[go: up one dir, main page]

RU2019123018A - Устройства и способы для искусственной вентиляции пациента - Google Patents

Устройства и способы для искусственной вентиляции пациента Download PDF

Info

Publication number
RU2019123018A
RU2019123018A RU2019123018A RU2019123018A RU2019123018A RU 2019123018 A RU2019123018 A RU 2019123018A RU 2019123018 A RU2019123018 A RU 2019123018A RU 2019123018 A RU2019123018 A RU 2019123018A RU 2019123018 A RU2019123018 A RU 2019123018A
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
fluid
airway
volume
pressure
artificial ventilation
Prior art date
Application number
RU2019123018A
Other languages
English (en)
Other versions
RU2752612C2 (ru
RU2019123018A3 (ru
Inventor
Дитмар ЭНК
Томас Генрих БАРНЕС
Дирк Теодорус Андреас ВАН АССЕЛДОНК
Original Assignee
Вентинова Технолоджис Б.В.
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Вентинова Технолоджис Б.В. filed Critical Вентинова Технолоджис Б.В.
Publication of RU2019123018A publication Critical patent/RU2019123018A/ru
Publication of RU2019123018A3 publication Critical patent/RU2019123018A3/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2752612C2 publication Critical patent/RU2752612C2/ru

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. ventilators; Tracheal tubes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. ventilators; Tracheal tubes
    • A61M16/0051—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. ventilators; Tracheal tubes with alarm devices
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. ventilators; Tracheal tubes
    • A61M16/021—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. ventilators; Tracheal tubes operated by electrical means
    • A61M16/022—Control means therefor
    • A61M16/024—Control means therefor including calculation means, e.g. using a processor
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. ventilators; Tracheal tubes
    • A61M16/021—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. ventilators; Tracheal tubes operated by electrical means
    • A61M16/022—Control means therefor
    • A61M16/024—Control means therefor including calculation means, e.g. using a processor
    • A61M16/026—Control means therefor including calculation means, e.g. using a processor specially adapted for predicting, e.g. for determining an information representative of a flow limitation during a ventilation cycle by using a root square technique or a regression analysis
    • G—PHYSICS
    • G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
    • G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H20/00—ICT specially adapted for therapies or health-improving plans, e.g. for handling prescriptions, for steering therapy or for monitoring patient compliance
    • G16H20/40—ICT specially adapted for therapies or health-improving plans, e.g. for handling prescriptions, for steering therapy or for monitoring patient compliance relating to mechanical, radiation or invasive therapies, e.g. surgery, laser therapy, dialysis or acupuncture
    • G—PHYSICS
    • G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
    • G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H40/00—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices
    • G16H40/60—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices for the operation of medical equipment or devices
    • G16H40/63—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices for the operation of medical equipment or devices for local operation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. ventilators; Tracheal tubes
    • A61M16/0003—Accessories therefor, e.g. sensors, vibrators, negative pressure
    • A61M2016/0027—Accessories therefor, e.g. sensors, vibrators, negative pressure pressure meter
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. ventilators; Tracheal tubes
    • A61M16/0003—Accessories therefor, e.g. sensors, vibrators, negative pressure
    • A61M2016/003—Accessories therefor, e.g. sensors, vibrators, negative pressure with a flowmeter
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
    • A61M2205/33—Controlling, regulating or measuring
    • A61M2205/3331—Pressure; Flow
    • A61M2205/3334—Measuring or controlling the flow rate
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
    • A61M2205/33—Controlling, regulating or measuring
    • A61M2205/3331—Pressure; Flow
    • A61M2205/3355—Controlling downstream pump pressure
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
    • A61M2205/50—General characteristics of the apparatus with microprocessors or computers
    • A61M2205/502—User interfaces, e.g. screens or keyboards
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
    • A61M2205/58—Means for facilitating use, e.g. by people with impaired vision
    • A61M2205/583—Means for facilitating use, e.g. by people with impaired vision by visual feedback
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2230/00—Measuring parameters of the user
    • A61M2230/40—Respiratory characteristics
    • A61M2230/46—Resistance or compliance of the lungs

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Emergency Medicine (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Primary Health Care (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Business, Economics & Management (AREA)
  • General Business, Economics & Management (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)
  • External Artificial Organs (AREA)

Claims (84)

