RU2013142367A

RU2013142367A - Способ картирования когнитивных функций с использованием транскраниальной магнитной стимуляции

Info

Publication number: RU2013142367A
Application number: RU2013142367/14A
Authority: RU
Inventors: Туомас НЕУВОНЕН; Генри ХАННУЛА; Густаф ЕРНЕФЕЛЬТ
Original assignee: Некстим Ой
Priority date: 2011-03-03
Filing date: 2012-03-05
Publication date: 2015-04-10
Also published as: JP2014511242A; CN103429146A; JP6057301B2; ES2806641T3; PL2680746T3; WO2012117166A1; CA2828240A1; US20130338483A1; US10383541B2; EP2680746A1; EP2680746B1

Abstract

1. Способ картирования когнитивных функций, содержащий этапы, на которых:определяют базовую линию когнитивной реакции пациента в ответ на предъявление пациенту задачи,снова предъявляют пациенту указанную задачу при одновременной стимуляции области головного мозга магнитным полем при помощи индукторного устройства транскраниальной магнитной стимуляции (TMS),сравнивают реакцию пациента на задачу, отвечающую базовой линии, с выполнением задачи пациентом во время стимуляции, иопределяют, участвует ли область головного мозга, подвергнутая стимуляции, в реализации когнитивной функции.2. Способ по п.1, отличающийся тем, что дополнительно содержит этапы, на которых:предъявляют пациенту задачу дополнительно один или более раз, при соответствующей одновременной стимуляции одной или более дополнительных областей головного мозга магнитным полем при помощи индукторного устройства TMS,сравнивают реакцию пациента на задачу, отвечающую базовой линии, с выполнением задачи пациентом во время стимуляции, иопределяют, участвуют ли одна или более областей головного мозга, подвергнутых стимуляции, в реализации когнитивной функции.3. Способ по п.1, также содержащий этапы, на которых:предъявляют пациенту задачу при соответствующей одновременной стимуляции области головного мозга магнитным полем при помощи индукторного устройства TMS с первым набором параметров,при этом, если, сравнивая базовую линию пациента с выполнением пациентом задачи во время стимуляции, не обнаруживают ошибки ее выполнения, то изменяют по меньшей мере один из параметров первого набора, ипредъявляют пациенту задачу при одновременной стимуляции той ж�

Claims

1. Способ картирования когнитивных функций, содержащий этапы, на которых:

определяют базовую линию когнитивной реакции пациента в ответ на предъявление пациенту задачи,

снова предъявляют пациенту указанную задачу при одновременной стимуляции области головного мозга магнитным полем при помощи индукторного устройства транскраниальной магнитной стимуляции (TMS),

сравнивают реакцию пациента на задачу, отвечающую базовой линии, с выполнением задачи пациентом во время стимуляции, и

определяют, участвует ли область головного мозга, подвергнутая стимуляции, в реализации когнитивной функции.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что дополнительно содержит этапы, на которых:

предъявляют пациенту задачу дополнительно один или более раз, при соответствующей одновременной стимуляции одной или более дополнительных областей головного мозга магнитным полем при помощи индукторного устройства TMS,

определяют, участвуют ли одна или более областей головного мозга, подвергнутых стимуляции, в реализации когнитивной функции.

3. Способ по п.1, также содержащий этапы, на которых:

предъявляют пациенту задачу при соответствующей одновременной стимуляции области головного мозга магнитным полем при помощи индукторного устройства TMS с первым набором параметров,

при этом, если, сравнивая базовую линию пациента с выполнением пациентом задачи во время стимуляции, не обнаруживают ошибки ее выполнения, то изменяют по меньшей мере один из параметров первого набора, и

предъявляют пациенту задачу при одновременной стимуляции той же самой области головного мозга магнитным полем при помощи индукторного устройства TMS с новым набором параметров.

4. Способ по п.3, отличающийся тем, что набор параметров выбирают из группы, в которую входят: частота стимуляции, междемонстрационный интервал, интенсивность стимуляции, интервал между началом демонстрации изображения и TMS, вид импульсов, число импульсов и время демонстрации задачи.

5. Способ по п.3, отличающийся тем, что, если при сравнении базовой линии пациента с выполнением пациентом задачи во время стимуляции обнаруживают отсутствие ошибки выполнения задачи, то изменяют по меньшей мере один параметр из нового набора, и предъявляют пациенту задачу при одновременной стимуляции той же самой области головного мозга магнитным полем при помощи индукторного устройства TMS с обновленным, новым набором параметров.

6. Способ по п.5, отличающийся тем, что указанный процесс повторяют до тех пор, пока не будет установлено, что область, подвергаемая стимуляции, не участвует в реализации когнитивной функции.

7. Способ по п.1, отличающийся тем, что область головного мозга, подвергаемую стимуляции, 3-х мерно картируют, причем подвергнутая стимуляции область мозга представляет собой определенную точку на поверхности или внутри головного мозга пациента.

