RU2038036C1 - Способ прогнозирования восстановления функции поврежденного периферического нерва - Google Patents
Способ прогнозирования восстановления функции поврежденного периферического нерваInfo
- Publication number
- RU2038036C1 RU2038036C1 SU4238303A RU2038036C1 RU 2038036 C1 RU2038036 C1 RU 2038036C1 SU 4238303 A SU4238303 A SU 4238303A RU 2038036 C1 RU2038036 C1 RU 2038036C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- threshold
- gustatory
- sensitivity
- tongue
- peripheral nerve
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 210000000578 peripheral nerve Anatomy 0.000 title claims abstract description 8
- 238000011084 recovery Methods 0.000 title claims abstract 4
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 claims abstract description 23
- 239000012085 test solution Substances 0.000 claims abstract description 7
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 claims description 9
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims description 5
- 206010067633 Peripheral nerve lesion Diseases 0.000 claims description 2
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 abstract description 4
- 235000002639 sodium chloride Nutrition 0.000 abstract description 3
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 abstract description 3
- 239000000243 solution Substances 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000001339 gustatory effect Effects 0.000 abstract 6
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 abstract 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 8
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 6
- 230000000272 proprioceptive effect Effects 0.000 description 3
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 210000002302 brachial artery Anatomy 0.000 description 2
- 230000000052 comparative effect Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 210000000245 forearm Anatomy 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 230000030214 innervation Effects 0.000 description 2
- 230000008533 pain sensitivity Effects 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 230000001953 sensory effect Effects 0.000 description 2
- 230000014860 sensory perception of taste Effects 0.000 description 2
- 230000001228 trophic effect Effects 0.000 description 2
- 210000000658 ulnar nerve Anatomy 0.000 description 2
- 206010033799 Paralysis Diseases 0.000 description 1
- 208000012287 Prolapse Diseases 0.000 description 1
- 230000021615 conjugation Effects 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 230000005284 excitation Effects 0.000 description 1
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 230000007794 irritation Effects 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 210000001617 median nerve Anatomy 0.000 description 1
- 210000002346 musculoskeletal system Anatomy 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000035479 physiological effects, processes and functions Effects 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Measuring And Recording Apparatus For Diagnosis (AREA)
- Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)
- Medical Treatment And Welfare Office Work (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в патологической физиологии, неврологии и нейрохирургии. Способ позволяет диагностировать восстановление функции поврежденного периферического нерва. Для этого до и после операции наносят поочередно на правую и левую половины языка тестирующий раствор, например поваренной соли возрастающей концентрации - от субпороговой до околопороговой - в диапазоне от 0,01 до 0,65%. Определяют абсолютный порог вкусового узнавания, выявляют порог различения вкусовой чувствительности на фоне снижения отношения концентрации последующего тестирующего раствора к предыдущему, исходному в пределах от 1 : 1 до 1 : 0,1. По разности между ними определяют диапазон активного различения вкусовой чувствительности. Сопоставляют данные, полученные до и после операции. По устойчивому отставанию абсолютного порога вкусового узнавания, снижению порога различения и диапазона активного различения вкусовой чувствительности на половине языка, одноименной с пораженной половиной организма, диагностируют отсутствие восстановления функции поврежденного нерва. 2 табл.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к патологической физиологии, нейрохирургии, неврологии, и может быть использовано для диагностики в травматологии при односторонних повреждениях опорно-двигательного аппарата человека.
Известен способ определения вкусовой чувствительности путем нанесения микропипеткой на четыре грибовидных сосочка вкусовых веществ сверхпороговой концентрации с интервалом 2-3 мин и оценкой уровня мобилизации и функционального состояния вкусового анализатора по суммарному количеству положительных ответов, выраженных в процентах.
Однако известный способ не позволяет выявить функциональные взаимоотношения различных анализаторов при одностороннем выпадении тактильной и проприоцептивной афферентации при повреждении нервных стволов, так как используются для тестирования растворы сверхпороговой концентрации, что создает ирритацию возбуждения, которая нивелирует разницу вкусового восприятия правой и левой половины языка.
Наиболее близким к предлагаемому является способ исследования функциональной сопряженности систем человека, осуществляемый следующим образом: у испытуемого определяют минутные колебания чувствительности двух каких-либо анализаторов (кинематического и аудиометрического) путем многократного поочередного измерения порогов различения адекватных стимулов через 25-30-секундные интервалы времени в течение 30-40 мин исследования при неизменной величине раздражителя с последующим анализом межсенсорных отношений. В течение опыта определяется 16-20 порогов различения массы и 16-20 порогов различения громкости тона.
Способ имеет следующие недостатки:
отсутствие раздельной оценки межсенсорной сопряженности анализаторных систем правой и левой половины организма;
невозможность выявления сопряженности сенсорных отношений в динамике при воздействиях экстремальных факторов;
отсутствие выявления межсенсорных отношений при одностороннем выпадении или снижении функции одного из анализаторов.
