RU2144364C1 - Способ лечения больных с лимфедемой конечностей - Google Patents
Способ лечения больных с лимфедемой конечностей Download PDFInfo
- Publication number
- RU2144364C1 RU2144364C1 RU96114524A RU96114524A RU2144364C1 RU 2144364 C1 RU2144364 C1 RU 2144364C1 RU 96114524 A RU96114524 A RU 96114524A RU 96114524 A RU96114524 A RU 96114524A RU 2144364 C1 RU2144364 C1 RU 2144364C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- limb
- edema
- patient
- treatment
- lymphedema
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 206010025282 Lymphoedema Diseases 0.000 title claims description 7
- 208000002502 lymphedema Diseases 0.000 title claims description 7
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 claims description 5
- 239000000725 suspension Substances 0.000 claims description 5
- 238000002347 injection Methods 0.000 claims description 4
- 239000007924 injection Substances 0.000 claims description 4
- 210000004698 lymphocyte Anatomy 0.000 claims description 3
- 238000001361 intraarterial administration Methods 0.000 claims description 2
- 229940053973 novocaine Drugs 0.000 claims description 2
- MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N procaine Chemical compound CCN(CC)CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 2
- 230000035899 viability Effects 0.000 claims description 2
- 230000002921 anti-spasmodic effect Effects 0.000 claims 1
- 229940124575 antispasmodic agent Drugs 0.000 claims 1
- 230000003393 splenic effect Effects 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 8
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 abstract description 6
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 6
- 208000014987 limb edema Diseases 0.000 abstract description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 abstract description 2
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 abstract 1
- 230000001926 lymphatic effect Effects 0.000 abstract 1
- 210000000952 spleen Anatomy 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 12
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 6
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 5
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 3
- 201000000297 Erysipelas Diseases 0.000 description 2
- 210000001744 T-lymphocyte Anatomy 0.000 description 2
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 2
- 239000013543 active substance Substances 0.000 description 2
- 210000003719 b-lymphocyte Anatomy 0.000 description 2
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 description 2
- 230000007969 cellular immunity Effects 0.000 description 2
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 description 2
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 2
- 210000003563 lymphoid tissue Anatomy 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 206010003175 Arterial spasm Diseases 0.000 description 1
- 108060003951 Immunoglobulin Proteins 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- 230000003833 cell viability Effects 0.000 description 1
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 1
- 238000010835 comparative analysis Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 238000009207 exercise therapy Methods 0.000 description 1
- 210000001105 femoral artery Anatomy 0.000 description 1
- 230000004727 humoral immunity Effects 0.000 description 1
- 210000000987 immune system Anatomy 0.000 description 1
- 230000036039 immunity Effects 0.000 description 1
- 102000018358 immunoglobulin Human genes 0.000 description 1
- 229940072221 immunoglobulins Drugs 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 230000006698 induction Effects 0.000 description 1
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 1
- 210000002751 lymph Anatomy 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000035699 permeability Effects 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 230000002226 simultaneous effect Effects 0.000 description 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 1
- 230000002048 spasmolytic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, точнее к лимфологии, и может быть использовано для лечения лимфедем конечностей. Для этого в артерию конечности, находящуюся проксимальнее отека, вводят препарат ксенолимфоцитов, полученных из селезенки. В результате уменьшается отек конечности и сокращаются сроки лечения за счет улучшения лимфатического дренажа тканей пораженной конечности.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано в качестве метода выбора при консервативной терапии и реабилитации больных с лимфедемой конечностей после оперативного лечения.
В медицинской практике известен способ лечения лимфедемы конечностей с применением аутолимфоцитов, предложенный группой японских исследователей (I. Katoh et al. , "Intraarterlal Iymphocyte Injection for Iymphedema of the extremities. ", X11-th International Congress of Lympholgy, Tokyo, 1989). Способ заключается в получении обогащенной лимфоцитами фракции аутокрови при помощи клеточного сепаратора. Затем суспензию фракции, содержащую 2 • 109 в мл лимфоцитов, вводили в проксимальную артерию пораженной конечности. Введение повторяли в среднем 4 раза в течение 2 недель нахождения больных в стационаре. Эффективность терапии оценивали по антропометрическим показателям. Техническое обеспечение подобной методики представляется сложным, трудоемким, требующим наличия специальных сред, дорогостоящей аппаратуры, условий. При использовании описанной методики осуществляется воздействие только на гематолимфатическое русло пораженной конечности посредством влияния аутолимфоцитов через физиологически активные субстанции на проницаемость капиллярной стенки. Существуют и другие методы лечения лимфедемы: консервативные, заключающиеся в назначении больным сосудистых препаратов, сеансов пневмомассажа пораженной конечности, ЛФК, УФОК; оперативные - наложение лимфовенозных анастамозов различные варианты резекционных операций (К.Бенда, А. Ф. Цыб. Лимфедема конечностей. Прага, 1987 г., 331 с.).
