RU2085115C1 - Method of diagnosing brain hypoxia upon blood circulation stop and in postreanimation period - Google Patents
Method of diagnosing brain hypoxia upon blood circulation stop and in postreanimation period Download PDFInfo
- Publication number
- RU2085115C1 RU2085115C1 RU9494000386A RU94000386A RU2085115C1 RU 2085115 C1 RU2085115 C1 RU 2085115C1 RU 9494000386 A RU9494000386 A RU 9494000386A RU 94000386 A RU94000386 A RU 94000386A RU 2085115 C1 RU2085115 C1 RU 2085115C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- period
- hypoxia
- blood circulation
- motor
- postreanimation
- Prior art date
Links
- 208000002381 Brain Hypoxia Diseases 0.000 title claims abstract description 5
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 7
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 title description 4
- 239000000835 fiber Substances 0.000 claims abstract description 7
- 210000000578 peripheral nerve Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 claims abstract description 5
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 claims abstract description 5
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 claims abstract description 5
- 208000010496 Heart Arrest Diseases 0.000 claims description 6
- 210000002804 pyramidal tract Anatomy 0.000 claims description 6
- 230000005284 excitation Effects 0.000 claims description 5
- 210000003710 cerebral cortex Anatomy 0.000 claims description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 4
- 230000037361 pathway Effects 0.000 abstract 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 5
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 4
- 238000002566 electrocorticography Methods 0.000 description 4
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 2
- UCTWMZQNUQWSLP-UHFFFAOYSA-N adrenaline Chemical compound CNCC(O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 UCTWMZQNUQWSLP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 2
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 2
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 2
- 238000005399 mechanical ventilation Methods 0.000 description 2
- 210000002161 motor neuron Anatomy 0.000 description 2
- 230000004118 muscle contraction Effects 0.000 description 2
- 230000001020 rhythmical effect Effects 0.000 description 2
- 230000037046 slow wave activity Effects 0.000 description 2
- UVITTYOJFDLOGI-UHFFFAOYSA-N (1,2,5-trimethyl-4-phenylpiperidin-4-yl) propanoate Chemical compound C=1C=CC=CC=1C1(OC(=O)CC)CC(C)N(C)CC1C UVITTYOJFDLOGI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010003445 Ascites Diseases 0.000 description 1
- 208000006096 Attention Deficit Disorder with Hyperactivity Diseases 0.000 description 1
- 208000036864 Attention deficit/hyperactivity disease Diseases 0.000 description 1
- 201000004813 Bronchopneumonia Diseases 0.000 description 1
- 208000002330 Congenital Heart Defects Diseases 0.000 description 1
- 206010011703 Cyanosis Diseases 0.000 description 1
- 206010018092 Generalised oedema Diseases 0.000 description 1
- 206010059484 Haemodilution Diseases 0.000 description 1
- 206010019280 Heart failures Diseases 0.000 description 1
- 206010027727 Mitral valve incompetence Diseases 0.000 description 1
- 208000006550 Mydriasis Diseases 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 206010037423 Pulmonary oedema Diseases 0.000 description 1
- 208000024783 anasarca Diseases 0.000 description 1
- 208000008784 apnea Diseases 0.000 description 1
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 1
- 230000008033 biological extinction Effects 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 208000028831 congenital heart disease Diseases 0.000 description 1
- 208000016569 congenital mitral valve insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 description 1
- 238000000537 electroencephalography Methods 0.000 description 1
- 230000003601 intercostal effect Effects 0.000 description 1
- 230000002427 irreversible effect Effects 0.000 description 1
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 1
- 230000000302 ischemic effect Effects 0.000 description 1
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 1
- 210000001767 medulla oblongata Anatomy 0.000 description 1
- 208000005907 mitral valve insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 229940105631 nembutal Drugs 0.000 description 1
- 210000002569 neuron Anatomy 0.000 description 1
- WEXRUCMBJFQVBZ-UHFFFAOYSA-N pentobarbital Chemical compound CCCC(C)C1(CC)C(=O)NC(=O)NC1=O WEXRUCMBJFQVBZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000005333 pulmonary edema Diseases 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 210000000278 spinal cord Anatomy 0.000 description 1
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 1
- 238000011491 transcranial magnetic stimulation Methods 0.000 description 1
- 238000009423 ventilation Methods 0.000 description 1
- 238000005303 weighing Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Magnetic Treatment Devices (AREA)
- Magnetic Resonance Imaging Apparatus (AREA)
- Measurement And Recording Of Electrical Phenomena And Electrical Characteristics Of The Living Body (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии, неврологии. The invention relates to medicine, namely to anesthesiology and intensive care, neurology.
