[go: up one dir, main page]

RU2077330C1 - Method of meningococcal infection treatment - Google Patents

Method of meningococcal infection treatment Download PDF

Info

Publication number
RU2077330C1
RU2077330C1 SU5038661A RU2077330C1 RU 2077330 C1 RU2077330 C1 RU 2077330C1 SU 5038661 A SU5038661 A SU 5038661A RU 2077330 C1 RU2077330 C1 RU 2077330C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
patient
sodium hypochlorite
treatment
meningococcal infection
meningococcal
Prior art date
Application number
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Виктор Юрьевич Фролов
Зоя Алексеевна Ткачук
Юрий Леонидович Волянский
Original Assignee
Виктор Юрьевич Фролов
Зоя Алексеевна Ткачук
Юрий Леонидович Волянский
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Виктор Юрьевич Фролов, Зоя Алексеевна Ткачук, Юрий Леонидович Волянский filed Critical Виктор Юрьевич Фролов
Priority to SU5038661 priority Critical patent/RU2077330C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2077330C1 publication Critical patent/RU2077330C1/en

Links

Landscapes

  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involving etiological and pathogenetic therapy includes additional intravenous drop administration of 0.03-0.6% sodium hypochlorite solution to patients at acute disease phase (daily dose - 5-10 ml/kg body mass) for 1-5 days depending on state severity. Method provides rapid liquor sanitation, endotoxicosis decrease, recovery of central nervous system functions. EFFECT: enhanced effectiveness of treatment, decreased doses of bacterial and hormonal preparations.

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к клинике инфекционных болезней, и может быть использовано для лечения больных менингококковой инфекцией (менингококцемия, менингит, менингококковый менингоэнцефалит и т.д.) различных возрастных групп. The invention relates to medicine, namely to the clinic of infectious diseases, and can be used to treat patients with meningococcal infection (meningococcemia, meningitis, meningococcal meningoencephalitis, etc.) of various age groups.

Известен способ лечения менингококковой инфекции (1), имеющий комплексный характер и включающий, наряду со средствами действующими этиотропно (антибиотики, сульфаниламиду), применение патогенетической, инфузионной и симптоматической терапии и обязательное введение гормональных препаратов. В связи с низкой проницаемостью гематоэнцефалического барьера, пенициллин, способный создавать достаточно высокую концентрацию в ликворе, применяют в огромных дозировках (до 400 000 ед/кг массы тела больного в сутки) в течении 5-8 суток и более в зависимости от тяжести заболевания. С целью коррекции нарушений водно -электролитного и кислотно-щелочного балансов вводят глюкозо-ионные растворы различного состава, для нормализации онкотического давления крови, улучшении микроциркуляции, уменьшения отеков применяют белковые препараты (альбумин, концентрированная плазма и т.д.). Глюкокортикоидные гормоны или их синтетические аналоги применяют в значительных дозах (из расчета на преднизолон до 30 мг/кг в сутки), показано также введение ДОКСА. При лечении проводят интенсивную дезинтоксикационную терапию. В качестве симптоматических средств применяют кортикостероидные гормоны, кокарбоксилазу, витамины, препараты, улучшающие реологию крови, мозговой метаболизм, противосудорожные и антигистаминные вещества. Показана также оксигенация, а при длительно сохраняющейся гипоксии ИВЛ. There is a method of treating meningococcal infection (1), which is complex and includes, along with etiotropic drugs (antibiotics, sulfanilamide), the use of pathogenetic, infusion and symptomatic therapy and the mandatory administration of hormonal drugs. Due to the low permeability of the blood-brain barrier, penicillin, capable of creating a sufficiently high concentration in the cerebrospinal fluid, is used in huge dosages (up to 400,000 units / kg of patient’s body weight per day) for 5-8 days or more, depending on the severity of the disease. In order to correct violations of the water-electrolyte and acid-base balances, glucose-ion solutions of various compositions are administered, protein preparations (albumin, concentrated plasma, etc.) are used to normalize oncotic blood pressure, improve microcirculation, and reduce edema. Glucocorticoid hormones or their synthetic analogues are used in significant doses (based on prednisolone up to 30 mg / kg per day), the administration of DOXA is also shown. During treatment, intensive detoxification therapy is carried out. As symptomatic agents, corticosteroid hormones, cocarboxylase, vitamins, drugs that improve blood rheology, brain metabolism, anticonvulsants and antihistamines are used. Oxygenation is also shown, and with long-lasting hypoxia of mechanical ventilation.

