RU2014800C1 - Способ лечения колоноптоза у детей - Google Patents
Способ лечения колоноптоза у детей Download PDFInfo
- Publication number
- RU2014800C1 RU2014800C1 SU5020104A RU2014800C1 RU 2014800 C1 RU2014800 C1 RU 2014800C1 SU 5020104 A SU5020104 A SU 5020104A RU 2014800 C1 RU2014800 C1 RU 2014800C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- colon
- coloptosia
- hepatic
- colonoptosis
- splenic
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 9
- 230000002440 hepatic effect Effects 0.000 claims abstract description 9
- 230000003393 splenic effect Effects 0.000 claims abstract description 8
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 210000001072 colon Anatomy 0.000 claims description 20
- 206010063840 Visceroptosis Diseases 0.000 claims description 10
- 210000004303 peritoneum Anatomy 0.000 claims description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 210000002429 large intestine Anatomy 0.000 abstract 2
- 238000012084 abdominal surgery Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000004998 Abdominal Pain Diseases 0.000 description 5
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 4
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 4
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 3
- 210000000505 parietal peritoneum Anatomy 0.000 description 3
- 210000003384 transverse colon Anatomy 0.000 description 3
- 206010010774 Constipation Diseases 0.000 description 2
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 description 2
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 2
- 206010003011 Appendicitis Diseases 0.000 description 1
- 208000000094 Chronic Pain Diseases 0.000 description 1
- 241001351225 Sergey Species 0.000 description 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 230000001174 ascending effect Effects 0.000 description 1
- 239000002872 contrast media Substances 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 210000003736 gastrointestinal content Anatomy 0.000 description 1
- 238000009957 hemming Methods 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 229940053973 novocaine Drugs 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N procaine Chemical compound CCN(CC)CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000002048 spasmolytic effect Effects 0.000 description 1
- 210000000952 spleen Anatomy 0.000 description 1
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии. Сущность изобретения: формируют две связки из лоскутов брюшины и фиксируют к ним печеночный и селезеночный углы толстой кишки. Способ позволяет надежно фиксировать толстую кишку при колоноптозе у детей.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для фиксации толстой кишки при колоноптозе у детей как общем, так изолировано правостороннем или левостороннем.
Известен способ лечения колоноптоза, при котором резецируют среднюю часть поперечно-ободочной кишки, мобилизируют желудочно-ободочную связку, под которой помещают резецированную кишку и фиксируют ее, подшивая свободный край связки под перемещенной кишкой к заднему листку брюшины с захватом задне-боковых отделов брюшной стенки.
Известен наиболее близкий к заявляемому способ фиксации толстой кишки при колоноптозе, при котором восходящий и нисходящий отделы толстой кишки за брыжеечно-мышечную ленту подшивают к париестальной брюшине и фасциальным узлам задне-боковой брюшной стенки. Недостатком способа является "жесткая" фиксация толстой кишки, что нежелательно у детей, так как в ходе продолжающегося роста и развития органов брюшной полости, это может привести к перегибам толстой кишки и нарушению пассажа кишечного содержимого по ней.
Целью изобретения является надежная фиксация толстой кишки при колоноптозе с сохранением физиологической подвижности последней.
Поставленная цель достигается тем, что создают связки из лоскутов брюшины, за которые толстая кишка фиксируется в печеночном и селезеночных углах.
Сопоставимый анализ заявленного способа с аналогом, использующим для колоноптоза жесткую фиксацию толстой кишки за брыжеечно-мышечную ленту к париестальной брюшине и фасциальным узлам задне-боковой брюшной стенки показывает, что колонопексия с помощью лоскутов брюшины обеспечивает, с одной стороны, надежную фиксацию, с другой, сохраняет физиологическую подвижность толстой кишки и создает благоприятные условия развития последней в процессе роста ребенка.
Таким образом, заявляемый способ соответствует критерию изобретения "новизна". В изобретении достигается эффект, отсутствующий у аналога. Это позволяет сделать вывод о его соответствии критерию "существенные отличия".
Сущность способа заключается в следующем. После подведения раствора новокаина по задне-боковой брюшной стенке выкраиваются лоскуты брюшины длиной 5-6 см и высотой 3 см, основанием кнаружи справа на уровне I поясничного позвонка, слева на уровне XI-XII грудных позвонков. Дефект в месте взятия лоскута закрывается путем подшивания париестальной брюшины к основанию лоскута. Печеночный и селезеночный угол толстой кишки фиксируются за брыжеечно-мышечную ленту к лоскутам пятью отдельными узловыми швами, с обязательным укреплением проксимальных углов лоскута отдельными серозно-мышечными швами к стенке кишки.
При правостороннем колоноптозе аналогичным способом фиксируется только печеночный угол толстой кишки, при левостороннем - селезеночный.
П р и м е р 1. Больной Б-ов Сергей, 12 лет, история болезни N 1761/347.
Больной доставлен "скорой помощью" с болями в животе, с подозрением на острый аппендицит. Диагноз был отвергнут в приемно-диагностическом отделении. Из дополнительного анамнеза выяснено, что боли в животе, в мезогастральной области, беспокоят ребенка с 4 лет, болевой синдром 3-4 раза в неделю, особенно после физической нагрузки. Запоры по 3-4 дня. Мальчик был обследован. При ирригографии выявлено, что печеночный угол толстой кишки смещается до I крестцового позвонка, селезеночный - до V поясничного позвонка. Поперечно-ободочная кишка расположена в малом тазу. Эвакуация контрастного вещества из толстой кишки замедленна. Диагноз: общий колоноптоз III степени. Произведена операция колонопексии. Печеночный и селезеночный углы толстой кишки фиксированы за лоскуты брюшины. Послеоперационный период протекал без осложнений. На контрольном осмотре через 7 месяцев результат оперативного лечения хороший. Боли в животе не беспокоят. Стул ежедневный.
