RU2144186C1 - Method for predicting stomach functional disorder in children of underschool age - Google Patents
Method for predicting stomach functional disorder in children of underschool age Download PDFInfo
- Publication number
- RU2144186C1 RU2144186C1 RU97117904A RU97117904A RU2144186C1 RU 2144186 C1 RU2144186 C1 RU 2144186C1 RU 97117904 A RU97117904 A RU 97117904A RU 97117904 A RU97117904 A RU 97117904A RU 2144186 C1 RU2144186 C1 RU 2144186C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- level
- children
- gastric
- stomach
- probability
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 38
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 title claims abstract description 15
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 title claims description 18
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 title description 8
- 230000002496 gastric effect Effects 0.000 claims abstract description 23
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims abstract description 16
- 102000005348 Neuraminidase Human genes 0.000 claims abstract description 12
- 108010006232 Neuraminidase Proteins 0.000 claims abstract description 12
- 210000003097 mucus Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 201000010099 disease Diseases 0.000 claims abstract description 6
- SQVRNKJHWKZAKO-PFQGKNLYSA-N N-acetyl-beta-neuraminic acid Chemical compound CC(=O)N[C@@H]1[C@@H](O)C[C@@](O)(C(O)=O)O[C@H]1[C@H](O)[C@H](O)CO SQVRNKJHWKZAKO-PFQGKNLYSA-N 0.000 claims abstract description 4
- SQVRNKJHWKZAKO-UHFFFAOYSA-N beta-N-Acetyl-D-neuraminic acid Natural products CC(=O)NC1C(O)CC(O)(C(O)=O)OC1C(O)C(O)CO SQVRNKJHWKZAKO-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 4
- 150000002402 hexoses Chemical class 0.000 claims description 6
- 230000028327 secretion Effects 0.000 claims description 5
- 238000004364 calculation method Methods 0.000 claims description 3
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 abstract description 7
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 210000003736 gastrointestinal content Anatomy 0.000 abstract 1
- 230000003248 secreting effect Effects 0.000 abstract 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 9
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 8
- 238000011161 development Methods 0.000 description 7
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 7
- 210000004051 gastric juice Anatomy 0.000 description 7
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 6
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 6
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 6
- 238000011160 research Methods 0.000 description 6
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 5
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 5
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 5
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 5
- 230000009984 peri-natal effect Effects 0.000 description 5
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 5
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 5
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 4
- 208000007107 Stomach Ulcer Diseases 0.000 description 4
- 201000005917 gastric ulcer Diseases 0.000 description 4
- 230000008569 process Effects 0.000 description 4
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 4
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 4
- 208000037911 visceral disease Diseases 0.000 description 4
- 206010067171 Regurgitation Diseases 0.000 description 3
- 230000016571 aggressive behavior Effects 0.000 description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 3
- 206010061428 decreased appetite Diseases 0.000 description 3
- 230000001079 digestive effect Effects 0.000 description 3
- 210000001156 gastric mucosa Anatomy 0.000 description 3
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 3
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 3
- 210000005070 sphincter Anatomy 0.000 description 3
- 206010003840 Autonomic nervous system imbalance Diseases 0.000 description 2
- VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-N Hydrochloric acid Chemical compound Cl VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010060860 Neurological symptom Diseases 0.000 description 2
- LOUPRKONTZGTKE-WZBLMQSHSA-N Quinine Chemical compound C([C@H]([C@H](C1)C=C)C2)C[N@@]1[C@@H]2[C@H](O)C1=CC=NC2=CC=C(OC)C=C21 LOUPRKONTZGTKE-WZBLMQSHSA-N 0.000 description 2
- MUMGGOZAMZWBJJ-DYKIIFRCSA-N Testostosterone Chemical compound O=C1CC[C@]2(C)[C@H]3CC[C@](C)([C@H](CC4)O)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 MUMGGOZAMZWBJJ-DYKIIFRCSA-N 0.000 description 2
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 2
- 239000002253 acid Substances 0.000 description 2
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 2
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 2
- 230000002490 cerebral effect Effects 0.000 description 2
- 239000002826 coolant Substances 0.000 description 2
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 2
- 230000007123 defense Effects 0.000 description 2
- 210000002249 digestive system Anatomy 0.000 description 2
- 208000000718 duodenal ulcer Diseases 0.000 description 2
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 2
- JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N hydrocortisone Chemical compound O=C1CC[C@]2(C)[C@H]3[C@@H](O)C[C@](C)([C@@](CC4)(O)C(=O)CO)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N 0.000 description 2
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 description 2
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 2
- NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N insulin Chemical compound N1C(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(NC(=O)CN)C(C)CC)CSSCC(C(NC(CO)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CCC(N)=O)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CSSCC(NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2C=CC(O)=CC=2)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(C)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2NC=NC=2)NC(=O)C(CO)NC(=O)CNC2=O)C(=O)NCC(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CCCNC(N)=N)C(=O)NCC(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC(O)=CC=3)C(=O)NC(C(C)O)C(=O)N3C(CCC3)C(=O)NC(CCCCN)C(=O)NC(C)C(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(O)=O)=O)NC(=O)C(C(C)CC)NC(=O)C(CO)NC(=O)C(C(C)O)NC(=O)C1CSSCC2NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CC(N)=O)NC(=O)C(NC(=O)C(N)CC=1C=CC=CC=1)C(C)C)CC1=CN=CN1 NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000003456 ion exchange resin Substances 0.000 description 2
- 229920003303 ion-exchange polymer Polymers 0.000 description 2
- 230000007794 irritation Effects 0.000 description 2
- 238000013178 mathematical model Methods 0.000 description 2
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 2
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 2
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 2
- 230000036301 sexual development Effects 0.000 description 2
- 150000003384 small molecules Chemical class 0.000 description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 2
- 230000009466 transformation Effects 0.000 description 2
- 210000002438 upper gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 2
- 230000008673 vomiting Effects 0.000 description 2
- NWUYHJFMYQTDRP-UHFFFAOYSA-N 1,2-bis(ethenyl)benzene;1-ethenyl-2-ethylbenzene;styrene Chemical compound C=CC1=CC=CC=C1.CCC1=CC=CC=C1C=C.C=CC1=CC=CC=C1C=C NWUYHJFMYQTDRP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- VOXZDWNPVJITMN-ZBRFXRBCSA-N 17β-estradiol Chemical compound OC1=CC=C2[C@H]3CC[C@](C)([C@H](CC4)O)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 VOXZDWNPVJITMN-ZBRFXRBCSA-N 0.000 description 1
- RVBUGGBMJDPOST-UHFFFAOYSA-N 2-thiobarbituric acid Chemical compound O=C1CC(=O)NC(=S)N1 RVBUGGBMJDPOST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000004998 Abdominal Pain Diseases 0.000 description 1
- 208000019901 Anxiety disease Diseases 0.000 description 1
- 235000001258 Cinchona calisaya Nutrition 0.000 description 1
- 208000031973 Conjunctivitis infective Diseases 0.000 description 1
- 206010011703 Cyanosis Diseases 0.000 description 1
- 102000002322 Egg Proteins Human genes 0.000 description 1