1. Устройство (1) для искусственной вентиляции пациента, содержащее по меньшей мере блок (2) подачи текучей среды и блок (3) сброса текучей среды, которые пригодны для, соответственно, подачи текучей среды (4) по меньшей мере в один дыхательный путь (5), т.е. в часть легкого или в легкое, пациента и для сброса текучей среды (4) из этого дыхательного пути (5); и дополнительно содержащее устройство (6) управления, которое, по меньшей мере во время процесса искусственной вентиляции по меньшей мере одного дыхательного пути (5), т.е. во время по меньшей мере единоразовой подачи текучей среды (4) по меньшей мере в один дыхательный путь (5) и по меньшей мере единоразового сброса текучей среды (4) из по меньшей мере одного дыхательного пути (5) посредством управления устройством (1) для искусственной вентиляции, выполнено с возможностью настройки профиля давления Р (7) [см Н2О] в дыхательном пути (5) и профиля объема V (8) [мл] текучей среды (4), которая подается в дыхательный путь (5) и сбрасывается из дыхательного пути (5), в соответствии с V=fZP(P) и V=fAP(P) или в соответствии с Р=fZV(V) и Р=fAV(V), причем процесс искусственной вентиляции выполняется в пределах интервала (9) давления и в пределах интервала (10) объема; причем процесс искусственной вентиляции является настраиваемым посредством устройства (6) управления таким образом, что
a) выше по меньшей мере 60% интервала (9) давления, соотношение
- абсолютного значения меры изменения первого объема (12), который присутствует при давлении Р0 (11) при подаче текучей среды (4), т.е. dfAP/d(P) (Р0) и
- абсолютного значения меры изменения второго объема (13), который присутствует при таком же давлении Р0 (11) при сбросе текучей среды (4), т.е. dfZP/d(P) (Р0)
или
b) выше по меньшей мере 60% интервала (10) объема, соотношение абсолютного значения меры изменения первого давления (15), которое присутствует при объеме V0 (14) при подаче текучей среды (4), т.е. dfAV/d(V) (V0) и
- абсолютного значения меры изменения второго давления (16), которое присутствует при таком же объеме V0 (14) при сбросе текучей среды (4), т.е. dfZV/d(V) (V0), имеет значение, составляющее по меньшей мере 0,5 и максимум 2,0.
2. Устройство (1) для искусственной вентиляции по п. 1, отличающееся тем, что устройство управления выполнено с возможностью определения профиля давления Р (7) в дыхательном пути (5) и профиля объема V (8) текучей среды (4), которая подается в дыхательный путь (5) и сбрасывается из дыхательного пути (5) для податливости (25) пациента, согласно одному из V=fCP(P) или Р=fCV(V), причем процесс искусственной вентиляции является настраиваемым таким образом, что
a) выше по меньшей мере 60% интервала (9) давления, соотношение
- каждого из dfAP/d(P) (Р0), dfZP/d(P) (Р0) и
- абсолютного значения меры изменения первого объема (12) податливости (25), который присутствует при давлении Р0 (11), т.е. dfCP/d(P) (Р0), или
b) выше по меньшей мере 60% интервала (10) объема, соотношение
- каждого из dfAV/d(V) (V0), dfZV/d(V) (V0) и
- абсолютного значения меры изменения первого давления (15) податливости (25), которое присутствует при объеме V0, т.е. dfCV/d(V) (V0),
имеет значение, составляющее по меньшей мере 0,5 и максимум 2,0.
3. Устройство (1) для искусственной вентиляции по одному из предыдущих пунктов, отличающееся тем, что процесс искусственной вентиляции является настраиваемым таким образом, что выше 60% интервала (9) давления или 60% интервала (10) объема соотношение имеет значение, составляющее по меньшей мере 0,67 и максимум 1,5.
4. Устройство (1) для искусственной вентиляции по одному из предыдущих пунктов, отличающееся тем, что процесс искусственной вентиляции является настраиваемым таким образом, что выше 60% интервала (9) давления или 60% интервала (10) объема соотношение является больше или меньше чем 1,0.
5. Устройство (1) для искусственной вентиляции по одному из предыдущих пунктов, отличающееся тем, что процесс искусственной вентиляции является настраиваемым таким образом, что
a) при подаче текучей среды (4), первый объем (12), который присутствует при давлении Р0 (11), и при сбросе текучей среды (4), второй объем (13), который присутствует при таком же давлении Р0 (11), отличаются максимум на 30% от интервала (10) объема, который находится в интервале (9) давления, или
b) при подаче текучей среды (4), первое давление (15), который присутствует при объеме V0 (14), и при сбросе текучей среды (4), второе давление (16), который находится при таком же объеме V0 (14), отличаются максимум на 30% от интервала (9) давления, который находится в интервале (10) объема.
6. Устройство (1) по одному из предыдущих пунктов, отличающееся тем, что
a) процесс искусственной вентиляции является настраиваемым выше по меньшей мере 60% интервала (9) давления таким образом, что при подаче текучей среды (4), первый объем (12), который присутствует при давлении Р0 (11), и при сбросе текучей среды (4), второй объем (13), который присутствует при таком же давлении Р0 (11), отличаются по меньшей мере на 1% от интервала (10) объема, который находится в интервале (9) давления, или
b) процесс искусственной вентиляции является настраиваемым выше по меньшей мере 60% интервала (10) давления таким образом, что при подаче текучей среды (4), первое давление (15), которое присутствует при объеме V0 (14), и при сбросе текучей среды (4), второе давление (16), которое присутствует при таком же объеме V0
(14), отличаются по меньшей мере на 1% от интервала (9) давления, который находится в интервале (10) объема.