Целью заявляемого изобретения является создание патогенетического способа консервативной терапии и реабилитации больных с лимфедемой воздействия на гематолимфатическую систему с параллельной коррекцией имеющихся нарушений иммунного статуса пациентов.
Поставленная цель в предлагаемом способе достигается тем, что регионально внутриартериально вводят специально приготовленный препарат ксеноклеток, представленных ксенолимфоцитами. С целью профилактики артериального спазма непосредственно перед инъекцией препарата внутриартериально вводят спазмалитики и новокаин. Препарат вводится 1 раз в сутки с интервалом 24 ч троекратно. Объем вводимого препарата варьируется в зависимости от определенной заранее концентрации и жизнеспособности ксенолимфоцитов (в среде составляет 5,0 • 105 в мл, жизнеспособность клеток 70-79%). Доза однократно вводимого препарата при средней концентрации составляет 10 мл.
Отличительными особенностями предлагаемого способа является внутриартериальное использование ксеноклеток, высокая концентрация живых ксеноклеток с одновременным уменьшением количества клеточных обломков и тканевого детрита, присутствие растворенных биологически активных веществ ксеноселезенки, одновременное воздействие на гематолимфатическую систему и на гуморальное и клеточное звено иммунитета человека, значительная экономическая выгода.
Сопоставительный анализ с прототипом
Проведенные исследования общего иммунного статуса показали имеющиеся нарушения в клеточном и гуморальном звеньях иммунитета при указанной нозологии (угнетение клеточного звена, нарушение нормального соотношения субпопуляций T-клеток и B-клеток, увеличение некоторых классов иммуноглобулинов). Оценка эффекта от проведенного лечения производилась по динамике результатов данных анализов. Отмечена активация клеточного звена, нормализация активности гуморального звена иммунитета на 7-14 сутки. Предложенная японскими авторами методики (выбранная за прототип) не предусматривает подобной коррекции нарушенного иммунного статуса пациентов (в частности, субпопуляции T-клеток). Оценка состояния гематолимфатического русла пораженной конечности проводилась по данным лимфореовазографии в динамике. Полученные данные показывают достоверное улучшение лимфотока в пораженной конечности, что сопровождается улучшением лимфатического дренажа тканей. Клинический эффект оценивался по динамике уменьшения отека пораженной конечности, срокам госпитализации больных, срокам индуцированной ремиссии. Полученные данные оценены как положительные в 85 %, у 10 - как удовлетворительные, в 5 % случаев эффект был оценен как недостаточный, либо наблюдалась индивидуальная непереносимость препарата. Таким образом предлагаемый способ лечения позволяет значительно уменьшить отек конечности, сократить сроки лечения, увеличить продолжительность индуцирования ремиссии, достоверно улучшить, а в некоторых случаях полностью восстановить лимфатический дренаж тканей, активизировать клеточное звено иммунитета, достигнуть выраженного экономического эффекта за счет использования недорогих растворов и доступной дешевой аппаратуры для приготовления взвеси ксенолимфоцитов.