- 108010000912 Egg Proteins Proteins 0.000 description 1
- 208000006893 Fetal Hypoxia Diseases 0.000 description 1
- 102400000921 Gastrin Human genes 0.000 description 1
- 108010052343 Gastrins Proteins 0.000 description 1
- 208000007882 Gastritis Diseases 0.000 description 1
- 102000051325 Glucagon Human genes 0.000 description 1
- 108060003199 Glucagon Proteins 0.000 description 1
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 1
- 102000018997 Growth Hormone Human genes 0.000 description 1
- 108010051696 Growth Hormone Proteins 0.000 description 1
- 102000004877 Insulin Human genes 0.000 description 1
- 108090001061 Insulin Proteins 0.000 description 1
- 206010022773 Intracranial pressure increased Diseases 0.000 description 1
- 206010027925 Monoparesis Diseases 0.000 description 1
- 208000037212 Neonatal hypoxic and ischemic brain injury Diseases 0.000 description 1
- 208000012902 Nervous system disease Diseases 0.000 description 1
- 208000025966 Neurological disease Diseases 0.000 description 1
- 206010033546 Pallor Diseases 0.000 description 1
- 208000007542 Paresis Diseases 0.000 description 1
- 102000057297 Pepsin A Human genes 0.000 description 1
- 108090000284 Pepsin A Proteins 0.000 description 1
- 208000008469 Peptic Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 206010037569 Purulent discharge Diseases 0.000 description 1
- 206010038743 Restlessness Diseases 0.000 description 1
- 208000031353 Systolic Murmurs Diseases 0.000 description 1
- 206010044565 Tremor Diseases 0.000 description 1
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 206010000059 abdominal discomfort Diseases 0.000 description 1
- RJGDLRCDCYRQOQ-UHFFFAOYSA-N anthrone Chemical compound C1=CC=C2C(=O)C3=CC=CC=C3CC2=C1 RJGDLRCDCYRQOQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000036506 anxiety Effects 0.000 description 1
- 230000036528 appetite Effects 0.000 description 1
- 235000019789 appetite Nutrition 0.000 description 1
- 210000000576 arachnoid Anatomy 0.000 description 1
- 230000002567 autonomic effect Effects 0.000 description 1
- 210000003403 autonomic nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 201000007032 bacterial conjunctivitis Diseases 0.000 description 1
- 230000004888 barrier function Effects 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- 239000013060 biological fluid Substances 0.000 description 1
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 1
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 1
- 210000000481 breast Anatomy 0.000 description 1
- 150000001720 carbohydrates Chemical class 0.000 description 1
- 210000004289 cerebral ventricle Anatomy 0.000 description 1
- AOXOCDRNSPFDPE-UKEONUMOSA-N chembl413654 Chemical compound C([C@H](C(=O)NCC(=O)N[C@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)C(=O)N[C@H](CCSC)C(=O)N[C@H](CC(O)=O)C(=O)N[C@H](CC=1C=CC=CC=1)C(N)=O)NC(=O)[C@@H](C)NC(=O)[C@@H](CCC(O)=O)NC(=O)[C@@H](CCC(O)=O)NC(=O)[C@@H](CCC(O)=O)NC(=O)[C@H](CCC(O)=O)NC(=O)[C@H](CCC(O)=O)NC(=O)[C@H](CC(C)C)NC(=O)[C@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)NC(=O)[C@H]1N(CCC1)C(=O)CNC(=O)[C@@H](N)CCC(O)=O)C1=CC=C(O)C=C1 AOXOCDRNSPFDPE-UKEONUMOSA-N 0.000 description 1
- 239000003153 chemical reaction reagent Substances 0.000 description 1
- 208000023652 chronic gastritis Diseases 0.000 description 1
- LOUPRKONTZGTKE-UHFFFAOYSA-N cinchonine Natural products C1C(C(C2)C=C)CCN2C1C(O)C1=CC=NC2=CC=C(OC)C=C21 LOUPRKONTZGTKE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000004891 communication Methods 0.000 description 1
- 238000010276 construction Methods 0.000 description 1
- QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N costic aldehyde Natural products C1CCC(=C)C2CC(C(=C)C=O)CCC21C QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 210000001198 duodenum Anatomy 0.000 description 1
- 235000013345 egg yolk Nutrition 0.000 description 1
- 210000002969 egg yolk Anatomy 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 229960005309 estradiol Drugs 0.000 description 1
- 229930182833 estradiol Natural products 0.000 description 1
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 1
- 210000003754 fetus Anatomy 0.000 description 1
- 206010016766 flatulence Diseases 0.000 description 1
- 235000013305 food Nutrition 0.000 description 1
- 230000037406 food intake Effects 0.000 description 1
- MASNOZXLGMXCHN-ZLPAWPGGSA-N glucagon Chemical compound C([C@@H](C(=O)N[C@H](C(=O)N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CCSC)C(=O)N[C@@H](CC(N)=O)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)O)C(O)=O)C(C)C)NC(=O)[C@H](CC(O)=O)NC(=O)[C@H](CCC(N)=O)NC(=O)[C@H](C)NC(=O)[C@H](CCCNC(N)=N)NC(=O)[C@H](CCCNC(N)=N)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@H](CC(O)=O)NC(=O)[C@H](CC(C)C)NC(=O)[C@H](CC=1C=CC(O)=CC=1)NC(=O)[C@H](CCCCN)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@H](CC=1C=CC(O)=CC=1)NC(=O)[C@H](CC(O)=O)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@@H](NC(=O)[C@H](CC=1C=CC=CC=1)NC(=O)[C@@H](NC(=O)CNC(=O)[C@H](CCC(N)=O)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@@H](N)CC=1NC=NC=1)[C@@H](C)O)[C@@H](C)O)C1=CC=CC=C1 MASNOZXLGMXCHN-ZLPAWPGGSA-N 0.000 description 1
- 229960004666 glucagon Drugs 0.000 description 1
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 1
- 239000000122 growth hormone Substances 0.000 description 1
- 210000000514 hepatopancreas Anatomy 0.000 description 1
- 230000001744 histochemical effect Effects 0.000 description 1
- 229960000890 hydrocortisone Drugs 0.000 description 1
- 230000001631 hypertensive effect Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 230000000977 initiatory effect Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 229940125396 insulin Drugs 0.000 description 1
- 201000009941 intracranial hypertension Diseases 0.000 description 1
- 150000002500 ions Chemical class 0.000 description 1
- ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N iso-beta-costal Natural products C1C(C(=C)C=O)CCC2(C)CCCC(C)=C21 ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000017169 kidney disease Diseases 0.000 description 1
- 238000011005 laboratory method Methods 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 239000003550 marker Substances 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 238000012067 mathematical method Methods 0.000 description 1
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000036630 mental development Effects 0.000 description 1
- 208000030159 metabolic disease Diseases 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 230000004899 motility Effects 0.000 description 1
- 230000005868 ontogenesis Effects 0.000 description 1
- 230000001734 parasympathetic effect Effects 0.000 description 1
- 238000003909 pattern recognition Methods 0.000 description 1
- 229940111202 pepsin Drugs 0.000 description 1
- 208000011906 peptic ulcer disease Diseases 0.000 description 1
- 208000033300 perinatal asphyxia Diseases 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 230000010349 pulsation Effects 0.000 description 1
- 229960000948 quinine Drugs 0.000 description 1
- 238000003127 radioimmunoassay Methods 0.000 description 1
- 208000023504 respiratory system disease Diseases 0.000 description 1
- 238000005070 sampling Methods 0.000 description 1
- 238000012216 screening Methods 0.000 description 1
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 1
- 230000000392 somatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 229960003604 testosterone Drugs 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 231100000397 ulcer Toxicity 0.000 description 1
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 1
- 238000005303 weighing Methods 0.000 description 1
- 230000036642 wellbeing Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии, и может быть использовано для прогнозирования возможности возникновения функциональных расстройств желудка (ФРЖ) у детей первого полугодия жизни с вегето-висцеральными нарушениями вследствие перинатального поражения ЦНС. The invention relates to medicine, namely to pediatrics, and can be used to predict the possibility of functional stomach upsets (HFD) in children of the first half of life with vegeto-visceral disorders due to perinatal damage to the central nervous system.