7. Устройство (1) по одному из предыдущих пунктов, отличающееся тем, что устройство (6) управления пригодно
a) для определения интегралов fZP(P) и fAP(P) в интервале (9) давления и для определения разницы между ∫ fZP(P) dP и ∫ fAP(P) dP в интервале (9) давления или
b) для определения интегралов fZV(V) и fAV(V) в интервале (10) объема и для определения разницы между ∫ fZV(V) dV и ∫ fAV(V) dV в интервале (10) объема.
8. Устройство (1) для искусственной вентиляции по п. 7, отличающееся тем, что устройство (6) управления пригодно для выполнения множества процессов искусственной вентиляции, в которых разница между
a) ∫ fZP(P) dP и ∫ fAP(P) dP в интервале (9) давления или
b) ∫ fZV(V) dV и ∫ fAV(V) dV в интервале (10) объема
поддается управлению, причем соотношение разницы к критической разнице, которая установлена для заданного пациента, является настраиваемым.
9. Устройство (1) для искусственной вентиляции, содержащее устройство (17) визуализации, причем устройство (1) для искусственной вентиляции пригодно для искусственной вентиляции пациента и содержит по меньшей мере блок (2) подачи текучей среды и блок (3) сброса текучей среды, которые пригодны для, соответственно, подачи текучей среды (4) по меньшей мере в один дыхательный путь (5), т.е. в часть легкого или в легкое, пациента и для сброса текучей среды (4) из этого дыхательного пути (5); и дополнительно содержит устройство (6) управления, которое по меньшей мере во время процесса искусственной вентиляции по меньшей мере одного дыхательного пути (5), т.е. по меньшей мере единоразовой подачи текучей среды (4) по меньшей мере в один дыхательный путь (5) и по меньшей мере единоразового сброса текучей среды из по меньшей мере одного дыхательного пути (5) посредством управления устройством (1) для искусственной вентиляции, пригодно для определения профиля по меньшей мере одной кривой объем-давление на диаграмме объем-давление; причем кривая имеет первую секцию (18) кривой, V=fZP(P) или Р=fZV(V), и вторую секцию (19) кривой, V=fAP(Р) или Р=fAV(V), причем первая секция (18) кривой представляет собой профиль подаваемого объема V (8) и давления Р (7) при подаче текучей среды (4) по меньшей мере в один дыхательный путь, а вторая секция (19) кривой представляет собой профиль сбрасываемого объема V (8) и давления Р (7) при сбросе текучей среды (4) из по меньшей мере одного дыхательного пути (5); причем процесс искусственной вентиляции выполняется в пределах интервала (9) давления и в пределах интервала (10) объема; причем устройство (6) управления пригодно для определения области (20), причем эта область (20) на диаграмме объем-давление заключена первой секцией (18) кривой и второй секцией (19) кривой одного процесса искусственной вентиляции; причем по меньшей мере один из следующих параметров может быть визуально различимо отображен посредством устройства (17) визуализации:
a) мера для размера области (20); или
b) мера для изменения области (20) в ходе множества процессов искусственной вентиляции; или
c) мера для соотношения области (20) к критической области (21), которая установлена для заданного пациента; или
d) мера для изменения соотношения области (20) к критической области (21), которая установлена для заданного пациента, в ходе множества процессов искусственной вентиляции.
10. Устройство (1) для искусственной вентиляции, содержащее устройство (17) визуализации, по п. 9, отличающееся тем, что по меньшей мере один из параметров a-d может быть отображен в связи с по меньшей мере одним пределом (22) вмешательства.
11. Способ управления устройством (1) для искусственной вентиляции, которое предназначено для искусственной вентиляции пациента, причем устройство (1) для искусственной вентиляции содержит по меньшей мере блок (2) подачи текучей среды и блок (3) сброса текучей среды, которые пригодны для, соответственно, подачи текучей среды (4) по меньшей мере в один дыхательный путь (5), т.е. в часть легкого или в легкое, пациента и для сброса текучей среды (4) из этого дыхательного пути (5); а также дополнительно содержит устройство (6) управления, причем способ включает по меньшей мере следующие этапы:
a) выполнение процесса искусственной вентиляции, включающего по меньшей мере единоразовую подачу текучей среды (4) по меньшей мере в один дыхательный путь (5), т.е. часть легкого или легкое, пациента и по меньшей мере единоразового сброса текучей среды (4) из этого дыхательного пути (5) посредством управления устройством (1) для искусственной вентиляции; причем процесс искусственной вентиляции выполняется в пределах интервала (9) давления и в пределах интервала (10) объема;
b) определение или настройка профиля по меньшей мере одной кривой объем-давление на диаграмме объем-давление посредством устройства (6) управления во время процесса искусственной вентиляции; причем кривая имеет первую секцию (18) кривой V=fZP(P) или Р=fZV(V), и вторую секцию (19) кривой V=fAP(Р) или Р=fAV(V), причем первая секция (18) кривой представляет профиль подаваемого объема V (8) и давления Р (7) при подаче текучей среды (4) по меньшей мере в один дыхательный путь (5), а вторая секция (19) кривой представляет профиль сбрасываемого объема V (8) и давления Р (7) при сбросе текучей среды (4) из по меньшей мере одного дыхательного пути (5); причем за счет использования устройства (6) управления процесс искусственной вентиляции настраивают таким образом, что