Проведенные исследования общего иммунного статуса показали имеющиеся нарушения в клеточном и гуморальном звеньях иммунитета при указанной нозологии (угнетение клеточного звена, нарушение нормального соотношения субпопуляций T-клеток и B-клеток, увеличение некоторых классов иммуноглобулинов). Оценка эффекта от проведенного лечения производилась по динамике результатов данных анализов. Отмечена активация клеточного звена, нормализация активности гуморального звена иммунитета на 7-14 сутки. Предложенная японскими авторами методики (выбранная за прототип) не предусматривает подобной коррекции нарушенного иммунного статуса пациентов (в частности, субпопуляции T-клеток). Оценка состояния гематолимфатического русла пораженной конечности проводилась по данным лимфореовазографии в динамике. Полученные данные показывают достоверное улучшение лимфотока в пораженной конечности, что сопровождается улучшением лимфатического дренажа тканей. Клинический эффект оценивался по динамике уменьшения отека пораженной конечности, срокам госпитализации больных, срокам индуцированной ремиссии. Полученные данные оценены как положительные в 85 %, у 10 - как удовлетворительные, в 5 % случаев эффект был оценен как недостаточный, либо наблюдалась индивидуальная непереносимость препарата. Таким образом предлагаемый способ лечения позволяет значительно уменьшить отек конечности, сократить сроки лечения, увеличить продолжительность индуцирования ремиссии, достоверно улучшить, а в некоторых случаях полностью восстановить лимфатический дренаж тканей, активизировать клеточное звено иммунитета, достигнуть выраженного экономического эффекта за счет использования недорогих растворов и доступной дешевой аппаратуры для приготовления взвеси ксенолимфоцитов.
Клинический пример
Больная П. , 48 лет. Поступила в клинику с диагнозом: вторичная лимфодерма левой нижней конечности 2 степени. Данным заболеванием страдает в течение 3 лет, когда после перенесенного рожистого воспаления появился отек левой нижней конечности. Трижды проходила курсы консервативной терапии в клинике ИКиЭЛ с незначительным эффектом. В 1995 году перенесла рецидив рожистого воспаления. При поступлении в клинику у больной левая нижняя конечность увеличена в объеме за счет отека до уровня верхней трети голени (+6 см по отношению к здоровой). При обследовании данных за патологию венозной системы не выявлено. По данным иммунологического обследования имеет место снижение количества T-супрессоров, T-хелперов, B-лимфоцитов. Продолжительность госпитализации - 14 койко-дней. Трижды, через день больной произведено введение взвеси ксенолимфоцитов в бедренную артерию пораженной конечности. Процедуру перенесла хорошо. Параллельно с введением взвеси ксенолимфоцитов больная прошла курс стандартной консервативной терапии. При выписке из клиники получены следующие результаты: по данным иммунологического обследования - активация клеточного звена иммунитета /увеличение числа T-супрессоров и T-хелперов/, локальный статус - уменьшение отека на уровне верхней трети голени на 5 см. Осмотрена через 6 месяцев. Жалоб не предъявляет. Ведет активный образ жизни. Отек конечности не увеличился.
Больная П. , 48 лет. Поступила в клинику с диагнозом: вторичная лимфодерма левой нижней конечности 2 степени. Данным заболеванием страдает в течение 3 лет, когда после перенесенного рожистого воспаления появился отек левой нижней конечности. Трижды проходила курсы консервативной терапии в клинике ИКиЭЛ с незначительным эффектом. В 1995 году перенесла рецидив рожистого воспаления. При поступлении в клинику у больной левая нижняя конечность увеличена в объеме за счет отека до уровня верхней трети голени (+6 см по отношению к здоровой). При обследовании данных за патологию венозной системы не выявлено. По данным иммунологического обследования имеет место снижение количества T-супрессоров, T-хелперов, B-лимфоцитов. Продолжительность госпитализации - 14 койко-дней. Трижды, через день больной произведено введение взвеси ксенолимфоцитов в бедренную артерию пораженной конечности. Процедуру перенесла хорошо. Параллельно с введением взвеси ксенолимфоцитов больная прошла курс стандартной консервативной терапии. При выписке из клиники получены следующие результаты: по данным иммунологического обследования - активация клеточного звена иммунитета /увеличение числа T-супрессоров и T-хелперов/, локальный статус - уменьшение отека на уровне верхней трети голени на 5 см. Осмотрена через 6 месяцев. Жалоб не предъявляет. Ведет активный образ жизни. Отек конечности не увеличился.