Вопросы происхождения и механизмы развития болезней желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста продолжают оставаться наиболее сложными и недостаточно изученными в клинической медицине, занимая в структуре соматических заболеваний одно из первых мест. В последние годы все большее число исследователей в развитии гастродуоденальной патологии отводят значительную роль функциональным расстройствам верхнего отдела ЖКТ, существенными проявлениями которых являются моторно-эвакуаторные и сфинктерные нарушения пищеварительной трубки (А.М.Запруднов, 1989; Л.Забадзе и соавт., 1990). По мнению авторов, функциональные расстройства в системе пищеварения у детей сопровождаются серьезными нарушениями обмена веществ, физического и психического развития, способствуя возникновению пилородуоденита и язвенной болезни. В то же время допускается и обратное предположение: воспалительный процесс вызывает моторно-эвакуаторные и сфинктерные расстройства. The questions of the origin and mechanisms of the development of diseases of the gastrointestinal tract in young children continue to be the most complex and insufficiently studied in clinical medicine, occupying one of the first places in the structure of somatic diseases. In recent years, an increasing number of researchers in the development of gastroduodenal pathology play a significant role in functional disorders of the upper gastrointestinal tract, the essential manifestations of which are motor-evacuation and sphincter disorders of the digestive tube (A.M. Zaprudnov, 1989; L. Zabadze et al., 1990) . According to the authors, functional disorders in the digestive system in children are accompanied by serious metabolic disorders, physical and mental development, contributing to the occurrence of pyloroduodenitis and peptic ulcer. At the same time, the opposite assumption is also allowed: the inflammatory process causes motor-evacuation and sphincter disorders.
Известно, что длительная антенатальная гипоксия является одной из причин нарушения формирования корково-подкорковых взаимоотношений и функции срединных структур мозга, что проявляется как в периоде новорожденности, так и на более поздних этапах детства, многообразием клинических симптомов, к числу которых относятся и желудочно-кишечные вегетативные дисфункции. It is known that prolonged antenatal hypoxia is one of the reasons for the violation of the formation of cortical-subcortical relationships and the function of the median structures of the brain, which is manifested both in the neonatal period and in later stages of childhood, by a variety of clinical symptoms, which include gastrointestinal autonomic dysfunctions.
Таким образом, раннее выявление последних дает возможность при своевременно начатой патогенетически обоснованной терапии предупредить трансформацию ФРЖ в структурные нарушения. Thus, the early detection of the latter makes it possible, with timely initiation of pathogenetically substantiated therapy, to prevent the transformation of HFR into structural disorders.
Вместе с тем, в научной литературе всецело доминируют различные методы диагностики и прогноза течения и исхода сформировавшихся органических изменений слизистой оболочки пищеварительного канала в виде хронического гастрита, язвенной болезни желудка (ЯБЖ) и 12-ти перстной кишки (ЯБДК). At the same time, various methods for diagnosing and predicting the course and outcome of the formed organic changes in the mucous membrane of the digestive canal in the form of chronic gastritis, gastric ulcer (UBI) and 12 duodenal ulcer (UBD) completely dominate the scientific literature.
В настоящее время указанные методы характеристики гастродуоденальной патологии в детском возрасте могут быть разделены на 2 группы:
1. Беззондовые методы исследования;
2. Зондовые методы исследования.Currently, these methods for characterizing gastroduodenal pathology in childhood can be divided into 2 groups:
1. Probeless research methods;
2. Probe research methods.
Использование беззондовых методов исследования дает возможность оценивать функциональное состояние органов пищеварения в условиях массового и многократного скринирующего обследования, а также при наличии абсолютных или относительных противопоказаний для осуществления инвазивного контроля как у детей, так и у взрослых. The use of probeless research methods makes it possible to assess the functional state of the digestive system under conditions of mass and multiple screening examinations, as well as in the presence of absolute or relative contraindications for invasive monitoring in both children and adults.
К числу их относятся определение уровня кислотообразования в желудке с использованием ионообменных смол, а также метод радиотелеметрии. Суть первого метода заключается в приеме внутрь стандартных препаратов, связанных каким-нибудь легко поддающимся исследованию низкомолекулярным соединением (краситель хинин, р-ми носалициловая кислота и др.). В желудке H+ ионы вступают в реакцию с ионообменной смолой, освобождая эквивалентное количество низкомолекулярного соединения, которое резорбируется и может быть количественно определено в моче.These include determining the level of acid formation in the stomach using ion-exchange resins, as well as the method of radio telemetry. The essence of the first method is the ingestion of standard preparations connected by some low-molecular-weight compound (dye quinine, p-mi nosalicylic acid, etc.). In the stomach, H + ions react with the ion-exchange resin, releasing an equivalent amount of a low molecular weight compound that is resorbed and can be quantified in the urine.
Метод радиотелеметрии (эндозондирование) основан на измерении pH, температуры желудочного содержимого и давления в желудке при помощи миниатюрного радиопередатчика, проглатываемого больным. Последний реагирует на определенные физиологические и химические явления. К числу обсуждаемых методик может быть отнесено определение внутриполостного давления с помощью "поэтапной манометрии" (А.В.Волкова, М.Ю.Денисова, 1990), характеризующего состояние барьерной функции сфинктерного (клапанного) аппарата ЖКТ. The method of radio telemetry (endosound) is based on measuring the pH, temperature of the gastric contents and pressure in the stomach using a miniature radio transmitter swallowed by the patient. The latter responds to certain physiological and chemical phenomena. Among the discussed methods can be attributed to the determination of intracavitary pressure using "phased manometry" (A.V. Volkova, M.Yu. Denisova, 1990), which characterizes the state of the barrier function of the sphincter (valve) apparatus of the gastrointestinal tract.
Главным преимуществом указанных методов, с учетом контингента обследуемых детей, является их атравматичность. Однако они дают исследователям лишь ориентировочное представление о состоянии желудочной секреции. The main advantage of these methods, taking into account the contingent of the examined children, is their non-invasiveness. However, they give researchers only a rough idea of the state of gastric secretion.
Зондовые методы представлены широким набором биохимических и радиоиммунологических исследований желудочного сока, других биологических жидкостей и биопсийного материала, полученных при проведении фракционного исследования тонким зондом и фиброгастроскопии с последующим гистологическим и гистохимическим исследованием биоптатов различных отделов слизистой оболочки желудка (СОЖ). (В.Г.Дорофейчук и соавт., 1984, И.А.Мельгунова и соавт. авт. Л.Т. Комарова, 1985, Л.Г.Комарова, Н.Б.Нефедова, Л.А.Цывенкова, 1986, К.У.Вильчук, Л.Т.Шугля, 1992). Probe methods are represented by a wide range of biochemical and radioimmunological studies of gastric juice, other biological fluids and biopsy material obtained by fractional research using a thin probe and fibrogastroscopy, followed by histological and histochemical studies of biopsy specimens of various sections of the gastric mucosa (coolant). (V.G. Dorofeychuk et al., 1984, I.A. Melgunova et al. Auth. L.T. Komarova, 1985, L.G. Komarova, N.B. Nefedova, L.A. Tsyvenkova, 1986, K.U.Vilchuk, L.T. Shuglya, 1992).
Появление устойчивых симптомов клинических нарушений ЖКТ на фоне выраженной болевой реакции при отсутствии патогноманичной морфологической картины обуславливает необходимость создания надежных, по возможности скринирующих методов диагностики, отражающих степень морфологических изменений СОЖ. The emergence of persistent symptoms of clinical gastrointestinal disorders against a pronounced pain reaction in the absence of a pathognomonic morphological picture necessitates the creation of reliable, if possible screening diagnostic methods that reflect the degree of morphological changes in the coolant.
Учитывая минимальное психотравмирующее действие, несомненный интерес представляет определение уровня хлоридов и меди в слюне и моче у детей пре- и пубертатного возраста с органическим поражением желудка, 12-ти перстной кишки и ФРЖ (Е.В.Федорова и соавт.1982). Given the minimal traumatic effect, it is of undoubted interest to determine the level of chloride and copper in saliva and urine in children of pre- and pubertal age with organic lesions of the stomach, duodenum 12, and HFD (E.V. Fedorova et al. 1982).