(1) выше по меньшей мере 60% интервала (9) давления, соотношение абсолютного значения первого наклона (23) первой секции (18) кривой при давлении Р0 (11), т.е. dfAP/d(P) (Р0), и абсолютного значения второго наклона (24) второй секции (19) кривой, т.е. dfAP/d(P) (Р0), при таком же давлении Р0 (11), имеет значение, составляющее по меньшей мере 0,5 и максимум 2,0, или
(2) выше по меньшей мере 60% интервала (10) объема, соотношение абсолютного значения первого наклона (23) первой секции (18) кривой при объеме V0 (14), т.е. dfAV/d(V) (V0), и абсолютного значения второго наклона (24) второй секции (19) кривой, т.е. dfAV/d(V) (V0), при таком же объеме Р0 (14), имеет значение, составляющее по меньшей мере 0,5 и максимум 2,0.
12. Способ по п. 11, отличающийся тем, что устройство (6) управления определяет профиль кривой объем-давление на диаграмме объем-давление во время процесса искусственной вентиляции для податливости (25) дыхательного пути в соответствии с одним из V=fCP(P) или Р=fCV(V); причем процесс искусственной вентиляции на этапах а) и b) настроен таким образом, что выше по меньшей мере 60% интервала (9) давления или выше по меньшей мере 60% интервала (10) объема, соотношение
- каждого из dfAP/d(P) (Р0), dfZP/d(P) (Р0) и
- абсолютного значения меры изменения первого объема (12) податливости (25), который присутствует при давлении Р0 (11), т.е. dfC/d(P) (Р0), или соотношение
- каждого из dfAV/d(V) (V0), dfZV/d(V) (V0) и
- абсолютного значения меры изменения первого давления (15) податливости (25), которое присутствует при объеме V0, т.е. dfC/d(V) (V0),
имеет значение, составляющее по меньшей мере 0,5 и максимум 2,0.
13. Способ по одному из предыдущих пп. 11 и 12, отличающийся тем, что процесс искусственной вентиляции является настраиваемым таким образом, что выше 60% интервала (9) давления или 60% интервала (10) объема соотношение имеет значение, составляющее по меньшей мере 0,67 и максимум 1,5.
14. Способ по одному из предыдущих пп. 11-13, отличающийся тем, что на этапе b) или на следующем этапе с) устройство (6) управления выполняет определение или настройку области (20); причем эта область (20) на диаграмме объем-давление заключена первой секцией (18) кривой и второй секцией (19) кривой одного процесса искусственной вентиляции.
15. Способ по п. 14, отличающийся тем, что по меньшей мере в одном процессе искусственной вентиляции настраивают соотношение области (20) к критической области (21), которая установлена для заданного пациента.
16. Способ по одному из предыдущих пп. 11-15, отличающийся тем, что устройство (1) для искусственной вентиляции содержит устройство (17) визуализации, причем по меньшей мере один из следующих параметров визуально различимо отображается посредством устройства (17) визуализации:
a) мера для размера области (20); или
b) мера для изменения области (20) в ходе множества процессов искусственной вентиляции; или
c) мера для соотношения области (20) к критической области (21), которая установлена для заданного пациента; или
d) мера для изменения соотношения области (20) к критической области (21), которая установлена для заданного пациента, в ходе множества процессов искусственной вентиляции.
17. Устройство (1) для искусственной вентиляции пациента, содержащее по меньшей мере блок (2) подачи текучей среды и блок (3) сброса текучей среды, которые пригодны для, соответственно, подачи текучей среды (4) по меньшей мере в один дыхательный путь (5), т.е. в часть легкого или в легкое, пациента и для сброса текучей среды (4) из этого дыхательного пути (5); и дополнительно содержащее устройство (6) управления, которое, по меньшей мере во время процесса искусственной вентиляции по меньшей мере одного дыхательного пути (5), т.е. по меньшей мере единоразовой подачи текучей среды (4) по меньшей мере в один дыхательный путь (5) и по меньшей мере единоразового сброса текучей среды (4) из по меньшей мере одного дыхательного пути (5) посредством управления устройством (1) для искусственной вентиляции, выполнено с возможностью настройки профиля давления Р (7) в дыхательном пути (5) и профиля объема V (8) текучей среды (4), которая подается в дыхательный путь (5) и сбрасывается из дыхательного пути (5), в соответствии с V=fZP(P) и V=fAP(Р) или в соответствии с Р=fZV(V) и Р=fAV(V), причем процесс искусственной вентиляции выполняется в пределах интервала (9) давления и в пределах интервала (10) объема; причем посредством использования устройства (6) управления процесс искусственной вентиляции является настраиваемым таким образом, что при подаче текучей среды (4) и при сбросе текучей среды (4), скорость F(t) (26) объемного потока [л/мин] варьируется максимум на 50% относительно средней скорости FD (42) объемного потока в процессе искусственной вентиляции по меньшей мере в течение 80% длительности процесса искусственной вентиляции.
