RU2014095C1

RU2014095C1 - Catheter for monitored clearance of large intestine

Info

Publication number: RU2014095C1
Authority: RU
Inventors: Я.П. Кулик
Original assignee: Кулик Ярослав Петрович
Priority date: 1990-05-30
Filing date: 1990-05-30
Publication date: 1994-06-15

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: object of this invention is investigation of diverse sections of intestine. Catheter incorporates body 1 which is hollow flexible tube and feed passage 2 which communicates with source of cleansing liquid. Feed passage 2 and centrally disposed outlet passage 3 are separated from one another. Outlet passage 3 encloses endoscope 4 whose working portion protrudes from body 1 and carries inflatable transparent sac 5. Pyriform inflatable bottle 6 is hermetically secured at end of hollow tube on its external surface and has sprinkling openings 7 on its end face. Bottle 6 communicates with feed passage 2 and source of cleansing liquid. Catheter is provided with electric pressure gage 8 which is in communication with intestinal cavity by tube 9. EFFECT: prevention of injures to mucous membrane. 2 dwg

Description

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для промывания, диагностики и лечения толстой кишки, и может быть использовано в широкой клинической практике для экстренной подготовки толстой кишки к операции на ней, при лечении пареза и паралича кишечника в послеоперационном периоде и у спинальных больных с параличом тазовых органов, а также в диагностических целях для эндоскопической оценки слизистой и исследования функционального состояния различных участков кишечника. The invention relates to medical equipment, namely to devices for washing, diagnosing and treating the colon, and can be used in wide clinical practice for emergency preparation of the colon for surgery on it, in the treatment of paresis and paralysis of the intestine in the postoperative period and in spinal patients with pelvic paralysis, as well as for diagnostic purposes for endoscopic evaluation of the mucosa and the study of the functional state of various sections of the intestine.

Известно устройство для промывания толстого кишечника, содержащее корпуса с отводящими и подводящими каналами, наконечник в виде двух концентрических трубок, головку с центральным и радиальными отсасывающими оросительными отверстиями и узел управления подачей жидкости в виде трехходового крана. Устройство позволяет проводить мониторную очистку кишечника. К недостаткам устройства относятся невозможность проведения эндоскопической оценки слизистой, а также травматизация стенки толстой кишки вследствие ее присасывания к боковым отсасывающим отверстиями. A device for washing the large intestine, comprising a housing with outlet and inlet channels, a tip in the form of two concentric tubes, a head with central and radial suction irrigation holes and a fluid control unit in the form of a three-way valve. The device allows for monitor cleaning of the intestine. The disadvantages of the device include the impossibility of endoscopic evaluation of the mucosa, as well as trauma to the colon wall due to its suction to the lateral suction openings.

Известно также устройство для мониторной очистки толстой кишки, содержащее источник промывающего раствора, зонд с разделенными отводящими и подводящими каналами и размещенный герметично в отсасывающем канале эндоскоп, рабочая часть которого выступает из зонда и имеет прозрачный пузырь. Данное устройство принято за прототип. Устройство обеспечивает эвакуацию содержимого толстой кишки с одновременной эндоскопической оценкой слизистой. There is also known a device for monitor cleaning of the colon, containing a source of washing solution, a probe with separated discharge and supply channels and placed tightly in the suction channel of the endoscope, the working part of which protrudes from the probe and has a transparent bubble. This device is taken as a prototype. The device provides for the evacuation of the contents of the colon with simultaneous endoscopic evaluation of the mucosa.

Однако, прототип не может обеспечить исследование функционального состояния различных участков кишечника. Кроме этого, при работе устройства возможно повреждение слизистой оболочки кишки при ее присасывании к отводящим отверстиям. However, the prototype cannot provide a study of the functional state of various sections of the intestine. In addition, during operation of the device, damage to the intestinal mucosa is possible when it is sucked to the outlet holes.

Целью изобретения является обеспечение исследования различных участков кишечника, а также предупреждение повреждения слизистой. The aim of the invention is to provide research on various sections of the intestine, as well as the prevention of damage to the mucosa.