Claims (1)
- Способ лечения больных с лимфедемой конечностей, включающий внутриартериальное введение препарата лимфоцитов, отличающийся тем, что троекратно через 24 ч в проксимальную артерию пораженной конечности вводят приготовленную непосредственно перед введением взвесь ксенолимфоцитов селезенки с концентрацией клеток 5,0 • 105 в 1 мл и жизнеспособностью ксенолимфоцитов 70 - 79% в объеме 10 мл на одну инъекцию, причем перед инъекцией в эту же артерию вводят спазмолитики и новокаин.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU96114524A RU2144364C1 (ru) | 1996-07-17 | 1996-07-17 | Способ лечения больных с лимфедемой конечностей |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU96114524A RU2144364C1 (ru) | 1996-07-17 | 1996-07-17 | Способ лечения больных с лимфедемой конечностей |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU96114524A RU96114524A (ru) | 1998-10-27 |
| RU2144364C1 true RU2144364C1 (ru) | 2000-01-20 |
Family
ID=20183453
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU96114524A RU2144364C1 (ru) | 1996-07-17 | 1996-07-17 | Способ лечения больных с лимфедемой конечностей |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2144364C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2222319C2 (ru) * | 2001-10-26 | 2004-01-27 | Научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН | Способ регионарной лимфостимуляции и обезболивания при лимфедеме нижних конечностей |
| RU2408381C2 (ru) * | 2008-12-11 | 2011-01-10 | Государственное учреждение Научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной лимфологии Сибирского отделения Российской академии медицинских наук | Способ лечения вторичной лимфедемы верхних конечностей |
-
1996
- 1996-07-17 RU RU96114524A patent/RU2144364C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| I.Katoh et al. Intraarterial limphocyte injection for limphedema of the experiments, XII-th Int. Congress of Limphology, Tokyo, 1989. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2222319C2 (ru) * | 2001-10-26 | 2004-01-27 | Научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН | Способ регионарной лимфостимуляции и обезболивания при лимфедеме нижних конечностей |
| RU2408381C2 (ru) * | 2008-12-11 | 2011-01-10 | Государственное учреждение Научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной лимфологии Сибирского отделения Российской академии медицинских наук | Способ лечения вторичной лимфедемы верхних конечностей |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| O'Connor et al. | A summary of research concerning the effects of acupuncture | |
| RU2238076C1 (ru) | Способ лечения и профилактики заболеваний воздействием на биологически активные точки и зоны | |
| RU2144364C1 (ru) | Способ лечения больных с лимфедемой конечностей | |
| RU2166924C1 (ru) | Способ обогащения крови стволовыми кроветворными клетками | |
| RU2356587C1 (ru) | Способ лечения вторичных лимфодем нижних конечностей | |
| RU2132685C1 (ru) | Способ лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы | |
| RU2053816C1 (ru) | Способ лечения доброкачественных гиперпластических заболеваний эндометрия | |
| RU2133610C1 (ru) | Способ лечения псориатической эритродермии | |
| Lewis et al. | Disulfiram implantation for alcoholism | |
| SU1076124A1 (ru) | Способ лечени острого панкреатита | |
| RU2173184C2 (ru) | Способ лечения хронического сальпингоофорита | |
| RU2200557C1 (ru) | Способ лечения гипертрофических и келоидных рубцов | |
| RU2005430C1 (ru) | Способ лечения остеомиелита нижних конечностей | |
| RU2582295C1 (ru) | Способ лечения хронических заболеваний на базе модуляции противовирусного иммунитета | |
| RU2243784C2 (ru) | Способ лечения больных хроническим гепатитом | |
| RU2753136C1 (ru) | Способ аутодермопластики расщепленным кожным лоскутом для восстановления кожного покрова при ожогах | |
| RU2177303C2 (ru) | Способ лечения ортопедических больных периартикулярным введением препарата | |
| RU2750972C1 (ru) | Способ детоксикации организма путем предварительной стимуляции интерстициального гуморального транспорта и лимфатического дренажа тканей в сочетании с последующим мембранным плазмаферезом | |
| SU1734764A1 (ru) | Способ иммуностимул ции | |
| RU2195928C2 (ru) | Способ антибиотикотерапии | |
| RU2018320C1 (ru) | Способ лечения ювенильного ревматоидного артрита | |
| RU2028103C1 (ru) | Способ лечения диффузного токсического зоба | |
| SU1752388A1 (ru) | Способ лечени постлучевых мочепузырных кровотечений | |
| RU2089167C1 (ru) | Способ лечения ювенильного маточного кровотечения | |
| SU1183088A1 (ru) | Способ лечени деформирующего артроза |