18. Устройство (1) для искусственной вентиляции, содержащее устройство (17) визуализации, причем устройство (1) для искусственной вентиляции пригодно для искусственной вентиляции пациента и содержит по меньшей мере блок (2) подачи текучей среды и блок (3) сброса текучей среды, которые пригодны для, соответственно, подачи текучей среды (4) по меньшей мере в один дыхательный путь (5), т.е. в часть легкого или в легкое, пациента и для сброса текучей среды (4) из этого дыхательного пути (5); и дополнительно содержит устройство (6) управления, которое, по меньшей мере во время процесса искусственной вентиляции по меньшей мере одного дыхательного пути (5), т.е. по меньшей мере единоразовой подачи текучей среды (4) по меньшей мере в один дыхательный путь (5) и по меньшей мере единоразового сброса текучей среды из по меньшей мере одного дыхательного пути (5) посредством управления устройством (1) для искусственной вентиляции, пригодно для определения и настройки скорости F(t) (26) объемного потока [л/мин] текучей среды (4); причем процесс искусственной вентиляции выполняется в пределах интервала (9) давления и в пределах интервала (10) объема; причем устройство (6) управления, предполагая сопротивление R (27) дыхательного пути (5) пациента, пригодно для определения потери мощности PW(t) (28) [Ватт] дыхательного пути в соответствии с PW(t)=R1*(F(t))3+R2*(F(t))2, где R1=R [Паскаль/(м3/с)2] и R2=R [Паскаль/(м3/с)]; причем по меньшей мере один из следующих параметров может быть визуально различимо отображен посредством устройства (17) визуализации:
a) потеря мощности PW(t) (28); или
b) потеря энергии Е (29) [Джоули], а именно, интеграл PW(t)dt, т.е. ∫ PW(t)dt в интервале времени; или
c) мера для соотношения потери мощности PW(t) (28) к критической потере (30) мощности, которая установлена для заданного пациента; или
d) мера для соотношения потери энергии Е (29) к критической потере (31) энергии, которая установлена для заданного пациента.
19. Способ управления устройством (1) для искусственной вентиляции, которое предназначено для искусственной вентиляции пациента, причем устройство (1) для искусственной вентиляции содержит по меньшей мере блок (2) подачи текучей среды и блок (3) сброса текучей среды, которые пригодны для, соответственно, подачи текучей среды (4) по меньшей мере в один дыхательный путь (5), т.е. в часть легкого или в легкое, пациента и для сброса текучей среды (4) из этого дыхательного пути (5); а также дополнительно содержит устройство (6) управления; причем способ включает по меньшей мере следующие этапы:
a) выполнение процесса искусственной вентиляции, включающего по меньшей мере единоразовую подачу текучей среды (4) по меньшей мере в один дыхательный путь (5), т.е. часть легкого или легкое, пациента и по меньшей мере единоразового сброса текучей среды (4) из этого дыхательного пути (5) посредством управления устройством (1) для искусственной вентиляции; причем процесс искусственной вентиляции выполняется в пределах интервала (9) давления и в пределах интервала (10) объема;
b) определение или настройка профиля давления Р (7) в дыхательном пути (5) и профиля объема V (8) текучей среды (4), которая подается в дыхательный путь (5) и сбрасывается из дыхательного пути (5), в соответствии с V=fZP(P) и V=fAP(Р) или в соответствии с Р=fZV(V) и Р=fAV(V); причем за счет использования устройства (6) управления процесс искусственной вентиляции настраивают таким образом, что при подаче текучей среды (4) и при сбросе текучей среды, скорость F(t) (26) объемного потока [л/мин] варьируется максимум на 50% относительно средней скорости FD (42) объемного потока в процессе искусственной вентиляции, в течение по меньшей мере 80% длительности процесса искусственной вентиляции.
20. Способ по п. 11, отличающийся тем, что устройство (1) для искусственной вентиляции содержит устройство (17) визуализации, причем по меньшей мере один из следующих параметров визуально различимо отображается посредством устройства (17) визуализации:
a) потеря мощности PW(t) (28); или
b) потеря энергии Е (29) [Джоули], а именно, интеграл PW(t)dt, т.е. ∫ PW(t)dt в интервале времени; или
c) мера для соотношения потери мощности PW(t) (28) к критической потере (30) мощности, которая установлена для заданного пациента; или
d) мера для соотношения потери энергии Е (29) к критической потере (31) энергии, которая установлена для заданного пациента.
21. Устройство (1) для искусственной вентиляции пациента, содержащее по меньшей мере блок (2) подачи текучей среды и блок (3) сброса текучей среды, которые пригодны для, соответственно, подачи текучей среды (4) по меньшей мере в один дыхательный путь (5), т.е. в часть легкого или в легкое, пациента и для сброса текучей среды (4) из этого дыхательного пути (5); и дополнительно содержащее устройство (6) управления, которое, по меньшей мере во время процесса искусственной вентиляции по меньшей мере одного дыхательного пути (5), т.е. по меньшей мере единоразовой подачи текучей среды (4) по меньшей мере в один дыхательный путь (5) и по меньшей мере единоразового сброса текучей среды (4) из по меньшей мере одного дыхательного пути (5) посредством управления устройством (1) для искусственной вентиляции, выполнено с возможностью настройки профиля давления Р (7) в дыхательном пути (5) и профиля объема V (8) текучей среды (4), которая подается в дыхательный путь (5) и сбрасывается из дыхательного пути (5), в соответствии с V=fZP(P) и V=fAP(Р) или в соответствии с Р=fZV(V) и Р=fAV(V); причем процесс искусственной вентиляции выполняется в пределах интервала (9) давления и в пределах интервала (10) объема; причем посредством использования устройства (6) управления процесс искусственной вентиляции является настраиваемым таким образом, что при подаче текучей среды (4) и при сбросе текучей среды (4), квадрат скорости (s(t))2 (32) профиля давления Р (7) [см H2O] и объема V (8) [мл], т.е. (s(t))2=(dP/dt)2+(dV/dt)2, варьируется максимум на 300% относительно среднего квадрата скорости sD2 (43) во время процесса искусственной вентиляции по меньшей мере в течение 80% длительности процесса искусственной вентиляции.
