RU2098814C1 - Method for diagnosing stages of gastric and duodenal peptic ulcer - Google Patents
Method for diagnosing stages of gastric and duodenal peptic ulcer Download PDFInfo
- Publication number
- RU2098814C1 RU2098814C1 RU95121065A RU95121065A RU2098814C1 RU 2098814 C1 RU2098814 C1 RU 2098814C1 RU 95121065 A RU95121065 A RU 95121065A RU 95121065 A RU95121065 A RU 95121065A RU 2098814 C1 RU2098814 C1 RU 2098814C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- peptic ulcer
- stomach
- remission
- gastric
- value
- Prior art date
Links
- 208000008469 Peptic Ulcer Diseases 0.000 title claims abstract description 27
- 208000011906 peptic ulcer disease Diseases 0.000 title claims abstract description 27
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 13
- 230000002183 duodenal effect Effects 0.000 title abstract description 5
- 230000002496 gastric effect Effects 0.000 title abstract description 4
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 claims abstract description 10
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 210000002919 epithelial cell Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 claims description 24
- 210000001198 duodenum Anatomy 0.000 claims description 11
- 208000007107 Stomach Ulcer Diseases 0.000 claims description 3
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 claims description 3
- 201000005917 gastric ulcer Diseases 0.000 claims description 3
- 208000000718 duodenal ulcer Diseases 0.000 claims description 2
- 239000012620 biological material Substances 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 4
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 4
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 4
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 3
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 3
- 238000009535 clinical urine test Methods 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 3
- WZUVPPKBWHMQCE-UHFFFAOYSA-N Haematoxylin Chemical compound C12=CC(O)=C(O)C=C2CC2(O)C1C1=CC=C(O)C(O)=C1OC2 WZUVPPKBWHMQCE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- NTYJJOPFIAHURM-UHFFFAOYSA-N Histamine Chemical compound NCCC1=CN=CN1 NTYJJOPFIAHURM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 description 2
- 238000003748 differential diagnosis Methods 0.000 description 2
- 210000001156 gastric mucosa Anatomy 0.000 description 2
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 2
- 231100000397 ulcer Toxicity 0.000 description 2
- 206010012735 Diarrhoea Diseases 0.000 description 1
- 208000007882 Gastritis Diseases 0.000 description 1
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 description 1
- 239000003153 chemical reaction reagent Substances 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 201000006549 dyspepsia Diseases 0.000 description 1
- YQGOJNYOYNNSMM-UHFFFAOYSA-N eosin Chemical compound [Na+].OC(=O)C1=CC=CC=C1C1=C2C=C(Br)C(=O)C(Br)=C2OC2=C(Br)C(O)=C(Br)C=C21 YQGOJNYOYNNSMM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 1
- 210000004907 gland Anatomy 0.000 description 1
- 230000000762 glandular Effects 0.000 description 1
- 208000024798 heartburn Diseases 0.000 description 1
- 229960001340 histamine Drugs 0.000 description 1
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 1
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 1
- 230000001788 irregular Effects 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 1
- 238000013425 morphometry Methods 0.000 description 1
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 238000012797 qualification Methods 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 230000001228 trophic effect Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии. The invention relates to medicine, in particular to gastroenterology.
Известен способ диагностики стадий язвенной болезни путем фиброэзофагогастродуоденоскопии. При наличии язвенного дефекта диагностируют обострение, при наличии "красного рубца" неполную ремиссию и при выявлении "белого рубца" говорят о ремиссии язвенной болезни. A known method for the diagnosis of stages of peptic ulcer by fibroesophagogastroduodenoscopy. In the presence of a peptic ulcer, an exacerbation is diagnosed, in the presence of a "red scar" incomplete remission, and if a "white scar" is detected, they speak of remission of peptic ulcer.
Недостатками способа являются, во-первых, большая доля субъективного фактора особенно в определении неполной ремиссии и ремиссии, зависящая от квалификации врача-эндоскописта, его психофизического состояния, качества используемой аппаратуры и, во вторых, недостаточная надежность метода в дифференциальной диагностике стадий ремиссии язвенной болезни. The disadvantages of the method are, firstly, a large proportion of the subjective factor, especially in determining incomplete remission and remission, depending on the qualification of the endoscopist, his psychophysical state, the quality of the equipment used and, secondly, the insufficient reliability of the method in the differential diagnosis of stages of remission of peptic ulcer.