К недостаткам данного способа относятся ограниченный выбор антибиотиков, обусловленный их способностью проникать через гематоэнцефалический барьер, что ставит в затруднительное положение клинициста при антибиотикорезистентности микроорганизма или гиперчувствительности больного к препарату; необходимость применения огромных доз антибиотиков и гормонов; отсутствие специфических дезинтоксикационных препаратов, угнетение синтеза белков, в том числе ферментных, в печени; возможно развитие гормонозависимости; наличие значительного процента тяжелых осложнений у выздоровевших больных; сохранение высокой летальности при генерализованных формах инфекционно-токсического шока (до 40-60%). The disadvantages of this method include the limited choice of antibiotics, due to their ability to penetrate the blood-brain barrier, which puts the clinician in a difficult position with antibiotic resistance of the microorganism or patient hypersensitivity to the drug; the need for huge doses of antibiotics and hormones; lack of specific detoxification drugs, inhibition of protein synthesis, including enzyme synthesis, in the liver; hormone dependence development is possible; the presence of a significant percentage of severe complications in recovered patients; maintaining high mortality with generalized forms of infectious toxic shock (up to 40-60%).

Наиболее близким является способ лечения менингококковой инфекции (2), согласно которому больному проводят патогенетическую инфузионно -трансфузионную терапию, вводят гормональные препараты, симптоматические средства и антибиотики, а после получения лабораторных данных в первые 2-4 ч начинают внутривенное капельное введение донорской плазмы, содержащей противоменингококковые антитела с титром 1:64 и выше в суточной дозе 5-10 мл/кг массы тела ежедневно в течении 1-3 дней. Плазма должна совпадать по группе крови, Р-фактору и соответствовать серогруппе менингококка при положительном ответе при экспресс-диагностике или поливалентную в случае неясности серотипа менингококка. The closest is a method of treating meningococcal infection (2), according to which the patient is given pathogenetic infusion-transfusion therapy, hormonal drugs, symptomatic agents and antibiotics are administered, and after receiving laboratory data, intravenous drip administration of donor plasma containing anti-meningococcal begins antibodies with a titer of 1:64 and higher in a daily dose of 5-10 ml / kg of body weight daily for 1-3 days. Plasma must match the blood group, P-factor and correspond to the serogroup of meningococcus with a positive response during rapid diagnosis or polyvalent in the case of unclear meningococcal serotype.

Недостатками прототипа следует считать дефицит противоменингококковой донорской плазмы, возможность реализации анафилактических реакций, в том числе немедленного типа, пациентом, необходимость учета АВО -групповой совместимости, R-совместимости, дороговизна донорской плазмы, необходимость наличия специальной службы для ее заготовки и хранения. The disadvantages of the prototype should be considered a deficiency of anti-meningococcal donor plasma, the possibility of anaphylactic reactions, including immediate type, by the patient, the need to take into account ABO-group compatibility, R-compatibility, the high cost of donor plasma, the need for a special service for its preparation and storage.

Для обеспечения антибактериального и дезинтоксикационного эффекта за счет возможности быстрого разрушения менингококков и вывода из организма их токсинов в способе лечения менингококковой инфекции путем проведения этиотропной и патогенетической терапии введением медикаментозных средств, согласно изобретению, больному в остром периоде заболевания дополнительно проводят сеансы непрямого электрохимического окисления путем внутривенного капельного введения 0,03-0,06% раствора гипохлорита натрия в суточной дозе 5-10 мл/кг массы тела ежедневно в течении 1%5 дней в зависимости от тяжести состояния. To ensure antibacterial and detoxification effects due to the possibility of rapid destruction of meningococci and the elimination of their toxins from the body in the method of treating meningococcal infection by carrying out etiotropic and pathogenetic therapy with the introduction of medicaments, according to the invention, the patient in the acute period of the disease additionally conduct indirect electrochemical oxidation by intravenous drip introducing a 0.03-0.06% sodium hypochlorite solution in a daily dose of 5-10 ml / kg body weight per week Yevno within 1% 5 days depending on the severity of the condition.

