RU2080864C1 - Средство для лечения гнойных ран - Google Patents
Средство для лечения гнойных ран Download PDFInfo
- Publication number
- RU2080864C1 RU2080864C1 RU93050760A RU93050760A RU2080864C1 RU 2080864 C1 RU2080864 C1 RU 2080864C1 RU 93050760 A RU93050760 A RU 93050760A RU 93050760 A RU93050760 A RU 93050760A RU 2080864 C1 RU2080864 C1 RU 2080864C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- drug
- wound
- iodine
- treatment
- agent
- Prior art date
Links
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 title claims description 28
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 title claims description 28
- IAZDPXIOMUYVGZ-UHFFFAOYSA-N Dimethylsulphoxide Chemical compound CS(C)=O IAZDPXIOMUYVGZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 20
- PEDCQBHIVMGVHV-UHFFFAOYSA-N Glycerine Chemical compound OCC(O)CO PEDCQBHIVMGVHV-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 19
- VAOCPAMSLUNLGC-UHFFFAOYSA-N metronidazole Chemical compound CC1=NC=C([N+]([O-])=O)N1CCO VAOCPAMSLUNLGC-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 9
- 229960000282 metronidazole Drugs 0.000 claims abstract description 9
- PNDPGZBMCMUPRI-UHFFFAOYSA-N iodine Chemical compound II PNDPGZBMCMUPRI-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 4
- 229910052740 iodine Inorganic materials 0.000 claims description 14
- 239000011630 iodine Substances 0.000 claims description 14
- ZCYVEMRRCGMTRW-UHFFFAOYSA-N 7553-56-2 Chemical compound [I] ZCYVEMRRCGMTRW-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 13
- 235000011187 glycerol Nutrition 0.000 claims description 7
- 239000002904 solvent Substances 0.000 claims description 5
- 239000003381 stabilizer Substances 0.000 claims description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 30
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 7
- 244000005700 microbiome Species 0.000 abstract description 6
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 abstract description 6
- 238000000034 method Methods 0.000 abstract description 5
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 4
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 abstract description 3
- 230000008569 process Effects 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 abstract 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 abstract 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 28
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 13
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 12
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 10
- 230000000813 microbial effect Effects 0.000 description 8
- 230000000721 bacterilogical effect Effects 0.000 description 5
- 239000004615 ingredient Substances 0.000 description 5
- ULGZDMOVFRHVEP-RWJQBGPGSA-N Erythromycin Chemical compound O([C@@H]1[C@@H](C)C(=O)O[C@@H]([C@@]([C@H](O)[C@@H](C)C(=O)[C@H](C)C[C@@](C)(O)[C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@H](C[C@@H](C)O2)N(C)C)O)[C@H]1C)(C)O)CC)[C@H]1C[C@@](C)(OC)[C@@H](O)[C@H](C)O1 ULGZDMOVFRHVEP-RWJQBGPGSA-N 0.000 description 4
- 241000588724 Escherichia coli Species 0.000 description 4
- WSMYVTOQOOLQHP-UHFFFAOYSA-N Malondialdehyde Chemical compound O=CCC=O WSMYVTOQOOLQHP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 230000000845 anti-microbial effect Effects 0.000 description 4
- 238000011109 contamination Methods 0.000 description 4
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 4
- 229940118019 malondialdehyde Drugs 0.000 description 4
- LFHSNLRTGGKKRT-UHFFFAOYSA-N 3-iodopyran-2-one Chemical compound IC1=CC=COC1=O LFHSNLRTGGKKRT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 206010063560 Excessive granulation tissue Diseases 0.000 description 3
- 241000589517 Pseudomonas aeruginosa Species 0.000 description 3
- 206010048038 Wound infection Diseases 0.000 description 3
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 3
- 210000001126 granulation tissue Anatomy 0.000 description 3
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 3
- -1 iodine cations Chemical class 0.000 description 3
- 230000000622 irritating effect Effects 0.000 description 3
- 210000004493 neutrocyte Anatomy 0.000 description 3
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 3
- NLKNQRATVPKPDG-UHFFFAOYSA-M potassium iodide Chemical compound [K+].[I-] NLKNQRATVPKPDG-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 3
- 206010051548 Burn infection Diseases 0.000 description 2
- CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N Gentamicin Chemical compound O1[C@H](C(C)NC)CC[C@@H](N)[C@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O[C@@H]2[C@@H]([C@@H](NC)[C@@](C)(O)CO2)O)[C@H](N)C[C@@H]1N CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N 0.000 description 2
