RU2017504C1 - Способ плазмоцитофереза - Google Patents
Способ плазмоцитофереза Download PDFInfo
- Publication number
- RU2017504C1 RU2017504C1 SU4824142A RU2017504C1 RU 2017504 C1 RU2017504 C1 RU 2017504C1 SU 4824142 A SU4824142 A SU 4824142A RU 2017504 C1 RU2017504 C1 RU 2017504C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- blood
- exfusion
- pump
- filter
- filtration
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims abstract description 15
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims abstract description 15
- 239000011148 porous material Substances 0.000 claims abstract description 4
- 238000001914 filtration Methods 0.000 claims description 12
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 claims description 4
- 238000010790 dilution Methods 0.000 claims description 4
- 239000012895 dilution Substances 0.000 claims description 4
- 210000000601 blood cell Anatomy 0.000 claims description 2
- 230000037396 body weight Effects 0.000 claims description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 claims description 2
- 230000008733 trauma Effects 0.000 claims description 2
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 abstract description 7
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 6
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 6
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 5
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 5
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 4
- 102000001554 Hemoglobins Human genes 0.000 description 3
- 108010054147 Hemoglobins Proteins 0.000 description 3
- HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N Heparin Chemical compound OC1C(NC(=O)C)C(O)OC(COS(O)(=O)=O)C1OC1C(OS(O)(=O)=O)C(O)C(OC2C(C(OS(O)(=O)=O)C(OC3C(C(O)C(O)C(O3)C(O)=O)OS(O)(=O)=O)C(CO)O2)NS(O)(=O)=O)C(C(O)=O)O1 HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 229960002897 heparin Drugs 0.000 description 3
- 229920000669 heparin Polymers 0.000 description 3
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 3
- 230000002572 peristaltic effect Effects 0.000 description 3
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 3
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 3
- 102000009027 Albumins Human genes 0.000 description 2
- 108010088751 Albumins Proteins 0.000 description 2
- 102000006395 Globulins Human genes 0.000 description 2
- 108010044091 Globulins Proteins 0.000 description 2
- DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M Ilexoside XXIX Chemical compound C[C@@H]1CC[C@@]2(CC[C@@]3(C(=CC[C@H]4[C@]3(CC[C@@H]5[C@@]4(CC[C@@H](C5(C)C)OS(=O)(=O)[O-])C)C)[C@@H]2[C@]1(C)O)C)C(=O)O[C@H]6[C@@H]([C@H]([C@@H]([C@H](O6)CO)O)O)O.[Na+] DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M 0.000 description 2
- YQEZLKZALYSWHR-UHFFFAOYSA-N Ketamine Chemical compound C=1C=CC=C(Cl)C=1C1(NC)CCCCC1=O YQEZLKZALYSWHR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- ZLMJMSJWJFRBEC-UHFFFAOYSA-N Potassium Chemical compound [K] ZLMJMSJWJFRBEC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 2
- 238000005534 hematocrit Methods 0.000 description 2
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 2
- 229910052700 potassium Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000011591 potassium Substances 0.000 description 2
- 229910052708 sodium Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000011734 sodium Substances 0.000 description 2
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 229930003347 Atropine Natural products 0.000 description 1
- 206010018910 Haemolysis Diseases 0.000 description 1
- RKUNBYITZUJHSG-UHFFFAOYSA-N Hyosciamin-hydrochlorid Natural products CN1C(C2)CCC1CC2OC(=O)C(CO)C1=CC=CC=C1 RKUNBYITZUJHSG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 240000005578 Rivina humilis Species 0.000 description 1
- 206010039897 Sedation Diseases 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 238000010171 animal model Methods 0.000 description 1
- RKUNBYITZUJHSG-SPUOUPEWSA-N atropine Chemical compound O([C@H]1C[C@H]2CC[C@@H](C1)N2C)C(=O)C(CO)C1=CC=CC=C1 RKUNBYITZUJHSG-SPUOUPEWSA-N 0.000 description 1
- 229960000396 atropine Drugs 0.000 description 1
