RU2140773C1

RU2140773C1 - External fixing apparatus for treatment of fractures and false joints of long bones

Info

Publication number: RU2140773C1
Application number: RU97114091A
Authority: RU
Inventors: И.В. Зедгенидзе; В.А. Домашевский; И.Г. Клименко
Original assignee: Иркутский государственный медицинский университет Минздравмедпрома РФ
Priority date: 1997-08-18
Filing date: 1997-08-18
Publication date: 1999-11-10

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: apparatus has two threaded tie-rods coupled by assembly. Body of the latter is made of two casings of cylindrical form connected rigidly to each other at angle of 90 deg. Casing houses core with external screw thread on which coupling is set. Core terminates in hexahedral head. Slots of width equal to 1/3 of casing diameter are provided for swinging motions of threaded tie-rods. Teeth with spacing corresponding to that of ribs on arc-shaped support are made on external surface of casing. Rod holders of rectangular form with mutually perpendicular holes are positioned on threaded tie-rods. Rod holders are manufactured of different length, for example 1:1.5 for introduction of rods in two planes, which enhanced stability of splinter fixing. EFFECT: reduced traumatism. 4 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам для лечения переломов костей. The invention relates to medicine, namely to devices for treating bone fractures.

Известно устройство для фиксации костных фрагментов, содержащее втулку с разнонаправленной резьбой, установленные в ней резьбовые оси и стержни, которые имеют резьбу и конусную заточку и установлены на осях с помощью шарниров, выполненных в виде сфер и хомутиков (см.А.С.СССР, N 848012, 1979 г., A 61 B 17/18). A device for fixing bone fragments is known, comprising a sleeve with a multidirectional thread, threaded axes and rods installed in it, which have a thread and a conical sharpening and are mounted on the axes using hinges made in the form of spheres and clamps (see A.SS.SSR, N 848012, 1979, A 61 B 17/18).

Наиболее близким и принятым нами за прототип является аппарат для репозиции и фиксации фрагментов кости при переломах, который содержит резьбовые стержни, связанные с возможностью взаимно перпендикулярного перемещения с помощью узла репозиции, выполненного в виде рамы с направляющими винтами. На резьбовых стержнях размещены корпуса с фиксаторами чрескостных стержней, установленных с возможностью продольного перемещения (см. А. С. СССР, N 1591969, 1990 г., A 61 B 17/58). The closest and accepted by us for the prototype is the apparatus for reposition and fixation of bone fragments during fractures, which contains threaded rods associated with the possibility of mutually perpendicular movement using the reposition unit, made in the form of a frame with guide screws. On threaded rods housed housings with clamps transosseous rods installed with the possibility of longitudinal movement (see A. S. USSR, N 1591969, 1990, A 61 B 17/58).

Известные стержневые аппараты внешней фиксации, используемые при переломах и ложных суставах длинных костей, имеют следующий недостаток - затруднено устранение угловой деформации отломков. The known core fixation devices used for fractures and false joints of long bones have the following disadvantage - it is difficult to eliminate the angular deformation of the fragments.

Техническим результатом предлагаемого устройства является уменьшение травматичности репозиции отломков при их угловых смещениях и повышение жесткости фиксации отломков за счет проведения стержней в разных плоскостях. The technical result of the proposed device is to reduce the morbidity of reposition of fragments at their angular displacements and increase the rigidity of fixation of fragments by holding rods in different planes.

Новым в достижении поставленного технического результата является то, что устройство состоит из двух резьбовых штанг, соединенных репонирующим узлом, который выполнен в виде двух кожухов цилиндрической формы, жестко соединенных между собой под углом 90^o, по всей длине которых выполнены прорези, причем ширина прорези составляет 1/3 от диаметра кожуха.New in achieving the set technical result is that the device consists of two threaded rods connected by a reponent assembly, which is made in the form of two cylindrical casings rigidly connected to each other at an angle of 90 ^o , along the entire length of which the slots are made, and the width of the slot is 1/3 of the diameter of the casing.

Новым является также то, что внутри кожуха размещен сердечник с наружной винтовой резьбой, который заканчивается шестигранной головкой, выступающей над кожухом, на сердечник надета муфта с внутренней резьбой, при этом муфта каждого кожуха жестко соединена с резьбовыми штангами. It is also new that a core with an external screw thread is placed inside the casing, which ends with a hexagonal head protruding above the casing, a sleeve with an internal thread is put on the core, while the coupling of each casing is rigidly connected to threaded rods.