- 229930182566 Gentamicin Natural products 0.000 description 2
- OJMMVQQUTAEWLP-UHFFFAOYSA-N Lincomycin Natural products CN1CC(CCC)CC1C(=O)NC(C(C)O)C1C(O)C(O)C(O)C(SC)O1 OJMMVQQUTAEWLP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 241000588769 Proteus <enterobacteria> Species 0.000 description 2
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 2
- 208000033809 Suppuration Diseases 0.000 description 2
- 239000004098 Tetracycline Substances 0.000 description 2
- 206010000269 abscess Diseases 0.000 description 2
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 2
- 230000036760 body temperature Effects 0.000 description 2
- 210000001217 buttock Anatomy 0.000 description 2
- 230000008859 change Effects 0.000 description 2
- 229960005091 chloramphenicol Drugs 0.000 description 2
- WIIZWVCIJKGZOK-RKDXNWHRSA-N chloramphenicol Chemical compound ClC(Cl)C(=O)N[C@H](CO)[C@H](O)C1=CC=C([N+]([O-])=O)C=C1 WIIZWVCIJKGZOK-RKDXNWHRSA-N 0.000 description 2
- 229960003276 erythromycin Drugs 0.000 description 2
- 229960002518 gentamicin Drugs 0.000 description 2
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 2
- OCVXZQOKBHXGRU-UHFFFAOYSA-N iodine(1+) Chemical compound [I+] OCVXZQOKBHXGRU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 2
- 229930027917 kanamycin Natural products 0.000 description 2
- 229960000318 kanamycin Drugs 0.000 description 2
- SBUJHOSQTJFQJX-NOAMYHISSA-N kanamycin Chemical compound O[C@@H]1[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CN)O[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O[C@@H]2[C@@H]([C@@H](N)[C@H](O)[C@@H](CO)O2)O)[C@H](N)C[C@@H]1N SBUJHOSQTJFQJX-NOAMYHISSA-N 0.000 description 2
- 229930182823 kanamycin A Natural products 0.000 description 2
- 229960005287 lincomycin Drugs 0.000 description 2
- OJMMVQQUTAEWLP-KIDUDLJLSA-N lincomycin Chemical compound CN1C[C@H](CCC)C[C@H]1C(=O)N[C@H]([C@@H](C)O)[C@@H]1[C@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H](SC)O1 OJMMVQQUTAEWLP-KIDUDLJLSA-N 0.000 description 2
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 2
- 230000001354 painful effect Effects 0.000 description 2
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 2
- 229920000036 polyvinylpyrrolidone Polymers 0.000 description 2
- 235000013855 polyvinylpyrrolidone Nutrition 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 229960002180 tetracycline Drugs 0.000 description 2
- 229930101283 tetracycline Natural products 0.000 description 2
- 235000019364 tetracycline Nutrition 0.000 description 2
- 150000003522 tetracyclines Chemical class 0.000 description 2
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 2
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 2
- 210000001835 viscera Anatomy 0.000 description 2
- UHHHTIKWXBRCLT-VDBOFHIQSA-N (4s,4ar,5s,5ar,6r,12ar)-4-(dimethylamino)-1,5,10,11,12a-pentahydroxy-6-methyl-3,12-dioxo-4a,5,5a,6-tetrahydro-4h-tetracene-2-carboxamide;ethanol;hydrate;dihydrochloride Chemical compound O.Cl.Cl.CCO.C1=CC=C2[C@H](C)[C@@H]([C@H](O)[C@@H]3[C@](C(O)=C(C(N)=O)C(=O)[C@H]3N(C)C)(O)C3=O)C3=C(O)C2=C1O.C1=CC=C2[C@H](C)[C@@H]([C@H](O)[C@@H]3[C@](C(O)=C(C(N)=O)C(=O)[C@H]3N(C)C)(O)C3=O)C3=C(O)C2=C1O UHHHTIKWXBRCLT-VDBOFHIQSA-N 0.000 description 1
- 206010003011 Appendicitis Diseases 0.000 description 1
- 102000009123 Fibrin Human genes 0.000 description 1
- 108010073385 Fibrin Proteins 0.000 description 1
- BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N Fibrin monomer Chemical group CNC(=O)CNC(=O)CN BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010020843 Hyperthermia Diseases 0.000 description 1
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 1
- 206010031256 Osteomyelitis chronic Diseases 0.000 description 1
- 241000206591 Peptococcus Species 0.000 description 1
- 206010034972 Photosensitivity reaction Diseases 0.000 description 1
- 241000165780 Preussia/Sporomiella species complex Species 0.000 description 1
- 206010037569 Purulent discharge Diseases 0.000 description 1
- 241000700159 Rattus Species 0.000 description 1
- 108010081391 Ristocetin Proteins 0.000 description 1
- 241000607142 Salmonella Species 0.000 description 1
- 241000607768 Shigella Species 0.000 description 1
- 241000295644 Staphylococcaceae Species 0.000 description 1
- 241000191967 Staphylococcus aureus Species 0.000 description 1
- 206010068796 Wound contamination Diseases 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 239000013543 active substance Substances 0.000 description 1
- 230000000172 allergic effect Effects 0.000 description 1
- 238000010171 animal model Methods 0.000 description 1
- 230000000840 anti-viral effect Effects 0.000 description 1