отсутствие раздельной оценки межсенсорной сопряженности анализаторных систем правой и левой половины организма;
невозможность выявления сопряженности сенсорных отношений в динамике при воздействиях экстремальных факторов;
отсутствие выявления межсенсорных отношений при одностороннем выпадении или снижении функции одного из анализаторов.
Предлагаемый способ диагностики восстановления функции поврежденного периферического нерва обеспечивает определение изменения субпороговых и околопороговых характеристик вкусовой чувствительности правой и левой половины языка в динамике до и после операции по абсолютному и разностному порогу.
Это достигается путем определения вкусовой чувствительности в динамике до и после операции нанесением поочередно на правую и левую половину языка капли тестирующего раствора поваренной соли возрастающей концентрации от субпороговой до околопороговой концентрации в диапазоне от 0,01 до 0,65% и сопоставления характеристик вкусовой чувствительности половин языка по абсолютному и разностному порогу.
Предлагаемый способ отличается от известных тем, что на правую и левую половины языка поочередно наносят тестирующий раствор в концентрации от субпороговой до околопороговой, определяют абсолютный порог вкусового узнавания и порог различения вкусовой чувствительности и при устойчивом отставании одного или обоих порогов вкусовой чувствительности после операции на половине языка, одноименной со стороной поражения периферического нерва, диагностируют отсутствие восстановления функции поврежденного нерва.
Предлагаемый способ реализуется следующим образом. Наносят сначала на кончик правой половины языка каплю тестирующего раствора поваренной соли возрастающей концентрации от 0,01 до 0,65% с различием каждого последующего раствора на 0,01% определяют абсолютный порог вкусового узнавания и выявляют порог различения вкусовой чувствительности по отсутствию узнавания прироста концентрации в трех последующих предъявлениях. Затем исследуют вкусовую чувствительность левой половины языка, исследование повторяют в ближайшем послеоперационном периоде. Сопоставляют данные, полученные до и после операции, и при устойчивом отставании одного или обоих порогов вкусовой чувствительности после операции на половине языка, одноименной со стороной поражения периферического нерва, диагностируют отсутствие восстановления функции поврежденного нерва.
Предлагаемый способ разработан в РНХИ им.проф.А.Л.Поленова. Было обследовано свыше 140 больных.
П р и м е р 1. Больная Х. 24 лет. и.б. N 1244-85, поступила в РНХИ им. проф. А.Л.Поленова по поводу повреждения срединного, локтевого нервов и плечевой артерии в области правого локтевого сгиба. В дооперационном периоде больной проведено клинико-инструментальное обследование, в результате которого выявилось снижение чувствительности в автономной зоне иннервации поврежденных нервов, нарушение трофики тканей правой кисти. Больной были проведены исследования вкусовой чувствительности предлагаемым способом до и после операции. Сравнительные данные приведены в табл. 1.
Из полученных данных видно, что до операции выявилось снижение вкусового узнавания тестирующего раствора правой половиной языка, одноименной с паретичной рукой, что свидетельствует о сопряженности сенсорных систем, в частности снижение функции вкусового анализатора согласуется с выпадением проприоцептивной, тактильной, температурной, болевой чувствительности правого предплечья и кисти. После операции все характеристики вкусового восприятия ухудшились, что свидетельствует об отсутствии восстановления функции поврежденных нервов.
П р и м е р 2. Больной С. 17 лет, и.б.N 999-85, поступил в РНХИ им. проф. А.Л.Поленова по поводу повреждения плечевой артерии, локтевого, срединного и внутреннего кожного нерва предплечья в результате ранения верхней трети левого плеча. В дооперационном периоде больному проведено клинико-инструментальное обследование, в результате которого выявилось полное нарушение проводимости по срединному и локтевому нерву, утрата всех видов чувствительности в автономной зоне иннервации поврежденных нервов, нарушение трофики тканей. Предлагаемым способом сначала в дооперационном, а затем в послеоперационном периоде проведены исследования вкусовой чувствительности правой, а затем левой половины языка. Сравнительные данные приведены в таблице 2.
Из полученных результатов видно, что до операции выявилось снижение порога различения и диапазона активного различения вкусовой чувствительности при повышенном абсолютном пороге вкусового узнавания левой половиной языка, одноименной с парализованной рукой. После операции все характеристики вкусовой чувствительности улучшились: снизился абсолютный порог вкусового узнавания, повысились порог различения и диапазон активного различения вкусовой чувствительности, что является благоприятным фактором, свидетельствующим о восстановлении функции поврежденного периферического нерва.