22. Устройство (1) для искусственной вентиляции, содержащее устройство (13) визуализации, причем устройство (1) для искусственной вентиляции пригодно для искусственной вентиляции пациента и содержит по меньшей мере блок (2) подачи текучей среды и блок (3) сброса текучей среды, которые пригодны для, соответственно, подачи текучей среды (4) по меньшей мере в один дыхательный путь (5), т.е. в часть легкого или в легкое, пациента и для сброса текучей среды (4) из этого дыхательного пути (5); и дополнительно содержит устройство (6) управления, которое, по меньшей мере во время процесса искусственной вентиляции по меньшей мере одного дыхательного пути (5), т.е. по меньшей мере единоразовой подачи текучей среды (4) по меньшей мере в один дыхательный путь (5) и по меньшей мере единоразового сброса текучей среды (4) из по меньшей мере одного дыхательного пути (5) посредством управления устройством (1) для искусственной вентиляции, пригодно для определения профиля по меньшей мере одной кривой объем-давление на диаграмме объем-давление; причем кривая имеет первую секцию (18) кривой, V=fZP(P) или Р=fZV(V), и вторую секцию (19) кривой, V=fAP(Р) или Р=fAV(V), причем первая секция (18) кривой представляет собой профиль подаваемого объема V (8) и давления Р (7) при подаче текучей среды (4) по меньшей мере в один дыхательный путь (5), а вторая секция (19) кривой представляет собой профиль сбрасываемого объема V (8) и давления Р (7) при сбросе текучей среды (4) из по меньшей мере одного дыхательного пути (5); причем процесс искусственной вентиляции выполняется в пределах интервала (9) давления и в пределах интервала (10) объема; причем устройство (6) управления пригодно для определения квадрата скорости (s(t))2 (32) профиля давления Р (7) [см H2O] и объема V (8) [мл] при подаче текучей среды (4) и при сбросе текучей среды (4), т.е. (s(t))2=(dP/dt)2+(dV/dt)2, причем по меньшей мере один из следующих параметров отображается посредством устройства (17) визуализации:
a) квадрат скорости s(t), т.е. (S(t))2, или
b) интеграл (s(t))2dt, т.е. ∫ (s(t))2dt в интервале времени; или
c) мера для соотношения квадрата скорости (s(t))2 (32) к критической скорости (33) в квадрате, которая установлена для заданного пациента; или
d) мера для соотношения интеграла (s(t))2dt к критическому значению этой переменной (34), которая установлена для заданного пациента.
23. Способ управления устройством (1) для искусственной вентиляции, которое предназначено для искусственной вентиляции пациента, причем устройство (1) для искусственной вентиляции содержит по меньшей мере блок (2) подачи текучей среды и блок (3) сброса текучей среды, которые пригодны для, соответственно, подачи текучей среды (4) по меньшей мере в один дыхательный путь (5), т.е. в часть легкого или в легкое, пациента и для сброса текучей среды (4) из этого дыхательного пути (5); а также дополнительно содержит устройство (6) управления; причем способ включает по меньшей мере следующие этапы:
a) выполнение процесса искусственной вентиляции, включающего по меньшей мере единоразовую подачу текучей среды (4) по меньшей мере в один дыхательный путь (5), т.е. часть легкого или легкое, пациента и по меньшей мере единоразового сброса текучей среды (4) из этого дыхательного пути (5) посредством управления устройством (1) для искусственной вентиляции; причем процесс искусственной вентиляции выполняется в пределах интервала (9) давления и в пределах интервала (10) объема;
b) определение или настройка профиля по меньшей мере одной кривой объем-давление на диаграмме объем-давление посредством устройства (6) управления во время процесса искусственной вентиляции; причем кривая имеет первую секцию (18) кривой V=fZP(P) или Р=fZV(V), и вторую секцию (19) кривой V=fAP(Р) или Р=fAV(V), причем первая секция (18) кривой представляет профиль подаваемого объема V (8) и давления Р (7) при подаче текучей среды (4) по меньшей мере в один дыхательный путь (5), а вторая секция (19) кривой представляет профиль сбрасываемого объема V (8) и давления Р (7) при сбросе текучей среды (4) из по меньшей мере одного дыхательного пути (5); причем за счет использования устройства (6) управления процесс искусственной вентиляции настраивают таким образом, что при подаче текучей среды (4) и при сбросе текучей среды (4), квадрат скорости (s(t))2 (32) профиля давления Р (7) [см H2O] и объема V (8) [мл], т.е. (s(t))2=(dP/dt)2+(dV/dt)2, варьируется максимум на 300% относительно среднего квадрата скорости sD2 (43) во время процесса искусственной вентиляции по меньшей мере в течение 80% длительности процесса искусственной вентиляции.
24. Способ по п. 23, отличающийся тем, что устройство (1) для искусственной вентиляции содержит устройство (17) визуализации, причем по меньшей мере один из следующих параметров визуально различимо отображается посредством устройства (17) визуализации:
a) квадрат скорости s(t), т.е. (s(t))2, или
b) интеграл (s(t))2dt, т.е. ∫ (s(t))2dt в интервале времени; или
c) мера для соотношения квадрата скорости к критической скорости в квадрате (33), которая установлена для заданного пациента; или
d) мера для соотношения интеграла (s(t))2dt к критическому значению этой переменной (34), которая установлена для заданного пациента.
RU2019123018A 2017-01-27 2018-01-25 Устройства и способы для искусственной вентиляции пациента RU2752612C2 (ru)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DE102017101645.7A DE102017101645A1 (de) 2017-01-27 2017-01-27 Vorrichtungen und Verfahren zur Beatmung eines Patienten
DE102017101645.7 2017-01-27
PCT/EP2018/051808 WO2018138191A2 (de) 2017-01-27 2018-01-25 Vorrichtungen und verfahren zur beatmung eines patienten