Известен способ диагностики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки путем определения содержания гистамина в желудочном содержимом, характеризующим функциональную способность желудка (Руководство по клиническим лабораторным исследованиям. Под ред. Е.А.Кост. М. Медицина, 1964, с. 554-55). A known method for the diagnosis of peptic ulcer of the stomach and duodenum by determining the histamine content in the gastric contents characterizing the functional ability of the stomach (Guidelines for clinical laboratory research. Edited by E. A. Kost. M. Medicine, 1964, S. 554-55).
Недостатками метода являются, во-первых невозможность диагностировать стадии язвенной болезни, что особенно актуально в отношении неполной ремиссии и ремиссии, а во-вторых, использование большого количества реактивов и относительная сложность методик. The disadvantages of the method are, firstly, the inability to diagnose the stages of peptic ulcer disease, which is especially important in relation to incomplete remission and remission, and secondly, the use of a large number of reagents and the relative complexity of the methods.
Сущность изобретения состоит в том, что в гистологическом препарате биоптата фундального отдела желудка подсчитывают в 1 мм2 количество эпителиальных и общее количество клеток, а затем определяют отношение количеств клеток эпителия к оставшимся клеткам. При значении этого показателя менее 0,84 диагностируют обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при значении его в интервале 0,84-0,99 неполную ремиссию и при значении его более 1,00 ремиссию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.The essence of the invention lies in the fact that in the histological preparation of the biopsy specimen of the fundus of the stomach, the number of epithelial cells and the total number of cells are counted in 1 mm 2 , and then the ratio of the number of epithelial cells to the remaining cells is determined. With a value of this indicator less than 0.84, an exacerbation of peptic ulcer of the stomach and duodenum is diagnosed, with a value in the range of 0.84-0.99 incomplete remission and with a value of more than 1.00 remission of peptic ulcer of the stomach and duodenum.
У больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки всегда обнаруживают диффузные изменения слизистой оболочки желудка. Подвергаются изменениям как структура желез желудка (нарушается нормальное соотношение клеток железистого эпителия), так и строма слизистой оболочки. Стромальные нарушения характеризуются значительной клеточной инфильтрацией (преимущественно лимфо-плазмоцитарной). Указанные изменения наиболее выражены во время обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и приближается к норме во время ее ремиссии. Предлагаемый нами показатель достаточно надежно отражает количественные изменения эпителиального и стромального компонентов слизистой оболочки фундального отдела желудка в разные стадии течения язвенной болезни. In patients with peptic ulcer of the stomach and duodenum, diffuse changes in the gastric mucosa are always detected. Both the structure of the glands of the stomach undergo changes (the normal ratio of cells of the glandular epithelium is disrupted), and the stroma of the mucous membrane. Stromal disorders are characterized by significant cellular infiltration (mainly lympho-plasmacytic). These changes are most pronounced during exacerbation of peptic ulcer of the stomach and duodenum and approaches the norm during its remission. The indicator we propose quite reliably reflects the quantitative changes in the epithelial and stromal components of the mucous membrane of the fundus of the stomach at different stages of the course of peptic ulcer.
Способ осуществляется следующим образом. Гистологический срез биоптата фундального отдела желудка, взятый во время фиброэзофагогастродуоденоскопии окрашивают гематоксилином и эозином. После чего с помощью светового микроскопа на площади в 1 мм2 подсчитывают количество клеток эпителия ( главные, обкладочные, недифференцированные клетки, мукоциты) и количество всех оставшихся клеток. Отношение количества эпителиальных клеток к количеству остальных клеток является эпителиальным индексом. Для морфометрии использован световой микроскоп: объектив х 40, бинокуляр х 7. 1 мм2 соответствовал 14 полям зрения.The method is as follows. The histological section of a biopsy of the fundus of the stomach taken during fibroesophagogastroduodenoscopy is stained with hematoxylin and eosin. Then using a light microscope on an area of 1 mm 2 count the number of epithelial cells (main, lining, undifferentiated cells, mucocytes) and the number of all remaining cells. The ratio of the number of epithelial cells to the number of other cells is an epithelial index. For morphometry, a light microscope was used: lens x 40, binocular x 7. 1 mm 2 corresponded to 14 fields of view.