Бурное развитие вычислительной техники на рубеже XX века вызвало расширение сферы использования математических методов в области медицины. Применение последних открывает перед исследователями широкие перспективы, позволяющие выявлять все новые, высокоинформативные и достоверные критерии диагностики и прогноза течения заболевания на основе использования современного математического аппарата. The rapid development of computer technology at the turn of the 20th century caused an expansion in the use of mathematical methods in the field of medicine. The use of the latter opens up wide prospects for researchers, which allow one to identify new, highly informative and reliable criteria for the diagnosis and prognosis of the course of the disease based on the use of modern mathematical apparatus.
К числу указанных относится способ прогнозирования язвенной болезни желудка у взрослых пациентов (М.А.Рубцов и соавт., 1995). Прогноз строится на определении соотношения между агрессивными компонентами желудочного сока (соляная кислота, пепсин) и протекторными возможностями растворимой и нерастворимой фракций желудочной слизи. These include a method for predicting gastric ulcer in adult patients (M.A. Rubtsov et al., 1995). The prognosis is based on determining the ratio between the aggressive components of gastric juice (hydrochloric acid, pepsin) and the protective capabilities of the soluble and insoluble fractions of gastric mucus.
Предполагается, что нарушение равновесия между кислотно-пептической активностью желудочного сока и резистентностью слизистой оболочки гастродуоденальной зоны является одной из основных причин возникновения дуоденальных язв. It is assumed that the imbalance between the acid-peptic activity of gastric juice and the resistance of the mucous membrane of the gastroduodenal zone is one of the main causes of duodenal ulcers.
Предложена формула, позволяющая рассчитать коэффициенты соотношения между факторами агрессии и защиты для базальной и стимулированной порций желудочного сока. A formula is proposed that allows you to calculate the ratio between the factors of aggression and protection for basal and stimulated portions of gastric juice.
Известен также способ прогнозирования клинического течения язвенной болезни желудка у взрослых пациентов с использованием совокупности прикладных программ на языке "Бейсик", предложенный А.Ю.Барановским, Т.Л.Цветковой, 1990. ("Клиническая медицина", N 4, 1990, с.74-77). There is also a method for predicting the clinical course of gastric ulcer in adult patients using a combination of basic BASIC applications, proposed by A.Yu. Baranovsky, TL Tsvetkova, 1990. (Clinical Medicine,
На основании карты обследования больного, содержащей 50 наиболее значимых для диагностики язвенной болезни желудка симптомов и показателей с помощью диагностических коэффициентов диапазонов признаков и их информативности по Кульбаку, авторы выделили 19 признаков, позволяющих осуществлять прогноз клинического течения, осложнений и исходов ЯБЖ. Based on the patient examination card containing the 50 most important symptoms and indicators for the diagnosis of gastric ulcer using the diagnostic coefficients of the symptom ranges and their informativeness according to Kullback, the authors identified 19 signs that make it possible to predict the clinical course, complications and outcomes of ulcer.
Таким образом, приведенные данные свидетельствуют о широком диапазоне диагностических возможностей хронической органической патологии верхнего отдела пищеварительного тракта у детей старших возрастных групп и взрослых. Thus, the data presented indicate a wide range of diagnostic capabilities of chronic organic pathology of the upper digestive tract in children of older age groups and adults.
Однако появление достаточного количества публикаций, указывающих на возможность возникновения структурных изменений СОЖ пищеварительной трубки воспалительного характера уже в периоде новорожденности, а также значительный рост числа детей раннего возраста, перенесших перинатальную гипоксию с желудочно-кишечными вегетативными расстройствами, определяют целесообразность разработки высокоинформативных методов не только диагностики, но и прогноза трансформации вегето-висцеральных дисфункций на 1-ом году жизни в ФРЖ детей преддошкольного возраста. Последние существенно повышают риск формирования хронической гастродуоденальной патологии на более поздних этапах детства. However, the appearance of a sufficient number of publications indicating the possibility of structural changes in the coolant of the digestive tube of an inflammatory nature already in the neonatal period, as well as a significant increase in the number of young children who underwent perinatal hypoxia with gastrointestinal autonomic disorders, determine the advisability of developing highly informative methods not only for diagnosis, but also the prognosis of the transformation of vegeto-visceral dysfunctions in the 1st year of life in children with pre-school children -age. The latter significantly increase the risk of developing chronic gastroduodenal pathology in the later stages of childhood.
Не подлежит сомнению, что в генезе нарушения баланса факторов агрессии и защиты, наряду с воспалительными изменениями желудочной стенки, существенная роль принадлежит моторно-сфинктерным дисфункциям. There is no doubt that in the genesis of the imbalance of the factors of aggression and defense, along with inflammatory changes in the gastric wall, a significant role belongs to motor-sphincter dysfunctions.
Большинство авторов указывают на относительно низкие агрессивные свойства желудочного сока как отражение анатомо-физиологических особенностей детского организма в раннем онтогенезе. Most authors point to the relatively low aggressive properties of gastric juice as a reflection of the anatomical and physiological characteristics of the children's body in early ontogenesis.
В этих условиях на первый план выступают факторы защиты слизистой оболочки желудка. Поэтому выбор оптимальных биохимических показателей, характеризующих протекторные возможности желудочной слизи, особенно важен в прогнозировании возникновения ФРЖ. In these conditions, the factors of protection of the gastric mucosa come to the fore. Therefore, the choice of optimal biochemical parameters characterizing the protective capabilities of gastric mucus is especially important in predicting the occurrence of HFD.
Прототипом предлагаемого изобретения выбран способ оценки функционального состояния желудка при хронической гастродуоденальной патологии у детей I-III стадий полового развития с учетом типа вегетативной нервной системы (Э.В.Дудникова, Автореф.дис.... д-ра мед. наук. - М., 1991). The prototype of the invention selected a method for assessing the functional state of the stomach in chronic gastroduodenal pathology in children of the I-III stages of sexual development, taking into account the type of the autonomic nervous system (E.V. Dudnikova, Avtoref.dis .... Dr. med. Sciences. - M ., 1991).
Суть способа, выбранного в качестве прототипа, заключается в том, что ребенку проводят фракционное исследование желудочного сока, фиброгастроскопия и радиоиммунологическое исследование гастрина, инсулина, глюкагона, кортизола, соматотропного гормона, тестостерона и эстрадиола сыворотки крови. На основании статистической обработки полученных данных выделяют группу высокого риска по возникновению гастродуоденальной патологии среди детей 8-13 лет, к которой относятся дети с парасимпатической направленностью вегетативного статуса, находящегося во II стадии полового развития. The essence of the method chosen as a prototype is that a child undergoes a fractional study of gastric juice, fibrogastroscopy and radioimmunoassay of gastrin, insulin, glucagon, cortisol, growth hormone, testosterone and serum estradiol. Based on the statistical processing of the obtained data, a high-risk group is identified for the occurrence of gastroduodenal pathology among children 8-13 years old, which includes children with a parasympathetic orientation of the vegetative status, which is in stage II of sexual development.
Недостатками указанного метода являются:
1. Проведение исследований у детей 8-13 лет большей частью на фоне уже сформировавшейся органической патологии.The disadvantages of this method are:
1. Research in children 8-13 years old mostly against the background of an already formed organic pathology.
2. Использовано большое количество методик с психотравмирующим эффектом неоднократного зондового забора секрета пищеварительных желез. 2. A large number of techniques have been used with the psycho-traumatic effect of repeated probe extraction of the secretion of the digestive glands.
3. Представлено значительное количество цифровых данных, разные единицы измерения параметров, характеризующих соотношение между факторами агрессии и защиты, что представляет сложности не только для клинического анализа и интерпретации результатов исследования, но и ограничивает использование данного способа в широкой клинической практике. 3. A significant amount of digital data is presented, different units of measurement of parameters characterizing the relationship between aggression and defense factors, which presents difficulties not only for clinical analysis and interpretation of research results, but also limits the use of this method in wide clinical practice.
