RU2021757C1 - Способ рентгенодиагностики злокачественных лимфом - Google Patents
Способ рентгенодиагностики злокачественных лимфом Download PDFInfo
- Publication number
- RU2021757C1 RU2021757C1 SU4713666A RU2021757C1 RU 2021757 C1 RU2021757 C1 RU 2021757C1 SU 4713666 A SU4713666 A SU 4713666A RU 2021757 C1 RU2021757 C1 RU 2021757C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- lymphomas
- shadows
- immunological
- cells
- hodgkin
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 27
- 206010025323 Lymphomas Diseases 0.000 title claims description 9
- 208000015914 Non-Hodgkin lymphomas Diseases 0.000 claims abstract description 28
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 claims description 14
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 claims description 12
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 claims description 10
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 claims 1
- 208000008423 pleurisy Diseases 0.000 abstract description 8
- 201000010099 disease Diseases 0.000 abstract description 6
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 abstract description 6
- 230000002685 pulmonary effect Effects 0.000 abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 238000002601 radiography Methods 0.000 abstract description 4
- 230000003321 amplification Effects 0.000 abstract description 3
- 238000003199 nucleic acid amplification method Methods 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000002324 hematogenic effect Effects 0.000 abstract 1
- 230000001926 lymphatic effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 15
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 7
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 description 7
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 7
- 210000001370 mediastinum Anatomy 0.000 description 7
- PXIPVTKHYLBLMZ-UHFFFAOYSA-N Sodium azide Chemical compound [Na+].[N-]=[N+]=[N-] PXIPVTKHYLBLMZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 6
- 210000004224 pleura Anatomy 0.000 description 6
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 6
- PEDCQBHIVMGVHV-UHFFFAOYSA-N Glycerine Chemical compound OCC(O)CO PEDCQBHIVMGVHV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 5
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 5
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 5
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 4
- 210000004698 lymphocyte Anatomy 0.000 description 4
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 4
- 102000006395 Globulins Human genes 0.000 description 3
- 108010044091 Globulins Proteins 0.000 description 3
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 3
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 3
- 210000001185 bone marrow Anatomy 0.000 description 3
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 3
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 description 3
- 229920000729 poly(L-lysine) polymer Polymers 0.000 description 3
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 3
- 108010010803 Gelatin Proteins 0.000 description 2
- 239000012981 Hank's balanced salt solution Substances 0.000 description 2
- 208000017604 Hodgkin disease Diseases 0.000 description 2
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 2
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 2
- 238000009472 formulation Methods 0.000 description 2
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 2
- 229920000159 gelatin Polymers 0.000 description 2
- 239000008273 gelatin Substances 0.000 description 2
- 235000019322 gelatine Nutrition 0.000 description 2
- 235000011852 gelatine desserts Nutrition 0.000 description 2
- 235000011187 glycerol Nutrition 0.000 description 2
- 230000003394 haemopoietic effect Effects 0.000 description 2
- 208000013210 hematogenous Diseases 0.000 description 2
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 2
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 2
- 210000003563 lymphoid tissue Anatomy 0.000 description 2
- 210000005075 mammary gland Anatomy 0.000 description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 description 2
- 210000005087 mononuclear cell Anatomy 0.000 description 2
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 2
- 201000000306 sarcoidosis Diseases 0.000 description 2
- XZNXVSDNACTASG-RZNNTOFGSA-M sodium;3,5-diacetamido-2,4,6-triiodobenzoate;3,5-diacetamido-2,4,6-triiodobenzoic acid;(2r,3r,4r,5s)-6-(methylamino)hexane-1,2,3,4,5-pentol Chemical compound [Na+].CNC[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O)CO.CC(=O)NC1=C(I)C(NC(C)=O)=C(I)C(C(O)=O)=C1I.CC(=O)NC1=C(I)C(NC(C)=O)=C(I)C(C([O-])=O)=C1I XZNXVSDNACTASG-RZNNTOFGSA-M 0.000 description 2
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 206010008479 Chest Pain Diseases 0.000 description 1
- 206010011224 Cough Diseases 0.000 description 1