Обострение язвенной болезни диагностируют при значении эпителиального индекса фундального отдела желудка менее 0,84. Неполную ремиссию в пределах 0,84-0,99. Ремиссию при значении эпителиального индекса более 1,00. An exacerbation of peptic ulcer is diagnosed with an epithelial index of the fundus of the stomach less than 0.84. Incomplete remission in the range of 0.84-0.99. Remission with an epithelial index value of more than 1.00.
Пример 1. Больной К. 31 год. Обратился с жалобами на периодически возникающие боли в эпигастральной области, возникающие через 1,0-1,5 ч после приема любой пищи, тошноту, изжогу. Болен в течении 5 дней. При объективном обследовании выявляется болезненность в эпигастральной области. Общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови в пределах нормы. Эпителиальный индекс фундального отдела желудка оказался равным 0,71, что соответствует стадии обострения ( менее 0,84 ). При фиброэзофагогастродуоденоскопии выявлена острая язва луковицы двенадцатиперстной кишки размером 0,8х0,6х0,3 см. Example 1. Patient K., 31 years old. He complained of periodically occurring pains in the epigastric region that occur 1.0-1.5 hours after eating any food, nausea, heartburn. Sick for 5 days. An objective examination reveals pain in the epigastric region. General blood and urine tests, biochemical blood tests within normal limits. The epithelial index of the fundus of the stomach turned out to be 0.71, which corresponds to the stage of exacerbation (less than 0.84). With fibroesophagogastroduodenoscopy, an acute ulcer of the duodenal bulb with a size of 0.8 x 0.6 x 0.3 cm was revealed.
Пример 2. Больная И. 44 года. В течении 1 мес. получала лечение по поводу обострения язвенной болезни желудка, которой страдает около трех лет. На момент обследования жалоб не предъявляет. Анализы крови, мочи в проделах нормы. Эпителиальный индекс фундального отдела желудка оказался равным 0,92, что соответствует стадии неполной ремиссии ( 0,84-0,99). Эндоскопически выявлена язва малой кривизны желудка в стадии "красного рубца". Example 2. Patient I. 44 years. Within 1 month received treatment for exacerbation of gastric ulcer, which suffers for about three years. No complaints at the time of the examination. Blood and urine tests are normal. The epithelial index of the fundus of the stomach turned out to be 0.92, which corresponds to the stage of incomplete remission (0.84-0.99). An endoscopically revealed ulcer of lesser curvature of the stomach in the stage of the red scar.
Пример 3. Больная Ж. 37 лет. Вызвана для диспансерного осмотра по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, которой страдает на протяжении последних 7 лет. На момент осмотра жалоб не предъявляет, Анализы крови и мочи без патологии. Эпителиальный индекс фундального отдела желудка равен 1,12, что свидетельствует о ремиссии язвенной болезни ( 1,00-1,14 ). Эндоскопически выявлена умеренная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки и слабо выраженный бульбит. Example 3. Patient J. 37 years. Called for a medical examination for peptic ulcer of the duodenum, which suffers over the past 7 years. At the time of examination, no complaints, Blood and urine tests without pathology. The epithelial index of the fundus of the stomach is 1.12, which indicates remission of peptic ulcer (1.00-1.14). Endoscopically revealed moderate deformation of the duodenal bulb and mild bulbitis.
Пример 4. Больной Я. 49 лет. Обратился с жалобами на ноющие боли в эпигастральной области, возникающие сразу после приема пищи, склонность к поносам. Больной работает водителем такси. Питание нерегулярное. В анамнезе язвенной болезни нет. При объективном осмотре отмечается незначительная болезненность в эпигастральной области. Эпителиальный индекс фундального отдела желудка равен 1,21. Эндоскопически выявлен поверхностный гастрит антрального отдела желудка. Example 4. Patient I., 49 years old. He complained of aching pains in the epigastric region that occur immediately after eating, a tendency to diarrhea. The patient works as a taxi driver. The food is irregular. There is no history of peptic ulcer. An objective examination shows slight pain in the epigastric region. The epithelial index of the fundus of the stomach is 1.21. Endoscopically revealed superficial gastritis of the antrum.