Новым является и то, что на наружной поверхности кожухов выполнены зубцы с шагом, соответствующим шагу ребер на дугообразной опоре, расположенной на резьбовой штанге с возможностью перемещения по кожуху. New is the fact that on the outer surface of the casing teeth are made with a step corresponding to the step of the ribs on an arc-shaped support located on a threaded rod with the ability to move around the casing.

Новым является также и то, что на резьбовых штангах установлены стержнедержатели прямоугольной формы с взаимно перпендикулярными отверстиями, причем стержнедержатели изготовлены разной длины в соотношении, например 1: 1,5. Also new is the fact that rectangular holders are installed on threaded rods with mutually perpendicular holes, moreover, the rod holders are made of different lengths in a ratio, for example, 1: 1.5.

Подсистема устройства, состоящая из резьбовой штанги, стержнедержателей и не менее двух резьбовых стержней, позволяет выполнять действия одновременно на дистальном и проксимальном отломках, что уменьшает травматичность сопоставления отломков. The device subsystem, consisting of a threaded rod, rod holders and at least two threaded rods, allows you to perform actions simultaneously on the distal and proximal fragments, which reduces the morbidity of matching fragments.

Выполнение репонирующего узла аппарата позволяет устранить смещение отломков по ширине и под углом, что также уменьшает травматичность репозиции. The implementation of the reponent node of the apparatus allows to eliminate the displacement of fragments in width and at an angle, which also reduces the morbidity of the reposition.

Выполнение прорезей по всей длине кожухов позволяет обеспечить свободу качательных движений резьбовых штанг. Making slots along the entire length of the casings allows for freedom of swinging movements of threaded rods.

Выполнение ширины прорези кожуха соответственно 1/3 от диаметра кожуха позволяет выполнить качательные движения штанги вокруг сердечника на 120^o в пределах прорези на кожухе.The implementation of the width of the slots of the casing, respectively 1/3 of the diameter of the casing allows you to perform swinging motion of the rod around the core at 120 ^o within the slots on the casing.

Размещение муфты на сердечнике предназначено для перемещения резьбовых штанг во взаимно перпендикулярных плоскостях для репозиции отломков по ширине, что повышает жесткость фиксации отломков. The placement of the coupling on the core is designed to move the threaded rods in mutually perpendicular planes for reposition of fragments in width, which increases the rigidity of fixation of fragments.

Выполнение зубцов на наружной поверхности кожухов с шагом, соответствующим шагу ребер на дугообразной опоре, обеспечивает жесткую фиксацию отломков после устранения угловых смещений. The implementation of the teeth on the outer surface of the casing with a step corresponding to the step of the ribs on the arcuate support, provides a rigid fixation of fragments after eliminating angular displacements.

Размещение дугообразной опоры, расположенной на резьбовом стержне, позволяет усилить жесткую фиксацию отломков после устранения угловых смещений. Placing an arcuate support located on a threaded rod, allows you to strengthen the rigid fixation of fragments after eliminating angular displacements.

Выполнение стержнедержателей разной длины в соотношении, например, 1:1,5 обеспечивает введение костного стержня в разных плоскостях в кость, что, в свою очередь, повышает стабильность фиксации отломков. The implementation of rod holders of different lengths in a ratio of, for example, 1: 1.5 provides the introduction of a bone rod in different planes into the bone, which, in turn, increases the stability of fixation of fragments.