- 206010014612 Encephalitis viral Diseases 0.000 description 1
- 229920001917 Ficoll Polymers 0.000 description 1
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 1
- 108060003951 Immunoglobulin Proteins 0.000 description 1
- KDXKERNSBIXSRK-YFKPBYRVSA-N L-lysine Chemical compound NCCCC[C@H](N)C(O)=O KDXKERNSBIXSRK-YFKPBYRVSA-N 0.000 description 1
- 208000030289 Lymphoproliferative disease Diseases 0.000 description 1
- 239000004472 Lysine Substances 0.000 description 1
- KDXKERNSBIXSRK-UHFFFAOYSA-N Lysine Natural products NCCCCC(N)C(O)=O KDXKERNSBIXSRK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010027476 Metastases Diseases 0.000 description 1
- 241000283973 Oryctolagus cuniculus Species 0.000 description 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 1
- 206010035226 Plasma cell myeloma Diseases 0.000 description 1
- 206010035664 Pneumonia Diseases 0.000 description 1
- 210000001744 T-lymphocyte Anatomy 0.000 description 1
- 208000036142 Viral infection Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 238000002441 X-ray diffraction Methods 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 210000003969 blast cell Anatomy 0.000 description 1
- 238000010241 blood sampling Methods 0.000 description 1
- 210000002798 bone marrow cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000005859 cell recognition Effects 0.000 description 1
- 239000006285 cell suspension Substances 0.000 description 1
- 238000005119 centrifugation Methods 0.000 description 1
- 239000003153 chemical reaction reagent Substances 0.000 description 1
- 238000005056 compaction Methods 0.000 description 1
- 239000012531 culture fluid Substances 0.000 description 1
- 230000000093 cytochemical effect Effects 0.000 description 1
- 230000002380 cytological effect Effects 0.000 description 1
- 230000003583 cytomorphological effect Effects 0.000 description 1
- 230000004069 differentiation Effects 0.000 description 1
- 208000017574 dry cough Diseases 0.000 description 1
- 239000000284 extract Substances 0.000 description 1
- 235000013861 fat-free Nutrition 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 210000003714 granulocyte Anatomy 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 238000007654 immersion Methods 0.000 description 1
- 238000010166 immunofluorescence Methods 0.000 description 1
- 102000018358 immunoglobulin Human genes 0.000 description 1
- 229940072221 immunoglobulins Drugs 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 230000016507 interphase Effects 0.000 description 1
- 238000002955 isolation Methods 0.000 description 1
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 1
- 231100000516 lung damage Toxicity 0.000 description 1
- 208000025036 lymphosarcoma Diseases 0.000 description 1
- 230000002934 lysing effect Effects 0.000 description 1
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 201000000050 myeloid neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000037361 pathway Effects 0.000 description 1
- 210000003819 peripheral blood mononuclear cell Anatomy 0.000 description 1
- 239000002504 physiological saline solution Substances 0.000 description 1
- 210000003281 pleural cavity Anatomy 0.000 description 1
- 206010035653 pneumoconiosis Diseases 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 208000023504 respiratory system disease Diseases 0.000 description 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 1
- 238000004062 sedimentation Methods 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 230000003068 static effect Effects 0.000 description 1
- 210000001562 sternum Anatomy 0.000 description 1
- 239000000725 suspension Substances 0.000 description 1
- 238000003325 tomography Methods 0.000 description 1
- 201000008827 tuberculosis Diseases 0.000 description 1
- 230000009724 venous congestion Effects 0.000 description 1
- 201000002498 viral encephalitis Diseases 0.000 description 1
- 230000009385 viral infection Effects 0.000 description 1
- 230000004580 weight loss Effects 0.000 description 1
- 208000016261 weight loss Diseases 0.000 description 1
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к рентгенологии, касается способа рентгенодиагностики злокачественных лимфом. Целью изобретения является повышение точности диагностики -иммунологического подварианта неходжкинских лимфом. Способ заключается в том, что проводят рентгенографию органов грудной клетки, исследуют гематогенный путь распространения заболевания и при наличии одновременно теней увеличенных внутригрудных лимфатических узлов, одиночных или множественных очаговых теней в легких, усиления и деформации легочного рисунка и при наличии плеврита диагностируют Т-иммунологический подвариант неходжкинских лимфом.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенологии, и может быть использовано в онкологии для рентгенодиагностики Т-иммунологического подварианта неходжскинских лимфом.