Указанные недостатки устраняются в предлагаемом изобретении. These disadvantages are eliminated in the present invention.
Задачей изобретения является разработка способа прогнозирования возникновения ФРЖ у детей преддошкольного возраста, перенесших гипоксию в перинатальном периоде, с использованием минимального комплекса наиболее информативных атравматичных методик. The objective of the invention is to develop a method for predicting the occurrence of HFD in preschool children who have experienced hypoxia in the perinatal period, using the minimum complex of the most informative atraumatic techniques.
Поставленная задача решается тем, что прогнозирование включает определение времени эвакуации желудочного содержимого, уровня гексоз, N-ацетилнейраминовой кислоты (N-AHK), активности нейраминидазы нерастворимой фракции базального секрета желудочной слизи с последующим расчетом прогностической вероятности по формуле:
g(n)= - 0,1399574 + 0,10185 • X1 - 0,180313 • X2 + 0,20771 • X3 + 0,139613 • X4. (1)
где g(n) - прогностический уровень вероятности, масштабированные значения:
X1-времени эвакуации из желудка;
X2-уровня гексоз;
X3-уровня N-AHK;
X4-активности нейраминидазы.The problem is solved in that forecasting includes determining the time of evacuation of gastric contents, the level of hexoses, N-acetylneuraminic acid (N-AHK), the activity of the neuraminidase of the insoluble fraction of the basal secretion of gastric mucus, followed by the calculation of the prognostic probability according to the formula:
g (n) = - 0.1399574 + 0.10185 • X 1 - 0.180313 • X 2 + 0.20771 • X 3 + 0.139613 • X 4 . (1)
where g (n) is the prognostic level of probability, scaled values:
X 1 - time of evacuation from the stomach;
X 2- level hexoses;
X 3 level N-AHK;
X 4 -activity of neuraminidase.
При уровне вероятности g(n)≤0, прогнозируют неблагоприятный исход (высокий риск возникновения ФРЖ), а при g(n)>0 - благоприятный. With a probability level of g (n) ≤0, an unfavorable outcome is predicted (high risk of the occurrence of HFD), and with g (n)> 0, a favorable outcome.
Предлагаемая клинико-математическая модель прогноза построена на основании анализа результатов инструментальных и лабораторных методов исследования желудочной секреции 35 детей грудного и преддошкольного возраста. The proposed clinical and mathematical forecast model is based on an analysis of the results of instrumental and laboratory methods for studying the gastric secretion of 35 infants and pre-school children.
На основании динамического клинического контроля дети были разделены на 2 класса:
1. Больные, имеющие к преддошкольному возрасту клинико-лабораторные проявления ФРЖ;
2. "Относительно здоровые" дети, т.е. не имеющие к преддошкольному возрасту клинико-лабораторных проявлений ФРЖ.Based on dynamic clinical control, the children were divided into 2 classes:
1. Patients with clinical-laboratory manifestations of HFD by pre-school age;
2. "Relatively healthy" children, i.e. Clinical and laboratory manifestations of HFD that do not have pre-school age.
Для каждой группы обследованных детей по формуле (2) были получены эталонные значения биохимических параметров желудочной слизи и количественных характеристик эвакуаторного процесса (табл. 1):
где Xj эк - эталонные значения признака класса;
m - число представителей класса j из составленной клинико-математической модели прогноза;
j - класс, к которому принадлежит пациент;
Xij - пациент под номером i с признаками j-го класса.For each group of children examined, according to formula (2), reference values of biochemical parameters of gastric mucus and quantitative characteristics of the evacuation process were obtained (Table 1):
where X j ek - reference values of the class attribute;
m is the number of representatives of class j from the compiled clinical and mathematical forecast model;
j is the class to which the patient belongs;
X ij - patient number i with signs of the j-th class.
На основании полученных эталонов в рамках теории распознавания образов (ТРО) с построением разделяющей границы решение о неблагоприятном и благоприятном прогнозе принимается на основании решающего правила:
если g(n)≤0 - прогноз неблагоприятный;
если g(n)>0 - прогноз благоприятный;
Подробное описание способа и примеры его выполнения
Способ осуществляется следующим образом.Based on the obtained standards in the framework of the theory of pattern recognition (SRW) with the construction of a dividing border, a decision on an unfavorable and favorable forecast is made on the basis of a decision rule:
if g (n) ≤0 - the forecast is unfavorable;
if g (n)> 0 - the forecast is favorable;
A detailed description of the method and examples of its implementation
The method is as follows.
Ребенку натощак (последнее кормление проводится не позднее 3-5 часов до начала исследования) однократно с помощью тонкого зонда производят забор желудочного содержимого, в котором в нерастворимой фракции слизи определяют уровень гексоз, связанной N-AHK, активности нейраминидазы. The child is fasting (the last feeding is carried out no later than 3-5 hours before the start of the study) once using a thin probe, the gastric contents are taken, in which the level of hexoses associated with N-AHK, the activity of neuraminidase are determined in the insoluble fraction of the mucus.
После проведенной манипуляции ребенку предлагают выпить 100-300 мл 5% раствора глюкозы с добавлением сырого яичного желтка, что позволяет акустически визуализировать и количественно оценить характер эвакуаторного процесса из полости желудка в 12-ти перстную кишку (В.Г.Сапожников, В.Г.Дворяковский, 1992). Определение содержания в нерастворимой фракции желудочной слизи N-AHK проводят тиобарбитуратовым методом L.Warren (1952) в модификации И.В.Цветковой (1966), гексоз с помощью антронового реактива (Г.В.Меркурьева, 1982), активности нейраминидазы (КФ 3.2.1.18) по методу Н.Я.Петрушковой и соавт. (1985). After the manipulation, the child is offered to drink 100-300 ml of 5% glucose solution with the addition of raw egg yolk, which allows you to acoustically visualize and quantify the nature of the evacuation process from the stomach cavity to the 12 duodenum (V.G. Sapozhnikov, V.G. Dvoryakovsky, 1992). The content of N-AHK in the insoluble fraction of gastric mucus is determined by the thiobarbiturate method of L. Warren (1952) as modified by I.V. Tsvetkova (1966), hexose using an anthrone reagent (G.V. Merkuryeva, 1982), and neuraminidase activity (EC 3.2 .1.18) according to the method of N.Ya. Petrushkova et al. (1985).
Полученные результаты лабораторного обследования масштабируются по формуле (3):
где X(i)= i-ый признак поступившего пациента;
min(i) - минимальное значение i-го признака клинико-математической модели прогноза;
max(i) - максимальное значение i-го признака клинико-математической модели прогноза.The results of a laboratory examination are scaled according to the formula (3):
where X (i) = i-th sign of the patient;
min (i) - the minimum value of the i-th symptom of the clinical-mathematical model of the forecast;
max (i) is the maximum value of the i-th symptom of the clinical-mathematical model of the forecast.
Значения указанных признаков представлены в табл. 2. The values of these signs are presented in table. 2.
Полученные данные подставляются в формулу (1):
g(n)= -0,1399574 + 0,10185 • X1 - 0,180313 • X2 + 0,20771 • X3 + 0,139613 • X4.The data obtained are substituted in the formula (1):
g (n) = -0.1399574 + 0.10185 • X 1 - 0.180313 • X 2 + 0.20771 • X 3 + 0.139613 • X 4 .
В зависимости от полученного значения g(n) строится прогноз развития ФРЖ:
g(n)≤0 - неблагоприятный;
g(n)>0 - благоприятный.Depending on the obtained value of g (n), a forecast of the development of the WFD is constructed:
g (n) ≤0 - unfavorable;
g (n)> 0 - favorable.