Известен способ диагностики гипоксии головного мозга при остановке кровообращения и в постреанимационном периоде посредством электроэнцефалографии. A known method for the diagnosis of hypoxia of the brain during circulatory arrest and in the postresuscitation period by electroencephalography.
Однако данный метод позволяет оценивать степень гипоксии нейронов лишь при наличии электрической активности головного мозга: при остановке кровообращения в период угасания электроэнцефалограммы (ЭЭГ), а в ближайшем постреанимационном периоде после восстановления первичной и непрерывной электрической активности на ЭЭГ. Это не позволяет осуществлять непрерывный контроль за состоянием ЦНС в ишемическом и постишемическом периодах. However, this method allows us to assess the degree of hypoxia of neurons only in the presence of electrical activity of the brain: when blood circulation stops during the extinction of the electroencephalogram (EEG), and in the near postresuscitation period after restoration of the primary and continuous electrical activity on the EEG. This does not allow continuous monitoring of the state of the central nervous system in the ischemic and postischemic periods.
Целью предложенного способа является улучшение диагностики гипоксии головного мозга во время остановки кровообращения и в постреанимационном периоде. The aim of the proposed method is to improve the diagnosis of cerebral hypoxia during circulatory arrest and in the postresuscitative period.
Это достигается тем, что диагностика гипоксии центральной нервной системы осуществляется путем регистрации скорости проведения нервного возбуждения по пирамидному тракту и двигательным волокнам периферических нервов при магнитной стимуляции клеток двигательной зоны коры головного мозга. This is achieved by the fact that the diagnosis of hypoxia of the central nervous system is carried out by recording the speed of nerve excitation along the pyramidal tract and motor fibers of the peripheral nerves during magnetic stimulation of the cells of the motor zone of the cerebral cortex.
Определение скорости проведения нервного возбуждения по пирамидному тракту и двигательным волокнам периферических нервов (СПНВ) осуществляют следующим образом. The determination of the speed of nerve excitation along the pyramidal tract and motor fibers of the peripheral nerves (SPNV) is as follows.
Для регистрации мышечного сокращения на среднюю треть плеча накладывают электрод, который подсоединяют к электромиографу. Другой стимулирующий электрод (индуктор) генератора магнитного поля устанавливают над областью двигательной зоны коры головного мозга (височно-теменная область). Затем с индуктора подают импульс магнитного поля мощностью 3 Тл и на электромиографе регистрируют время появления мышечного сокращения, которое соответствует времени проведения нервного возбуждения по пирамидному тракту и двигательным волокнам периферических нервов. Расстояние от середины лобно-затылочной линии до седьмого шейного позвонка соответствует протяженности пирамидного тракта головного, продолговатого мозга и шейного отдела спинного мозга, а длина от седьмого шейного позвонка до места фиксации электрода является путем прохождения нервного импульса по двигательным волокнам периферических нервов. Скорость проведения нервного возбуждения по пирамидному тракту и двигательным волокнам периферических нервов при магнитной стимуляции корковых мотонейронов вычисляют путем деления расстояния на время прохождения нервного импульса. По СПНВ оценивают степень гипоксии головного мозга во время остановки кровообращения и в постреанимационном периоде: чем меньше СПНВ, тем выраженнее ишемия. To register muscle contraction, an electrode is applied to the middle third of the shoulder, which is connected to an electromyograph. Another stimulating electrode (inductor) of the magnetic field generator is installed over the area of the motor zone of the cerebral cortex (temporoparietal region). Then, a magnetic field pulse with a power of 3 T is supplied from the inductor and the time of occurrence of muscle contraction, which corresponds to the time of the nervous excitation along the pyramidal tract and motor fibers of the peripheral nerves, is recorded on the electromyograph. The distance from the middle of the fronto-occipital line to the seventh cervical vertebra corresponds to the length of the pyramidal tract of the brain, the medulla oblongata and the cervical spinal cord, and the length from the seventh cervical vertebra to the place of electrode fixation is the passage of a nerve impulse along the motor fibers of the peripheral nerves. The speed of nerve excitation along the pyramidal tract and motor fibers of the peripheral nerves during magnetic stimulation of cortical motor neurons is calculated by dividing the distance by the time of passage of the nerve impulse. The degree of cerebral hypoxia during circulatory arrest and in the postresuscitative period is assessed by the LPSD: the lower the LPS, the more pronounced ischemia.