Проведение больному сеансов непрямого электрохимического окисления путем введения в кровь раствора гипохлорита натрия указанной концентрации и дозировки обеспечивает антибактериальный и дезинтоксикационный эффект за счет того, что в крови гипохлорит натрия (химическая формула NaClO) отщепляет свое активное начало атомарный кислород, который разрушает микробную стенку менингококков, создавая бакерицидный эффект, и окисляет эндотоксины, переводя их из гидрофобной в гидрофильную форму, благодаря чему они не опасны для организма и выводятся экскреторными органами. При этом лечение заявленным способом предотвращает развитие эндотоксинового шока и дает возможность преодолеть антибиотикорезистентность. Conducting a patient’s sessions of indirect electrochemical oxidation by introducing a solution of sodium hypochlorite of the specified concentration and dosage into the blood provides an antibacterial and detoxifying effect due to the fact that in the blood sodium hypochlorite (the chemical formula of NaClO) cleaves its active principle of atomic oxygen, which destroys the microbial wall of meningococci, creating bactericidal effect, and oxidizes endotoxins, converting them from hydrophobic to hydrophilic form, so that they are not dangerous to the body and remove excretory organs. Moreover, the treatment of the claimed method prevents the development of endotoxin shock and makes it possible to overcome antibiotic resistance.

Экспериментально доказано, концентрация гипохлорита натрия в 0,03-0,06% растворах в суточной дозе 5,0-10,0 мл/кг массы тела безвредна для больных, т. к. не приводит к изменению морфологических и биохимических показателей крови. В зависимости от степени тяжести заболевания достаточно введение гипохлорита натрия в указанной дозе в течении 1-5 дней. It has been experimentally proved that the concentration of sodium hypochlorite in 0.03-0.06% solutions in a daily dose of 5.0-10.0 ml / kg of body weight is harmless to patients, since it does not lead to a change in the morphological and biochemical parameters of the blood. Depending on the severity of the disease, the introduction of sodium hypochlorite in the specified dose for 1-5 days is sufficient.

По сравнению с прототипом заявляемый способ позволяет упростить и удешевить процесс лечения за счет исключения использования дорогостоящей донорской плазмы, требующей проведения дополнительных исследований больного, снизить дозировку антибиотиков и гормональных препаратов, за счет чего уменьшить их побочные негативные действия, и обеспечить при этом сокращение сроков лечения и снижение сроков летальности при тяжелых формах заболевания. Compared with the prototype, the claimed method allows to simplify and reduce the cost of the treatment process by eliminating the use of expensive donor plasma, which requires additional studies of the patient, reduce the dosage of antibiotics and hormonal drugs, thereby reducing their negative side effects, and at the same time reduce the treatment time and reduction of mortality in severe forms of the disease.

Способ осуществляют следующим образом: после установления диагноза больного переводят в соответствующее отделение, где производят пункционную катетеризацию центральной вены, немедленно начинают сеанс непрямого электрохимического окисления инфузией носителя активного начала метода - гипохлорита натрия в дозе 5-10 мл/кг веса больного, концентрацией 0,03-0,06% Повторное введение гипохлорита натрия осуществляют через сутки при наличии инфекционно-септического шока II-III степени и отсутствия существенного улучшения состояния, несмотря на весь комплекс проводимой терапии. The method is as follows: after the diagnosis is made, the patient is transferred to the appropriate department, where the central vein is punctured, the indirect electrochemical oxidation is immediately started by infusion of the active principle carrier, sodium hypochlorite, at a dose of 5-10 ml / kg of patient weight, concentration 0.03 -0.06% Re-administration of sodium hypochlorite is carried out every other day in the presence of infectious-septic shock of the II-III degree and the absence of a significant improvement, despite the whole complex therapy

Далее по стандартной методике назначают дополнительно этиотропные препараты, гормоны, инфузию глюкозо-солевых и коллоидных растворов, белковых препаратов, стабилизаторов биомембран, препараты, улучшающие реологию, защищающие мозг от гипоксических и метаболических повреждений, седативные средства, оскигенотерапию. Then, according to the standard method, etiotropic drugs, hormones, infusion of glucose-salt and colloidal solutions, protein preparations, biomembrane stabilizers, drugs that improve rheology, protect the brain from hypoxic and metabolic injuries, sedatives, oskigenotherapy are prescribed.