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 1
- 239000007864 aqueous solution Substances 0.000 description 1
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000003385 bacteriostatic effect Effects 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- FPPNZSSZRUTDAP-UWFZAAFLSA-N carbenicillin Chemical compound N([C@H]1[C@H]2SC([C@@H](N2C1=O)C(O)=O)(C)C)C(=O)C(C(O)=O)C1=CC=CC=C1 FPPNZSSZRUTDAP-UWFZAAFLSA-N 0.000 description 1
- 229960003669 carbenicillin Drugs 0.000 description 1
- BGTFCAQCKWKTRL-YDEUACAXSA-N chembl1095986 Chemical compound C1[C@@H](N)[C@@H](O)[C@H](C)O[C@H]1O[C@@H]([C@H]1C(N[C@H](C2=CC(O)=CC(O[C@@H]3[C@H]([C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CO)O3)O)=C2C=2C(O)=CC=C(C=2)[C@@H](NC(=O)[C@@H]2NC(=O)[C@@H]3C=4C=C(C(=C(O)C=4)C)OC=4C(O)=CC=C(C=4)[C@@H](N)C(=O)N[C@@H](C(=O)N3)[C@H](O)C=3C=CC(O4)=CC=3)C(=O)N1)C(O)=O)=O)C(C=C1)=CC=C1OC1=C(O[C@@H]3[C@H]([C@H](O)[C@@H](O)[C@H](CO[C@@H]5[C@H]([C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](C)O5)O)O3)O[C@@H]3[C@H]([C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CO)O3)O[C@@H]3[C@H]([C@H](O)[C@@H](CO)O3)O)C4=CC2=C1 BGTFCAQCKWKTRL-YDEUACAXSA-N 0.000 description 1
- VXIVSQZSERGHQP-UHFFFAOYSA-N chloroacetamide Chemical compound NC(=O)CCl VXIVSQZSERGHQP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960002227 clindamycin Drugs 0.000 description 1
- KDLRVYVGXIQJDK-AWPVFWJPSA-N clindamycin Chemical compound CN1C[C@H](CCC)C[C@H]1C(=O)N[C@H]([C@H](C)Cl)[C@@H]1[C@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H](SC)O1 KDLRVYVGXIQJDK-AWPVFWJPSA-N 0.000 description 1
- 230000000052 comparative effect Effects 0.000 description 1
- 230000007850 degeneration Effects 0.000 description 1
- 239000000645 desinfectant Substances 0.000 description 1
- 230000000249 desinfective effect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 239000003085 diluting agent Substances 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 231100000676 disease causative agent Toxicity 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 230000002497 edematous effect Effects 0.000 description 1
- 230000001700 effect on tissue Effects 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 229950003499 fibrin Drugs 0.000 description 1
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 1
- 230000000855 fungicidal effect Effects 0.000 description 1
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 1
- 230000000544 hyperemic effect Effects 0.000 description 1
- 230000036031 hyperthermia Effects 0.000 description 1
- 239000000819 hypertonic solution Substances 0.000 description 1
- 229940021223 hypertonic solution Drugs 0.000 description 1
- 239000003701 inert diluent Substances 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 150000002497 iodine compounds Chemical class 0.000 description 1
- 229940057995 liquid paraffin Drugs 0.000 description 1
- 210000002540 macrophage Anatomy 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000010534 mechanism of action Effects 0.000 description 1
- 244000000010 microbial pathogen Species 0.000 description 1
- 230000004660 morphological change Effects 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 230000001338 necrotic effect Effects 0.000 description 1
- 239000002547 new drug Substances 0.000 description 1
- 238000010899 nucleation Methods 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 1
- UOZODPSAJZTQNH-LSWIJEOBSA-N paromomycin Chemical compound N[C@@H]1[C@@H](O)[C@H](O)[C@H](CN)O[C@@H]1O[C@H]1[C@@H](O)[C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@@H](N)C[C@@H](N)[C@@H]2O)O[C@@H]2[C@@H]([C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CO)O2)N)O[C@@H]1CO UOZODPSAJZTQNH-LSWIJEOBSA-N 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000149 penetrating effect Effects 0.000 description 1
- 230000036211 photosensitivity Effects 0.000 description 1
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 description 1
- 239000001267 polyvinylpyrrolidone Substances 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- HNJBEVLQSNELDL-UHFFFAOYSA-N pyrrolidin-2-one Chemical compound O=C1CCCN1 HNJBEVLQSNELDL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 1
- 238000009331 sowing Methods 0.000 description 1
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 1
- 239000012085 test solution Substances 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 description 1
- 230000009466 transformation Effects 0.000 description 1
- 229940099259 vaseline Drugs 0.000 description 1
- 229940063678 vibramycin Drugs 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к лекарственным средствам, и может быть использовано в хирургии для лечения гнойных ран.