Publications (3)

Publication Number Publication Date
RU2019123018A true RU2019123018A (ru) 2021-03-01
RU2019123018A3 RU2019123018A3 (ru) 2021-03-01
RU2752612C2 RU2752612C2 (ru) 2021-07-29

Family

ID=61223880

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2019123018A RU2752612C2 (ru) 2017-01-27 2018-01-25 Устройства и способы для искусственной вентиляции пациента

Country Status (12)

Country Link
US (2) US11642480B2 (ru)
EP (2) EP3573693B1 (ru)
JP (2) JP2020505159A (ru)
CN (2) CN115212404B (ru)
AU (1) AU2018211424A1 (ru)
BR (1) BR112019015177A2 (ru)
CA (1) CA3051627A1 (ru)
DE (1) DE102017101645A1 (ru)
ES (2) ES2925225T3 (ru)
MX (1) MX2019008889A (ru)
RU (1) RU2752612C2 (ru)
WO (1) WO2018138191A2 (ru)

Families Citing this family (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE102017008791B4 (de) * 2017-09-20 2025-10-02 Drägerwerk AG & Co. KGaA Beatmungsgerät mit einer Steuerungseinheit
DE102019129549A1 (de) * 2019-10-31 2021-05-06 Hamilton Medical Ag Verfahren zur Durchführung eines automatisiert eine Lungenüberdehnung vermeidenden P/V-Manövers und zur Ausführung des Verfahrens ausgebildete Beatmungsvorrichtung
US11285286B1 (en) 2020-09-08 2022-03-29 Lukasz R. Kiljanek Ventilator system with multiple airflow control lumens

Family Cites Families (28)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
IT1185906B (it) * 1985-09-13 1987-11-18 Luciano Gattinoni Sistema ed apparecchio biomedicale per la misurazione con precisione dei valori di variazione di pressione e volume nei polmoni di un paziente
US5261397A (en) * 1991-05-10 1993-11-16 The Children's Hospital Of Philadelphia Methods and apparatus for measuring infant lung function and providing respiratory system therapy
SE9400487L (sv) * 1994-02-14 1995-03-13 Siemens Elema Ab Ventilator/Respirator
SE9504312L (sv) * 1995-12-01 1996-12-23 Siemens Elema Ab Sätt vid styrning av en andningsapparat samt en andningsapparat
SE9801175D0 (sv) * 1998-04-03 1998-04-03 Innotek Ab Metod och apparat för optimering av mekanisk ventilation med utgångspunkt från simulering av ventilatonsprocessen efter studium av andningsorganens fysiologi
US6390091B1 (en) * 1999-02-03 2002-05-21 University Of Florida Method and apparatus for controlling a medical ventilator
SE0103182D0 (sv) * 2001-09-25 2001-09-25 Siemens Elema Ab Förfarande för lungmekanisk undersökning och andningsapparatsystem
US7938114B2 (en) * 2001-10-12 2011-05-10 Ric Investments Llc Auto-titration bi-level pressure support system and method of using same
SE0202831D0 (sv) * 2002-09-25 2002-09-25 Siemens Elema Ab Apparat för bestämning av rekryterbar volym i en lunga
SE0301767D0 (sv) * 2003-06-18 2003-06-18 Siemens Elema Ab User interface for a medical Ventilator
US7984712B2 (en) 2004-10-25 2011-07-26 Bird Products Corporation Patient circuit disconnect system for a ventilator and method of detecting patient circuit disconnect
US20070062533A1 (en) * 2005-09-21 2007-03-22 Choncholas Gary J Apparatus and method for identifying FRC and PEEP characteristics
US8474455B2 (en) 2006-01-10 2013-07-02 Carefusion 207, Inc. System and method for circuit compliance compensated volume assured pressure control in a patient respiratory ventilator
US8021310B2 (en) * 2006-04-21 2011-09-20 Nellcor Puritan Bennett Llc Work of breathing display for a ventilation system
ATE487419T1 (de) * 2006-11-16 2010-11-15 Hamilton Medical Ag Verfahren und vorrichtung zur bestimmung des peep bei der beatmung eines patienten
DE102007013385A1 (de) 2007-03-16 2008-09-18 Enk, Dietmar, Dr.med. Gasstromumkehrelement
US20080294060A1 (en) * 2007-05-21 2008-11-27 Cardiac Pacemakers, Inc. Devices and methods for disease detection, monitoring and/or management
RU2463084C2 (ru) * 2008-03-17 2012-10-10 Дискавери Лабораториз, Инк. Адаптер дыхательного контура и система проксимальной доставки аэрозоля
US20100071696A1 (en) * 2008-09-25 2010-03-25 Nellcor Puritan Bennett Llc Model-predictive online identification of patient respiratory effort dynamics in medical ventilators
WO2010108552A1 (en) * 2009-03-27 2010-09-30 Maquet Critical Care Ab Peep regulation for a breathing apparatus
EP2371410B1 (en) * 2010-03-29 2016-10-12 General Electric Company Arrangement and method for ventilating lungs
EP2397074B1 (en) * 2010-06-19 2012-10-24 M Stenqvist AB A system and computer readable medium for determination of transpulmonary pressure in a patient connected to a breathing apparatus
US20140048072A1 (en) * 2010-11-29 2014-02-20 Covidien Lp Ventilator-initiated prompt regarding detection of fluctuations in compliance
WO2012128674A1 (en) * 2011-03-18 2012-09-27 Maquet Critical Care Ab Breathing apparatus and method for support ventilation
SE536642C2 (sv) * 2012-09-24 2014-04-22 Innotek Ab System för optimal mekanisk ventilation
JP6487425B2 (ja) * 2013-06-28 2019-03-20 コーニンクレッカ フィリップス エヌ ヴェＫｏｎｉｎｋｌｉｊｋｅ Ｐｈｉｌｉｐｓ Ｎ．Ｖ． 胸内圧の非侵襲的推定及び／又は胸内圧の非侵襲的推定に基づく呼吸仕事量の計算
JP6371387B2 (ja) 2013-07-10 2018-08-08 ヴェンティノーヴァ テクノロジーズ ベスローテン ヴェンノーツハップＶｅｎｔｉｎｏｖａ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ Ｂ．Ｖ． バイパスを有するガス流転換要素
DE102016109528A1 (de) 2016-03-01 2017-09-07 Ventinova Technologies B.V. Verfahren und Vorrichtung zur Beatmung eines Patienten