- 238000004820 blood count Methods 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 1
- AAOVKJBEBIDNHE-UHFFFAOYSA-N diazepam Chemical compound N=1CC(=O)N(C)C2=CC=C(Cl)C=C2C=1C1=CC=CC=C1 AAOVKJBEBIDNHE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- ZZVUWRFHKOJYTH-UHFFFAOYSA-N diphenhydramine Chemical compound C=1C=CC=CC=1C(OCCN(C)C)C1=CC=CC=C1 ZZVUWRFHKOJYTH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960000520 diphenhydramine Drugs 0.000 description 1
- RMEDXOLNCUSCGS-UHFFFAOYSA-N droperidol Chemical compound C1=CC(F)=CC=C1C(=O)CCCN1CC=C(N2C(NC3=CC=CC=C32)=O)CC1 RMEDXOLNCUSCGS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960000394 droperidol Drugs 0.000 description 1
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 1
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 1
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008588 hemolysis Effects 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 1
- 238000012423 maintenance Methods 0.000 description 1
- DJGAAPFSPWAYTJ-UHFFFAOYSA-M metamizole sodium Chemical compound [Na+].O=C1C(N(CS([O-])(=O)=O)C)=C(C)N(C)N1C1=CC=CC=C1 DJGAAPFSPWAYTJ-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- NCYVXEGFNDZQCU-UHFFFAOYSA-N nikethamide Chemical compound CCN(CC)C(=O)C1=CC=CN=C1 NCYVXEGFNDZQCU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229940053973 novocaine Drugs 0.000 description 1
- 238000009101 premedication Methods 0.000 description 1
- MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N procaine Chemical compound CCN(CC)CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 230000036387 respiratory rate Effects 0.000 description 1
- 210000003752 saphenous vein Anatomy 0.000 description 1
- 230000036280 sedation Effects 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- 238000005303 weighing Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
- External Artificial Organs (AREA)
Abstract
Изобретение может быть использовано в гравитационной хирургии и является эффективным способом плазмацитафереза за счет снижения травматизации форменных элементов крови. Сущность изобретения: за 30-40 мин до эксфузии проводят дилюцию крови реополиглюкином в дозе 10-12 мг/кг массы тела. После гепаринизации при помощи роликового насоса из магистральной вены эксфузируют кровь в нужном количестве в емкость, ограниченную с двух сторон фильтрами с диаметром пор 1-2 мкм. Одновременно с началом эксфузии включают второй насос, обеспечивающий со стороны фильтра, противоположной току крови, отрицательное давление величиной 0,5-0,6 атм.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к гравитационной хирургии.
Известны способы плазмацитафереза, заключающиеся в эксфузии крови, разделении ее на плазму и эритроцитарную массу путем центрифугирования ее на специальных сепараторах (непрерывный плазмацитаферез) и в стерильных емкостях (прерывный плазмацитаферез) и реинфузии последней пациенту - способы-аналоги (Гаврилов АО. и др. Мед. техника, 1987, N 5, с.26-30).
Способом-прототипом является способ плазмацитафереза, при котором используется фильтрация крови через фильтр и с диаметров пор 2-5 мкм. Однако этот способ имеет ряд недостатков, заключающихся в гемолизе эритроцитов и неполной фильтрации плазмы.
Предлагаемый способ является более эффективным за счет снижения травматизации форменных элементов крови.
Способ осуществляют следующим образом.
За 30-40 мин до эксфузии крови проводят дилюцию крови экспериментального животного реополиглюкином в дозе 10-12 мл/кг массы тела. Из вены левого бедра начинают эксфузию крови при помощи роликового насоса в стерильный контур с фильтром, диаметр пор которого равен 1-2 мкм, с объемной скоростью 20-30 мл/мин. Одновременно с началом эксфузии включают второй перистальтический насос, обеспечивающий со стороны фильтра, противоположной току крови, отрицательное давление величиной 0,5-0,6 атм. После фильтрации плазмы эритромасса поступает в выходную трубку контура, где через стеклянный тройник осуществляют ее дилюцию растворами реополиглюкина и Рингер-Локка, взятый в равных количествах, со скоростью, равной скорости фильтрации плазмы. После дилюции эритромассу реинфузируют через катетер в вену правого бедра.