Злокачественные лимфомы - собирательное понятие для обозначения всех нелейкемических опухолей кроветворной и лимфоидной ткани. Среди злокачественных лимфом выделяют лимфогранулематоз и неходжскинские лимфомы (НХЛ).
НХЛ начинаются в виде одиночного опухолевого узла, но в последующем с быстрым лимфогематогенным распространением процесса, представляют клинически разнородную группу при сходной морфологии. Для более тонкой идентификации НХЛ особенно важна иммунодиагностика. Использование панели моноклональных антител (МКА) в комплексном обследовании взрослых больных НХЛ позволяет выявить Т-клеточный, В- и "нулевой" иммунологические подварианты заболевания, различающиеся по клиническому течению заболевания, прогнозу и ответу на терапию. (Итоговая научная конференция ВОНЦ АМН СССР. Диагностика злокачественных новообразований. И., 1988, с. 68. А.Ю.Барышников).
Совершенствование методов современной терапии НХЛ приводит к необходимости все более точного распознавания клеток. Диагностика НХЛ основывается на определении доминирующей популяции бластных клеток костного мозга у больных с помощью цитохимических и морфологических методов. Однако общепринятые цитоморфологичесие методы не могут определить все многообразие подвариантов НХЛ. Иммунологические методы позволяют выявить гетерогенность в пределах морфологически и цитохимически однородной популяции клеток. Для лимфопролиферативных заболеваний, таких как НХЛ, составляющих клинически разнородную группу при сходной морфологии, иммунодиагностика особенно важна. От идентификации вида клеток, уровня их дифференцировки зависит выбор терапии и результат воздействия на клеточную популяцию при лечении (Барышников А.Ю. и др., 1985).
При использовании методов, позволяющих выявить Т- и В-маркеры лимфоидных клеток по содержащимся на мембранах рецепторам, стало возможным выявить первоначально Т-, В- и ни Т-, ни В-иммунологические варианты НХЛ.
Материал и методы для иммунодиагностики НХЛ.
1. Суспензия лимфоцитов (2х106 лф/мл), выделенных из исследуемой крови центрифугированием в градиенте плотности фиколл-верографин.
2. Мононуклеарные клетки костного мозга.
3. Лимфоциты из лимфатических узлов (ЛУ).
4. Гранулоциты.
Приготовление суспензии клеток.
I. Выделение мононуклеаров периферической крови.
1. Наслоить лейкоциты или кровь, разведенную на 1/3 средой 199, на градиент плотности фиколл-верографин (9 объемов крови на 3 объема градиента).
2. Центрифугировать при 1700 об/мин в течение 40 мин при комнатной температуре.
3. Собрать мононуклеары пастеровской пипеткой из интерфазы.
4. Клетки трижды отмыть средой 199. При этом 1-й раз центрифугировать в течение 20 мин при 1200 об/мин. Чистоту популяции контролировать подсчетом лимфоцитов в мазках, окрашенных по Романовскому-Гимзе.
II. Клетки костного мозга можно выделить двумя методами: седиментацией эритроцитов в 1%-ном желатине и путем лизирования эритроцитов.
Реагенты.
1. Синтетическая среда 199 на растворе Хенкса для культур тканей изготовленная НИИ полиомиелита и вирусных энцефалитов АМН СССР, г. Москва или вирусных инфекций МЗ РСФСР г. Свердловск.
2. Моноклональные антитела, производства НИИЭиМ, г. Горький.
3. Культуральная жидкость миеломных клеток РЗх63Ад 8.653.
4. Ксеногенные антисыворотки.