П р и м е р 2. Больная Л-ва Настя, 10 лет, история болезни N 2670/522.
Девочка поступила на плановое обследование в связи с хроническим болевым абдоминальным синдромом. Беспокоят боли в животе в течениe 2 лет, за последующие 6 месяцев боли стали интенсивными, практически ежедневно, особенно при физической нагрузке. Болевой синдром купируется в горизонтальном положении и приемом спазмалитиков. Запоры с рождения по 2-3 дня.
Проведено обследование, на ирригографии выявлено, что печеночный и селезеночный углы толстой кишки смещаются до уровня V поясничного позвонка. Поперечно-ободочная кишка расположена в малом тазу. На внутривенной урограмме выявлен нефронтоз: справа III степени, слева - II степени.
Диагноз: общий колоноптоз III степени, нефронтоз справа III степени, нефронтоз слева II степени. Девочка была оперирована, произведена колонопексия и нефронексия. Печеночный и селезеночный углы толстой кишки фиксированы за лоскуты брюшины. Нефронексия по Ривоиру-Пытелю-Лопаткину справа, нефронексия по Горашу слева. Послеоперационный период протекал без осложнений. На контрольном осмотре через 7 месяцев результат оперативного лечения хороший. Стул ежедневно. Боли в животе не беспокоят. Занимается танцами. Полученный результат позволяют рекомендовать при колоноптозе у детей использовать лоскуты, выкроенные из брюшины для фиксации толстой кишки, что сохраняет физиологическую подвижность последней.
Claims (1)
- СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КОЛОНОПТОЗА У ДЕТЕЙ, включающий подшивание толстой кишки за брыжеечно-мышечную ленту к брюшине, отличающийся тем, что формируют две связки из лоскутов брюшины и фиксируют к ним печеночный и селезеночный углы толстой кишки.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU5020104 RU2014800C1 (ru) | 1991-12-29 | 1991-12-29 | Способ лечения колоноптоза у детей |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU5020104 RU2014800C1 (ru) | 1991-12-29 | 1991-12-29 | Способ лечения колоноптоза у детей |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2014800C1 true RU2014800C1 (ru) | 1994-06-30 |
Family
ID=21593360
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SU5020104 RU2014800C1 (ru) | 1991-12-29 | 1991-12-29 | Способ лечения колоноптоза у детей |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2014800C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2628460C2 (ru) * | 2015-10-27 | 2017-08-17 | Александр Юльевич Чиглинцев | Способ транспозиции нижнеполярного аберрантного сосуда почки при гидронефрозе |
-
1991
- 1991-12-29 RU SU5020104 patent/RU2014800C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Авторское свидетельство N 936896, кл. A 61B 17/00, 1982. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2628460C2 (ru) * | 2015-10-27 | 2017-08-17 | Александр Юльевич Чиглинцев | Способ транспозиции нижнеполярного аберрантного сосуда почки при гидронефрозе |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| SALTER | The classic: Innominate osteotomy in the treatment of congenital dislocation and subluxation of the hip | |
| Belamarich et al. | Response to diet and cholestyramine in a patient with sitosterolemia | |
| Woodward et al. | Laparoscopic retroperitoneal repair of recurrent postoperative lumbar hernia | |
| RU2014800C1 (ru) | Способ лечения колоноптоза у детей | |
| Erikson et al. | Limb-saving radical resection of chondrosarcoma of the pelvis | |
| Geisler et al. | Agenesis of the right diaphragm repaired with Marlex | |
| RU2279251C2 (ru) | Способ лечения послеоперационных вентральных грыж | |
| Dominguez et al. | Irreversible tetraplegia after tracheal resection | |
| Pitt et al. | Hepatic hypertrophic osteoarthropathy and liver transplantation. | |
| Smith et al. | Radiculitis distress as a mimic of renal pain | |
| Lew et al. | Standardization of flap design for oropharyngeal reconstruction after cancer ablation surgery | |
| RU2093080C1 (ru) | Способ лечения болезни пайра | |
| Mackie | Diagnosis and treatment of duplication of the gall bladder | |
| RU2136226C1 (ru) | Способ наложения гастроэнтероанастомоза | |
| Alpers et al. | Ileal resection and bile salt metabolism | |
| Lee et al. | Simultaneous sigmoid volvulus and small bowel obstruction: a case report | |
| Stewart et al. | The blind loop syndrome in children | |
| SU1286174A1 (ru) | Способ нефропексии | |
| Gürses et al. | Perforating appendicitis within a diaphragmatic hernia: a case report | |
| Margarit et al. | Congenital esophageal stenosis associated with tracheoesophageal fistula | |
| RU1777836C (ru) | Способ формировани гастроэнтероанастомоза при резекции желудка | |
| Sheridan et al. | Case 10-2007: A 55-Year-Old Man Impaled in a Rowing Accident | |
| Wright et al. | A method for testing the functional significance of tight ileostomy stomas | |
| RU2236232C2 (ru) | Способ лечения спаечной болезни | |
| SU1595471A1 (ru) | Способ диагностики дивертикула Меккел |