П р и м е р. Здоровая беспородная собака массой тела 15 кг в возрасте 3-4 лет, адаптированная в условиях вивария (36 день). Анализ крови до операции: эритроциты 5,8˙ 1012/л; лейкоциты 10,4 ˙109/л, тромбоциты 205 тыс/мм3, гемоглобин 138 г/л; гематокрит 48%, цветной показатель 0,6; СОЭ 10 мм/ч, общий белок 74 г/л, альбумины 0,40 мкмоль/л, глобулины 0,440 мкмоль/л, калий 0,30 г/л, натрий 3,55 г/л.
Показатели кровообращения до операции: АД = 150/100 мм рт.ст.; пульс 100 уд/мин, частота дыхания 30 в 1 мин, ректально-кожный градиент температуры - 5,5оС.
Премедикация: дроперидол 7,5 мг, димедрол 20 мг, анальгин 700 мг, атропин 1 мг внутримышечно.
Через 30 мин после премедикации собака уложена на операционный стол и фиксирована. Под местной анестезией 2%-ным раствором новокаина выделены и катетеризированы большие подкожные вены на обоих бедрах. Предварительно на катетере, введенном в вену левого бедра, выполнено дополнительное боковое отверстие для беспрепятственной эксфузии крови. Общая анестезия выполнена внутривенным введением 200 мг калипсола и 20 мг седуксена. Поддержание анестезии в процессе эксперимента проводилось дробным ведением в вену калипсола по 50 мг через 20 мин.
В венозный катетер правой конечности произведена капельная инфузия 150 мл реополиклюкина (10 мл/кг) со скоростью 10 мл/мин. Через 5 мин внутривенно введено 1500 ЕД гепарина фирмы "Рихтер"(100 ЕД/кг). По ходу операции контролировали ЭКГ, частоту дыхания, частоту сердечных сокращений. АД, ректально-кожный градиент температуры. Через 35 мин после гепаринизации начата эксфузия крови собаки из вены левого бедра при помощи перистальтического насоса со скоростью 20 мл/мин в стерильный контур с фильтром, промытый предварительно в течение 20 мин стерильным 0,9%-ным раствором хлорида натрия, содержащего 10 000 ЕД гепарина. Одновременно с началом эксфузии крови включен второй перистальтический насос, обеспечивающий со стороны фильтра, противоположной току крови, отрицательное давление величиной 0,5 атм. На внешний контакт фильтра подают постоянный ток напряжением 3,7 В, силой тока 4 мА.
После фильтрации плазмы эритромасса поступает в выходную трубку контура, где через стеклянный тройник осуществляют ее дилюцию растворами реополиглюкина и Рингер- Локка, взятыми в равных количествах, со скоростью, равной скорости фильтрации плазмы в общей дозе 50 мл. После дилюции эритромассу реинфузируют через катетер в вену правого бедра.
Операция закончена через 40 мин, собака отключена от контура фильтрации. Венозные катетеры промыты 0,9%-ным раствором натрия хлорида с гепарином и заглушены. Собака разбужена после внутривенного введения 2 мл кардиамина и унесена в виварий. Контролируемые показатели гемодинакими за время операции не изменялись.
Плазмофильтрация: фильтрация плазмы началась через 50 с после начала контакта крови с фильтром со скоростью 6 мл/мин. К концу операции скорость фильтрации возросла до 7,5 мл/мин. Общее количество фильтрированной крови 800 мл (67% ОЦК), количество плазмы, полученной путем фильтрации, 275 мл (43% ОЦК).
Показатели крови собаки после операции: эритроциты 5,5˙ 1012/л, лейкоциты 12,4 ˙10-9/л, тромбоциты 195 тыс/мм3, гемоглобин 128 г/л, гематокрит 45% , цветной показатель 0,6, СОЭ 15 мм/ч. общий белок 58 г/л, альбумины 0,25 г/л, глобулины 0,30 мкмоль/л, калий 0,30 г/л, натрий 3,25 г/л.