Для сокращения сроков очищения ран от гнойно-некротических масс и ускорения репаративных процессов за счет расширения противомикробного действия препарата и ликвидации тканевой ишемии в патологическом очаге предлагается использовать препарат "Иодметроксид", состоящий из кристаллического иода, метронидазола, диметилсульфоксида и глицерина в следующих соотношениях, мас. %: кристаллический иод 0,5-0,7; метранидазол 0,5-0,7; диметилсульфоксид 30,0-40,0; глицерин остальное. Препарат активен в отношении аэробо-анаэробных ассоциаций микроорганизмов, не вызывает побочных явлений. 10 табл.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к лекарственным средствам и может быть использовано в хирургии для местного лечения гнойных ран.
В лечении хирургической инфекции широкое применение находят различные препараты иода. В последние годы стали использовать соединения иода с растворителями-носителями, в качестве которых используются высокомолекулярные активные вещества полвинилпирролидоны и др. (Мохнач И.В. Иод, высокополимеры и биологические возможности организма. Л. 1989, 78 с. Курбангалеев С.М. Гнойные инфекции в хирургии. М. 1985, 272 с. Кузин М.И. Костюченок Б.М. Колпер И.И. Общие принципы лечения гнойных ран// Вест. АМН СССР, 1983, N 8, с. 45-49).
Известно средство для лечения гнойных ран из группы иодофоров иодинол, полученное путем присоединения иодида калия к поливиниловому спирту (Мохнач И. В. Иод высокополимеры и биологические возможности организма. Л, 1979.-78 с.). Препарат эффективен в отношении ряда патогенных микроорганизмов, особенно в отношении стрептококков, стафилококков, обладает антивирусным и фунгицидным эффектом. Иодинол малотоксичен. Применяется в качестве антисептического средства для лечения хирургической инфекции, а также в качестве дезинфеканта в акушерской практике для обработки рук персонала.
Основным недостатком данного препарата является его низкая противомикробная активность в отношении грамотрицательной флоры (протея, синегнойной палочки, кишечной палочки) (Даченко Б.М. Чефранов А.В. Юранов Н.П. Комплексные средства на основе иодинола в профилактике и лечении раневой инфекции// Клиническая хирургия. 1987. N 1. с. 55-57).
Известен антисептик иодопирон отечественный иодофор, представляющий собой смесь комплекса поливинилпирролидон калия иодид с 1% содержанием активного иода. Препарат обладает высокой бактерицидной активностью в отношении различных микроорганизмов. Применяется как антисептик для обеззараживания рук хирургов, обработки операционного поля (Лиманов В.Е. Сукласен А.М. Свитов И.Р. Использование отечественных иодфорных препаратов на основе пирролидона при лечении гнойных ран. Раны и раневая инфекция: Тез. докл. II Всесоюзной конференции. 28-29 октября 1986. С. 140-141).
Неудобством при пользовании иодопироном является то, что водные растворы препарата необходимо готовить непосредственно перед употреблением, т.к. в разведенном виде препарат хранится очень мало времени. Кроме того, иодопирон не обладает дегидратирующим действием и у него плохая проникающая способность, что существенно ограничивает лечебный эффект препарата (Сологуб В.Н. Применение иодпирона в комплексной терапии ожоговой инфекции// Хирургия. 1985. N 11. С. 92-98).
Таким образом, оценка аналогов показала, что они несмотря на высокую противомикробную активность могут применяться очень ограниченно из-за высокой светочувствительностью препаратов, их нестабильностью, с болевыми, раздражающими и аллергическими воздействиями на живые ткани.
В качестве прототипа выбран иодосодержащий препарат лекарственная лекарственная смесь на основе стабилизированного катиона иода. препарат состоит (на 100,0 мл) из 500,0 мг кристаллического иода, растворенного в 40,0 мл 100% диметилфармамида и вазелинового масла. Активным действующим началом данного препарата являются катионы иода. Диметилфармамид выполняет роль растворителя, способствующего проникновению иода в глубь тканей. В качестве стабилизатора и инертного разбавителя использовали вазелиновое масло.
Стабилизированный катион иода 0,5% антибактериальное средство для местного лечения различных форм гнойной и ожоговой инфекции (разрешение Фармкомитета СССР N 211-682/470). Препарат обладает выраженным бактериостатическим и бактерицидным действием в отношении клинических штаммов золотистого и эпидермального стафилококка, протея, синегнойной и кишечной палочки, сальмонелл, шигелл, антракоидиса (Черепанова Т.А. Новый иодосодержащий препарат// Поиск новых лекарственных средств и их использование в клинике. Чита, 1990, ч. II, с. 332-333).