Таким образом, заявленное изобретение позволяет прогнозировать благоприятный или неблагоприятный исход желудочно-кишечных вегетативных дисфункций у детей первого полугодия жизни к преддошкольному возрасту. Это дает возможность наметить прогностически обоснованный объем лечебных мероприятий, в том числе реабилитации и диспансеризации. Thus, the claimed invention allows to predict a favorable or unfavorable outcome of gastrointestinal autonomic dysfunctions in children of the first half of life to pre-school age. This makes it possible to outline a prognostically reasonable amount of therapeutic measures, including rehabilitation and medical examination.
Выбранный нами комплекс инструментальных и лабораторных параметров является наиболее оптимальным с позиций неинвазивности, атравматичности и относительной доступности используемых методов диагностики нарушений моторно-секреторной функции желудка. The set of instrumental and laboratory parameters chosen by us is the most optimal from the standpoint of non-invasiveness, noninvasiveness and relative accessibility of the used methods for diagnosing disorders of the motor-secretory function of the stomach.
С другой стороны, определение уровня углеводосодержащих компонентов желудочной слизи (гексоз, N-AHK) и активности нейраминидазы позволяет получить наиболее полное представление о функциональном состоянии слизистого барьера желудка. On the other hand, determining the level of carbohydrate-containing components of gastric mucus (hexosis, N-AHK) and the activity of neuraminidase allows you to get the most complete picture of the functional state of the gastric mucosa.
Практическая реализация предлагаемого способа прогнозирования возникновения ФРЖ. Practical implementation of the proposed method for predicting the occurrence of HFD.
Пример N 1. Example No. 1.
Ребенок Г-а, 3 мес. (история болезни N 5070) родился от 1 беременности, протекавшей с гестозом I половины, угрозой прерывания в 24 недели, I срочных родов путем кесарева сечения (из-за высокой степени миопии у матери) массой 3500, длиной 51 см. Baby Mr., 3 months. (medical history N 5070) was born from 1 pregnancy with gestosis of the first half, the threat of termination at 24 weeks, I urgent delivery by cesarean section (due to the high degree of myopia in the mother) weighing 3,500, 51 cm long.
Оценен по шкале Апгар на 7-8 баллов, закричал сразу, к груди приложен на 4 сутки. Estimated on the Apgar scale at 7-8 points, screamed immediately, applied to the chest for 4 days.
Ранний неонатальный период протекал без особенностей. С рождения у ребенка отмечались необильные срыгивания, постепенно приобретавшие упорный характер при отсутствии связи с приемами пищи. The early neonatal period was uneventful. From birth, the child noted mild regurgitation, gradually becoming stubborn in the absence of communication with meals.
В 1 месяц ребенок стал беспокойным, ухудшился сон. Появился немотивированный отказ от еды, присоединились явления метеоризма. At 1 month, the baby became restless, sleep worsened. There was an unmotivated refusal to eat, the phenomena of flatulence joined.
Ребенок госпитализирован в грудное отделение для проведения комплексного клинико-лабораторного обследования. The child was hospitalized in the thoracic department for a comprehensive clinical and laboratory examination.
При объективном обследовании на фоне удовлетворительного общего состояния отмечались бледность кожных покровов, систолический шум на верхушке сердца, умеренное увеличение размеров печени (на 2 см) из под края реберной дуги. An objective examination against a background of a satisfactory general condition noted pallor of the skin, systolic murmur at the apex of the heart, a moderate increase in liver size (by 2 cm) from under the edge of the costal arch.
Данные ЭЭГ обнаружили умеренные общемозговые изменения, косвенные признаки ирритации коры. EEG data revealed moderate cerebral changes, indirect signs of cortical irritation.
На нейросонограмме отмечалась дилатация желудочковой системы, в сочетании с выраженной пульсацией сосудов паутинной оболочки. On the neurosonogram, dilatation of the ventricular system was observed, in combination with a pronounced pulsation of the vessels of the arachnoid.
Консультация психоневролога позволила установить диагноз перинатального гипоксически-ишемического и травматического поражения ЦНС с развитием гипертензионно-гидроцефального синдрома, синдрома пирамидной недостаточности. Consultation of a neuropsychiatrist made it possible to establish a diagnosis of perinatal hypoxic-ischemic and traumatic lesions of the central nervous system with the development of hypertension-hydrocephalic syndrome, pyramidal insufficiency syndrome.
При ультразвуковом исследовании желудка, замедлялось замедление эвакуаторного процесса из желудка (155 мин.)=П1.Ultrasound examination of the stomach slowed down the slowdown of the evacuation process from the stomach (155 min.) = P 1 .
Ребенку произведен забор желудочного содержимого натощак с определением в нерастворимой фракции желудочной слизи:
гексоз - 502,7 ммоль/л=П2;
N - AHK - 34,3 ммоль/л=П3;
активность нейраминидазы - 0,8 ммоль N-AHK на 1 мг белка=П4.The stomach was taken on an empty stomach for the child with a determination in the insoluble fraction of gastric mucus:
hexosis - 502.7 mmol / l = P 2 ;
N — AHK — 34.3 mmol / L = P 3 ;
neuraminidase activity - 0.8 mmol N-AHK per 1 mg of protein = P 4 .
Полученные результаты лабораторного обследования масштабируются по формуле (3). The results of a laboratory examination are scaled according to the formula (3).
(155-140)/(185-140)=0,333;
(502,7-222,22)/(1111,11-222,22)=0.31554;
(34,3-10,99)/(58,84-10,99)=0,487147;
(0,8-0,34)/(1,7-0,34)=0,338235.(155-140) / (185-140) = 0.333;
(502.7-222.22) / (1111.11-222.22) = 0.31554;
(34.3-10.99) / (58.84-10.99) = 0.487147;
(0.8-0.34) / (1.7-0.34) = 0.338235.
Полученные результаты подставляем в формулу прогноза (1):
g(n) = - 0,1399574 + 0,10185 • 0,333 - 0,180313 • 0,31554 + 0,20771 • 0,487147 + 0,139613 • 0,338235 = - 0,01453.We substitute the obtained results in the forecast formula (1):
g (n) = - 0.1399574 + 0.10185 • 0.333 - 0.180313 • 0.31554 + 0.20771 • 0.487147 + 0.139613 • 0.338235 = - 0.01453.
В данном случае g(n) = - 0,01453, что позволило предположить неблагоприятный прогноз течения вегето-висцерального синдрома у ребенка и как следствие этого, высокий риск формирования ФРЖ. In this case, g (n) = - 0.01453, which suggests an unfavorable prognosis of the course of vegeto-visceral syndrome in a child and, as a result, a high risk of formation of HFD.
Последующее динамическое наблюдение подтвердило высказанное предположение. Subsequent dynamic observation confirmed the assumption.
В преддошкольном возрасте у ребенка, наряду с сохранением неврологической симптоматики в виде синдрома ММД, компенсированного гипертензионного синдрома отмечалось снижение аппетита, периодически рвота на фоне видимого благополучия, боли в животе без четкой локализации. In the preschool age, the child, along with the preservation of neurological symptoms in the form of MMD syndrome, compensated hypertension syndrome, decreased appetite, periodically vomiting against the background of apparent well-being, abdominal pain without clear localization.
Пример N 2. Example No. 2.
Ребенок К-а (N истории болезни 6626) родился от I беременности, протекавшей с угрозой прерывания с 33 недель, I срочных стремительных родов массой 3200, длиной 47 см. Закричал сразу, однако, на 2 день жизни, в связи с появлением дыхательных нарушений, был переведен в отделение анестезиологии и реанимации института. Baby K-a (N case history 6626) was born from I pregnancy, which had a threat of termination from 33 weeks, I urgent urgent delivery weighing 3200, 47 cm long. He cried immediately, however, on the 2nd day of life, due to respiratory disorders , was transferred to the department of anesthesiology and intensive care of the institute.