Всего обследовано 88 человек. Из них 29 больных во время обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, 26 во время неполной ремиссии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, 19 во время ремиссии и 14 практически здоровых людей. Все обследуемые прошли тщательное клиническое обследование с обязательным эндоскопическим контролем. A total of 88 people were examined. Of these, 29 patients during exacerbation of peptic ulcer of the stomach and duodenum, 26 during incomplete remission of peptic ulcer of the stomach and duodenum, 19 during remission and 14 healthy people. All subjects underwent a thorough clinical examination with mandatory endoscopic control.
В норме эпителиальный индекс фундального отдела желудка равен l,20±0,02. Normally, the epithelial index of the fundus of the stomach is l, 20 ± 0.02.
В результате исследований выявлено, что эпителиальный индекс достоверно (р<0,01) изменяется в зависимости от стадии язвенной болезни. Он оказался минимальным во время обострения и максимальным во время ремиссии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Результаты представлены в таблице. As a result of studies, it was found that the epithelial index significantly (p <0.01) changes depending on the stage of peptic ulcer. It turned out to be minimal during exacerbation and maximum during remission of peptic ulcer of the stomach and duodenum. The results are presented in the table.
То, что значение эпителиального индекса даже при ремиссии не достигает нормы, говорит о значительных нарушениях механизмов регуляции пластических и трофических процессов в слизистой оболочке желудка у больных язвенной болезнью и является морфологической основой для возникновения рецидивов язвенной болезни. The fact that the value of the epithelial index even during remission does not reach the norm indicates significant violations of the mechanisms of regulation of plastic and trophic processes in the gastric mucosa in patients with peptic ulcer and is a morphological basis for the occurrence of relapse of peptic ulcer.
Все это позволяет использовать значение эпителиального индекса фундального отдела желудка для диагностики стадий язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. All this allows you to use the value of the epithelial index of the fundus of the stomach for the diagnosis of stages of gastric ulcer and duodenal ulcer.
Предлагаемый способ надежен, информативен и специфичен. Он позволяет объективно определить стадии язвенной болезни, что важно в плане дифференциальной диагностики, для выбора лечения и для оценки эффективности проводимой терапии. The proposed method is reliable, informative and specific. It allows you to objectively determine the stages of peptic ulcer disease, which is important in terms of differential diagnosis, to select a treatment and to evaluate the effectiveness of the therapy.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU95121065A RU2098814C1 (en) | 1995-12-13 | 1995-12-13 | Method for diagnosing stages of gastric and duodenal peptic ulcer |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU95121065A RU2098814C1 (en) | 1995-12-13 | 1995-12-13 | Method for diagnosing stages of gastric and duodenal peptic ulcer |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2098814C1 true RU2098814C1 (en) | 1997-12-10 |
| RU95121065A RU95121065A (en) | 1998-02-10 |
Family
ID=20174689
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU95121065A RU2098814C1 (en) | 1995-12-13 | 1995-12-13 | Method for diagnosing stages of gastric and duodenal peptic ulcer |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2098814C1 (en) |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2178264C2 (en) * | 1999-12-08 | 2002-01-20 | Плетенев Сергей Сергеевич | Method for diagnosing diseases from size and shape distribution of cells |
| RU2188572C1 (en) * | 2000-12-25 | 2002-09-10 | Смоленская государственная медицинская академия | Method for predicting the stages of gastric ulcerous and duodenal disease |
| RU2195152C1 (en) * | 2001-05-15 | 2002-12-27 | ГУ Тверская государственная медицинская академия | Method for predicting flow of ulcerous-erosive lesions of gastroduodenal area along with arterial hypertonia |