Основным недостатком данной лекарственной смеси является то, что при лечении гнойной инфекции учитывалось бактерицидное действие только в отношении аэробного компонента микрофлоры и абсолютно не учитывалось наличие анаэробного компонента, который присутствует в ассоциации вместе с аэробами в 40-60% случаев.
Для сокращения сроков очищения ран от гнойно-некротических масс и ускорения репаративных процессов за счет расширения спектра противомикробного действия лекарственного препарата и ликвидации тканевой ишемии в патологическом очаге предлагается использовать препарат "Иодметроксид", состоящий из кристаллического иода, метронидазола, диметилсульфоксида (ДМСО) и глицерина в следующих соотношениях на 100,0 мл раствора:
кристаллический иод 300,0-800,0 мг
метронидазол 250,0-500,0 мг
диметилсульфоксид 30,0-40,0 мл
глицерин до 100,0 мл
Основными бактерицидными инградиентами в предлагаемой лекарственной смеси являются кристаллический иод и метронидазол. ДМСО используют в качестве растворителя, способствующего проникновению инградиентов смеси вглубь тканей. Глицерин является стабилизатором и разбавителем лекарственной смеси.
кристаллический иод 300,0-800,0 мг
метронидазол 250,0-500,0 мг
диметилсульфоксид 30,0-40,0 мл
глицерин до 100,0 мл
Основными бактерицидными инградиентами в предлагаемой лекарственной смеси являются кристаллический иод и метронидазол. ДМСО используют в качестве растворителя, способствующего проникновению инградиентов смеси вглубь тканей. Глицерин является стабилизатором и разбавителем лекарственной смеси.
Исходя из вышеизложенного предлагается комплексная лекарственная смесь для лечения гнойных ран различной этиологии, отличительными признаками которой является комбинированный антибактериальный эффект в отношении аэробо-анаэробных ассоциаций микроорганизмов без общего и местного токсического действия на органы и ткани, глубокий механизм действия.
В отличии от известных иодсодержащих препаратов заявляемый лекарственный состав "Иодметроксид" обладает более выраженными антибактериальными свойствами в отношении основных возбудителей раневой инфекции (табл. 1).
Иодметроксид способствует более быстрому очищению ран от гнойно-некротических масс, что установлено при экспериментальном и клиническом исследовании (табл. 2, 3, 4).
Кроме того, достоверно установлено, что предлагаемая лекарственная смесь оказывает выраженное антиоксидантное действие на ткани в области патологического очага в условиях тканевой ишемии,
что значительно улучшает репаративные процессы ране (табл. 5, 6, 7).
что значительно улучшает репаративные процессы ране (табл. 5, 6, 7).
Для определения сроков сохранения противомикробной активности иодметроксида препарат каждые 3 мес в течение 1,5 лет хранения исследовали на бактерицидную активность, а также изучали внешний вид препарата, т.е. его цвет и прозрачность в сравнении со свежеприготовленным.
Препарат хранили при температуре +4oC и при комнатной температуре.
Бактерицидную активность препарата определяли путем сравнения минимальной бактериальной концентрации (МБцК) через каждые 3 мес. Микробная нагрузка составляла 100000 микробных тел на 1 мл среды.
Установлено, что исследуемый раствор за 1,5 года хранения внешний вид не изменил, цветность и прозрачность не отличались от свежеприготовленного. МБцК основных штаммов микроорганизмов не менялась (табл. 8).
Местнораздражающие свойства иодметроксида изучали при действии его на кожу у 10 белых крыс по методике Р.В. Крылова (1985) в течение 3 мес.
Гистологическое изучение кусочков кожи в месте нанесения препарата и внутренних органов животных проводили по методике Г.А. Меркулова (1968).
Морфологических изменений в коже и внутренних органах подопытных животных выявлено не было.
При клиническом использовании иодметроксида в установленных концентрациях также не выявлено никаких местных и общих побочных явлений.
Количественный состав основных бактерицидных инградиентов определяли экспериментальным путем.
Установлено, что концентрация иода и метронидазола менее 500 мг на 100 мл не обладает выраженными антибактериальными свойствами, а большая концентрация чем 800 мг на 100 мл оказывает местнораздражающее действие при незначительном повышении антибактериального эффекта (табл. 9).
Таким образом, иодметроксид технологически воспроизводим в граничных и усредненных значениях инградиентов.
Установлено, что суммарный эффект бактерицидного действия композиции лекарственных веществ препарата при их синергизме превышает сумму эффектов компонентов в отдельности.