После стабилизации состояния, в последующем, ребенок проходил реабилитационный курс лечения в грудном отделении по поводу перинатального поражения ЦНС (гипоксически-ишемического и травматического генеза с развитием гипертензионного синдрома нижнего вялого монопареза). After stabilization of the condition, subsequently, the child underwent a rehabilitation course of treatment in the thoracic department for perinatal damage to the central nervous system (hypoxic-ischemic and traumatic genesis with the development of hypertensive syndrome of lower flaccid monoparesis).
Данные дополнительного обследования, в сочетании с электрофизиологическими и ультразвуковыми признаками внутричерепной гипертензии и вентрикуломегалии, подтвердили основной диагноз. An additional examination, in combination with electrophysiological and ultrasound signs of intracranial hypertension and ventriculomegaly, confirmed the main diagnosis.
На фоне обозначенной неврологической симптоматики у ребенка отмечались обильные срыгивания, периодический отказ от еды на фоне сниженного аппетита. Against the background of the indicated neurological symptoms, the child noted abundant regurgitation, periodic refusal of food against the background of decreased appetite.
При ультразвуковом исследовании желудка с использованием акустического маркера отмечалась задержка эвакуаторного процесса (время эвакуации 165 мин)=П1;
Произведен забор тощаковой порции желудочного сока. В нерастворимой фракции желудочной слизи уровень
- гексоз составил 590 ммоль/л=П2;
- сиаловых кислот 58,84 ммоль/л=П3;
- активность нейраминидазы 0,34 ммоль N-AHK на 1 мг белка=П4.An ultrasound examination of the stomach using an acoustic marker showed a delay in the evacuation process (evacuation time of 165 minutes) = P 1 ;
Made a sampling of a fasting portion of gastric juice. In the insoluble fraction of gastric mucus, the level
- hexosis was 590 mmol / l = P 2 ;
- sialic acids 58.84 mmol / l = P 3 ;
- the activity of neuraminidase 0.34 mmol N-AHK per 1 mg of protein = P 4 .
Полученные результаты лабораторного обследования масштабируем по формуле (3):
(165-140)/(185-140)=0,556;
(590-222,22)/(1111,11-222,22)=0,41375;
(58,84-10,99)/(58,84-10,99)=1;
(0,34-0,34)/(1,7-0,34)=0.The results of the laboratory examination are scaled according to the formula (3):
(165-140) / (185-140) = 0.556;
(590-222.22) / (1111.11-222.22) = 0.41375;
(58.84-10.99) / (58.84-10.99) = 1;
(0.34-0.34) / (1.7-0.34) = 0.
Полученные результаты подставляем в предлагаемую формулу прогноза (1):
g(n) = - 0,1399574 + 0,10185 • 0,556 - 0,180313 • 0,41375 + 0,20771 = 0,0497767.We substitute the obtained results in the proposed forecast formula (1):
g (n) = - 0.1399574 + 0.10185 • 0.556 - 0.180313 • 0.41375 + 0.20771 = 0.0497767.
В данном случае g(n)= 0,0497767, что позволило прогнозировать благоприятный исход течения указанных вегето-висцеральных нарушений. In this case, g (n) = 0.0497767, which allowed us to predict a favorable outcome for the course of these vegetative-visceral disorders.
В последующие этапы наблюдений в более поздние периоды детства, ребенок неоднократно получал курсы лечения неврологических нарушений. Жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта не отмечалось. In the subsequent stages of observation in later periods of childhood, the child repeatedly received treatment courses for neurological disorders. There were no complaints from the gastrointestinal tract.
Пример N 3
Ребенок Т-и, 6 мес. (история болезни N 4286) родился от II беременности, протекавшей на фоне нефропатии, угрозы прерывания в 32 недели, хронической внутриутробной гипоксии плода, II срочных родов, осложненных слабостью родовой деятельности.
Baby T, 6 months. (medical history N 4286) was born from a second pregnancy occurring against a background of nephropathy, the threat of termination at 32 weeks, chronic fetal hypoxia of the fetus, II urgent birth, complicated by weakness of labor.
С рождения у ребенка отмечалось общее беспокойство, сниженный аппетит, сменившийся отказом от груди, появление гнойного конъюнктивита. From birth, the child experienced general anxiety, decreased appetite, followed by a refusal of the breast, and the appearance of purulent conjunctivitis.
После выписки из роддома ребенок госпитализирован в отделение патологии новорожденных РНИИАП. After discharge from the hospital, the child is hospitalized in the neonatal pathology department of RNIIAP.
При объективном обследовании на фоне средне-тяжелого общего состояния ребенка отмечалось гнойное отделяемое из обоих глаз, периоральный и акроцианоз, тремор подбородка, частые обильные срыгивания, периодически рвота. An objective examination against the background of a moderate to severe general condition of the child showed purulent discharge from both eyes, perioral and acrocyanosis, chin tremor, frequent profuse regurgitation, periodically vomiting.
С учетом консультации психоневролога ребенку был поставлен диагноз натальной цереброспинальной травмы ЦНС гипоксически-ишемического и травматического генеза с развитием гипертензионного синдрома, синдрома вегето-висцеральных нарушений. Based on the consultation of a neuropsychiatrist, the child was diagnosed with natal cerebrospinal trauma of the central nervous system of hypoxic-ischemic and traumatic genesis with the development of hypertension syndrome, syndrome of vegetative-visceral disorders.
Данные ЭЭГ исследования подтвердили диагноз, обнаружив умеренные общемозговые изменения с признаками ирритации коры. EEG data from the study confirmed the diagnosis by detecting moderate cerebral changes with signs of cortical irritation.
При ультразвуковом исследовании желудка время эвакуации составило 165 минут=П1.Ultrasound examination of the stomach evacuation time was 165 minutes = P 1 .
Ребенку был произведен забор желудочного содержимого с определением в нерастворимой фракции желудочной слизи
Гексоз 434,0 ммоль/л=П2;
N-AHK 21,9 ммоль/л=П3;
Активности нейраминидазы 0,8 ммоль N-AHK на 1 мг белка=П4.The child was sampled gastric contents with the determination of insoluble fraction of gastric mucus
Hexosis 434.0 mmol / L = P 2 ;
N-AHK 21.9 mmol / L = P 3 ;
The activity of neuraminidase 0.8 mmol N-AHK per 1 mg of protein = P 4 .
Полученные результаты лабораторного обследования после масштабирования по формуле (3) подставляем в предлагаемую формулу прогноза:
(165-140)/(185-140)=0,556;
(434-222,22)/(1111,11-222,22)=0,23825;
(21,9-10,99)/(58,84-10,99)=0,2280041;
(0,8-0,34)/(1,7-0,34)=0,338235.The obtained results of the laboratory examination after scaling by the formula (3) are substituted into the proposed forecast formula:
(165-140) / (185-140) = 0.556;
(434-222.22) / (1111.11-222.22) = 0.23825;
(21.9-10.99) / (58.84-10.99) = 0.2280041;
(0.8-0.34) / (1.7-0.34) = 0.338235.
По формуле прогноза:
g(n) = - 0,1399574 + 0,10185 • 0,556 - 0,180313 • 0,23825 - 0,20771 • 0,2280041 + 0,139613 • 0,338235 = -0,126425.According to the forecast formula:
g (n) = - 0.1399574 + 0.10185 • 0.556 - 0.180313 • 0.23825 - 0.20771 • 0.2280041 + 0.139613 • 0.338235 = -0.126425.
Результаты расчета g(n)=-0,126425 позволили прогнозировать неблагоприятный исход течения вегето-висцеральных нарушений с высоким риском формирования ФРЖ. The calculation results g (n) = - 0.126425 made it possible to predict an unfavorable outcome of the course of vegetative-visceral disorders with a high risk of formation of HF.