Способ апробирован в эксперименте. The method was tested in the experiment.
Пример. Эксперимент выполнен на наркотизированной (промедол 20 мг/кг, нембутал 10 мг/кг) беспородной собаке массой тела 10 кг. В условиях искусственной вентиляции легких выполняли правостороннюю торакотомию по 4 межреберью. Экстраплеврально выделяли переднюю и заднюю полые вены, под которые подводились турникеты. Остановку кровообращения осуществляли окклюзией полых вен, дыхания отключением животного от респиратора. Через 12 мин клинической смерти снимали турникеты с магистральных сосудов, собаку подключали к аппарату искусственной вентиляции легких (дыхательный объем 50 мл/кг, частота 16 мин), внутривенно болюсно вводили 0,1 мл/кг (0,1% раствора) адреналин с реополиглюкином, затем в течение 10 мин постреанимационного периода производили гемодилюцию реополиглюкином (10 мл/кг). Во время эксперимента проводили регистрацию ЭКоГ по двум каналам в лобно-затылочных отведениях и транскраниальную магнитную стимуляцию двигательной зоны коры головного мозга, вычисляли СПНВ. ЭКоГ на глубине наркоза характеризовалась ритмической активностью тетта- и альфа-волн со средней частотой 4,5 и 8,2 Гц, после окклюзии полых вен отмечалось усиление медленно-волновой активности со средней частотой дельта- и тетта-волн 1,5 и 4,2 Гц. На 4-й мин клинической смерти происходило угасание ЭКоГ (биоэлектрическое молчание мозга). На 20-й мин постреанимационного периода наблюдалось появление медленно-волновой активности, дельта-волн со средней частотой 0,8 Гц, на 50-й мин постишемического периода на ЭКоГ появлялась ритмическая активность и альфа-волны. СПНВ при магнитной стимуляции корковых мотонейронов регистрировалась на протяжении всего исследования. На глубине наркоза СПНВ составляло 51,6 м/с, на 5-й мин остановки кровообращения 24,6 м/с, на 7 и 12 мин клинической смерти 15,2 и 11,9 м/с соответственно. После проведения реанимационных мероприятий отмечена следующая динамика СПНВ: на 3-й мин постреанимационного периода СПНВ равнялась 12,8 м/с, на 15-й мин СПНВ составляла 13,3 м/с, на 27-й и 75-й мин восстановительного периода 13,9 и 18,8 м/с соответственно. Example. The experiment was performed on an anesthetized (Promedol 20 mg / kg, Nembutal 10 mg / kg) outbred dog weighing 10 kg. Under conditions of mechanical ventilation, a right-sided thoracotomy was performed with 4 intercostal spaces. Extrapleurally distinguished front and back vena cava under which turnstiles were brought. Blood circulation was stopped by occlusion of the vena cava, respiration by disconnecting the animal from the respirator. After 12 minutes of clinical death, the turnstiles were removed from the main vessels, the dog was connected to an artificial lung ventilation apparatus (tidal volume of 50 ml / kg, frequency 16 min), 0.1 ml / kg (0.1% solution) of adrenaline with reopoliglukin was intravenously administered bolus , then within 10 min of the postresuscitation period hemodilution with rheopolyglucin (10 ml / kg) was performed. During the experiment, ECoG was recorded through two channels in the frontooccipital leads and transcranial magnetic stimulation of the motor zone of the cerebral cortex, calculated SPNV. ECoG at the depth of anesthesia was characterized by the rhythmic activity of tetta and alpha waves with an average frequency of 4.5 and 8.2 Hz, after occlusion of vena cava, an increase in slow-wave activity with an average frequency of delta and tetta waves of 1.5 and 4 was noted. 