Пример 1. Больной М. 1 год 6 мес. вес 8 кг 100 г. поступил в отделение реанимации инфекционной клинической больницы с диагнозом: Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингит, менингококкцемия, инфекционно-токсический шок II-III ст. Состояние при поступлении крайней тяжести, обусловлено высокой интоксикацией, гемодинамическими расстройствами, отеком-набуханием вещества мозга. Example 1. Patient M. 1 year 6 months. weight 8 kg 100 g. was admitted to the intensive care unit of the infectious clinical hospital with a diagnosis of meningococcal infection, generalized form, meningitis, meningococcemia, toxic toxic shock II-III. The condition at receipt of extreme severity is due to high intoxication, hemodynamic disorders, edema-swelling of the brain substance.

Сразу после поступления больного в стационаре начат сеанс непрямого электрохимического окисления путем инфузии гипохлорита натрия в правую подключичную вену -80 мл 0,03% раствора. Далее назначена терапия по стандартной методике: пенициллин 3 млн. в сутки, преднизолон 240 мг в сутки, глюкозо-солевые растворы 800 мл в стуки, реополиглюкин 80 мл в сутки, альбумин 80 мл в сутки (5% раствора). После первого сеанса отмечено: состояние стабилизировалось, новых элементов сыпи нет, у старых тенденция к регрессии, уменьшилось количество метаболитов средней молекулярной массы в крови и ликворе, увеличилось в моче, гемодинамика на нормальных показателях нормокоагуляция, всего проведено 5 сеансов до полного исчезновения симптомов интоксикации, нормализации биохимических показателей крови и ликвора. Переведен из отделения реанимации в отделение реабилитации на 5 день, выписан на 24 койко-день. Immediately after the patient enters the hospital, a session of indirect electrochemical oxidation by infusion of sodium hypochlorite into the right subclavian vein with -80 ml of a 0.03% solution is started. Next, therapy is prescribed according to the standard method: penicillin 3 million per day, prednisone 240 mg per day, glucose-salt solutions 800 ml per knock, reopoliglyukin 80 ml per day, albumin 80 ml per day (5% solution). After the first session, it was noted: the condition stabilized, there were no new elements of the rash, old ones showed a tendency to regression, the number of metabolites of average molecular weight in the blood and cerebrospinal fluid decreased, urine increased in hemodynamics, normocoagulation was normal, 5 sessions were performed until the symptoms of intoxication completely disappeared, normalization of biochemical parameters of blood and cerebrospinal fluid. Transferred from the intensive care unit to the rehabilitation department on day 5, was discharged for 24 bed days.

Пример 2. Больной Г. 1 год 5 мес. вес 11 кг 950 г, поступил с диагнозом: Менингококковая инфекция, менингококкцемия, менингит. Состояние очень тяжелое, обусловлено интоксикацией, гемодинамическими расстройствами. Сразу после поступления начат сеанс непрямого электрохимического окисления, всего проведен один сеанс, после которого нормализовалось общее состояние, гемодинамика. Была применена терапия по стандартной методике, включающая в себя пенициллин 4 млн в сутки, преднизолон 300 мг, глюкозо-солевые растворы 800 мл, реополиглюкин 100 мл в сутки, альбумин 100 мл в сутки (5% раствор). Ребенок переведен в общее отделение на 3 сутки, выписан на 19 день. Example 2. Patient G. 1 year 5 months. weight 11 kg 950 g, was admitted with a diagnosis of Meningococcal infection, meningococcemia, meningitis. The condition is very serious, due to intoxication, hemodynamic disorders. Immediately after admission, a session of indirect electrochemical oxidation was started; in total, one session was conducted, after which the general condition, hemodynamics, returned to normal. The therapy was applied according to the standard methodology, including penicillin 4 million per day, prednisone 300 mg, glucose-salt solutions 800 ml, reopoliglyukin 100 ml per day, albumin 100 ml per day (5% solution). The child was transferred to the general department on the 3rd day, was discharged on the 19th day.

Лечение больных менингококковой инфекцией заявляемым способом с применением непрямого электрохимического окисления путем введения внутривенно гипохлорита натрия обеспечивает быструю санацию ликвора, уменьшает эндотоксикоз, быстро восстанавливает нарушение функции ЦНС, дает возможность уменьшить дозу антибактериальных и гормональных препаратов за счет сокращения времени их применения, снизить летальность при тяжелых формах заболевания и сократить сроки лечения. Treatment of patients with meningococcal infection by the claimed method using indirect electrochemical oxidation by intravenous administration of sodium hypochlorite provides quick rehabilitation of the cerebrospinal fluid, reduces endotoxemia, quickly restores CNS dysfunction, makes it possible to reduce the dose of antibacterial and hormonal drugs by reducing the time of their use, and to reduce mortality in severe forms disease and reduce treatment time.