Показатели фильтрованной плазмы:эритроциты 0; лейкоциты 0; тромбоциты 5 тыс/мм3; общий белок 60 г/л; гемоглобин 0,02 г/л.
Claims (1)
- СПОСОБ ПЛАЗМОЦИТОФЕРЕЗА путем фильтрации крови, отличающийся тем, что, с целью повышения эффективности способа за счет снижения травматизации форменных элементов крови, за 30 - 40 мин до эксфузии осуществляют дилюцию крови реополиглюкином в дозе 10 - 12 мл/кг массы тела, во время фильтрации с противоположной току крови стороны фильтра с диаметром пор 1 - 2 мкм создают отрицательное давление 0,5 - 0,6 атм.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU4824142 RU2017504C1 (ru) | 1990-04-04 | 1990-04-04 | Способ плазмоцитофереза |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU4824142 RU2017504C1 (ru) | 1990-04-04 | 1990-04-04 | Способ плазмоцитофереза |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2017504C1 true RU2017504C1 (ru) | 1994-08-15 |
Family
ID=21513605
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SU4824142 RU2017504C1 (ru) | 1990-04-04 | 1990-04-04 | Способ плазмоцитофереза |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2017504C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2201260C1 (ru) * | 2001-08-08 | 2003-03-27 | Ростовский научно-исследовательский онкологический институт | Способ снижения токсичности химиотерапии злокачественных опухолей |
-
1990
- 1990-04-04 RU SU4824142 patent/RU2017504C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Yamazaki Z.J. ef al. - Arfif. Organs, 1977, v.148, N1, p.273-276. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2201260C1 (ru) * | 2001-08-08 | 2003-03-27 | Ростовский научно-исследовательский онкологический институт | Способ снижения токсичности химиотерапии злокачественных опухолей |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Reimann et al. | Plasmapheresis: technique and complications | |
| CA2495459C (en) | Selective plasma exchange therapy | |
| Bellomo et al. | A prospective comparative study of continuous arteriovenous hemodiafiltration and continuous venovenous hemodiafiltration in critically ill patients | |
| US6627151B1 (en) | Method for treatment diseases associated with a deterioration of the macrocirculation, microcirculation and organ perfusion | |
| EP0838226B1 (en) | Extracorporeal blood circulation system for treating inflammatory diseases | |
| US7942842B2 (en) | Apparatus and method for the treatment of blood | |
| EP0451429A2 (en) | Blood-purifying equipment | |
| WO2001089599A9 (en) | Method and apparatus for peripheral vein fluid removal in heart failure | |
| WO2000064456A2 (en) | Substitution infusion fluid and citrate anticoagulation | |
| JPWO1997002851A1 (ja) | 炎症性疾患治療用体外循環血液処理システム | |
| Hill et al. | Clinical prolonged extracorporeal circulation for respiratory insufficiency: hematological effects | |
| US4300551A (en) | Method for treating schizophrenia | |
| RU2017504C1 (ru) | Способ плазмоцитофереза | |
| Hallenbeck et al. | Influence of factor VIII/von Willebrand factor protein (F VIII/vWF) and F VIII/vWF-poor cryoprecipitate on post-ischemic microvascular reperfusion in the central nervous system. | |
| RU2113240C1 (ru) | Способ мембранного плазмафереза по одноигольной схеме под действием силы тяжести и устройство для его осуществления | |
| Vanholder et al. | Single needle haemodialysis | |
| Blumenthal et al. | Inflow time and recirculation in single-needle hemodialysis | |
| SU1442215A1 (ru) | Способ возмещени крови во врем операции | |
| Burgstaler et al. | Basic principles of apheresis and the collection of blood components by apheresis | |
| Samtleben et al. | A very simple technique for spontaneous membrane plasma exchange without arterial access | |
| RU2139101C1 (ru) | Способ лечения ожогового шока | |
| RU1796192C (ru) | Способ детоксикации организма | |
| Paganini | Continuous renal prosthetic therapy in acute renal failure: an overview | |
| JPS6036059A (ja) | 血漿採取装置 | |
| Yang et al. | A protamine-coated device for the control of heparin anticoagulation |