2 Hz. At the 4th minute of clinical death, ECoG (bioelectrical silence of the brain) died out. At the 20th minute of the postresuscitation period, the appearance of slow-wave activity, delta waves with an average frequency of 0.8 Hz was observed, at the 50th minute of the post-ischemic period, rhythmic activity and alpha waves appeared on the ECoG. ADHD during magnetic stimulation of cortical motor neurons was recorded throughout the study. At the depth of anesthesia, the SNFV was 51.6 m / s, at the 5th minute of stopping blood circulation 24.6 m / s, at 7 and 12 minutes of clinical death, 15.2 and 11.9 m / s, respectively. After resuscitation measures, the following dynamics was noted in the CTNV: for the 3rd min of the post-resuscitation period, the VVC was 12.8 m / s, for the 15th min the VVC was 13.3 m / s, for the 27th and 75th minutes of the recovery period 13.9 and 18.8 m / s, respectively.
Способ использован в клинике. The method used in the clinic.
Пример. Больной А. 8 лет, ИБ N 1960 (диагноз: врожденный порок сердца. Митральная недостаточность, IV клиническая степень тяжести (NYHA). Тотальная сердечная недостаточность (Н-1П ст). Отек легких. Асцит. Анасарка. Двусторонняя бронхопневмония), доставлен в реанимационное отделение в состоянии клинической смерти: асистолия, апноэ/ цианоз кожных покровов, расширенные зрачки; начаты реанимационные мероприятия по закрытому типу. Через 15 мин непрямого массажа сердца, искусственной вентиляции легких и медикаментозной терапии удалось восстановить сердечную деятельность, стабилизировать артериальное давление. В реанимационном и постреанимационном периодах производилась регистрация СПНВ, которая на 11 мин реанимации составила 21,5 м/с, на 45 мин постреанимационного периода 38,2 м/с. На 65 мин постреанимационного периода возникла необратимая остановка сердца. Example. Patient A., 8 years old, IB N 1960 (diagnosis: congenital heart disease. Mitral insufficiency, IV clinical severity (NYHA). Total heart failure (H-1P st). Pulmonary edema. Ascites. Anasarca. Bilateral bronchopneumonia), delivered to resuscitation department in a state of clinical death: asystole, apnea / cyanosis of the skin, dilated pupils; closed resuscitation measures started. After 15 minutes of indirect heart massage, mechanical ventilation, and drug therapy, it was possible to restore cardiac activity, stabilize blood pressure. In the resuscitation and post-resuscitation periods, registration of STDW was performed, which for 21 min of resuscitation was 21.5 m / s, for 45 min of the post-resuscitation period 38.2 m / s. At 65 min postresuscitation period, irreversible cardiac arrest occurred.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU9494000386A RU2085115C1 (en) | 1994-01-05 | 1994-01-05 | Method of diagnosing brain hypoxia upon blood circulation stop and in postreanimation period |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU9494000386A RU2085115C1 (en) | 1994-01-05 | 1994-01-05 | Method of diagnosing brain hypoxia upon blood circulation stop and in postreanimation period |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU94000386A RU94000386A (en) | 1996-10-10 |
| RU2085115C1 true RU2085115C1 (en) | 1997-07-27 |
Family
ID=20151190
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU9494000386A RU2085115C1 (en) | 1994-01-05 | 1994-01-05 | Method of diagnosing brain hypoxia upon blood circulation stop and in postreanimation period |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2085115C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2158925C2 (en) * | 1998-11-24 | 2000-11-10 | Научно-исследовательский институт патологии кровообращения МЗ РФ | Method for diagnosing cerebral hypoxia in performing operations on open heart under conditions of no perfusion deep hypothermia protection |
