RU2018279C1

RU2018279C1 - Method of treatment of slowly knitting femoral bone fracture

Info

Publication number: RU2018279C1
Authority: RU
Inventors: Айдын Саларович Имамалиев; Борис Николаевич Балашев
Original assignee: Айдын Саларович Имамалиев; Борис Николаевич Балашев
Priority date: 1992-03-30
Filing date: 1992-03-30
Publication date: 1994-08-30

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: in cases of femoral slow consolidation, arthrotomy of the knee joint is performed and, in moving aside the kneepan, the medullar canal is drilled from the joint side through the fracture region to the upper fragment. A perforator is inserted into the drilled canal at a level established according to the roentgenogram. Longitudinal dissections of the endosteal callus are carried out by turning the perforator around its axis by its handle at a preset angle. The number of dissections and the distance between them are determined depending on the character of the fracture, callus quality, and the subjective data of the patient. EFFECT: acceleration of fragment consolidation process with lower rate of surgical traumatism.

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть применено при лечении переломов бедренной кости. The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used in the treatment of femoral fractures.

Известен способ лечения перелома с замедленным сращением путем просверливания кости в различных направлениях каналов, проходящих от одного отломка к другому через линию несращенного перелома. A known method of treating a fracture with a delayed fusion by drilling a bone in various directions of the channels passing from one fragment to another through the line of an unhealed fracture.

Однако известный способ активации выполняется открытым методом, т.е. через покрывающие область перелома мягкие ткани, целостность и кровоснабжение которых при этом нарушается, открывается путь на раневой инфекции, а процесс реабилитации затягивается. However, the known activation method is performed by an open method, i.e. through the soft tissues covering the fracture area, the integrity and blood supply of which is thereby impaired, the pathway to wound infection is opened, and the rehabilitation process is delayed.

Цель изобретения - ускорение процесса консолидации отломков при снижении операционной травматичности. The purpose of the invention is to accelerate the process of consolidation of fragments while reducing operational trauma.

Предложенный способ осуществляют следующим образом. The proposed method is as follows.

При замедленной консолидации бедренной кости осуществляют артротомию коленного сустава и, отодвинув в сторону надколенник, производят рассверливание костно-мозгового канала со стороны сустава через область перелома в верхний фрагмент. В рассверленный канал вводят перфоратор на установленный по рентгенограмме уровень и осуществляют продольные насечки эндостальной костной мозоли, каждый раз поворачивая за рукоятку перфоратор вокруг своей оси на заданный угол. При этом количество рассечек и расстояние между ними определяются в зависимости от характера перелома, качества мозоли и субъективных данных самого больного. With delayed consolidation of the femur, an arthrotomy of the knee joint is performed and, moving the patella to the side, the bone marrow canal is drilled from the side of the joint through the fracture region into the upper fragment. A perforator is introduced into the drilled channel at the level determined by the radiograph and longitudinal incisions of the endosteal callus are performed, each time turning the perforator around the axis by the handle by a predetermined angle. Moreover, the number of episodes and the distance between them are determined depending on the nature of the fracture, the quality of the corns and the subjective data of the patient.

После выполнения рассечения мозоли перфоратор удаляют, отломки фиксируют интрамедулярным штифтом, восстанавливают положение надколенника, рану послойно ушивают и приступают к реабилитационным мероприятиям. After the dissection of the callus has been completed, the perforator is removed, the fragments are fixed with an intramedullary pin, the position of the patella is restored, the wound is sutured in layers and proceed with rehabilitation measures.

Больной А-я Н.Е., 32 года, шофер, поступил в клинику 21 августа 1990 г. по поводу перелома в средней части бедренной кости, попав в автоаварию. Patient A.Ya. N.E., 32 years old, driver, was admitted to the clinic on August 21, 1990 due to a fracture in the middle part of the thigh bone, having got into a car accident.

Через час после аварии ему была произведена рентгенография, коррекция отломков и наложена гипсовая повязка. An hour after the accident, he was subjected to x-ray, correction of fragments and a plaster cast.

16 ноября 1990 г. контрольное обследование показало, что консолидация отломков происходит замедленно. В результате этого было принято решение стимулировать сращение путем артротомии коленного сустава, рассверливания костно-мозгового канала и выполнения насечек эндостальной костной мозоли перфоратором изнутри костно-мозгового канала. On November 16, 1990, a control examination showed that the consolidation of the fragments was slow. As a result of this, it was decided to stimulate fusion by arthrotomy of the knee joint, reaming the bone marrow canal and performing incisions of the endosteal callus with a perforator from the inside of the bone marrow canal.

20 ноября 1990 г. было произведено оперативное вмешательство и выполнено 8 насечек костной мозоли вокруг оси костно-мозгового канала, а костные отломки зафиксированы интрамедулярным штифтом. On November 20, 1990, surgery was performed and 8 notches of bone callus were made around the axis of the bone marrow canal, and bone fragments were fixed with an intramedullary pin.

15 января 1991 г, контрольное обследование показало наличие консолидации отломков, больной 25 января был выписан под амбулаторное наблюдение. January 15, 1991, a control examination showed the presence of consolidation of fragments, the patient was discharged on January 25 under outpatient supervision.

20 апреля 1991 г. штифт удален и с 28 мая 1991 г. больной вернулся к своей профессии и больше с желобами не обращался. On April 20, 1991, the pin was removed and from May 28, 1991, the patient returned to his profession and did not handle the gutters anymore.

Предложенный способ может быть применен в травматологоортопедических клиниках при лечении переломов бедренной кости с замедленным сращением. The proposed method can be applied in trauma and orthopedic clinics in the treatment of femoral fractures with delayed fusion.

Его применение позволяет ускорить процесс консолидации отломков за счет активации костной регенерации рассечением костной мозоли. Its use allows to accelerate the process of consolidation of fragments due to the activation of bone regeneration by dissection of bone callus.

Claims

METHOD FOR TREATING FEMAL FRACTURE WITH SLOW FILLING by mechanical damage to part of the endosteal callus with subsequent fixation of fragments, characterized in that they produce knee arteotomy, drill the marrow canal from the side of the joint, and endosteal callus is dissected in the longitudinal direction.