5. Смесь фикол-верографин: 9% фикол 400000, 34% верографин (Югославия). Смесь готовят из 12 частей 9% фиколла и 5 частей 34% верографина. Плотность смеси 1,076 г/см3.
6. Поли-Л-лизин с мол.м. 150000-300000.
7. Парафильм.
8. Азид натрия. Готовят 2,5%-ный раствор азида натрия на физиологическом растворе. В сыворотки добавляют азид натрия до конечной концентрации 0,25%.
9. 50%-ный глицерин на физиологическом растворе.
10. 10%-ный раствор желатина.
11. Поливалентная и моноспецифические антисыворотки против иммуноглобулинов человека производства НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи.
12. Физиологический раствор рН 7,0-7,2.
13. Ф(ав)2-фрагменты из кроличьей сыворотки против глобулинов белой мыши.
Постановка непрямой реакции поверхностной иммунофлуоресценции на клетках, прикрепленных к стеклу с помощью поли-Л+лизина.
1. Прикрепить клетки к стеклу с помощью поли-Л-лизина (50 мкг/мл). На обезжиренное стекло прикрепить парафильм с проделанными в нем 12 отверстиями лунками. Нагреть стекло на пламени горелки для того, чтобы парафильм приклеился к стеклу и под него не подтекала сыворотка. Внести в лунки по 50 мкл поли-Л-лизина в концентрации 50 мкг/мл.
2. Поместить стекло в термостат при 37оС на 30 мин.
3. Отмыть стекло 2 раза в среде 199.
4. Внести в каждую лунку по 50 мкл -х106 кл/мл исследуемых клеток.
5. Инкубировать клетки в течение 45 мин при 37оС.
6. Отобрать среду из лунок. Внести в лунки по 50 мкл тестируемые антисыворотки или моноклональные антитела и инкубировать 30 мин при 4оС.
7. Отмыть клетки в гистологических стаканчиках 5 раз в растворе Хенкса или средой 199.
8. Нанести на клетки по 50 м/л люминесцирующих сывороток против глобулинов МКА или глобулинов ксеногенных антисывороток или Ф(ав)2-фрагменты.
9. Инкубировать клетки 30 мин при 0оС.
10. Отмыть клетки средой 199 5 раз.
11. Внести в лунки 50%-ный глицерин. Закрыть лунки покровным стеклом.
12. Учитывать свечение на флюоресцентном микроскопе при увеличении объектива х 90-х 100, окуляра 2,5-10 под масляной иммерсией.
В препарате просчитывать 200-300 клеток.
К недостаткам известного способа относится следующее.
1. Необходимость создания специальной лаборатории и специально обученного штата лаборантов врачей.
2. Трудоемкость, сложность метода иммунодиагностики.
3. Длительность постановки реакции (в течение всего рабочего дня).
4. Дорогой метод (использование дорогостоящих, в том числе, импортных препаратов).
5. Травматичность (для постановки реакции необходимо получить исследуемый материал: биопсия лимфатического узла, органа, пункция костного мозга, в/в забор крови).
Способ, выбранный в качестве прототипа, заключается в том, что при рентгенографии пучок рентгеновского излучения, проходя через органы грудной клетки, поглощается ими не в одинаковой степени и на выходе становится неоднородным. Такой пучок, попадая на рентгенографическую пленку, обусловливает возникновение теневого рентгеновского изображения исследуемых органов грудной клетки.
Фиксированное изображение характеризует внутреннее строение и состоит из светлых и более темных участков. Интенсивные тени на экране соответствуют плотным органам и тканям, поглотившим значительное количество излучения, а более светлые тени относятся к менее плотным образованиям или органам, содержащим газ, т.е. изображение является позитивным. На рентгенограммах соотношение затемнений и просветлений обратное (негативное изображение).
Недостатками способа является:
1. Статичность изображения.
1. Статичность изображения.
2. Плоскостное изображение.
3. Длительность обработки пленки (15 мин).
4. Невозможность постановки точного диагноза Т-подварианта неходжкинских лимфом. Точность рентгенографии грудной клетки составляет 68,5%.