Таким образом, обследование с помощью предлагаемого способа больных с повреждением нервных стволов выявило у них однонаправленные межсенсорные отношения снижение вкусовой чувствительности половиной языка, одноименной со стороной выпадения тактильной, проприоцептивной и болевой чувствительности, и позволило объективизировать диагностику восстановления функции поврежденного периферического нерва в ближайшие сроки после операции.
Claims (1)
- СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ФУНКЦИИ ПОВРЕЖДЕННОГО ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО НЕРВА путем определения в динамике изменений порога чувствительности, отличающийся тем, что на правую и левую половины языка поочередно наносят тестирующий раствор в концентрации от субпороговой до околопороговой, определяют абсолютный порог вкусового узнавания и порог различения вкусовой чувствительности и при снижении значений абсолютного порога узнавания и повышении порога различения вкусовой чувствительности после операции на половине языка, одноименной со стороны поражения периферического нерва, прогнозируют восстановление функции поврежденного нерва.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU4238303 RU2038036C1 (ru) | 1987-04-27 | 1987-04-27 | Способ прогнозирования восстановления функции поврежденного периферического нерва |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU4238303 RU2038036C1 (ru) | 1987-04-27 | 1987-04-27 | Способ прогнозирования восстановления функции поврежденного периферического нерва |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2038036C1 true RU2038036C1 (ru) | 1995-06-27 |
Family
ID=21301627
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SU4238303 RU2038036C1 (ru) | 1987-04-27 | 1987-04-27 | Способ прогнозирования восстановления функции поврежденного периферического нерва |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2038036C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2299005C2 (ru) * | 2005-05-11 | 2007-05-20 | ГОУ ВПО Омская Государственная Медицинская Академия | Способ экспресс-диагностики опийной зависимости |
| RU2539014C1 (ru) * | 2013-11-14 | 2015-01-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ определения порога вкусовой чувствительности к поваренной соли |
-
1987
- 1987-04-27 RU SU4238303 patent/RU2038036C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Авторское свидетельство СССР N 680723, A 61B 5/16, 1979. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2299005C2 (ru) * | 2005-05-11 | 2007-05-20 | ГОУ ВПО Омская Государственная Медицинская Академия | Способ экспресс-диагностики опийной зависимости |
| RU2539014C1 (ru) * | 2013-11-14 | 2015-01-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ определения порога вкусовой чувствительности к поваренной соли |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Hilburn | General principles and use of electrodiagnostic studies in carpal and cubital tunnel syndromes: with special attention to pitfalls and interpretation | |
| AU762922B2 (en) | Method and apparatus for non-invasive determination of glucose in body fluids | |
| CN101247759B (zh) | 电生理分析系统和方法 | |
| JP2001509721A (ja) | 神経筋機能のアセスメントのための装置および方法 | |
| Hijazi et al. | Assessment of cutaneous axon-reflex responses to evaluate functional integrity of autonomic small nerve fibers | |
| US20200160962A1 (en) | Application of real signal time variation wavelet analysis | |
| Campion | Electrodiagnostic testing in hand surgery | |
| RU2687019C1 (ru) | Способ диагностики диабетической дистальной нейропатии | |
| Malone et al. | Reliability of surface electromyography timing parameters in gait in cervical spondylotic myelopathy | |
| Gerr et al. | Comparison of vibrotactile thresholds with physical examination and electrophysiological assessment | |
| RU2038036C1 (ru) | Способ прогнозирования восстановления функции поврежденного периферического нерва | |
| Hilz et al. | Quantitative sensory testing of thermal and vibratory perception in familial dysautonomia | |
| Ateş et al. | Intramuscular pressure of human tibialis anterior muscle detects age-related changes in muscle performance | |
| RU2178984C2 (ru) | Способ диагностики повреждений периферических нервов | |
| WO2006008334A1 (en) | Method and device for identifying, measuring and analyzing abnormal neurological responses | |
| Mist et al. | Reliability of AcuGraph system for measuring skin conductance at acupoints | |
| RU2123279C1 (ru) | Способ диагностики вибрационной болезни | |
| RU2271738C1 (ru) | Способ диагностики ишемического поражения ствола головного мозга при вестибулярной шванноме | |
| RU2798080C1 (ru) | Кондуктометрический метод диагностики отторжения трансплантата почки | |
| RU2297178C1 (ru) | Способ определения биологического возраста человека | |
| RU2781872C1 (ru) | Способ оценки состояния организма человека | |
| Hayashida et al. | Estimation of cervical cord dysfunction by somatosensory evoked potentials | |
| SU1697736A1 (ru) | Способ диагностики спастических реакций у больных с нейроваскул рным компрессионным синдромом грудного выхода | |
| RU2230493C2 (ru) | Способ диагностики симпатической вазомоторной функции нервов кисти | |
| RU2195170C2 (ru) | Способ определения степени вегетативных нарушений у больных с опухолями головного мозга в послеоперационном периоде |