Из вышеизложенного следует, что заявленный аппарат внешней фиксации для лечения переломов и ложных суставов длинных костей имеет отличительные существенные признаки, заключающиеся в том, что устройство состоит из двух резьбовых штанг, соединенных репонирующим узлом, который выполнен в виде двух кожухов цилиндрической формы, жестко соединенных между собой под углом 90^o, по всей длине которых выполнены прорези, причем ширина прорези составляет 1/3 от диаметра кожуха, внутри кожуха размещен сердечник с наружной винтовой резьбой, который заканчивается шестигранной головкой, выступающей над кожухом, на сердечник надета муфта с внутренней резьбой, при этом муфта каждого кожуха жестко соединена с резьбовыми штангами, а на наружной поверхности кожухов выполнены зубцы с шагом, соответствующим шагу ребер на дугообразной опоре, расположенной на резьбовой штанге с возможностью перемещения по кожуху, на резьбовых штангах установлены стержнедержатели прямоугольной формы с взаимно перпендикулярными отверстиями, причем стержнедержатели изготовлены разной длины в соотношении, например 1: 1,5, что соответствует критерию "новизна".From the above it follows that the claimed external fixation apparatus for treating fractures and false joints of long bones has distinctive essential features, namely, that the device consists of two threaded rods connected by a reponent assembly, which is made in the form of two cylindrical casings rigidly connected between an angle of 90 ^o, throughout the length of which slits, the slit width is 1/3 of the diameter of the casing, the casing is placed inside the core with an external screw thread, which for ends with a hexagonal head protruding above the casing, a sleeve with an internal thread is put on the core, while the sleeve of each casing is rigidly connected to the threaded rods, and teeth are made on the outer surface of the casing with a step corresponding to the step of the ribs on the arcuate support located on the threaded rod with the possibility of moving around the casing, rectangular holders are installed on threaded rods with mutually perpendicular holes, moreover, the rod holders are made of different lengths in the ratio of Imer 1: 1.5, which corresponds to the criterion of "novelty."

Новая совокупность признаков обеспечивает уменьшение травматичности репозиции отломков при их угловых смещениях и повышение жесткости фиксации отломков за счет проведения стержней в разных плоскостях, что соответствует критерию " промышленная применимость". A new set of features provides a reduction in the morbidity of reposition of fragments at their angular displacements and an increase in the rigidity of fixation of fragments due to the holding of rods in different planes, which meets the criterion of "industrial applicability".

При анализе известных устройств было выявлено, что в них отсутствуют сведения о влиянии отличительных признаков заявленного аппарата на достижение технического результата, следовательно, изобретение соответствует "изобретательскому уровню". In the analysis of known devices, it was revealed that they lack information on the influence of the distinctive features of the claimed apparatus on the achievement of a technical result, therefore, the invention corresponds to the "inventive step".

На фиг. 1 изображен общий вид аппарата внешней фиксации для репозиции отломков; на фиг.2 - репонирующий узел; на фиг.3 - кожух репонирующего узла на поперечном срезе; на фиг.4 - стержнедержатели различной длины со стержнем. In FIG. 1 shows a general view of an external fixation apparatus for reposition of fragments; figure 2 - reponent node; figure 3 - casing of the repository node on a cross section; figure 4 - rod holders of various lengths with a rod.

Аппарат внешней фиксации для репозиции отломков состоит из двух резьбовых штанг 1 и 2 (см. фиг.1), которые соединены репонирующим узлом, корпус репонирующего узла выполнен из двух кожухов 3 цилиндрической формы, жестко соединенных между собой под углом 90^o. Внутри кожуха 3 размещен сердечник 4, с наружной винтовой резьбой, на который надета муфта 5 с внутренней резьбой. Муфта 5 каждого кожуха 3 жестко, например сваркой, соединена с резьбовыми штангами 1 и 2. Сердечник 4 заканчивается шестигранной головкой 6, которая выступает над кожухом 3 (см. фиг.2). Муфты 5 передвигаются вместе с резьбовыми штангами 1 и 2 при вращении шестигранной головки 6.The external fixation apparatus for repositioning fragments consists of two threaded rods 1 and 2 (see Fig. 1), which are connected by a reponent assembly, the body of the reponent assembly is made of two cylindrical casings 3, rigidly connected to each other at an angle of 90 ^o . Inside the casing 3 there is a core 4, with an external screw thread, on which a sleeve 5 with an internal thread is worn. The coupling 5 of each casing 3 is rigidly connected, for example, by welding, to the threaded rods 1 and 2. The core 4 ends with a hexagonal head 6, which protrudes above the casing 3 (see figure 2). Clutches 5 move together with threaded rods 1 and 2 during rotation of the hex head 6.

Для качательных движений резьбовых штанг 1 и 2 выполнены прорези 7, с шириной 1/3 диаметра кожуха. For swinging movements of the threaded rods 1 and 2, slots 7 are made, with a width of 1/3 of the diameter of the casing.

По наружной поверхности кожухов 3 выполнены зубцы с шагом, соответствующим шагу ребер на дугообразной опоре 8, которая передвигается по кожуху в поперечном направлении при ослаблении гайки 9. On the outer surface of the casing 3, teeth are made with a step corresponding to the step of the ribs on the arcuate support 8, which moves along the casing in the transverse direction when the nut 9 is loosened.