Поставленная цель достигается тем, что в известном устройстве для мониторной очистки толстой кишки, содержащем корпус, выполненный в виде полой гибкой трубки, разделенные подводящие и отводящий каналы и размещенный герметично в отводящем канале эндоскоп, рабочая часть которого выступает из корпуса и имеет раздувной прозрачный пузырь, дополнительно предусмотрен раздувной грушевидный баллон с оросительными отверстиями на торце, герметично укрепленный на конце полой трубки с наружной ее поверхности и соединенный подводящим каналом и источником промывающей жидкости. Поступающая по подводящему каналу промывающая жидкость раздувает грушевидный баллон на конце гибкой полой трубки и через оросительные отверстия на торце баллона поступает в полость кишечника. При этом грушевидный баллон обтурирует исследуемый участок кишки с одной стороны, а раздутый прозрачный пузырь эндоскопа - с другой. Объем промывающей жидкости, находящейся в исследуемом участке кишки характеризует функциональное его состояние. Кроме того, при раздувании, грушевидный баллон отодвигает стенку кишки от центрально расположенного отводящего канала, а поступающая через оросительные отверстия на торце баллона промывающая жидкость создает пульсирующую воронкообразную подушку между стенкой кишки и центральным каналом, тем самым предупреждая присасывание слизистой и ее повреждение. This goal is achieved by the fact that in the known device for monitor cleaning of the colon, containing a housing made in the form of a hollow flexible tube, separated supply and outlet channels and placed hermetically in the outlet channel of the endoscope, the working part of which protrudes from the body and has an inflatable transparent bubble, In addition, an inflatable pear-shaped balloon with irrigation holes at the end is provided, hermetically mounted at the end of the hollow tube from its outer surface and connected by a supply channel and a flushing fluid gauge. The flushing fluid coming through the inlet channel inflates the pear-shaped balloon at the end of the flexible hollow tube and enters the intestinal cavity through irrigation holes on the end of the balloon. At the same time, the pear-shaped balloon obstructs the intestine under study on one side, and the inflated transparent bubble of the endoscope on the other. The volume of the washing fluid located in the studied section of the intestine characterizes its functional state. In addition, when inflated, the pear-shaped balloon pushes the intestinal wall away from the centrally located outlet channel, and the flushing fluid coming through the irrigation holes on the end of the balloon creates a pulsating funnel-shaped pillow between the intestinal wall and the central channel, thereby preventing the mucosa from being sucked and damaged.

На фиг. 1 и 2 представлены продольные сечения двух вариантов выполнения катетера. In FIG. 1 and 2 show longitudinal sections of two embodiments of a catheter.

Катетер содержит корпус, выполненный в виде полой гибкой трубки 1, и подводящие каналы 2. Канал 2 может располагаться внутри трубки 1 (см. фиг. 1) или может быть несколько каналов с суммарной площадью сечения достаточной для прохождения 3000 мм жидкости в 1 мин, расположенных в стенке трубки (см. фиг. 2). Подводящий канал 2 соединен с источником промывающей жидкости. Подводящий канал 2 и центрально расположенный отводящий канал 3 разделены между собой. В отводящем канале 3 размещен эндоскоп 4, рабочая часть которого выступает из корпуса в виде трубки 1 и имеет прозрачный пузырь 5. Грушевидный баллон 6 герметично укреплен на конце полой трубки 1 с наружной ее поверхности и имеет на торце оросительные отверстия 7. Баллон 6 соединен подводящими каналами 2 с источником промывающей жидкости. Катетер снабжен электроманометром 8, соединенным с полостью кишки трубкой 9. The catheter includes a housing made in the form of a hollow flexible tube 1, and inlet channels 2. Channel 2 can be located inside the tube 1 (see Fig. 1) or there can be several channels with a total cross-sectional area sufficient for 3000 mm of fluid to pass in 1 min, located in the wall of the tube (see Fig. 2). The supply channel 2 is connected to a source of flushing fluid. The inlet channel 2 and the centrally located outlet channel 3 are separated from each other. An endoscope 4 is placed in the outlet channel 3, the working part of which protrudes from the housing in the form of a tube 1 and has a transparent bubble 5. The pear-shaped balloon 6 is hermetically mounted at the end of the hollow tube 1 from its outer surface and has irrigation holes at the end 7. The balloon 6 is connected by supply channels 2 with a source of flushing fluid. The catheter is equipped with an electric manometer 8 connected to the intestinal cavity by a tube 9.