Лекарственную смесь готовят путем смешивания из следующих инградиентов на 100 мл жидкости (мас.): кристаллический иод 0,5-0,7; метронидазол 0,5-0,7; ДМСО 30,0-40,0; глицерин остальное.
В первую колбу вносят 30,0 мл 100% ДМСО и растворяют в нем 0,5 г кристаллического иода. Во вторую колбу наливают 10,0 мл жидкого метронидазола (0,5 г) и растворяют в 10,0 мл 100% ДМСО. Затем в содержимое второй колбы вносят содержимое первой, доводят общий объем до 100,0 мл путем добавления глицерина. Полученную жидкость тщательно перемешивают и расфасовывают по флаконам для медицинских препаратов из стеклянного дрота объемом 100,0 мл.
Готовый препарат представляет собой жидкость оранжево-желтого цвета, вязкой консистенции, хранится во флаконах при комнатной температуре или в холодильнике при температуре +4oC.
В качестве примеров, иллюстрирующих применение иодметроксида у больных с гнойными ранами, приводим следующие наблюдения.
Пример 1. Больной М. 26 лет, поступил в клинику с диагнозом: постинъекционный абсцесс левой ягодичной области. При поступлении: состояние удовлетворительное, температура тела 38,2oC. В левой ягодичной области имеется инфильтрат размерами 12х15 см, резко болезненный при пальпации, в центре определяется флюктуация. Кожные покровы гиперемированы, отмечается локальная гипертермия.
Абсцесс вскрыт, получено около 100,0 мл гноя. При бактериологическом исследовании выделена кишечная палочка в ассоциации с грамположительными кокками (пептококк), микроорганизмы устойчивы к тетрациклину, карбеницилину, линдомицину, гентамицину, линкомицину, левомицетину, эритромицину, диоксидину, микроциду. Степень микробной обсеменености на 1 г ткани составляет 107, в цитограммах обильная микрофлора (+++), сплошь деструктивно измененные нейтрофильные лейкоциты. Содержание парциального давления в ране 4,6 мм рт. ст. уровень малонового диальдегида (МДА) в сыворотке крови 2,22 мкмоль/мл.
При местном осмотре имеется гнойная рана размерами 7х3х5 см с отечными, инфильтрированными краями, из раны обильное гнойное отделяемое, стенки и дно раны покрыты фибринозно-некротическими массами.
Начато лечение иодметроксидом. На 3 сутки с момента операции рана очистилась от гнойно-некротических масс, отделяемое значительно уменьшилось. К 4 суткам стенки и дно раны заполнены островками грануляционной ткани.
Отсутствие роста при бактериологическом исследовании наступило на 3 сутки, микробная обсемененность в эти же сроки составила 103. К 5 суткам парциальное давление кислорода в ране 17,6 мм рт.ст. уровень МДА - 1,79 мкмоль/мл. В цитограммах патогенная флора отсутствует, нейтрофильных лейкоцитов 34-36% без признаков дегенерации, макрофагов 3-5% полибластов 35% отмечается их активная трансформация в профибробласты. На 5 сутки наложены вторичные швы, заживление без осложнений. Срок пребывания в стационаре 8 койко-дней.
Пример 2. Больной Ч. 33 лет, история болезни 22033, оперирован по поводу острого гангренозно-перфоративного аппендицита. Послеоперационный период осложнился нагноением раны. Последующие 12 дней местное лечение раны проводилось гипертоническим раствором хлорида натрия, Бализ-2, диоксидином, но безуспешно. Посев раневого содержимого дал рост синегнойной палочки в ассоциации с протеем, устойчивых к мономицину, канамицину, далацину С, вибрамицину, левомицетину. Обсемененность раны микроорганизмами на 1 г ткани - 107, 108, pO2 раны составляет 7 мм рт.ст. содержание МДА крови 2,34 мкмоль/мл.
Начато лечение раны повязками с иодметроксидом. К 3 суткам с момента лечения состояние больного улучшилось, нормализовалась температура тела. При местном осмотре рана уменьшилась в размерах, отделяемого тела. При местном осмотре рана уменьшилась в размерах, отделяемого нет, стенки и дно раны покрыты островками нежной грануляционной ткани, в некоторых участках имеет налет фибрина. На 4 сутки бактериологический контроль раневого содержимого роста не дал, микробная обсемененность не превышает критического уровня - 102-103. В цитограммах микробные тела не определяются, нейтрофильные лейкоциты в небольшом количестве, заметно нарастает количество гистиоцитарных элементов (17-20% в поле зрения). На 6 сутки рана размером 4,5х0,5 см выполнена мелкозернистой грануляционной тканью, отмечается выраженная краевая эпителизация.