8. Способ по п.7, отличающийся тем, что карту когнитивной функции пациента наносят на модель мозга, выбранную из следующих: стандартная модель мозга, модель мозга, эквивалентная мозгу пациента, или модель мозга, характерная для пациентов.

9. Способ по п.8, отличающийся тем, что когнитивную функцию пациента картируют на модели мозга характерной для пациента, которую по меньшей мере частично формируют на основе данных МРТ головного мозга пациента.

10. Способ по п.1, отличающийся тем, что когнитивную функцию выбирают из следующей группы: речь, язык, кратковременная память и принятие решений.

11. Способ по п.1, отличающийся тем, что задача заключается в предъявлении пациенту серии изображений, звуков, и/или вопросов, в ходе чего пациент должен давать ответ на каждое предъявление.

12. Способ по п.1, отличающийся тем, что сравнение реакции пациента на задачу, отвечающую базовой линии, с выполнением каждой задачи пациентом осуществляют автоматически при помощи устройства картирования когнитивной функции.

13. Способ по п.1, отличающийся тем, что этап, на котором определяют, участвует ли область мозга, подвергнутая стимуляции, в реализации когнитивной функции, осуществляют автоматически при помощи устройства картирования когнитивной функции.

14. Способ по п.1, отличающийся тем, что дополнительно содержит этап, на котором определяют моторный порог пациента или порог прекращения речи, прежде чем выполнять стимуляцию мозга пациента при помощи индукторного устройства TMS.

15. Способ по п.14, отличающийся тем, что индукторное устройство TMS приводят в действие с набором параметров, при этом набор параметров включает в себя интенсивность стимуляции, составляющую 1-110% моторного порога и порога прекращения речи пациента.

16. Способ по п.1, отличающийся тем, что индукторное устройство TMS приводят в действие с набором параметров, при этом набор параметров включает в себя число импульсов в каждом акте стимуляции от 1 до 100.

17. Способ по п.1, отличающийся тем, что индукторное устройство TMS приводят в действие с набором параметров, при этом набор параметров включает в себя частоту импульсов от 1 Гц до 100 Гц.

18. Способ по п.1, отличающийся тем, что индукторное устройство TMS приводят в действие с набором параметров, при этом набор параметров включает в себя интервал между началом демонстрации изображения и TMS - интервал PTI -от 10 мс до 1,5 с.

19. Система картирования когнитивных функций, содержащая:

индукторное устройство транскраниальной магнитной стимуляции (TMS),

устройство управления стимуляцией, которое соединено с указанным индукторным устройством TMS, и которое способно вынуждать индукторное устройство TMS формировать магнитное поле,

демонстрационный дисплей для предъявления пациенту задачи,

по меньшей мере один терминал, содержащий один или более процессоров, причем указанные один или более процессоров выполнены с возможностью выполнять этапы:

определения, записи, и/или ввода реакций пациента, отвечающих базовой линии когнитивной функции и получаемых в ответ на предъявление пациенту задачи,

предъявления пациенту задачи через демонстрационный дисплей при одновременной стимуляции области головного мозга магнитным полем при помощи индукторного устройства TMS,

сравнения реакции пациента, отвечающей базовой линии, с выполнением пациентом задачи во время стимуляции, и

определения, участвует ли область головного мозга, подвергнутая стимуляции, в реализации когнитивной функции.

20. Система по п.19, отличающаяся тем, что указанные по меньшей мере один или более процессоров дополнительно выполнены с возможностью выполнения этапов:

предъявления пациенту задачи при одновременной стимуляции области головного мозга магнитным полем при помощи индукторного устройства TMS с первым набором параметров,

изменения по меньшей мере одного параметра из первого набора, если при выполнении задачи пациентом не обнаруживается никакой ошибки, когда производится сравнение базовой линии пациента с выполнением пациентом задачи во время стимуляции, и

предъявления пациенту задачи при одновременной стимуляции той же самой области головного мозга магнитным полем при помощи индукторного устройства TMS с новым набором параметров.

21. Система по п.19, отличающаяся тем, что дополнительно содержит по меньшей мере одно устройство позиционирования для определения местоположения индукторного устройства TMS относительно головы пациента.

22. Система по п.21, отличающаяся тем, что дополнительно содержит один или более процессоров, выполненных с возможностью осуществления управляемой стимуляции головного мозга.

23. Система по п.19, отличающаяся тем, что дополнительно содержит устройство для контроля физической реакции пациента на стимуляцию.

24. Система по п.19, отличающаяся тем, что при осуществлении сравнения реакции пациента, отвечающей базовой линии, с выполнением пациентом задачи во время стимуляции принимают участие один или более процессоров в устройстве картирования когнитивной функции, которые выполнены с возможностью сравнения реакции пациента на определенную задачу, записанной камерой при определении базовой линии, с реакцией пациента, записанной камерой во время стимуляции.

25. Система по п.19, отличающаяся тем, что дополнительно содержит камеру, выполненную с возможностью записи реакций пациента на предъявляемые задачи, причем сигнал из указанной камеры скоординирован со стимуляцией, которой подвергается пациент, при этом указанная координация представляет собой временную синхронизацию.