В последующие этапы наблюдений ребенок неоднократно получал реабилитационную патогенетически обусловленную терапию, на фоне которой улучшился аппетит, отмечалась удовлетворительная прибавка массы тела, нормализовалась моторика верхних отделов ЖКТ. Таким образом, своевременно проведенные лечебные мероприятия не позволили развиться заболеванию и в преддошкольном возрасте жалоб со стороны органов пищеварительного тракта не отмечалось. In the subsequent stages of the observations, the child repeatedly received rehabilitation pathogenetically determined therapy, against the background of which the appetite improved, a satisfactory increase in body weight was noted, the motility of the upper gastrointestinal tract was normalized. Thus, timely treatment measures did not allow the disease to develop and in the pre-school age there were no complaints from the digestive tract.
Таким образом, предлагаемый способ позволяет с высокой точностью (88,2%) осуществлять прогнозирование возникновения функциональных расстройств желудка у детей первых трех месяцев жизни с перинатальным поражением ЦНС гипоксически-ишемического и травматического генеза, способ использован в педиатрической клинической практике ввиду низкого психотравмирующего эффекта с учетом контингента обследуемых детей, относительной дешевизны и доступности используемых методик, а также простоты интерпретации полученных данных. Thus, the proposed method allows with high accuracy (88.2%) to predict the occurrence of functional disorders of the stomach in children of the first three months of life with perinatal CNS damage of hypoxic-ischemic and traumatic genesis, the method is used in pediatric clinical practice due to the low psycho-traumatic effect, taking into account the contingent of the examined children, the relative cheapness and accessibility of the methods used, as well as the ease of interpretation of the data obtained.
Своевременное проведение коррегирующих лечебных мероприятий у детей 1-3 лет жизни с высоким риском развития ФРЖ позволит существенно снизить вероятность формирования хронической органической патологии желудка в более поздние периоды детства. Timely conducting corrective therapeutic measures in children 1-3 years of age with a high risk of developing HFD will significantly reduce the likelihood of the formation of a chronic organic stomach pathology in later periods of childhood.
Claims (1)
g(n) = -0,1399574 + 0,10185 • X1 - 0,180313 • X2 + 0,20771 • X3 + 0,139613 • X4,
где g(n) - прогностический уровень вероятности;
масштабированные значения:
X1 - времени эвакуации из желудка;
X2 - уровня гексоз;
X3 - уровня N-АНК;
X4 - активности нейраминидазы,
и при уровне вероятности g(n) ≤ 0 прогнозируют высокий риск возникновения заболевания.A method for predicting functional disorders of the stomach in preschool children by examining its motor-secretory function, the level of hexoses, N-acetylneuraminic acid, characterized in that it further determines the time of evacuation of the gastric contents and the activity of neuraminidase of the insoluble fraction of the basal secretion of gastric mucus with the subsequent calculation of the prognostic probability of the formula
g (n) = -0.1399574 + 0.10185 • X 1 - 0.180313 • X 2 + 0.20771 • X 3 + 0.139613 • X 4 ,
where g (n) is the prognostic level of probability;
scaled values:
X 1 - time of evacuation from the stomach;
X 2 - level of hexoses;
X 3 - level of N-ANC;
X 4 - the activity of neuraminidase,
and with a probability level of g (n) ≤ 0, a high risk of a disease is predicted.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU97117904A RU2144186C1 (en) | 1997-10-29 | 1997-10-29 | Method for predicting stomach functional disorder in children of underschool age |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU97117904A RU2144186C1 (en) | 1997-10-29 | 1997-10-29 | Method for predicting stomach functional disorder in children of underschool age |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU97117904A RU97117904A (en) | 1999-08-10 |
| RU2144186C1 true RU2144186C1 (en) | 2000-01-10 |
Family
ID=20198507
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU97117904A RU2144186C1 (en) | 1997-10-29 | 1997-10-29 | Method for predicting stomach functional disorder in children of underschool age |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2144186C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2239196C2 (en) * | 2003-01-20 | 2004-10-27 | Ивановская государственная медицинская академия | Method for predicting diseases in superior departments of digestive tract in small children |
| RU2255337C2 (en) * | 2003-07-14 | 2005-06-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ивановская государственная медицинская академия" | Method for differential diagnosis of chronic gastroduodenitis and functional dyspepsia in children |
| RU2469324C1 (en) * | 2011-07-08 | 2012-12-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Владивостокский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГОУ ВПО ВГМУ Минздравсоцразвития России) | Method for assessment of gastric mucosa state in children |
-
1997
- 1997-10-29 RU RU97117904A patent/RU2144186C1/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| 1. Фролькис А.В. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта. - Л.: Медицина, 1991, с.54 - 75. 2. Филимонов Р.М. Подростковая гастроэнтерология. - М.: Медицина, 1990, с.55 - 61. 3. Дудникова Э.В. Оценка функционального состояния желудочка при хронической гастродуоденальной патологии у детей I - III стадий полового развития с учетом типа вегетативной нервной системы. Автореф. дис. д.м.н. - М.: 1991, с. 20. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2239196C2 (en) * | 2003-01-20 | 2004-10-27 | Ивановская государственная медицинская академия | Method for predicting diseases in superior departments of digestive tract in small children |
| RU2255337C2 (en) * | 2003-07-14 | 2005-06-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ивановская государственная медицинская академия" | Method for differential diagnosis of chronic gastroduodenitis and functional dyspepsia in children |
| RU2469324C1 (en) * | 2011-07-08 | 2012-12-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Владивостокский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГОУ ВПО ВГМУ Минздравсоцразвития России) | Method for assessment of gastric mucosa state in children |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| CN114842976B (en) | Premature infant brain injury prediction marker, prediction model and prediction system | |
| Tairova et al. | Incidence of allergic diseases in children with congenital heart defects | |
| DePuy et al. | Neonatal hypoglycemia in term, nondiabetic pregnancies | |
| Morresey | Prenatal and perinatal indicators of neonatal viability | |
| Landy et al. | Genetic implications of idiopathic hydramnios | |
| Gur et al. | Effect of Ramadan fasting on metabolic markers, dietary intake and abdominal fat distribution in pregnancy | |
| RU2144186C1 (en) | Method for predicting stomach functional disorder in children of underschool age | |
| RU2557978C2 (en) | Method of diagnosing gestational diabetes mellitus | |
| Abdelmoncim | A study of determinants of low birth weight in Abha, Saudi Arabia | |
| GREENE JR | Diabetes mellitus in pregnancy | |
| Mal | Pregnancy Tests Explained: Current Trends of Antenatal Tests | |
| Bouzaglou et al. | Management and survival of foetuses with trisomy 18 in a French retrospective cohort | |
| Lyall et al. | Acute Changes in 24 Hour Lithogenic Urine Measures Intra-and Post-Partum | |
| Rajabova | MANIFESTATIONS OF EXACERBATION OF CHRONIC PYELONEPHRITIS IN PREGNANT WOMEN | |
| Chaoui et al. | P72Prenatal assessment of the thymus in detecting fetuses with del. 22q | |
| Dwarapureddy et al. | A study on effect of Inpatient vs Home based maternal oral hydration therapy in Borderline oligohydramnios in a Rural Tertiary care hospital | |
| Agyapong et al. | Maternal and Fetal Outcomes of Diabetes in Pregnancy at the Korle Bu Teaching Hospital: A Cohort Study: Maternal Fetal Outcomes of Diabetes in Pregnancy | |
| Shabunin et al. | Gallbladder injury in a catatrauma patient: a clinical case | |
| Efanga et al. | Impact of serum uric acid concentration on ultrasound scanned pregnant women in Calabar, Nigeria | |
| Palshetkar | Care in Developing World | |
| CN120089355A (en) | A rapid diagnostic method for gestational diabetes mellitus in obstetrics and gynecology | |
| Jeanmonod et al. | Case studies in emergency medicine | |
| Jones et al. | Rapid one step urine tests in early pregnancy | |
| Bault | P27. 15: Retinal coloboma: a case report using'virtual eyeground': A new technique to visualize the fetal retina with 3D ultrasound. | |
| SPOLIDORO | Sleep apnea and gastroesophageal reflux: a study with esophageal pH monitoring and polysomnography |