Also Published As

Publication number Publication date
AU2018211424A1 (en) 2019-09-05
RU2752612C2 (ru) 2021-07-29
CN115212404A (zh) 2022-10-21
US20190388634A1 (en) 2019-12-26
EP4019070A3 (de) 2022-09-07
BR112019015177A2 (pt) 2020-03-24
CA3051627A1 (en) 2018-08-02
WO2018138191A3 (de) 2018-11-08
JP2022163148A (ja) 2022-10-25
CN115212404B (zh) 2025-11-28
ES2994733T3 (en) 2025-01-30
EP3573693A2 (de) 2019-12-04
US11642480B2 (en) 2023-05-09
WO2018138191A2 (de) 2018-08-02
DE102017101645A1 (de) 2018-08-02
RU2019123018A3 (ru) 2021-03-01
CN110636878A (zh) 2019-12-31
JP2020505159A (ja) 2020-02-20
ES2925225T3 (es) 2022-10-14
US20230043873A1 (en) 2023-02-09
JP7437459B2 (ja) 2024-02-22
CN110636878B (zh) 2023-04-25
EP3573693B1 (de) 2022-05-18
EP4019070A2 (de) 2022-06-29
MX2019008889A (es) 2019-12-05
EP4019070B1 (de) 2024-05-01

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2019123018A (ru) Устройства и способы для искусственной вентиляции пациента
CN112423800B (zh) 具有伤口体积估计的伤口治疗系统
JP7331145B2 (ja) 温度制御可能な冷凍アブレーションシステム
US10342911B2 (en) Apparatus for extracorporeal blood treatment
CA3156682A1 (en) SYSTEMS AND METHODS OF PERFORMING SURGERY USING LAPLACE'S LAW TENSION RETRACTION DURING SURGERY
CN105503247B (zh) 介孔吸音材料颗粒的制备方法和介孔吸音材料颗粒
CN107307901B (zh) 一种冷冻消融系统
JP2013502279A5 (ru)
JP2016112399A5 (ru)
EP1980287A3 (en) Method and apparatus for inflating and deflating balloon catheters
DE60219679D1 (de) Reifenfüll-methode mit kontinuierlichem und pulsierenden luftfluss
CN106026978B (zh) 血压测量装置的pwm电路占空比调节方法和系统
JP6267182B2 (ja) パルス式流体噴出を作り出すための供給システム、供給システムを有する施与システム、および供給システムを作動させるための制御方法
WO2019099151A8 (en) System and method for controlling performance of a pneumatically sealed trocar
CN205108047U (zh) 一种青光眼引流装置
JP6707527B2 (ja) タイダル腹膜透析治療を実行する装置
CN105676901B (zh) 一种快速调节云雾控制系统中水气压力的方法
JP2012139627A (ja) 液体供給装置及び液体供給方法
US20050208187A1 (en) Process and apparatus to inject fluids
CN115944355B (zh) 一种治疗血管病变的震波发生系统及能量自适应控制方法
US12233198B2 (en) System and method to clear conduits of fluids after instillation to a wound
CN112638454B (zh) 智能控制烟气抽吸装置的注气装置
NZ791182B2 (en) Adaptive pressure control filter for a fluid management system
JP2025160174A (ja) 創傷体積推定を行う創傷療法システム