На резьбовых штангах 1 и 2 установлены стержнедержатели 10 прямоугольной формы с взаимно перпендикулярными отверстиями. В одно отверстие проведен стержень 1 или 2, а во втором находится стержень 11, один конец которого погружен в кость. On threaded rods 1 and 2, rod holders 10 of rectangular shape with mutually perpendicular holes are installed. Rod 1 or 2 is drawn into one hole, and rod 11 is located in the second, one end of which is immersed in the bone.

Стержнедержатели фиксируют и передвигают на штангах 1 или 2 с помощью гаек 12, а стержни в стержнедержателях - гайками 13. The rod holders are fixed and moved on the rods 1 or 2 using nuts 12, and the rods in the rod holders - nuts 13.

Стержнедержатели изготавливают разной длины, например 1 : 1,5 (фиг.4), для введения стержней в двух плоскостях, что повышает стабильность фиксации отломков. Rod holders are made of different lengths, for example 1: 1.5 (Fig. 4), for introducing rods in two planes, which increases the stability of fixation of fragments.

Аппарат внешней фиксации работает следующим образом. После создания поперечных каналов в кости с помощью сверла, в каждый отломок вводят по два стержня. На собранном аппарате стержни проводят в стержнедержатели 10 и фиксируют гайками 13, при этом гайки 12 расслаблены. После репозиции отломков гайки 12 затягивают. The external fixation device operates as follows. After creating transverse channels in the bone using a drill, two rods are inserted into each fragment. On the assembled apparatus, the rods are held in the rod holders 10 and fixed with nuts 13, while the nuts 12 are relaxed. After reduction of fragments, nuts 12 are tightened.

Ротационное смещение отломков устраняют перед наложением аппарата. The rotational displacement of fragments is eliminated before applying the apparatus.

Устранение смещения по длине осуществляют перемещением стержнедержателей 10 на штанге 1 или 2 с помощью гаек 12. Elimination of displacement along the length is carried out by moving the rod holders 10 on the rod 1 or 2 using nuts 12.

При смещении отломков по ширине - с помощью репонирующего узла: после ослабления гайки 9, вращают шестигранную головку 6 сердечника 4, при этом муфта 5 смещается по резьбе сердечника 4 вместе с жестко закрепленным на ней резьбовой штанге 1 или 2 по прорези кожуха 3 в продольном направлении. When the fragments are shifted in width, using the reparation unit: after loosening the nut 9, the hexagonal head 6 of the core 4 is rotated, while the coupling 5 is displaced along the thread of the core 4 together with a threaded rod 1 or 2 rigidly fixed on it along the slot of the casing 3 in the longitudinal direction .

Для устранения угловой деформации отломков - ослабляют гайку 9, резьбовые штанги 1 или 2 смешают под углом к кожуху 3 за счет широкой прорези 7, при этом дугообразная опора 8 смешается поперечно к оси кожуха 3. При затягивании гайки 9 ребра дугообразной опоры 8 входят в насечки на кожухе 3. To eliminate the angular deformation of fragments - loosen the nut 9, threaded rods 1 or 2 are mixed at an angle to the casing 3 due to the wide slot 7, while the arcuate support 8 is mixed transversely to the axis of the casing 3. When tightening the nut 9, the edges of the arcuate support 8 enter the notches on the casing 3.

После устранения всех видов смещения отломки стабильно удерживаются в стержневом аппарате внешней фиксации. After eliminating all types of displacement, the fragments are stably held in the rod apparatus of external fixation.

Claims

The external fixation device for treating fractures and false joints of long bones contains threaded rods connected with the possibility of movement using a reponent assembly, characterized in that the threaded rods are connected by a reponent assembly, which is made in the form of two cylindrical casings rigidly connected to each other at an angle of 90 ^o, throughout the length of which slits, the slit width is 1/3 of the diameter of the casing, the casing is placed inside the core, with an outer screw thread, which ends Hexagonal with the head protruding above the casing, a sleeve with an internal thread is put on the core, while the sleeve of each casing is rigidly connected to the threaded rods, and teeth are made on the outer surface of the casing with a step corresponding to the step of the ribs on the arcuate support located on the threaded rod with the possibility of movement on the casing, threaded rods are equipped with rectangular holders with mutually perpendicular holes, the rod holders being made of different lengths in a ratio, for example 1: 1.5.