Claims (1)

1 Способ лечения менингококковой инфекции путем проведения этиотропной и патогенетической терапии медикаментозными средствами, отличающийся тем, что дополнительно больному в остром периоде заболевания проводят внутривенные капельные введения 0,03 0,06% раствора гипохлорита натрия в суточной дозе 5 10 мл/кг массы тела в течение 1 5 дней в зависимости от тяжести состояния больного. 1 A method for the treatment of meningococcal infection by conducting etiotropic and pathogenetic drug therapy, characterized in that an additional intravenous drip of 0.03 0.06% sodium hypochlorite solution in a daily dose of 5 to 10 ml / kg body weight is administered to the patient in the acute period of the disease 1 5 days depending on the severity of the patient's condition.
SU5038661 1992-04-20 1992-04-20 Method of meningococcal infection treatment RU2077330C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
SU5038661 RU2077330C1 (en) 1992-04-20 1992-04-20 Method of meningococcal infection treatment

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
SU5038661 RU2077330C1 (en) 1992-04-20 1992-04-20 Method of meningococcal infection treatment

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2077330C1 true RU2077330C1 (en) 1997-04-20

Family

ID=21602481

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
SU5038661 RU2077330C1 (en) 1992-04-20 1992-04-20 Method of meningococcal infection treatment

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2077330C1 (en)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2253678C2 (en) * 1999-07-14 2005-06-10 Чирон С.Р.Л. Antigen meningococcus peptides (variants)
RU2281956C2 (en) * 1999-10-29 2006-08-20 Чирон С.Р.Л. Neisseria antigene peptides
RU2290182C1 (en) * 2005-05-13 2006-12-27 Рашид Зияд Жрейсс Аль Method for treatment of cornea ulcer of bacterial etiology

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Авторское свидетельство СССР N 1311737, кл. A 61K 39/395, 1987. *

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2253678C2 (en) * 1999-07-14 2005-06-10 Чирон С.Р.Л. Antigen meningococcus peptides (variants)
RU2281956C2 (en) * 1999-10-29 2006-08-20 Чирон С.Р.Л. Neisseria antigene peptides
RU2290182C1 (en) * 2005-05-13 2006-12-27 Рашид Зияд Жрейсс Аль Method for treatment of cornea ulcer of bacterial etiology

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Wason et al. Single high-dose pyridoxine treatment for isoniazid overdose
Griffith Vancomycin use—an historical review
EP0139535A2 (en) Compositions for combatting toxaemia
AU2002226427B2 (en) Use of flumazenil in developing a drug for the treatment of alcohol dependence
Cornbleet SULFOXONE (DIASONE®) SODIUM FOR DERMATITIS HERPETIFORMIS
US20050142099A1 (en) Composition and method for treatment of hepatic encephalopathy
RU2322985C2 (en) Using flumazenil in production of drug for treatment of cocaine abuse
RU2077330C1 (en) Method of meningococcal infection treatment
AU693076B2 (en) Arsenic medicaments for the treatment of chronic fatigue syndrome
Huys et al. Single-dose treatment of epidemic typhus with doxycycline
Brown et al. Withdrawal from long-term high-dose desipramine therapy: clinical and biological changes
Logsdon et al. Routine monitoring of gentamicin serum concentrations in pediatric patients with normal renal function is unnecessary
Brest et al. Hydrochlorothiazide in the treatment of congestive heart failure
US4990513A (en) Antihypoxic drug and method of its application
US4302452A (en) Use of derivatives of 6α-methylprednisolone as an antiemetic
RU95103741A (en) Medicinal agent for acid-alkaline equilibrium and an aqueous-electrolyte balance disorder normalization
Van Mouwerik et al. Amsacrine evaluation
Zoumboulakis et al. Gentamicin in the treatment of purulent meningitis in neonates and infants
RU2193892C2 (en) Method for treating myasthenia
Hoeprich New antifungal drugs in the therapy of systemic mycoses
RU2063753C1 (en) Method for treating extrapyramidal syndrome in the cases of acute poisoning with haloperidol
US4861772A (en) Method and composition to treat panic syndrome
Baker et al. The treatment of difficult urinary-tract infections with carbenicillin indanyl sodium
JPS5938207B2 (en) Kidney disease treatment
Nakashima et al. Pharmacokinetics and safety of azthreonam in healthy Japanese volunteers