Пример 3. Больной К. 34 лет, оперирован по поводу посттравматического хронического остеомиелита левой большеберцовой кости в средней трети в стадии обострения.
Во время операции взят раневой материал в виде фрагмента костной и мышечной ткани для бактериологического исследования. Высеена кишечная палочка в ассоциации с грамотрицательными кокками, которые высоко резистентны к линкомицину, канамицину, гентамицину, диоксидину, ристомицину, тетрациклину, эритромицину.
Во время операции и 1-е сутки микробная обсемененность на 1 г ткани составляла 107-108, pO2 в области патологического очага 5,2 мм рт.ст. уровень МДВ 2,12 мкмоль/мл, АДФ 64,0 ммоль/л, МАФ 37,7 ммоль/л.
В послеоперационном периоде местное медикаментозное лечение проводили иодметроксидом с помощью приточно-отточного дренирования.
К 3 суткам роста в бактериологических посевах не обнаружено, микробная обсемененность ниже критического уровня и составляет 102-103, уровень pO2 17 мм рт. ст. Содержание МДВ 1,78 мкмоль/мл, АТФ 625,7 ммоль/л, МАФ 28,5 ммоль/л.
На 8 сутки сняты швы, заживление первичным натяжением. При дальнейшем наблюдении у больного в течение 1,5 лет рецидива заболевания не отмечалось. Сравнительные данные приведены в табл. 10.
Claims (1)
- Средство для лечения гнойных ран, содержащее кристаллический иод, диполярный растворитель и стабилизатор, отличающееся тем, что дополнительно содержит метронидазол, в качестве растворителя диметилсульфоксид, а в качестве стабилизатора глицерин в соотношениях, мас.Кристаллический иод 0,5 0,7
Метронидазол 0,5 0,7
Диметилсульфоксид 30,0 40,0
Глицерин Остальное,
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU93050760A RU2080864C1 (ru) | 1993-11-09 | 1993-11-09 | Средство для лечения гнойных ран |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU93050760A RU2080864C1 (ru) | 1993-11-09 | 1993-11-09 | Средство для лечения гнойных ран |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU93050760A RU93050760A (ru) | 1996-11-10 |
| RU2080864C1 true RU2080864C1 (ru) | 1997-06-10 |
Family
ID=20148925
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU93050760A RU2080864C1 (ru) | 1993-11-09 | 1993-11-09 | Средство для лечения гнойных ран |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2080864C1 (ru) |
Cited By (8)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2172181C2 (ru) * | 1998-12-15 | 2001-08-20 | Тверская государственная медицинская академия | Способ лечения рецидива гастродуоденальных язв путем трансэндоскопического применения лизоцима с молекулярным йодом |
| RU2177309C1 (ru) * | 2000-06-05 | 2001-12-27 | Рудаков Андрей Геннадьевич | Противовоспалительное средство |
| MD2069C2 (ru) * | 2001-08-30 | 2003-06-30 | Неогаленафарм, С.Р.Л. | Антисептический препарат и способ его получения |
| EP1206937A4 (en) * | 1999-07-16 | 2005-01-19 | Shoei Co Ltd | NICROIMIDAZOL PREPARATIONS FOR EXTERNAL USE FOR THE TREATMENT OF DERMATOSIS |
| RU2262344C2 (ru) * | 2001-07-25 | 2005-10-20 | Дж.Б.Кемикалс Энд Фармасьютикалс Лтд. | Фармацевтическая композиция для лечения кожных инфекций и способ ее получения |
| WO2007105984A1 (en) * | 2006-03-13 | 2007-09-20 | Zakrytoe Aktsionernoe Obschest | Antimicrobial agent |
| RU2351320C2 (ru) * | 2007-03-19 | 2009-04-10 | Государственное научное учреждение (ГНУ) Всероссийский научно-исследовательский ветеринарный институт патологии, фармакологии и терапии (ВНИВИПФиТ) | Способ профилактики развития раневой инфекции у животных |
| RU2451294C1 (ru) * | 2010-11-19 | 2012-05-20 | Саубан Нурлыгаянович Хунафин | Способ выбора местных антисептических средств в различные периоды ожоговой болезни |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2540467C1 (ru) * | 2013-07-16 | 2015-02-10 | Государственное научное учреждение Институт экспериментальной ветеринарии Сибири и Дальнего Востока Российской академии сельскохозяйственных наук (ГНУ ИЭВСиДВ Россельхозакадемии) | Сульфогель-препарат для лечения инфицированных ран в области пальцев животных и способ его применения |