Катетер работает следующим образом. The catheter operates as follows.

Трубку 9 соединяют с манометром 8 для измерения давления. Включают насос (не показан) и проверяют цельность грушевидного баллона 6 и поток жидкости через оросительные отверстия 7. Катетер со спущенным грушевидным баллоном 6 через анус вводят в полость прямой кишки и осторожно проводят в начальный отдел сигмовидной кишки. Включают нагнетающий насос на малой производительности, включают отсасывающий насос и начинают процесс отмывки кишки промывающей жидкостью. Катетер вращательными движениями медленно подвигают по сигмовидной кишке. Промывающая жидкость через подводящие каналы 2 поступает в грушевидный баллон 6, раздувая его, и далее через оросительные отверстия 7 - в толстую кишку. Раздутый баллон 6 обтурирует толстую кишку. Внутриполостное давление измеряется манометром 8. Промывающая жидкость с содержимым кишки эвакуируется через отводящий канал 3. Через канал 3 вводят эндоскоп 4 с прозрачным пузырем 5 на конце. После раздувания пузыря 5 осматривают слизистую. Грушевидный баллон 6 и пузырь 5 эндоскопа обтурируют участок толстой кишки, заключенный между ними. Установившийся объем жидкости в исследуемом участке характеризует его функциональное состояние и, как показали исследования, может быть различным при различной степени патологии. The tube 9 is connected to a pressure gauge 8 for measuring pressure. Turn on the pump (not shown) and check the integrity of the pear-shaped balloon 6 and the fluid flow through the irrigation holes 7. A catheter with a deflated pear-shaped balloon 6 is inserted through the anus into the rectal cavity and carefully carried out into the initial section of the sigmoid colon. The injection pump is turned on at low productivity, the suction pump is turned on, and the process of washing the intestine with the washing liquid is started. The catheter is rotated slowly along the sigmoid colon. The washing liquid through the inlet channels 2 enters the pear-shaped balloon 6, inflating it, and then through the irrigation holes 7 into the colon. Swollen balloon 6 obstructs the colon. The intracavitary pressure is measured by a manometer 8. The flushing fluid with the contents of the intestine is evacuated through the discharge channel 3. Through the channel 3, an endoscope 4 is introduced with a transparent bubble 5 at the end. After inflating the bladder 5, the mucous membrane is examined. A pear-shaped balloon 6 and bubble 5 of the endoscope obturate a section of the colon enclosed between them. The steady-state volume of fluid in the test area characterizes its functional state and, as studies have shown, may be different for various degrees of pathology.

Использование предлагаемого катетера позволяет обеспечить исследование функционального состояния различных участков кишечника, а также предупредить повреждения слизистой кишки за счет устранения ее присасывания к отводящему отверстию. The use of the proposed catheter allows for the study of the functional state of various sections of the intestine, as well as to prevent damage to the intestinal mucosa by eliminating its suction to the outlet.

Claims

A CATHETER FOR MONITOR CLEANING OF A LARGE GUT, containing a body in the form of a hollow tube with inlet and outlet channels and an endoscope with an inflatable transparent balloon at the working end, characterized in that in order to ensure the study of various sections of the intestine by obturation of the intestine in a certain area, as well as preventing damage the mucous membrane, the catheter is equipped with an inflatable balloon with irrigation holes connected to the inlet channel and installed on the working end of the hollow tube, while the endoscope is installed on its axis.