Целью изобретения является повышение точности диагностики Т-иммунологического подварианта неходжкинских лимфом.
Поставленная цель достигается тем, что в способе включающем рентгенографию органов грудной клетки, исследуют гематогенный путь распространения заболевания: при наличии одновременно одиночных или множественных очаговых теней в легких, усилении и деформации легочного рисунка, увеличении внутригрудных лимфатических узлов и при наличии плеврита диагностируют Т-иммунологический подвариант неходжкинских лимфом.
Предлагаемый способ осуществляется следующим образом: больному с увеличенными периферическими лимфатическими узлами после биопсии гистологически устанавливают морфологический вариант неходжкинской лимфомы в соответствии с "Гистологической и цитологической классификацией опухолевых заболеваний кроветворной и лимфоидной ткани", принятой ВОЗ в 1976 году (Краевский Н. А. и Смольянников А.В. "Патолого-анатомическая диагностика опухолей человека).
Проводят рентгенографию органов грудной клетки, и при наличии теней увеличенных внутригрудных лимфатических узлов, одиночных или множественных теней в легких, усилении и деформации легочного рисунка, плеврита, диагностируют Т-иммунологический подвариант НХЛ.
Состояние органов грудной клетки изучалось рентгенографическим методом с использованием современных и доступных методов исследования: рентгенография в двух стандартных проекциях (прямая и боковая), а при необходимости томографии.
Это позволило выявить поражение лимфатических узлов средостения, которое проявляется в расширении срединной тени и определяется при таких заболеваниях, как злокачественные лимфомы, бронхогенный рак, но имеет ряд отличительных рентгенологических признаков (Л.С.Розенштраух и др. Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания, с. 504).
Легочные изменения характеризуются инфильтративным или (и) очаговым поражением легочной ткани.
Инфильтративная форма поражения легких развивается в результате распространения опухоли из смежных тканей (бронхо-пульмональных лимфатических узлов, л/у средостения).
К очаговой форме отнесены изменения в виде гомогенных очаговых или узловых уплотнений от единичных до множественных, с четкими очертаниями встречающиеся при острых очаговых пневмониях, туберкулезе, пневмокониозах, при венозном застое в легких, коллагенозах, метастазах злокачественных опухолей (Л.Д.Линденбратен, Л.Б.Наумов. Медицинская рентгенология. 1974, с. 191-198).
Поражение плевры может проявляться наличием жидкости в плевральной полости и (или) узловыми формами поражения париетальной плевры (Р.И.Макарычева. Поражение легких и плевры у больных лимфогранулематозоми гематосаркомами. Автореферат дис. Д.М.Н., 1983., с. 24-30).
Все перечисленные признаки поражения органов грудной клетки могут определяться при различных заболеваниях, но в различных сочетаниях.
Выявление же сочетания поражения периферических л/у, л/у средостения, интерстициально-очаговых изменений легочного рисунка, экссудативного плеврита и (или) узлового поражения плевры у больных НХЛ может свидетельствовать о Т-иммунологическом подварианте.
Предлагаемый способ прошел клинические испытания на базе кафедры рентгенорадиологии с курсом онкологии ГМИ у 75 больных, из них выявлено 12 человек с сочетанным поражением внутригрудных лимфатических узлов, легких и плевры, из этих 12 больных Т-иммунологический подвариант диагностирован у 5 больных.
Положительный эффект предлагаемого способа заключается в следующем.
1. Способ позволяет диагностировать Т-подвариант НХЛ доступным методом - при помощи рентгенографии. При выявлении у больного увеличения периферических лимфатических узлов его дообследуют рентгенологически и если выявляют расширение средостения, интерстициально-очаговое поражение легких, плеврит, то устанавливают Т-иммунологический подвариант НХЛ.
2. Осуществление предлагаемого способа не занимает более 30 мин.
3. Способ очень прост в исполнении, дешевле по сравнению с известным способом диагностики Т-иммунологического подварианта, т.к. не требует дорогостоящих, в том числе импортных, препаратов и специально оснащенной лаборатории.
Примеры конкретного исполнения даны в виде выписок из историй болезни.
