working surface devoid of a scar. This operation improves blood circulation in the distal stump, impaired as a result of pathological changes in the soft tissues, and allows the formation of a “finger” of a cylindrical shape.

Разработанный способ костной пластики обеспечивает контакт трансплантата с реципиентным ложем практически по всей его поверхности, что значительно улучшает возможности его перестройки. Данное преимущество особенно благоприятно при нарушении кровообращения в культе вследствие ее патологических изменений. Кроме того, использование аллотрансплантата уменьшает травматичность операции. The developed method of bone grafting provides contact of the graft with the recipient bed over almost its entire surface, which significantly improves the possibility of its reconstruction. This advantage is especially favorable for circulatory disorders in the cult due to its pathological changes. In addition, the use of an allograft reduces the invasiveness of the operation.

Способ эффективен, не требует применения дорогостоящего инструментария и может быть реализован специалистами, занимающимися хирургией кисти. Способ успешно применен у двух больных. The method is effective, does not require the use of expensive tools and can be implemented by specialists involved in brush surgery. The method has been successfully applied in two patients.

Claims (1)

Способ осевого перемещения костного остова культи пальца или пястной кости путем остеотомии кости, разведения ее фрагментов аппаратом внешней фиксации, отличающийся тем, что в области торца перемещаемого анатомического образования формируют дупликатуру из стебельчатого кожно-жирового лоскута, производят продольную остеотомию пястной кости на протяжении диафиза и метафиза, перемещают в сформированную дупликатуру дистальный фрагмент с армированием костных фрагментов кортикально-губчатыми аллотрансплантатами. The method of axial movement of the bone skeleton of the stump of the finger or metacarpal bone by means of an osteotomy of the bone, dilution of its fragments by an external fixation apparatus, characterized in that in the region of the end face of the transferred anatomical formation, a duplicate is formed from a stalked skin-fatty flap, longitudinal metacarpal osteotomy is performed during the diaphysis and metaphysis , the distal fragment is transferred to the formed duplicature with the reinforcement of bone fragments by cortical-spongy allografts.
RU96119302A 1996-09-27 1996-09-27 Method of axial displacement of bony framework of finger stump or metacarpal bone RU2145812C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU96119302A RU2145812C1 (en) 1996-09-27 1996-09-27 Method of axial displacement of bony framework of finger stump or metacarpal bone

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU96119302A RU2145812C1 (en) 1996-09-27 1996-09-27 Method of axial displacement of bony framework of finger stump or metacarpal bone

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU96119302A RU96119302A (en) 1998-12-27
RU2145812C1 true RU2145812C1 (en) 2000-02-27

Family

ID=20185969

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU96119302A RU2145812C1 (en) 1996-09-27 1996-09-27 Method of axial displacement of bony framework of finger stump or metacarpal bone

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2145812C1 (en)

Cited By (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2201161C1 (en) * 2001-07-09 2003-03-27 Нижегородский государственный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Method for reconstruction of finger's bony framework
RU2236189C2 (en) * 2002-09-13 2004-09-20 Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия" Method for treating phalangeal enchondromas and those of wrist's metacarpal bones
RU2250084C2 (en) * 2002-09-09 2005-04-20 Государственное учреждение Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера Method for wrist reconstruction in children in case of aftereffects of trauma
RU2300339C1 (en) * 2006-01-26 2007-06-10 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО БГМУ РОСЗДРАВА) Method for substituting iv metacarpal bone and soft tissue defects of a hand
RU2316277C1 (en) * 2006-07-24 2008-02-10 Федеральное государственное учреждение "Научно-исследовательский детский ортопедический институт имени Г.И. ТУРНЕРА Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Method for reconstructing fingers at inborn wrist's defects
CN104303186A (en) * 2012-05-09 2015-01-21 皇家飞利浦有限公司 Interventional information brokering medical tracking interface
RU2686955C1 (en) * 2018-11-12 2019-05-06 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России) Method of restoration of hand grasping function in the presence of stems 1-4 of metacarpals at the level of proximal thirds

Cited By (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2201161C1 (en) * 2001-07-09 2003-03-27 Нижегородский государственный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Method for reconstruction of finger's bony framework
RU2250084C2 (en) * 2002-09-09 2005-04-20 Государственное учреждение Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера Method for wrist reconstruction in children in case of aftereffects of trauma
RU2236189C2 (en) * 2002-09-13 2004-09-20 Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия" Method for treating phalangeal enchondromas and those of wrist's metacarpal bones
RU2300339C1 (en) * 2006-01-26 2007-06-10 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО БГМУ РОСЗДРАВА) Method for substituting iv metacarpal bone and soft tissue defects of a hand
RU2316277C1 (en) * 2006-07-24 2008-02-10 Федеральное государственное учреждение "Научно-исследовательский детский ортопедический институт имени Г.И. ТУРНЕРА Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Method for reconstructing fingers at inborn wrist's defects
CN104303186A (en) * 2012-05-09 2015-01-21 皇家飞利浦有限公司 Interventional information brokering medical tracking interface
CN104303186B (en) * 2012-05-09 2018-12-11 皇家飞利浦有限公司 Intervene information agency medicine tracked interface
RU2686955C1 (en) * 2018-11-12 2019-05-06 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России) Method of restoration of hand grasping function in the presence of stems 1-4 of metacarpals at the level of proximal thirds

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Heller et al. Lower extremity microsurgical reconstruction
DeCoster et al. Management of posttraumatic segmental bone defects
Wang et al. Induced membrane technique in the treatment of infectious bone defect: A clinical analysis
Bilic et al. Osteogenic protein-1 (BMP-7) accelerates healing of scaphoid non-union with proximal pole sclerosis
Atkins et al. Ipsilateral vascularised fibular transport for massive defects of the tibia
Moore Delayed autogenous bone graft in the treatment of congenital pseudarthrosis
Eralp et al. Is acute compression and distraction superior to segmental bone transport techniques in chronic tibial osteomyelitis? Comparison of distraction osteogenesis techniques
RU2145812C1 (en) Method of axial displacement of bony framework of finger stump or metacarpal bone
Makino Vascularized metacarpal bone graft for scaphoid non-union and Kienböck's disease
Ninkovic et al. A new classification for the standardization of nomenclature in free flap wound closure
Reis et al. A philosophy of limb salvage in war: use of the fixateur externe
Qiu et al. Novel application of 3D printed microporous prosthesis to repair humeral nonunion with segmental bone defects: a case report
RU2152184C1 (en) Method for rebuilding hand on all fingers amputation stumps
RU2072807C1 (en) Method for elongating stumps of fingers and metacarral bones
RU2210334C1 (en) Method for combined plasty of thumb's stump
Martini et al. Tissue regeneration in the reconstruction of lost bone and soft tissue in the lower limbs: a preliminary report
RU2586311C1 (en) Method of skin tissue defect bone grafting finger phalanx in presence of non-functional stump of other finger
RU2585738C1 (en) Method for ulnar counter-support branch
RU2003298C1 (en) Method of therapy of defect of thighbone proximal section
RU2214173C2 (en) Method for creating osteocutaneous finger from radial flap
RU2807898C1 (en) Method of replacing clavila defect
RU2796438C1 (en) Method for distraction lengthening of the stump of the metacarpal bone
PALEY et al. Angiomatous Involvement of an Extremity: A Spectrum of Syndromes.
RU2300339C1 (en) Method for substituting iv metacarpal bone and soft tissue defects of a hand
RU2622634C1 (en) Method for autovenous-neural transplant formation for spinal plastics in case of damages