-
1993
- 1993-11-09 RU RU93050760A patent/RU2080864C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Поиск новых лекарственных средств и их использование в клинике. - 1990, ч. II, с.332 и 333. * |
Cited By (10)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2172181C2 (ru) * | 1998-12-15 | 2001-08-20 | Тверская государственная медицинская академия | Способ лечения рецидива гастродуоденальных язв путем трансэндоскопического применения лизоцима с молекулярным йодом |
| EP1206937A4 (en) * | 1999-07-16 | 2005-01-19 | Shoei Co Ltd | NICROIMIDAZOL PREPARATIONS FOR EXTERNAL USE FOR THE TREATMENT OF DERMATOSIS |
| RU2177309C1 (ru) * | 2000-06-05 | 2001-12-27 | Рудаков Андрей Геннадьевич | Противовоспалительное средство |
| RU2262344C2 (ru) * | 2001-07-25 | 2005-10-20 | Дж.Б.Кемикалс Энд Фармасьютикалс Лтд. | Фармацевтическая композиция для лечения кожных инфекций и способ ее получения |
| MD2069C2 (ru) * | 2001-08-30 | 2003-06-30 | Неогаленафарм, С.Р.Л. | Антисептический препарат и способ его получения |
| WO2007105984A1 (en) * | 2006-03-13 | 2007-09-20 | Zakrytoe Aktsionernoe Obschest | Antimicrobial agent |
| RU2318523C2 (ru) * | 2006-03-13 | 2008-03-10 | Лев Давидович Раснецов | Средство антимикробного действия |
| EA010981B1 (ru) * | 2006-03-13 | 2008-12-30 | Лев Давидович РАСНЕЦОВ | Средство антимикробного действия |
| RU2351320C2 (ru) * | 2007-03-19 | 2009-04-10 | Государственное научное учреждение (ГНУ) Всероссийский научно-исследовательский ветеринарный институт патологии, фармакологии и терапии (ВНИВИПФиТ) | Способ профилактики развития раневой инфекции у животных |
| RU2451294C1 (ru) * | 2010-11-19 | 2012-05-20 | Саубан Нурлыгаянович Хунафин | Способ выбора местных антисептических средств в различные периоды ожоговой болезни |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US5942218A (en) | Anti-infective material | |
| US5916882A (en) | Povidone iodine (PVP-I) alcohol gel antimicrobial pre-operative skin preparation | |
| US4803066A (en) | Antibacterial and/or antifungal compositions for topical application | |
| US4364929A (en) | Germicidal colloidal lubricating gels and method of producing the same | |
| JPS6161818B2 (ru) | ||
| CA2544383C (en) | Sodium hypochlorite gel composition | |
| US5510387A (en) | Antimicrobial interferon-inducing medicament | |
| KR20070040332A (ko) | 다중양이온성 항균 치료 | |
| Geary et al. | New absorbable hemostatic bone wax | |
| RU2080864C1 (ru) | Средство для лечения гнойных ран | |
| Romatowski | Prevention and control of surgical wound infection | |
| Southwood et al. | Instrument sterilization, skin preparation, and wound management | |
| Rosman et al. | Local treatment of generalised peritonitis in rats; effects on bacteria, endotoxin and mortality | |
| JP6690816B2 (ja) | ポリビニルピロリドン及びユニチオールを含む消毒組成物並びにその組成物の使用 | |
| RU2115418C1 (ru) | Комбинированное химиотерапевтическое средство "бутол" для лечения местной раневой инфекции и воспалительных заболеваний | |
| US5609866A (en) | Radiation sterilizable antimicrobial ointment and process to manufacture | |
| JP2001521945A (ja) | 殺菌剤を含むプレポリマー組成物 | |
| RU2262925C2 (ru) | Средство для местной анестезии в виде геля | |
| RU2097024C1 (ru) | Бактерицидная мазь | |
| RU2157384C2 (ru) | Комплекс 1-(2-гидроксиэтил)-2-метил-5-нитроимидазола с поливинилпирролидоном, способ его получения и фармацевтическая композиция, обладающая антимикробным действием | |
| RU2139050C1 (ru) | ГИДРОХЛОРИД ОРТОБРОМАНИЛИДА β-ДИЭТИЛАМИНОПРОПИОНОВОЙ КИСЛОТЫ, ПРОЯВЛЯЮЩИЙ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНУЮ И АНТИМИКРОБНУЮ АКТИВНОСТЬ, МАЗЬ, ОБЛАДАЮЩАЯ АНЕСТЕЗИРУЮЩЕЙ, ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ И АНТИМИКРОБНОЙ АКТИВНОСТЬЮ НА ЕГО ОСНОВЕ | |
| RU2192266C2 (ru) | Способ подготовки дефекта кожного покрова к аутодермопластике | |
| US20210290666A1 (en) | ANTIMICROBIAL and ANTI-INFLAMMATORY COMPOSITION | |
| RU2404751C2 (ru) | Ранозаживляющее средство | |
| Kramer et al. | Consensus paper on wound antisepsis |