| RU2195658C1 (en) * | 2001-10-04 | 2002-12-27 | Смоленская государственная медицинская академия | Method of diagnosing stages of gastric and duodenal ulcers |
| RU2228525C1 (en) * | 2002-11-27 | 2004-05-10 | Смоленская государственная медицинская академия | Method for diagnosing gastric and duodenal peptic ulcer disease stages |
| RU2431835C1 (en) * | 2010-05-27 | 2011-10-20 | Федеральное государственное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГУ "СарНИИТО" Минздравсоцразвития России) | Method for prediction of gastric and duodenal involvements in acute and early cerebro-spinal injures |
-
1995
- 1995-12-13 RU RU95121065A patent/RU2098814C1/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Руководство по клиническим лабораторным исследованиям/ Под ред.Е.А.Кост. - М., Медицина, 1964, с.554 - 555. * |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2178264C2 (en) * | 1999-12-08 | 2002-01-20 | Плетенев Сергей Сергеевич | Method for diagnosing diseases from size and shape distribution of cells |
| RU2188572C1 (en) * | 2000-12-25 | 2002-09-10 | Смоленская государственная медицинская академия | Method for predicting the stages of gastric ulcerous and duodenal disease |
| RU2195152C1 (en) * | 2001-05-15 | 2002-12-27 | ГУ Тверская государственная медицинская академия | Method for predicting flow of ulcerous-erosive lesions of gastroduodenal area along with arterial hypertonia |
| RU2195658C1 (en) * | 2001-10-04 | 2002-12-27 | Смоленская государственная медицинская академия | Method of diagnosing stages of gastric and duodenal ulcers |
| RU2228525C1 (en) * | 2002-11-27 | 2004-05-10 | Смоленская государственная медицинская академия | Method for diagnosing gastric and duodenal peptic ulcer disease stages |
| RU2431835C1 (en) * | 2010-05-27 | 2011-10-20 | Федеральное государственное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГУ "СарНИИТО" Минздравсоцразвития России) | Method for prediction of gastric and duodenal involvements in acute and early cerebro-spinal injures |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Davison | Renal disease in the elderly | |
| Buscail et al. | Microscopic examination of bile directly collected during endoscopic cannulation of the papilla: utility in patients with suspected microlithiasis | |
| Falkenberg et al. | Associations with retinopathy in type 2 diabetes: a population‐based study in a Swedish rural area | |
| RU2098814C1 (en) | Method for diagnosing stages of gastric and duodenal peptic ulcer | |
| Gaeta et al. | Endotoxemia in a series of 104 patients with chronic liver diseases: prevalence and significance | |
| RU2395087C2 (en) | Method of diagnosis of endogenous intoxication | |
| Buch et al. | Sucralfate therapy in patients with symptoms of alkaline reflux gastritis: a randomized, double-blind study | |
| RU2416802C1 (en) | Diagnostic technique for function-type oddi's sphincter dyssynergia following cholecystectomy | |
| SU1573378A1 (en) | Method of diagnosis of gastric reflux | |
| Salvaggio et al. | Allergic Alveolitis | |
| RU2159440C1 (en) | Differential diagnosis method for determining tuberculosis and nonspecific kidney inflammation | |
| RU2228525C1 (en) | Method for diagnosing gastric and duodenal peptic ulcer disease stages | |
| RU2089915C1 (en) | Method to predict the stages of ulcerous gastric and duodenal diseases | |
| RU2131217C1 (en) | Method for diagnosing gastrointestinal food allergy | |
| RU2195658C1 (en) | Method of diagnosing stages of gastric and duodenal ulcers | |
| RU2188572C1 (en) | Method for predicting the stages of gastric ulcerous and duodenal disease | |
| Toby | The composition of human gastric juice secreted in response to histamine administration | |
| RU2719588C1 (en) | Method for automated diagnosis of endogenous intoxication | |
| SU1130323A1 (en) | Method of diagnosis of myasthenia | |
| RU2476881C2 (en) | Differential diagnostic technique for severity of peptic ulcer | |
| RU2841131C1 (en) | Method for determining readiness of burn wounds to autodermoplasty | |
| RU2766406C1 (en) | Method for early diagnosis of postoperative wound extremity | |
| RU2118821C1 (en) | Method of assay of glycaemia level | |
| RU2284034C2 (en) | Method for predicting acute pancreatitis clinical course | |
| RU2279077C1 (en) | Differential diagnosis method for distinguishing benign migratory glossitis forms |