П р и м е р 1. Больной М., 69 лет, история болезни N 82/11738.
Болен с июля 1982 года, когда обнаружил увеличение всех групп периферических лимфатических узлов.
Гистологически 13.04.83 г. установлен диагноз: пролимфоцитарная лимфосаркома периферических л/у.
Рентгенологически 8.04.83 г. выявлено расширение тени средостения, увеличение бронхо-пульмональных л/у, справа экссудативный плеврит и узловое уплотнение париетальной плевры. В правом легком инфильтративная тень в нижней доле и множественные мелко очаговые тени от 0,5-0,9 см в диаметре по всем легочным полям, но больше справа.
Заключение: злокачественная лимфома-Т-подвариант НХЛ.
П р и м е р 2. Больной И., 26 лет, история болезни N 86/3525.
Болен с февраля 1986 года, когда появилась давящая боль за грудиной, повысилась температура. По месту жительства рентгенологически выявлено расширение средостения и с диагнозом злокачественная лимфома? направлен на дообследование.
27.03.86 г. рентгенологически определяется расширение средостения до 12 см за счет увеличения лимфатических узлов больше влево с инфильтрацией легочной ткани в прикорневых зонах, наличием мелкоочаговых теней до 0,5 см в диаметре и экссудативным плевритом.
Заключение: неходжкинская лимфома, Т-иммунологический подвариант.
10.04.86 г. цитологически подтвержден диагноз злокачественной лимфомы.
14.04.86 г. иммунологическое обследование установило Т-иммунологический подвариант.
П р и м е р 3. Больная Р., 34 года, история болезни N 82/180.
Обратилась с жалобами на пальпируемый узел в левой молочной железе, появившийся около 3 месяцев назад, похудание, сухой кашель, боли в груди.
Об-но: в левой молочной железе пальпируется узел 4,5х3,0 см., увеличение подмышечных и надключичных лимфатических узлов слева.
Гистология N 5365 - гематосаркома.
Рентгенологически 29.01.82 г. выявлено расширение средостения больше влево (8 см) с инфильтрацией легочной ткани слева и множественными очаговыми тенями справа, слева экссудативный плеврит.
Заключение: рентгенологическая картина соответствует Т-иммунологическому подварианту неходжкинских лимфом.
16.02.82 г. иммунологически установлен Т-подвариант НХЛ.
Claims (1)
- СПОСОБ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ЛИМФОМ путем рентгенографии органов грудной клетки, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики Т-иммунологического подварианта неходжкинских лимфом, определяют на рентгенограммах наличие одновременно теней увеличенных внутригрудных лимфатических узлов, одиночных или множественных очаговых теней в легких, усиление и деформацию легочного рисунка и при их наличии диагностируют Т-иммунологический подвариант находжкинских лимфом.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU4713666 RU2021757C1 (ru) | 1989-07-03 | 1989-07-03 | Способ рентгенодиагностики злокачественных лимфом |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU4713666 RU2021757C1 (ru) | 1989-07-03 | 1989-07-03 | Способ рентгенодиагностики злокачественных лимфом |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2021757C1 true RU2021757C1 (ru) | 1994-10-30 |
Family
ID=21458274
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SU4713666 RU2021757C1 (ru) | 1989-07-03 | 1989-07-03 | Способ рентгенодиагностики злокачественных лимфом |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2021757C1 (ru) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2199115C2 (ru) * | 2000-07-10 | 2003-02-20 | Государственное учреждение Научно-исследовательский институт клинической иммунологии СО РАМН | Способ прогноза развития инфекции и тяжелых инфекционных осложнений у больных гемобластозами на программной полихимиотерапии |
| RU2373862C1 (ru) * | 2008-04-07 | 2009-11-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Новосибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ГОУ ВПО НГМУ Росздрава) | Способ определения предрасположенности человека к развитию агрессивных неходжкинских лимфом |
| RU2381745C2 (ru) * | 2007-09-28 | 2010-02-20 | Федеральное государственное учреждение "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ диагностики лимфоаденопатии туберкулезной этиологии у больных туберкулезом органов дыхания |