| RU2197893C2 (en) * | 2000-05-23 | 2003-02-10 | Бабак Сергей Львович | Method for diagnosing and correcting respiratory disorders in sleeping |
| RU2386971C1 (en) * | 2009-01-27 | 2010-04-20 | Зоя Ивановна Микашинович | Hypoxia diagnostic technique |
-
1994
- 1994-01-05 RU RU9494000386A patent/RU2085115C1/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Основы реаниматологии/Под редакцией член-корр. АМН СССР В.А.Неговского. - М.: Медицина, 1975, с. 71, 72. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2158925C2 (en) * | 1998-11-24 | 2000-11-10 | Научно-исследовательский институт патологии кровообращения МЗ РФ | Method for diagnosing cerebral hypoxia in performing operations on open heart under conditions of no perfusion deep hypothermia protection |
| RU2197893C2 (en) * | 2000-05-23 | 2003-02-10 | Бабак Сергей Львович | Method for diagnosing and correcting respiratory disorders in sleeping |
| RU2386971C1 (en) * | 2009-01-27 | 2010-04-20 | Зоя Ивановна Микашинович | Hypoxia diagnostic technique |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU94000386A (en) | 1996-10-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Uthman et al. | Efficacy and safety of vagus nerve stimulation in patients with complex partial seizures | |
| Randerath et al. | Tongue-muscle training by intraoral electrical neurostimulation in patients with obstructive sleep apnea | |
| Brown et al. | Axial myoclonus of propriospinal origin | |
| EP2968929B1 (en) | Device and system for managing acute and chronic pain | |
| Coles et al. | Intraoperative management of thoracic aortic aneurysm Experimental evaluation of perfusion cooling of the spinal cord | |
| Lane et al. | 11 Hemispheric Asymmetry, Autonomic | |
| Rugg‐Gunn et al. | From unwitnessed fatality to witnessed rescue: nonpharmacologic interventions in sudden unexpected death in epilepsy | |
| Ohtsuka et al. | Respiratory fluctuations of the human pupil | |
| Pritchett et al. | Arrhythmogenic epilepsy: an hypothesis | |
| Sapire et al. | Vasovagal syncope in children requiring pacemaker implantation | |
| US10065047B2 (en) | Coordinating emergency treatment of cardiac dysfunction and non-cardiac neural dysfunction | |
| Russell et al. | Cluster headache: heart rate and blood pressure changes during spontaneous attacks | |
| RU2085115C1 (en) | Method of diagnosing brain hypoxia upon blood circulation stop and in postreanimation period | |
| Imaizumi et al. | Spinal cord ischemia after cardiac arrest | |
| Grippo et al. | Cortical excitability in obstructive sleep apnea syndrome: transcranial magnetic stimulation study | |
| Crosley et al. | Sturge-Weber syndrome: presentation as a focal seizure disorder without nevus flammeus | |
| RU2127135C1 (en) | Method for correction of functional conditions | |
| RU2405591C1 (en) | Method of treating patients with stage i-ii hypertensive discirculatory encephalopathy | |
| RU2715981C1 (en) | Method of individual therapy correction in patients with prolonged disturbed consciousness | |
| Kapoor et al. | Myoclonic epilepsy in an HIV positive patient: neurophysiological findings | |
| Jinnai et al. | Respiratory myoclonus. Report of a case with electromyographic study | |
| EP4635557A1 (en) | System for inhibiting action potential conduction in a nerve | |
| Levin et al. | The effect of bilateral transcutaneous vagus nerve stimulation on heart rate variability and impulsivity | |
| Toft | Guillian-Barre syndrome–a case study | |
| RU2794627C2 (en) | Method of medical rehabilitation of patients after myocardial infarction |