-
1989
- 1989-07-03 RU SU4713666 patent/RU2021757C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Макарычева Р.И. Автореф. докторской диссертации. Поражение легких и плевры у больных лимфогранулематозами гематосаркомами. М.: 1983, с.24-30. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2199115C2 (ru) * | 2000-07-10 | 2003-02-20 | Государственное учреждение Научно-исследовательский институт клинической иммунологии СО РАМН | Способ прогноза развития инфекции и тяжелых инфекционных осложнений у больных гемобластозами на программной полихимиотерапии |
| RU2381745C2 (ru) * | 2007-09-28 | 2010-02-20 | Федеральное государственное учреждение "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ диагностики лимфоаденопатии туберкулезной этиологии у больных туберкулезом органов дыхания |
| RU2373862C1 (ru) * | 2008-04-07 | 2009-11-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Новосибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ГОУ ВПО НГМУ Росздрава) | Способ определения предрасположенности человека к развитию агрессивных неходжкинских лимфом |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Levy et al. | The value of bronchoalveolar lavage and bronchial washings in the diagnosis of invasive pulmonary aspergillosis | |
| Stahel et al. | Detection of bone marrow metastasis in small-cell lung cancer by monoclonal antibody. | |
| US6750037B2 (en) | Method of cancer screening primarily utilizing non-invasive cell collection, fluorescence detection techniques, and radio tracing detection techniques | |
| Ege | Internal mammary lymphoscintigraphy in breast carcinoma: a study of 1072 patients | |
| Libbey et al. | Use of abdominal fat tissue aspirate in the diagnosis of systemic amyloidosis | |
| Dearnaley et al. | Micrometastases in breast cancer: long-term follow-up of the first patient cohort | |
| Conway et al. | Measurement of haemoglobin using single drops of skin puncture blood: is precision acceptable? | |
| Dore et al. | New antigens in human leukaemic cells, and antibody in the serum of leukaemic patients | |
| Faller et al. | Evidence of novel pathogenic pathways for the formation of antigastric autoantibodies in Helicobacter pylori gastritis. | |
| Ellis et al. | Monoclonal antibodies for detection of occult carcinoma cells in bone marrow of breast cancer patients | |
| US3999944A (en) | Detection of breast cancer | |
| Mighell et al. | Histological identification of carcinoma in 21 gauge needle tracks after fine needle aspiration biopsy of head and neck carcinoma. | |
| RU2021757C1 (ru) | Способ рентгенодиагностики злокачественных лимфом | |
| Masuda et al. | Treatment-associated outcomes of patients with primary ocular adnexal MALT lymphoma after accurate diagnosis | |
| Berendsen et al. | Detection of small cell lung cancer metastases in bone marrow aspirates using monoclonal antibody directed against neuroendocrine differentiation antigen. | |
| US6984498B2 (en) | Method of cancer screening primarily utilizing non-invasive cell collection, fluorescence detection techniques, and radio tracing detection techniques | |
| Koskiniemi et al. | Herpes Simplex Virus Encephalitis New Diagnostic and Clinical Features and Results of Therapy | |
| Sardi et al. | The benefit of using two techniques for sentinel lymph node mapping in breast cancer | |
| Haagensen Jr et al. | The value of serial plasma levels of carcinoembryonic antigen and gross cyst disease fluid protein in patients with breast carcinoma and osseous metastases | |
| Brandt et al. | Uptake of thymidine in lymphoma cells obtained through fine-needle aspiration biopsy. Relation to prognosis in non-Hodgkin's lymphomas | |
| Dukes | The examination of urine for pus | |
| Dauway et al. | Lymphatic mapping: a technique providing accurate staging for breast cancer | |
| Gray et al. | Immunofluorescence identification of Thermopolyspora polyspora, the causative agent of farmer's lung | |
| Yohn et al. | Immunofluorescent studies in human leukemia | |
| RU2050003C1 (ru) | Способ диагностики трансформации кератоакантомы в плоскоклеточный рак кожи |